Кт руки: подготовка, как делают исследование

Компьютерная томография, или КТ – это неинвазивная методика послойного исследования внутренней структуры предмета. Ее основоположником стал русский врач, анатом и естествоиспытатель Н. Пирогов, разработавший новый способ изучения строения тел путем их разрезания по слоям в разных анатомических плоскостях.

Что это за метод

Современный метод КТ и заключается в получении такой же картинки слоев, но теперь не с физически разрезанного объекта, а с его рентгеновского снимка. Авторами алгоритма данной манипуляции стали И. Радон, А. Кормак и Г. Хаунсфилд.

Австрийский математик Радон разработал методику послойных изображений в 1912 г., а 1963 г. ее аналог предложил американский физик Кормак. Авторство сборки первого томографа принадлежит английскому инженеру Хаунсфилду и датируется 1971 годом.

Понятно, что новейший метод позволил получать гораздо более тонкие слои изучаемого органа или тела. Благодаря последним технологиям компьютерной обработки удается делать 600 слоев и даже больше, а также проводить на их основе трехмерную реконструкцию.

Зачем это нужно

КТ является основным инструментом диагностирования Sars-CoV-2 благодаря высокой точности и простоте проведения процедуры. Точность исследования превышает 97%, сама процедура занимает не более 30 минут.

Факт! Определить Covid-19 можно также с помощью обычного рентгена и ультразвука.

Заболевание необходимо лечить, не дожидаясь результатов ПЦР-тестов (анализ мазка из носоглотки). Об этом говорили врачи с самого начала пандемии, а сейчас данный тезис утвержден в методических рекомендациях российского Министерства здравоохранения. Для выявления пневмонии используется компьютерная томограмма.

Анализы крови и назального секрета нужны для определения самого коронавируса – возбудителя инфекции. Однако они могут показать отрицательный результат из-за несовершенства метода или ошибки в проведении.

Если во время забора биоматериала из носоглотки вирус уже спустился в нижние отделы дыхательных путей и попал в легкие, то обнаружить его нельзя. Кроме того, один только факт присутствия «короны» в организме никак не влияет на тактику лечения.

Что показывает КТ

Кт при коронавирусе показывает воспалительные очаги в легких, которые выглядят как «матовое стекло». Эти участки словно покрываются белым мутноватым налетом, что свидетельствует о поражении органа.

После попадания в организм коронавирус вызывает изменения в альвеолах легких, участвующих в дыхательных актах и газообменных процессах. Альвеолярные пузырьки заполняются жидкостью, что приводит к нарушению газообмена и его прекращению. Легочная ткань фактически теряет свою естественную способность закачивать кислород и выводить углекислый газ.

КТ руки: подготовка, как делают исследование Разнообразные тест-системы, результаты лабораторных анализов и врачебный осмотр не идут ни в какое сравнение по точности с компьютерной томографией

Стоит отметить, что «симптом матового стекла» не является уникальным и наблюдается при пневмониях разного происхождения – вирусного, бактериального и микозного (грибкового). Он также может присутствовать при аллергических проявлениях, в частности, экзогенного альвеолита.

Ответы на вопросы

Как выглядит Covid-19 на томограмме?

Клиническая картина коронавируса включает следующие характерные признаки:

Первые признаки коронавируса у человека

  • очаги имеют круглую форму, могут соединяться между собой и распространяться на большую площадь, иногда поражать легкое полностью;
  • пространство, разделяющее легочные дольки, утолщенное и напоминает разрозненные фрагменты брусчатки дорожного покрытия. Это называется «симптом булыжной мостовой»;
  • поражение легких двустороннее;
  • воспалительные области наблюдаются, как правило, далеко от центра, где располагается основной бронх, легочная артерия и вена. Они обнаруживаются ближе к плевральной оболочке, причем чаще в нижних отделах, вблизи кровеносных сосудов;
  • проходимость воздуха в бронхах не нарушается;
  • продольная ось больших участков проходит параллельно плевре.

Одним из отличительных признаков коронавирусной инфекции является то, что легочный рисунок в измененной и здоровой ткани практически одинаков. В случае присоединения бактериальной инфекции, что нередко бывает при пневмонии, либо при ухудшении вентиляции легких на фоне сосудистых заболеваний этот рисунок усиливается.

Всегда ли коронавирус виден на КТ?

Необязательно. Примерно в течение трех дней после того, как человек заразился, изменений на томограмме может не быть. Вот почему для скрининга – первичного обследования – КТ применять нецелесообразно. Признаков инфекции не обнаружится, а на следующий день могут появиться типичные симптомы в виде кашля, повышенной температуры и одышки.

Это приведет не только к запоздалому и более длительному лечению, но и поставит под угрозу здоровье окружающих, так как человек не будет соблюдать карантин.

Описание процедуры

Проведение КТ легких при коронавирусе не требует специальной подготовки. Рекомендуется надеть защитную маску, одежду снимать необязательно, но на ней не должно быть металлических предметов – пуговиц, заклепок, молний, каких-либо украшений. Цепочку из любого металла также необходимо снять.

Внимание! Бюстгальтер «на косточках» или с металлическими крючками-застежками врач тоже попросит снять.

Томографическое устройство представляет собой движущуюся кушетку, которая «едет» по тоннелю. Человек должен лежать неподвижно и по сигналу задержать дыхание на вдохе, затем на выдохе. Вокруг кушетки вращаются датчики рентгена, послойно фиксирующие строение легких. Изображение передается на компьютер, где происходит обработка данных спирального сканирования.

КТ руки: подготовка, как делают исследование Если обычный рентген показывает двухмерное изображение, то при КТ оно получается объемным

КТ — это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным.

Длительность самой процедуры – примерно минута, на составление заключения может потребоваться от 5 минут до часа. На руки пациенту выдается снимок и описание к нему.

С контрастом или без

в большинстве случаев кт делают без введения контрастного вещества. цветовое усиление требуется при необходимости более детального обследования – например, если имеются признаки онкологического процесса. контрастирование поможет сделать границы новообразования более четкими и определить его размеры, а также выяснить степень повреждения окружающих тканей.

для контрастности применяется препарат на основе йода, обычно его вводят в середине процедуры уже после выполнения серии послойных снимков.

на какой день делать

Пройти томографию рекомендуется при наличии симптомов ОРЗ или гриппа. Лучше всего ее сделать на 4-5 день после появления симптоматики. По словам специалистов, если провести КТ в первые сутки после возникновения кашля, насморка и других признаков вирусного поражения, то «с вероятностью до 99% никаких изменений в легких мы не увидим».

Главврач больницы №40, известной как Коммунарка, Д. Проценко пояснил: «клиническая картина изменений в легких, которые мы можем увидеть на томограмме, несколько растянута во времени». Он также подчеркнул, что именно на 4-5 сутки болезни появляется тот самый «симптом матового стекла», когда участки легочной ткани уплотняются и покрываются характерным беловатым налетом.

Кроме того, доктор Проценко указал, что есть еще одна причина делать КТ не раньше 4 дня. «И второй момент: объем поражения легких на 4-5 день во многом подскажет тактику лечения. Если масштаб поражения меньше 10-25%, это те случаи, которые можно лечить в амбулаторных условиях».

Внимание! При поражении 30-50% легких лечиться надо только в больнице.

Основанием для проведения компьютерной томографии могут быть:

  • температура тела выше 37.5°;
  • температура выше 37.1 у пациентов, имеющих серьезные системные патологии;
  • повторный подъем t после периода нормализации;
  • чувство сдавливания в грудной клетке;
  • частое и поверхностное дыхание, одышка;
  • признаки дыхательной недостаточности – побледнение, синюшность кожи, одышка даже при малой физической нагрузке, а также в состоянии покоя;
  • снижение насыщения крови кислородом до отметки 93% и меньше (измеряется пульсоксиметром);
  • сухой непродуктивный кашель;
  • выраженная общая слабость.

КТ руки: подготовка, как делают исследование Пользоваться пульсоксиметром предельно просто: его надевают на палец и включают нажатием кнопки. Через определенное время на экране высветится число, показывающее частоту сердечных сокращений, и сатурация – объем кислорода в крови

Данный перечень может быть расширен, поскольку врач учитывает возраст, состояние здоровья пациента и наличие/отсутствие контактов с зараженными.

Где обследоваться

КТ делают в больницах, поликлиниках, частных медцентрах. Попасть на обследование бесплатно, по полису ОМС, можно при наличии направления от врача. Бесплатное КТ проведут также иностранным гражданам, но в том случае, если они были доставлены в стационар бригадой скорой помощи.

За деньги компьютерную томографию в Москве выполняют 300 филиалов лечебно-диагностических учреждений. Узнать, где находится ближайший офис, можно по телефону Единого центра 8-495-363-40-76 или позвонить сразу в конкретную клинику. Стоимость исследования в среднем составляет 5000 р. Минимальная цена – 1200 р.

КТ, МРТ или рентген – что лучше

При воспалении легких любого происхождения – вирусного, бактериального, грибкового – именно КТ является лучшим методом, «золотым стандартом» диагностики.

МРТ отлично выявляет различные новообразования – опухоли, кисты, липомы, то есть она лучше «видит» мягкую, безвоздушную структуру, а не воспаление и уплотнения, характерные для Ковида.

Читайте также:  Смотровая цистоскопия у женщин: что это такое, как делается

Кроме того, МРТ хуже показывает рисунок в легких.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может назначаться беременным женщинам, детям при необходимости многократного обследования. Она абсолютно безопасна, но для процедуры требуется в 4-5 раз больше времени по сравнению с КТ.

Если говорить о рентгене, то он значительно уступает КТ по информативности. На снимках не видны очаги в так называемых «скрытых» областях – например, за трахеей. Достоверность рентгенографии составляет около 80%, томографии – больше 94%.

Рентген может проводиться пациентам, которые находятся в критическом, тяжелом состоянии и проходят лечение в реанимации. В этом случае процедуру делают посредством портативного рентген-аппарата.

На компьютерной томограмме будут видны даже начальные признаки пневмонии, когда симптомов еще нет. Именно на доклинической, бессимптомной стадии заболевание намного проще лечить. Диагностировать Covid-19 точнее, чем с помощью КТ, в настоящее время невозможно.

КТ руки: подготовка, как делают исследование В реанимации могут использоваться компактные рентген-установки

Специфическим признаком коронавирусной пневмонии является локализация. Воспалительные очаги расположены на периферии, в районе мелких ответвлений и альвеол, они не связаны с главными бронхами. Поэтому во время осмотра и прослушивания фонендоскопом можно не заметить изменений и зафиксировать лишь легкое ослабление дыхания.

Из-за того, что коронавирус прогрессирует очень быстро, при наличии характерных признаков на КТ сразу предполагается Sars-CoV-2. Пациенту незамедлительно назначаются противовирусные препараты даже при отсутствии результатов ПЦР-теста.

Степени поражения легких

Существует 4 степени тяжести коронавирусной инфекции:

  • КТ1 – легкая – не больше трех очагов уплотнения по типу «матового стекла», имеющих свыше 3-х см в диаметре;
  • КТ2 – умеренная – больше трех уплотненных областей по типу «матового стекла» диаметром более 5 см;
  • КТ3 – средне-тяжелая – в легких наблюдаются уплотнения, которые сливаются между собой с образованием очагов консолидации;
  • КТ4 – тяжелая – отмечается диффузное (распространенное) уплотнение легочной ткани по типу «матового стекла», сочетающееся с ретикулярными изменениями.

Ретикулярные изменения, которые наблюдаются в тяжелых случаях коронавируса, представляют собой утолщения междольковых перегородок (линии Керли) и внутридольковой ткани. На последних стадиях формируется фиброз, или «сотовое легкое».

Стоит отметить, что прогрессирование заболевания вызывает преимущественно поражение нижних отделов легких. Очень часто сетчатость легочной ткани сочетается со скоплением жидкости в грудной полости. На томограмме при этом будут видны несколько увеличенные лимфоузлы, которые будут накапливать контраст, а также расширенные сердечные камеры.

На ранних этапах – КТ1 и КТ2 – Covid-19 выглядит как дымка на фоне здоровой ткани легких, через которую видны просветы и стенки бронхов, кровеносные сосуды. В запущенных случаях картина более пестрая: возникают плотные воспалительные очаги, есть признаки отечности тканей, присутствия жидкости в плевральных полостях и прочие осложнения.

При КТ1 и КТ2 лечение может проводиться амбулаторно, то есть пациент лечится дома и соблюдает режим самоизоляции. 3 и 4 степень тяжести требуют экстренной госпитализации и осуществления более радикальных мероприятий.

Самое важное

КТ – это самый точный и быстрый способ диагностики коронавируса на сегодняшний день. Однако для ее проведения необходимы основания. Если у человека легкий насморк, першит в горле, и появилась слабость, это еще не повод для беспокойства.

Делать компьютерную томограмму или нет, решает врач, который учитывает многие факторы. Это возраст, состояние общего здоровья, имевшие место контакты с зараженными или пребывание в странах с неблагополучной обстановкой по коронавирусу.

Как правило, на данное исследование направляются люди с жалобами на стесненность и давление в груди, надсадный, лающий кашель на фоне повышенной температуры. Типичным симптомом нового коронавирусного штамма является также потеря обоняния и/или вкуса.

Делать КТ исключительно ради самоуспокоения, без рекомендации врача, значит подвергать себя неоправданному риску заражения и создавать лишнюю нагрузку на систему здравоохранения.

Как подготовиться к КТ

Вопрос о том, как готовиться к компьютерной томографии, волнует многих пациентов, ведь многие из них впервые будут проходить это обследование. Можно ли кушать и пить перед КТ? Все зависит от того, каким образом будет проводиться исследование.

Если процедура будет выполняться без контрастного усиления, специальная подготовка не нужна. Такие рекомендации относятся к ситуациям, когда назначена компьютерная томография головного мозга, опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов), конечностей, костей скелета. В остальных случаях подготовка к обследованию СКТ необходима.

Подготовка к КТ внутренних органов

КТ руки: подготовка, как делают исследование

Чтобы правильно подготовиться к МСКТ, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Соблюдение диеты. Важно полностью устранить из рациона продукты, вызывающие излишнее газообразование и процессы брожения в кишечнике. К ним относятся шипучие напитки, кондитерские изделия, выпечка, зерновые, бобовые, некоторые овощи (например, белокочанная капуста). Накануне сеанса следует перейти на легкие блюда: пюре, суп, кисель. Последний прием пищи – не позднее 6 часов до похода в клинику.
  • Очистка кишечника. Для полного очищения пищеварительного тракта используется препарат «Фортранс». Он принимается из расчета 1 пакетик на 20 кг массы тела. Средство растворяется в воде (1 пакет на литр воды) и принимается накануне процедуры (стакан раствора каждые 15 мин). Заменить или дополнить прием «Фортранса» может клизма перед проведением КТ. Конкретные рекомендации дает лечащий врач по итогам предварительного обследования.

Подготовка к КТ исследованию с контрастированием

Перед внутривенным введением контраста рекомендуют 2 часа не принимать пищу, поскольку препарат может вызвать побочные эффекты — тошноту либо рвоту. Однако эти рекомендации не являются обязательными.

Если предстоящее исследование предполагает необходимость перорального введения контрастирующего вещества, пациенту выдается схема приема препарата («Урофин», «Урографин»). Он растворяется в чистой воде и принимается в четыре захода, начиная с вечера накануне процедуры. Последний прием – перед укладкой на стол томографа. Точные указания даст лечащий врач.

Специальная подготовка к КТ

Важный момент при исследовании органов малого таза – степень наполнения мочевого пузыря. Для получения максимально четких снимков за час до сеанса следует выпить литр воды и больше не посещать туалет. Умеренно наполненный мочевой пузырь способствует повышению диагностической ценности обследования.

Может потребоваться и специальная подготовка к КТ сердца. Процедура также проводится натощак. Кроме того, за несколько дней следует исключить препараты, повышающие давление и вызывающие возбуждение, в том числе «Виагру» и ей подобные. Также пациенту могут быть назначены бета-блокаторы (препараты, снижающие частоту пульса). Все эти моменты разъяснит лечащий врач.

Нужно ли раздеваться перед тем, как лечь на стол томографа? Для рентгеновских лучей одежда не является препятствием. Тем не менее, пациентам предлагается переодеться в одноразовую больничную пижаму или хотя бы снять лишнюю одежду. Также важно устранить металлические предметы и украшения, поскольку они могут спровоцировать появление артефактов на снимках.

Что такое КТ и РКТ в медицине, как делают томографию, что показывает исследование?

Рентгеновская компьютерная томография (КТ) – современный метод обследования, направленный на обнаружение изменений в органах и тканях. Это исследование в медицине признано точными информативным. Диагностика показывает скрытые, начальные стадии заболеваний. Компьютерная томография применяется врачами с 80-х годов прошлого века.

Принцип томографии заключается в диагностике нарушений с помощью рентгеновского излучения и последовательной интерпретации результатов. Еще одним широко применяемым способом исследования является МРТ. Это способы диагностики различаются по излучению, показаниям и противопоказаниям.

Понятие КТ в медицине

Компьютерная томография – это исследование, направленное на изучение внутренних органов с помощью рентгеновского излучения. Посредством компьютерного томографа получают послойные изображения органов, области анатомических срезов, изучая их строение и состояние. После обследования происходит обработка данных, врачи анализируют и расшифровывают результаты КТ.

Показания и противопоказания к диагностике

Рентгеновское КТ-исследование назначается:

  • в случае появления болей неясного генеза;
  • для оценки нарушений функционирования органов и тканей
  • для уточнения и подтверждении ранее поставленного диагноза;
  • для анализа костных структур (например, уровня плотности минерализации тканей, влияющего на развитие остеопороза);
  • для выявления доброкачественных и злокачественных новообразований;
  • при наличии заболеваний, представляющего смертельную угрозу;
  • для контроля эффективности проводимого лечения (так, если пациент находится в стадии ликвидации раковой опухоли, снимки укажут на результативность химиотерапии)

Противопоказания для компьютерной томографии:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст до 14 лет (процедура разрешена в случае, если ребенок не может обойтись другими способами диагностики);
  • аллергические реакции (если предполагается контрастное исследование)
  • патологические процессы в щитовидной железе;
  • патологии крови;
  • психологические и нервные расстройства.

Абсолютных противопоказаний относительно избыточного веса не предусмотрено. Единственное, что может помешать провести КТ – трудности при движении стола, когда большая масса тела блокирует вход в отверстие сканера.

Разновидности компьютерной томографии

Помимо классической компьютерной томографии, существуют подвиды данного метода обследования:

  • Спиральная томография (СКТ) – способ проведения диагностики с помощью спиралей, которые крутятся на большой скорости, в результате чего получаются четкие снимки с визуализацией мельчайших новообразований (размером до 1 мм). Объектами исследования являются костные структуры, в то время как для диагностики мягких тканей СКТ применяется редко.
  • Многосрезовая мультиспиральная томография (МСКТ) — инновационная диагностика с помощью современного, усовершенствованного аппарата. Результатом такого КТ будут уникальные, четкие данные. За один оборот диагност получит около 300 трехмерных фото. Такое технологическое оборудование включает не только возможность получения качественных картинок — процесс функционирования головного мозга или органов грудной клетки (сердечно-сосудистой системы, легких и бронхов) наблюдается в режиме реального времени. Снимки МСКТ более четкие и точные, а риск осложнений минимален за счет сниженной интенсивности облучения.
  • Ангиография и контрастирование в режиме КТ-сканирования. Подобные виды исследования компьютерной томографии предназначены для изучения грудной клетки (сердца и сосудов), артерий нижних и верхних конечностей, сосудов головы и шеи. Часто используется контрастное вещество, которое усиливает сигнал, подаваемый артериями и венами.
Читайте также:  Медаборт: что это такое, как делается

Плюсы и минусы исследования

Рентгеновская картина определяет изменения в работе мозга, внутренних органов. По результатам диагностики КТ выявляются следующие нарушения:

  • травмы, повреждения костей;
  • гематомы;
  • опухоли;
  • нарушения в системе кровообращения.

Исследование данного типа имеет положительные и отрицательные характеристики. Плюсы томографии:

  • высокая скорость диагностики и расшифровки данных;
  • исследование безболезненно;
  • возможность проведения КТ для лиц с металлическими имплантами;
  • результат процедуры — полная картина патологических изменений.

КТ-картина внутренних органов помогает специалисту выявлять проблемы на начальной стадии. Однако она имеет следующие минусы:

  • исследование наиболее информативно в отношении костных тканей, а для оценки мягких — лучше провести МРТ;
  • анализируется лишь анатомическом строение органов, а не его функции;
  • задействовано рентгеновское облучение;
  • нельзя проводить процедуру при беременности, детском возрасте или аллергии на контрастные вещества;
  • диагностику следует проходить не более 2-х раз в год.

Принцип действия томографа

Исследования РКТ, СКТ и КТ — почти то же самое, что и рентгенография. Принципы действия в основном ничем не отличаются. В этих вариантах присутствуют следующие переменные:

  • электронно-лучевая трубка, генерирующая излучение;
  • само рентген-излучение, которое проходит сквозь ткани и передает информацию на устройство;
  • лучевые направляющие производят спиральное движение, ведется наблюдение за несколькими участками и срезами;
  • происходит обработка данных, которые выводятся на монитор.

Чтобы исследовать внутренние органы, затрачивается пара минут. При этом рентген позволяет получить наиболее точные данные о травмах костной ткани — трещинах, вывихах, переломах. Хрящи и мягкие ткани сложнее поддаются компьютерной томографии — здесь целесообразнее проводить МРТ.

Что показывает томограмма, как она выглядит?

Томография выявляет патологии следующих систем и органов:

  • брюшной полости (печени, желчного пузыря, селезенки, ЖКТ);
  • забрюшинного пространства, мочевыводящих путей и почек;
  • грудной клетки;
  • малого таза;
  • позвоночника и конечностей;
  • мозга.

Этапы КТ

Исследование проводят по следующей схеме:

  • следует выбрать удобную одежду, не сковывающую движений при диагностировании;
  • необходимо снять бижутерию, украшения, металлические предметы;
  • за пару часов до процедуры нельзя есть и пить;
  • при наличии аллергии, хронических заболеваний, применении лекарственных препаратов пациент обязан сообщить об этом врачу;
  • пациент принимает горизонтальное положение и фиксируется на движущемся столе, в зависимости от исследуемой области;
  • при использовании контрастных средств производится введение препарата (способ может варьироваться по показаниям), возможно, потребуется задержка дыхания;
  • происходит непосредственное сканирование органа (длительность процедуры не более 10-20 минут).

Действие аппарата безболезненно. Пациент находится в одиночестве, но рентгенолог может видеть его и даже разговаривать с больным. При любом дискомфорте и нарушении дыхания необходимо нажать «тревожную» кнопку для прекращения исследования.

Как часто можно делать КТ?

КТ сопровождается определенной дозой рентген-излучения, поэтому частое проведение процедуры нежелательно — исследование назначают не чаще 2-3 раз в год.

Однако проведение процедуры абсолютно оправдано для спасения человеческой жизни в экстренной ситуации, или когда другие способы диагностики не выявили причину заболевания.

Более подходящим аналогом считается спиральная или мультисрезовая томография (СКТ и МСКТ, соответственно), в которых облучения заметно снижена.

Возможные осложнения

Человек получает минимальное облучение, поэтому риск осложнений невелик. Отказываться от исследования не стоит: важнее вовремя поставить диагноз и начать лечение заболевания, не допуская последствия несвоевременной терапии.

Беременным запрещено использование данного метода, но при строгих показаниях томография разрешается при наличии свинцового фартука на животе. Период лактации не является противопоказанием, единственный нюанс — необходимо временно прекратить грудное вскармливание на срок от 24 до 36 часов.

Отличия от других методов диагностики

Магнитный метод помогает:

  • выявить заболевания внутренних органов и мягких тканей;
  • определить опухоли;
  • исследовать нервы внутричерепной коробки;
  • изучить оболочки спинного мозга;
  • обнаружить рассеянный склероз;
  • проанализировать структуру связок и мышц;
  • просмотреть поверхность суставов.

Компьютерный метод позволяет:

  • изучить дефекты костей, зубов;
  • выявить степень поражения суставов;
  • определить травмы или кровотечения;
  • проанализировать нарушения в спинном или головном мозге;
  • диагностировать органы грудной клетки;
  • изучить мочеполовую систему.

Обе процедуры позволяет выявить имеющиеся у человека патологии:

  1. МРТ — наиболее четкий, структурированный и информативный метод исследования мягких тканей, а КТ — для диагностики костной системы, патологий связок, мышц;
  2. КТ основана на рентгеновском излучении, а МР-томография — на магнитных волнах;
  3. МРТ разрешено для беременных (после 12 недели), детей, в период лактации, поскольку безопасна для здоровья.

КТ руки: подготовка, как делают исследование

Памятка КТ, рекомендации пациенту перед обследованием

Компьютерная томография, или сокращенно КТ, это высокотехнологичный и безопасный метод обследования внутренностей человека, с целью выявления дефектов и сбоев работы внутри организма, без необходимости хирургического вмешательства. Учитывая данный факт, следует подробнее поговорить о правилах проведения КТ, которые требуют безукоризненного выполнения со стороны пациентов, и которые представлены ниже.

Проведение КТ: правила для пациента

Сама процедура компьютерной томографии не требует от пациентов особой подготовки, однако для получения наилучшего результата, настоятельно рекомендуется выполнить следующие действия:

  1. За 4-5 часов до проведения КТ, пациенту запрещено есть и пить. Дело в том, что при переработке пищи происходит выделение газов, которые могут негативно отразиться на точности обследования, чего и следует избежать небольшой голодовкой;
  2. Перед процедурой компьютерной томографии, снимите с себя все металлические украшения. В противном случае, металлические украшения гарантированно приведут к искажению результата, а также постановке неправильного заключения;
  3. Перед процедурой КТ, в зависимости от ее разновидности, вы должны соблюдать определенный режим дыхания, который вам сообщит врач. Если же доктор не предупредил вас относительно правильной постановки дыхания, уточните у него данный аспект, так как благодаря ему, можно многократно повысить четкость полученного изображения, относительно исследования грудной клетки.

Проведение КТ с контрастом: правила для пациентов

Компьютерная томография с контрастом, это наиболее распространенная разновидность данной процедуры, подразумевающая введение в организм человека специального вещества, повышающего четкость изображения внутренних органов. На основании данного факта, следует отметить несколько наиболее важных правил проведения КТ с контрастом, перечень которых указан ниже:

  1. Если у пациента имеется непереносимость йода, а также веществ содержащих йод, он обязан сообщить об этом врачу, так как введение контрастного вещества может привести к печальным последствиям для здоровья обследуемого человека;
  2. Если у пациента имеются проблемы с почками, перед проведением контрастной КТ он обязан пройти дополнительное обследование на уровень креатинина плазмы крови, и на основании полученных показаний получить допуск, либо запрет на введение контрастного вещества;
  3. В случае проведения КТ лимфатических узлов, пациент за час до процедуры должен выпить контрастный раствор, и повторить действие непосредственно перед процедурой, не ходя в туалет;
  4. Если вам необходимо обследовать мочевой пузырь, за 5 часов до КТ необходимо выпить раствор контрастного вещества, и не ходить в туалет. Непосредственно перед процедурой обследования, врач самостоятельно опорожнит ваш мочевой пузырь с помощью катетера, а также введет в него 150 миллилитров кислорода;
  5. Если вы женщина, и вам нужно осмотреть половые органы, вам потребуется за 5 часов до обследования выпить контрастный раствор. Перед самим осмотром, вам в мочевой пузырь введут смесь контрастного раствора и дистиллированной воды. Обследование мужских половых органов у мужчин может проводиться с полным мочевым пузырем, и не требует дополнительных с ним манипуляций.

Когда запрещено проходить КТ и КТ с контрастом?

Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность, обследование с помощью КТ любого вида может быть недопустимо в следующих случаях:

  1. Больной находиться в общем тяжелом состоянии;
  2. Больной подвержен клаустрофобии;
  3. Больной имеет серьезные сердечно-сосудистые заболевания;
  4. Больной имеет избыточный вес, не позволяющий занять нужное положение в томографе;
  5. Больной имеет возраст менее 15 лет;
  6. Больной уже проходил недавнее обследование с помощью КТ. Повторное обследование допустимо лишь по истечении 3-4 месяцев, после прошлого сеанса;
  7. Больной имеет серьезные проблемы с почками, что не позволяет ему принимать контрастные вещества.
Читайте также:  Реставрационные виниры: что это такое, как делается

Подготовка к КТ и МРТ исследованиям

КТ органов брюшной полости не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1.  Исследование проводится натощак (за 4 часа до исследования не есть, легкое питье — чай, вода), если назначены лекарства, то можно принимать.
  2. Если планируется исследование желудка, поджелудочной железы, тонкой кишки — за 2 часа до исследования начать пить воду небольшими порциями из 1,5 литровой бутылки. Остатки воды взять с собой на исследование и продолжать пить до момента укладки на стол томографа.
  3. Если планируется исследование толстой кишки — очистить кишечник так, как если бы Вы готовились к выполнению колоноскопии. Если подготовка кишечника по какой-либо причине затруднена — не ешьте на ночь, с утра — только легкое питье с сахаром.
  4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

КТ органов малого таза не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1.  За 12 часов до исследования (или накануне вечером) — очистительная клизма.
  2. Накануне вечером не ужинать или не есть за 10 часов до исследования. Можно пить воду или легкие напитки. 
  3. Не мочится за 1 час (для исследования нужен умеренно наполненный мочевой пузырь).
  4. Урографин ампулу любой концентрации (либо любого другого йодсодержащего контрастирующего препарата) развести в 1 литре кипяченой воды, пить в два приема — первую половину за 10-12 часов до исследования, вторую — за 2 часа до исследования.
  5. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
  6. Для женщин: Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.

КТ почек, мочеточников, мочевого пузыря (мочевыводящих путей) не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1. Прийти на исследование натощак (не есть за 3 часа до исследования).
  2. Умеренно наполненный мочевой пузырь (не мочиться за 1 час до назначенного времени.
  3. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)

Подготовка к МСКТ коронарографии

  1. Исследование проводится натощак (не есть за 3 часа до исследования), желательно питье не менее 1 литра за 6-12часов до исследования.
  2. Если вы принимаете бета-блокаторы, возьмите их с собой.
  3. Уточните у своего лечащего врача, можно ли Вам принимать бете-блокаторы. При частоте сердечных сокращений более 60 ударов в минуту будет необходимо принять беиа- блокатор для урежения сердечного ритма. Без этого проведение исследования невозможно, так как достоверность диагностики будет низкая.
  4. На исследование принести результаты УЗИ, предыдущих КТ или МРТ, медицинские документы, выписки из стационаров (документ, который позволит обосновать необходимость выполнения Вам КТ исследование)
  • Перед КТ исследованием с в/в контрастированием необходимо получить письменное согласие пациента, консультацию аллерголога, а также иметь на руках свежие показатели уровня креатина и мочевины в крови, больным сахарным диабетом, принимающие препараты, содержащие метформин необходимо отказаться от него за 48 часов до и 48 часов после исследования.
  • Пациенты с гипертиреозом в обязательном порядке должны проконсультироваться с эндокринологом о возможности проведения исследования.
  • Если пациенту выполнялось рентгеновское исследование желудочно-кишечного тракта с контрастированием бариевой взвесью, компьютерная томография может быть выполнена не ранее, чем 3-5 дней (бариевая взвесь будет затруднять анализ томограмм из-за артефактов).

Подготовка к МРТ исследованию

Магнитно-резонансное исследование органов брюшной полости (в том числе и МР-холангиопанкреатография) и забрюшинного пространства не требует сложной подготовки. Но для лучшей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.). 
  3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» — для устранения повышенного газообразования.
  4. Исследование проводится натощак: последний прием пищи должен состояться не позже, чем за 6 часов до начала исследования.
  5. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование малого таза у мужчин не требует сложной подготовки. Но для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений необходимо:

  1. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  2. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  3. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
  4. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования — очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении — естественное опорожнение кишечника.
  5. Последний прием пищи — не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
  6. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  7. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен — мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

Магнитно-резонансное исследование органов малого таза у женщин не требует сложной подготовки. Для хорошей визуализации всех органов и структур, а также для исключения неправильной оценки выявленных изменений Вам необходимо соблюсти некоторые важные правила:

  1. Рекомендуется проведение обследования на 6-12 день менструального цикла, также возможно проведение исследования во вторую фазу цикла. Оно не проводится в период менструаций, рекомендуется заранее подсчитать день цикла, на который придется день обследования.
  2. Для максимально качественного и полного описания полученных результатов врачом необходимо иметь с собой всю имеющуюся медицинскую документацию: послеоперационные выписки, данные (снимки и заключения) предыдущих исследований МРТ, УЗИ, СКТ, также желательно направление лечащего врача.
  3. За сутки перед исследованием нужно исключить из рациона грубую клетчатку и продукты, вызывающие излишнее газообразование (капуста, фрукты, газированные напитки, черный хлеб, кисломолочные продукты и пр.).
  4. Прием активированного угля в расчете: 2 таблетки на каждые 10 кг массы тела или препарата «Эспумизан» -для устранения повышенного газообразования.
  5. Подготовка кишечника: вечером накануне исследования — очистительная клизма или слабительный чай при запорах, при нормальном пищеварении — естественное опорожнение кишечника.
  6. Последний прием пищи — не позднее, чем за 4 часа до начала исследования.
  7. За 30-40 минут до начала исследования — прием 1-2 таблеток «Но-шпа».
  8. Не мочиться за 2 часа до проведения исследования. Дополнительный прием жидкости не нужен — мочевой пузырь должен быть умеренного наполнения.

Вам необходимо иметь с собой всю медицинскую документацию, относящуюся к зоне интереса: послеоперационные выписки, данные предыдущих исследований, таких как МРТ (снимки и заключения, если таковые имеются), УЗИ, СКТ. Направление лечащего врача приветствуется. Эта информация нужна врачу до проведения диагностической процедуры, чтобы продумать и оптимально спланировать ход магнитно-резонансного исследования.

ОГРАНИЧЕНИЯ В ВЕСЕ: КТ-227 кг, МРТ-158 кг

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *