Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Большинство женщин, которые попадают на прием к пластическому хирургу и выражают желание увеличить грудь, даже не подозревают, что импланты ставятся не на всю жизнь, и со временем им понадобится реэндопротезирование. Действительно, у грудных протезов есть свой срок службы, по истечению которого они изнашиваются.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Сколько можно ходить с грудными имплантами, и когда от их замены отказываться нельзя? На эти и другие вопросы попробуем ответить, располагая профессиональным мнением большинства авторитетных специалистов в области пластики груди.

Нужно ли менять импланты молочных желез

На сколько лет ставятся грудные эндопротезы? Опасения того, что после маммопластики придется регулярно менять импланты, пугают многих женщин. Они связаны преимущественно с информацией о вероятном изнашивании протезов.

Действительно, врачи всегда предупреждают представительниц прекрасного пола о возможных осложнениях операции и появлении необходимости повторного хирургического вмешательства.

 Импланты могут изнашиваться по разным причинам:

  • внутреннее воздействие солевого раствора, силикона или гидрогеля, истончающего оболочку протеза;
  • влияние на материал окружающих его живых тканей и иммунных клеток;
  • образование на поверхности складок, что повышает вероятность уменьшения толщины капсулы импланта;
  • производственный брак и низкое качество материала.

Итак, нужно ли менять грудные импланты со временем после маммопластики? Новейшие технологии позволяют создавать эндопротезы молочных желез, которые отличаются долговечностью и прочностью материалов изготовления. Такие импланты имеют длительный срок службы и не нуждаются в частой замене. Иногда женщины носят протезы всю жизнь, не задумываясь о необходимости заменить их на новые.

Срок годности грудных имплантов

Как часто нужно менять протезы молочных желез, чтобы не столкнуться с осложнениями? Еще десятилетие назад врачи рекомендовали прибегать к их замене каждые 10 лет. Сегодня же картина изменилась.

Ученым удалось создать пожизненные грудные импланты, а все потому, что были усовершенствованы процессы и материалы для их изготовления.

 Как бы это позитивно не звучало, существует ряд причин, из-за которых женщины идут на повторную операцию.

Показания к замене имплантов

Рассмотрим причины, по которым женщинам чаще всего назначают операцию по удалению прежних грудных эндопротезов и установку новых.

Старение имплантированных материалов

Со временем любые протезы стареют, и импланты молочных желез (например, с солевым наполнителем) не являются исключением. Скорость этого процесса зависит от нескольких факторов, а именно: реакции организма на чужеродное тело, места расположения протеза. Грудные импланты в старости имеют больше шансов на разрушение оболочки, склонны к протеканию, изменению формы.

Эстетические предпочтения

Иногда пациентки желают сменить форму или размер протеза. В таких случаях говорят об эстетических причинах для повторной маммопластики. Естественно, подобное вмешательство возможно только спустя определенное время после предыдущей процедуры, когда сойдет отек и заживут постоперационные раны.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Возрастные изменения

Часто поводом для замены эндопротеза является его провисание. И пациентки ошибочно полагают, что виной тому есть сам имплант, но на деле это происходит из-за возрастных или гормональных изменений в организме женщины. Протезы теряют свои качественные и функциональные характеристики из-за кормления грудью, беременности, набора или потери веса, тому подобное.

Развитие осложнений

Еще одна причина, по которой необходима замена протеза, – осложнения после операции. Никто не знает, на каком сроке может произойти отторжение импланта молочной железы или его повреждение, но факт вероятности таких процессов присутствует у прооперированных женщин.

Отравляет ли поврежденный имплант в груди организм пациентки? Наполнение современных эндопротезов биосовместимо с тканями человека. При повреждении импланта, состоящего из гидрогеля, он распадается на глюкозу, углекислый газ и воду и не оказывает никакого вреда здоровью.

Как проходит замена

Зная, сколько служат грудные импланты, становиться очевидным, что рано или поздно возникнет необходимость в их смене. Процесс проведения подобной процедуры состоит из двух основных этапов:

  • подготовительного периода;
  • реэндопротезирования.

На этапе подготовки пациентка посещает пластического хирурга. Он проводит ее тщательный осмотр, оценивает результаты маммографии и дает рекомендации относительно образа жизни перед оперативным вмешательством. В это время запрещается прием лекарственных средств на растительной основе, а также употребление спиртных напитков и курение.

Собственно операция длится от одного до двух часов, в зависимости от ее объемов и сложности. Смена эндопротезов происходит под общим наркозом. Она включает в себя несколько основных этапов:

  • удаление прежних имплантов путем рассечения кожи по линии образования рубца от первой операции и извлечения старых протезов;
  • капсулотомия или высечение образованной вокруг импланта капсулы с частичным удалением фиброзных образований;
  • установка эндопротезов в уже сформированном ложе или созданном специально под размер нового импланта.

Женщинам с имплантами в груди в течение месяца после пластики необходимо носить компрессионное белье. Также пациентам на протяжении всего реабилитационного периода запрещено посещать баню и сауну, ходить в солярий или загорать под прямыми солнечными лучами, до заживления тканей заниматься спортом или физическим трудом.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Опасности повторной операции

При любом хирургическом вмешательстве существует риск развития осложнений, особенно, если речь идет о повторной коррекции. Среди наиболее частых негативных последствий реэндопротезирования выделяют:

  • формирование контрактур;
  • образование гематом и серомы;
  • инфицирование места вмешательства в результате присоединения к ране патогенных микроорганизмов;
  • появление келоидных и гипертрофических зон рубцевания;
  • повышение общей температуры тела в связи с возникновением воспалительной реакции;
  • смещение, разрыв или протекание эндопротеза;
  • развитие двойной складки;
  • аллергия на материал, из которого изготовлен имплант;
  • сращивание молочных желез.

Даже самые современные грудные импланты устанавливают под общей анестезией, после которой могут возникать побочные эффекты в виде нарушений функционирования головного отдела  ЦНС, тромбоэмболии, патологических проявлений со стороны сердечнососудистой сферы и почек.

Профилактика осложнений

Женщины, которые меняют силиконовые импланты, должны знать, как предупредить вероятные негативные последствия операции. К таким профилактическим мерам относятся:

  • четкое выполнение в послеоперационном периоде всех рекомендаций пластического хирурга;
  • обязательный прием антибактериальных препаратов в первые дни после пластики и в случае появления повышенной температуры тела;
  • ношение специального компрессионного белья;
  • правильный выбор эндопротезов от известных производителей с положительной репутацией.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Факторы, влияющие на изнашиваемость

Среди причин, определяющих срок службы имплантов молочных желез, на первом месте по значимости находятся:

  • возрастные особенности;
  • беременность и кормление грудным молоком;
  • изменения размеров желез из-за снижения или увеличения веса;
  • реакция организма женщины на введения в него чужеродного тела;
  • место расположения эндопротезов.

Срок использования имплантов во многом зависит от их качества. Дешевые протезы молочных желез очень часто в процессе своего изнашивания начинают протекать, менять форму или разрываться. Подобные изменения возникают, как правило, после травмы груди, а также в результате ошибок хирурга.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Изучая вопрос, сколько лет можно носить грудные импланты, специалисты выяснили, что большинство женщин после маммопластики остались довольны результатом и понимают важность смены эндопротезов.

Невзирая на это, существует также большой процент представительниц прекрасного пола, для которых операция по увеличению молочных желез закончилась не совсем удачно.

У таких пациенток клиник пластической хирургии недовольство связано со следующими постоперационными осложнениями:

  • разрыв и протекание эндопротеза;
  • несоответствие полученной формы груди той, которая была заявлена женщиной перед хирургическим вмешательством;
  • реакция организма на инородный материал;
  • возникновение других нежелательных последствий операции.

Не стоит забывать, что после установки грудных имплантов нужно ежегодно проходить обследование молочных желез. Это поможет предотвратить развитие патологических состояний и сохранить здоровье женщины.

Замена грудных имплантов

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Красивая и упругая грудь – мечта каждой женщины. Сегодня пластическая хирургия и эстетическая медицина развивается семимильными шагами, и если природные данные нас не устраивают – все можно исправить. Операция по установке имплантов молочных желез – одна из самых распространенных, простых и безопасных в современной пластической хирургии. Но иногда, по тем или иным причинам, возникает необходимость замены или удаления имплантов груди. Эта операция называется реэндопротезированием молочных желез. Подробнее о причинах замены имплантов, технике выполнения операции, а также о качестве современных имплантов молочных желез нам рассказал пластический хирург, к.м.н. — Сарвар Казимович Бакирханов.

— Сарвар Казимович, расскажите, пожалуйста, с чем может быть связана замена имплантов груди?

Основная причина реэндопротезирования – это фиброзная контрактура. Поясню, что это такое на примере. На любое инородное тело – имплант, пересаженную почку или, скажем, глубокую занозу, организм реагирует отторжением, иначе — он «отгораживается» и образует вокруг него капсулу.

Затем, после образования этой капсулы, иммунные клетки не видят инородное тело. И вся эпоха развития эндопротезов была направлена на то, чтобы эта капсула была как можно тоньше. Сейчас в протезах последнего, 4-го поколения – эта паутинка, она еле заметна.

Читайте также:  Удаление кондилом лазером: что это такое, как делается

Если мы возьмем импланты, которые ставились в 90-х годах – то тогда, действительно, образовывалась фиброзная контрактура — капсула становилась плотнее, сдавливала, сжимала протез, по плотности она могла быть как хрящ! И сейчас все фирмы, выпускающие эндопротезы, направляют большие усилия на то, чтобы капсула была минимальна.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Именно поэтому наличие фиброзной контрактуры – основная причина реэндопротезирования. Операция заключается в удалении старых имплантов, полном или частичном удалении капсулы. А затем все зависит от видения пациентки: либо ставятся новые импланты большего размера, либо проводится подтяжка груди (мастопексия).

В редких случая реэндопротезирование (удаление или замена имплантов) может быть вызвано протезной инфекцией или нагноением. Но это проявляется уже в первый месяц после операции.

А фиброзная контрактура начинает проявляться в течение года и усугубляется в течение следующих 5 лет.

Но оценить, есть капсулярная контрактура или нет можно уже к концу первого года, когда капсула уже сформировалась и грудь уже «отошла» от операции и приняла форму.

— Деформация протеза – это тоже последствия фиброза?

В основном – да. Возможны, конечно, травматические разрывы протеза или смещение импланта вследствие удара, автоаварии и прочих трагедий. Тогда его можно поправить, удалить, установить новый.

На каждый имплант выдается LOT и REF номера, серийный паспорт и фирма-производитель в этих случаях забирает имплант на экспертизу. К моменту удаления они поставляют абсолютно аналогичные эндопротезы.

И они ставятся взамен деформированных.

— А у самих имплантов есть какой-то «срок годности»?

Нет, они имеют пожизненную гарантию. Любая уважающая себя фирма это гарантирует. Если же с имплантом что-то происходит – проводится его экспертиза.

— То есть те импланты, которые ставились, например, в 90-х годах сейчас удалять не обязательно?

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Если пациентку не беспокоит – то удалять не нужно. Если капсула сформировалась малозаметной и эстетический результат удовлетворяет женщину – то реэндопротезирование ни к чему. Вреда здоровью эти импланты не принесут.

— В чем сложность и особенность операции реэндопротезирования молочных желез?

При наличии признаков парапротезной свободной жидкости, особенно при частых воспалениях, нужно обязательно сделать МРТ или УЗИ молочных желез – определить, нет ли так называемого очага хронической инфекции, который периодически дает боли, дискомфорт, покраснение.

Если такие сопутствующие изменения есть – то сначала проводится антибиотикотерапия и после этого желательно тем же доступом, каким был установлен имплант (чтобы не добавлять к груди дополнительных рубцов), удалить старый эндопротез. Затем проводится капсулотомия, насколько это возможно – частичная или полная.

В целом, достаточно частичной, потому что края капсулы достаточно хорошо адаптируются к новому импланту. А если это фиброз 4 степени – довольно плотный и ощутимый – то крайне желательно удалить всю капсулу. Затем в то же самое (или новое) ложе – в зависимости от объема — устанавливаются новые импланты.

Обычно это либо имплант большего размера, либо проводится одномоментная мастопексия на импланте такого же размера.

И, конечно, любая повторная операция не сравнится с первичным протезированием. Это более сложное вмешательство, но тут важна не столько операция, сколько предоперационная подготовка и послеоперационный период.

Надо свести к минимуму возможность парапротезной инфекции, надо подготовить пациентку к тому, что любое иссечение рубцовой ткани предполагает гораздо большую площадь рубцовой поверхности.

В послеоперационном периоде повышается риск образования гематом, сером и так далее. Поэтому необходимо тщательное наблюдение.

— Сколько длится эта операция? Какова продолжительность реабилитации после реэндопротезирования молочных желез?

В среднем операция длится порядка двух часов. При благоприятном течении послеоперационного периода (с ношением компрессионного белья) восстановление длится до 1,5 месяцев.

— Нарушается ли при замене или удалении имплантов функция молочной железы?

Вне зависимости от того, как установлен имплант, сама ткань при реэндопротезировании не затрагивается. При иссечении капсулы, мы стараемся не затрагивать ткань молочной железы. Оболочная капсула здесь играет защитную роль – мы работаем в пределах неизмененных тканей.

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

А какие импланты Вы предпочитаете?

Сейчас довольно хорошо себя зарекомендовала фирма Allergan и NAGOR. Она выпускает эндопротезы разной плотности геля и при этом по исследованиям оболочка импланта дает самую минимально тонкую капсулу. И линейка у них очень интересная – под любую форму грудной клетки и груди можно подобрать имплант.

— Сколько в среднем стоят современные хорошие эндопротезы для груди?

Стоимость у всех имплантов примерно одинаковая – в среднем это порядка 60.000 рублей. Цена зависит от фирмы-производителя, поскольку у каждой своя технология производства, свой патентованный наполнитель. Есть флагманы, которые постоянно развиваются и производят новые виды геля, поэтому лучше, конечно, предпочтение отдавать им.

— Есть ли какие-то стандарты имплантов молочных желез, которые бы защитили пациентку от некачественных эндопротезов?

Все эндопротезы обязательно проходят стандартизацию, и есть определенная шкала, по которой определяется безопасность имплантов. Все протезы, которые представлены в России проходят эту сертификацию. В течение более 30 лет постоянно проводится проверка безопасности и возможности применения силиконовых имплантов.

Существует Европейская Директива использования медицинских устройств и имплантов, а также прочие международные стандарты, регламентирующие требования по качеству производства и безопасности эндопротезов.

То есть другими словами, разработка, материалы, производство, стандартизация, упаковка, доставка и сертификация хирургов находится под строгим контролем и гарантирует качество и результат.

— Какой бы Вы дали совет женщинам, которые хотят увеличить грудь имплантами, чтобы потом не пришлось их менять/удалять?

Во-первых, нужно определиться, что хочет получить женщина. Определить, как она видит свою новую грудь. Нужно исходить из ее реальных форм. Кто-то хочет пышную грудь, кто-то хочет естественную грудь.

Второе, самое основное – это выбор клиники, выбор хирурга и последний важнейший вопрос – выбор имплантов, которые будут устанавливаться, выбрать фирму-производителя, чтобы пациентка обязательно получила на руки паспорт имплантов, гарантийные обязательства.

Перед таким важным делом, как увеличение молочных желез, нужно обязательно посетить не одного, а желательно двух-трех хирургов. Пообщаться, послушать, задать вопросы и получить на них индивидуальные ответы, соответствующие опыту хирурга, и после этого уже сделать свой выбор.

Потому что методик по имплантации много, каждый хирург любит какую-то свою методику, но любая из них прекрасна в руках того, кто замечательно это делает. Право выбора доступа при увеличении груди предоставляется пациентке. Врач может только рекомендовать. И к этим рекомендациям нужно прислушиваться.

Но еще более важно прислушиваться к тем рекомендациям, которые вам дает врач после операции. И тогда все будет хорошо!

Замена грудных имплантов

Замена грудных имплантов — это пластическая операция по замене грудного протеза, которая проводится с целью изменения внешнего вида груди, несоответствующего желанию пациента после пластики молочных желез.

Содержание статьи:

  • Ход процедуры по замене грудных имплантов

Замена грудных имплантов: что это такое, как делается

Эта операция может проводиться как по медицинским показаниям, так и по желанию пациента, но всегда окончательной целью вмешательства является восстановление красивой и естественной формы груди. Среди причин, по которым проводится данная операция, можно выделить следующие:

  • неудовлетворительный результат после предыдущей маммопластики;
  • желание пациентки изменить форму груди, например, сменить круглые импланты на протезы анатомической формы;
  • возрастные изменения. После 40 лет кожа у женщин теряет упругость и эластичность, а так как грудь в основном состоит из жировой ткани, то со временем происходит ее отвисание вместе с имплантами. Птоз (опущение) груди также может произойти после грудного вскармливания;
  • изменение массы тела. Рэндопротезирование груди может понадобиться после любых изменений в фигуре, так как для получения гармоничного результата нужно учитывать конституцию тела пациентки;
  • медицинские показания. Например, осложнения после предыдущей операции в виде нагноения, инфицирования, капсулярной контрактуры или смещения протеза.

Способ проведения операции выбирает хирург исходя из причин, по которым она будет проводиться:

  • изменение формы или размера протеза. В этом случае врач делает разрез по старому рубцу, после чего заменяет имплант. Если пациент хочет заменить имплант на больший, то хирург вначале увеличивает карманы для расположения эндопротеза. Если нужно установить имплант меньшего размера, то карманы ушиваются. Во время процедуры хирург может произвести также мастопексию груди;
  • формирование капсулярной контрактуры. Во время операции разрез делается на старом рубце. После этого контрактура иссекается, а имплант заменяется;
  • неправильное положение протеза. Грудь может потерять эстетичный вид, если карманы, в которых находятся импланты, расположены слишком близко друг к другу или — наоборот — далеко. Для исправления этого дефекта врач через первичный разрез реконструирует карман, перемещает нужное количество тканей в правильное положение. Иногда, чтобы укрепить новый карман, необходимо применить ацеллюлярный кожный матрикс.
Читайте также:  Феноловый пилинг лица: что это такое, как делается

На сегодняшний день может проводиться эндоскопическая операция. Она малотравматичная, практически не оставляет следов.

Все виды операций делаются под общим наркозом в течение 2-3 часов.

Замена грудных имплантатов: причины, сроки, методика, гарантии, цена

Замена имплантов груди не нужна, если женщину устраивает эстетичный вид груди и при маммографии не выявлено никаких отклонений от нормы. Замена имплантов производится по медицинским показаниям в результате осложнений после первичной операции, а также из-за неудовлетворенности внешним видом силиконовой груди. Какие имеются преимущества и недостатки у реэндопротезирования грудных желез, существующие технологии проведения замены грудных имплантов, и особенности замены, а также какова стоимость этой процедуры, об этом вы сегодня узнаете из нашей статьи.

Эстетические причины:

  • Асимметричность груди, неправильно подобранные импланты при первичной пластике;
  • Сморщивание, выпячивание, появление складок под грудными железами, эффект «двойной груди»;
  • Неудовлетворенность внешним видом груди в результате беременности и грудного вскармливания, резкой потери веса или птоза из-за возрастных изменений организма;
  • Неудовлетворенность размером груди, желание увеличить на 1-2 размера.

Медицинские причины:

  • Констриктивный фиброз (капсулярная контрактура). Имплант обрастает рубцовой тканью, в результате чего грудь уплотняется, появляется боль при нажатии;
  • Разрыв эндопротеза, вытекание геля (физраствора). В итоге развивается отек и воспаление грудных желез, боль;
  • Некачественно изготовленные эндопротезы. Развивается асимметрия, нарушается целостность оболочки;
  • Неправильно сформированный карман. При расположении импланта под мягкими тканями грудных желез вероятность развития капсулярной контрактуры возрастает, нежели при расположении за большой грудной мышцей;
  • Провисание грудных желез;
  • Развитие синмастии. В результате установки худощавым женщинам с тонкой кожей имплантов с широким основанием, постепенно межгружное пространство исчезает, а грудные железы срастаются;
  • Развитие воспалительных процессов, кровотечение, занесение инфекций стафилококка, образование гематом.

Преимущества и недостатки реэндопротезирования грудных желез

Замена грудных имплантов имеет следующие преимущества:

  • Эстетичный вид груди;
  • Исправление асимметрии возникающей со временем;
  • Увеличение или уменьшение размера грудных желез.

К недостаткам повторной маммопластики относят постепенное опущение грудных желез. Под действием тяжести силиконовых имплантов развивается птоз. Также на него влияет старение кожи, потеря ее эластичности и упругости.

Технология проведения замены грудных имплантов

Операция по реэндопротезированию проводится в несколько этапов:

  • Извлечение имеющихся имплантов. Удаление проходит путем надреза по ранее проведенному разрезу;
  • Извлечение капсулы, образовавшейся вокруг каждого импланта. Контрактурная капсула убирается полностью при грубом рубцевании окружающих тканей. Если осложнений не имеется, она убирается частично;
  • Протезирование новых имплантов. В уже имеющийся карман помещаются новые грудные эндопротезы;
  • Наложение швов.

Хирургическое вмешательство в среднем длится 120 минут под общей анестезией. Если необходима коррекция асимметричности, увеличение размера груди и др., то операция занимает большее время.

Реабилитационный период длится дольше, нежели чем при первичной пластике, приблизительно около 3-4 месяца. Для более быстрого приживления имплантов необходимо ношение поддерживающего белья с фиксацией.

Особенности замены имплантов

Операция будет отличаться от первоначальной пластики в зависимости от причины, по которой производится замена.

  • Особенности замены имплантов по причине изменения размеров грудных желез:

Во-первых, врач после удаления старых имплантов расширяет (уменьшает) карман. При уменьшении размера груди, обязательно необходимо провести подтяжку кожи.

Во-вторых, чтобы увеличить грудные железы на четыре размера и более необходимо проводить реэндопротезирование в два этапа – увеличивать размеры имплантов не более чем на два размера за одну операцию.

Тем самым грудь не будет деформирована, не будет растяжек кожных покровов, а нагрузка на позвоночник не будет чересчур резкой. 

  • Особенности замены имплантов по причине их сморщивания:

В этом случае устанавливаются импланты только с гелевой структурой и текстурированной поверхностью, поскольку гладкая поверхность не гарантирует повторное сморщивание. Импланты устанавливают не под мягкие ткани грудных желез, а под большую мышцу.

  • Особенности замены имплантов по причине асимметрии (смещения):

Один из протезов смещается в результате чрезмерного нарастания фиброзной ткани. В этом случае после замены необходима подтяжка грудных желез.

Чтобы не допустить повторного смещения импланта для его поддержки вводится кожная матрица. Она состоит из комплекса коллагена и эластина.

  • Особенности замены имплантов по причине синмастии:

После извлечения имплантов, врач работает над уменьшением карманов. В осложненных случаях проводится подшивание сетки и наложение швов внутри кармана, чтобы не допустить разрыва внутренней части межгрудного пространства.

Только после этих манипуляций устанавливаются новые импланты меньшего размера (меньшей ширины и проекции) таким образом, чтобы они не касались внутренних швов. Реабилитационный процесс в этом случае длится не менее 6 месяцев.

Стоимость

Стоимость замены грудных имплантов складывается из двух составляющих: стоимости удаления старых имплантов и стоимости установки новых.  Помимо этого, необходимо знать, будет ли заменяться один или оба эндопротеза, необходимо ли проводить работы по удалению осложнений, необходимо ли проводить подтяжку грудных желез и др.

Средняя стоимость складывается следующим образом:

  • Средняя цена имплантов составляет от 40 до 70 тыс. рублей;
  • Средняя цена за работу по извлечению старых имплантов составляет 90 тыс. рублей;
  • Средняя цена за работу по удалению осложнений составляет 57 тыс. рублей;
  • Средняя цена подтяжки груди составляет 120 тыс. рублей;
  • Средняя цена по реэндопротезированию составляет 140 тыс. рублей.

Вас также может заинтересовать

 

Удаление и замена грудных имплантов: все о реэндопротезировании

«Мне же обязательно придется менять имплантаты через 10 лет?»

Вопрос настолько частый, что решил посвятить этому статью.

С каждым годом в мире проводится все больше пластических операций. По данным Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS), только с 2014-го по 2015-й их количество выросло более чем на миллион.

При этом лидируют по востребованности именно процедуры по коррекции размера и формы груди: только в 2015 году провели почти 1,5 миллиона таких операций. Несмотря на мировую популярность, в России пластика груди по-прежнему окружена мифами и предрассудками.

Например, многие по умолчанию воспринимают пластику исключительно как увеличение груди (хотя операций в области груди великое множество) или всерьез считают, что импланты взрываются в самолете.

Давайте будем во всем этом разбираться.

Согласно мировой статистике, почти 20% пациенток в течение первых 10 лет после маммопластики прибегают к повторным операциям. Многие думают, что повторные операции проводятся в основном для того, чтобы исправить какие-то страшные осложнения или ошибки пластических хирургов.

На самом деле такие случаи — самая редкая причина обращения-около 3-4%. Даже беглый взгляд на эти цифры должен вселять уверенность, а не тревогу и страх, ведь это означает, что четыре из пяти женщин пользуются всеми преимуществами красивой груди гораздо более 10 лет.

Сами по себе современные импланты не требуют замены — производители дают на них пожизненную гарантию качества. 

Почему же женщины делают повторную пластику груди?

Основные причины повторных операций груди:

  1. Замена старых имплантов на модели другого размера или на более современные изделия другого производителя
  2. Повторная пластика груди после родов (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)
  3. Удаление грудных имплантов по желанию пациентки (хочет вернуть первоначальный вид, который был до операции)—в моей практике такое было только один раз.
  4. Исправление результатов неудачной пластики груди:

достаточно большая группа дефектов, для коррекции которых требуется повторное хирургическое вмешательство. К ним относятся: асимметричное расположение или смещение имплантов, их выпячивание или спадание, слишком высокое или низкое положение, появление складок и морщин на груди, явное прощупывание эндопротезов через мягкие ткани, формирование двойного контура груди и т.д. (с заменой имплантов или без нее – по показаниям)

  1. Послеоперационные осложнения
    • капсулярная контрактура (всегда требуется замена имплантов);
    • контурирование краев имплантов или «волны» на груди (чаще всего, требуется замена имплантов);
    • отторжение или инфицирование.
  • Во всех указанных выше случаях хирургическая коррекция может дать прекрасный результат, который полностью устроит пациентку.
  • Давайте рассмотрим каждый пункт подробно:
  • По поводу п. 1-3: Неудовлетворенность эстетическим результатом первичной операции
  • Чаще всего к этому приводят вполне очевидные проблемы, например, неправильно подобранные по размеру или форме импланты, но иногда речь идет и просто о субъективном недовольстве теми или иными параметрами своего нового бюста.
Читайте также:  Удаление лазером сосудистых звездочек: что это такое, как делается

Необходимость скорректировать изменения внешнего вида груди, вызванные резкими колебаниями веса, беременностью, возрастными факторами и т.п. Также, нельзя не учитывать тот факт, что через определенное время после эндопротезирования форма груди может ухудшаться.

Это может произойти через 10-15 лет, иногда даже больше, но происходит практически неизбежно: под действием силы притяжения импланты смещаются, растягивая ткани молочной железы, и для восстановления былых форм понадобится новый визит к пластическому хирургу.

Желание пациентки увеличить грудь на 3-4 и более размера. Технически это возможно, но оптимальным пластические хирурги считают увеличение не более, чем на 1-2 размера за один «подход». В этом случае удается избежать деформации груди, перерастяжения мягких тканей, появления растяжек, осложнений с позвоночником из-за значительно увеличившегося веса и смещения центра тяжести.

По поводу п.4 читайте мою статью «Как выбрать пластического хирурга» и найдите действительно опытного хирурга именно в маммопластике (иногда они тоже делают операции по акциям)))

Здесь все понятно, а вот п.5 требует профессионального разъяснения. Пластическая операция-это хирургическое вмешательство в организм и, как при любой операции, могут возникнуть послеоперационные осложнения (вероятность 3-4%)

Удаление грудных имплантов необходимо при развитии осложнений маммопластики: 

  • Воспаление
  • Инфицирование
  • Кровотечение 

Важно заметить, что речь идет о воспалении/инфицировании в области имплантационного кармана. Незначительное воспаление послеоперационного рубца не требует хирургической ревизии.

При поражении глубоких тканей, а также при разрыве импланта вследствие травмы грудной клетки, удаление эндопротезов является обязательным.

Повторная маммопластика проводится только после полного восстановления железы. 

Удаление и замена грудных имплантов 

Удаление с одновременной заменой имплантов показано при развитии явных эстетических дефектов после первичной маммопластики. К таким дефектам относятся: 

  • Капсулярная контрактура
  • Деформация и асимметрия груди вследствие смещения импланта
  • Явное контурирование импланта
  • Формирование двойного контура молочной железы 

Контурирование импланта и формирование двойного контура железы может стать следствием установки слишком больших имплантов.

Дабы этого избежать, хирурги рекомендуют увеличивать бюст в два этапа с реэндопротезированием.

Беременность, лактация, быстрое снижение веса и возрастные изменения мягких тканей также могут стать причиной ухудшения эстетической ценности первичной маммопластики. 

Минимальный риск развития капсулярной контрактуры присутствует всегда, но с появлением имплантов нового поколения с текстурированной оболочкой это осложнение встречается все реже.

Смещение импланта, которое ведет к деформации и асимметрии груди, может быть вызвано как нарушением техники эндопротезирования, так и неправильным поведением женщины во время реабилитационного периода.

 

И напоследок. Импланты достаточно крепкие, чтобы вы могли заниматься любым спортом, каким только захотите: нырять с аквалангом, взбираться на горные вершины, даже заниматься боксом. Главное, не делать этого сразу после операции (процесс восстановления может занять от двух недель до полугода).

В моей практике случались осложнения, когда женщины, летали на море через месяц после операции. Купались, загорали, занимались активными видами спорта. Безусловно, очень хочется поскорее продемонстрировать свои новые формы, но соблюдение рекомендаций оперирующего хирурга-это залог успешного восстановления после операции и вашего здоровья в целом.

Когда конкретно вам можно будет вернуться к активному образу жизни и занятиям спортом —как раз и подскажет ваш лечащий врач-это индивидуально.

К слову, прочность и «стрессоустойчивость» имплантов тестировали не только производители, но и обыватели: посмотрите в сети, что будет, есть ударить грудной имплант молотком, «приготовить» его в микроволновке или обдать кипятком. Подсказка — ничего не случится!

Замена грудных имплантов

Субъективная неудовлетворенность женщины результатами аугментационной пластики — одна из главных причин повторного обращения к пластическому хирургу. Встречается такая ситуация нечасто, и далеко не всегда для ревизионной пластики есть реальные основания.

Часто пациентку по каким-то личным соображениям не устраивают очертания, размер или форма бюста, хотя в действительности грудь подтянута, симметрична и привлекательна.

Однако в некоторых случаях жалобы женщин обоснованы, и связано это, как правило, с неудачным выбором формы, высоты или размера импланта. 

Необходимость в реэндопротезировании молочных желез может быть продиктована объективными факторами. Форма бюста меняется при резких колебаниях массы тела, после беременности и лактации.

Нельзя остановить и процессы старения, которые ведут к неизбежному снижению тонуса тканей и провисанию груди, выраженному в той или иной степени. Инволюционный птоз груди — объективная причина для ревизионной пластики через 10-15 лет после первичного эндопротезирования.

Впрочем, нужно отметить, что многие женщины довольны очертаниями грудных желез и через 15-20 лет после установки имплантов. 

Реэндопротезирование считается оптимальным методом увеличения бюста на несколько размеров.

Объясняется это тем, что за одну операцию нежелательно резко увеличивать грудь: это ведет к чрезмерному растяжению тканей, которое снижает эстетическую ценность коррекции.

Увеличение в два этапа — установка небольших имплантов с последующей их заменой на протезы большого объема — позволит избежать ненужных проблем и создать идеальную грудь размера 4+. 

Удаление грудных имплантов: медицинские показания 

Удаление грудных имплантов необходимо при развитии осложнений маммопластики: 

  • Воспаление
  • Инфицирование
  • Кровотечение 

Важно заметить, что речь идет о воспалении/инфицировании в области имплантационного кармана. Незначительное воспаление послеоперационного рубца не требует хирургической ревизии.

При поражении глубоких тканей, а также при разрыве импланта вследствие травмы грудной клетки, удаление эндопротезов является обязательным.

Повторная маммопластика проводится только после полного восстановления железы. 

Удаление и замена грудных имплантов 

Удаление с одновременной заменой имплантов показано при развитии явных эстетических дефектов после первичной маммопластики. К таким дефектам относятся: 

  • Капсулярная контрактура
  • Деформация и асимметрия груди вследствие смещения импланта
  • Явное контурирование импланта
  • Формирование двойного контура молочной железы 

Контурирование импланта и формирование двойного контура железы может стать следствием установки слишком больших имплантов. Дабы этого избежать, хирурги рекомендуют увеличивать бюст в два этапа с реэндопротезированием. Беременность, лактация, быстрое снижение веса и возрастные изменения мягких тканей также могут стать причиной ухудшения эстетической ценности первичной маммопластики. 

Минимальный риск развития капсулярной контрактуры присутствует всегда, но с появлением имплантов нового поколения с текстурированной оболочкой это осложнение встречается все реже. Смещение импланта, которое ведет к деформации и асимметрии груди, может быть вызвано как нарушением техники эндопротезирования, так и неправильным поведением женщины во время реабилитационного периода. 

Замена грудных имплантов: особенности ревизионной пластики 

Замена грудных имплантов выполняется под наркозом и продолжается от полутора до трех часов. Хирургический доступ к имплантационным карманам осуществляется по старым рубцам в субмаммарной или аксиллярной области, что исключает вероятность формирования новых шрамов после ревизионной пластики груди. 

На начальном этапе операции проводится удаление имплантов. Затем хирург выполняет капсулотомию — рассечение или удаление фиброзной капсулы вокруг эндопротеза.

Здесь следует сделать небольшое пояснение: капсула из соединительной ткани вокруг импланта формируется всегда, но нельзя ставить знак равенства между «капсулой» и «капсулярной контрактурой».

Осложнение маммопластики является результатом формирования плотной и толстой капсулы, которая стягивает имплант. Нормальная капсула не влияет на эстетический результат операции. 

После иссечения или полного удаления фиброзной капсулы хирург устанавливает новые импланты. Как правило, эндопротезы помещаются в те же имплантационные карманы; формирование нового кармана необходимо только в том случае, если женщина хочет значительно увеличить грудь. Одновременно с реэндопротезированием молочных желез может быть выполнена мастопексия. 

Реабилитация после реэндопротезирования, как правило, протекает легче, чем после первичной маммопластики, однако течение восстановительного периода зависит от множества факторов. Получить исчерпывающую информацию об особенностях ревизионной пластики вы сможете на бесплатной консультации пластического хирурга московской клиники SOHO CLINIC.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *