Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Опорно-двигательный аппарат в организме человека нельзя переоценить. Он состоит из нескольких компонентов, в том числе скелета, который играет роль каркаса для остальных частей тела. Спина принимает на себя в процессе жизни основные нагрузки. Повреждения и травмы преследуют человека.

Во многих случаях помогает мануальная терапия позвоночника. Этот способ лечения способен принести быстрое облегчение, однако требует осторожности, поскольку арсенал включает методики активного воздействия на кости, что предполагает наличие знаний в области медицины и анатомии у тех, кто их практикует.

Мануальная терапия

Человеческий скелет содержит 206 костей, которые соединяются между собой 360 суставами, и все это крепится при помощи мышц, связок и сухожилий.

Воздействовать на костный аппарат умели с древних времен, тогда такие специалисты назывались костоправами.

В переводе с латыни manus – рука, из чего становится понятным, что воздействие осуществляется при помощи рук, так же, как в случае массажа. Однако если во время массажа объект приложения – мягкие ткани, в том числе мышцы, то мануальная терапия занимается твердыми субстанциями: костями, связками и сухожилиями.

Мануальная терапия применяется в:

  • Травматологии, при вывихах суставов, других травмах сопряженных со смещением костей, в том числе в позвоночнике, когда позвонки смещаются в результате механического воздействия;
  • В неврологии, при повреждениях позвоночника, в том числе, когда позвонки и/или межпозвоночные диски смещаются по причине ослабления мышечного каркаса, в результате чего происходит повреждение или ущемление корешков спинного мозга;
  • В ортопедии для патологий связанных с искривлением позвоночного столба, например, при сколиозе.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Для лечения заболеваний спины травматического, ортопедического или неврологического характера применимы методики мануальной терапии позвоночника.

Показания

Мануальная терапия применяется при заболеваниях позвоночника, в качестве дополнительной методики:

  1. Остеохондроз;
  2. Радикулит и другие разновидности люмбаго, связанные со смещениями позвонков;
  3. Смещения позвонков (протрузии);
  4. Выпадения и/или грыжи межпозвоночных дисков;
  5. Сколиоз (искривление позвоночника);
  6. Нарушения осанки (сутулость, горбатость);
  7. Посттравматические патологии.

Противопоказания

Метод имеет ряд ограничений в применении:

  • Остеопороз, при котором кости становятся пористыми и легко ломаются;
  • Сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения при сосудистых патологиях;
  • Гипертония;
  • Эпилепсия;
  • Психические заболевания и нервные расстройства;
  • Перенесенные переломы позвоночника и/или суставов, если с момента получения травмы не пошло полгода;
  • Воспалительные процессы в острой фазе;
  • Инфекционные заболевания суставов, в том числе на фоне ревматизма и туберкулеза, бурситы, артриты в период обострения;
  • Воспаления легких, бронхиты в острой фазе;
  • Воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
  • Беременность после 12 недель срока;
  • Онкология.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Назначить лечение может только врач, для чего проводится ряд исследований, призванных исключить наличие заболеваний, при которых лечение принесет вред.

Например, для исключения наличия остеопороза назначают денситометрию – исследование, которое определяет состояние костной ткани, одного из трех видов:

  • Рентгеновская;
  • Фотонная;
  • Ультразвуковая.

Назначают анализы крови, мочи, проводится УЗИ внутренних органов и ЭКГ, исследуют состояния желез внутренней секреции и сосудов.

Достоинства и недостатки

Достоинства:

  1. Действенность метода, поскольку облегчение наступает немедленно. При ущемлениях нервных окончаний, корешков спинного мозга, которые происходят в результате смещений позвонков, причина устраняется в момент коррекции;
  2. Консервативность вмешательства без повреждения мягких тканей, при котором устраняются костные патологии. Этот метод – альтернатива хирургическому вмешательству, если изменения находятся на ранних стадиях развития заболевания;
  3. Возможность обойтись без медикаментозного лечения. При незначительных травмах позвоночника со смещением позвонков или дисков, и на ранних стадиях развития остеохондроза мануальная терапия может быстро и эффективно привести патологии в норму. Если мышечный каркас находится в достаточном тонусе, то не потребуется дополнительных методик. В противном случае, к этому способу терапии добавляют другие виды немедикаментозного лечения.

Недостатки:

  1. Метод не является самодостаточным. В случаях, когда не устранена причина смещения – воспаление или слабый мышечный каркас, позитивный эффект от процедуры длится не долго;
  2. Обширный перечень противопоказаний;
  3. Ограничения в использовании. Частое применение мануальной терапии позвоночника чревато осложнениями, поскольку растягиваются соединительные ткани – мышцы и связки, что приводит к хроническому смещению позвонков и дисков, называемому гипермобильностью. По этой причине в течение года рекомендуют принимать до 15 сеансов;
  4. Сложность. Применение метода безопасно при условии, что врач владеет методикой в совершенстве. В противном случае, лечение оборачивается сложными травмами и патологиями:
    • Трещины в позвонках, или перелом остистых отростков;
    • Ущемление нервов, в том числе седалищного;
    • Травмы спинного мозга, такая патология чревата полным параличом, а в шейном отделе нарушением кровообращения головного мозга или, в худшем случае, летальным исходом.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Прежде чем принять решение о применении метода с агрессивным воздействием, необходимо выяснить, что такое мануальная терапия позвоночника, оценив все достоинства и недостатки.

Приемы

Не поимая, что такое мануальная терапия позвоночника, многие люди понимают под этим некие манипуляции, при которых хрустит спина и шея, однако в арсенале приемов грамотного специалиста есть ряд приемов, которые он использует.

Лечение происходит в пять этапов, при которых последовательно применяется несколько основных методик воздействия:

Этап Методика Манипуляция Цель
1. Подготовка Сегментарный массаж спины Поглаживания

  • Похлопывания
  • Растирание
  • Разминание
Разогрев мышц и других мягких тканей, с целью придания им эластичности во время последующих этапов
Точечный массаж позвоночника Пальпация Начальная подготовка позвонков и дополнительная диагностика текущего состояния позвоночника
2. Мобилизация Вытягивание Растягивание мышц вдоль позвоночного столба
Растягивание позвонков
Второй этап подготовки позвонков к манипуляции
3. Манипуляция Механическое воздействие на позвонки и диски Скручивание

  1. Встряхивание
  2. Наклоны
  3. Прогибы
  4. Повороты
Коррекция патологий и смещений позвонков и дисков с приведением в естественное положение
4. Релаксация Сегментарный массаж спины Легкие растирания и поглаживания Расслабление возбужденных тканей
Упокоение нервной системы

Методики лечения шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника отличаются. У мануального терапевта за годы опыта накапливаются приемы, поэтому на общую схему лечения накладывается индивидуальный подход врача.

Позвоночник издает хрустящие звуки во время проведения третьего этапа мануальной терапии. Эта стадия является апогеем процедуры, но ее нельзя проводить без подготовки и последующей релаксации.

Предложение приступить к манипуляции без подготовки свидетельствует о непрофессионализме мануального терапевта.

Мануальную терапию позвоночника изолированно применяют в редких случаях. В таком виде она может помочь при травматическом смещении позвонков у здоровых людей, обладающих крепкой мускулатурой спины.

В иных случаях это действенный метод, который дает устойчивые результаты в случае умелого сочетания с другими видами терапии позвоночного столба:

  • Медикаментозное лечение;
  • Народная медицина;
  • Лечебная физкультура и лечебная гимнастика, в том числе йога, пилатес, каллонетика и другие системы стрейчинга и укрепления мышц и сухожилий, плавание;
  • Массаж, в том числе лечебный, точечный, аппаратный, подводный;
  • Физиотерапевтические процедуры, в том числе лечебные ванны, душ Шарко, магнитотерапия, и другие.

Мануальный терапевт. Выбор специалиста

Учитывая серьезность последствий, к которым приводит неквалифицированное поведение процедур мануальной терапии позвоночника, следует убедиться, что это оптимальный способ лечения в каждом конкретном случае.

Важно выяснить квалификацию врача, который будет проводить процедуры.

В современных медицинских институтах студентам, которые обучаются на специальностях травматологов, невропатологов, ортопедов и хирургов преподается мануальная терапия не только на теоретическом, но и на практическом уровне. После успешной сдачи экзамена по этому предмету, молодому ординатору выдается сертификат.

До 2000 года, этого предмета не было в программах медицинских ВУЗов, врачи перечисленных специальностей, получивших образование до этого времени, для получения сертификата проходят специальные курсы.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Поэтому, не лишним будет попросить у врача соответствующий документ.

Грамотный врач:

  1. Не начинает лечения без результатов предварительных исследований;
  2. Перед началом процедуры меряет давление;
  3. Впроцессе курса процедур тщательно готовит пациента:
    • До начала курса предварительно устанавливает психологический контакт, настраивает на успех манипуляций;
    • Во время процедуры тщательно готовит ткани к манипуляции;
  4. В начале каждой процедуры отслеживает состояние позвоночника и психологическое состояние пациента;
  5. После окончания процедуры настаивает на том, чтобы пациент не поднимался с кушетки в течении, как минимум 20 минут;
  6. Рекомендует сочетание метода с другими физиотерапевтическими процедурами, ЛФК и лечебной гимнастикой;
  7. Находится в контакте с врачом, назначившим мануальную терапию.

Самолечение

В большинстве случаев применение приёмов мануальной терапии позвоночника в домашних условиях недопустимо, учитывая особенности последствий возможных травм. Дома отследить состояние больного на должном уровне не возможно.Исключением может быть диагноз гипермобильности шейных позвонков, когда рекомендован метод аутомобилизации.

Назначение делает врач, он же принимает решение о возможности проведения данной процедуры вне пределов кабинета ЛФК. Для этого врач проводит инструктаж пациента, и несколько первых сеансов проходят под его наблюдением до полного освоения.

Читайте также:  Гистероскопия матки: что это такое, как делается

Аутомобилизация шейного отдела:

  1. Исходное положение: стоя или сидя;
  2. Отстройка спины: Плечи опущены вниз, лопатки «стекают» к пояснице, макушка тянется к потолку;
  3. Сделать наклон головы вперед, зафиксировав ее в таком положении руками:
    • Одна рука обхватывает макушку;
    • Вторая рука упирается подбородок;
    • Несколько раз повернуть голову в стороны, постепенно доведя амплитуду до появления болевых ощущений, но не носящих острого характера;
    • На максимуме отклонения слегка покачать головой.

Для подготовки к данному упражнению можно выполнить комплекс ЛФК для шеи. Однако лучше им и ограничиться. Несложные упражнения не нанесут вреда, а при регулярном выполнении заменят сложную манипуляцию. Самолечение опасно для здоровья.

Мануальная терапия позвоночника при шейном остеохондрозе и грыже поясничного отдела: лечение

В старые времена, когда медицина еще не была на таком высоком уровне, как сейчас, с болями в спине довольно успешно боролись костоправы.

Эти люди были способны поднять на ноги даже самых тяжелобольных пациентов.

Данная профессия и по сегодняшний день пользуется огромным спросом, ведь унять боль таблетками получается далеко не всегда, к тому же не всем хочется отравлять свой организм химическими препаратами.

Эта специальность сегодня имеет название массажист-мануальщик. Из данной статьи вы узнаете, что это такое: мануальная терапия позвоночника.

Описание метода и его польза

Как уже было сказано, альтернативные методики медицины пользуются большой популярностью. В современном мире каждый грамотный человек осознает вред лекарств на организм, и знает, как работает мануальная терапия.

Многие люди на собственном опыте убедились в эффективности такой методики. Сегодня ее практикуют во многих уголках земного шара, самые развитые страны поощряют мануальную терапию и вкладывают в нее большие инвестиции. Это не только действенная лечебная мера, но также и эффективная профилактическая манипуляция.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делаетсяОблегчение наступает уже после первого сеанса мануальной терапией

Смысл данного метода заключается в снятии блокады с позвоночника, после чего практикуется симптоматическая терапия.

Другими словами, действия мануального терапевта заключаются в следующем. Вначале его задача купировать сильнейшую боль, зачем необходимо провести ряд лечебных процедур с целью исключения возникновения обострений.

Лечение позвоночника мануальной терапией дает очевидную пользу, ведь отзывы практически всех пациентов говорят о том, что облегчение наступает уже после первого сеанса. Следует пройти целый курс мануальной терапии, чтобы выздороветь. Затем важно всячески поддерживать свое здоровье специальными профилактическими методиками.

Результат, полученный от таких действий, будет сохраняться длительное время.

Доктора отмечают три главных влияния:

  1. Периферическое воздействие способствует улучшению кровоснабжения, регенерации мягких тканей, доставляет кислород к тканям, восстанавливает физиологические жидкости.
  2. Нейрофизиологический эффект представляет собой возобновление прохождения нервных окончаний и восстановление их функций.
  3. Психофизиологическое воздействие заключается в оказании действия во всем организме, дает общеукрепляющий результат.

Какие существуют показания

Когда болезненность сохраняется долгое время, а эффект от болеутоляющих препаратов непродолжительный, необходимо в экстренном порядке прийти к специалисту мануальной терапии. Но стоит учесть, что есть определенные показания, при которых данная процедура выполняется. Это такие патологии позвоночника, как:

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делаетсяМетодика применяется в качестве восстановления после травм

Вместе с тем методика применяется в качестве восстановления после травм, при артрозе коленного сустава и других заболеваниях опорно-двигательной системы.

Перечень ограничений

Все, кто пробовал данную процедуру, отмечают ее положительное воздействие на организм, но существуют случаи, при которых ее делать опасно для здоровья.

Ограничения при проведении мануальной терапии следующие:

  1. Злокачественные процессы.
  2. Воспаления суставов, спинного мозга.
  3. Период вынашивания.
  4. Открытые раны мягких тканей.
  5. Анатомические особенности.

Лечение позвоночника

Лечение позвоночника мануальной терапией основаны на следующих действиях:

  1. Полное расслабление мускулатуры с возможностью устранения функциональных блокад. Данный способ заключается во введении мышцы в фазу рефрактерности, в результате чего она не может сокращаться. После этого специалист выполняет терапию позвоночного столба, направленную на возобновление полного объема движения в позвоночнике.
  2. Мобилизация служит типом терапевтического воздействия, который предполагает проведение неединичных повторений приемов на болезненную область. Это позволяет снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и перемещение лимфы.
  3. Манипуляция представляет собой влияние на двигательную область позвоночного столба, которое разблокирует его.

Все манипуляции, которые совершаются специалистом, обязательно согласуются с больным. Вы будете предупреждены о том, что вам будут делать резкие толчки, и сможете морально настроиться.

Как и в каждой процедуре, в мануальной терапии существуют свои риски. Чтобы поставить на место позвонки иногда необходимо приложить достаточно усилий.

Действия терапевта при шейном остеохондрозе

Шейный отдел позвоночника отличается повышенной мобильностью. Почти все техники методики направлены на лечение данной области. Что делает мануальный терапевт при шейном остеохондрозе?

Одной из эффективных техник является аутомобилизация, когда больной немного приподнимает голову к переду, одной рукой делает захват головы со стороны макушки, а второй упирается в подбородок.

После этого пациент делает поворот головы и, при достижении самой большой амплитуды движения выполняет неспешные качания головой в сторону вращения.

Как лечат грыжу поясничной области

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делаетсяПри грыже в поясничной области нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя

 Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника требует точного понимания, в какой именно области локализован патологический очаг.

До того как приступить к данной методике, необходимо выполнить компьютерную томографию или магнитно-резонансное исследование.

Как лечить спинномозговую грыжу

При межпозвоночной грыже пациент совершает манипуляции, которые нацелены на снятие тяжелой симптоматики. В период обострения лечение ограничивается щадящими приемами. Нужно выполнять вытягивание из позиции лежа или сидя, применяют также специальную манипуляцию вытяжения.

Как только острый период спадает, выполняют тракционную мобилизацию, а также вытяжение любым способом (ручным либо аппаратным).

Можно ли избавиться от сколиоза

Многие люди интересуются, может ли мануальный терапевт вылечить сколиоз. Безусловно, может, но на это влияет множество факторов: степень тяжести недуга, причины его развития, возраст, индивидуальные предпочтения, сопутствующие заболевания, результаты диагностики.

Мануальная терапия при сколиозе назначается в таких случаях:

  1. Если ощутима разница в длине ног.
  2. Присутствуют постоянные нагрузки, обусловленные малоподвижным образом жизни.
  3. Диагностировано искривление позвоночника.
  4. Выявлена деформация позвонков.

Самые лучшие результаты методика позволяет получить в таких случаях:

  1. При минимальных нарушениях осанки.
  2. При патологических процессах, возникающих в возрасте до 9 лет.
  3. Если есть сколиоз 1-2 степени у человека возрастом до 25 лет.

Самостоятельное лечение

Мануальная терапия позвоночника в домашних условиях в некоторых случаях допускается, но нужно понимать все риски и брать на себя ответственность за выполнение опасных действий.

В идеале мануальная терапия проводится в условиях стационара высококвалифицированным доктором.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делаетсяМануальную терапию позвоночника рекомендуется доверять только профессионалам

Процедура выполняется на специально оборудованном месте. Редко когда бывает так, что у пациента есть дома такая кушетка. При огромном желании ее можно купить. Можно расположить пациента на полу, а доктор будет работать на коленях. Конечно, это неудобно для врача.

На месте проведения данной манипуляции обычно обязательно что-то раскладывают. Это может быть поролон или покрывало.

Мануальный массаж можно делать абсолютно всем, как взрослым, так и детям. Профессионал должен использовать отдельные навыки для пациентов отдельных возрастных групп, — стариков и детей. Существуют щадящие техники, которые безопасны для всех и могут подойти абсолютно всем.

Заключение

Терапия может проводиться как в стационарных, так и в домашних условиях. Эффект заметен уже после первой процедуры. Если вы обратитесь к опытному и грамотному специалисту, то добьетесь больших результатов.

В итоге вы забудете о боли и прочих тяжелых симптомах, которые сопровождают болезни опорно-двигательной системы. Помните, что неправильный и грубый массаж мануальной терапии может привести к непредсказуемым последствиям, вплоть до инвалидности.

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

Что это такое?

Ответить на вопрос: «что такое мануальная терапия», можно предельно кратко: «Это — лечение руками». Латинское слово «manus» означает — рука, греческое слово «therapeia» — лечение.

Суть такого лечения заключается в локальном дозированном воздействии на суставы позвоночника и конечностей, мышцы, связки, фасции с целью устранения ограничений (блоков), препятствующих их полноценному функционированию. Следует отметить, что от того, насколько правильно работает опорно-двигательный аппарат,  во многом зависит и здоровье нервной системы.

Мануальную терапию  ввели в номенклатуру врачебных специальностей приказом министерства здравоохранения Российской Федерации №365 от 10.12.1997 года. Она включает два основных раздела:  диагностику и  собственно мануальное лечение.

Данное медицинское направление объединило достижения неврологии, нейрофизиологии и ортопедии. Благодаря своей эффективности оно стало привлекательным и для других медицинских специальностей.

Читайте также:  Менструальный цикл и овуляция: что это такое, как делается

Кто имеет законное право лечить руками?

Вначале мануальной терапией имели право заниматься только врачи неврологи и ортопеды-травматологи, прошедшие специальную последипломную подготовку (курсы).

В настоящее время существует первичная специализация по этому направлению для всех врачей лечебного профиля.

Так что, для того, чтобы использовать этот вид лечения на законных основаниях,  нужно иметь специализацию или невролога, или ортопеда-травматолога, или же первичную специализацию по м/т. Подтверждает это действующий сертификат.

Основные жалобы, при которых показано лечение у мануального терапевта

  • Внезапно возникшая острая боль в пояснице (поясничный прострел) — люмбаго;
  • Хроническая или подострая боль в пояснице (трудно наклониться,  ещё трудней выпрямиться) — люмбалгия;
  • Тянущие боли в ноге, сочетающиеся с болью или дискомфортом в пояснице — люмбоишиалгия;
  • Боли в спине (область лопаток);
  • Ограничение подвижности, как в самом позвоночнике, так и в крупных суставах;
  • Боли в проекции сердца при нормальной кардиограмме;
  • Боли в шее, часто с иррадиацией в руку или голову;
  • Боли в локте;
  • Боли в плечевом суставе (рука поднимается с болью и не до конца);
  • Частые головные боли, головокружения, шум в ушах;
  • Нарушение концентрации внимания, ухудшение памяти;
  • Онемение пальцев рук или ног;
  • Боли в копчике — кокцигодиния;
  • Ноющие боли в колене (чаще боковые поверхности);
  • Боли в области тазобедренного сустава или ягодицы .

Наиболее частая причина обращений

Самой частой причиной вышеуказанных жалоб, является остеохондроз позвоночника с наличием грыж и протрузий межпозвонковых дисков! А это — те ситуации, когда нужна  коррекция работы позвоночника,  и чем раньше, тем лучше!

Почему важно нормализовать работу позвоночника

Ручная коррекция  позвоночника позволяет устранить не просто симптомы, но и причины, способствующие преждевременному разрушению межпозвонковых дисков.

Остеохондроз, протрузии и грыжи дисков формируются в случаях, если нагрузка на  позвоночные двигательные сегменты распределяется неравномерно, как при движениях, так и при поддержании осанки.

Те диски, которые подвергаются постоянной перегрузке рано или поздно не выдерживают и начинают разрушаться. Вначале в фиброзном кольце межпозвонкового диска образуются небольшие трещины, затем протрузии, а потом и грыжи.

Чтобы спина не болела, позвоночник должен работать правильно!

Устранение неполадок в работе позвоночника являются самым важным элементом, как для профилактики так и для лечения остеохондроза, грыж и протрузий межпозвонковых дисков, так как устраняют причины их появления. Только тогда, когда нормализуется функция позвоночного столба, восстанавливается нормальное кровоснабжение и венозный отток в проблемной зоне.

Таблетки, инъекции, мази, физиотерапия не способны освободить от ущемления нервные волокна и сосуды и заставить позвоночник работать так, как нужно.

В связи с этим становятся вполне понятными ответ на вопрос: «Для чего делать мануальную терапию вообще и почему  при остеохондрозе, грыже и протрузии межпозвонкового диска она позволяет увеличить результативность лечения в целом?»

Сколько сеансов нужно на курс лечения?

На курс лечения приходится в среднем от пяти до десяти сеансов. Рекомендуемая частота их проведения — один раз в полгода, но могут быть различные индивидуальные варианты. После окончания курса лечения врач обычно даёт несколько упражнений лечебной гимнастики для закрепления и поддержания достигнутого результата или направляет к врачу лечебной физкультуры.

Приёмы ручного воздействия

  1. Мобилизация: позиционная, ритмическая, толчковая (манипуляция). Суть — выведение в определённое положение суставов позвоночника, конечностей, мышц, связок, фасций, направленное на преодоление ограничения подвижности.
  2. Релаксация (расслабление): постизометрическая, постреципроктная.

    Суть — достижение расслабления после краковременного несильного напряжения мышц.

  3. Растяжение.  Применяется для растяжения рубцов, укороченных связок и мышц.
  4. Прессура (давливание).

    Этот приём мануальной терапии часто называют точечным массажем, он наиболее эффективен для устранения болезненных мышечных уплотнений (тригерных точек), вызванных спазмом или фиброзом ( рубцовыми изменениеми ).

Что из себя представляют мягкие мануальные техники

Это практически все приёмы за исключением толчковой мобилизации, сопровождающейся характерным звуковым феноменом, воспринимаемым, как хруст или щелчок. Некоторые пациенты побаиваются именно этого хруста.

Хотя, справедливости ради следует сказать, что толчковая мобилизация (манипуляция) в исполнении опытного специалиста протекает достаточно мягко и совершенно безболезненно, чего нельзя сказать о некоторых, так называемых «мягких» мануальных техниках, например о прессуре.

Какие мануальные техники предпочтительней

Практически все приёмы ручного воздействия направлены на устранение нарушений в работе опорно-двигательного аппарата и  нормализацию двигательного стереотипа. Какие конкретно приёмы  лучше использовать для наиболее эффективного лечения в каждом отдельном случае, должен решать врач, исходя из результатов проведенных исследований и индивидуальных особенностей пациента.

Для лечения своих пациентов врач мануальный терапевт может использовать и инструментальные методы воздействия — фасциомиопунктуру (прокол тригерного пункта с помощью иглы) и фасциомиотомию (микронадрез в тригерном пункте с помощью специального скальпеля с узким лезвием). Так же в болезненные (тригерные) точки могут выполняться инъекции различных лекарственных препаратов (локальные инъекции, блокады).

Что делать, если появились проблемы со спиной?

Если появились симптомы остеохондроза, то на первом этапе необходимо, чтобы вас осмотрел квалифицированный специалист. Это нужно для определения неврологических и ортопедических нарушений, назначения необходимых исследований для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения. Неправильно поставленный диагноз порой чреват весьма серьёзными осложнениями!

Большинство пациентов прекрасно понимают, что их будет лечить не название методики и не название лечебного учреждения, а обычный практикующий врач. Именно от его профессиональных качеств и зависит реальный результат лечения. Лечение руками, как правило, требует опыта и осторожности. В некоторых случаях есть противопоказания, которые нужно распознать и правильно оценить.

В связи с вышесказанным, важно чётко понимать, что проводить подобное лечение имеет право только дипломированный врач, прошедший специальную подготовку и имеющий соответствующий сертификат.

Показания и противопоказания (когда делать можно, а когда нельзя)

Наиболее часто проводят мануальную терапию остеохондроза позвоночника, когда имеются такие проявления, как функциональные блоки позвоночных двигательных сегментов и рефлекторные болезненные спазмы мышц.

Абсолютные показания:

  • Болевой синдром 1 стадии остеохондроза позвоночника: люмбаго, люмбалгия, люмбоишиалгия, торокалгия, цервикалгия, когда развивается функциональная блокада позвоночного двигательного сегмента.
  • Болевой синдром во 2-3 стадиях остеохондроза позвоночника, характеризующийся смещениями позвонков, преимущественно в шейном отделе, псевдоспондилолистезами в поясничном отделе с выпячиванием фиброзного кольца межпозвонкового диска и развитием неврологических синдромов, в том числе рефлекторных спазмов мышц, трофических расстройств в брадитрофных тканях: плечелопаточный периартрит, эпикондилит плеча, стилоидит, тазобедренный и коленный периартрит.
  • Болевой синдром при распрастранённом остеохондрозе с учётом преимущественно сегмента поражения, соответствующего 1-3 стадиям остеохондроза.
  • Вегетативно-висцеральные нарушения, зависящие от уровня дегенеративно-дистрофического поражения позвоночного столба: синдром позвоночной артерии, проявляющийся вертебробазилярной недостаточностью, синдром Меньера, функциональные нарушения зрения, слуха (в частности кохлео-вестибулярные), сердечнососудистой системы (псевдостенокардия и др.), дискинезия желчевыводящих путей, хронический холецистит и т. д.

Относительные показания:

  • Болевой синдром при инволютивных нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника в пожилом возрасте, не сопровождающихся остеопорозом  и окостенением передней продольной связки.
  • Грыжа межпозвонкового диска.
  • Острый болевой синдром при длительном течении заболевания в пределах от одного месяца и более.

Противопоказания:

  • Абсолютные противопоказания — это, когда данный вид лечения проводить категорически нельзя.
  • Относительные противопоказания  — когда лучше воздержаться, но при соблюдении определенных ограничений — можно.

Все это определяет врач, исходя из данных осмотра и исследований.

Боли в спине, помимо остеохондроза позвоночника, нарушений осанки, могут быть вызваны заболеваниями внутренних органов. Например, боли в шее и надплечьях отмечаются при заболеваниях печени и легких, боли в грудном отделе позвоночника — при заболеваниях желудка, в пояснице — при заболеваниях мочеполовых органов, в крестце у женщин — при заболеваниях матки.

Также боли в спине могут появиться при опухолях позвоночника, спинного мозга и его оболочек, при метастазах опухолей из других органов в тела позвонков, при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматологических заболеваниях), при патологических переломах тел позвонков на фоне остеопороза, при острых и хронических инфекционных процессах в позвоночнике и спинном мозге, при интоксикациях. В подобных случаях сеансы мануальной терапии, лечебный массаж, физиотерапия, лечебная физкультура — противопоказаны!

Абсолютные противопоказания:

  1. Опухоли позвоночника, спинного и головного мозга, суставов, конечностей, внутренних органов;
  2. Специфические и неспецифические инфекционные процессы в позвоночнике и суставах (туберкулезный спондилит, остеомиелит, ревматизм в открытой фазе);
  3. Острые и подострые воспалительные заболевания суставов, спинного мозга и его оболочек;
  4. Свежие травматические повреждения позвоночника и суставов;
  5. Состояния после операций на позвоночнике;
  6. Осколки секвестрированной дисковой грыжи (в результате травмы);
  7. Дисковые миелопатии (сдавления спинного мозга грыжами межпозвонковых дисков);
  8. Инфекции, алкогольное опьянение, повышение артериального давления свыше 180 мм. рт.ст.;
  9. Острые заболевания желудочно-кишечного тракта, органов грудной полости, острые нарушения мозгового и коронарного кровообращения (инсульт, инфаркт, кровотечения, острые воспаления, инфекции);

Относительные противопоказания:

  1. Вертеброгенные синдромы остеохондроза в острой стадии;
  2. Нестабильность позвоночных сегментов 3 степени (спондилолистез более 1/3 к нижележащему позвонку;
  3. Выраженные аномалии развития позвоночника (незаращение дужек позвонков, сакрализация, люмбализация);
  4. Болезнь Форестье (фиксирующий лигаментоз);
  5. Консолидированные (сросшиеся) переломы позвоночника и травматические повреждения межпозвоночных дисков до образования костной мозоли (в среднем 6 месяцев);
  6. Артрозы 3-4 степени;
  7. Беременность свыше 12 недель;

 Для того, чтобы определить показания и противопоказания нужны исследования:

  1. Рентгенография — наиболее информативна для исследования костных структур.
  2. КТ — компьютерная томография на основе рентгеновского излучения (по показаниям).
  3. МРТ — магнитно-резонансная томография (наиболее информативна при выявлении грыж и протрузий).

  4. Ультразвуковые исследования щитовидной железы, органов малого таза, сосудов головного мозга и шеи ( по показаниям) .
  5. Денситометрия — исследование на остеопороз (по показаниям) .
  6. Лабораторные анализы крови и мочи.
  7. ЭКГ.

Перечень исследований врач определяет, исходя из данных опроса и осмотра пациента.

Наиболее частые вопросы и ответы

Может ли быть вредно проведение мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника?

Мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника может навредить, если не правильно оцениваются показания и противопоказания к её применению, и наоборот очень помочь, если её использовать грамотно, с учётом всех особенностей.

Поможет ли мануальная терапия шейного отдела позвоночника, если беспокоят головные боли и головокружения?

Часто головные боли возникают при мышечных спазмах в шее и надплечьях. А головокружения, ощущение шума в ушах или голове возникают при недостаточности кровоснабжения в вертебро-базилярной системе.

  Причина тому — остеохондроз шейного отдела позвоночника с наличием грыж и протрузий. В этом случае мануальная терапия шейного отдела позвоночника может быть незаменимым и наиболее эффективным методом лечения.

 

В чём смысл мануальной терапии?

Цель мануальных воздействий — устранение функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

На сегодняшний день считается, что  основная причина, способствующая формированию остеохондроза ,  протрузий и грыж межпозвонковых дисков — неправильная работа позвоночного столба.

Приёмы мануальной терапии позволяют устранить неполадки в работе позвоночника, тем самым устраняются причины появления протрузий и грыж.

Что такое мягкая мануальная терапия?

На вопрос: «что такое мягкая мануальная терапия,» — можно ответить, что это практически все приёмы мануальной терапии, за исключением манипуляционной техники, во время которой возникает акустический феномен, воспринимаемый, как звук щелчка или хруст.

Какие техники мануальной терапии лучше использовать для лечения?

Правильнее использовать те техники, которые показаны и максимально эффективны в каждом конкретном случае. Это решает врач.

Помогает ли мануальная терапия при протрузии?

При протрузии, а также при грыже межпозвонкового диска мануальная терапия является наиболее результативным методом лечения, так как направлено на устранение причин, приводящих к появлению этой патологии.

Мануальная терапия при остеохондрозе снимает боль или лечит?

При остеохондрозе позвоночника мануальная терапия является и обезболивающей  и лечебной процедурой одновременно, так как устраняет причины, способствующие развитию остеохондроза.

Мануальная терапия при грыже позвоночника противопоказана или нет?

При грыже позвоночника (правильнее — грыже межпозвонкового диска), как таковой, лечение методом мануальной не противопоказано. Противопоказано тогда, когда грыжа вызывает определённые неврологические осложнения, а так же  если есть большой риск возникновения осложнений. 

Для чего делать мануальную терапию, если боль ушла после блокады?

Боль может уйти, но функциональные нарушения остаются, и они через какое то время спровоцируют боль снова. Устранение функциональных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата является необходимым условием для достижения стабильного  улучшения. 

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже вправляет грыжу или нет?

При межпозвоночной грыже мануальное лечение проводится не с целью вправления грыжи. Оно направлено на устранение нарушений в работе позвоночника, которые и являются причиной появления таких грыж. Грыжи межпозвонковых дисков не вправляются.

Использование мануальной терапия при лечении позвоночника

Современная мануальная терапия позвоночника — весьма эффективный метод лечения многих заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если её методики чередуют с курсами рефлексотерапии и физиотерапевтических процедур, то эффект от лечения усиливается во много раз. Эта методика успешно применяется во всех странах мира.

Суть методик мануальной терапии

Мануальная терапия представляет собой систему ручных приёмов, направленных на коррекцию патологических явлений в позвоночнике. Основная цель мануальной терапии – лечение позвоночника, восстановление нормального положения позвонков и межпозвоночных дисков, и, как следствие, восстановление нарушенного кровообращения.

Это достигается с помощью специальных ручных приёмов, которые отдаляют поверхности суставов друг от друга. Мануальные терапевты воздействуют строго дозировано на конкретные участки позвоночника, чтобы вернуть им нормальную подвижность. Длительность сеанса обычно полчаса.

Для поддержания лечебного эффекта делается перерыв между сеансами двое суток.

Мануальная терапия позвоночника: что это такое, как делается

  • инфекционные заболевания позвоночника и суставов;
  • свежие травмы позвоночника и конечностей;
  • онкологическая патология;
  • артериальная гипертензия.

Что необходимо для назначения мануальных методик

  • Подтверждение диагноза рентгенологическим методом.
  • Определение вида нарушения функций позвоночника.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Остеохондроз является дегенеративным заболеванием позвоночника, при котором развиваются дистрофические изменения межпозвонковых дисков и близрасположенных тел позвонков. Мануальные терапевты выделяют четыре стадии этой болезни.

  1. Первая стадия протекает скрытно.
  2. Вторая характеризуется болью и патологической подвижностью позвонков.
  3. Третья стадия — появление межпозвоночной грыжи.
  4. На четвертой стадии развивается спондилолистез — смещение позвонков и появление патологических костных разрастаний.

Свои методики специалисты применяют и считают эффективными только при первых трех стадиях, когда нет костных разрастаний.

В первую очередь выполняют базовое лечение заболевания — снятие функциональной блокады с позвоночного столба, затем переходят к релаксационным методикам. Перед лечебным сеансом напряженные мышцы разогревают, затем без рывков, плавно и медленно мышцы растягивают.

Все упражнения выполняются в физиологических позах, позволяющих растянуть мышцы максимально в зоне воздействия. Перед тем как повторить растягивание, следует выполнить легкое движение в противоположном направлении и в этом состоянии зафиксировать мышцы в течение полминуты.

Несколько таких подходов к растяжке мышц снимают спазм и улучшают кровоток. Одной из самых популярных методик при остеохондрозе является массаж.

Мануальная терапия при грыже позвоночника

При этой патологии мануальному терапевту перед проведением лечения нужно точно знать, где локализован патологический процесс, то есть межпозвоночная грыжа. Поэтому до начала курса мануальной терапии пациенту выполняют компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, так как на рентгеновских снимках эта патология видна не всегда.

Лечение межпозвонковых грыж методами мануальной медицины направлено на устранение всех симптомов и профилактики обострений. В остром периоде мануальную терапию следует ограничить мягкими техниками.

Показана тракция в положении пациента лежа или сидя (вытяжение), использование специального ортопедического вытяжения, воротник Шанца.

По мере стихания острого процесса применяют тракционную мобилизацию, постизометрическую релаксацию мышц и ручное или аппаратное вытяжение.

Мануальная терапия шейного отдела позвоночника

Самой распространенной патологией шейного отдела является гипермобильность, поэтому практически все мануальные техники направлены на ее устранение.

Одной из таких техник является аутомобилизация, при которой пациент слегка наклоняет голову вперед, при этом одной рукой обхватывает голову в области макушки, а второй — упирается в подбородок с противоположной стороны.

Затем он поворачивает голову и, достигнув наибольшей амплитуды движения, совершает медленные покачивания головой по направлению вращения.

Осложнения при мануальной терапии позвоночника

При грубом выполнении приемов возможны следующие осложнения:

  1. Разрыв связок или мышц.
  2. Перелом позвонков.
  3. Острое нарушение кровообращения.

Цены на один сеанс мануальной терапии варьируют от 1600 до 5000 рублей за один сеанс.

Отзывы пациентов о методике большей частью положительные. Многим только мануальная терапия может помочь избавиться от болей в спине.

Ниже вы можете посмотреть видео, в котором показано, как доктор проводит подобную процедуру:

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *