Узи сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

Главная › Мягкие ткани

23.04.2019

Возможности УЗИ позволяют обследовать вены и другие сосуды в любой области организма. Ультразвуком получается оценить состояние их стенок, извилистость, скорость кровотока, иные параметры. УЗ-диагностику разрешено применять в акушерстве на любом сроке беременности и в педиатрии, включая новорожденных или недоношенных детей.

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

Что такое сонография сосудов

Методы УЗИ (синоним сонография) используют для оценки размеров, формы артерий, вен, их ветвей, состояния стенок. Но в основе ультразвукового исследования сосудов лежит «эффект Допплера» (назван в честь физика Christian Doppler).

Его разработки использованы в программах, способных анализировать эхосигналы от движущихся элементов (эритроцитов).

Поэтому диагносты видят скорость и направление кровотока, полноту кровоснабжения тканей, что лучше отражает функционирование сосудов.

Виды УЗИ отличаются только режимами УЗ-оборудования. Выделяют:

УЗДГ позволяет оценить скорость, направление кровотока. В дуплексе используется 2 режима: допплер + обычное УЗИ. УЗДС показывает состояние стенок, параметры артерии или вены, характер циркуляции эритроцитов. В триплексе сочетается цветное картирование с УЗДС. ЦДК позволяет увидеть зоны с разницей в скорости и направлении кровотока по длине обследуемого сосуда.

Разновидности УЗИ согласно локализации обследуемых артерий или вен:

Название диагностики Какие сосуды оценивают
УЗДГ головы, шеи Брахиоцефальные (магистральные) сосуды в области мозга, сонные и околоключичные артерии, яремные вены
УЗДГ глаз Сосудистую сеть глазного яблока, орбит
Сосудистая УЗ-диагностика нижних и/или верхних конечностей Оценивают на УЗИ глубокие вены, артерии, поверхностные сосуды в руках, ногах
УЗДС малого таза Артерии, вены в области мочевого пузыря, подвздошной зоны, матки, яичников, простаты, других репродуктивных органов
УЗДС/УЗДГ пениса, мошонки Сосуды мужских наружных половых органов
УЗДС почек/брюшной полости Осматривают на УЗИ вены и артерии в области кишечника, пищеварительных органов или почек
УЗДС органов грудной клетки (сердца) Аорта, легочная + венечные + межжелудочковые артерии, полая + сердечная вены, другие сосуды миокарда
Допплеросонография или дуплексное сканирование плода Ультразвук покажет сосуды у ребенка в период внутриутробного развития

УЗИ артерий, вен делают сквозь кожу без применения контрастных веществ или игл, хирургических инструментов.

Противопоказания и показания сонографии

УЗИ сосудов противопоказано делать в области глубокого повреждения кожного покрова. Это раны, открытые переломы, ожоги, дерматологические болезни с нарушением целостности эпидермиса. Нецелесообразна сонография при ожирении.

Показания УЗДГ или УЗДС артерий либо вен:

  • появление симптомов, характерных сосудистым болезням;
  • болевой синдром или дисфункция органа по неизвестным причинам;
  • оценка результативности методов лечения.

Ультразвуковую диагностику болезней вен проводят при признаках варикоза, флебита, тромбоза. Беременным обследуют плод планово в 3 триместре. В гинекологии или андрологии УЗИ с ЦДК назначают при симптомах патологий мочеполовой системы, бесплодии. Поскольку причиной патологий бывает варикоз внутренних органов, нужна консультация флеболога.

Подготовительный этап

Подготовка нужна к УЗИ сосудов в брюшной полости, почках, тазовых органах. На протяжении 3 дней перед обследованием нельзя употреблять продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. Врач может назначить прием сорбентов, ветрогонных средств.

Подготовка к УЗИ артерий или вен на руках, ногах, в глазах, голове, шее включает только гигиену кожи. Перед процедурой нельзя наносить на обследуемую зону лечебные мази либо косметические средства для тела. Диета не требуется.

Независимо от зоны обследования за сутки прекращают:

  • есть острую пищу;
  • пить кофе, чай, энергетические напитки и алкоголь;
  • курить.

Тонизирующие лекарства, спазмолитики, иные средства, влияющие на сосуды, принимают после диагностики (с разрешения врача). Грудничков кормят за час до обследования. Если УЗИ артерий, вен будут делать на дому, рядом с кроватью надо поставить стул, освободить столик для диагноста, уточнить по телефону другие требования.

Смотрите подробную методику сканирования сосудов:

Как проводится обследование

УЗИ артерий или вен сквозь кожу проходит по стандартной методике. Пациент вначале освобождает от одежды и аксессуаров обследуемую область.

Врач наносит водорастворимый гель, прикладывает перпендикулярно к телу датчик. Сканируют сосуды по зоне их расположения в «акустических окнах» (где кости не мешают проникновению эхосигнала).

После процедуры гель стирают салфеткой. На этом сходство заканчивается.

Как делают УЗИ шейных и головных сосудов:

  1. Пациент ложится на спину, поворачивает голову на бок и слегка запрокидывает назад.
  2. Диагност сканирует сосуды сбоку шеи, в области затылка, виска, глаза.
  3. Пациент поворачивает голову на другую сторону, обследуют в противоположных акустических окнах.
  4. В ходе процедуры человека просят глубоко подышать, моргать.

УЗИ артерий, вен внутри грудной клетки проходят в положении лежа на спине. Датчик устанавливают в межреберные пространства, в области ключиц, диафрагмы. Сосуды рук обследуют сидя, устройство перемещают от подмышечной впадины к плечу, через локтевую ямку на ладонную часть кисти.

  • На видео подробнее о сканировании шейных сосудов:
  • 
  • На ногах делают УЗИ вен так:
  1. Пациент ложится, сгибает ноги в коленях.
  2. Специалист выставляет частоту УЗ-волн, в зависимости от глубины вен, сканирует в горизонтальном положении конечности.
  3. Пациент встает.
  4. Диагност вновь наносит гель, сканирует сосуды при вертикальном положении тела.

Кроме чрескожного доступа обследование аорты и легочных корней могут сделать эндоскопическим датчиком изнутри бронха, пищевода. Оценку тазовых органов также выполняют трансвагинальным или трансректальным методом Эти виды УЗИ имеют особенности подготовки и проведения.

Смотрите мастер-класс от специалиста УЗИ по проведению диагностики сосудов ног:

Трактовка результатов обследования

В ходе расшифровки врач сравнивает фактические параметры кровеносных сосудов с нормой. Проверяется диаметр, проходимость, кровоток, толщина стенок. При патологиях эти показатели ухудшаются.

Ультразвуковые признаки поражения артерий или вен:

  • атеросклероз – в зоне бляшки уменьшается просвет артерии и утолщается стенка, ниже скорость кровотока;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • тромбоз – в месте кровяного сгустка неинтенсивный кровоток или его отсутствие;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • окклюзия – закупорке характерно отсутствие движения эритроцитов, уплотнение в просвете, расширение, воспаление стенки;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • диссекция – кровь протекает в места надрыва, стенка утолщается, расслаивается;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • аневризма – на артерии есть мешковидное выпячивание наружу от просвета, заполненное циркулирующей кровью;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • флебит – при воспалении увеличивается толщина и снижается эхогенность стенок сосудов;

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • варикоз – вены в месте утраты эластичности расширены, в полостях скапливается кровь.

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

При трактовке протокола врач оценивает также симптомы, анамнез пациента. При сомнительных результатах после УЗИ дообследуют сосуды томографией.

Стоимость обследования

В государственных и не бюджетных медучреждениях цена ультразвуковой диагностики сосудов варьируется в рамках 400―23000 рублей. Обследоваться лучше в крупных медцентрах, областных, городских больницах или поликлиниках. Обычно, в этих заведениях не устаревшее оборудование.

Сделать бесплатно УЗИ вен или артерий можно по направлению врача в поликлинике, стационаре. Беременных также обследуют в государственных женских консультациях.

УЗИ сосудистой сети проводят детям или взрослым любого возраста. УЗ-диагностика безвредная, недорогая, но не менее информативная в сравнении с томографией.

Оставляйте отзывы о статье, делитесь своим опытом обследования в х и информацией в социальных сетях. Всего вам хорошего.

Что показывает УЗИ сосудов и вен и как его делают: подготовка, алгоритм и правильная расшифровка Ссылка на основную публикацию УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

Узи сосудов шеи

Узи сосудов шеи – это современное информативное сканирование с помощью специальной аппаратуры вен и артерий, которые расположены вне контуров черепа и отвечающих за обеспечение кровью головного мозга. Метод делится на несколько разновидностей. Результаты сканирования выдаются на руки сразу.

Общее описание процедуры

Узи сосудов шеи и головы входит в категорию высокоинформативных диагностик. Метод позволяет определить изменения в брахиоцефальном стволе, позвоночной или сонной артериях. Сканирование сосудов происходит изнутри и с наружной стороны. Во время ультразвуковой диагностики определяется:

  • есть ли тромбы;
  • признаки сосудистых заболеваний;
  • диаметр артерий;
  • просвет сосудов;
  • стадия стеноза;
  • состояние артериальных и сосудистых стенок;
  • окклюзия;
  • состояние холестериновых образований и их месторасположение.

Во время диагностики изучается не только скорость, но и характер кровотока. Он может быть:

  • турбулентным, когда жидкость течет в разных направлениях;
  • ламинарным;
  • линейным.

С помощью УЗИ диагностируется изменение скорости на различных участках. Проверяется, насколько симметричны характеристики. Во время сканирования есть возможность обхода кровопотока при наличии окклюзии. Главный поставщик кислорода в головной мозг – сонная артерия. Ее изучение – одно из основных направлений УЗИ головы и шеи.

Виды УЗИ

Ультразвуковая диагностика имеет три разновидности. Несмотря на один основополагающий принцип, они существенно различаются.

УЗДГ

УЗДГ – 2-х мерное ультразвуковое исследование сосудов, дающее исчерпывающую информацию о кровопотоке. В основу методики вошел эффект Допплера. При помощи исследования оценивается проходимость сосудов, скорость кровотока и векторы его движения. Во время диагностики датчики ставятся на участки с крупными артериями.

Так как они могут находиться в нестандартных участках, то изначально находится месторасположение сосудов. Иначе датчики устанавливаются вслепую. Проходимость сосудов выявляется по графику движения кровопотока. Однако метод позволяет выявить нарушения, но не причину их появления.

УЗДС

УЗДС-обследование позволяет получить наиболее полную информацию об артериальном и венозном кровоснабжении. Метод охватывает сразу 2 функции, поэтому иначе называется дуплексным ультразвуковым исследованием. На экране компьютера отображаются мягкие ткани с сеткой сосудов. Диагностика позволяет обнаружить:

  • стеноз;
  • перевитость;
  • появление тромбов;
  • стыки сосудов после оперативного вмешательства;
  • наличие стентов.

Во время УЗДС оценивается состояние артерий и вен, определяется скорость кровоснабжения.

Триплексное исследование

Принцип триплексного сканирования однотипный с УЗДС. Разница только в изображении. При триплексном исследовании на экране появляется цветная картинка. Она помогает получить более полную и точную информацию.

По изображению изучается строение вен и артерий, определяется скорость кровотока. Его направление отмечается разными цветами.

Красный – кровопоток с вектором движения в сторону датчика, от него – обозначается синими оттенками.

Читайте также:  Тракционная терапия: что это такое, как делается

Показания и противопоказания

УЗИ шейных сосудов обычно назначается перед аналогичной диагностикой головного мозга. Такая схема позволяет найти причины отклонений в кровообращении. Другие показания к УЗИ:

  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • перепады АД;
  • пульсация в руках;
  • метеочувствительность;
  • слуховые нарушения;
  • падение зрения;
  • длительная гипертония;
  • перенесенные в прошлом инсульты и инфаркты;
  • сильное ожирение;
  • заболевания сосудов шеи;
  • высокий уровень холестерина;
  • шейный остеохондроз;
  • сделанные хирургические операции на сосудах в области шеи;
  • повреждения головного мозга и черепа;
  • нейроциркуляторная дистония.

УЗИ сосудов головного мозга проводится, если у кого-то в роду был атеросклероз. Диагностика обязательна при подготовке к оперативному вмешательству или для контроля заболеваний. УЗИ может быть показано при появлении некоторых симптомов:

  • предобморочные состояния;
  • бессонница;
  • шатающаяся походка;
  • тяжесть, тупая или острая не проходящая боль в голове;
  • склероз;
  • онемение конечностей;
  • хруст, слышимый во время вращения шеи;
  • кратковременные обмороки;
  • постоянные головокружения;
  • боли в шее;
  • точки, мелькающие перед глазами;
  • шумы в ушных раковинах;
  • нарушение концентрации внимания.

УЗИ может делаться новорожденным, если их голова имеет неправильную форму, перенесшим гипоксию, при подозрениях на ДЦП. Диагностика показана недоношенным детям, при появлении у малышей судорог или нарушении мозговой деятельности. УЗИ показано новорожденному, если он родился с помощью кесарева сечения или с конфликтом резус-фактора крови.

УЗИ шейного отдела назначается даже без наличия признаков заболевания людям старше 45-ти лет. Противопоказаний обследование не имеет. Диагностику можно делать многократно при любых заболеваниях, независимо от возраста.

УЗИ сосудов: подготовка, как делают, что показывает исследование

Плюсы и минусы исследования

Полностью заменить ультразвуковое исследование нельзя, все обследования имеют свои преимущества и недостатки. Есть усовершенствованные методики – КТ и МРТ, но УЗИ более доступно. Во всех медицинских учреждениях установлена специальная аппаратура для диагностики ультразвуком. Преимущества метода:

  • исследование в разных проекциях;
  • безопасность;
  • проведение процедуры в реальном времени;
  • безболезненность;
  • отлично просматриваются мягкие ткани;
  • для диагностики не требуется делать проколов и разрезов;
  • в связи с отсутствием вредного излучения, процедура может проводиться так часто, как требуется.

К недостаткам УЗИ относится частично поглощаемый жировой тканью ультразвук. Это затрудняет обследование. Из-за сильного наслоения проекций некоторые органы просматриваются плохо. Ультразвуковое исследование имеет меньшее пространственное разрешение, чем КТ и МРТ.

Подготовка к сканированию

Накануне Узи сосудов шеи и головы (уже с вечера) нельзя пить крепкий чай, спиртное и кофе. Перед сканированием следует воздержаться от курения. Все перечисленное может повлиять на точность результатов. Накануне УЗИ из рациона исключаются продукты, которые содержат много клетчатки.

Временно нужно ограничить любые физические нагрузки, в том числе и спорт. Если УЗИ шейного отдела назначено в период лечения АД или сердечно-сосудистой системы, то специалист должен быть поставлен в известность о принимаемых препаратах заранее.

Техника проведения УЗИ

Пациент укладывается на спину, на кушетку. Специалист подкладывает ему 10-ти сантиметровую подушку под плечи. На шею пациента мажется гель-проводник, который убирает воздушный слой между дермой и датчиком и обеспечивает тесный контакт ультразвука с телом.

На приборе регулируется уровень чувствительности, пока на мониторе не появится четкая картинка. Врач начинает водить датчиком по шее. Сначала осматривается нижний отдел одной сонной артерии, ее глубина, прибор постепенно поднимается до челюсти.

Затем процедура дополняется допплер-сканированием, которое показывает участки с пораженными сосудистыми стенками и нарушенным кровоснабжением. При обнаружении таких отклонений эта область исследуется более тщательно. Затем сканирование производится тем же способом для другой сонной артерии.

После совершается переход на шею. Датчик устанавливается так, чтобы получить картинку сосудистой сетки. Во время исследования врач может попросить пациента поворачивать в разные стороны голову.

 В итоге получаются срезы разных направлений. Во время УЗИ сосудов головного мозга и шеи диагност водит прибором по затылку пациента, векам и вискам. Процедура длится не больше 30 минут.

Результаты и заключение выдаются на руки пациенту сразу.

Расшифровка

Расшифровкой полученных данных во время исследования занимается врач, выполняющий УЗИ шейного отдела.

Определяется анатомия и проходимость сосудов, диас- и систолический кровопоток, его характер, направление. Конечный итог исследования выглядит как трехволновой график (начало, середина и конец).

Он должен быть симметричным, допускается смещение стандартных значений до двух миллиметров.

Нормой является:

  • отсутствие заболеваний, наружной компрессии сосудов и турбулентности  кровотока в местах с отсутствующими капиллярами;
  • артериальные стенки головного мозга и шеи 0,9-1,1 миллиметров толщиной;
  • полная проходимость сосудов;
  • скорость движения кровотока– не выше 0,3 м/с;
  • позвоночные артерии равного диаметра, по 2 мм, не меньше.

Нормальное количество крови, транспортируемое в мозг, должно быть не меньше 15 процентов от всего объема, движущегося от сердца.

Сонная артерия находится с левой стороны от дуги аорты, а справа ее длина всегда немного меньше (7-12 и 10-15 см).

При проведении исследования в норме внутричерепные ветви должны находиться в наружной части. При этом скорость движения кровотока различаться не должна.

Если толщина артериальных стенок более 1,2 мм, это обозначает появление атеросклеротических изменений. В данном случае требуется немедленное лечение, чтобы предотвратить формирование на сонной артерии бляшек. Кровоток должен пульсировать непрерывно.

Расшифровка УЗГД – признаки основных заболеваний

Извитость и перегибы сосудов свидетельствуют об атеросклеротическом поражении. Его второй признак – толщина артерий. При заболевании показатель общей – больше 0,87 мм, а сонной – свыше 0,9 мм. Эти значения считаются ключевыми при определении патологии.

Для тромбоза характерно закупоривание просветов и изменение их диаметров. Деформация артерий сопровождается их перегибами, извитостью. Болезнь Такаясу определяется по воспалению внутренних сосудистых стенок, что приводит к их утолщению и закупорке.

Метаболическая ангиопатия относится к синдромам. При этом наблюдается повышенная чувствительность сосудов. Ангиопатия может быть двух видов, при:

  • микро- поражаются мелкие капилляры;
  • макро- страдают крупные сосуды.

Для определения заболевания проверяется скорость движения крови, пиковую в диастолу. При выявлении патологии в просветах появляются новообразования, изменяется толщина стенки и появляется стеноз.

Диссекция артерии – это деформация интимы. Через нее просачивается кровь и распространяясь, вызывает расслоение стенок. В результате формируется стеноз. Диссекция артерии сопровождается утолщением сосудистых стенок.

Венозная церебральная дисциркуляция при диагностике встречается часто. В латентной стадии признаки отсутствуют. При активном развитии патологии появляется венозная энцефалопатия с четкими симптомами. Это нарушение артериального кровотока, повышенное давление в черепе и расширение вен. Самым распространенным заболеванием является поражение брахицефальных артерий.

Где делается УЗИ и какова его стоимость?

УЗИ шейного отдела делается в поликлиниках по месту жительства. Для обследования требуется направление от невропатолога. Процедура проводится бесплатно, поэтому сопровождается большими очередями. Их можно избежать, сделав УЗИ в любом многопрофильном медицинском центре.

В них такое обследование проводится платно. Стоимость варьируется от региона и статуса учреждения. Например, в Белгороде и Владимире цена УЗИ – 700-1400 рублей, в Тюмени и Москве – от 2100 до 3500 руб.

Ультразвуковое исследование не всегда делается только при наличии показаний или тревожных симптомах. Обследование показано и в качестве профилактики. Особенно для людей старше 55 лет.

Узи сосудов: когда делать, зачем и что можно обнаружить?

Не все знают, что показывает УЗИ сосудов. Ультразвуковое обследование позволяет выявить патологии артерий и вен, оценить скорость кровотока. Это один из наиболее часто назначаемых методов диагностики (второй после ЭХО).

Благодаря ультразвуковому обследованию диагностика состояния сосудов продвинулась далеко вперед. УЗИ сосудов мозга, шеи дало возможность диагностировать тяжелые заболевания и продлевать жизнь пациентам.

Врачи смогли рассмотреть сосуды, не разрезая их и ткани. Постепенно появлялись все более новые виды ультразвукового исследования (допплер, двухмерный и т.д.

), что позволило повысить информативность диагностики.

*С помощью ультразвука можно оценить как артериальное, так и венозное кровообращение.

Как делают?

На данный момент УЗИ представляет собой самый безопасный и безболезненный способ оценки состояния сосудов. УЗИ сосудов сердца и других органов проводится в помещении без яркого света. Пациент снимает одежду, которая закрывает обследуемую часть тела и ложится на кушетку. При обследовании сердца он ложится на спину. УЗИ сосудов нижних конечностей требует положения лежа на животе.

Специалист берет специальный датчик и смазывает его гелем, улучшающим проводимость ультразвука. Без геля видимость снижается из-за воздуха, который остается между датчиком и тканями. Также гель улучшает скольжение датчика по коже.

Обследование проводится с разных сторон, что позволяет точнее определить степень поражения и симметричность

Проблемы визуализации

Сосуды не так легко рассмотреть. Специалист будет водить датчиком по коже и искать необходимы сосуды. Аппарат покажет строение вен и артерий послойно, позволит оценить их размеры, скорость кровотока, выявить патологические изменения (тромбы, бляшки, разрывы).

Некоторые факторы могут значительно снизить уровень визуализации:

  • Лишний вес. Толщина жировой ткани мешает ультразвуку добраться до нужных сосудов.
  • Короткая шея. Если шея короче нормы, сосуды располагаются в различных плоскостях, что усложняет диагностику.
  • Отеки. Как и жировая ткань, отечность не дает ультразвуку проникнуть достаточно глубоко.
  • Открытые раны. Использовать ультразвук на поврежденной коже нельзя. Врач будет искать другие места для диагностики.

Стоит помнить, что каждый случай и организм индивидуален. Специалист поможет подобрать максимально информативное обследование.

Виды обследования

Количество сосудов в организме огромно. Каждый орган, любая ткань пронизаны сеткой сосудов. Именно сосуды отвечают за питание тканей и функционирование органов. Несмотря на высокое качество современного оборудования, рассмотреть можно не каждый сосуд в организме. Визуализации доступны только крупные и средние сосуды.

Чаще всего назначают:

  • УЗИ сосудов головного мозга;
  • Ультразвуковое обследование сосудов шеи;
  • Ультразвуковое исследование сосудов сердца (реже).

Для проведения процедуры пациент ложится лицом вверх и приподнимает подбородок. Специалист может попросить пациента повернуть голову. 

Во время УЗИ оценивается:

  • Состояние общей сонной артерии;
  • Место разделения артерии, где обычно и встречаются бляшки;
  • Состояние наружной и внутренней сонной артерии;
  • Состояние позвоночной артерии;
  • Проходимость и размер подключичной артерии;
  • Места расхождения общей сонной артерии и позвоночной артерии;
  • Состояние брахиоцефального ствола;
  • Размеры и состояние яремных вен.
Читайте также:  Подготовка сперматозоидов: что это такое, как делается

Если врач обнаружил патологию, диагностика может включать в себя и другие сосуды.

Ультразвуковое исследование сосудов головного мозга

Этот вид обследования всегда проводится вместе с УЗИ шеи. Врач подробно расскажет, что показывает УЗИ сосудов головы, какие патологии оно может выявить.

В головном мозге есть так называемый Виллизиев круг, представляющий собой целую сеть артерий. Они могут заменять друг друга, если одна артерия выходит из строя. В большинстве случаев врачи стараются рассмотреть именно этот участок.

Чтобы сделать УЗИ сосудов головы, датчик прикладывают к виску, где самая тонкая костная ткань. Специалист оценивает все артерии Виллизиева круга по очереди. Оценивается диаметр артерий, скорость кровотока в них, индекс сопротивления току крови. Важна также и симметричность.

Бывают случаи, когда сосуды мозга рассмотреть не удается. Это связано с особенностями костной ткани человека. Если сосуды находятся слишком глубоко, их не получается рассмотреть ни с одной точки.

При диагностике обязательно оценивается состояние позвоночных артерий, которые играют важную роль в питании мозга. Пациента просят сначала лечь, а затем встать, чтобы провести обследование.

Перед процедурой рекомендуется отказаться от напитков, содержащих кофеин, и алкоголя. Желательно сообщить врачу перед процедурой обо всех принимаемых препаратов. Вся процедура занимает не более 40 минут.

Для УЗИ сосудов мозга и шеи показания идентичные:

  • Мигрени;
  • Головокружение;
  • Обморочные состояния;
  • Судороги;
  • Шум в ушах непонятной этиологии;
  • Гипертония;
  • Инсульты в анамнезе;
  • Нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • Атеросклероз;
  • Ишемия;
  • Травмы шеи;
  • Приобретенная слепота.

*При появлении тревожных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти диагностику. УЗИ назначается как при последствиях инсульта, так и в качестве профилактики, если высок риск его появления.

Обследование сосудов нижних конечностей

Количество заболеваний вен и сосудов конечностей огромно. Причина часто кроется в недостаточной профилактике подобных недугов. УЗИ сосудов ног помогает диагностировать заболевание до начала осложнений и найти причину неприятных симптомов.

  1. Пациент приходит в кабинет УЗИ в назначенное время. Перед обследованием нужно снять одежду, закрывающую ноги и бедра, кроме нижнего белья.

  2. Затем пациент ложится на спину. Врач также проводит обследование датчиком, оценивает состояние и проходимость вен нижних конечностей.

  3. Обследование может затрагивать и область живота, если обнаруживается закупорка сосуда в паховой области.

Оценивается также скорость кровотока. Если у пациента обнаруживает атеросклероз, диагностика проводится с помощью манжеты, надеваемой на нижнюю часть голени, которая наполняется воздухом. В этот момент специалист внимательно следит за кровотоком и пульсацией. Процедура проводится на обеих ногах.

Если у больного подозревают тромбоз, процедуру нужно проводить очень осторожно и не пережимать сосуды датчиком слишком сильно. Если состояние сосудов нормальное, проводится обследование с задержкой дыхания и натуживанием. Это дает информацию о состоянии клапанов цен.

Показаниями УЗИ артерий нижних конечностей являются:

  • Постоянно холодные кожные покровы ног;
  • Патологическая бледность кожи ног;
  • Отсутствие пульса на стопах;
  • Болезненные ощущения в ногах при ходьбе;
  • Слабость в конечностях;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Наличие черных участков кожи на ногах;
  • Высокий показатель холестерина в анализах.

Обследование вены рекомендуется в следующих случаях:

  • На ногах заметны сильные отеки, асимметричные.
  • На конечностях выделяются отдельные красные участки кожи.
  • Кожа на ногах потемнела, стала более грубой, на ней появилась пигментация.
  • На ногах появились гнойные участки, язвочки.
  • Ноги постоянно болят, даже в состоянии покоя.
  • В ногах появилось чувство распирания.
  • На ногах заметные расширенные вены, расположенные близко к коже.

Как правило, врач рекомендует сделать УЗИ после сбора анамнеза и осмотра пациента. Своевременная диагностика позволит избежать тяжелых осложнений.

Заболевания сердца лидируют по количеству смертности. Поэтому специалисты рекомендуют не пренебрегать профилактической диагностикой.

Сердце работает бесперебойно, если сосуды и артерии (коронарные и венечные) обеспечивают нормальный приток кроме. Также от сердца отходят крупные сосуды, идущие к легким. На данный момент медицина предлагает 2 варианта проведения УЗИ сосудов сердца:

  • Трансторакальный. Обследование проводится через грудную клетку. Параллельно проводится УЗИ сердца. Врач рассматривает крупные артерии и вены, сам орган, оценивает сердцебиение.
  • Внутрисосудистый. Эта процедура позволяет увидеть артерии изнутри. С помощью рентгеновского аппарата специалисты вводит крошечный датчик в артерию. Информативность такого обследование очень высокая. Специалист до мельчайших деталей рассматривает стенки артерий, определяет не только наличие бляшек, но и их размер, расположение, структуру. Этот метод диагностики проводится при операции по расширению просвета сосуда, однако в нашей стране внутрисосудистый вариант УЗИ распространен не слишком широко.

Показаниями к проведению внутрисосудистого УЗИ являются:

  • Необходимость оценки стеноза артерий;
  • Оценка состояния шунтов в артериях;
  • Контроль при кардиохирургических процедурах.

После окончания процедуры специалист заполняет специальный бланк.

Он указывает подробности исследования, размер, диаметр сосудов, скорость движения крови, различные индексы, которые позволят в дальнейшем поставить верный диагноз.

Если специалист обнаружил патологию (бляшку, тромб, разрыв), он описывает ее максимально подробно, указывая ее расположение, размер и прочие параметры. Только подробный результата позволит назначить эффективное лечение.

Результаты индивидуальны. Параметры сосудов могут зависеть от возраста человека, а атеросклеротические изменения могут быть различными. Это может быть просто небольшое утолщение либо крупная бляшка. Обязательно указывается степень стеноза (насколько сузился просвет сосуда в процентах), особенности изменения кровотока.

Если у пациента обнаруживается тромбоз, необходимо оценить подвижность тромба. Основная опасность заключается в том, что тромб может оторваться и закупорить жизненно важный сосуд. УЗИ позволяет примерно оценить давность образования тромба и подобрать оптимальное лечение патологии.

Проблем с тем, где можно сделать УЗИ сосудов, не возникнет. Эту процедуру предлагают многие частные и государственные клиники. При выборе нужно учитывать, что эффективность диагностики во многом зависит от опыта специалиста и качества оборудования.

Доплер, дуплекс, триплекс… Каким бывает УЗИ сосудов?

Как проводится УЗИ сосудов? Какие виды такого исследования применяются? Как к нему готовиться? На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Воронеж Наталья Михайловна Косянчук.

— Наталья Михайловна, для чего назначается УЗИ сосудов?

— Прежде всего, хотелось бы сделать такое уточнение. УЗИ артерий и вен (и то, и другое – сосуды) – это разные, самостоятельные исследования.

При проведении УЗИ сосудов обследуется сосудистое русло в пределах определённой области тела человека. Это могут быть сосуды головы и шеи, верхних и нижних конечностей, брюшной полости и забрюшинного пространства.

  • УЗИ артерий назначается при подозрении на острое или хроническое нарушение артериального кровоснабжения – например, по причине атеросклероза, тромбоза, воспалительных изменений сосудистой стенки, врождённых и приобретённых аномалий строения и анатомического хода сосудов.
  • УЗИ вен назначают при подозрении на нарушение венозного оттока вследствие варикозной болезни, тромбоза, венозной недостаточности, а также перед плановыми оперативными вмешательствами на различных органах.
  • Читайте материалы по теме:

Найти и обезвредить. Как поставить заслон от тромбов? Все о варикозном расширении вен ног: ищем причины и находим методы лечения

  1. — Какие существуют виды УЗИ сосудов?
  2. — Сосуды можно обследовать с использованием нескольких разных режимов ультразвука.
  3. B-режим – стандартное серошкальное ультразвуковое изображение: мы видим сосуд, его анатомический ход, можем оценить толщину стенки, увидеть атеросклеротические бляшки, тромбы в просвете сосуда.

Режим ЦДК (цветовое допплеровское картирование) с применением специальной программы ультразвукового сканера – просвет сосуда окрашивается цветом, в зависимости от направления и скорости потока крови. Оцениваются дефекты наполнения, направление кровотока, зоны ускоренного потока, отсутствие кровотока.

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – в любой точке сосудистого русла мы можем оценить допплерографическую кривую тока крови (похожа на ЭКГ).

В количественном эквиваленте оценивается скорость кровотока, сосудистое сопротивление, дефицит или отсутствие кровотока.

Как самостоятельный метод исследования в настоящее время малоинформативен: видя только лишь допплеровскую кривую, мы можем диагностировать нарушение кровотока, но причину установить не удастся, так как самого сосуда врач не видит.

Дуплексное УЗИ сосудов (также известно как УЗДС – ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов). Это сочетание первых двух ультразвуковых режимов.

Триплексное УЗИ сосудов – сочетание всех трёх режимов ультразвука: B-режима, ЦДК и УЗДГ. Считается наиболее полным и информативным исследованием, применимо для обследований как артерий, так и вен.

Однако, как правило, в направлении пациент не видит длинных названий – УЗДС с ЦДК или триплексное УЗИ, чаще всего пишется коротко: УЗДС и далее область, которую нужно обследовать. В таком случае врач ультразвуковой диагностики в обязательном порядке будет поводить обследование с использованием всех ультразвуковых режимов.

— Нужна ли подготовка к ультразвуковым исследованиям сосудов?

— УЗИ сосудов головы и шеи, верхних и нижних конечностей проводится без всякой подготовки, перед этими исследованиями можно без ограничений есть и пить воду.

Натощак проводится УЗИ сосудов брюшной полости и забрюшинного пространства (УЗДС аорты и её висцеральных ветвей, УЗДС сосудов почек, УЗДС нижней полой вены и её притоков, воротной вены) – запрещён приём пищи и воды в течение 6-8 часов до исследования.

За три дня до процедуры желательно соблюдать бесшлаковую диету (ограничение свежих овощей, фруктов, молока, бобовых, сладкого, мучного) и принимать средства для подавления повышенного газообразования в кишечнике (о них перед исследованием скажет доктор).

Читайте также:  Кантопексия: что это такое, как делается

— Наталья Михайловна, вредно ли делать УЗИ сосудов? Насколько безопасны такие исследования?

  • — УЗИ сосудов, как и любого другого органа, не несёт лучевой нагрузки и может проводиться сколь угодно часто, согласно рекомендациям наблюдающего специалиста.
  • Записаться на ультразвуковое исследование можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Больше материалов об ультразвуковых исследованиях вы можете найти в нашей рубрике
  • Беседовал Игорь Чичинов
  • Редакция рекомендует:

Когда назначается УЗИ сосудов головного мозга? УЗИ сосудов шеи: когда его назначают?

  1. Для справки:
  2. Косянчук Наталья Михайловна

В 2005 г. окончила Воронежскую государственную медицинскую академию им. Н.Н. Бурденко по специальности «Лечебное дело».

2007 г. – очная аспирантура на кафедре топографической анатомии с оперативной хирургией ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2007 г. – защита диссертации на соискание учёной степени кандидата медицинских наук по теме: «Типовые особенности возвратного гортанного нерва как факторы риска его интраоперационного повреждения».

2008 г. – интернатура по специальности «Хирургия» на кафедре госпитальной хирургии ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2010 г. – первичная специализация по ультразвуковой диагностике на базе ИПМО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2013 г. – повышение квалификации по специальности «Хирургия» на базе кафедры хирургических болезней ИДПО ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

2015 г. – повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

2016 г. – тематическое усовершенствование по теме «Физиология и функциональная диагностика сосудистой системы» на базе кафедры инструментальных методов диагностики ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко.

Заведует отделением УЗД «Клиника Эксперт» Воронеж. В качестве врача УЗД ведёт приём по адресу: г. Воронеж, ул. Пушкинская, 11.

Узи сосудов головного мозга и шеи что показывает как подготовиться

Ультразвуковая диагностика сосудов выполняется на основе метода допплерографии.

При данном исследовании ультразвуковые волны проникают сквозь стенки кровеносных вен и артерий, благодаря чему на мониторе УЗИ-аппарата появляется информация о состоянии их стенок, имеющихся нарушениях и деформациях, а также о потоке крови, движущейся по ним. Благодаря ультразвуковой допплерографии сосудов выявляются такие патологии, как:

  • стенозы, т. е. сужения;
  • окклюзии (закупорки);
  • появление сгибов и витков;
  • наличие свищей в венах и артериях;
  • аневризмы, тромбы и т. д.

Наиболее распространенными обследованиями считаются УЗИ сосудов шеи,  сосудов головного мозга, сосудов ног и рук (верхних и нижних конечностей), сосудов брюшной полости и сосудов почек. Такие методы диагностики совершенно безболезненны, доступны и просты в проведении.

Еще одно преимущество ультразвуковой диагностики – ее доступность широким слоям населения и высокая информативность. Благодаря УЗИ или сонографии, врач может оценить состояние внутренних органов пациента в реальном времени.

Современные аппараты могут легко проецировать изображение основных сосудов головы, тела, верхних и нижних конечной за счет их относительной близости к поверхности кожи.

А допплер, который выполняется совместно с ультразвуком, помогает оценить качество движение крови по венам и артериям, установить его скорость, направление и давление в сосудах.

Преимущества ультразвуковой диагностики

Благодаря сонографии и допплерографии можно узнать, как работает кровеносная система человеческого организма, и определить отклонения в ней. Ультразвук кровеносной системы выполняется для:

  • изучения кровоснабжения систем органов человеческого тела и мягких тканей;
  • установления наличия препятствий в движении кровотока (тромбов, эмбол, сужений);
  • определения тактики дальнейшего лечения;
  • обнаружения тромбов в глубоких венах верхних и нижних конечностей;
  • оценки возможности проведения ангиопластики стентирования вен;
  • оценки проведенной операции;
  • уточнения размеров аорты, наличия аневризм, их оценки в динамике благодаря сравнению ранее проводимых диагностик;
  • установления первопричины развития варикозного расширения вен.

Проведение УЗИ-диагностики сосудов детям проводится перед различными процедурами, для которых требуется введение игл в вены или установка в них катетеров. Ультразвук помогает сделать это правильно и аккуратно, не повредив стенки сосудов, нервные окончания, и не допустив тяжелых осложнений.

Ультразвук сосудов головного мозга и шейного отдела

Первое место в данных методах обследования занимают УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ сосудов шеи. Официально название данной процедуры – ультразвуковая допплерография.

При УЗИ сосудов головы и шеи врач – сонолог проецирует крупные вены и артерии на экран монитора, благодаря чему получает информацию об их проходимости, наличии изменений в просветах, оценивает размеры данных просветов, а также состояние близлежащих тканей.

Чтобы узнать причину имеющихся патологий, кроме УЗИ сосудов головы и шеи, потребуется провести и процедуру дуплексного сканирования.

Это связано с тем, что обычная УЗИ – диагностика с допплером может выявить лишь проблему и определиться с методикой ее устранения.

УЗИ сосудов головного мозга и УЗИ сосудов шеи могут выполняться и как профилактическое исследование для контроля за собственным состоянием здоровья и обнаружения проблем на первых этапах развития каких-либо заболеваний.

В ходе проведения УЗИ сосудов головы и УЗИ сосудов шеи специалист изучает кровеносные сосуды позвоночника, базилярную артерию, сонные артерии, яремные вены, артерии под ключицами, на лице и т. д.

УЗИ сосудов мозга и шеи часто назначается в качестве профилактики пациентам, страдающим определенными болезнями или имеющим характерные симптомы. К ним относятся:

  • болезненные ощущения любой степени в шее, включая регулярный хруст;
  • при шейном остеохондрозе;
  • при сахарном диабете;
  • пациентам, имеющим в анамнезе инфаркты или инсульты;
  • при гипертонии;
  • после перенесенных травм головы или шеи;
  • при видимой пульсации вен в шейном отделе или на висках;
  • заядлым курильщикам.

Также кроме таких патологий УЗИ сосудов шеи и головного мозга может проводиться людям, жалующимся на постоянную острую боль в голове, снижение концентрации внимания и ухудшение памяти, частые головокружения, осложненные потерей сознания, холод в руках и ногах, ухудшение зрительных функций, нарушение координации движения и расстройства сна.

Ультразвуковое исследование конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится в трех вариациях:

  • ультразвуковая допплерография;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • триплексная ультразвуковая диагностика.

Классическое УЗИ сосудов ног и рук выполняется при помощи двухмерного черно-белого изображения.

В современной медицине на сегодняшний день такая процедура используется все реже, т. к. появились аппараты для более информативного обследования состояния сосудов нижних и верхних конечностей. Двухмерное УЗИ сосудов нижних конечностей оценивает проходимость в венах и артериях и состояние клапанов, присутствующих в более глубоких сосудах.

Более распространен второй вид УЗИ сосудов нижних конечностей – дуплексное ангиосканирование. В процессе процедуры участки кровеносных сосудов, имеющих разную скорость кровотока, на экране монитора отмечены разными цветами. Именно результаты данной процедуры ложатся в основу устанавливаемого диагноза и выбора лечебной терапии.

Благодаря данному исследованию сосудов ног можно дать оценку состоянию кровеносной системы в них, оценить проходимость даже глубоких вен и артерий, определить, есть ли повреждения клапанов, установить их характер и степень.

Учитывается при УЗИ сосудов нижних конечностей наличие стенозов и их размеры, устанавливается причина повторного образования тромбов после проведения хирургических операций.

Новейшим методом диагностики считается УЗИ-диагностика в режиме 3D. Оно способно не только показать состояние сосудов верхних и нижних конечностей в цветовом формате, но и увидеть их объемное изображение.

Наиболее часто такая диагностика проводится перед серьезными и сложными операциями, чтобы не допустить не только серьезных кровопотерь и осложнений при их проведении, но и снизить до минимума риск рецидивов заболевания.

Обследование сосудов верхних и нижних конечностей проводится пациентам, страдающим сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Назначается процедура при длительной и часто повторяющейся боли в ногах или руках, онемении нижних и верхних конечностей. К показаниям также относятся наличие избыточного веса, курение, травмы и высокие нормы холестерина в крови.

Выполняется ультразвук нижних конечностей в том случае, если пациент жалуется на сильную отечность ног к концу дня, при наличии выпуклых и воспаленных вен на нижних или верхних конечностях, при частых судорогах в них, болезненных ощущениях, сопровождающихся повышением температуры в них (при этом другие части тела остаются прохладными).

Не стоит пренебрегать ультразвуковым исследованием и пациентам, у которых наблюдаются изменения цвета кожи на верхних или нижних конечностях либо образовываются язвы на них.

Правила подготовки к процедуре

Прежде чем пройти УЗИ-диагностику, пациенту требуется провести небольшую подготовку к ней. За сутки до выполнения процедуры пациенту рекомендуют отказаться от продуктов и веществ, способствующих повышению давления в венах.

Это могут быть крепкий чай и кофе, алкоголь, медицинские препараты. Если прием последних крайне важен для жизни и здоровья обследуемого, и их отмена не может быть произведена, об этом в обязательном порядке следует сообщить и лечащему врачу, и специалисту – сонологу.

Также перед ультразвуком не следует курить в течение двух часов.

Если пациент носит компрессионное белье (чулки, колготки), то их необходимо будет снять. Ультразвук сосудов головы и шейного отдела проводится в положении лежа и сидя. А вот УЗИ нижних и верхних конечностей выполняется в нескольких проекциях: лежа с прямыми конечностями, с согнутыми в локтях или коленях, стоя.

Расшифровка результатов ультразвуковой диагностики проводится лечащим хирургом или кардиологом, он же устанавливает окончательный диагноз и назначает лечебную терапию.

Иногда, кроме УЗИ-диагностики, врач может назначить такие дополнительные обследования, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Их преимуществом перед УЗИ является то, что они помогут оценить состояние более глубоких кровеносных сосудов, а также мелких и даже капилляров.

Е.Кубина

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *