Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентгенография ЖКТ – диагностическая процедура для выявления особенностей функционирования кишечника, его состояния, постановки диагноза и мониторинга лечения.

Применяется классическая диагностика и исследование кишечника с барием (контрастный тип). Контрастное изучение ЖКТ именуется ирригоскопией. Его используют чаще, так как картинка получается четче.

Кроме того, можно оценить продвигающую функцию кишечника.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген кишечника позволяет уточнить диагноз

Плюсы и минусы рентгена

Рентгенография кишечника с контрастным веществом или без него имеет ряд преимуществ: безопасность (лучевые дозы минимальны, вещество не попадает в кровь), эффективность (определяет в 75% случаев даже малые изменения в структуре органов, показывает соседние ткани).

Современные препараты имеют множество режимов. Можно настроить подачу лучей (доза и площадь). Рентген кишечника с контрастом (барием) разрешен даже ребенку.

Недостатки процедуры незначительны. После рентгенографии желудка с барием может появиться понос. Иногда отмечается непереносимость препарата. После введения вещества нельзя проводить другие диагностические исследования, так как картина может быть искажена (выводится контраст через пару дней).

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияМетод диагностики с барием можно использовать для обследования детей

Иногда рентгенологическое исследование толстой кишки проводится с двойным контрастированием, что предполагает введение в прямую кишку небольшого количества воздуха для ее выпрямления и создания максимально точной картины. Это может вызвать некоторый дискомфорт (чувство распирания).

Рентгенография тонкого кишечника с барием предполагает пероральный прием вещества, толстого – ректальное введение.

Показания к процедуре

Рентген ЖКТ с барием показан при запорах, подозрении на грыжу, хроническом колите или подозрении на него, болезнь Крона, наличие язв, онкологию. Рентген прямой кишки как без контраста, так и с ним делают в следующих случаях:

  • диспепсических расстройствах (изжога, тошнота, нарушения стула, проблемы с глотанием);
  • наличие патологий, затрудняющих колоноскопию (геморрой, трещины);
  • слизь или кровяные прожилки в кале;
  • стремительное непроизвольное похудение;
  • деформация (цвет, консистенция, запах) кала;
  • боли в животе.

Процедура позволяет выявить опухоли, врожденные аномалии, полипы, колит, энтерит, язву, гастрит, непроходимость и другие опасные для жизни состояния.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияПроцедура может быть назначена при длительных запорах

При рентгеноскопии кишечника пациент занимает горизонтальное положение на специальной кушетке, сверху опускается монитор, который оператор передвигает и, прислоняя, делает снимки. Рентген толстого кишечника производится аппаратом Боброва.

Если по каким-то причинам пациент не может занять такое положение или имеются другие противопоказания, то процедура отменяется. Также исследование переносится, если не были соблюдены подготовительные мероприятия.

Подготовка

В рамках подготовки перед рентгеном кишечника показано тщательное очищение кишечника. Оно предполагает прием слабительного вечером или очистку углем в течение дня (четырехразовый прием по 2 таблетки) либо касторовым маслом с последующими клизмами на воде (вечером и с утра).

Можно быстро очистить кишечник перед рентгеном: развести от одного до трех саше Фортранса (согласование объема происходит с врачом и зависит от веса пациента) и выпить за вечер. Людям до 80 кг – 1 саше, до 100 – 2 пакетика, больше 100 – 3.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияПеред исследованием необходимо правильно к нему подготовиться

Пару дней до исследования необходимо выдерживать диету. Она предполагает отказ от алкоголя и газировки, консервов и специй, любых продуктов, провоцирующих возникновение газов. В эту группу входят необработанные термически овощи и фрукты, бобы, молочная продукция, сдоба, хлеб.

За день перед обследованием диета становится питьевой. У ребенка перед рентгеном кишечника иная диета: прозрачные бульоны, компоты, кисели (без ягод). За день нужно выпить минимум два литра воды. С двенадцати ночи необходимо избегать даже ее. За 24 часа до рентгена нужно исключить сигареты.

В рамках подготовки к рентгену кишечника с барием нужно обсудить с врачом всю историю болезни, аллергии и принимаемые препараты (особенно меняющие перистальтику кишечника). Лекарства, отказ от которых не грозит смертью, отменяются.

Важно уточнить и предоставить всю информацию (справки, заключения, выписки) об имеющихся хронических патологиях.  Непосредственно перед тем, как расположиться на кушетке, необходимо убрать все вещи из металла с тела и одежды.

Надеть удобное белье или медицинский халат.

Важно знать, как подготовиться к рентгену кишечника, так как от этого зависит успех всего мероприятия.

На видео вы найдете информацию о подготовке к рентгенологическому исследованию кишечника:

Ход процедуры

Рентген желудка с барием делают в первой половине дня с учетом всех подготовительных этапов. За два часа до рентгена нужно употребить половину литра контрастного вещества. При обследовании с двумя контрастами барий смешивают с газом и пьют через соломинку.

В аппаратном помещение больного укладывают на кушетку. Если контраст нужно вводить ректально, то ставят бариевую клизму. Начинается облучение. По ходу исследования оператор дает указания. Он может попросить перевернуться или перестать дышать.

Методика рентгена учитывает пассаж бария по кишечнику и предполагает серийные фото в четырех категориях: сидячая поза, вертикальное положение, боковое горизонтальное, после дефекации. Интервал между съемками – 45 минут.

Некоторые из современных моделей рентгенологического аппарата сами вращают платформу, что не требует смены положения от пациента.

Именно за счет продвижения вещества оценивается перистальтика кишечника и состояние стенок слизистой. При достижении контрастом аппендикса исследование завершается. В момент проведения процедуры присутствует легкий дискомфорт, может возникнуть боль.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияПри исследовании толстого кишечника пациенту ставят клизму с барием

Результаты

Интерпретация итогов диагностики занимает примерно полчаса. Рентген тонкого кишечника с барием показывает диаметр просвета кишки, форму, положение в брюшной полости, способность к продвижению и обработке пищи, дефекты слизистой, гибкость.

Существует несколько способов рентгена в зависимости от того, какая патология подозревается. Они приведены в таблице.

Вид рентгенаЧто показываетВероятный диагноз
Тугое наполнение Внешние контуры (демонстрирует возможность и особенность растяжения, наполнения), свищи от толстого к тонкому кишечнику Рак, язва
Двойной контраст Рельеф слизистой Гастрит, болезнь Крона

Снимок кишечника с барием более точен, обладает высоким расширением, но и более сложен для прочтения (показывает множество тканей). В связи с этим специалист должен обладать высокими компетенциями. Он трактует все, что видит: и нормы, и аномалии.

Пассаж бария по кишечнику в норме происходит плавно и постепенно. Неравномерное распределение является признаком онкологии, хлопьеподобное – мальабсорбации.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРезультаты снимка оцениваются компетентным в этой области врачом

По окончании рентгена на снимках можно увидеть скопление лишнего газа в кишечнике, камни, инородные тела, каловые массы. Итоговый диагноз выносится на основе результатов рентгена, анализа истории болезни и других диагностических процедур.

Результаты исследования могут исказиться при несоблюдении мер подготовки со стороны пациента.

Противопоказания

Рентген толстого и тонкого кишечника противопоказан в период вынашивания ребенка. К другим ограничениям относится:

  • предшествующий забор материала со стенки кишечника;
  • деструктивный язвенный колит;
  • мегаколон (врожденное увеличение кишечника);
  • сквозные раны в кишке;
  • сердечная недостаточность, учащенный ритм;
  • бессознательное и крайне ослабленное состояние пациента;
  • острые, жгучие боли;
  • непереносимость контрастного вещества;
  • ожирение (аппарат рассчитан максимум на 110 килограмм, некоторое новое оборудование – на 150 кг).

Тяжелые стадии ожирения кроме того препятствуют прохождению лучей рентгена.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген кишечника не проводится при сердечной недостаточности

Не рекомендуется проводить процедуру с контрастом при кишечной непроходимости и кровотечениях из ануса. Барий для рентгена кишечника практически не имеет последствий.

Читайте также:  КТ орбит глаз: подготовка, как делают исследование

Иногда отмечается нарушение стула, дисбаланс микросреды, признаки обезвоживания. Все это легко устраняется диетой и медикаментами (соляные растворы, пробиотики).

При выходе вещества из организма испражнения приобретают белый цвет.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Прием врача по результатам диагностического исследования со скидкой 50% Подробнее Все акции

Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.

Органы брюшной полости: общая информация

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказания Брюшная полость – это полость живота, которая ограничена сверху диафрагмой, спереди – брюшной стенкой, сзади – поясничной частью позвоночника, с боков – мышцами живота, снизу – подвздошными костями и диафрагмой таза.  Внутри брюшной полости находятся органы пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень, кишечник, поджелудочная железа а также селезенка и органы мочевыделительной системы – почки и мочеточники.

Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов ультразвуковой диагностики, которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.

Что показывает рентген брюшной полости?

Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие  инородных тел и новообразований.

Рентгенография брюшной полости показывает:

  • как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
  • присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
  • имеются ли повреждения внутренних органов;
  • имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.

Рентген толстой кишки: как делают, что показывает рентген, противопоказания С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.

Когда назначается рентген брюшной полости?

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается при наличии жалоб на сильные боли в животе. Подобные боли могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Также обзорная рентгенография брюшной полости назначается при травмах живота.

Как проводится рентгенография брюшной полости?

Для обзорной рентгенографии брюшной полости специальной подготовки не требуется.

Рентгенография может быть выполнена как в одной, так и в двух проекциях (в положениях стоя и лежа). Иногда достаточно сделать рентген только в положении стоя (такая позиция позволяет лучше локализовать проблему при непроходимости кишечника, а также увидеть прободение желудка или кишечника).

Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения). Одежду снимать не надо. Во время рентгенографии надо будет какое-то время стоять неподвижно, а в момент, когда делается снимок, задержать дыхание.

Сделать рентген органов брюшной полости в Москве можно  в рентгенологическом отделении любой из поликлиник АО «Семейный доктор». 

Записаться на диагностику

fdoctor.ru использует cookies. Правила использования.

Рентген кишечника

Рентгенологическое исследование — традиционный способ изучения тонкой и толстой кишки. Показания к нему многочисленны.

В условиях неотложной медицинской помощи — это подозрение на кишечную непроходимость, перфорацию кишки, тромбоэмболию мезентериальных сосудов, желудочно-кишечное кровотечение.

В обычной клинической практике показаниями являются боли в животе, изменения частоты и характера стула, необъяснимая анемия, поиски скрыто протекающего ракового процесса, признаки гастроинтестинального кровотечения, источник которого не найден ни в пищеводе, ни в желудке.

На обычных рентгенограммах очертания кишечных петель плохо различимы, видны лишь скопления газа и тени сформировавшихся каловых масс в дистальных отделах толстой кишки и в прямой кишке.

В связи с этим обзорные рентгенограммы используют преимущественно в диагностике острой кишечной непроходимости.

Ведущим методом рентгенологического исследования является искусственное контрастирование — введение контрастного вещества в просвет кишки.

Каждый отдел кишечника исследуют при разной степени наполнения контрастной массой и при разном положении тела больного. Малое наполнение дает возможность детально оценить рельеф внутренней поверхности кишки, складки ее слизистой оболочки.

В сочетании с раздуванием кишки воздухом оно обеспечивает получение пластичных картин стенок и внутренней поверхности кишки. Массивное (тугое) наполнение позволяет определить положение, форму, величину, очертания, смещаемость и функцию органа. По ходу исследования сочетаются обзорные и прицельные рентгенограммы.

В последние годы все большее значение приобретают компьютерная томография и ультразвуковое исследование кишечника.

Нормальная тонкая кишка

Наиболее физиологичным способом искусственного контрастирования тонкой кишки является пероральное контрастирование, достигаемое путем приема водной взвеси сульфата бария внутрь.

Пройдя желудок и двенадцатиперстную кишку, контрастная масса поступает в тощую и далее — в подвздошную кишку.

Через 10-15 мин после приема бария определяется тень первых петель тощей кишки, а через 1-2 ч — остальных отделов тонкой кишки. 

Нормальная толстая и прямая кишка

На обычных снимках четкое изображение толстой и прямой кишки отсутствует. Если производить снимки после приема пациентом водной взвеси сульфата бария внутрь, то можно зарегистрировать пассаж контрастной массы по пищеварительному каналу.

Из терминальной петли подвздошной кишки барий переходит в слепую кишку и затем последовательно перемещается в остальные отделы толстой кишки. Этот метод — метод «контрастного завтрака» — используют только для оценки моторной функции толстой кишки, но не для изучения ее морфологии.

Дело в том, что контрастное содержимое распределяется в кишке неравномерно, смешано с пищевыми шлаками, а рельеф слизистой оболочки вообще не отображается.

Основным лучевым методом исследования толстой и прямой кишки является их ретроградное заполнение контрастной массой — ирриго-скопия.

При этом исследовании очень важна тщательная подготовка больного: бесшлаковая диета в течение 2-3 дней, прием слабительных — одна столовая ложка касторового масла в обед накануне, проведение серии очистительных клизм — накануне вечером и рано утром в день исследования. Некоторые рентгенологи предпочитают подготовку с помощью специальных таблеток, например контактлаксантов, способствующих отторжению каловых масс от слизистой оболочки кишки, а также применение слабительных свечей и сульфата магния.

Заболевания кишечника

Распознавание заболеваний кишечника основывается на клинических, рентгенологических, эндоскопических и лабораторных данных. Все возрастающую роль в этом комплексе играет колоноскопия с биопсией, особенно в диагностике ранних стадий воспалительного и опухолевого процессов.

Острая механическая непроходимость кишечника. В ее распознавании большое значение имеет рентгенологическое исследование. Больному в вертикальном положении производят обзорные рентгенограммы органов брюшной полости. На непроходимость указывает вздутие кишечных петель, расположенных выше места закупорки или сдавления кишки.

В этих петлях определяются скопления газа и горизонтальные уровни жидкости (так называемые чаши, или уровни, Клойбера). Все петли кишки дистальнее места закупорки находятся в спавшемся состоянии и не содержат газа и жидкости.

Именно этот признак — спадение постстенотического отрезка кишечника — позволяет отличить механическую непроходимость кишечника от динамической (в частности, от пареза кишечных петель). Кроме того, при динамической паралитической непроходимости не наблюдается перистальтики кишечных петель.

При рентгеноскопии не удается заметить перемещения содержимого в кишке и колебаний уровней жидкости. При механической непроходимости, наоборот, повторные снимки никогда не копируют сделанные ранее, картина кишечника все время меняется.

Читайте также:  МРТ гиппокампа: что показывает, как делают

Аппендицит.

Клинические признаки острого аппендицита известны каждому врачу. Лучевое исследование служит ценным способом подтверждения диагноза и особенно показано при отклонении от типичного течения болезни. Тактика обследования представлена в виде следующей схемы.

Дискинезин кишечника. Рентгенологическое исследование является простым и доступным методом уточнения характера продвижения содержимого по петлям тонкой и толстой кишки и диагностики различных вариантов констипации (запора).

Энтероколиты. При остром энтероколите различной этиологии наблюдаются сходные симптомы. В кишечных петлях появляются небольшие пузырьки газа с короткими уровнями жидкости.

Продвижение контрастного вещества происходит неравномерно, отмечаются отдельные скопления его, между которыми наблюдаются перетяжки. Складки слизистой оболочки утолщены или вообще не дифференцируются.

Для всех хронических энтероколитов, сопровождающихся синдромом нарушения всасывания (мальабсорбции), характерны общие признаки: расширение кишечных петель, скопление в них газа и жидкости (гиперсекреция), разделение контрастной массы на отдельные комки (седиментация и фрагментация содержимого). Пассаж контрастного вещества замедлен. Оно распределяется по внутренней поверхности кишки неравномерно, могут быть видны мелкие изъязвления.

Мальабсорбция. При ней нарушается всасывание различных составных частей пищи. Чаще всего встречаются болезни группы спру. Две из них — целиакия и нетропическая спру — относятся к врожденным, а тропическая спру — к приобретенным.

Независимо от природы и вида мальабсорбции рентгенологическая картина более или менее однотипна: определяется расширение петель тонкой кишки. В них скапливаются жидкость и слизь. Бариевая взвесь из-за этого становится неоднородной, флоккулирует, делится на фрагменты, превращается в хлопья. Складки слизистой оболочки становятся плоскими и продольными.

При радионуклидном исследовании с триолеат-глицерином и олеиновой кислотой устанавливают нарушение всасывания в кишечнике.

Региональный энтерит и гранулематозный колит (болезнь Крона). При этих заболеваниях может быть поражен любой отдел пищеварительного канала — от пищевода до прямой кишки. Однако наиболее часто наблюдаются поражения дистального отдела тощей кишки и проксимальной части подвздошной (еюноилеит), концевых отделов подвздошной (терминальный илеит), проксимальных частей толстой кишки.

Туберкулез кишечника. Чаще всего поражается илеоцекальный угол, но уже при исследовании тонкой кишки отмечаются утолщение складок слизистой оболочки, небольшие скопления газа и жидкости, замедленное продвижение контрастной массы.

В области поражения контуры кишки неровные, складки слизистой оболочки замещены участками инфильтрации, иногда с изъязвлениями, гаустрация отсутствует. Любопытно, что контрастная масса в зоне инфильтрации не задерживается, а быстро перемещается дальше (симптом местной гиперкинезии).

В дальнейшем происходит сморщивание кишечной петли с уменьшением ее просвета и ограничением смещаемости из-за спаек.

Неспекифическяй язвенный колит. При легких формах отмечаются утолщение складок слизистой оболочки, точечные скопления бария и мелкая зубчатость контуров кишки в результате образования эрозий и маленьких язв. Тяжелые формы характеризуются сужением и ригидностью пораженных отделов толстой кишки.

Они мало растягиваются, не расширяются при ретроградном введении контрастной массы. Гаустрация исчезает, контуры кишки делаются мелкозазубренными. Вместо складок слизистой оболочки вырисовываются грануляции и скопления бария в изъязвлениях.

Преимущественно поражаются дистальная половина толстой кишки и прямая кишка, которая при этом заболевании резко сужена.

Рак кишки. Рак возникает в виде небольшого утолщения слизистой оболочки, бляшки или полипоподобного плоского образования. На рентгенограммах определяется краевой или центральный дефект наполнения в тени контрастной массы.

Складки слизистой оболочки в области дефекта инфильтрированы или отсутствуют, перистальтика прерывается. В результате некроза опухолевой ткани в дефекте может появиться депо бария неправильной формы — отображение изъязвленного рака.

По мере дальнейшего роста опухоли наблюдаются преимущественно два варианта рентгенологической картины. В первом случае выявляется бугристое образование, вдающееся в просвет кишки (экзофитный тип роста). Дефект наполнения имеет неправильную форму и неровные контуры.

Складки слизистой оболочки разрушены. Во втором случае опухоль инфильтрирует стенку кишки, приводя к ее постепенному сужению. Пораженный отдел превращается в ригидную трубку с неровными очертаниями (эндофитный тип роста).

Сонография, AT и МРТ позволяют уточнить степень инвазии стенки кишки и соседних структур. В частности, эндоректальная сонография ценна при раке прямой кишки. Компьютерные томограммы дают возможность оценить состояние лимфатических узлов в брюшной полости.

Доброкачественные опухоли.

Около 95 % доброкачественных новообразований кишечника составляют эпителиальные опухоли — полипы. Они бывают одиночными и множественными. Наиболее часты аденоматозные полипы.

Они представляют собой небольшие, обычно размером не более 1-2 см, разрастания железистой ткани, нередко имеют ножку (стебель).

При рентгенологическом исследовании эти полипы обусловливают дефекты наполнения в тени кишки, а при двойном контрастировании — дополнительные округлые тени с ровными и гладкими краями.

Острый живот. Причины синдрома острого живота разнообразны. Для установления срочного и точного диагноза важны анамнестические сведения, результаты клинического осмотра и лабораторных анализов.

К лучевому исследованию прибегают при необходимости уточнения диагноза.

Как правило, его начинают с рентгенографии органов грудной полости, так как синдром острого живота может быть следствием иррадиации болей при поражении легких и плевры (острая пневмония, спонтанный пневмоторакс, наддиафрагмальный плеврит).

Как правильно подготовиться к рентгену кишечника с барием, и как он проводится?

Вряд ли на Земле найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не болел живот, не мучила диарея, или не возникали другие нарушения работы кишечника.

Часто эти расстройства уходят сами по себе или под воздействием лекарства.

Но иногда симптомы неблагополучия с кишечником приобретают стойкий характер, что свидетельствует о патологиях в пищеварительной системе.

Боль в животе знакома почти всем людям

Для их выявления используются различные методы обследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе рентгеноскопия кишечника.

Обследование тонкого кишечника

Процедура проводится для диагностики следующих заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • непроходимость тонкого кишечника;
  • воспалительные заболевания;
  • полипы;
  • рак тонкого кишечника;
  • осложнения, связанные с операцией на брюшной полости или кишечнике.

По мере того как контрастное вещество попадет из желудка в тонкий кишечник, рентгенолог при помощи рентгеновского аппарата проводит осмотр и делает снимки.

Хотя процедура может быть выполнена сама по себе, она часто делается после рентгеноскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка и части двенадцатиперстной кишки.

Во время процедуры пациента могут попросить изменить положение на рентгеновском столе для того, чтобы все поверхности кишечника были покрыты контрастом.

Стоимость

Рентген кишечного тракта будет отличаться по стоимости в зависимости от того, какой отдел исследуют, и применяется ли контрастное вещество или нет. Узнать сколько стоит данная процедура по различным городам можно в таблице.

Город Цена за рентген без контраста Цена за рентген с контрастом
Киев 120-895 грн 350-1055 грн
Москва 2600-7800 руб 5400-10100 руб
Санкт-Петербург 2500-4500 руб 3500-5700 руб
Нижний Новгород 513-1700 руб 1200-2500 руб
Читайте также:  Рентген сердца: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Проверка кишечника с помощью рентгена при наличии жалоб у пациента является желательным, а иногда и обязательным способом, чтобы узнать, что происходит в организме.

Рентгеноконтрастное исследование позволяет безболезненно обследовать тонкий и толстый кишечник и выявить многие болезни на ранней стадии их развития.

Это достаточно информативный метод исследования, который часто назначают врачи.

Видео

Ирригоскопия

Рентгенологическое исследование толстого кишечника проводят при возникновении следующих факторов:

  • появление крови в испражнениях;
  • хроническая диарея или запор;
  • необъяснимая потеря веса;
  • боли внизу живота;
  • случаи рака или полипов кишечника в семье;
  • подозрение на новообразование или воспаление.

Что подсказывает рентген кишечника с сульфатом бария? Это может быть:

  • рак толстой кишки;
  • полипы (злокачественные или доброкачественные новообразования);
  • воспаление толстого кишечника;
  • дивертикулы (выпячивания стенок кишечника);
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит (воспалительное заболевание кишечника).

Противопоказания

Рентген желудка с барием противопоказан в таких случаях: нарушения в работе системы кроветворения, патологическое состояние, связанное с помутнением хрусталика глаза, отражающееся на остроте зрения, онкопатология бронхолегочной системы, вынашивание ребенка на любом сроке, эндокринные патологии щитовидной железы.

Для проведения рентгеновского обследования кишки имеются такие противопоказания:

  • прободение кишечника;
  • бессознательное состояние пациента;
  • общее тяжелое состояние больного;
  • неспецифический язвенный колит;
  • сочетание сегментарной или тотальной дилатации толстой кишки на фоне признаков системной токсичности;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • внутреннее кровотечение;
  • выраженный болевой синдром в эпигастральной области;
  • беременность.

Рентгенологическое исследование нельзя проводить после недавней биопсии кишечника, поскольку введения контраста может спровоцировать воспалительный процесс в местах забора тканей кишечника.

Рентгеноскопия желудка выполняется только в тех случаях, когда невозможно провести гастроскопию или ее данных недостаточно для постановки диагноза

Подготовка к рентгенологическому исследованию кишечника

Перед обследованием пациент должен сообщить врачу об аллергии, в частности, на йодосодержащие препараты, а также предоставить информацию о принимаемых медикаментах. Подготовка к рентгенологическому исследованию в основном заключается в очищении организма. Пациент получает подробную инструкцию, как очистить кишечник перед рентгеном. Ниже описаны некоторые особенности.

  • Несколько дней до исследования нужно соблюдать диету с низким содержанием клетчатки, избегать приема молочных продуктов, не питаться твердой пищей, употреблять прозрачную жидкость (бульон, процеженный сок, чай, кофе, минеральная вода, желе).
  • За день следует принять слабительное для очищения кишечника перед рентгеном. При ирригоскопии принимают специальные препараты, например, «Фортранс», «Лавакол». Содержимое пакетика с лекарством следует развести в воде (минеральной или водопроводной), чтобы получить 1 л раствора. Обычная дозировка для взрослых: 1 литр раствора на 15-20 кг. В среднем следует выпить от 3 до 4 литров.
  • Не курить перед обследованием в течение 24 часов.
  • Перед процедурой отменить прием лекарств, замедляющих перистальтику кишечника.
  • За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу и пить воду.
  • Во время исследования на пациенте не должно быть никаких металлических предметов, например украшений или очков.

Возможные осложнения

Вероятность развития осложнений при ирригоскопии невелика и в целом данное исследование гораздо безопаснее, чем эндоскопическая диагностика. Однако рентген с контрастированием в некоторых случаях может стать причиной следующих нежелательных последствий:

  • аллергических реакций;
  • запора, вызванного остатками бариевой взвеси;
  • воспалительного процесса, называемого бариевой гранулёмой;
  • перфорации кишечной стенки в результате нагнетания воздуха или давления бариевой взвесью.

Поэтому при появлении острой боли, жара, других патологических симптомов, или в случае длительного отсутствия стула после исследования необходимо сразу сообщать об этом врачу.

Проведение рентгенологического исследования

Как делают рентген кишечника? Этапы обследования тонкой кишки описаны ниже.

  1. Перед обследованием пациент должен выпить контрастную жидкость.
  2. Пациента положат на рентгеновский стол, установят аппарат над зоной живота. Для защиты других частей тела надевают свинцовый щит.
  3. После попадания контрастной жидкости в тонкий кишечник, радиолог будет осматривать организм через рентгеноскоп. Специалист обычно находится в соседней комнате.
  4. Пациент должен лежать неподвижно. Также, чтобы уменьшить вероятность смазывания изображений, потребуется задержать дыхание на пару секунд.
  5. Длительность проведения процедуры зависит от количества времени, которое понадобится для прохождения контраста от желудка до кишечника. Обычно обследование занимает приблизительно от одного до двух часов, но у некоторых пациентов может увеличиться в два раза.
  6. При проведении рентгенологического исследования ребенка один из родителей может находиться рядом. На него надевают свинцовый фартук для защиты тела от излучения.

Проведение рентгена толстого кишечника имеет несколько отличий, например:

  1. Во время обследования разведенный барий для рентгена с помощью небольшой мягкой трубки вводят в прямую кишку через задний проход.
  2. В то же время через трубку начинают нагнетать воздух. Это помогает сделать снимки более четкими.

Для расслабления мышц стенок толстого кишечника пациенту могут сделать инъекции Бускопана. Его применение противопоказано при закрытоугольной глаукоме, гипертрофии простаты с задержкой мочи, механических стенозах в желудочно-кишечном тракте, тахикардии, (слабость мышц) и мегаколоне (порок развития толстой кишки).

  1. Рентгенолог будет видеть на экране, как контраст заполняет отделы кишечника. Пациенту, возможно, потребуется менять положение тела для полного распределения бария вдоль стен толстой кишки.
  2. Обследование занимает около 15-30 минут.

Отзывы

Отзывы о проведении ирригоскопии в основном сводятся к психологическому дискомфорту и длительной подготовке. Пациенты в своем большинстве не отмечают болезненности при проведении исследования и рассказывают о том, что предположения оказываются страшнее, чем сама процедура в действительности.

Рентген кишечника – это весьма информативный метод диагностики ряда заболеваний, функциональных расстройств и патологий развития. Данный способ визуализации отделов пищеварительного тракта широко применяется еще с начала 20 века, однако и по сей день он не утратил своей актуальности.

Рентгенологическое исследование дает возможность объективно оценить состояние слизистой оболочки кишечника и его моторную функцию (перистальтику). Перед проведением процедуры пациенту дают выпить взвесь контрастного вещества.

Ощущения во время и после рентгена

Рентген кишечника является безболезненной процедурой, но иногда у пациентов вызывает некоторый дискомфорт. После приема контрастной жидкости перорально может ощущаться вздутие и тошнота. Также во время рентгена кишечника некоторые пациенты испытывают дискомфорт внизу живота, распирание.

После рентгенологического исследования рекомендуется побыть дома в течение нескольких часов, так как контрастное вещество может вызвать диарею. Также возможно окрашивание кала в белый цвет.

После рентгена кишечника рекомендуется пить большое количество жидкости для очищения организма от остатков бария и для предотвращения запоров. Также рекомендуется употреблять в пищу больше фруктов и овощей.

В случаях, когда происходит отсутствие стула около 3-4 дней, следует обратиться к своему лечащему врачу.

Когда назначается рентгеноскопия?

Решение о проведении рентгеноскопии принимает врач. Обычно процедура назначается, когда у человека возникают такие признаки неблагополучия с ЖКТ:

  • запоры хронического характера;
  • упорная диарея;
  • значительное падение веса в течение относительно короткого времени при привычном рационе;
  • изменение цвета каловых масс на черный в той же ситуации;
  • рвота с кровью;
  • постоянные боли после приема пищи или дефекации.

Показанием к рентгеноскопии становится целый ряд заболеваний ЖКТ, включая онкологические.

Пищеварительная система человека

Использование рентгена позволяет оценить анатомические изменения кишечника, вызванные патологиями или возрастом (рентгеноанатомия).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *