КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Диагностический метод, позволяющий дать полную оценку работы сердечной мышцы и коронарных артерий, носит название КТ сердца. Сканирование органа позволяет получать детальные послойные изображения во всех плоскостях и срезах.

Показания к проведению исследования

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Томография сердца назначается врачом-кардиологом при наличии у человека определенных жалоб и состояний. К таковым относят:

  • тянущие боли, ощущаемые в подлопаточной области, усиливающиеся при любом движении;
  • болезненность в области грудной клетки, несвязанная с травмированием костного скелета либо мягких тканей в области сердца;
  • периодически немеющий мизинец левой руки либо ноги;
  • сильную отдышку, причины которой остаются невыясненными;
  • продолжительное повышение показателей АД;
  • постоянно красные щеки (состояние не связано с патологиями кожи, аллергическими проявлениями и пониженными/повышенными температурами воздуха);
  • подозрение на аномальное развитие сердца;
  • повышенные показания содержания кальция в крови;
  • опасность формирования тромбов в сердечной полости;
  • перенесенный инфаркт.

Кроме этого, КТ сердца может проводиться в качестве диагностической процедуры для оценки кровоснабжения миокарда. Исследование периодически назначается при установленной стенокардии.

Когда процедура может быть запрещена

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

У методики, как и иного другого исследования, имеются противопоказания. От КТ нужно отказаться в том случае, если:

  • в теле пациента имеются несъемные металлические импланты;
  • обследуемый страдает от клаустрофобии (страх замкнутого пространства) и гиперкинеза (невозможность контролирования движений тела);
  • пациентка беременна;
  • обследование необходимо ребенку, не достигшему 14 лет;
  • у человека имеется аллергия на йод (при выполнении КТ сердца с контрастом);
  • вес пациента превышает 120 кг;
  • имеются подтвержденные болезни почек и печени (при использовании контрастного вещества);
  • больной имеет болезни щитовидки и диагностированный сахарный диабет.

От процедуры желательно отказаться кормящим женщинам. Но если другого выхода нет, то возобновлять грудное вскармливание можно спустя 48 часов.

Разновидности компьютерной томографии сердца

В процессе сканирования рентгеновские лучи направляются на область исследования. Подобный подход обеспечивает получение качественных снимков в различных плоскостях. Поскольку сердце движется постоянно, в процессе процедуры применяется высокочастотный рентгеновский датчик.

Коронарография сосудов сердца

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

КТ-коронаграфия (она же ангиография сердца) представляет собой исследование коронарных артерий. Методика позволяет дать оценку кровеносным руслам, доставляющим кровь к сердцу. Состояние коронарных сосудов доктор видит на экране монитора и может определить место сужения артерии.

КТ сосудов сердца может быть рекомендовано в следующих случаях:

  • болезненность в груди и сердце, поскольку состояние может служить симптомом стеноза коронарных артерий;
  • назначенное медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов;
  • в качестве подготовки к операции по замене сердечного клапана;
  • для определения результативности выполненного шунтирования;
  • при сердечной недостаточности;
  • травмирование грудной клетки.

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Ангиография коронарных сосудов может назначаться и как подготовительный этап к сложным операциям на других органах.

Исследования будет противопоказано при:

  • патологиях системы кровообращения;
  • почечной недостаточности;
  • кровотечениях;
  • заболеваниях легких;
  • диагностированном сахарном диабете.

Преклонный возраст пациента является относительным противопоказанием.

Как проводится подготовка к процедуре КТ-коронаграфии

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Подготовка достаточно длительная и требует прохождения ряда медицинских обследований. Как правило, пациенту назначается:

  • клиническое исследование и биохимия крови;
  • каогулограмма;
  • общий анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • доплер-УЗИ;
  • рентген грудной клетки.

Подготовка включает также и определение группы крови и резус-фактора. Обязательно исследование на ВИЧ и гепатит.

Когда необходимые анализы готовы и дата исследования назначена, потребуется подготовиться к самой процедуре. Рекомендации несложные:

  • началу томографии должен предшествовать «голодный» период: в последний раз нужно поесть не позднее 6 часов вечера. В день исследования есть и пить вообще запрещено;
  • до начала процедуры нельзя принимать никаких препаратов, включая, инсулин;
  • перед началом исследования надо освободить мочевой пузырь.

Как проводится ангиография коронарных сосудов

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

КТ сосудов сердца выполняется с обязательным введением контрастного вещества, поступающего в кровь обследуемого на протяжении всей процедуры.

Подготовка пациента заключается в установке катетера. Чаще всего устройство устанавливается в просвет бедренной артерии.

Именно через него в кровь обследуемого человека будет постоянно поступать медицинский препарат на основе йода. Контраст очень быстро достигает коронарных артерий, находящихся в сердечной аорте.

Катетер может устанавливаться также и радиальную артерию, расположенную на запястье.

Затем кушетка отправляется в туннель томографа.

Процедура исследования занимает не больше 20 минут.

На развитие аллергической реакции на вводимый препарат указывают такие проблемы, как:

  • сложности с дыханием;
  • развилась отечность лица;
  • появилось першение в горле;
  • приступ тошноты или даже рвота;
  • кожный зуд.

Об этом необходимо сразу сообщить персоналу (внутри томографа имеется двухсторонняя связь).

Стоимость процедуры

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

КТ коронарных артерий – достаточно распространенная методика, используемая в кардиологической практике.

Цена процедуры зависит от многих факторов.

Это:

  • уровень медицинского заведения;
  • квалификация радиолога;
  • объем расходного материала;
  • типа обезболивающих препаратов и т.д.

В государственной клинике КТ-коронографию можно сделать бесплатно. В остальных случаях цена исследования колеблется от 8 до 30 тысяч рублей.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) сердца

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Мультиспиральная томография сердца позволяет получить трехмерное изображение органа. Процедура рекомендована для диагностирования:

  • патология сердечных клапанов;
  • поражений миокарда;
  • дефектов камер сердца и перикарда.

Цена обследования зависит от региона, в частности, в Москве стоимость процедуры начинается от 5 тысяч рублей.

Скрининговый МСКТ-коронарного кальция

Данная методика КТ сердца не требует специальной подготовки. Сканирование позволяет выявить кальциевые бляшки, определить степень их распространенности и насколько они препятствуют нормальному кровотоку.

Преимуществом методики является отсутствие необходимости использования контрастного вещества, поскольку кальций хорошо поглощает рентгеновские лучи.

Периодичность выполнения КТ сердца

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

В процессе компьютерной томографии применяются рентгеновские лучи, и определенную дозу излучения пациент получает в любом случае. В идеале временной промежуток между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. В случае крайней необходимости КТ можно провести повторно спустя 6 месяцев после первого обследования.

  • Методика позволяет диагностировать заболевание в самом начале развития.
  • В процессе сканирования врач получает трехмерное изображение сердца, что помогает в постановке точного диагноза.
  • Длительность исследования не превышает 20 минут.

КТ сердца и коронарных сосудов позволяет диагностировать серьезные заболевания на начальном этапе развития, спасая жизнь многим людям.

Кт сердца — виды, показания, подготовка, ход процедуры и противопоказания

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Такой метод диагностики, как КТ сердца и коронарных сосудов, представляет собой обследование, позволяющее определить функциональность данных структурных элементов человеческого тела. Сам процесс подразумевает сканирование определенной части организма с изначально запланированным разрезом, что позволяет рассмотреть исследуемую зону в разных разрезах и плоскостях. Данный способ диагностики имеет свои преимущества и недостатки, а также показания и противопоказания, на которые следует обратить внимание при ряде заболеваний внутренних органов.

Показания к осуществлению КТ сердца

КТ сосудов и сердца стоит осуществлять только по назначению специалистов. Важно отметить то, что сердце является важнейших органов человеческого тела, а проблемы с ним часто приводят к смерти больного.

Поэтому игнорировать рекомендации лечащего врача по поводу прохождения сканирования данной части организма не стоит. Чаще всего кардиологи назначают подобную диагностику, основываясь на определенных жалобах их пациента и сборе соответствующего анамнеза.

Среди показаний к проведению процедуры КТ сосудов и сердца можно выделить такие факторы, как:

  1. Возникновение у пациента такого симптома, как тянущая боль в области левого подреберья и лопатки, которая усиливается при любых физических нагрузках.
  2. Появление болевого синдрома в грудной клетке без какого-либо механического внешнего воздействия на данную часть тела человека. При этом ЭКГ, ЭХО КГ и другие виды диагностики не дают четкого понимания клинической картины.
  3. Периодические онемение мизинца на левой верхней и нижней конечности.
  4. Присутствие в анамнезе такого симптома, как одышка, не связанного с другими заболевания больного человека, если таковы существуют вообще.
  5. Длительное наблюдение у пациента повышенного артериального давления, которое не регулируется обычными методами.
  6. Периодическое возникновение у больного человека покраснения щек, что не связанно с проблемами дерматологического или аллергического характера.
  7. Появление у врача после опроса или других видов обследования подозрений на наличие каких-либо структурных аномалий сердечно-сосудистой системы человека. Чаще всего это показывает ЭХО КГ.
  8. Повышенный уровень Кальция в крови больного, что было выявлено посредством осуществления соответствующего анализа в лаборатории.
  9. Существование вероятность появления тромбов в сердечной полости.
  10. Послеинфарктное состояние, которое привело к образованию рубцов на сердечной мышце, что привело к утрате последний некоторых своих параметров.
  11. Наличие в анамнезе такого диагноза, как стенокардия, в том числе подтвержденная патология сердца посредством ЭХО КГ, ЭКГ, ВЭМ и других типов диагностики.
  12. В случаях, когда другие виды обследований, а также сдачи анализов, не дали точного и корректного ответа на вопрос о проблемах с сердцем или сосудами больного.
  13. Необходимость оценки степени кровоснабжения миокарда — сердечной мышцы.
    КТ сердца: подготовка, как делают исследованиеДля оценки состояния сердечной мышцы проводится КТ.
Читайте также:  МРТ зрительных нервов: что показывает, как делают

Во всех вышеперечисленных случаях пациенту специалисты делают компьютерную томографию, которая может дать довольно четкое представление о состоянии сердца, а также близлежащих к нему структур тела человека.

Противопоказания к проведению диагностики

Важно отметить также то, что показана компьютерная томография далеко не всем пациента. Она может рекомендоваться кардиологом, но далеко не всегда специалисты, осуществляющие сканирование, его могут сделать. Связанно это может быть со следующими противопоказаниями к осуществлению такого метода обследования:

  1. Наличие в теле человека каких-либо металлических предметов, которые не представляет возможным удалить до момента, когда будет проводиться обследование. Прежде всего это касается имплантатов, протезов, шпиц, осколков и т.д.
  2. Наличие у больного человека такой боязни, как клаустрофобия. Связанно это с тем, что ему придется находиться в довольно стесненных условиях камеры.
  3. Наличие у пациента гиперкинеза, так как диагностика подразумевает полное ограничение движений.
  4. Беременность и детский возраст до 14 лет. Связанно это с тем, что обследование подразумевает облучение тела больного человека.
  5. Кормление грудью ребенка. Исследование можно делать в том случае, когда данный процесс на несколько дней прервется. После облучения давать молоко матери ребенку нельзя еще около двух суток.
  6. Наличие у больного аллергической реакции на йод, так как процедура проводится с контрастом, вводимым в кровеносную систему посредством инъекции.
  7. Наличие у пациента излишнего веса, масса тела из-за чего превышается показатель в 120 килограмм. Связанно это с тем, что в таких случаях больном попросту не поместиться в камеру для сканирования, так как ее размеры довольно ограничены.
  8. Наличие у больного проблем с почками или печенью, если обследование нужно проводить посредством контрастирования.
  9. Наличие у пациента проблем с щитовидной железой или такой болезни обменных проблем, как сахарный диабет.
    КТ сердца: подготовка, как делают исследованиеИмеется риск возникновения аллергической реакции.

Ввиду наличия большого спектра различных противопоказания к проведению процедуры, перед томографией необходим также провести комплексное обследование больного, чтобы исключить у него их наличие.

Виды компьютерного сканирования

Компьютерная томография подразумевает под собой процедуру, во время которой происходит сканирование всех отделов сердца благодаря тому, что лучи направляются во все стороны исследуемой зоны.

Это позволяет получить множество очень четких и подробных изображений органов, которые обследуются.

Этого не позволяет сделать любой другой вид диагностики сердечно-сосудистой системы, будь то УЗИ, ЭХО КГ, ЭКГ и т.д.

КТ сердца: подготовка, как делают исследованиеПеред КТ сердца, пациенту обязательно вводят контрастное вещество.

Существует несколько компьютерных томографий, которые отличаются друг от друга способом проведения обследования, возможностью обнаружения некоторых патологий, а также типом используемого оборудования.

От всех этих факторов зависит и объем области осуществления сканирования.

Его должен определить лечащий врач на основании тех проблем сердечно-сосудистой системы, которые он выявил или же предположил в ходе постановки диагноза пациенту.

Существуют следующие разновидности компьютерного сканирования, которые чаще всего используются для диагностики проблем с сердцем и сосудами:

  1. КТ ангиография сердца и сосудов. Основным отличие данного вида обследования от остальных типов проведения томографии заключается в его инвазивности. Многие пациенты первоначально не понимают, что это такое. На самом деле им специалисты должны сделать небольшой разрез на бедре, посредством которого в просвет сосуда вводится специальный катетер. После его перемещения вверх, врач может попасть в коронарный сосуд сердца, после чего туда вводится специальное вещество, выступающее контрастом. И только после его поступления можно начинать процедуру сканирования. Она позволяет оценить соответствие проходимости артерий норме.
  2. Мультиспиральный тип томографии. При этом виде диагностики происходит множественное послойное сканирование всех систем сердца. Посредством этого из полученных изображений компьютер осуществляет сбор трехмерного макета исследуемой области организма человека. Чаще всего используют такое обследования для обнаружений каких-либо патологий клапанов сердца, для изучения повреждений и дефектов миокарда, а также проблем с камерами сердца.
  3. Кальций-скрининг. Этот метод диагностики преимущественно проводят для обнаружения излишков Кальция в кровеносных сосудах. К тому же он позволяет оценить состояние артерий, а также обнаружить скрытые от других типов исследований (ЭХО КГ, ЭКГ, УЗИ и т.д.) отклонения в работе всей системы. Ввиду довольно узкой специализации данного вида обследования, его назначают специалисты довольно редко.

Выбор той или иной методики осуществления сканирования должен ложиться на плечи опытного специалиста.

Это важно из-за того, что обследование подразумевает введение контраста в кровеносную систему, а также дальнейшее облучение некоторых частей тела.

Эти процессы не являются положительными, но организм человека с ними может справиться, если они единичные и проводятся нечасто. Поэтому нужно, чтобы диагностика проходила максимально корректно и была максимально информативной.

Подготовка к процедуре

Для того чтобы компьютерная томография сосудов сердца и сердца прошла успешно, необходимо выполнение некоторых довольно важных правил, среди которых специалисты выделяют такие:

  1. Первоначально врач должен исключить у больного наличие аллергии на контраст, а также некоторые другие противопоказания к проведению этой процедуры.
  2. За 24 часа до проведения сканирования пациент должен отказаться от продуктов, в составе которых содержится кофеин или спирт.
  3. До того, как зайти в кабинет проведения обследования, больной должен снять с себя металлические украшения, а также верхнюю одежду.
  4. Когда больно принимает горизонтально положение на передвижном столе томографа, ему в вену вводят контраст.
  5. Врач после начала проведения процедуры выходит из кабинета, но он постоянно может общаться с больным посредством микрофонов.
  6. Стол с пациентом задвигается при помощи электрического привода к месту сканирования, после чего кольцо томографа крутится вокруг тела человека, осуществляя обследование.
    КТ сердца: подготовка, как делают исследованиеПри наличии каких либо заболеваний, пациент обязательно должен сообщить об этом врачу.

Делается процедура КТ довольно недолго, но она позволяет четко определить проблемы с сердцем и сосудами, что показывает изображение данных структур тела, полученное путем облучения.

Заключение

Довольно часто многие пациенты не понимают, чем отличается магнитно резонансная томография от компьютерного сканирования, принимая неверные решения о том, какой тип обследования нужно проводить.

Выбирать метод диагностики в виде МРТ или КТ должен только лечащий врач больного, основываясь на объективных данных о состоянии его здоровья.

В таком случае можно без проблем определить четкий диагноз, а также начать соответствующее лечение выявленной патологии сосудов сердца, непосредственного самой сердечной мышцы или же некоторых близлежащих структур.

Обследование сердца методом КТ
Ссылка на основную публикацию

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Кт сердца: виды и особенности метода, показания, противопоказания

КТ сердца — метод диагностики заболеваний с использованием рентгеновского излучения, с созданием послойных изображений. Для улучшения визуализации проводится с контрастом.

Верифицирует врожденные и приобретенные патологии желудочков и предсердий, миокарда, перикарда, венечных сосудов и прилегающих отделов аорты. Применяется в кардиологии, кардиохирургии.

Принципы проведения

Компьютерная томография сердца — разновидность томографического исследования. Рентгеновские лучи проходят через тело больного, улавливаются датчиками на другой стороне аппарата. Стол, на котором лежит пациент, двигается относительно датчиков, в результате получается серия послойных снимков. Компьютерная программа создает из снимков 3D-изображение.

Сканирование бывает обычным либо спиральным.

Особенности методики:

  • томография проводится с контрастом. Контраст заполняет полости, делает видимыми тромбы, позволяет оценить просвет сосудов, размеры и форму структур сердца;
  • на руки и ноги больного устанавливают датчики для регистрации пульса. Четкие изображения получаются в состоянии неподвижности, а сердечная мышца постоянно сокращается. Информация о пульсе дает возможность сделать снимок в промежутке между ударами;
  • часто сочетается с другими исследованиями. Основную процедуру дополняют коронарографией, определением уровня коронарного кальциноза, функциональной КТ.

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Кому показана

Томография — дорогая манипуляция с определенными рисками, поэтому ее назначают при весомых показаниях, которыми считаются:

  • врожденные, приобретенные пороки сердца — для уточнения диагноза, оценки тяжести нарушений;
  • стенокардия, атеросклероз, аномалии развития венечных артерий — для изучения особенностей кровоснабжения миокарда, определения локализации сужений, бляшек;
  • аневризмы, старые постинфарктные рубцы — для выявления тромбов при симптомах тромбоза;
  • состояние после шунтирования или стентирования коронарных артерий сердца — для изучения функции шунтов и стентов;
  • изменения по данным УЗИ, ЭКГ, лабораторных исследований, требующие уточнения характера патологии;
  • симптомы перикардита.
Читайте также:  Удаление менингиомы: что это такое, как делается

Кому противопоказана

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • период беременности вне зависимости от срока;
  • любые состояния, при которых пациент не способен выполнять команды врача или сохранять неподвижность (кома, гиперкинезы, тяжелые психические болезни);
  • распространенный кальциноз тяжелой степени;
  • некоторые виды аритмий (например, мерцательная), затрудняющие обследование;
  • вес более 150-200 кг.

Лицам младше 14 лет, больным с множественной миеломой и женщинам в период лактации сканирование проводят, если точный диагноз нельзя поставить с помощью других исследований. Из-за необходимости использования контраста метод не назначают при выраженных нарушениях функций печени, почек, при сахарном диабете, аллергии на йод.

Как подготовиться

Контрастную томографию выполняют натощак. На протяжении суток советуют воздержаться от приема тонизирующих напитков.

С собой нужно взять медицинские документы, которые имеют отношение к предполагаемой или диагностированной болезни (выписки, заключения терапевтов и кардиологов, результаты других исследований).

Прием лекарственных препаратов следует заранее согласовать с врачом.

Перед процедурой обследуемый укладывается на кушетку аппарата в положении на спине. Иногда больному предварительно вводят средство для расширения сосудов.

Особенности контрастной КТ

Контраст повышает достоверность и информативность сканирования. Контрастное вещество вводится внутривенно, уже через 15-20 секунд оно достигает сердца. Применяют болюсное контрастирование — метод, при котором подача средства осуществляется автоматически с помощью специального инжектора.

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

При сканировании сердца с контрастированием используются препараты йода, которые выводятся в течение 2 суток. Сразу после попадания в организм они могут вызвать металлический привкус во рту, тошноту, ощущение тепла. Эти реакции нормальны, не требуют прекращения процедуры.

Зуд, сильная тошнота, отек лица, одышка, чувство нехватки воздуха могут быть симптомами аллергии. Об их возникновении нужно срочно сообщить специалисту.

После процедуры

Некоторое время после исследования пациент ожидает заключения врача в медицинском учреждении. Если при этом состояние остается нормальным — вероятность развития аллергических реакций, нежелательных эффектов минимальна. Получив заключение, можно отправляться домой. В следующие 2 дня рекомендуют обильное питье, чтобы ускорить выведение контраста почками.

Обратите внимание! Заключение рентгенолога не является основанием для самодиагностики или приема медикаментов. Специалист лишь описывает выявленные изменения. Поставить диагноз и назначить лекарственные препараты может только лечащий врач.

Возможные последствия

Аллергия на йод выявляется у 2-4% обследуемых. Обычно реакции легкие, не угрожают жизни больных. Чтобы снизить риски, пациенты с соответствующей склонностью должны заранее сообщить врачу об аллергии в анамнезе.

Другим неблагоприятным последствием является повышение вероятности развития опухолей из-за облучения. Если КТ назначать не чаще, чем это положено по нормам радиологической безопасности, риск минимален.

Плюсы и минусы метода

Преимуществами компьютерного сканирования считаются:

  • небольшой список противопоказаний;
  • точность при отображении анатомических структур;
  • малая длительность процедуры;
  • неинвазивность;
  • низкая вероятность побочных эффектов;
  • можно увидеть работу миокарда в режиме реального времени.

К недостаткам методики относят необходимость облучения, применение контраста, достаточно высокую стоимость.

Виды КТ

Контрастное сканирование без ЭКГ-синхронизации

Не предусматривает регистрации пульсовых ударов. Применяется для изучения состояния корня, восходящей дуги аорты. Обнаруживает аневризмы, диагностирует интрамуральные гематомы. На заключительном этапе обследования из полученных снимков создают трехмерное изображение.

Томограммы используются для выбора тактики хирургического лечения.

КТ коронарного кальция

Не требует инъекции контрастного средства. Проводится дополнительно перед основным исследованием. Выявляет бляшки в сердечных сосудах, стенках легочного ствола, аорты и определяет количество кальция в них.

На основании этих данных специалист оценивает выраженность атеросклероза. 3D-снимки применяются для планирования операций.

Предоставляет полные данные о проходимости питающих артерий. При исследовании сердца на КТ видны участки кальцинации, объем кальциноза, количество и плотность бляшек.

Метод назначается для прогнозирования риска развития ИБС, инфаркта миокарда, планирования хирургических вмешательств. Повторно проводится для изучения проходимости искусственных соединений (шунтов), имплантатов (стентов).

Мультиспиральная КТ

МСКТ сердца результативна при диагностике пороков: открытого артериального протока, стенозов аортального и митрального клапанов, дефектов перегородок.

При противопоказаниях к магнитно-резонансной томографии МСКТ производится для верификации изменений перикарда, миокарда, питающих сосудов у пациентов детского возраста. У взрослых используется для оценки тяжести атеросклероза, выявления патологии сердечных вен.

КТ сердца: подготовка, как делают исследование

Селективная КТ

В отличие от традиционной компьютерной ангиографии исследуют не все сосуды, а локальный участок сосудистой сети.

Методика рекомендована при составлении плана сложных оперативных вмешательств: установки искусственного клапана, ангиопластики. Проводится в ходе операции по установке стента, позволяет отслеживать продвижение катетера по сосуду.

Альтернативные методы

Доступной и демократичной альтернативой КТ считается ультразвуковое сканирование. Информативность ультразвукового исследования невелика по сравнению с другими методиками, поэтому оно обычно проводится на начальном этапе диагностики.

Преимущества УЗИ — безвредность, отсутствие противопоказаний, низкая цена. Недостатки — невозможность применения для детализации патологических изменений, планирования вмешательств.

Более информативны, но менее доступны МРТ и ПЭТ-КТ. Оба варианта сканирования назначаются на заключительном этапе обследования. Позволяют диагностировать пороки, оценивать тяжесть атеросклероза, верифицировать патологию перикарда, планировать операции, определять результативность вмешательств.

МРТ не предполагает облучения, но не может назначаться при наличии металлических имплантатов. При ПЭТ-КТ доза облучения выше, но эта процедура менее распространена, чем КТ либо МРТ.

Видео

КТ — точный метод обследования сердца и коронарных сосудов. Применяется при приобретенных и врожденных сердечных патологиях, сосудистых поражениях.

Сканирование показано на заключительной стадии диагностики или на этапе предоперационной подготовки, выполняется во время операций, в отдаленном периоде.

Разнообразие вариантов томографии, их сочетание между собой повышает информативность процедуры, позволяет подобрать план обследования для каждого пациента. Недостатки сканирования — рентгеновское облучение и вероятность аллергии, но при правильном подходе риски можно свести к минимуму.

Кт сердца — что такое, как делают

Компьютерная томография или КТ сердца – это наиболее информативный способ диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Он позволяет оценить работу органа, помогает выявить скрытые воспалительные процессы и врожденные патологии, угрожающие жизни пациента.

Методика имеет целый ряд преимуществ, но использование рентгеновского излучения требует внимания, имеет ряд противопоказаний.

Что такое коронарография

Современная методика компьютерной томографии используется во многих сферах медицины. Одним из наиболее перспективных направлений является обследование сердца. Различные врожденные и приобретенные патологии тяжело поддаются диагностике стандартными способами, но провоцируют опасные осложнения.

Это значительно снижает время от первичного обращения больного до начала эффективного лечения.
КТ сердца: подготовка, как делают исследование
КТ коронарография – это особый вид компьютерной томографии, при котором производится комплексное обследование сердца и питающих его кровеносных сосудов. Для ее проведения обязательно используется контрастное вещество – специальный препарат, который при попадании в кровеносную систему окрашивает ее изнутри. Это позволяет рассмотреть все закупоренные и закрытые тромбами участки, обнаружить кисту или опухоль.

При проведении коронарографии у врача появляется возможность отследить состояние сердца во время работы. Для этого используется сканирующий аппарат – томограф. Основой для уникального метода послужила стандартная рентгенография и проникающее свойство рентгеновского излучения.

При работе сканера лучи сосредотачиваются в одной точке и с помощью лучевой трубки проектируются на сердце. Сигнал отражается на высокоточные датчики, расположенные с другой стороны от пациента.

При этом капсула непрерывно вращается вокруг стола с больным, производя обследование с нескольких проекций и углов.

КТ сердца имеет некоторые отличия от других видов томографии. Чтобы информация была максимально достоверной и полной, во время работы сканирующий томограф делает снимки через определенные промежутки.

Они совпадают с сердечным ритмом больного и фиксируются специальными датчиками, которые закрепляются на ногах и руках больного.

Фактически процедура сочетает в себе процесс компьютерной томографии и снятия кардиограммы.

В отличие от стандартной томографии при обследовании используется специальная камера и датчики. Как известно, сердце постоянно совершает толчки, поэтому сложно производить съемку подвижного органа. Но современные сканеры делают это без искажения за доли секунды между двумя ударами: снимки получаются максимально четкими и качественными с соблюдением пропорций в любой проекции.

Показания к КТ сердца

КТ сердца является сложной процедурой, которая проводится только по медицинским показаниям. Зачастую врачи стараются ставить диагноз на основе более привычных и доступных методов. Показаниями к проведению сканирования становятся следующие жалобы пациентов:
жгучая боль за грудиной, отдающая в лопатку;

  • тяжелая одышка;
  • ощущение спазма в груди, нарушающее дыхание;
  • скачки артериального давления, которые провоцируют тахикардию и аритмию;
  • высокий уровень кальция в анализах крови.
Читайте также:  Наднадкостничная подтяжка средней зоны лица: что это такое, как делается

КТ коронарография с добавлением контрастного вещества активно используется для диагностики в следующих случаях:

  • после перенесенного инфаркта для оценки состояния сосудов и поврежденных стенок;
  • при стенокардии;
  • при появлении признаков ишемической болезни;
  • для подготовки больного к сложным операциям на сердце, коронарных артериях;
  • после проведения хирургического вмешательства для оценки состояние клапанов или кровотока;
  • при повреждении коронарных артерий при травме;
  • при комплексной подготовке к шунтированию или пересадке органа.

Наиболее актуальной проблемой последних лет становится атеросклероз кровеносных сосудов. При закупорке последних кровяными тромбами нарушается кровообращение сердца, что чревато отмиранием сердечной мышцы. С помощью КТ врачи получают возможность на ранней стадии обнаружить подобные изменения, восстановить проходимость без тяжелых операций и реконструкций.

Все чаще показанием к проведению КТ сердца становятся онкологические заболевания. При лимфоме или раке легких опухоли оплетают аорту и коронарные артерии, прорастают в сердечные камеры. С помощью компьютерной диагностики можно увидеть опасную патологию в разной проекции, составить план операции по удалению или проведению лучевой терапии с минимальным риском для пациента.

Противопоказания

КТ сердца и обследование коронарных сосудов считается щадящим способом диагностики. При правильном проведении рентгеновские лучи не превышают опасную дозу облучения. Но существует ряд противопоказаний и особенностей здоровья, которые необходимо учитывать врачу перед назначением томографии:

  • беременность пациентки (остается риск аномального поражения растущих клеток после рентгеновского облучения);
  • клаустрофобия (больным с таким расстройством психики сложно сохранять спокойствие и неподвижность при перемещении стола внутрь капсулы сканера).

КТ сердца: подготовка, как делают исследованиеБолее серьезные ограничения возникают при необходимости проведения коронарографии с контрастным веществом. Практически все препараты, дающие окрашивание кровеносных сосудов и артерий, содержат йод. Это опасно для людей, страдающих пищевой аллергией на этот компонент или морепродукты. У них может возникнуть тяжелый приступ одышки, спазмы гортани и другие опасные осложнения. Кроме того, обследование запрещается при обнаруженных у пациента заболеваниях:

  • почечной недостаточности;
  • сахарном диабете;
  • гипотиреозе;
  • циррозе или последней стадии гепатита С.

Чтобы результаты КТ сердца получились без искажений, во время работы сканера необходимо ориентироваться на пульс в пределах 65–75 ударов. Поэтому этот способ обследования не рекомендуется при приступах стенокардии, тяжелой аритмии и тахикардии. Если отсутствуют противопоказания, кардиолог может предложить дозу бета-блокаторов, на несколько часов понижающих сердечный ритм.

Как подготовиться с КТ коронарографии

В отличие от стандартной компьютерной томографии, проведение КТ крупных коронарных артерий требует некоторых подготовительных мероприятий. Они заключаются в приготовлении и введении специального раствора, который дает более яркий контраст при прохождении рентгеновских лучей. Больному рекомендуется:

  • за день до обследования лучше отказаться от стимулирующих напитков (алкоголя, кофе или чая);
  • за 4–6 часов необходимо прекратить прием пищи и воды для очищения сосудов;
  • использование любых препаратов, способных повлиять на сердечный ритм, необходимо заранее обсудить с врачом кардиологом.

КТ сердца проходит в условиях медицинского центра и не требует госпитализации.

Как проходит КТ коронарография

Коронарография сосудов сердца проводится в специально оборудованной комнате, где монтирован сканер.

Больной должен предварительно переодеться в одежду без металлических деталей, которые могут дать искажения и тени на снимках.

С помощью капельницы или помпового инжектора человеку вводится необходимое количество контрастного вещества: в большинстве случаев во время работы сканера периодически подается новая доза для обследования разных участков.

После короткой подготовки стол входит внутрь томографа. На полное КТ сердца с усиленным контрастом уходит от 30 до 120 минут. Это время больному необходимо сохранять неподвижность, расслабится и не разговаривать: датчики должны улавливать только пульс для точной работы.

Когда необходимо применять контраст

Контрастное вещество распределяется только по кровеносной системе, не проникая в мягкие ткани и мышцы. Поэтому его рекомендуется применять для решения следующих задач:

  • измерение скорости кровотока;
  • осмотр состояния коронарных сосудов, вен, капилляров;
  • выявление участков сердечной мышцы, не получающих кровь после перенесенного инфаркта;
  • исследование зоны сосудистого русла;
  • необходимость выявления опухоли, имеющей собственные сосуды.

На мониторе видны даже мельчайшие капилляры, поэтому врачи используют этот метод исследования при операции шунтирования.

Что показывает обследование

Компьютерная томография сердца и сосудов проводит обследование слоями. Они переносятся на монитор в виде четкого объемного изображения. У врача появляется возможность создать виртуальный макет органа, в котором видны любые патологии, кисты или повреждения. Перед операцией такое изображение помогает разработать эффективный план, учесть риски, подготовиться к возможным осложнениям.

Среди результатов, что показывает КТ сердца:

  • травмы и раны после повреждения;
  • нагноения в полости перикарда;
  • дополнительные хорды;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • разрыв аорты или аневризмы;
  • диаметр аортального клапана;
  • тромбы и кальцинаты в сосудах или на стенках сердца.

С помощью томографа сердце можно обследовать в комплексе с внутренними органами и зоной средостения. Это важно при диагностике онкологических опухолей, которые при разрастании сдавливают орган, нарушая его работу и влияя на способность перекачивать кровь по организму.

Разновидности томографии сердца

Существует несколько видов КТ сосудов и сердца. Выбор зависит от предполагаемого диагноза, состояния вен и возможных осложнений.

Предварительно больному необходимо пройти ряд анализов, УЗИ и эхокардиографию, убедиться в отсутствии противопоказаний к контрасту. При тяжелых патологиях врачи могут использовать сочетание методов МРТ и одного из способов КТ.

Это позволяет получить полную информацию о пороках, дополнительных хордах, злокачественных новообразованиях.

Общая коронарография

Стандартная методика использует только рентгеновское излучение. По результатам сканирования можно увидеть:

  • насколько эффективно функционирует установленный стент или шунт;
  • патологии развития клапанов и камер;
  • стеноз коронарной артерии;
  • состояние аорты.

Общую коронарографию делают ослабленным пациентам, которым не рекомендуется использование контраста при КТ.

КТ коронарография сосудов сердца

КТ сердца с контрастированием помогает обследовать крупные сосуды, питающие сердце. Часто причиной ишемии становится закупорка вен холестериновыми бляшками, нарушение кровообращения.

Добавление контраста помогает выявить закрытые участки, подобрать способ лечения.

Методика эффективна при поиске аневризмы аорты и разрывах артерий на фоне удара, травмы или прокола при переломе ребра.

МСКТ коронарография

Мультиспиральное сканирование является более совершенным способом обследования. С помощью МСКТ сердца можно определить:

  • степень нарушения кровообращения;
  • патологии сосудов;
  • наличие скоплений кальция в аорте.

Проведение процедуры сочетает свойства рентгенографии и магнитно-резонансной томографии.

Селективная коронарография

Наиболее эффективный вариант для диагностики ишемической болезни сердца. Его используют перед подготовкой к сложным хирургическим вмешательствам, требующим вживления расширяющего баллона, искусственного клапана или ангиопластике.

С помощью качественного трехмерного изображения специалисты могут «отрепетировать» ход операции, рассчитать возможный результат.

Селективная коронарография является частью процедуры стентирования, позволяя врачу контролировать процесс введения катетера.

КТ ангиография сосудов сердца

Процедура рекомендуется при значительном повышении уровня кальция в крови. С его помощью можно определить места скопления химического вещества, подобрать эффективное лечение. Некоторые кальцинаты способны перекрыть кровоток, поэтому требуют удаления.

МСКТ

Мультиспиральное исследование сердца проводится по спирали. Сканер снимает информацию с каждой стороны органа, поэтому показывает любые нарушения, патологии, позволяет определить размер любого отдела и клапана. Методика отличается высокой точностью, отсутствием неприятных ощущений и пониженной дозой рентгеновского облучения.

Преимущества метода

Процедура КТ и ангиография коронарных артерий – уникальные методы диагностики.

Среди преимуществ перед обычной эхокардиографией и УЗИ:

  • отсутствие боли, жжения и неприятных ощущений;
  • высокая степень точности;
  • низкий процент осложнений (не более 1%);
  • легкость проведения для больного;
  • возможность получения первичного диагноз во время сканирования.

КТ позволяет составить трехмерную модель сердца пациента, помогая врачам проводить уникальные исследования и операции без осложнений.

Стоимость

Проведение компьютерной томографии сердца в большинстве случаев требует применения контрастного вещества для точности результата. Поэтому стоимость обследования варьируется от 8000 до 25000. Цена зависит уровня медицинского учреждения и качеств томографа. Наиболее дорогой считается коронарография с введением катетера в вену, которая достигает 30000–50000 рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *