Как правильно измерить артериальное давление
Как правильно измерить артериальное давление? Для докторов и гипертоников со стажем эта процедура кажется рутинной банальностью.
Новички, которые приобрели прибор для измерения давления совсем недавно или только собираются его купить, нуждаются в маленьком медицинском ликбезе.
Ознакомьтесь для начала с недостатками и преимуществами автоматов и полуавтоматов.
Теперь приступайте к измерению давления тонометром! Техника очень проста, но нужно внимательно прочитать инструкцию. Основные сведения изложены в этой статье.
Мало только научиться правильно измерять артериальное давление. Чтобы оценить полученные показатели, нужно ознакомиться с нормами давления в зависимости от возраста.
Преимущества полуавтоматического тонометра
Лучше всего выбирать полуавтоматический тонометр. В отличие от автоматического, Вам придется самостоятельно накачивать воздух в манжетку. А в автоматическом – нужно лишь нажать на кнопочку и воздух сам будет заполнять пространство манжетки. Но за это маленькое преимущество Вам придется здорово доплачивать – это раз! А главное, тонометры-автоматы менее точные, чем полуавтоматы. (От автора: у меня был полуавтомат, сейчас автомат фирмы Омрон. И вы знаете, автомат мне больше нравится).
Еще один критерий оценки качества аппарата! Надо покупать тонометр, в котором манжета надевается на плечо, а не на запястье или пальчик кисти. Последние два вида аппаратов не точные.
В аптеках или в интернет-аптеках продаются тонометры разных фирм. Качественными считаются аппараты японских производителей: фирма Nihon Seimitsu Sokki, фирма Омрон, компания AND (Эй энд Ди); швейцарские тонометры Микролайф (Micrjlife), тонометры B.Well из Великобритании.
Существуют еще такие аппараты, в которых пульсация артерий прослушивается фонендоскопом. Обычно эти приборы используются врачами и медсестрами в медицинских учреждениях.
Техника измерения артериального давления
Но сначала ответим на вопрос – в каких случаях человеку нужно систематически измерять А/Д?
Во-первых, для уточнения диагноза гипертонической болезни. С этой целью измеряйте давление ежедневно 7 – 10 дней подряд и записывайте все результаты. С ними Вы после этого явитесь к врачу и получите заключение по Вашему диагнозу и лечению.
Во-вторых, если Вы гипертоник со стажем, то нужно обязательно постоянно контролировать А/Д. К сожалению, как только давление стабилизируется, люди забывают его измерять. Чтобы этого не происходило, положите тонометр на видном месте, например, в спальне у прикроватной тумбочки. Если у Вас давление повышается только эпизодически, измеряйте его раз или два в неделю или при ухудшении самочувствия, после стрессовых ситуаций, любых перегрузок. Если давление у Вас стабильно высокое или отмечаются подскоки А/Д – измеряйте его ежедневно.
В-третьих, я бы посоветовала почаще измерять давление людям, у которых гипертония протекает без каких-либо жалоб, при хорошем самочувствии. Это же очень опасно, когда А/Д зашкаливает, а Вы об этом даже не подозреваете.
В четвертых, измеряйте давление при подборе гипотензивных лекарств. Порой гипертоники испытывают трудности при подборе наиболее эффективного лекарства. Измеряйте и записывайте Ваши цифры и показывайте их врачу. Тогда ему будет легче подобрать Вам адекватную терапию.
И запомните исключительно важную вещь! После того, как вам подобрали гипотензивный препарат, принимайте его постоянно! Это значит, что даже если у вас А/Д в пределах нормы, все равно пейте лекарство. Ваша первостепенная задача при гипертонической болезни — «держать коридор» нормальных цифр давления в пределах 120/80 — 140/90. Как только прекратите принимать лекарство, оно опять начнет подниматься!
N.B. Кстати, думаю уместно будет упомянуть здесь еще об одном факте — о лекарственной терапии при гипертонической болезни. Я часто встречаю в интернете и в блогах описание всех групп противогипертонических препаратов, названия лекарств и даже советы по их применению. Причем, от людей, не имеющих медицинского образования. Но даже, если такие сайты ведут врачи, все равно это грубая ошибка давать рекомендации по лечению гипертонии заочно.
Еще раз хочу напомнить золотое правило врачевания – лечить надо не болезнь, а больного человека. Это значит, что то, что помогает одному человеку, будет противопоказано или просто не эффективно для другого. Так что не обманывайтесь, не ведитесь на легкие рецепты. Идите к врачу в поликлинику или в частные медицинские центры и решайте свои вопросы по лечению гипертонии на индивидуальном приеме у врача.
Как правильно измерить артериальное давление.
- Первое измерение давления проводите утром, пока Вы еще даже из кровати не поднялись. Можно проводить измерение лежа в кровати или сесть за стол. Второе или даже третье измерение делайте днем и вечером, или только вечером. За 2-3 часа до исследования не ешьте острой пищи, не пейте кофе или крепкий чай, не курите. Немного спокойно посидите или полежите, успокойтесь.
- Желательно сделать 2-3 измерения и взять средние значения А/Д.
- Измерения нужно делать первое время на обеих руках и последить каким оно бывает справа и слева.
- Манжета должна плотно охватывать Ваше плечо и закрепляться липучкой. Нижний край манжетки должен находиться над локтевым сгибом – 2-3 см. Отходящая от манжеты измерительная трубка располагается посередине локтевого сгиба.
- Сядьте у стола, спокойно облокотитесь на спинку стула, положите локоть и предплечье на стол так, чтобы манжетка находилась на одном уровне с линией сердца и начинайте накачивать воздух.
- Накачивайте воздух примерно на 40-50 единиц выше того давления, которое у Вас бывает обычно или ожидаемого. После этого нажмите кнопку и следите за показаниями прибора. В конце измерения на дисплее Вы увидите три цифры: верхнее давление – систолическое, нижнее давление – диастолическое и частоту пульса.
- Заведите специальный дневничок и постоянно записывайте Ваше давление. Если давление подскочило, подумайте и запишите – что могло явиться причиной повышения давления.
- С этим дневничком посетите лечащего врача. Это поможет ему правильно подобрать для Вас гипотензивные лекарства.
Каким должно быть артериальное давление у взрослого человека?
- Нормальным считается давление, если верхняя граница не превышает 110-130, а нижняя оказывается – до 80 мм рт.ст. Пульсовая разница не должна превышать 20-25 мм.
- Артериальное давление у мужчин молодого возраста (20-40 лет) должно быть не выше 130/82.
- Артериальное давление у молодых женщин чуть ниже — 127/81.
- С возрастом цифры нормального артериального давления повышаются, но все равно максимальные значения не превышают 140/90.
Что такое систолическое артериальное давление
Верхняя граница при измерении давления называется систолическим. Это означает то давление, которое возникает в сосудах в момент сокращения мышц желудочков сердца и излития крови.
Если стенки сосудов изношены (потеряна эластичность, наслоение атеросклеротических бляшек и пристеночных тромбов), то мышцам сердца приходится преодолевать невероятное сопротивление сосудов. Стенка левого желудочка сердца гипертрофируется тем больше, чем выше сопротивление сосудов. В крайнем случае может даже произойти «разрыв сердца».
Что такое диастолическое артериальное давление
Нижняя граница называется диастолическим давлением. Оно характеризует уровень давления в артериальных сосудах в момент диастолы, т.е. паузы сокращений сердечной мышцы. Здесь от сокращения сердечной мышцы ничего не зависит. Если диастолическое давление высокое, это значит, что сосуды плохо расслабляются. Это также возникает при потере эластичности и зашлакованности сосудов.
Важный диагностический критерий – разница верхней и нижней границы, которую можно увидеть на дисплее. Если она отличается от нормы и становится меньше 10 мм рт.ст., это указывает на плохую сократительную способность артерий.
Вывод только один – нужно применять лекарства, улучшающие микроциркуляцию, сосудорасширяющие средства. Очень хорошо применять народные средства от гипертонии. Периодически проводить очищение стенок сосудов, повышения их эластичности.
Почему А/Д при измерении оказывается разным на обеих руках
Ничего удивительного в этом нет! Все дело в асимметричном расположении сердца в грудной клетке. Сердце не находится за грудиной строго по средней линии. Оно смещено влево. Поэтому аорта, подключичная и другие магистральные артерии имеют асимметричное строение и ход с правой и левой сторон грудной клетки. Это отражается на цифрах артериального давления, измеряемых на обеих руках. Обычно на правой руке давление бывает ниже, чем на левой. Правда цифры не превышают 5 – 10 мм рт.ст.
Другой причиной возникновения разницы давления на руках могут быть неравномерные мышечные нагрузки, приходящиеся на руки. Если человек занимается спортом, например, большим теннисом, волейболом или профессиональная деятельность связана с большей нагрузкой на правую руку, то давление на ней может превышать артериальное давление слева.
Поэтому возьмите за правило – измеряйте артериальное давление каждый раз на одной и той же руке. Причем именно на той руке, где оно более высокое.
Правильно измерить артериальное давление в домашних условиях — не сложная задача. Желательно, чтобы каждая семья имела полуавтоматический тонометр. Регулярный контроль давления должен стать правилом для всех взрослых людей. Это поможет контролировать здоровье сердечно-сосудистой системы и наверняка поможет избежать грозных осложнений гипертонической болезни — инфаркта и инсульта.
Дорогие друзья! Желаю всем крепкого здоровья, без болезней и лекарств!
До новых встреч, Наталия Богоявленская
Здравствуйте ,Наталья ! Я Ваш постоянный читатель и всегда с большим интересом жду Вашу рассылку. Но, вот, пишу впервые. Спасибо Вам огромное за Ваш труд. Так много информации всегда о , казалось бы, совсем банальных вещах,связанных с нашим здоровьем, в которых,к сожалению, мы очень часто профаны. Спасибо ! Успехов Вам ! С уважением, Наталья
Наталья, Вы молодец! Я очень рада, что Вы проявляете интерес к своему здоровью и всегда буду помогать Вам правильно все понимать и делать))
Спасибо! Очень полезная статья.
Отлично!
Спасибо Вам Наталья большое за Ваши статьи и разъяснения, много нового и интересного для себя нашла.
Рада, что Вам интересно!
Узнал много нового, хотя уже начал следить за давлением — несколько измерений, на обеих руках, расположение манжеты и пр.
Вы знаете, я после своей собственной статьи тоже начала более серьезно относиться к измерению давления. Это все-таки не шутки. Контролировать давление — проще, чем потом лечиться от осложнений гипертонии.
За давлением пока не слежу, но наверное пора, спасибо, Наталья за напоминание о здоровье! *IN LOVE*
Правильно мыслите. Не надо пренебрегать очевидными вещами. Гипертония — это бессимптомное заболевание. Поэтому не лишне будет самой последить за своим давлением.
Многие измеряют давление не правильно. Для себя из статьи много подчеркнула.
Да, Елена! Порой надо писать о самых простых вещах. Это помогает людям во всем разобраться.
Мой отец гипертоник и несколько лет назад занялся всерьёз проблемой снижения давления. Был куплен тонометр (японский полуавтомат), ведёт записи в таблице своего журнала. Если шесть лет назад давление было 160 на 95, то сейчас уже в пределах 125 на 75. Регулярный контроль с ведением записей позволяют корректировать режим дня. Но главное исключаются вредные воздействия от повышенного давления.
Золотые слова! Обуздать гипертонию могут очень многие люди. Все, что для этого нужно, любить себя и своих близких и заботиться о своем здоровье. Ваш комментарий я оцениваю на 5.
Я пока не научилась пользоваться прибором, наверно, потому что его у меня нет 🙂 Но иногда возникает необходимость померить давление, я приспособилась делать это при помощи линейки и гаечки. Фантастика, но очень даже реально и правильно.
Ольга! Что я могу сказать… Купите прибор. В семье он пригодится)))
Наталия, я слышала, что при измерении АД электронным тонометром у больных с атеросклеротическими бляшками в сосудах результат измерения не достоверный, так как сосуды плохо сокращаются. Так ли это? Если это так,тогда может быть пожилым людям, которые чаще всего и страдают атеросклерозом, измерять АД старыми (простыми) тонометрами?
В старых тонометрах пульс нужно слушать фонендоскопом. Это без тренировки очень не просто сделать. Большинство простых людей с этим не справится. Из электронных тонометров нужно выбирать полуавтоматический с манжеткой на плечо, а не на кисть или пальцы. А вот полностью автоматический (он еще и дороже стоит) покупать не стоит. Он менее точный по сравнению с полуавтоматическим. Почему так? знающие люди объясняют это тем, что электроника в полуавтоматическом приборе направлена только на «считывание» пульса, а накачивание манжетки мы сами делаем. В полностью автоматическом — и на «считывание» и на «закачивание» воздуха в манжетку (там кнопочку нажимаешь и воздух сам накачивается). Отсюда — неточность самого прибора.
Прибор для измерения давления обязательно должен быть в каждой семье. И, конечно, нужно правильно им пользоваться. Как у вас просто и понятно все описано.
Я с Вами полностью согласна)))
В современных прибор для измерения давления есть информация не только о величине нижнего и верхнего давления, но и о величине пульса и аритмии. В связи с этим у меня вопрос: нужно ли обращать внимания на показания пульса и аритмии или это лишняя информация. Какая величина пульса считается нормальной?
Верно. Есть современные приборы, которые дают нам представление об аритмии. Я не сталкивалась с ними. Эти приборы хорошо иметь тем, у кого имеется аритмия. Легче будет контролировать лечение. Что касается частоты пульса — этот показатель есть на всех приборах. В среднем для взрослого человека нормальный пульс 76 ударов в минуту с небольшими отклонениями (больше-меньше).
Наталия, здравствуйте! Была поставлена гипертония около 10 лет назад. Принимаю конкор 2.5 мг. Возраст 60 лет. Давление держится в норме. Но! Я работаю по контракту за рубежом. Надо там ежегодно проходить медицинское обследование. Само обследование практически формальное. Главное, чтобы не было инфекции и СПИДа. Надо пройти и процедуру измерения давления. У доктора стоит автоматический прибор, который подключен к компьютеру. За несколько дней до медосмотра (к сожалению, уже стойкая реакция организма) у меня начинается паника. Утром давление 120 / 80, через пару часов в поликлинике может показать до 170/90. В этом году пропила афобазол перед медосмотром. Не помогло. Что делать в такой ситуации??? Нужен совет. Как убрать тревожность и сдержать скачок давления?
Светлана! афобазол действует не сразу. Минимум — надо пропить неделю, но макс.эффект через 4 недели. У этого препарата — противотревожное и легкое стимулирующее действие. Поэтому и давление может подскакивать. А что надо? — транквилизаторы. Но они по рецептам продаются: феназепам, диазепам, грандаксин, сибазон и др. В России пока продается корвалол (в нем фенобарбитал), но за границей, по-моему, он снят с производства. Можно попробовать просто большие дозы успокаивающих трав: пустырник, валериану.
Спасибо, Наталья. Афобазол принимала три недели. Перед этим больше месяца пустырник в таблетках. Скорее всего, мне нужны большие дозы успокаивающих препаратов. Работаю преподавателем. Связываю эту ситуацию с особенностями своей нервной системы. Повышение давления бывает только раз в год в момент прохождения медосмотра. Давление контролирую ежедневно два раза в день. Спасибо Вам ещё раз за ответ!
Вы молодец, что так за давлением следите. Достаньте все-таки феназепам — и дело с концом.
Сейчас прыгающее давление у большинства людей. То ли экология влияет, то ли питание… У нас летом на работе скорая помощь раз в неделю обязательно приезжает… людям становится плохо.
За советы спасибо.
Да, Алла. И экология плохая, и стрессы, конечно)))
Спасибо за подробную статью, узнала много нового. Последнее время давление начало «шалить», меряю ежедневно.
Мария! Правильно. С давлением шутки плохи.
>гипертоники со стажем тоже никаких трудностей при этом не испытывают
-ещё как испытывают: энцефалопатия не даёт им возможности адекватно контролировать свои действия
>тихая убийца
— :]