Грыжа Шморля — что это такое и как лечить?
Грыжа Шморля — что это такое и как лечить? Этот вопрос часто задают люди, у которых болит спина, а на рентгенограмме позвоночника обнаружена грыжа Шморля.
Может ли она вызывать боли? Что это такое и как лечить? Можно ли поставить диагноз грыжи Шморля при клиническом осмотре на приеме у врача или это является исключительно рентгенологической находкой?
Врач должен объяснить пациенту, что такое грыжа Шморля. Главное, он успокоит, сказав, что лечить ее не надо, это совершенно безопасное для здоровья образование в теле позвонка. Даст рекомендации, исходя из ваших индивидуальных особенностей.
Мы детально разберем этот вопрос, чтобы и тени сомнения не оставалось, надо или не надо лечить грыжу Шморля.
ЧТО ВЫ УЗНАЕТЕ ИЗ ЭТОЙ СТАТЬИ:
Грыжа Шморля — причины появления в позвоночнике
Прежде всего, ответим на вопрос – что такое грыжа Шморля? Это выпячивание межпозвоночного диска в тело вышележащего или нижележащего позвонка.
Такие выпячивания бывают:
- Единичными или множественными;
- Очень мелкими или обширными;
- Локализуются в грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- Врожденными или приобретенными.
Врожденная грыжа Шморля развивается вследствие:
Ее появление может быть связано с наследственной слабостью соединительной ткани, из которой построены все хрящи и губчатое вещество тел позвонков.
Подобные грыжи особенно часто развиваются у детей в подростковом возрасте и у пожилых людей, преимущественно женщин. Гормональная перестройка в эти возрастные периоды очень часто приводит к остеопорозу.
В телах позвонков оказывается недостаточное количество цементирующих кость минералов, в первую очередь кальция.
Если имеется еще и мезенхимальная (соединительнотканная) недостаточность, то в губчатом веществе тел позвонков образуются пустоты, в которые может вдавливаться более мягкое вещество межпозвоночных хрящей. Так и образуются грыжи Шморля.
Приобретенная грыжа Шморля развивается:
Предрасполагающими моментами в образовании подобных выпячиваний являются перенесенные ушибы и переломы тел позвонков, остеохондроз позвоночника, остеопороз.
Грыжа Шморля: симптомы
Бессимптомное течение
- Эти грыжи не вызывают болевых ощущений и являются случайной находкой при рентгенографии или магнитно-резонансной томографии;
- Сюда относятся все случаи единичных, небольших грыж Шморля. Они не сдавливают нервных окончаний и спинно-мозговых корешков. И таких грыж по статистике – большинство.
Течение заболевания с болевым синдромом
Иногда грыжа Шморля может вызывать сильные боли. Это бывает, когда грыжа занимает треть тела позвонка и более. При этом, они попросту могут разрушать костную ткань и привести к компрессионным переломам тел позвонков. По статистике — это единичные случаи, которые лечатся хирургически. Прогноз положительный.
N.B. Некоторые пояснения
Кое кто может возразить: «Как же так! У меня остеохондроз. Сильно болит поясница, а на МРТ обнаружена грыжа Шморля! А вы пишете, что эта грыжа болей не дает?».
Если внимательно прочитать описание рентгенограммы, можно встретить дополнительно такие слова: «…остеофиты…артроз мелких суставов….гипертрофия желтой связки…снижение высоты диска…..протрузии….грыжи….сдавление спинно-мозговых корешков и т.д.».
Все это проявления остеохондроза! Именно они и дают такие сильные боли, потому что позвоночник богато снабжен болевыми рецепторами и нервными окончаниями. Сама по себе грыжа Шморля тут не причем!
Грыжа Шморля: диагностика
Клинически, т.е. во время неврологического обследования диагноз «Грыжа Шморля» поставить нельзя.
Диагностика основана на:
- Рентгенографии;
- Магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Когда пациента впервые начинают беспокоить боли в спине, он обращается за помощью к врачу. Для уточнения диагноза невролог назначает рентгенографию позвоночника. На снимке видны начальные проявления остеохондроза и грыжа Шморля.
МРТ позвоночника чаще назначается при длительных, упорных болях. В таких случаях на снимках находят выраженные признаки остеохондроза. Грыжи Шморля также видны. Но диагностического значения подобные небольшие образования не имеют. Они являются частным симптомом остеохондроза. Куда большее значение имеют признаки остеоартроза, задне-боковые грыжи дисков, смещения тел позвонков.
Грыжа Шморля: лечение
Оперативное лечение грыжи Шморля
Проводится при наличии очень больших грыжевых выпячиваний, угрожающих развитием компрессионного перелома позвонков. Делается заливка в тела позвонков специальных цементирующих растворов. Возможны другие хирургические методики по показаниям нейрохирурга.
Консервативное лечение
Если у человека при обследовании выявляется грыжа Шморля небольших размеров, специального лечения она не требует. Но если имеются боли, врач уточняет причину их появления (остеохондроз, последствия травмы и т.д.) и проводится лечение этого основного заболевания.
Методы лечения:
- Лечебная физкультура;
- Массаж;
- Мануальная терапия;
- Гирудотерапия;
- Апитерапия;
- Иглорефлексотерапия;
- Мази от остеохондроза;
- Лекарства, БАДы (хондропротекторы);
- Народные средства (отвары трав, компрессы, растирания);
- Правильное питание.
Грыжа Шморля — не должна вызывать страха, если она обнаруживается при рентгенографии или МРТ. Что это такое? Читайте в этой статье. Сама по себе такая грыжа никогда не вызывает сильную боль в позвоночнике. Боли вызывают общие процессы (остеохондроз, остеопороз), на фоне которых она выявлена. Вот эти заболевания и надо лечить. Как лечить? Методов очень много. При умеренно выраженных болях самыми продуктивными методами являются правильное питание, применение хондропротекторов, народные средства лечения и лечебная физкультура. При постоянном их использовании можно полностью восстановить позвоночник и навсегда избавиться от болей.
До новых встреч, Наталия Богоявленская
Очень плохое заболевание, а как его предотвратить, чтобы оно не появилось? Ничего себе даже бывает врожденная, а ее быстро распознают, ведь когда ребенок маленький, он и пожаловаться не сможет особо. Тем более, что болей она может и не давать.
Грыжа Шморля — не так уж страшна. Но она является показателем того, что могут быть и другие грыжи, растущие в сторону спинно-мозгового корешка. Вот эти грыжи опасны, они могут сдавить корешок и вызвать резчайшие боли и нарушение движений в ногах.