Гипертоническая болезнь1, 2 и 3 степени. Симптомы, осложнения

Здравствуйте, дорогие друзья!
В прошлой статье мы разобрали с Вами причины гипертонической болезни. Прочитать об этом можно здесь. Как Вы думаете, что является самым опасным для человека, если у него  выявлена гипертония? Думаете, что цифры артериального давления? Высокие цифры А/Д — это, конечно, плохо!  Гораздо опаснее  — это степень вовлеченности в патологический процесс органов-мишеней – сердца, мозга, почек, глаз.

В 1978 г Комитетом экспертов ВОЗ была разработана  классификация эссенциальной или первичной гипертонии, которой сейчас руководствуются врачи.

Гипертоническая болезнь разделяется на 1, 2 и 3 стадии. Давайте  разберем эту классификацию, потому что при назначении правильного лечения  не обойтись без того, чтобы не узнать,  какая стадия болезни  у  конкретного гипертоника.

Гипертоническая болезнь: первая стадия

Это  начало болезни. Ее еще называют мягкой  или легкой формой. Органы-мишени еще не затронуты органическими изменениями.  Жалоб больные часто вообще не предъявляют. Гипертония обнаруживается лишь при случайном измерении А/Д. К примеру, человек измерил давление, оно оказалось 156/96. «А я и не знал, что у меня повышенное давление!» — думает он. Повторно  проверяет и получает те же результаты. Так очень часто бывает.

Но бывает и такие случаи, когда  человека начинают беспокоить покалывания в области сердца. При физических нагрузках появляется одышка. Периодически – тянущие боли в левой части груди. Со стороны нервной системы – временами беспокоят  головные боли, преимущественно в затылочной области и висках, покруживается голова,  усталость, повышенная раздражительность.  Измерение давление показывает цифры в диапазоне первой стадии.

При этом, никаких объективных признаков, подтверждающих наличие гипертонической болезни,  нет. К объективным признакам обычно относятся изменения на ЭКГ, УЗИ, ФКГ, суточный мониторинг, анализы крови и мочи.

Что в этих случаях должен делать человек?

• Приобрести свой личный прибор для измерения А/Д и в течение 10 дней каждое утро и вечер измерять давление. Записывать результаты.
• С этими результатами обратиться к терапевту. Врач назначит все необходимые анализы, оценит их и установит стадию заболевания.
• Если у Вас окажется 1 стадия гипертонической болезни. Вам дается шанс – в течение нескольких месяцев изменить  кое-что в своей  жизни и исключить все причины, вызывающие начало гипертонии.
• Привести в порядок состояние нервной системы. Соблюдать режим труда и отдыха, не нервничать по пустякам, постараться ликвидировать причины стрессов из своей жизни. Наладить сон. Помогут Вам в этом успокаивающие растительные препараты, ванны с настоем успокаивающих трав, аутотренинг, занятия йогой, увлечения и хобби.
• Изменить характер питания. Уменьшить потребление соли.  Поваренной соли должно быть не более 5 г. Исключить животные жиры – источник лишнего холестерина. Минимум хлебо-булочных изделий. Побольше фруктовых и овощных салатов, кисло-молочные продукты, постная говядина, мясо птицы и рыбы. Ешьте продукты с высоким содержанием солей калия и магния.
• Придется бросить курение! Алкогольные напитки – по минимуму и никакого пива!
• Если у Вас имеется избыточный вес или ожирение, срочно займитесь снижением массы тела.
• Надо повысить двигательную активность: побольше ходите, занимайтесь физической зарядкой, плавайте, посещайте группы здоровья. Перед началом занятий стоит проконсультироваться   с доктором по поводу конкретных физических нагрузок. Не переусердствуйте!
• Хорошо помогает лечение в санаторно-курортных условиях. Можно  устроить  санаторий на дому. Посмотрите, как это сделала я.

Друзья! 1 стадия гипертонии излечима! Если Вы просто начнете профилактику, А/Д у Вас совершенно однозначно, понизится и будет держаться на цифрах  140/90 и ниже. Но это не значит, что теперь можно вернуться к прежнему образу жизни и перестать следить за своим здоровьем. Напротив, полюбите свой новый образ жизни и только  иногда контролируйте А/Д.

N.B. Для гарантированного поддержания цифр артериального давления в пределах возрастной нормы (примерно 110-130/70-80) небольшие дозы лекарства от давления все-таки стоит принимать. Делайте это по назначению лечащего врача.

У вас никогда не случится инфаркт или инсульт, если держать А/Д в пределах нормы!!! Соблюдайте это святое правило и все будет в порядке!!!

 Гипертоническая болезнь: вторая стадия

Цифры здесь достаточно высокие. Возникает  вовлеченность в  процесс болезни органов-мишеней. Страдает сердечная мышца, и головной мозг, и почечная ткань, а также сетчатка глаз.

Как же клинически проявляет себя вторая стадия гипертонии? Жалобы на боли  в сердце появляются чаще, бывают более интенсивными. Человек хуже переносит физические нагрузки, при этом боли за грудиной усиливаются. Т.е. все признаки стенокардии!

Головные боли также могут участиться, присоединяются сильные головокружения, шум в ушах, страдает память. Могут остро возникать транзиторные ишемические атаки в бассейне сонных и позвоночных артерий. Нередко возникают гипертонические кризы. Изредка – инфаркт, инсульт. В патологический процесс могут вовлекаться почки и тогда у человека возникают отеки на ногах, под глазами, набухают пальцы рук, кисти. Женщины перестают носить кольца на пальцах. Со стороны зрения появляются жалобы на мелькание мушек, зигзаг, движущихся черных точек.

Теперь уже, обращаясь к врачу, Вам порекомендуют целый комплекс обследований и они объективно подтвердят, что в сердечной мышце, других органах и в крови происходят серьезные изменения.

Данные ЭКГ, ФКГ, суточного мониторинга, рентгенография средостения указывают на наличие избыточной работы сердечной  мышцы – гипертрофируется левый желудочек. Это свидетельствует о явной перегрузке работы кардиальной мышцы. Можно выявить нарушение проводимости, питания миокарда, аритмию.

В крови нередко выявляется повышение уровня сахара и холестерина, повышение свертываемости крови. Это указывает на то, что гипертоническая болезнь рука об руку идет с атеросклерозом.

После гипертонического криза в анализе мочи появляются следы белка, в небольшом количестве эритроциты, гиалиновые цилиндры. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатина.

На глазном дне окулист находит спазматическое состояние артерий и расширение венозных сосудов. Это признаки гипертонического повреждения сетчатки глаз.

Какова должна быть тактика лечения в этой стадии?

Здесь уже не поможет немедикаментозная профилактика. Хотя все мероприятия по здоровому образу жизни нужно продолжить.

Придется постоянно контролировать свое А/Д. Показан обязательный прием гипотензивных препаратов. Друзья, я не стану описывать Вам различные препараты от высокого давления. Это является прерогативой Вашего лечащего врача. Он оценивает Ваше А/Д, наличие объективных признаков гипертонии, Ваши сопутствующие заболевания и только он может подобрать нужный препарат. Слушайтесь врача! И никогда не обращайтесь за помощью к соседке или сослуживцам с вопросом: «А что ты принимаешь от давления! Ой, я тоже хочу попробовать, у меня давление повышается». Пожалуйста, не навредите сами себе!

 Гипертоническая болезнь: третья стадия

Наблюдается стабильно высокое  давление. У подавляющего большинства  больных имеются органические изменения  внутренних органов  – частые приступы стенокардии, аритмия, сердечная недостаточность. Дело может закончиться инфарктом миокарда.

Со стороны нервной системы – это дисциркуляторная энцефалопатия, т.е. головные боли, шум, головокружения, бессонница, снижение памяти, эмоциональная неустойчивость. На этом фоне могут возникать гипертонические кризы, транзиторные, острые ишемические атаки, геморрагический и ишемический инсульт.

Дистрофические изменения в сосудах почек  могут привести к тому, что нарушится фильтрация и удаление с мочой отходов обмена веществ. Разовьется почечная недостаточность, потребуется проведение процедур  гемодиализа/

Тяжелые патологические процессы, происходящие на глазном дне при гипертонии 3 степени, могут привести к отслойке сетчатки и слепоте.

Диагностика гипертонической болезни в этой стадии основывается на измерении А/Д, всестороннем обследовании показателей сердечной деятельности, нервной системы, почек и глазного дна. По совокупности многочисленных данных определяются факторы риска развития осложнений гипертонии.

На протяжении  3 стадии гипертонии пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача, получать в полном объеме медикаментозное лечение. А это значит, что в обязательный набор фармакологических препаратов должны входить гипотензивные препараты, кардиомагнил, тромбо АСС. По показаниям, статины и другие лекарства.

В настоящее время можно купить  качественные биологически активные добавки для поддержания сердечной деятельности, улучшения функций головного мозга, для очищения крови, печени, витаминно-минеральные комплексы. Их рекомендуется принимать параллельно с лекарственными препаратами.

Но еще лучше — воспользоваться натуральными народными средствами для лечения гипертонической болезни. Только, конечно в 3 стадии они обязательно должны сочетаться с лекарственными препаратами.

Нужно ли проводить меры профилактики во время   3 стадии гипертонии? Обязательно нужно! Правильное питание, физические упражнения, народные методы лечения – это залог снижения факторов риска развития  нарушений мозгового кровообращения, тяжелых гипертонических кризов, инфаркта миокарда. Это продление здоровья и сохранение качества жизни любого гипертоника.

Гипертоническая болезнь 1, 2 и 3 стадии — важный критерий определения степени тяжести гипертонии. В этой классификации четко обозначены цифры артериального давления, характерные для каждой стадии. Показана степень поражения сердечной мышцы, головного мозга, почек и органа зрения. Терапевты и кардиологи пользуются классификацией гипертонии на 1, 2 и 3 стадии в своей повседневной лечебной работе с пациентами.

Дорогие друзья! Сегодня поставим на этом точку. Что не понятно, спрашивайте в комментариях. Не забывайте кликать по кнопкам социальных сетей. Полезная информация нужна всем людям.

До новых встреч, Наталия Богоявленская