Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Расшифровка рентгеновских снимков
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника — самый распространенный метод в диагностике остеохондроза.
Требует обязательной, но очень простой подготовки. Однократная доза облучения не опасна для здоровья человека.
На рентгенограммах пояснично-крестцового отдела позвоночника отчетливо визуализируется позвоночный столб, наличие или отсутствие остеофитов, спондилеза, спондилоартроза, высота межпозвоночных дисков, смещение и некоторые другие нюансы.
В поликлиниках рентген производится бесплатно. Сейчас это обследование поясничного отдела позвоночника вытесняет магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ)
Но и рентгенодиагностика не теряет своей актуальности. Кроме того, не везде на местах есть специальные томографы, да и цена на обследование, мягко говоря, кусается.
Что вы узнаете из этой статьи:
- Рентген или МРТ — что лучше ;
- Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания;
- Как подготовиться к обследованию;
- Как проводится рентген пояснично-крестцовой области;
- Расшифровка рентгеновского снимка.
Рентген или МРТ – что более информативно
Рентгенологическое обследование:
Можно увидеть все костные структуры поясничного отдела позвоночника;
Обызвествления хрящевой ткани и связочного аппарата;
Гемангиомы тел позвонков, грыжу Шморля;
Не показывает состояние мягких тканей позвоночника.
МРТ обследование:
Дает представление о состоянии мягких тканей: межпозвоночных дисках, наличии протрузий и грыж;
Позволяет обнаружить наиболее опасные задние и задне-боковые грыжи;
Создает хорошую видимость позвоночного канала, его проходимость или опасное сдавление грыжей поперечника мозга и корешков конского хвоста.
ВЫВОД: На рентгене пояснично-крестцового отдела можно увидеть только костные структуры позвоночника. На МРТ видны еще и и мягкие ткани позвоночника: диски, грыжи, позвоночный канал.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника: показания и противопоказания
Как правило, пациент обращается к врачу по поводу онемения и болей в пояснице, ягодице и ноге. После клинического осмотра доктор может поставить только предварительный диагноз.
Для окончательного диагноза назначают рентген пояснично-крестцового отдела.
Чаще всего причиной болей в пояснице оказывается остеохондроз. Рентген поможет не только уточнить диагноз, но и выбрать правильные методы лечения.
В небольшом проценте случаев на рентгене выявляются неожиданные находки:
- Компрессионный перелом тел позвонков при остеопорозе;
- Опухоли, метастазы рака;
- Гемангиомы;
- Остеомиелит, туберкулез, сифилис;
- Врожденные аномалии развития позвоночника;
Противопоказания для рентгенодиагностики:
- Беременность ;
- Ожирение — из-за наличия избыточной жировой прослойки результаты обследования могут искажаться.
Как подготовиться к проведению рентгена
поясничного отдела позвоночника
Подготовка к обследованию проводится обязательно! Иначе петли толстого кишечника, кишечное содержимое и газы помешают правильной расшифровке:
За два-три дня до рентгена нужно перейти на облегченное питание. Исключить все продукты, способствующие газообразованию: квашеную капусту, бобовые, молочно-кислые продукты, газированные напитки, выпечку, свежие овощи.
Желательно перед едой в эти дни принимать пищеварительные ферменты, например, мезим форте (2 таблеточки перед едой). Следует также пить пару таблеток активированного угля после еды;
Следить за ежедневным опорожнением кишечника. Накануне обследования сделать очистительную клизму или принять слабительное (сенаде, фитолакс, регулакс)
Последний раз поужинать перед обследованием нужно не позднее 18 часов. В день перед рентгенографией не кушать, не пить много жидкости.
Как проводится рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника
Это безболезненная процедура продолжительностью всего 15-20 минут. Главное, пациент должен сохранять спокойствие и просто выполнять все команды медицинской сестры. Результаты обследования пациент получит позже во время консультации у врача-невролога:
В рентгеновском кабинете человеку предложат снять верхнюю одежду и металлические предметы: крестик, часы, пирсинг, ремень.
На специальном столе в горизонтальном положении тела делаются рентгеновские снимки: на спине и на боку. Некоторое время, пока проводится облучение, следует лежать неподвижно. Иначе снимки получатся смазанными;
Чтобы не получить лишнюю дозу рентгеновского облучения, участки тела выше и ниже поясничной области, закрывают защитным свинцовым покрытием.
Расшифровка рентгеновского снимка
Что можно увидеть на рентгеновских снимках:
Тела позвонков и краевые пластинки. При остеохондрозе средняя часть тел заметно сужается, в этих случаях говорят «на рентгенограмме подчеркнута талия тел позвонков». Вследствие обызвествлений хрящевой ткани (надкостница тел позвонков) появляются остеофиты. Этот процесс носит название – спондилез.
Артроз мелких суставов позвоночника – Позвонки соединены друг с другом многочисленными мелкими суставами, поверхность которых при остеохондрозе гипертрофируется и обызвествляется. Это ограничивает подвижность позвоночника. Все движения становятся очень болезненными.
Снижение высоты дисков и уменьшение отверстий через которое проходят спинно-мозговые корешки – межпозвонковые диски «высыхают», теряют влагу, заменяются грубыми фиброзными волокнами, расстояние между позвонками уменьшается и спинно-мозговые корешки сдавливаются, что также вызывает сильную болезненность.
Смещение позвонков – спондилолистез является нередким явлением при поясничном остеохондрозе. В тяжелых случаях проводится операция по укреплению тел позвонков.
Остеопороз – часто сопровождает остеохондроз, что приводит к развитию компрессионных переломов тел позвонков.
ВЫВОД: При остеохондрозе на рентгене видны изменения костных структур позвоночника, вызванные дегенеративно-дистрофическим процессом.
Самые высокие нагрузки у человека приходятся на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Рентген уже на ранних стадиях появления болей помогает выявить первые признаки дегенеративно-дистрофических изменений и начать раннюю профилактику и лечение.
В этот период самым действенным средством является лечебная физкультура, постоянные гимнастические упражнения и правильная еда, богатая белками и хондропротекторами для строительства клеток хрящей, связок и костной ткани.
Несколько лет назад начались было боли в пояснице, да такие, что не мог ни разогнуться, ни наклониться. Спасался физкультурой. С тех пор утренняя зарядка и в целом физическая активность у меня постоянно в моём распорядке дня.