Сотрясение головного мозга у ребенка. Симптомы и лечение

Сотрясение головного мозга у ребенка проявляется атипичными симптомами, не такими, как у взрослого человека.

Причем, чем младше ребенок, тем признаки сотрясения мозга могут быть менее заметны. Но это не означает, что к черепно-мозговой травме у малышей можно относиться не серьезно.

При ушибах головой родителям следует обратиться в травмпункт, поликлинику или приемное отделение больницы, где детский хирург или невролог оценят симптомы и  проведут обследование.

Врачи решат, есть у ребенка сотрясение головного мозга или нет. Назначат при необходимости лечение.

Даже если сотрясения мозга не окажется, обращение к специалисту будет самым верным решением. В редких случаях сотрясение головного мозга может осложниться повреждением сосудов и развитием гематомы.

В этих случаях только срочное хирургическое лечение может спасти малыша.

Что мы узнаем из этой статьи:

Что делать родителям, если грудной малыш ударился головой, упав с дивана?

Многие из вас даже не догадываются, как часто маленькие детки падают с высоты. И не только с дивана, но и из кроватки, из коляски, с рук, с пеленального стола.Чем выше высота, с которой падают младенцы, тем опаснее травма. Но и при падении с дивана, ударившись головой, ребеночек может получить достаточно серьезное повреждение.

Удариться можно любой частью головки: лбом, затылком, лицом, теменно-височной областью. Существенной роли это не играет, симптоматика в любом случае будет однотипной.

Клинические симптомы закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение) у грудничка

Вероятно вы слышали, что у взрослых сотрясение проявляется рвотой или потерей сознания. И если вы не видите подобных симптомов у своего малыша, вы немного успокаиваетесь.

Это большая ошибка! У младенцев клиническая картина сотрясения атипичная. Не как у взрослых.  Сразу же после удара ребенок, естественно,  закричит от боли. В редких случаях могут развиться судороги, иногда срыгивания. Но чаще всего он просто быстро засыпает.

Продолжительность сна может быть разной. В последующие день-два малыш вялый, капризничает, плохо ест, изредка срыгивает, может подняться температура, появиться жидкий стул.

Вот практически и все симптомы! Но родители не могут самостоятельно оценить тяжесть травмы. Поэтому, рекомендация однозначная – если есть факт удара головой о пол при падении, берите младенца и идите на прием к детскому неврологу или педиатру.

Почему у маленьких пациентов симптомы травмы протекают легче, а нередко вообще незаметны по сравнению со взрослыми?

Все дело в особенностях строения черепа и мозга. У деток до года щель между внутренней поверхностью свода черепа и головным мозгом очень широкая, заполнена спинно-мозговой жидкостью. При ударе основное воздействие приходится именно на черепную коробку, мозг смещается в свободном пространстве, жидкость смягчает удар.

У грудничков еще не зарос большой родничок, швы черепа подвижные, что также препятствует сдавлению мозга в полости черепа и  облегчает картину травмы.

Врач на приеме может оценить не только ваши жалобы, но еще профессионально осмотрит ребенка и обязательно направит на обследование, которое поможет поставить диагноз сотрясения или ушиба головного мозга.

  • При ультразвуковом обследовании удается обнаружить смещение срединных структур мозговой ткани. Это свидетельствует о выраженном отеке, гематоме и будет показателем достаточно серьезной травмы.
  • При рентгенографии черепа можно увидеть трещину или перелом костей черепа. В этом случае уже не идет речь о сотрясении. В данном случае выставляется диагноз «Ушиб головного мозга легкой степени».
  • Консультация окулиста поможет обнаружить полнокровие венозных сосудов глазного дна, что также свидетельствует об отеке и нарушении венозного оттока.

Чем опасны падения ребеночка с высоты и удары головой? Обманчивой клиникой! Симптомов почти никаких. Поэтому очень трудно при обычном визуальном осмотре определить тяжесть травмы. Врач внимательно оценивает все нюансы поведения малыша, все микросимптомы,  и обязательно учитывает данные дополнительных методов обследования.

Ближайшие несколько дней родителям нужно наблюдать за поведением ребенка. Если он, как обычно, весел, активен, хорошо ест, не срыгивает — восстановление после травмы идет нормально. В большинстве случаев все так и происходит.

Увы, есть единичные случаи неблагоприятного исхода черепно-мозговой травмы у маленьких детишек. Причем, как правило, настораживающие симптомы появляются не сразу.

Какие симптомы должны вызывать тревогу — появившаяся вялость,  отказ от еды, срыгивания, капризы и плач, нарастающая сонливость. Сразу же вызывайте врача или даже скорую помощь. Даже если вы и ошибетесь, ничего страшного. Главное, не пропустить ранних посттравматических осложнений, которые бывают даже при легких ушибах головой.

Какими симптомами проявляется сотрясение у более старших детей, особенно школьников

В старших возрастных группах сотрясение головного мозга у ребенка (симптомы, лечение) напоминает клинику взрослых.

Детки дошкольного возраста в силу своего подвижного поведения, недостаточной координации движений часто падают, ушибаются головой. В школе бывает масса случаев, когда ребенку наносят травму, ударив книгой или ранцем по голове, толкнув на стену. В обычной возне или драке могут также случайно сильно ударить по голове.

Характерные симптомы для сотрясения у старших детей:

  • Кратковременная утрата сознания;
  • Потемнение в глазах и головокружение;
  • Разлитая головная боль;
  • Постоянная тошнота или повторные приступы рвоты;
  • Вялость, плохое самочувствие;
  • Подъем температуры;
  • Бледность;
  • Отсутствие аппетита;
  • Носовое кровотечение;
  • Образование плотной поднадкостничной гематомы (шишки), ссадина в месте ушиба.

Не обязательно, чтобы в наличии были все 10 признаков повреждения. Если травма произошла в школе, следует обратиться к медсестре, которая сообщит о происшествии родителям, а при необходимости вызовет «скорую помощь».

Иногда в школе ребенок получает удар по голове, но родителям об этом не рассказывает.  Если вы видите, что он ведет себя необычно: вялый, от еды отказывается, голова болит, расспросите  подробно, как он провел день, не было ли ударов по голове.

Если факт травмы зафиксирован, обязательно обратитесь в травмпункт, к педиатру. Вам сделают ультразвуковое обследование головного мозга и рентген черепа, направят к неврологу, чтобы поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

Как лечить пострадавшего ребенка с травмой головы

  • Лечение проводится в хирургическом отделении детской больницы или в домашних условиях, но под контролем детского невролога и педиатра;
  • В течение первых трех дней надо обеспечить лечебно-охранительный режим. Больше лежать, исключить телевизор, компьютер, гаджеты. Займите ребенка спокойными играми;
  • Назначается симптоматическое лечение: от головной боли – спазмолгон, нурофен; от отека мозга – мочегонные (диакарб, верошпирон); для улучшения микроциркуляции – пикамилон; для снятия вегетативных симтомов – пипольфен; для снятия возбудимости – капли Эдас 306, ново-пассит;
  • В неосложненных случаях лечение в амбулаторных условиях должно проводиться 2 недели, после чего ребенок может посещать школу или детский сад;
  • После перенесенного сотрясения мозга ребенок освобождается от уроков физкультуры на 3 месяца;
  • В раннем восстановительном периоде рекомендуется провести курс терапии для восстановления мозговой деятельности: когитум, пикамилон, пантогам, комбилиен в таблетках, БАДы – лецитин, омега-3, поливитамины.

Сотрясение головного мозга (симптомы) и лечение в остром периоде заканчиваются в большинстве случаев полным выздоровлением. Это касается не только школьников, но и деток до года. В будущем они хорошо и отлично учатся в обычной школе, развиваются без всякого отставания.

Но в ряде случаев неврологи видят отдаленные последствия сотрясения. Чаще всего они наблюдаются у детей, которые переносят повторные травмы головы, а также у детей, которые ранее лечились от родовой травмы, нестабильности шейных позвонков, минимальной мозговой дисфункции.

 

До новых встреч, Наталия Богоявленская 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Комментариев к статье: 8

  • 10.07.2020 в 13:49
    Permalink

    Да уж, нет наверное, такого ребенка, который бы не набивал шишку на голове. Актуальная информация для родителей маленьких детей.Лучше, конечно, обратиться к врачу.

    Ответить
    • 10.07.2020 в 14:40
      Permalink

      Ирина! Так оно и есть!

      Ответить
  • 13.07.2020 в 09:00
    Permalink

    Дети такие подвижные и падают, и ударяются без конца. Родителям надо конечно, быть очень внимательными и во время к врачу обратиться.

    Ответить
    • 13.07.2020 в 14:54
      Permalink

      Травму получить легко, а потом лечиться сколько! За маленькими детьми должен быть присмотр надлежащий.

      Ответить
  • 15.07.2020 в 14:54
    Permalink

    Малыши так и норовят стукнуться обо что-нибудь головой. За ними нужно постоянно следить. Но и слишком опекать тоже нельзя. Если ребенок ни разу себе шишку не набьет, то осторожности не научится, и потом травмируется очень сильно.

    Ответить
    • 15.07.2020 в 19:50
      Permalink

      Вот это правильно. Ребенок должен приобретать свой жизненный опыт.

      Ответить
  • 07.05.2022 в 01:48
    Permalink

    Опасная ситуация, когда ребенок падает и ударяется головой. У меня ни раз такое было, и потом весь день как на иголках, думаешь, а вдруг сотрясение. Однажды пришлось делать даже рентген, но слава богу все обошлось.

    Ответить
    • 07.05.2022 в 05:44
      Permalink

      Да, в этом плане детский невролог никогда не гадает: обследовать или нет, лучше перестраховаться. Было ведь много случаев, когда незначительная травма головного мозга приводила к разрыву сосуда и кровоизлиянию — эпидуральной гематоме. Дети умирали от сдавления головного мозга.

      Ответить