Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Сегодня сложно себе представить постановку и уточнение диагноза в травматологии или ортопедии без выполнения таких аппаратных неинвазивных исследований как: рентгенография, компьютерная томография (КТ), мультиспиральная компьютерная томография(МСКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а иногда и ультразвуковое исследование (УЗИ).

МРТ и рентген тазобедренного сустава выполняются чаще всего. Причем врач может назначить их уже с 6-месячного возраста, а до этого проводится УЗИ.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияМагнитно-резонансная томография (1) и рентген тазобедренных суставов: норма

Информация, фото и видео в этой статье посвящена МРТ тазобедренного сустава и его рентгенографическому исследованию, а именно: что это за обследования, в каких случаях назначаются, нужно ли и как к ним готовиться.

Рентгенография тазобедренных суставов

Рентгён Вильгельм Конрад — немецкий ученый, первый в мире лауреат Нобелевской премии по физике, который открыл икс-излучение 8 ноября 1896 года.

Это событие и дальнейшие исследования Рентгёна оказали сильное влияние на развитие разных областей науки, и очень скоро трубки, излучающие икс-лучи, которые стали назвать рентгеновскими, начали применять не только в разных областях техники, но и в медицине.

Сегодня рентгенография является ведущей диагностической методикой проблем костно-суставного аппарата. Рентгеновские снимки помогают поставить или дифференцировать диагноз, определить стратегию и тактику лечения, контролировать его успешность, увидеть осложнения и последствия.

Как будет сделана рентгенография тазобедренных суставов решает врач. Это зависит от его диагностических потребностей и клинических симптомов конкретного пациента.

Она может состоять из одного или нескольких снимков одного сустава изолированно, или давать картину обеих тазобедренных сочленений одновременно.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген левого тазобедренного сустава

В первую очередь, рентгенография тазобедренного сустава позволяет выявить трещину или перелом, наличие подвывиха или вывиха, патологические изменения в костной и/или суставной ткани, которые могут быть первичными или являться следствием перенесенной травмы, профессиональных нагрузок, хронических нарушений питания.

Показания к выполнению рентгенографии тазобедренных суставов:

  • жалобы на болезненность в сочленении, дискомфорт или боль во время движения, ограничение подвижности;
  • уточнение диагноза после травматического повреждения;
  • контроль лечения.

На рентгеновских снимках опытный врач может увидеть злокачественную опухоль и/или метастазы в области сочленения, а по интенсивности оттенка серого цвета ортопед может распознать склероз, остеопороз или некроз костной ткани.

К сведению. Если пациенту позволяют финансы, а в медучреждении есть соответствующая аппаратура, то в некоторых случаях компьютерная томография, особенно мультиспиральная, предпочтительнее рентгенографии.

КТ, придуманная в 1972 году англичанами Годфри Хаунсфилдом и американцем Аланом Кормаком, дороже рентгена. Но она гораздо четче, информативнее и, как и МРТ, позволяет получить трехмерное изображение и/или серии большого количества снимков с послойными срезами сочленения без эффекта суммации.

Минус КТ — большая дозовая нагрузка ионизирующего излучения. Тем не менее у МСКТ этот показатель на 30 % ниже, что позволяет выполнять такое исследование 2 раза в год.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген здорового тазобедренного сустава (1), но на КТ (2) виден некроз в головке бедра

По статистике ВОЗ, сегодня от 2 до 4 %, а в экологически неблагополучных районах — до 12 % новорожденных, имеют врожденную дисплазию, подвывих или вывих бедра. Фактически 30–40 младенцев из 1 000, причем 80% из них — девочки, «знакомятся» с УЗИ в возрасте до полугода, и с рентгенографией, после достижения 3–6 месяцев.

К этому времени фиброзная ткань головки бедра уже превращается в молодую кость, и ее уже возможно увидеть на рентгеновском снимке.

На заметку. Левый тазобедренный сустав поражается у 60%. По 20% приходится на долю правого и обеих сочленений. Но несмотря на эти факты и индивидуальные клинические проявления рентген тазобедренных суставов детей делается на оба сочленения одновременно.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген тазобедренных суставов ребенка в 6 месяцев, в положении с разведенными конечностями

Кстати, сегодня в некоторых платных медицинских службах, оказывающих скорую и неотложную помощь, возможно получить услугу «Рентген тазобедренного сустава на дому». И пусть ее цена — 5 000 – 6 000 рублей, но зато не надо «лишний раз» возить упавшего пожилого или старого человека в больницу для подтверждения или опровержения получения перелома шейки бедра.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияСегодня рентгеновский снимок тазовой области можно сделать и в домашних условиях

Увы, но не всегда на рентгеновском снимке можно увидеть патологические изменения, начавшие происходить в костно-суставном аппарате.

Существует рентгенонегативный период, когда поражение затрагивает только мягкие ткани. Его не видно под икс-лучами, но зато можно наблюдать в ходе МРТ-исследования.

Магнитно-резонансная томография

Датой изобретения МРТ принято считать 1973 год, когда американский химик Пол Лотербур опубликовал свою научную работу, посвященную методике ядерно-магнитного резонанса.

Труд был сразу замечен, и Национальная академия наук США предложила убрать из названия термин «ядерный», чтобы в дальнейшем не пугать пациентов. Спустя ровно 30 лет за открытие метода МРТ Лотербур был награжден Нобелевской премией.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияМРТ правого тазобедренного сустава в аксиальной (1) и фронтальной (2) плоскостях

Принципиальные отличия магнитно-резонансной томографии от рентгенографии:

  1. Не наносит вреда организму, как икс-лучи. Это важно, как для женщин, так и для мужчин, ведь в малом тазу расположены половые органы, продуцирующие яйцеклетки и сперматозоиды. Существует даже рекомендация, что до достижения 5–16 лет рентген и КТ (МСКТ) тазовой области в случаях, когда это возможно, следует заменять МРТ.
  2. Позволяет получить много изображений в различных плоскостях, в том числе послойные снимки в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях, а также выполнить 3D-моделирование.
  3. Великолепно показывает воспалительные процессы и патологические изменения в хрящах, мышцах, связках и сухожилиях, стенках сосудов и нервах, но не позволяет достоверно определить изменения в плотной костной ткани.

Магнитно-резонансная томография идеально покажет врачу истинное состояние сочленения при артрозе, артрите и других болезнях воспалительного характера.

К сведению. МРТ тазобедренных суставов с контрастным веществом назначается только в случае подтверждения наличия опухолевого образования. Незадолго до начала процедуры делается аллергопроба на контраст.

Противопоказания к выполнению МРТ — беременность, наличие в теле металлических имплантатов или кардиостимулятора, сосудистых клипс, внутреннего слухового аппарата. Пациентам с клаустрофобией необходимо принять успокоительное лекарство и укол снотворного.

Контрастное вещество не вводится тем, у кого есть серьезные проблемы с почками.  У рентгенографии и КТ (МСКТ) противопоказаний меньше. Они запрещены во время беременности, а также тем, у кого стоят импланты из титановых сплавов.

Подготовка к исследованиям

Если человек получил повреждение сустава, то ни о какой подготовке к процедуре рентгена, КТ или МРТ речи не идет. Врач или медсестра должны только уточнить у пострадавшего отсутствие противопоказаний.

Но если исследование плановое, то к нему лучше все-таки подготовиться, даже если это «банальная» рентгенография тазобедренного сустава. Ничего сложного.

Вот краткая инструкция:

  1. За 2 суток до обследования исключить из рациона блюда и напитки, стимулирующие образование газов в кишечнике: бобовые, все разновидности капусты, ржаной хлеб, сырые овощи, молоко, газированные напитки.
  2. Прийти на процедуру лучше с пустым желудком. Время между последним приемом пищи и началом процедур должно быть более 8 часов.
  3. Вечером, накануне дня проведения МРТ или рентгена тазобедренной области, выпить активированный уголь, Эспумизан или его аналог, а также поставить очистительную клизму.

Эти действия + неподвижное положение тела во время процедуры, помогут получить четкие изображения состояния суставов даже на устаревшем оборудовании.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияДлительность рентгена: 7–10 минут (лучевая нагрузка: 1,57–2,23 мЗв), МРТ: 30–60 минут.

На расшифровку результатов рентгенографии тазобедренных суставов понадобиться от 30 минут до часа. Аналитическое заключение МРТ-обследования тазобедренного сустава обычно выдают на следующий день.

После окончания процедуры время на реабилитацию не требуется, за исключением тех, кому перед МРТ будет сделан усыпляющий укол. Проснувшись они будут чувствовать вялость еще в течение 30–120 минут, поэтому им нужно позаботиться о сопровождении.



Заключительное видео в этой статье — это небольшая ознакомительная лекция для родителей 6-месячных детей, которым предстоит сделать рентген тазобедренных суставов для объективной оценки их дисплазии.

Что показывает рентген тазобедренных суставов и как его делают

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания Диагностика Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания Противопоказания к проведению рентгена Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания Проведение рентгена

Поражения опорно-двигательного аппарата встречаются у людей различного возраста: детей, взрослых и пожилых. Часто отмечают появление вывихов суставов, подвывихов или переломов костей. Наиболее уязвимым суставным сочленением у человека является тазобедренный сустав, обеспечивающий большую амплитуду движений ног. Для диагностики его поражений применяют различные инструментальные методы обследования, важнейшим из которых остается рентген тазобедренного сустава. Данная процедура имеет свои показания и противопоказания, а также методику проведения, с которыми стоит ознакомиться каждому человеку.

Об использовании метода

Рентген тазобедренных суставов применяется для диагностики широко спектра заболеваний – от воспалительных поражений суставных поверхностей до травматических переломов шейки бедра. Врачи выделяют определенные преимущества и недостатки данного метода в сравнении с другими диагностическими исследованиями.

Преимущества рентгена бедра следующие:

  • возможность проведения в любом лечебном учреждении, даже самого простого уровня;
  • быстрота диагностики;
  • низкая стоимость процедуры: рентгенографию тазобедренного сустава проводят бесплатно для пациентов в рамках ОМС, при платном проведении диагностики цена исследования суставного сочленения в двух проекциях – 400-600 рублей, что существенно ниже стоимости компьютерной томографии;
  • возможность многократного проведения методики для контроля над динамикой заболевания.
Читайте также:  Увеличение ягодиц: что это такое, как делается

Однако получение рентгенограммы бедра имеет ряд недостатков:

  • воздействие на человека рентгеновского излучения;
  • низкая степень детализации полученных изображений в связи с наложением картины мягких тканей и костных образований друг на друга;
  • оценивается только анатомическое состояние тазобедренного сустава, а не его функция.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Поэтому рентгенография тазобедренных суставов и костей таза выполняется с учетом показаний и противопоказаний к процедуре, что позволяет увеличить ее информативность для доктора.

Показания и противопоказания

Как и любая диагностическая процедура, рентгенологическое исследование суставов проводится при определенных патологиях и состояниях:

  • любые травматические повреждения бедренной кости, костей таза и самого тазобедренного сочленения;
  • воспалительные поражения сустава в виде артрита;
  • остеоартрозы, симптомы асептического некроза;
  • дисплазия головки бедренной кости и другие врожденные нарушения нормы строения суставного сочленения;
  • метаболические болезни, приводящие к остеопорозу, подагре и пр.;
  • злокачественные новообразования в костной ткани или ее метастатическое поражение.

  Что показывает УЗИ тазобедренного сустава у взрослых

Во всех указанных случаях пациенту рекомендуется сделать рентгенологическое исследование сустава, так как подобные состояния легко диагностируются при данной процедуре. Важно помнить о том, что метод имеет и определенные противопоказания:

  • к абсолютному противопоказанию относят период беременности на любом этапе;
  • к относительным противопоказаниям относят ранний возраст пациента – до 12 лет.

Важно!

При наличии любых противопоказаний у пациента лечащий врач выбирает аналоги рентгенографии, позволяющие выявить патологию тазобедренных суставов.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Подготовка к рентгену

Подготовка не имеет каких-либо специальных требований и включает в себя ряд рекомендаций:

  • За одни сутки до проведения метода пациенту следует отказаться от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике, так как раздутые петли могут снизить степень визуализации структур суставных сочленений. Помимо этого, накануне вечером или с утра может быть проведена очистительная клизма или использованы специальные слабительные препараты, такие как Фортранс и пр.
  • При необходимости контрастирования сосудов больному заранее проводится аллергическая проба на предполагаемое контрастное вещество.

На заметку!

Перед самим рентгеном пациенту следует снять с себя любые металлические изделия, так как они могут стать причиной появления помех на получаемых снимках.

Как делают рентген

Подобное исследование позволяет изучить состояние костных образований и расположенных рядом с ними мягких тканей. Рекомендуется всегда выполнять рентгенографию в двух и более проекциях для получения необходимой информации о состоянии тазобедренного сочленения.

Пациент помещается на спину на специальный стол рентгенологической установки. Ноги должны располагаться прямо, а стопы быть повернутыми внутрь.

При наличии контрактур или сниженной подвижности сустава пациента помещают в положение полусидя или на живот, что позволяет получить рентгеновское изображение необходимого суставного сочленения.

Брюшную полость необходимо защитить с помощью специальной свинцовой накидки, которая не пропускает рентгеновские лучи.

  Что показывает УЗИ колена и где его сделать

Боковую проекцию получают при сгибании ноги в исследуемом суставе. Важно отметить, что пациентам рекомендуется одновременное изучение состояния обоих тазобедренных сочленениях, что позволяет докторам получить больше информации об опорно-двигательном аппарате больного.

Если обследование требует визуализации мягких тканей и кровеносного русла, то используют водорастворимые контрастные препараты, которые вводятся внутривенно.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

На заметку!

Общая продолжительность выполнения рентгена – от 5 до 20 минут, в зависимости от объема обследования и состояния человека. При соблюдении всех указанных показаний и противопоказаний, нежелательные последствия рентгенографии не наблюдаются, как в детском, так и во взрослом возрасте.

Что показывает рентген

Качество расшифровки полученных данных зависит от квалификации доктора и правильности проведения процедуры. Опытный врач без проблем отличит рентгеновский снимок здорового тазобедренного сустава от рентгена с патологией. Важно понимать, что несмотря на большое количество возможных заболеваний данного суставного сочленения, на снимке встречается ограниченный ряд изменений:

  • отломки костей встречаются при травматических переломах;
  • при подвывихе и вывихе основной рентгенологический признак – смещение поверхностей сустава относительно друг друга;
  • остеоартроз характеризуется появлением остеофитов (локальные разрастания костной ткани) и уменьшением просвета суставной щели;
  • истончение костной ткани со снижением ее плотности – специфический признак остеопороза;
  • дисплазия структур тазобедренного сочленения на рентгене проявляется отсутствием части головки бедренной кости или вертлужной впадины на тазе;
  • опухолевые заболевания характеризуются объемными образованиями неправильной формы.

Расшифровку результатов рентгена должен проводить только доктор, так как при неправильной интерпретации полученных изображений возможен подбор неэффективного лечения и быстрое прогрессирование основного заболевания.

Заключение

Рентгенологическое исследование позволяет врачу оценить анатомическую целостность суставного сочленения и костей, которые его образуют. Следует помнить, что именно правильная расшифровка результатов необходима для последующего назначения терапии и выздоровления пациента. Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно интерпретировать рентген и заниматься самолечением.

  Что показывает УЗИ голеностопного сустава и как его проводят

Рентген тазобедренного сустава: подготовка, стоимость и что показывает

Здравствуйте, уважаемые посетители! В сегодняшнем обзоре мы выясним, что из себя представляет рентген тазобедренного сустава. Процедура хорошо отображает структуру пораженной области.

Она подходит при травмированиях и болезнях у взрослых и детей. Методика производится для первоначального исследования, а для точной диагностики недуга делается МРТ или КТ. Узнаем подробнее возможности рентгенографии.

Подготовка

Рентген позволяет увидеть недуги и проблемы опорно-двигательной системы. Методика представляет собой диагностику лучами, которая отображает негативы картинок на пленке.

Оборудование позволяет получить картинку оптимального качества на мониторе или цифровом носителе. Простая техника применяется в травматологии и ортопедии.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

С помощью рентгена можно обнаружить перемены в строении костной ткани, а также переломы и вывихи. Но данная методика не может увидеть развитие патологических процессов на ранних стадиях. Нельзя проводить исследование для мягких тканей. При необходимости используется МРТ.

Для проведения процедуры не нужна сложная подготовка. Можно только принять душ. Рекомендуется снять с себя все аксессуары и изделия из металла.

При наличии в организме кардиостимуляторов и других электрических имплантов об этом следует предупредить врача. За несколько дней до сеанса не стоит принимать средства с противовоспалительным воздействием. Накануне исследования можно провести очистительную клизму.

При выполнении сеанса для выявления патологических изменений может вводиться контрастное вещество. Предварительно проводится проба на выявление аллергической реакции.

Стоит отметить и некоторые нюансы диагностики:

  1. Перед сеансом убираются аксессуары и вещи из плотных материалов.
  2. Для обследования патологии тазобедренного сустава рентген осуществляется в двух проекциях.
  3. Перед мероприятием на здоровую половину таза накладываются пластинки из свинца.

Чтобы  создать снимок тазобедренного сустава на болевую зону направляется лучевой поток. Затем лучи расходятся. Они определяются плотностью анализируемых тканей.

На пленку переносятся очертания органов, через которые проникали лучи. По изображениям специалист оценивает здоровье костной ткани и сустава.

При изучении головки бедра и суставной впадины снимок делается спереди. Иногда процедура производится в обеих проекциях. При этом можно получить точную диагностику.

Сколько стоит

Теперь выясним, где можно сделать рентген тазобедренного сустава платно и во сколько это обойдется.

Процедура для одной проекции делается по цене примерно 1 тыс. рублей, на приборе цифрового типа. На старом оборудовании стоимость сеанса будет ниже.

Мероприятие в государственных организациях на 30 % меньше. При наличии направления от врача обследоваться можно бесплатно. Медик способен определить, что нужно сделать узи или рентген. Если назначено ввести контрастное вещество, стоимость увеличиться.

Сеанс осуществляется в рентгенологическом кабинете травмпункта, поликлиники или стационара. Выполняется рентген не только в экстренном случае, но и как плановое назначение.

 Рентген тазобедренных суставов у детей

Рентген у детей проводиться только после врачебного назначения, так как манипуляция считается небезопасной. Важно найти специалиста, который проведет рентген с минимальной дозой облучения.

Рентген позволяет выявить такие недуги, как болезнь Бехтерева, бурсит и  гигрома. Данная процедура не безопасна, поэтому ее можно делать не чаще чем раз в полгода.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентгенограмма при вывихе и подвывихе визуализирует смещение в суставах. Подобные проблемы часто образуются при родах.

Для детей рекомендуется альтернативный вариант обследования – УЗИ. Ультразвуковая скрининговая методика применяется даже в роддоме для выявления дисплазии. Существуют и особые показания — это болезни у матери и тазовое предлежание.

Рентген у грудничка

Рентген у грудничка делать не рекомендуется. В возрасте до года назначают УЗИ. У малышей до трех месяцев мышцы еще атрофированы и подобную патологию диагностировать сложно.  Эффект от процедуры можно ожидать, когда хрящевые ткани заполнятся кальцием.

Рентгенография для детей проводится в лежачем положении. Ножки ребенка нужно вытянуть и выпрямить. Они не должны сгибаться в коленях.

Читайте также:  Узи лимфатических узлов: подготовка, как делают, что показывает исследование

При выполнении процедуры у новорожденных младенцев, ножки слегка перемещаются внутрь и подвигаются к телу. Область половых органов прикрывается фартуком из свинца. Рентген для новорожденных допустим с трех месяцев, но только в исключительных ситуациях.

Подобное обследование не рекомендуется для детей по следующим причинам:

  1. Облучение негативно отражается на системе кровоснабжения и на нервных клетках.
  2. Многие устаревшие  устройства для рентгена сделаны со стандартными показателями, то не позволяет регулировать их дозировку.

Такая диагностика противопоказана при остеопорозе и иммунодефиците.

Рентген тазобедренного сустава на дому

На запущенных стадиях артроза тазобедренного сустава и при переломе шейке может потребоваться вызов специалиста на дом. Диагноз ставится на основании клинических признаков.

Процедура в домашних условиях делается в частных медицинских центрах. Специалисты приезжают к больному в течение часа после оформления заявки.

Услуга обойдется в 5 тыс. рублей. Подобную диагностику может назначить ревматолог, ортопед или травматолог.

Для подтверждения диагностики дополнительно делается УЗИ и МРТ.

Расшифровка рентгенограммы

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Выясним, как осуществляется расшифровка рентгена у ребенка и у взрослых. Сразу после процедуры профессиональный диагност может поставить предварительный диагноз.

Окончательный результат можно узнать у лечащего врача, который расшифрует полученные данные. Если не понятно, что показывает снимок, проводится повторное исследование.

Решая, что лучше мрт или рентген, нужно учитывать, что в зрелом возрасте трудно диагностируется артрит. Именно при подозрении на данную патологию применяется дополнительно МРТ.

Характерные черты болезней на снимках:

  1. Отломки костей указывают на переломы.
  2. Перемещение элементов суставов на вывихи.
  3. Остеофиты бывают при остеоартрозе.
  4. Костные регенерации наблюдаются при асептическом некрозе.
  5. Уменьшение плотности кости бывает при остеопорозе.

Точность диагноза во многом определяется опытом и квалификацией врача.

Изменения в суставе могут интерпретироваться по – разному. И дополнительно учитывается информация из истории болезни. До свидания!

Рентгенография тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Тазобедренный сустав является сложным многоосным сочленением, которое выполняет сгибание/разгибание, отведение/приведение, пронацию и супинацию бёдер и принимает на себя серьёзную нагрузку. Любые нарушения в его функционировании не только приводят к серьёзному дискомфорту для человека, но и могут стать причиной развития серьёзных нарушений. Рентген тазобедренного сустава (ТБС) — это неинвазивный диагностический метод, ценность которого сложно переоценить.

Он нашёл широкое применение в разных областях медицины, включая травматологию, ревматологию, ортопедию, гнойную хирургию для диагностики заболеваний и последствий перенесённых травм, для определения объёма предстоящей операции или эффективности проведённого лечения. Процедура достаточно безопасна, высокоэффективна и проста, но при этом позволяет получить ценные данные о состоянии ТБС пациента.

Рентгенография тазобедренного сустава — 2 400 руб.

15-20 минут

(длительность процедуры)

Если не знаете, где сделать рентген тазобедренного сустава, но хотите быть уверены в том, что диагностика будет проведена на достойном качественном уровне, обращайтесь в диагностический центр многопрофильной клиники ЦЭЛТ.

Показания и противопоказания к рентгенографии тазобедренных суставов

Показания

Диагностику ТБС проводят при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет выявить патологические состояния сустава, которые наступили вследствие:

  • Перенесённых травм: вывихов, трещин и травм;
  • Дегенеративно-дистрофического заболевания — остеоартроз;
  • Отмирания костной ткани головки бедра — некроз;
  • Новообразований костной ткани ТБС;
  • Патологий воспалительной этиологии: артритов, остемиелита;
  • Врождённых аномалий в виде гипоплазии или дисплазии;
  • Нарушения обменных процессов, которые представлены такими заболеваниями, как остепороз и подагра.

Помимо этого, рентгенография таза и тазобедренных суставов проводится в рамках предоперационной подготовки с целью определить объём вмешательства и его тактику.

Противопоказания

Несмотря на то, что доза облучения при проведении диагностики минимальна и не причиняет вреда человеческому организму, к процедуре прибегают только в крайних случаях — если:

  • пациентка беременна или кормит грудью;
  • больной находится в тяжёлом состоянии;
  • если пациенту не исполнилось 15-ти лет;
  • если пациента получил высокую дозу облучения за последние 12 месяцев;
  • при заболеваниях щитовидной железы.

Что касается противопоказаний при использовании рентгеноконтрастных веществ, то они, помимо вышеперечисленного, заключаются в следующем:

  • индивидуальная непереносимость составляющих контраста;
  • тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
  • непроходимость кишечника;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • сахарный диабет в тяжёлой форме.

Подготовка к рентгенографии тазобедренных суставов

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Исследование ТБС с применением рентгена не требует от пациента специфической подготовки. Как и большинство исследований, в которых диагностируемая область расположена возле кишечника, подготовка направлена на снижение газообразования, поскольку газовые среды негативно влияют на качество визуализации. За несколько дней до проведения процедуры пациенту нужно исключить из рациона продукты, способствующие повышенному газообразованию, а также по рекомендации врача принимать активированный уголь или другие адсорбенты.

Проведение рентгенографии ТБС

Стандартная рентгенография тазобедренного сустава проводится в 2-х проекциях. Помимо прямой используют вспомогательную, которая может быть боковой или задней косой, предусматривающей отведение бедра. Выбор, в данном случае, зависит от целей исследования и характера нарушений у пациента.

Проекция Особенности проведения рентгена
Рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции Пациент принимает положение лёжа на спине, выпрямив нижние конечности. Стопа со стороны поражения должны быть повёрнута кнутри. Такое положение тела пациента обеспечивает хороший обзор медиальной части шейки бедра и даёт возможность определить медиальные переломы.
Рентгенография ТБС в косой проекции Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и повёрнута кнаружи при косой проекции. В случае, если имеется подозрение на перелом бедра, локализующийся в области шейки, косую проекцию не используют, поскольку она может привести к смещению отломков кости и усугубить ситуацию.
Рентгенография ТБС в боковой проекции Пациент принимает положение лёжа на спине, поражённая конечность согнута в колене и бедре под углом 90°. Под пятку ставят специальную подставку, трубку рентгена располагают сбоку со стороны здоровой ноги.

Рентген ТБС в ЦЭЛТ

Обращение в ЦЭЛТ за рентгенографической диагностикой имеет ряд преимуществ, поскольку мы:

  • гарантируем получение качественных снимков;
  • предлагаем доступные цены на рентген тазобедренного сустава;
  • располагаем современными рентгеновскими аппаратами;
  • предлагаем услуги опытных рентгенологов со стажем работы от 15-ти лет;
  • проводим процедуру максимально безопасно для пациента, соблюдая все нормы.

Для того, чтобы узнать наши цены на рентгенографию тазобедренных суставов, ознакомьтесь с нашим прайс-листом или звоните нам по телефону: +7 (495) 788-33-88.

Врачи, выполняющие рентгенографию тазобедренного сустава

Что видно на рентгене тазобедренного сустава?

Диагностика с применением рентгена позволяет выявить целый ряд патологических состояний, каждое из которых проявляется на рентгеновских снимках определённым способом. Так:

  • при переломе хорошо визуализируются отломки костей и само повреждение костной структуры;
  • при визуализации вывиха можно явственно увидеть смещения суставов;
  • если имеется дисплазия ТБС, на снимке можно определить неполное или неправильное развитие головки бедра и ветлужной впадины;
  • затемнённые очаги или объёмные образования указывают на наличие опухолей;
  • уменьшение суставной щели и наличие наростов на кости наблюдаются при остеоартрозе.

В каких случаях проводят рентген ТБС детям?

Диагностику проводят исключительно по показаниям врача, который предварительно взвешивает все риски. Лучше всего прибегнуть к проведению процедуры на современных цифровых аппаратах, поскольку уровень облучения в них намного ниже. Показанием к проведению может быть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава.

Рентген тазобедренного сустава: что показывает, подготовка к рентгенографии, как делают снимок

Эндопротезирование тазобедренного суставаРентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

  • Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
  • Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
  • Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.
  • Перелом лонной костиРентген тазобедренных суставов проводится как в раннем детском возрасте, так и более зрелом.
  • У детей рентгенограмма необходима при ограничении или асимметрии разведения ножек ребёнка в позе «лягушки» (малыш лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разводятся в стороны), укорочение конечностей по отношению друг к другу, отсутствии упора на ножки у малыша.
  • Остеомиелит

Во взрослом возрасте рентген тазобедренного сустава может потребоваться при подозрении на перелом или воспаление в области тазобедренного сустава или остеомиелит бедренной кости.

В таком случае общими для всех жалобами являются: выраженная болезненность в данном анатомическом участке, наличие отёка, изменение цвета кожных покровов, локальной температуры в области сустава, резкое ограничение движения, хромота и шаткость при ходьбе, изменение длины конечности.

При подозрении на остеомиелит и другие воспалительные процессы в тазобедренной области (гнойное воспаление костного мозга бедренной кости) к вышеописанным симптомам присоединяется интоксикационный в виде нарушения аппетита, слабости, вялости, апатии и в обязательном порядке — с лихорадкой.

Преимущества рентгена тазобедренного сустава

Рентген бедренной кости и крыши вертлужной впадины является наиболее популярным диагностическим методом, который можно проводить в любое время. Рентгенологическое обследование тазобедренного сустава выполняется посредством облучения. Результаты показывают пораженные места с большей и меньшей интенсивностью подсвечивания лучей.

Читайте также:  Радикальная мастэктомия: что это такое, как делается

По назначению врача процедуру можно проводить в детском возрасте, в том случае если у ребенка подозревается дисплазия. Плюсом является то, что можно получить результат в двух проекциях, это позволяет лучше обследовать поврежденный сустав. Рентген имеет такие преимущества перед другими способами диагностики:

  • Невысокая стоимость, благодаря чему процедура доступна каждому пациенту.
  • Полученные результаты способен расшифровать любой доктор.
  • Посредством рентгена контролируется динамика болезни.
  • Нет необходимости предварительно готовиться к рентгену.

Анатомические и функциональные особенности тазобедренных суставов

Строение ТБС, как и остальных суставов человеческого организма, полностью обусловлено его функционированием.

Орган несет значительную нагрузку как весовую, так и двигательную, что возможно лишь благодаря его морфологическим особенностям.

Так, ТБС – многоосный сустав, образованный головкой бедренной кости, вертлюжной впадиной и прочной суставной сумкой, к которой присоединяются множество связок.

Снаружи сочленение покрыто мышечной тканью, играющей непосредственное участие во всех опорно-двигательных действиях.

Внутренняя поверхность состоит из синовиальной оболочки, продуцирующей синовиальную (суставную) жидкость, которая выполняет функцию своеобразной смазки.

Края вертлюжной впадины покрыты гиалиновым (стекловидным) хрящом, увеличивающим глубину и площадь суставной поверхности.

Подвижность ТБС по сравнению с некоторыми суставами, например, плечевыми, невелика. Это обусловлено глубиной расположения вертлужной впадины и сложным мышечно-связочным аппаратом.

Из-за подверженности сустава регулярным нагрузкам, его основной особенностью является прочность, что считается нормой, независимо от того взрослые это или дети, мужчины или женщины.

Почти вся поверхность головки бедренной кости охвачена тазовой костью, и это есть основная причина ограничения подвижности сустава.

Тем не менее ТБС выполняет несколько видов двигательной активности, обеспечивая человеку подвижность и максимальную функциональность при различных видах деятельности – общественно полезной, спортивной, профессиональной, такие как:

  • отведение,
  • приведение,
  • вращение,
  • сгибание,
  • разгибание.

Подготовка к рентгенографии

Специальной подготовки рентгенография тазобедренных суставов не требует. При проведении диагностики у грудничков требуется присутствие обоих родителей, так как они должны держать малыша в необходимой позиции во время исследования.

Перед рентгенографией пациент обязан снять с себя верхнюю одежду, металлические предметы (бляшка ремня) и прилечь на кушетку. Тяжёлых неходячих больных укладывают санитары.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

По утверждению врачей, особенной подготовки для проведения рентгена нет, но все же придется учесть некоторые моменты для того, чтобы результат снимка был более информативным.

Поскольку тазобедренный сустав расположен близко к кишечнику, имеющего определенное содержимое, которое может повлиять на результат снимка. Чтобы этого не произошло, пациенту рекомендовано сделать клизму или прибегнуть к применению слабительного средства. Клизму лучше делать вечером накануне рентгенографии.

В случае необходимости проведения рентгенографии с контрастом, у пациента обязательно возьмут пробу на переносимость компонентов, которые входят в его состав. Если результат будет отрицательным, то противопоказаний к рентгену с контрастом не будет.

Из одежды предпочтительна одноразовая сорочка, получить которую можно в медицинском учреждении. В остальных случаях, важно надеть одежду, не обтягивающую тело. Потребуется убрать все украшения из металла, в том числе часы, серьги и прочее.

Рентген тазобедренного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказанияНесколько дней до исследования необходимо соблюдать специальную диету.

Чтобы получить точные результаты на рентгенограмме, необходимо знать, как правильно подготовиться. Перед проведением манипуляции необходимо провести очистительную клизму. А также подготовка включает соблюдение особого питания за 2—3 дня до проведения диагностики. Пациент исключает продукты, способствующие скоплению газов в кишечнике.

Недостатки

Несмотря на то что при помощи рентгена тазобедренного сустава можно исследовать клиническую картину заболевания, все же у метода есть и минусы.

Основной негативной стороной диагностики является вредное воздействие на организм ионизирующего излучения. А также при диагностике получаются статичные снимки, из-за чего порой проблематично поставить точный диагноз и дать оценку динамики заболевания.

За счет невозможности исследования отдельных слоев тканей, порой результаты получаются суммарными.

Рентген бедренной кости может проводиться в профилактических и диагностических целях. Профилактическое исследование врачи рекомендуют проводить после 40 лет ежегодно с целью ранней диагностики различных форм изменений ТБС (тазобедренных суставов), диагностическое – при наличии у пациента определенных жалоб.

Такая диагностическая процедура имеет свои плюсы и минусы. К преимуществам можно отнести:

  • доступность (рентген можно пройти как в поликлинике по месту прописки, так и в частных медицинских учреждениях);
  • невысокая стоимость процедуры;
  • быстрота выполнения;
  • результативность выявления патологий костей и суставов (высокая информативность);
  • отсутствие неприятных или болевых ощущений во время процедуры.

К недостаткам проведения рентгена относят: получение вредного для здоровья облучения, статичные снимки, которые иногда не дают полной картины проблемы.

Как альтернатива рентгену возможно проведение УЗИ, магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), артроскопии. УЗИ в основном назначается детям, в случаях, когда не требуются снимки с высоким разрешением и когда нужно диагностировать изменения в хрящевой ткани.

МРТ считается хорошим и точным диагностическим способом, однако, дорогим. КТ востребована при обследовании суставных костей, но имеет один весомый недостаток – большую лучевую нагрузку. Артроскопия считается как диагностическим, так и лечебным мероприятием. Она позволяет исследовать пространство между головкой и впадиной бедра.

Рентген тазобедренного сустава в двух проекциях является информативным при деформации суставов, при подозрении на нарушение целостности и патологии, позволяет оценить состояние оснований позвоночника.

Перед посещением диагноста, следует знать, как делают рентген тазобедренного сустава. Он может быть осуществлен:

  • в прямой проекции. При этом пациент лежит ровно на спине, немного повернув ногу внутрь. Исключение составляют случаи с подозрениями на перелом и вывих;
  • в боковой проекции. Пациент лежит на боку, согнув одну ногу.

Обязательным условием является проведение исследования обоих суставов для сопоставления снимков предположительно больного и предположительно здорового. При проведении процедуры запрещено разговаривать и двигаться.

От того как делают рентген таза, зависит нужное количество снимков. Обычно их бывает от 2 до 8. Снимки могут быть в двух видах: аналоговом или цифровом.

Аналоговый подразумевает получение результата на пленке, цифровой – путем обработки цифровым способом как в электронном, так и печатном виде.

Второй метод считается более безопасным, быстрым и с высоким качеством снимков в итоге. Такие результаты можно сохранить в оцифрованном формате.

При необходимости получения уточненных данных относительно соотношения костей при измененном положении бедра, проводится рентгенография тазобедренных суставов по Лаунштейну. При проведении такой процедуры, больного укладывают на спину, конечность должна быть согнута на 90 градусов к бедру и максимально отодвинута в сторону.

Рентгенография таза с захватом тазобедренных суставов может быть выполнена с помощью введения контрастного вещества внутривенно. По собственному желанию такую диагностику пройти нельзя. Она проводится только по направлению врача для осмотра мягких тканей и внутренних органов по отношению к костям или суставу.

Данный метод исследования в ортопедической практике используется для определения основных сонографических показателей тазобедренных суставов, выявления структурных изменений, спровоцированных развитием артрозов и артритов, изучения динамики сонографических критериев на фоне консервативного лечения и хирургических вмешательств. Его основные проблемы:

  • требование определенной точности проводимых измерений;
  • невысокое качество получаемых снимков;
  • неточная установка датчиков в стандартные ультразвуковые позиции, как причина низкой повторяемости результатов.

Ультразвуковые снимки характеризуются специфическими искажениями, помехами и артефактами, которые тесно связаны с особенностями распространения ультразвуковой волны в биологических тканях. На неточность изображений влияют характеристики ультразвукового датчика, сложность получения стандартной позиции, психофизическое состояние зрительных органов человека.

Процедура рентгена проводится следующим образом:

  1. Пациент раздевается и садится/ложится на кушетку рентгеновского аппарата.
  2. Все участки тела (кроме исследуемого) закрываются фартуком, чтобы избежать рентгеновского излучения.
  3. Над суставом располагается рентгеновский аппарат.
  4. Медперсонал находится за защитным экраном.
  5. Проведение обследования не занимает много времени (до 5 минут).
  6. Если необходимо, снимки производят в других проекциях.

На следующий день, норма, пациент забирает у рентгенолога снимок тазобедренного сустава. Иногда результаты готовы и раньше. Для извлечения полной картины и сравнения результатов осуществляют рентген обоих тазобедренных соединений костей. В процессе процедуры нельзя двигаться, так как страдает качество снимков.

Подготовка пациента

Перед прохождением рентгена тазобедренного сустава подготовка не потребуется. Единственное, что вероятно понадобится – это очистить кишечник (при помощи клизмы), чтобы на изображении не появились темные пятна. Желательно не увлекаться едой перед проведением обследования. Пациент должен снять:

  • Ювелирные изделия.
  • Металлические предметы.
  • Часть одежды.

Кроме того, норма, когда рентгенолог тщательно изучает направление травматолога, терапевта, ортопеда или другого специалиста перед проведением обследования.

При боковой проекции пациент ложится на спину, сгибает ушибленную ногу под прямым углом и притягивает ее к тазобедренному суставу. Пятка фиксируется на специальной подставке. Со стороны здоровой ноги помещают рентгеновскую трубку. Если из-за сильной боли пациент не может согнуть ногу, допускается сгибание здоровой ноги. В этом случае диагностика проводится под определенным углом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *