Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Пластика стенок влагалища – это вид операций на вагине, которые проводятся как по эстетическим соображениям, так и для устранения ряда заболеваний, патологических состояний органов малого таза.

Истоки проблемы

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Правильное расположение органов определяется наличием связок, тонусом мышц тазовой диафрагмы (слоем мышц, которые закрывают выход из малого таза), работой диафрагмы.

Нарушение функции любого из органов неизбежно приводит к нарушению правильной работы других.

  1. Например, хронические запоры могут изменять положение матки и влагалища и способствовать их стойкому опущению. А избыточное расширение влагалища может провоцировать недержание мочи при чихании и смехе, недержание газов в кишечнике и прочие неприятные симптомы, которые могут значительно снизить социальную адаптацию женщины.
  2. Нарушение нормальных размеров и тонуса стенок влагалища само по себе приводит к ослаблению сексуальных ощущений у обоих партнеров, отсутствию оргазма у женщины.
  3. Нарушения в сексуальной сфере приводят к снижению самооценки женщины, появлению разлада в семейной жизни,  к расставанию с любимым человеком или разводу.

Видео: Какие проблемы она решает 

С течением времени при наличии расширенных стенок вагины происходит опущение и выпадение половых органов женщины.

Вот почему это сложная операция, во время выполнения которой необходимо не только сузить вагину, но и восстановить нормальное взаиморасположение органов, тонус мышц тазового дна.

Причины, из-за которых женщины идут на это

  • Врожденные особенности строения половых органов.

Примерами таких особенностей может быть полное заращение входа во влагалище девственной плевой или отсутствие сообщения между маткой и влагалищем.

В обоих случаях отсутствует путь оттока менструальной крови, что требует хирургического вмешательства. Также достаточно часто встречается удвоение органов (два влагалища, две матки) или полное отсутствие влагалища.

В случае отсутствия органа его воссоздают заново из собственных тканей тела.

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

  • Травмы вагины и промежности в родах.

После родов она выполняется пластическими хирургами наиболее часто. На состояние влагалища и мышц тазового дна влияет целый ряд факторов:

  • подготовка роженицы к родам;
  • размеры плода, особенно головки ребенка;
  • слабость родовой деятельности или наоборот стремительные роды;
  • качество проведения эпизиотимии (специального разреза в области промежности, благодаря которому можно избежать значительных разрывов и формирования обширных рубцов впоследующем);
  • качество ушивания разрывов мягких тканей влагалища и промежности в родзале.

В основном женщин, обращающихся к пластическим хирургам, беспокоят три основные проблемы:

  1. Первая – это избыточный объем вагины, которая не сокращается и не принимает свою изначальную форму после родов в течение длительного времени.
  2. Вторая – это уменьшение просвета влагалища и изменение его положения из-за рубцов и шрамов.
  3. Третья – это формирование свищей, ходов между прямой кишкой и влагалищем или мочеточниками и влагалищем, которые образуются на месте глубоких разрывов тканей промежности. Именно такие осложнения могут возникнуть у женщин, если акушер  не владеет техникой эпизиотомии или не применяет ее в тех случаях, когда это необходимо.
  • Возрастные изменения, которые приводят к опущению половых органов.

С возрастом эластичность связочного аппарата, тонус мышц промежности снижается. Это может привести к опущению матки. В этом случае может появиться:

  • ощущение наличия инородного тела в вагине;
  • возможность нащупать шейку матки во входе во влагалище;
  • выпадение матки при  значительном напряжении мышц брюшного пресса.

Основные способы проведения операции

Вагинопластика может выполняться как самостоятельная операция, а может сочетаться с:

  • пластикой малых половых губ (их укорочение, скульптурное удлинение неравных половых губ);
  • перинеопластикой (общим омоложением промежности);
  • липосакцией лобка и больших половых губ;
  • гименопластикой (восстановлением девственной плевы);
  • увеличением клитора, точки Джи при помощи филлеров.

Применение собственных тканей

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Для уменьшения объема влагалища удаляется только излишек слизистой оболочки. Мышцы во время операции не рассекаются и не удаляются. На мышечный слой накладывают швы таким образом, чтобы собрать и зафиксировать ткани в складку. Над этой складкой сшиваются края слизистой оболочки.

Пластика при опущении у пожилых женщин может проводится только с ушиванием ширины влагалища, а может быть дополнена фиксацией матки к костям таза или полным удалением матки  в случае ее выпадения.

С применением имплантантов

Для фиксации стенок влагалища при значительном его опущении или выпадении может использоваться специальная сетка. Сетка не рассасывается со временем, прорастает соединительной тканью и за счет этого обеспечивает хорошие результаты операции, которые сохраняются в течение многих лет.

Подготовка

Первый этап

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Во время консультации хирург может предложить несколько вариантов решения проблем пациентки, которые заключаются в применении различных техник проведения вмешательства.

Например, может ушиваться само влагалище, а можно удалить грубые рубцы и сузить вход во влагалище. Выбор конкретной методики определит конечный результат, который нужен конкретной женщине.

В некоторых клиниках может использоваться даже специальный альбом с гениталиями разных форм и размеров. По этому альбому женщина может выбрать тот оптимальный размер собственной вагины, который будет для нее и ее партнера наиболее комфортным.

В некоторых случаях для того, чтобы устранить имеющиеся проблемы операция не нужна. Достаточно может быть инъекций препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Контурная пластика наружных половых органов и влагалища проводится специальными препаратами, такими, например, как Hyalax Base.

Второй этап

Нужно пройти ряд обследований:

  • мазки из влагалища на флору;
  • анализы на ИППП, вирусные гепатиты;
  • общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи;
  • рентгенографию органов грудной клетки;
  • ЭКГ.

Перечень обследований может быть расширен в зависимости от состояния здоровья пациентки и объема предполагаемой операции.

Третий этап

В обязательном порядке перед операцией проводится консультация анестезиолога, так как операция проводится под общим наркозом.

Четвертый этап

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

За неделю до операции врачом назначаются антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты, чтобы избежать гнойных осложнений и рецидива вирусных инфекций, таких, например, как генитальный герпес, опоясывающий лишай и др.

За день до операции рекомендуется легкий завтрак и питье воды в течение дня. В день операции есть и пить категорически не рекомендуется.

Противопоказания

Следует учитывать тот факт, что операция сложная и большая по объему, проводится под общим наркозом, потому отнестись к обследованию следует со всей серьезностью.

Обязательно нужно сообщить врачу обо всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете, заболеваниях острых и хронических, имеющихся на данный момент жалобах. Лучше отложить операцию и пройти необходимое лечение, чем рисковать здоровьем в погоне за красотой.

Противопоказания к проведению наркоза

  • Со  стороны дыхательной системы.

Общую анестезию не проводят в тех случаях, когда у пациента диагностирован острый бронхит или пневмония, хронический бронхит со значительной обструкцией, бронхиальная астма в период ее обострения, плевриты.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Анестезиолог вправе отказаться от проведения наркоза пациенту в том случае, если есть выраженная сердечная недостаточность, которая проявляется одышкой при незначительной физической нагрузке, артериальная гипетензия с частыми кризами, серьезные нарушения сердечного ритма и проводимости.

  • Со стороны нервной системы.

Операция не проводится при наличии острых неврологических расстройств, эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Любые психические заболевания также будут считаться противопоказанием.

  • Со стороны иммунной системы.

Вакцинация, которая была проведена менее чем за две недели до операции, наличие поливалентной аллергии, непереносимости ряда лекарственных средств расцениваются как неблагоприятные факторы, которые могут повлиять на исход операции.

Когда нельзя проводить операцию

  • наличие инфекционных заболеваний, к числу которых относятся ИППП, туберкулез любой локализации, кровяные инфекции, сезонные ОРИ;
  • заболевания крови;
  • нарушение свертывания крови, а также прием антикоагулянтов;
  • онкологические заболевания;
  • склонность к развитию гипертрофических рубцов;
  • острые и ряд хронических заболеваний внутренних органов, сердечно- сосудистой и дыхательной систем;
  • острые воспалительные процессы в организме.

Как проходит операция

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Проводится пластика влагалища в условиях операционной, которая оборудована всем необходимым для проведения наркоза.

Для обезболивания может применяться ингаляционный или внутривенный наркоз, а также эпидуральная анестезия в сочетании с медикаментозной седацией. Сама операция по времени занимает 1-1,5 часа. После операции пациентку переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения за ее состоянием и самочувствием.

Послеоперационный период

Особенностью любой операции пластики половых органов является то, что послеоперационный период требует строгого соблюдения большого количества ограничений. От этого зависит конечный результат вмешательства, развитие ряда неблагоприятных последствий.

Первые 3-5 дней нужно соблюдать строгий постельный режим.  Лучше это время провести в стационаре. Выписываться домой на следующий после операции день следует только в том случае, если ваши домашние достаточно самостоятельные и могут позаботиться о вас должным образом.

Еще примерно месяц после операции не стоит много ходить и вообще нельзя сидеть. В течение двух месяцев после операции следует ограничивать свою физическую активность значительно: только небольшая дамская сумочка в руках, никакого поднятия тяжестей, физической работы по дому, занятий спортом.

В течение минимум 1 года после операции вес перемещаемых предметов не должен превышать 5 кг. Это отличный повод начать чувствовать себя женщиной и позволить другим о себе заботиться.

В первые сутки рекомендуется воздержаться от приема пищи. Можно только пить воду или морсы.  Еще в течение двух месяцев следует подобрать для себя перечень продуктов таким образом, чтобы они:

  1. Не провоцировали газообразования, вздутия живота, так как это повышает внутрибрюшное давление и ухудшают условия функционирования органов малого таза;
  2. Способствовали регулярному и своевременному опорожнению кишечника: запоры могут значительно ухудшить условия восстановления вагины после проведенного вмешательства.
  • Обработка послеоперационной раны.
Читайте также:  Фотоэпиляция подмышек: что это такое, как делается

Швы со слизистой влагалища снимать не нужно, так как для этого обычно используются рассасывающиеся нитки. Швы с промежности снимают на 7-10 день. В первую неделю швы придется обрабатывать раствором антисептиков.

В течение двух месяцев после вагинопластики от занятий сексом придется отказаться. В течение второго месяца запрещен только вагинальный контакт. В первые четыре недели неблагоприятные последствия может иметь даже обычное сексуальное возбуждение, так как при этом происходит приток крови к половым органам, что может усилить послеоперационный отек и вызвать прорезывание и расхождение швов.

Последствия

Выраженный отек обычно сходит в первые две недели. Полностью отеки проходят в среднем за два месяца.

Болезненные ощущения в нижней части живота могут пройти достаточно быстро, примерно за две-три недели.

В большинстве случаев боли умеренно интенсивные, потому для их купирования могут понадобиться обезболивающие препараты.

В тех случаях, когда тело матки во время вмешательства фиксировали к костям таза, боли могут приобрести хронический характер из-за постоянного раздражения надкостницы подвешенным к ней органом.

Подкожные синяки обычно проходят самостоятельно и без лечения.

Стоит обращать внимание на объем гематом и наличие болей в месте операционных разрезов. Если объем гематомы быстро возрастает и это сопровождается интенсивными распирающими  болями, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Органы малого таза обильно кровоснабжаются, потому открывшееся кровотечение может привести к значительной кровопотере.

Если организм склонен реагировать на повреждение интенсивным разрастанием соединительной ткани, то могут образовываться выраженные рубцы в области промежности и на слизистой влагалища.

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делаетсяЗнаете ли вы, что редукционная хейлопластика проводится в том случае, если результат от проведения предыдущей оказался не таким, как ожидалось?

Что такое мини-абдоминопластика, и кому она показана? Читайте здесь.

Вагинопластика до родов

Пластику влагалища нерожавшим женщинам делают крайне редко и только по медицинским показаниям.

Стоит учитывать тот факт, что после вагинальных родов операцию придется повторить. Точно также тем женщинам, которые уже делали себе вагинопластику после первых родов, придется планировать еще одну операцию после вторых или третьих родов.

Применение лазера

В Москве в ряде клиник уже появились специальные лазерные установки для проведения манипуляций в области половых органов. Метод лазерной вагинальной подтяжки может быть интересен тем, кто ощущает снижение тонуса мышц влагалища и/или промежности, хочет уменьшить объем вагины, но не имеет достаточных оснований для проведения хирургической операции.

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Его механизм воздействия на кожу и слизистые оболочки половых органов очень простой. Контролируемое лазерное излучение вызывает локальное тепловое повреждение структур соединительной ткани, в частности волокон коллагена и эластина.

В ответ на повреждение соединительнотканные волокна сокращаются. Это, в свою очередь, приводит к сокращению площади обрабатываемых тканей.

  Повреждение также приводит к активизации восстановительных процессов в тканях, благодаря чему омолаживается клеточный состав кожи и слизистых.

Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.

Единственное ограничение, которое необходимо соблюдать после процедуры – это воздержание от секса на 72 часа.

Цена

Наименование услуги Стоимость в руб.
пластика влагалища от 80000 до 160000

Итоговая стоимость будет зависеть от объема операции, количества сопутствующих услуг, которые придется оплачивать отдельно, статуса и расположения клиники. Узнатьточную цену можно только непосредственно на консультации, когда врач будет видеть объем предстоящего вмешательства.

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается Узнайте — что такое лабиопластика, и какие могут быть последствия.

Оказывается, пластика уздечки крайней плоти лазером полностью устраняет натяжение, а так же препятствует возникновению разрывов и других осложнений. Читайте подробности по этой ссылке.

Все подробности о дефлорации хирургическим путем читайте в этой статье.

Ваши отзывы

Операции в гинекологии: виды операций

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делаетсяОперации при патологии влагалища: что это такое, как делается

Увы, но женский организм зачастую подвержен различным гинекологическим заболеваниям. И есть такие, которые можно вылечить только, прибегнув к хирургическому вмешательству.

Операции по гинекологии проводят только по решению компетентного врача. Если медикаментозное лечение не приносит положительных результатов, приходится класть под нож. При этом, доктор должен изучить состояние здоровья своей пациентки, нет ли у нее противопоказаний. Выявить вероятность осложнений. И только после тщательного анализа, назначить гинекологическую операцию.

Виды операций

Все операции по гинекологии можно разделить на два вида:

  1. Экстренные. Их проводят незамедлительно, сразу после постановки диагноза. Срочное хирургическое вмешательство необходимо при таких заболеваниях и состояниях, когда жизни и здоровью пациентки угрожает опасность.
  2. Плановые. Такие, несомненно, лучше, поскольку дают возможность подготовить женщину. Ей предварительно назначают многочисленные анализы и обследование.

Кроме того, операции по гинекологии бывают малые и большие.

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Малые операции

К ним относятся все те, что проводятся влагалищным путем:

  • выскабливание слизистой оболочки матки;
  • аборт (до 12 недель);
  • цервикоскопия;
  • гистероскопия;
  • биопсия;
  • диатермокоагуляция.

Диагностическое выскабливание полости матки – это процесс, когда врач берет образцы слизистой для цитологического исследования. Благодаря ему, можно поставить точный диагноз и предотвратить серьезные заболевания репродуктивных функций женщины.

Выскабливание проводится под наркозом и занимает около 20 минут. Никаких осложнений для пациентки не несет. Слизистая восстанавливается уже спустя 2 недели после операции.

Данную процедуру проводят обычно при эндометриозе, маточных кровотечениях, миоме и прочих.

Искусственное прерывание беременности проводится на ранних сроках. Ближе к 12 неделям беременности, когда уже не подходит медикаментозный или вакуумный аборт, врачи прибегают к выскабливанию матки.

По сути, плод щипцами по частям вытаскивают из матки. Это не только серьезная психологическая травма для женщины, но и шаг, который может принять необратимые последствия для здоровья.

Вплоть до бесплодия и удаления матки.

Цервикоскопия и гистероспокия – это эндоскопические операции, цель которых – обследование. В первом случае центром внимания является церквильный канал, во втором – полость матки и маточные трубы. Пока женщина находится под наркозом, ей вводят гистероскоп. Изображение органов изнутри выводится на монитор.

Биопсия – забор тканей для исследований. Производится с помощью хирургического инструмента – кюретки.

Диатермокоагуляция – это лечение эрозии шейки матки. Во время этой операции по гинекологии, врач прижигает эрозию электрическим током. Все делается без анестезии. Боли как таковой не вызывает.

Большие операции

  • Стоит ли говорить, что большие операции подразумевают более серьезное вмешательство и пребывание в стационаре.
  • Во время больших операций по гинекологии либо разрезается брюшная полость (лапаротомия), либо все производится через влагалище (кольпотомия).
  • Основные:
  • удаление матки;
  • миомэктомия;
  • оофорэктомия.

Одной из самых тяжелых и неблагоприятных операций для женщины является удаление матки. К такой крайности прибегают, если врачи констатируют опухоль матки.

Причем злокачественной. Как правило, в таких случаях консервативное лечение уже не помогает. В результате операции пациентке удаляют матку, либо ее части. Самое ужасное и неизбежное последствие – женщина после такого уже не сможет иметь детей.

Ее будут вначале беспокоить кровотечения, болевые ощущения, потеря либидо и прочее.

Миомэктомия по сути тоже операция по удалению опухолей. Но проводится она только на доброкачественных опухолях. Детородная функция сохраняется.
Оофорэктомия подразумевает удаление яичников. Эту операцию делают при кисте, воспалении яичников, онкологии, эндометриоидных поражениях и других.

Подготовка к операции

К любой операции по гинекологии требуется особая подготовка. Доктор направляет на анализы крови, мочи, кала. Проводится обследование на СПИД, делается УЗИ и ЭКГ. Пациентке нельзя употреблять перед ней твердую пищу. За 12 часов до операции женщине назначают слабительные средства. Если необходимо – успокоительные.

(3 голоса, в среднем: 5 из 5)
style40plus.ru
Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Влагалищная гистерэктомия: особенности процедуры — ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

Вагинальная гистерэктомия — процедура удаления хирургом матки через влагалище. Как правило, женщины направляются домой в день операции или в течение 24 часов после её окончания. Уже через шесть недель большинство пациенток возвращаются к привычной жизненной активности, хотя некоторые эффекты гистерэктомии наблюдаются до конца жизни.

Гистерэктомия через влагалище — минимально инвазивная операция, поэтому восстановление обычно продолжается быстрее и легче, чем после других типов удаления матки, например после абдоминальной гистерэктомии. Ещё одно преимущество рассматриваемого типа операции — отсутствие видимых швов.

В этой статье мы объясним, чего следует ожидать от влагалищной гистерэктомии. В частности, мы укажем, сколько времени женщине потребуется для того, чтобы снова приступить к работе, физической активности и управлению автомобилем. Кроме того, мы приведём несколько советов по ускорению восстановления, а также поговорим о долгосрочных эффектах процедуры и потенциальных осложнениях.

Что такое вагинальная гистерэктомия?

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Как правило, уже через 24 часа после гистерэктомии или раньше женщине разрешают отправиться домой

Хирург может выполнить несколько типов гистерэктомии. Выбор варианта хирургической процедуры зависит от состояния организма пациентки. Ниже приведены краткие описания всех типов.

  • Вагинальная гистерэктомия. Выполняется разрез внутри влагалища и через этот разрез удаляется матка.
  • Лапароскопическая гистерэктомия. Тонкая трубка с лампой и камерой на конце вводится в очень маленький разрез на животе. Через этот разрез хирург удаляет матку.
  • Абдоминальня гистерэктомия. Для удаления матки выполняется широкий разрез на животе.
Читайте также:  МРТ мягких тканей лица: что показывает, как делают

Специалисты американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют по возможности проводить вагинальную гистерэктомию при доброкачественных заболеваниях. Хирург может использовать данный тип операции для лечения следующих состояний:

  • небольших миом матки или доброкачественных образований в стенках матки;
  • тяжёлых или нерегулярных менструальных кровотечений, которые не удаётся остановить другими терапевтическими стратегиями;
  • пролапса матки, то есть состояния, при котором матка смещается со своего анатомического положения;
  • аденомиоза, при котором выстилающий слой внутренней стенки матки (эндометрий) врастает в стенку матки, вызывая боль и сильные кровотечения.

Чего ожидать от вагинальной гистерэктомии?

Каждая пациентка восстанавливается после влагалищной гистерэктомии по-разному. Ниже приведены сроки и состояния организма, на которые женщины могут приблизительно ориентироваться после проведения операции.

Сразу после операции

По мере того как будет проходить эффект анестезии, женщине предстоит чувствовать слабость и сонливость. Медсестра и другой медицинский персонал в этот период могут следить за уровнем кровяного давления, болевыми ощущениями пациентки, восстановлением тканей и другими факторами.

Одних женщин выписывают в день операции, другим — приходится провести в больнице сутки или дольше. Сроки выписки зависят от того, насколько успешной была операция, а также от потенциальных осложнений.

Сразу после процедуры женщина может обнаружить у себя следующее.

  • Швы внутри влагалища, которые вскоре растворятся самостоятельно и не нуждаются в удалении.
  • Марлю, похожую на тампон, которая помещена во влагалище с целью снижения кровотечения после операции. Эта марля должна быть удалена перед выпиской.
  • Маленькую трубку, которая иногда вводится во влагалище для облегчения вывода крови и жидкости. Она также удаляется медсестрой перед отправкой пациентки домой.
  • Мочевой катетер, который не выводится до тех пор, пока женщина не сможет самостоятельно ходить. Кроме того, к ней должны вернуться позывы к мочеиспусканию. После того как катетер удаляется, врач или медсестра должны убедиться в том, что женщина может опорожнять мочевой пузырь.

В течение первых недель после операции

В течение первых нескольких недель после операции нормальный процесс восстановления может сопровождаться следующим.

  • Кровотечениями, которые по силе соответствуют средним менструациям. Такие кровотечения периодически возникают и исчезают, но со временем объёмы выделений должны уменьшаться.
  • Небольшой болью и дискомфортом в нижней части живота.
  • Вздутием живота или запорами, что связанно с временным замедлением активности кишечника.

Выписка после вагинальной гистерэктомии

Некоторых женщин могут выписать в день операции или в течение следующих 24 часов. Другие пациентки могут провести в больнице на день или два дольше, в зависимости от осложнений или медицинских проблем, которые возникли в результате выполнения процедуры.

Притом что вагинальная гистерэктомия значительно менее инвазивна, чем другие операции по удалению матки, для полного восстановления и возвращения к привычной жизненной активности женщине всё же потребуется некоторое время подождать. После того как пациентка покинет больницу и отправится домой, ей важно ограничить активность на несколько последующих недель и следовать тем инструкциям по уходу, которые при выписке даст врач .

Возвращение к работе после вагинальной гистерэктомии

Некоторые женщины по согласованию с врачом возвращаются к привычной трудовой деятельности уже через 2-3 недели после операции. Другим пациенткам приходится ждать до шести недель или дольше. В общем случае это время зависит не только от скорости восстановления организма, но и от характера работы.

Управление автомобилем после вагинальной гистерэктомии

Женщина может вернуться к управлению автомобилем через 2-3 недели после операции, но для этого она должна:

  • прекратить приём любых обезболивающих препаратов, которые могут вызвать сонливость;
  • чувствовать себя комфортно, свободно занимать позицию за рулём, без труда пристёгиваться ремнём безопасности и не чувствовать боли при управлении автомобилем;
  • при необходимости быть способной внезапно остановить автомобиль путём быстрого и резкого нажатия на педаль тормоза;
  • иметь возможность свободно вращать корпусом тела, чтобы получать обзор во всех необходимых направлениях.

Если женщина будет практиковать некоторые упражнения каждый день после операции, она сможет вернуться к обычной жизни уже через 4-6 недель. Ей следует поговорить с врачом перед началом напряжённой физической активности, в частности, перед подъёмом тяжёлых предметов или перед возобновлением тренировок в контактных видах спорта.

Упражнения после вагинальной гистерэктомии

Большинство хирургов рекомендуют женщинам предоставить организму достаточный отдых во время первой недели после гистерэктомии, хотя для любой пациентки важным моментом остаются подъёмы с кровати и прогулки по комнате.

Лёгкие упражнения, такие как ходьба, обеспечивают подвижность кишечника и могут снизить риск тромбообразования. Прогулки должны начинаться с небольших расстояний, а затем дистанции следует увеличивать каждый последующий день. Таким образом женщина будет постепенно повышать свою выносливость и увеличивать энергетический запас.

Чего необходимо избегать после вагинальной гистерэктомии?

Для того чтобы во время восстановления после гистерэктомии не возникло проблем, необходимо соблюдать следующие правила.

  • Не помещать во влагалище никаких предметов от 4 до 6 недель. К числу таких предметов относятся тампоны, спринцовки, а также половой член, пальцы или сексуальные игрушки.
  • Ограничить подъём тяжёлых предметов в течение первых шести недель после операции. Не следует поднимать на руки детей или передвигать мебель.
  • Избегать выполнения тяжёлых для этого периода задач, например работы в саду.
  • Избегать плавания до тех пор, пока врач не подтвердит, что все швы полностью зажили.

Советы по восстановлению после вагинальной гистерэктомии

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Продолжительный отдых рекомендуется для быстрого и правильного восстановления

Если женщина будет следовать ниже приведённым рекомендациям, её тело после вагинальной гистерэктомии заживёт быстро и успешно.

  • Дайте организму отдых. Поставьте целью проводить во сне не менее 8 часов каждую ночь. Спать необходимо дольше, если имеется постоянное чувство усталости.
  • Соблюдайте сбалансированную диету. Потребляйте большое количество фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка. Помните, что здоровая пища способствует регенерации тканей и поддерживает необходимый энергетический уровень.
  • Включите в свой рацион продукты, богатые клетчаткой. Запоры — распространённое явление после операций. К тому же, они могут усугубиться при приёме определённых лекарственных средств. Если опорожнение кишечника представляет для вас трудную или болезненную задачу даже при употреблении продуктов, богатых клетчаткой, то следует рассмотреть возможность приёма слабительных препаратов и одновременно увеличить объёмы потребления воды.
  • Откажитесь от курения. Курение затрудняет заживление ран и таким образом делает процесс реабилитации после хирургического вмешательства более длительным. Отказ от курения перед операцией снизит риск возникновения проблем от анестезии. В случае необходимости расскажите врачу о планах бросить курить или о желании подвергнуться никотинзаместительной терапией перед операцией.
  • Посещайте больницу. Врач порекомендует приходить на регулярное обследование, которое предоставит пациентке возможность обсуждать процесс восстановления и задавать специалисту вопросы.

Осложнения после вагинальной гистерэктомии

Гистерэктомия считается безопасной операцией, которая связана с небольшими рисками осложнений, если выполняется квалифицированным хирургом. Притом что осложнения возникают редко, они могут включать следующее:

  • инфекции;
  • сильные кровотечения;
  • повреждение соседних органов, включая мочевой пузырь и кишечник;
  • тромбообразование в ногах;
  • проблемы с анестезией, которые могут затрагивать органы дыхания или сердце (наблюдаются редко).

Долгосрочные эффекты вагинальной гистерэктомии

Женщина может ожидать определённые долгосрочные эффекты после того как её матка будет удалена. К таким эффектам относится следующее.

  • Полное прекращение менструальных циклов. Это может принести облегчение женщинам, с нерегулярными или сильными кровотечениями, эндометриозом или другими проблемами, связанными с менструальными циклами.
  • Женщина больше не сможет забеременеть, но во время сексуальной активности ей следует продолжать предохраняться от инфекций, передающихся половым путём (ИППП).
  • Если удалены яичники, то есть выполнена оофорэктомия, то вскоре после операции женщина начнёт сталкиваться с симптомами хирургической менопаузы. Эти симптомы могут быть более неприятными, чем у женщин, которые после хирургического вмешательства сохраняют яичники. Когда симптомы менопаузы мешают женщине вести повседневную жизненную активность, она может обратиться к гинекологу, чтобы облегчить своё состояние.
  • Если в ходе операции яичники не удалялись, пациентка не вступит в менопаузу сразу после хирургической процедуры.

Женщина может нуждаться в прохождении дальнейших тестов Папаниколау, если шейка матки не была удалена. В случае обнаружения раковых или предраковых клеток могут потребоваться другие диагностические процедуры.

Некоторые женщины могут сталкиваться с депрессией, перепадами настроения и другими эмоциональными проблемами после гистерэктомии. Они также могут почувствовать снижение сексуального влечения, особенно в тех случаях, когда были удалены яичники.

Если женщина имеет любые из перечисленных проблем, ей следует поговорить об этом с врачом, который может поддержать её советами и выписать эффективные лекарственные препараты.

Другие типы гистерэктомии

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

Если женщине не подходит влагалищная гистерэктомия, врач может предложить другие типы удаления матки

Эксперты Американского колледжа акушерства и гинекологии рекомендуют вагинальную гистерэктомию в качестве приоритетного хирургического варианта при лечении доброкачественных состояний. Данный тип удаления матки менее инвазивен по сравнению с другими, после него не остаются видимые шрамы, а процесс реабилитации протекает относительно легко и быстро.

В некоторых случаях влагалищная гистерэктомия представляется врачам неподходящим методом лечения, поэтому вместо неё рекомендуются другие типы удаления матки. Совместное решение относительно использования той или иной хирургической опции принимается после беседы женщины и её гинеколога.

Читайте также:  Имплантация зубов: что это такое, как делается

Вагинальная гистерэктомия обычно не выполняется, если у женщины имеется следующее:

  • рак или подозрение на рак органов репродуктивной системы;
  • большие миомы матки;
  • эндометриоз;
  • увеличенная матка;
  • рубцы или адгезии от предыдущих операций.

Во время гистерэктомии, кроме матки, могут быть удалены и другие органы. К вариантам выполнения операции относится следующее.

  • Тотальная или полная гистерэктомия. Полное удаление матки и шейки матки. Шейка матки — нижний конец полого органа. Это узкий проход, который соединяет матку с влагалищем.
  • Радикальная гистерэктомия. Это гистерэктомия, в ходе которой удаляются связки, подходящие к матке, и верхняя часть влагалища. В некоторых случаях хирург также удаляет близлежащие лимфатические узлы.
  • Частичная гистерэктомия. Удаляется только верхняя часть матки, а шейка матки остаётся на месте. Операцию такого типа также называют субтотальной или супрацервикальной гистерэктомией. Через влагалище такую операцию выполнить невозможно — для проведения частичной гистерэктомии требуется абдоминальный разрез.

Важно понимать, что термин «гистерэктомия» означает удаление матки. Операция по удалению фаллопиевых труб называется сальпингэктомией, при удалении яичников хирургическую процедуру принято называть оофорэктомией, а при удалении и фаллопиевых труб, и яичников — сальпингоофорэктомией.

Во время беседы с лечащим врачом женщине следует поинтересоваться, будет ли она подвергаться описанным выше процедурам вместе с гистерэктомией.

Заключение

Большинство женщин быстро восстанавливаются после вагинальной гистерэктомии и уже через несколько недель возобновляют привычную жизненную активность.

Чтобы правильно выбрать тип гистерэктомии, женщина должна провести беседу с лечащим врачом и хирургом. В процессе разговора пациентка узнает, является ли вагинальная гистерэктомия лучшим вариантом для неё.

Источник:

Удаление матки: особенности, преимущества и недостатки вагинального способа

Пластика влагалища и шейки матки

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

 Life science/shutterstock

Это хирургическая операция, при которой делается сужение влагалища, путем удаление лишних тканей.

С такой проблемой сталкиваются многие женщины, и в основном это случается после родов. Потому как после рождения ребенка влагалище и шейка матки раскрываются и иногда не способны восстановить прежнюю форму.

Также не редко у женщин снижается чувствительность при половом акте, это отражается и на мужской половине, они жалуются на отсутствие трения полового члена со стенками влагалища. По истечению некоторого времени может произойти опущение влагалища, вследствие этого нарушается нормальная работа близлежайших органов.

Основные причины, которые могут спровоцировать деформацию шейки матки и влагалища:

  • сложные роды;
  • заболевания, которые влекут за собой изменение половых органов;
  • аборт;
  • гормональный сбой (может быть с возрастом).

Такие изменения в половых органах в большинстве случаев не проявляются, и определить может врач-гинеколог после проведения осмотра. Такая деформация способна повлечь за собой развитие серьезных заболеваний.

Дефекты половых органов могут провоцировать развитие опасных инфекций, а воспалительные процессы способны стать следствием всевозможных осложнений и патологии.

К тому же такие изменения становятся причиной выкидышей, трудной беременности и тяжелых родов.

Благодаря вагинопластике есть возможность восстановить прежнюю форму, которая была до рождения ребенка.

Операцию проводят под местным наркозом, продолжительность которой составляет около 2 часов, в зависимости от ее сложности.

Результат проведение пластики

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

 Iryna Inshyna/shutterstock

У пациенток, которые сделали данную процедуру, были отмечены следующие изменения:

  • улучшение сексуальной жизни, чувствительность при половых актах значительно возрастает. Это происходит благодаря лучшему контакту.
  • повышение сексуального влечение, как личного, так и партнера.
  • более привлекательный вид половых органов, ровная форма влагалища.

Ну а главная причина проведение пластики, это повышение самооценки и уверенности в себе, благодаря улучшению сексуальной жизни. И это является бесценным, и гораздо важнее цены на данную операцию.

Как происходит

Операции при патологии влагалища: что это такое, как делается

  •  StockKK/shutterstock
  • Перед началом пластики, пациентка должна сдать соответствующие анализы, такие как: анализ мочи и крови на сифилис, гепатит и ВИЧ, флюорография, мазок микрофлоры.
  • Действие операции направлено на сужение влагалища и входа в него, при необходимости восстановление шейки матки, а также укрепление стенок.
  • Что может включать в себя данная пластика:
  • кольпорафия передней стенки;
  • задней стенки;
  • уменьшение входа во влагалище;
  • леваторопластика – помогает укрепить мышцы. Обычно требуется при разрывах или растяжениях стенок влагалища.

Хирургическая операция совершается под наркозом, длительность которой от 1,5 до 2 часов.

Кольпорафия – подразумевает удаление лишней слизистой оболочки полового органа. В случае если передняя часть влагалища имеет деформации, то необходима кольпорафия передняя. И аналогично с задней стенкой. При этом происходит удаление лишних тканей и сужение мышц путем сшивания.

Если у женщины проявляется недержание мочи, для лечения, под канал мочеиспускания вставляют специально предназначенные нити, что позволяет избавиться от этого неприятного симптома.

Для сужения входа во влагалище происходит лишь уменьшение верхних слоев слизистой оболочки, что помогает укрепить ее стенки. Если при родах был разрыв промежности, то сначала делают разрез рубцов, а после уже восстанавливают дородовое состояние половых органов. После такого вмешательства нужно будет ежедневно проводить спринцевание обеззараживающими средствами.

Если произошло опущение влагалища, также потребуется пластика. При этом также нужно уменьшение размера влагалища, укрепление стенок и восстановление мышечной ткани.

Для этого делают разрез, а затем ткани стенок влагалища стягивают и зашивают. Такая операция затрагивает только слизистую оболочку и поэтому не остается никаких шрамов.

За одну такую процедуру можно сделать уменьшение сразу передней и задней стенки влагалища, если они полностью ослабли. После окончания операции потребуется постельный режим в течение пяти дней в больничных условиях.

После операции

После любых операций требуется соблюдение определенных правил, вот и при вагинопластике потребуется повышенное внимание к организму. От этого будет зависеть вся суть пластики и возможные последствия.

Подвижность

В первых пять дней после операции должен быть покой и постельный режим. И будет разумнее на этот период остаться в больнице. Отправляться домой сразу после вагинопластики не рекомендуется, но если есть родственники, которые смогут хорошо позаботиться, то иногда это допускают.

В течение первого месяца нельзя долго ходить, а сидеть и вовсе запрещается. Также следует снизить физические нагрузки, нельзя поднимать тяжелого и заниматься спортом.

В первый год после операции не разрешается поднимать более 5 кг. Это отличная возможность женщинам проявить свою слабость и позаботится о себе.

Правильное питание

После операции в течение 24 часов лучше воздержаться от еды. Допускается питье воды или натуральных компотов. Затем в следующих несколько месяцев нужно следить за своим питанием, при этом учитывать:

не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют вздутие живота. Это мешает нормальному функционированию половых и других органов;

регулярно ходить в туалет. Так как запор создает неблагоприятные условия для заживления послеоперационных ран.

Дезинфекция послеоперационных швов

Благодаря расслаивающиеся ниткам, не нужно снимать швы после вагинопластики. Но вот с промежностей придется их снимать спустя 7-12 дней. В первых 7 дней потребуется повышенная интимная гигиена, швы необходимо обрабатывать антибактериальными препаратами.

Интимная жизнь

После данной операции в течение двух месяцев необходимо полностью отказаться от секса. В первый месяц на благополучное заживление может повлиять даже простое интимное возбуждение. Это происходит из-за увеличения кровообращение в половых органах, что неблагоприятно сказывается на послеоперационные отеки, и в следствии могут разойтись швы.

Последствия вагинопластики

Болевые ощущения

В первые несколько недель могут наблюдаться болезненные ощущения, но спустя 15-20 дней это должно пройти. В основном эти боли довольно интенсивные и могут понадобиться обезболивающие лекарства. В некоторых случаях, когда в ходе операции матка крепится к тазовым костям, боли могут обрести постоянный характер, это происходит в результате раздражение надкостници влагалищем.

Отеки

Сильно выраженные послеоперационные отеки сходят в течение пары недель. После двух месяцев исчезают полностью.

Гематомы

Такие подкожные синяки в большинстве случаев проходят сами, без каких-либо препаратов.

Но при этом нужно внимательно наблюдать за швами и возникшими там синяками. Если они стремительно увеличиваются в объеме и это сопровождается острой болью, то потребуется срочный осмотр специалиста. В тазовых органах кровообращение более интенсивное, а увеличение гематом могут стать следствием серьезной кровопотери.

Совмещение с другими операциями

Вагинопластика может быть как самостоятельная операция, так и в совместимости с другими. К примеру, пластика задней стенки влагалища может быть в комплексе с леваротопластикой (укрепление мышц таза).

Пластика до родов

Многие девушки интересуются вопросом: не повлияет ли кольпорафия на будущую беременность? На репродуктивные функции данная пластика ни как не влияет, также это ни как не сказывается на менструации и процессе овуляции.

Поэтому для предотвращения не желательного зачатия, поэтому после операции нужно подумать о средствах контрацепции. Когда можно вставить спирали после пластики, должен определить гинеколог, при этом должен учитываться процесс заживления.

Кольпорафия не имеет никакого влияния на будущую беременность. После такой операции можно рожать и естественным путем, но при условии, что ребенок не слишком крупный. И также беременной женщине обязательно нужно сообщить акушерам, о перенесенной ранее вагинопластике. После завершения периода лактации обычно назначается повторная пластика.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *