Шиллер тест: что это такое, как делается

Показания к проведению процедуры

Кольпоскопия – один из общепринятых и признанных в современной медицине метод диагностики в области гинекологии. Прибегая к данному исследованию доктор может оценить положение тканей влагалища и шейки матки, а также определить наличие доброкачественных и злокачественных новообразований.

Данное исследование необходимо проводить женщинам при:

  • кровянистых выделений после полового акта;
  • появлении зуда или нехарактерных выделений;
  • хронических инфекциях;
  • инфицировании половых органов вирусом папилломы человека;
  • проверке на онкологические заболевания;
  • вульвите;
  • цереците;
  • кольпите;
  • планировании беременности;
  • наличии любых новообразований.

Стоит отметить, что на начальных стадиях болезни шейки матки протекают без определенных симптомов, поэтому самостоятельно себя проверить нельзя. В этом случае лучше довериться гинекологу.

  • После пробы врач расскажет, что означают результаты и назначит необходимое лечение, если таковое понадобиться.
  • Медики советуют не запускать собственное женское здоровье и проводить пробу Шиллера хотя бы раз в год для профилактических целей.
  • Медики советуют не запускать собственное женское здоровье и проводить пробу Шиллера хотя бы раз в год для профилактических целей.

Проба Шиллера может быть ложноположительной. Подобный результат говорит о неправильном проведении теста или неверно выполненной подготовке. В этом случае требуется тщательная оценка структуры сосудистых рисунков и реакции на раствор Люголя.

Процесс проведения

Шиллер тест: что это такое, как делается

Во время проведения теста доктор открывает шейку матки женщины с применением зеркал. Далее, применяя тампон, шейку матки очищают от присутствующих выделений и слизи. Закончив с этим, вводят раствор Люголя.

Этот раствор должен быть в таком количестве, чтобы шейка матки полностью в него погрузилась.

В ряде ситуаций исследуемая зона смазывается тампоном, который предварительно смачивается в составе, состоящим из глицерина и раствора Люголя.

Далее раствор убирают, а обработанный участок высушивают с применением ватного тампона. Техника проведения процедуры завершается ещё одним осмотром состояния шейки матки.

Результат будет уже через 5 минут, сама процедура безболезненна, поэтому не используется анестезия. Но нахождение раствора во влагалище может вызывать некий дискомфорт.

Нет смысла проводить тест при каждом посещении гинеколога. Пробу Шиллера достаточно выполнять раз в год. Если у женщины обнаружили какую-то болезнь, то считается необходимым осуществлять процедуру 2-3 раза в год до того момента, пока тест не будет отрицательным.

Стоит отметить, что проба Шиллера-Писарева широко применяется и в стоматологии. Цель проведения этой процедуры в стоматологической сфере заключается в окрашивании гликогена, содержащегося в десне.

Если после смывания специального раствора окрас слабый или отсутствует, это хорошо – воспалительного процесса нет. Если окрас ярко выраженный, то это плохо и означает, что в деснах присутствует воспаление и требуется незамедлительно приступать к терапии.

Это исследование безболезненно, поэтому даже ребенок сможет пережить его без слёз.

Подготовка к проведению

Расширенную кольпоскопию, включая Шиллер-тест, чаще всего, проводят после менструации. Накануне исследования пациентке необходимо отказаться от секса, использования смазок, не спринцеваться и не применять гели для интимной гигиены.

Если же ткань не прокрашивается раствором Люголя или прокрашивается не полностью, врач тщательно изучает площадь и форму йодонегативных очагов.

Техника проведения пробы Шиллера

  1. Диагностический тест позволяет оценить содержание гликогена в эпителиальных клетках.
  2. Раствор для пробы Шиллера – это 3% раствор Люголя с глицерином.
  3. Он содержит йодид калия.

  4. Под действием этого вещества ткани окрашиваются в равномерный коричневый цвет.

Шиллер тест: что это такое, как делается

Проходит процедура так:

  • Открывается шейка матки при помощи зеркал.
  • Выполняется простая кольпоскопия.
  • Слизистая оболочка цервикса очищается от слизи при помощи ватного шарика.
  • В половые пути вводится раствор, в который шейка матки должна полностью погрузиться (или эктоцервикс обрабатывается тампоном, смоченным люголем на глицерине).
  • Через 1 минуту раствор удаляют.
  • Цервикс высушивают ватным шариком.
  • Доктор осуществляет осмотр эктоцервикса и делает выводы.
  • При поражении многослойного плоского эпителия содержание гликогена в нем уменьшается.
  • Проведение пробы Шиллера позволяет это выявить.
  • Измененные участки будут более светлыми – они хуже красятся раствором Люголя.

Шиллер тест: что это такое, как делается

При помощи пробы удается точно определить:

  • локализацию поражения;
  • количество участков измененного эпителия;
  • их размеры.
  1. По итогам проведения исследования устанавливается лишь наличие или отсутствие йоднегативных участков эктоцервикса.
  2. При их отсутствии считается, что проба Шиллера положительная.
  3. При наличии плохо окрашивающихся йодом участков определяется отрицательная проба Шиллера.
  4. Но она не позволяет однозначно установить диагноз.
  5. Для дифференциальной диагностики (определения характера поражения эпителия) требуются дополнительные диагностические процедуры.
  6. Но она не позволяет однозначно установить диагноз.

Что такое Шиллер–тест?

Шиллер тест: что это такое, как делается

Прием у гинеколога

Проба Шиллера – это гинекологическая процедура, в момент которой происходит следующее: шейку матки и свод влагалища окрашивают препаратом, содержащим йод, который поможет определить, в каких участках, возможно, имеются отклонения и патология.

В норме клетки эпителия содержат нужное количество гликогена, который впитывает йод и сам приобретает легкий коричневый оттенок. Если развиваются гинекологические заболевания матки или других половых органов, то уровень гликогена уменьшается, поэтому впитывание и окрашивание не происходит или слабовыраженное.

Рекомендуется делать данную пробу всем женщинам как профилактическое мероприятие. Такой осмотр необходимо выполнять как минимум раз в год, но если женщина состоит на учете или находится в группе риска, тогда проводится тест не менее трех раз в год.

Проба Шиллера – это гинекологическая процедура, в момент которой происходит следующее: шейку матки и свод влагалища окрашивают препаратом, содержащим йод, который поможет определить, в каких участках, возможно, имеются отклонения и патология.

Проба Шиллера

Проба Шиллера – это диагностическая процедура, в ходе которой гинеколог наносит особый препарат на свод влагалища и шейку матки, а потом оценивает реакцию тканей на него. Делается это для выявления патологических процессов на исследуемых участках.

Данная процедура является неотъемлемой частью расширенной кольпоскопии. Она не требует больших финансовых вложений, но при этом является достаточно информативной. Именно поэтому ее так часто назначают пациенткам.

Проба Шиллера в гинекологии практически всегда выполняется во время профилактических осмотров.

Гинекология и репродуктивная медицина

Шиллер-тест

Шиллер тест: что это такое, как делается

В лечении многих заболеваний женской половой сферы главным фактором является своевременность. Чем раньше пациентка обратится к врачу и чем раньше пройдет курс, тем выше шансы, что недуг не ухудшит качество ее половой жизни и репродуктивную функцию.

Одним из самых информативных методов диагностики заболеваний в сфере гинекологии является Шиллер-тест – йодная проба, которая используется при проведении расширенной кольпоскопии. Эта диагностическая процедура помогает выявлять патологические ткани шейки матки, свидетельствующие о наличии заболеваний.

Если Вам необходимо провести Шиллер-тест при наличии жалоб или для контроля после проведенного лечения, обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Здесь Вашим здоровьем займутся настоящие профессионалы.

Все наши филиалы, которые расположены в центре города, оснащены новейшим оборудованием от лучших мировых производителей. Поэтому точный диагноз наши врачи ставят в короткие сроки и немедленно приступают к лечению.

Запишитесь на консультацию к специалисту ОН КЛИНИК прямо сейчас!

Что такое Шиллер-тест?

Методика заключается в нанесении на шейку матки 3% водного раствора Люголя. Здоровый эпителий шейки матки содержит гликоген, который способен впитывать йод и при этом менять свою окраску. Если женщина страдает какими-либо гинекологическими заболеваниями, гликогена в клетках недостаточно, поэтому участки тканей, на которых нанесен раствор, не окрашиваются.

Услуги ОН КЛИНИК

Специалисты проводят все виды гинекологических исследований, в том числе расширенную кольпоскопию. Во время первого этапа врач обрабатывает шейку матки слабым раствором уксусной кислоты, а во время второго – проводится проба Шиллера.

Читайте также:  Фракционное омоложение кожи вокруг глаз: что это такое, как делается

Обращаясь в ОН КЛИНИК, Вы можете быть уверены – наши гинекологи внимательно Вас выслушают, ответят на любые вопросы и бережно, безболезненно и без какого-либо дискомфорта проведут манипуляции. Любые выявленные отклонения могут потребовать проведения таких исследований, как цитологический мазок и прицельная биопсия, что тоже возможно у нас в клинике.

У нас имеется собственная клинико-диагностическая лаборатория с высокотехнологичным оборудованием, где специалисты изучают полученный биоматериал и в кратчайшие сроки выдают результаты диагностики пациентам на руки.

Показания

Обратитесь в ОН КЛИНИК при:

  • подозрениях на опухоли шейки матки;
  • подозрениях на дисплазию шейки матки;
  • подозрениях на рак шейки матки.

Также эту диагностическую процедуру проводят женщинам во время регулярных профилактических осмотров у гинекологов, не реже одного раза в году.

Особенно стоит быть внимательными к своему здоровью представительницам прекрасного пола, находящимся в климактерическом периоде. Женщинам, которые находятся в группе риска по заболеваниям в сфере гинекологии, это исследование рекомендуется проходить два-три и более раз в год.

Проведение

Шиллер тест: что это такое, как делается

В процессе исследования гинеколог вводит во влагалище зеркала и проводит обычную кольпоскопию. Шейку матки очищают от слизи и выделений, после чего покрывают ее раствором Люголя. Через несколько минут врач осматривает шейку матки и по ее окраске делает вывод о возможных заболеваниях.

Исследование не вызывает боли и дискомфорта.

Результаты

Степень окрашивания патологических тканей может быть различной в зависимости от вида повреждения, зрелости и толщины ороговевшего слоя. Если женщина здорова, эпителий шейки равномерно прокрасится в темно-коричневый цвет.

Если же ткань не прокрашивается раствором Люголя или прокрашивается не полностью, врач тщательно изучает площадь и форму йодонегативных очагов.

Светлые крапинки и округлые очаги на темном фоне могут указывать на воспалительные процессы. Атрофический вагинит становится причиной неравномерного окрашивания. Отрицательная проба Шиллера характерна для лейкоплакии, эрозии, предраковых состояний и раковых заболеваний. При ВПЧ эпителий прокрашивается йодом неравномерно.

Подготовка к проведению

Расширенную кольпоскопию, включая Шиллер-тест, чаще всего, проводят после менструации. Накануне исследования пациентке необходимо отказаться от секса, использования смазок, не спринцеваться и не применять гели для интимной гигиены.

Противопоказания

Тест Шиллера не проводится пациенткам с индивидуальной непереносимостью йода.

Пройти Шиллер-тест у нас в клинике Вы можете в любой день недели, включая выходные и праздники. Убедитесь в высочайшем качестве предоставляемых нами услуг лично!

Видео с участием врачей

Насонова Н.В. Услуги по гинекологии в ОН КЛИНИК.

Шиллер-тест

Время выполнения: 15-20 мин

Шиллер-тест (йодная проба) выполняется во время расширенной кольпоскопии для выявления атипичных клеток и пораженных участков эпителия шейки матки. С помощью пробы Шиллера можно диагностировать воспалительные заболевания шейки матки, атрофические вагиниты, лейкоплакию, эктопии, эрозии и прочие патологические состояния органа.

Шиллер тест: что это такое, как делается

Как проводится Шиллер-тест

Во время кольпоскопии шейка матка очищается от выделений и слизи, после чего обрабатывается раствором Люголя.

В здоровых клетках многослойного плоского эпителия содержится высокий уровень гликогена, который при взаимодействии с йодом способен менять свою окраску (он становится темно-коричневым).

При наличии патологического процесса концентрация гликогена в клетках снижается, поэтому пораженные участки не окрашиваются.

Спустя несколько минут после обработки тканей врач приступает к осмотру шейки матки, при наличии йодонегативных очагов изучает их форму и площадь. В зависимости от заболевания степень окрашивания патологических участков может меняться.

Длится процедура 15 — 20 минут. При этом никаких болезненных ощущений или дискомфорта пациентка не испытывает.

Показания и противопоказания к проведению Шиллер-теста

Йодная проба назначается в следующих случаях:

  • подозрения на патологии шейки матки (дисплазия, опухолевые новообразования и т.д.);
  • контроль лечения заболеваний шейки матки;
  • проявления папилломавирусной инфекции половых органов;
  • ежегодный профилактический осмотр (для женщин репродуктивного возраста);
  • ранняя диагностика гинекологических заболеваний у женщин климактерического возраста (назначается 2 — 3 раза в год).

Противопоказание к выполнению Шиллер-теста — индивидуальная непереносимость йода.

Шиллер тест: что это такое, как делается

Нужно ли готовиться к исследованию

Подготовительные мероприятия к выполнению йодной пробы такие же, как и при подготовке к расширенной кольпоскопии:

  • воздержание от сексуальных контактов за 2 — 3 дня до предстоящей процедуры;
  • отказ от использования вагинальных свечей и таблеток, а также спринцеваний на протяжении нескольких дней накануне исследования.
  • Также за 2 дня до йодной пробы не рекомендуется пользоваться смазками, спреями, гелями и другими средствами интимной гигиены.

Обычно проба Шиллера выполняется после окончания менструаций.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию? Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Заболевания

Железистая гиперплазия эндометрия

Проба Шиллера: интерпретация результатов и способ выполнения процедуры

Одним из этапов проведения процедуры диагностики шейки матки является проба Шиллера. Она считается быстрым методом выявления и изучения патологий клеток эпителия.

Состоит анализ из двух этапов, занимает совсем немного времени и дает возможность сразу получить результаты. Тест Шиллера представляет собой один из видов хромодиагностики.

Само исследование проводят после обработки поверхности шейки матки слабоконцентрированным раствором уксусной кислоты.

Показания и противопоказания

Пробу Шиллера в гинекологии используют при подозрении на злокачественные патологии шейки матки, а также при выявлении аномальных клеток. Анализ может проводиться в ходе кольпоскопии, предназначенной для диагностики проблем у женщин в период климакса. Другие случаи, при которых используется этот тест:

  • возникновение кровянистых выделений;
  • вирус папилломы человека;
  • воспалительные процессы;
  • планирование беременности;
  • в комплексе с биопсией.

Проба Шиллера в последнее время получила широкое распространение. Она является незаменимой при диагностировании плоской кондиломы.

Шиллер тест: что это такое, как делается

Тест нельзя выполнять при индивидуальной непереносимости йода. Не рекомендуется использовать этот метод диагностики в течение первых двух месяцев после родов, медицинского аборта или выкидыша. Проба также не проводится в послеоперационный период.

Проведение диагностики

Процедура проводится с использованием 3%-ного раствора Люголя.

  1. Пациентку помещают на акушерско-гинекологическое кресло.
  2. Далее врач вводит во влагалище одноразовое зеркало и очищает нижний сегмент матки (шейку) от выделений и слизи.
  3. Затем его обрабатывают раствором.
  4. Через минуту Люголь удаляют ватным тампоном или салфеткой.
  5. После высушивания исследуемой области врач повторно изучает шейку матки под микроскопом.

Длительность процедуры составляет 5 минут. Проба Шиллера безболезненная, поэтому не требует применения анестетика. Однако тест может доставить небольшой дискомфорт.

Исследование не нужно проводить при каждом посещении гинеколога. Тест предназначен для планового осмотра женщины 1 раз в год. Если у пациентки диагностировали какую-либо патологию, ей следует проходить обследование 2-3 раза в год.

Дополнительно необходимо проводить уксусную пробу, позволяющую выявить все участки шейки матки с отклонениями. Если изменения происходят на уровне слизистой оболочки, они доброкачественные, и биопсия не требуется. Медики называют подобный эпителий отклоняющимся от нормы.

Шиллер тест: что это такое, как делается

Расшифровка результатов

Выделяют два результата анализа:

  • йодопозитивная проба Шиллера;
  • йодонегативная.

У здоровой женщины после обработки шейки Люголем происходит равномерный окрас эпителия. Он приобретает темно-коричневый или даже черный цвет. Такой оттенок означает, что проба положительная, и свидетельствует об отсутствии заболеваний. На поверхности внутреннего отдела шейки матки никаких изменений цвета быть не должно.

Отрицательная проба Шиллера означает, что у пациентки есть проблемы со здоровьем по гинекологической части. Такой результат определяется на основе неравномерного окрашивания в коричневый цвет.

В этом случае оттенок неправильно ложится на поверхность шейки матки, появляются светлые очаги или пятна, указывающие на наличие воспалительного процесса.

Читайте также:  Операция по уменьшению груди при гинекомастии: что это такое, как делается

Врач ставит точный диагноз на основании распределения раствора Люголя по шейке матки и форме йодонегативных очагов.

Возможные заболевания и характер окраса при них:

  • при воспалительном процессе очаги имеют округлую форму и на темно-коричневом фоне выглядят, как небольшие светлые пятна;
  • при вирусе папилломы человека многослойный плоский эпителий приобретает неровный оттенок;
  • при атрофическом вагините окрас плохо выражен и неравномерен;
  • полностью отрицательный тест указывает на развитие онкологического заболевания, эрозии, лейкоплакии.

Проба Шиллера может быть ложноположительной. Подобный результат говорит о неправильном проведении теста или неверно выполненной подготовке. В этом случае требуется тщательная оценка структуры сосудистых рисунков и реакции на раствор Люголя.

Зачастую йодная диагностика проводится в профилактических целях. Процедура выполняется для того, чтобы следить за состоянием шейки матки. Положительный результат говорит о здоровой половой системе пациентки. Отрицательная реакция означает наличие серьезных заболеваний.

Шиллер тест

Шиллер-тест — диагностическая методика, проводимая при кольпоскопии. Тест основан на способности здоровых и больных клеток шейки матки по-разному накапливать гликоген, который в присутствии йода меняет цвет, подобно пробе на крахмал из школьной химии. При тесте шейку матки обрабатывают йодсодержащим раствором, а затем при сильном увеличении оценивают её цвет.

Показания для проведения Шиллер-теста

Вся патология шейки матки отнесена к «визуальной локализации», то есть для её обнаружения достаточного осмотра глазом, тем не менее, достаточно хорошо рассмотреть влагалищную часть шейки матки можно только при большом увеличении, что реализуется при кольпоскопии.

Но и просто осмотра недостаточно, потому что патологию можно увидеть, но разобраться в её характере практически невозможно.

Окрашивание йодсодержащим раствором помогает обнаружить небольшие участки патологически измененной слизистой оболочки, что помогает выявить рак и дисплазию.

Шиллер тест: что это такое, как делаетсяПоэтому всегда при первичной кольпоскопии делается Шиллер-тест, в надежде увидеть то, что пока ещё скрыто от глаз. А ежегодная кольпоскопия должна быть нормой жизни каждой женщины, при наличии факторов риска опухолевой патологии обследование повторяется каждые полгода.

Как проводится Шиллер-тест и что можно увидеть?

Проба Шиллера очень простая: сначала гинеколог осматривает шейку в зеркалах и кольпоскопом, затем промокнув естественные или патологические выделения, тампоном наносит йодный раствор и оставляет его на минуту для прочного окрашивания. После удаления тампона слизистая повторно осматривается в окуляры.

  • Здоровая и без изъянов оболочка равномерно окрасится в темно-коричневый цвет
  • Неравномерная окраска пятнами свидетельствует о нарушениях слизистого слоя
  • Круглая светлая крапчатость говорит о воспалении
  • Бледно-коричневая окраска свидетельствует об атрофических изменениях, что сопровождает старение женщины или недостаток выработки половых гормонов
  • Неравномерное окрашивание подозрительно на вирус папилломы человека
  • Такие процессы, как эрозия, лейкоплакия, дисплазия дают отрицательную пробу с отсутствием окрашивания

При аллергии на йод такой способ диагностики исключается.

Какую диагностику проводят после Шиллер-теста?

Шиллер-тест не окончание, а только этап обследования, в зависимости от её результата планируется дальнейшая стратегия. Шиллер-тест прост и удобен для массового использования, но обладает невысокой чувствительностью, поэтому всегда дополняется цитологическим исследованием соскобленных с шейки клеток и при выявлении дефектов — биопсией шейки матки.

Пациенткам, наблюдаемым в Клинике Медицина 24/7 не надо тратить время на обдумывание, что и когда надо делать, все проходят обследование по индивидуальному плану и в соответствии с мировыми гинекологическими рекомендациями.

При известной стандартизации диагностики каждой женщине назначается сугубо индивидуальная терапия, дающая лучший результат при меньших неудобствах.

Обратитесь к гинекологу даже при отсутствии жалоб, запишитесь по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Проба Шиллера: особенности и разновидности теста

В гинекологии одним из часто назначаемых тестов считается проба Шиллера. Этот тест является одним из элементов кольпоскопии, который предполагает нанесение на участки влагалища и шейку матки компонентов, содержащих йод.

Процедура помогает выявить возможные патологии шейки матки и проблемные участки. Методика состоит в нанесении йода на ткани, содержащие гликоген, и по уровню впитываемости раствора делаются определенные выводы.

Проба Шиллера в гинекологии – это специальная исследовательская процедура, при которой производится обработка и прокрашивание шейки матки и участков влагалища йодосодержащим составом для определения проблемных областей.

При этом в нормальном состоянии клетки эпителия включают гликоген, который позволяет поглощать йод и при этом ткани приобретают коричневатый цвет.

При определенных проблемах и болезнях общее содержание гликогена снижается, и окрашивания не происходит.

Лучше всего проводить процедуру в первые дни после завершения менструального цикла. Во время пробы в гинекологии используется сильное оптическое увеличение, которое позволяет рассмотреть и определить даже незначительные изменения в форме или цвете тканей.

Проведение пробы Шиллера входит в комплекс обязательного осмотра женщин детородного возраста в гинекологии. В зависимости от полученных результатов могут назначаться другие процедуры: биопсия и разновидности кольпоскопии.

  • Использование данных теста позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз, а также разработать дальнейшую эффективную программу.
  • К преимуществам теста следует отнести безвредность для шейки и отсутствие болевых ощущений.
  • Неточности в диагнозе гинекологии могут быть в следующих случаях:
  1. Ткани клеток не всегда контактируют с йодным раствором.
  2. После менопаузы определенные слои ткани становятся тоньше и не прокрашиваются.
  3. При травмах шейки в случае халатно установленного гинекологического зеркала.

Для того чтобы была назначена проба Шиллера при болезнях шейки матки, не должно быть какой-либо непереносимости к составляющим, содержащимся в люголе. В гинекологии применяется раствор, который может содержать глицерин или использоваться без него. Данное вещество обладает смягчающими свойствами.

Кольпоскопия с пробой Шиллера в гинекологии является обязательным исследованием при проведении профилактических медосмотров.

Назначается при следующих ситуациях:

  • Появление кровяных выделений после полового акта.
  • В комплексе с биопсией для органов половой системы.
  • При инфицировании половых органов папилломавирусами.
  • При проверке на онкологию и предраковые состояния.
  • Различные воспаления: вульвит, церецит, кольпит.
  • Контроль при разных лечебных процедурах для шейки матки.
  • При планировании беременности.

Проводятся подобные тесты при возникновении зуда, выделениях или хронических инфекциях. Также используется тестирование в гинекологии при неопределенных патологиях вульвы и при любых образованиях.

Начальные стадии многих болезней шейки матки протекают без симптомов. В этом случае нельзя провести самостоятельное обследование, а сделать это может только гинеколог.

При обследовании врач скажет, что означает проба Шиллера положительная или отрицательная. Всем женщинам в целях профилактики рекомендуется проводить данное обследование не реже раза в год.

Есть у данного способа проверки в гинекологии и определенные противопоказания. Ее не рекомендуется делать в течение нескольких месяцев после родов или месяц после аборта. Также нельзя использовать при аллергических реакциях и после оперативного вмешательства.

Кольпоскопия в гинекологии может проводиться в простом или обширном варианте. Расширенная процедура может состоять из разнообразных тестов для более подробного осмотра.

Используются следующие варианты теста:

  1. При пробе эктоцервикс прокрашивается составом люголя. Эпителий в нормальном состоянии хорошо прокрашивается в коричневый цвет, а любой непрокрашенный участок подвергается дополнительному обследованию.
  2. Проба Шиллера-Писарева предполагает использование раствора и кальция для смазывания слизистой оболочки шейки. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса.

Проба Шиллера-Писарева определяет глубину поражения воспаления, которое в гинекологии измеряется в специальных баллах.

При обработке полученных результатов можно узнать, о чем говорит отрицательная проба Шиллера или положительная.

Кольпоскопия является общепризнанной и современной диагностикой в гинекологии. Она применяется для того чтобы оценить состояние тканей влагалища и шейки матки, определить очаг поражения и отделить доброкачественные и подозрительные изменения. Помогает осуществить прицельное взятие мазков в гинекологии, что повышает точность теста.

Если женщина не имеет проблем со здоровьем, то во время процедуры эпителий равномерно прокрашивается в темно-коричневый цвет. Это свидетельствует о том, что проба Шиллера положительная. В случае неравномерного прокрашивания описывается площадь очагов.

Расшифровка полученных результатов в гинекологии позволяет определить следующие патологические процессы:

  • О наличии разных процессов воспаления сигнализируют светлые точечки или области округлой формы;
  • Неравномерное окрашивание проявляется при атрофических вагинитах;
  • Проба Шиллера отрицательная – это значит, проблемы на определенных участках дна шейки матки. Наблюдается при папилломавирусной инфекции и лейкоплакии шейки.
Читайте также:  Лапароскопическая биопсия яичников: подготовка, как проводится анализ

Бывают случаи ложно-положительного или отрицательного теста в гинекологии. Такое случается при неправильном выполнении процедуры.

При данном анализе оценивается цвет, структура сосудистых рисунков, реакция на раствор, уровни и поверхности эпителия и стыки тканей.

В некоторых случаях отрицательная проба Шиллера свидетельствует о предраковых симптомах.

  1. Перед процедурой требуется такая же подготовка, как и перед приемом к гинекологу. За двое суток необходимо прекратить половые отношения.
  2. За несколько суток нужно сбрить или коротко подстричь волосы на промежности и половых губах.
  3. В день исследования принимается душ, но нельзя спринцеваться.

Прежде чем узнать, что значит положительная проба Шиллера, нужно правильно провести тестирование.

  • Для процедуры в гинекологии используется специальный раствор из дистиллированной воды, чистого йода и калия йодита.
  • При проведении процедуры выполняется открытие шейки матки с помощью специальных зеркал для влагалища.
  • Затем ватным тампоном шейка матки очищается от выделений и слизи. После этого вводится раствор люголя.
  • При этом шейка полностью погружается в состав. В некоторых случаях нужная область смазывается тампоном, смоченным в смеси люголя и глицерина.
  • Затем раствор убирается, а обработанный участок высушивается ватными тампонами.
  • В завершение осуществляется еще один осмотр шейки матки.

Шиллер-тест рекомендован при периодических осмотрах в целях профилактики. Пациенткам, находящихся в особой группе риска, тест нужно проводить несколько раз в год.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Тест (проба) Ширмера — методика выполнения, показания, цена и отзывы

Выполнение теста   Оценка результатов   Наши преимущества   Цена на обследование

Тест (или проба) Ширмера – это исследование слезопродукции, которое проводят при необходимости подтверждения диагноза «синдром сухости глаз» (ССГ), вызванного рядом патологических состояний (синдромом Шегрена, приемом медицинских препаратов и пр.).

Выполнение теста

Пробу Ширмера проводят при помощи полоски фильтровальной бумаги, у которой загибают конец и заводят ее за нижнее веко. Полоска, на протяжении определенного времени (обычно, 5 минут) впитывает прекорнеальную слёзную плёнку, а также жидкость слёзного озера.

Если пациент страдает синдромом сухости глаз, количество абсорбированной фильтровальной бумагой слезы, может равняться нулю (полное отсутствие абсорбции). У пациентов с тяжелыми поражениями, при значительном уменьшении слёзной плёнки, тест Ширмера нередко, показывает нулевой либо заниженный результат.

При этом, нормой считается, когда бумага промокает за 5 минут на 10 и более миллиметров.

Проведение теста возможно с применением местной анестезии или без неё. При подозрении на наличие у пациента синдрома сухости глаз, перед проведением пробы Ширмера, как правило, проводят капельную анестезию. Делается это для того, чтобы предотвратить рефлекторное слезотечение, которое вызывает контакт бумаги с конъюнктивой, что маскирует патологию (синдром сухости глаз).

Проба проведенная без анестезии, считается более точной, так как при этом учитывается лишь слеза, без объёма от закапанного препарата.

Оценка результатов

Пробу Ширмера считают положительной, если её проведение у пациентов до 60 лет показывает результат менее 10 миллиметров. Для пациентов старше 60 лет, результат ниже 10 миллиметров считается нормой.

Пациенты более молодого возраста, при проведении теста без анестезии, когда полоска бумаги до определённого уровня не промокла, должны считаться больными разной степенью синдрома сухости глаз.

То есть, для постановки диагноза, вполне достаточно осмотра глаз посредством щелевой лампы с окрашиванием флюоресцеином, определения времени разрыва слезной пленки, а также проведения теста Ширмера, при учете субъективной симптоматики.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна.

Благодаря профессионализму врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения.

Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получаете быструю и точную диагностику и эффективное лечение.

Цены на обследование и лечение

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость проведения пробы Ширмера в Клинике составляет 500 рублей.

Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить расценки на туили иную процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн-формой на сайте, либо ознакомиться с разделом «Цены».

Перейти в раздел «Цены»

Проба Шиллера в Москве

Проба Шиллера — исследование, во время которого выполняется окрашивание шейки матки и влагалищных сводов йодсодержащими препаратами для выявления патологических изменений.

В состав здоровых эпителиальных клеток слизистой влагалища входит гликоген, который способен вбирать в себя йод и окрашиваться в темно-коричневый цвет.

Различные воспалительные и патологические процессы приводят к снижению уровня гликогена, из-за чего его окрашивание проходит слабо либо вовсе отсутствует.

Основные показания

Проба Шиллера считается неотъемлемой частью кольпоскопии и проводится у женщин, находящихся в активном репродуктивном возрасте. Простота и информативность исследования сделала его одним из наиболее популярных методов диагностики вирусных инфекций, дисплазии шейки матки, плоской кондиломы и онкологических заболеваний. 

Проведение пробы показано:

  • в климактерический период;
  • женщинам, ведущим активную половую жизнь;
  • при травмировании эпителия шейки матки;
  • при подозрении на злокачественные опухоли и раковые процессы.

Пробу Шиллера рекомендуют делать всем женщинам ежегодно с профилактической целью.

Для тех, кто входит в группу риска и предрасположен к тяжелым заболеваниям половой системы, выполнение теста показано минимум дважды-трижды в год.

Девушкам, которые не начали половую жизнь, проба назначается только по индивидуальным показаниям. Процедура противопоказана тем, кто имеет индивидуальную непереносимость йода.

Как подготовиться к исследованию

Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Гинеколог уточняет у пациентки, наблюдается ли у нее непереносимость йодсодержащих препаратов, выявляет относительные противопоказания для манипуляции. Процедура не проводится во время менструации, а также если после оперативного или деструктивного лечения матки прошло всего несколько недель, а после родов — менее 8 недель. 

Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить кишечник. Рекомендуется в течение 2 дней перед исследованием воздерживаться от сексуальных контактов, исключить спринцевания и использование вагинальных тампонов.

Особенности исследования

Как правило, процедура длится не более 15 минут. Она выполняется на гинекологическом кресле. Врач помещает на входе во влагалище зеркало, а затем вводит во влагалищную часть шейки матки трубку кольпоскопа с камерой.

Чтобы упростить проведение процедуры и увеличить достоверность полученных результатов, все влагалищные выделения удаляются. После общего осмотра стенок влагалища внутрь вводится тампон, пропитанный раствором йода, которым тщательным образом обрабатывают поверхность шейки.

Врач производит оценку состояния тканей и выявляет наличие патологических зон, которые выглядят как светлые пятна.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *