Кт височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

КЛКТ ВНЧС – это метод лучевой диагностики, который направлен на изучение височно-нижнечелюстного сочленения. Данное исследование позволяет визуализировать следующие анатомические структуры: головку и верхнюю часть нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставную щель и прилегающие костные структуры верхней челюсти.

КЛКТ ВНЧС дает возможность выявить следующие патологические изменения: травматические повреждения костей, смещение суставных поверхностей, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы и новообразования. КЛКТ ВНЧС, как правило, проводится без контрастного усиления.

С целью повышения информативности сканирование осуществляется в двух функциональных положениях – с закрытым и максимальным открытым ртом.

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

КЛКТ ВНЧС – это метод лучевой диагностики, который направлен на изучение височно-нижнечелюстного сочленения. Данное исследование позволяет визуализировать следующие анатомические структуры: головку и верхнюю часть нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставную щель и прилегающие костные структуры верхней челюсти.

КЛКТ ВНЧС дает возможность выявить следующие патологические изменения: травматические повреждения костей, смещение суставных поверхностей, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы и новообразования. КЛКТ ВНЧС, как правило, проводится без контрастного усиления.

С целью повышения информативности сканирование осуществляется в двух функциональных положениях – с закрытым и максимальным открытым ртом.

КЛКТ ВНЧС, как и обычная компьютерная томография, использует рентгеновское излучение.

Внутренние ткани организма в зависимости в физико-химических свойств поглощают или пропускают через себя эти лучи, позволяя томографу определять структуру тех или иных анатомических или дополнительных образований.

Характерная особенность КЛКТ – конусная форма генерируемого аппаратом изучения, в то время как классическая КТ использует веерную. Это дает возможность не только послойно визуализировать ткани височно-нижнечелюстного сустава, но и делать это в нескольких плоскостях одновременно.

Суммарно все это позволяет сформировать полноценную трехмерную модель исследуемой области без искажения размеров или формы анатомических структур. КЛКТ ВНЧС, как правило, используется в таких областях медицины, как стоматология, травматология, челюстно-лицевая и пластическая хирургия, реже – ревматология.

На данный момент КЛКТ ВНЧС является инновационным методом исследования, который постепенно становится «золотым стандартом» диагностики челюстно-лицевых заболеваний. Однако конусно-лучевые томографы на сегодняшний день имеются только в специализированных диагностических центрах и клиниках.

Альтернативными методами исследования являются рентгенография ВНЧС, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Рентгенография – наиболее дешевая и распространенная методика среди всех вышеупомянутых, однако данная процедура сопровождается высокой дозой облучения, а снимки имеют низкую детализацию.

МРТ хорошо отображает мягкие ткани челюстно-лицевой области и не оказывает лучевой нагрузки на пациента, но малоэффективна при поражении костей.

Классическая КТ ВНЧС не дает возможности сформировать полноценную 3D-модель, однако обычные рентгеновские томографы более распространены в Москве и других городах, чем аппаратура, необходимая для КЛКТ.

Показания

Показаниями к КЛКТ ВНЧС служат травмы лицевой области, после которых возникают боль в области височно-нижнечелюстного сустава при жевании, открытии рта или в состоянии покоя; деформация данного участка и патологическая подвижность местных структур; костная крепитация, гематомы.

Данное исследование проводится при нарушении акта жевания и болевом синдроме на фоне частых хронических или рецидивирующих отитов и мастоидитов, при аномалиях развития данной области, появлении новообразований, уменьшении амплитуды движений нижней челюсти, возникновении хруста или скрежета, спазме мышц при разговоре, жевании.

Также КЛКТ ВНЧС используется для определения хирургической тактики при челюстно-лицевых и пластических операциях, подборе имплантатов.

Направление на прохождение КЛКТ ВНЧС может оформляться челюстно-лицевым и пластическим хирургом при травматических повреждениях сустава, моделировании протезов нижней челюсти или височной кости. Отоларинголог может назначать КЛКТ ВНЧС при подозрении на распространение гнойного отита или мастоидита на ВНСЧ, а онколог – при возникновении новообразований данной области.

Противопоказания

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследованиеГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Абсолютным противопоказанием к проведению КЛКТ ВНЧС является беременность в первом триместре – в это время плод наиболее чувствителен к воздействию рентгеновского излучения. Не рекомендуется проводить данное исследование детям дошкольного возраста, лицам с выраженным болевым синдромом или психическими расстройствами с повышенной моторной активностью – данная категория людей не способна поддерживать статическое положение на протяжении всей экспозиции. Тяжелое, нестабильное состояние пациента также является противопоказанием к КЛКТ ВНЧС, так как данное исследование препятствует проведению реанимационных мероприятий и беспрерывному введению лекарств.

Подготовка к КЛКТ ВНЧС

Специфической предварительной подготовки не требуется, больной может быть направлен на прохождение процедуры сразу после осмотра врача.

Однако в большинстве случаев сканированию предшествует УЗИ ВНЧС или рентгенография, а для полного охвата всех региональных тканей данное исследование может дополняться МРТ ВНЧС.

Непосредственно перед началом КЛКТ ВНЧС врачом-рентгенологом проводится краткий инструктаж по процедуре и опрос обследуемого.

В ходе последнего выясняются следующие обстоятельства: предварительный диагноз направившего специалиста, ранее перенесенные травмы и операции данной области, наличие в организме металлоконструкций (пластин, винтов), протезов, несъемных имплантатов и т. д. Далее пациенту предлагают снять с себя все предметы, которые могут искажать результаты КЛКТ ВНЧС: ювелирные украшения, съемные зубные или слуховые протезы и пр.

Методика проведения

КЛКТ ВНЧС проводится в отдельном кабинете, оборудованном конусно-лучевым томографом. Внешне, в зависимости от модели и фирмы производителя, данные аппараты могут представлять собой одну или несколько вертикальных стоек с подвижной рентгеновской трубкой и пространством для головы либо массивное кольцо с кушеткой внутри.

Во время исследования пациент может находиться в положении сидя, стоя или лежа в зависимости от состояния и конструкции аппарата. Общая длительность процедуры КЛКТ ВНЧС – от 3 до 15 минут.

В ходе сканирования необходимо сохранять неподвижное положение, в то время как рентгеновская трубка будет вращаться вокруг головы, выполняя снимки.

Как правило, исследование выполняется в два этапа: первый – с полностью сомкнутыми челюстями, второй – с максимально открытым ртом.

КЛКТ ВНЧС не сопровождается физическими ощущениями, но большая часть устройств во время диагностики издает гул и щелчки разной громкости.

После окончания пациент сразу может идти домой, соблюдения каких-либо ограничений не требуется. Осложнений или побочных реакций КЛКТ ВНЧС не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов КЛКТ ВНЧС занимает от нескольких часов до 1-2 дней в зависимости от загруженности медицинского учреждения.

Материалы исследования могут иметь следующую комплектацию: компакт-диск со снимками и сформированной трехмерной моделью височно-нижнечелюстного сустава и региональных структур; распечатанные на пленке копии; заключение врача-рентгенолога с предварительным диагнозом и описанием всех выявленных патологических изменений. Также результаты КЛКТ ВНЧС могут высылаться на электронную почту пациента. Окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом.

КЛКТ ВНЧС визуализирует следующие заболевания и патологические изменения: переломы или трещины костей, формирующих сустав (нижней челюсти, височной кости, прилегающей части верхней челюсти), – на это указывают структурные деформации, нарушение целостности, образование костных отломков и их смещение.

Полные или неполные вывихи проявляются смещением суставных поверхностей различной выраженности. Также могут определяться аномалии развития, на которые указывают деформации анатомических структур, изменения размеров и соотношений.

Исследование информативно для обнаружения инородных тел данной области, оценки их характера и локализации.

КЛКТ ВНЧС может применяться для исследования новообразований, их распространения на окружающие ткани и структуры. При аутоиммунном поражении ВНЧС по данным КЛКТ определяются остеопоротические изменения, асептический некроз, деформация, сужение суставных щелей или анкилоз ВНЧС.

Гематомы и абсцессы в полости сустава на томограмме проявляются расширением суставной щели из-за скопления интраартикулярной жидкости и могут иметь соединение с внешним или средним ухом, сосцевидным отростком.

Сравнение результатов КЛКТ ВНЧС в положении закрытого и открытого рта позволяет оценить общую подвижность нижней челюсти, функциональные возможности суставов и их симметричность.

Стоимость КЛКТ ВНЧС в Москве

Вариабельность цен объясняется рядом факторов. Основные составляющие стоимости диагностического исследования – марка и технические характеристики томографа, цели диагностики, использование в ходе КЛКТ ВНЧС дополнительных компьютерных программ для построения нужных срезов или 3D-реконструкции.

Уровень цен на КЛКТ ВНЧС в Москве также зависит от категории врача лучевой диагностики, формы выдачи заключения (рентгеновские снимки, запись на электронный носитель).

Экстренность обращения может приводить к удорожанию процедуры, в то время как плановое исследование, выполняемое по предварительной записи, будет стоить дешевле.

Источник

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

Компьютерная томография ВНЧС

22 февраля

Для заболеваний ВНЧС характерны нетипичные симптомы, что часто является причиной постановки неправильного диагноза или игнорирования проблемы вообще.

Головная боль и пульсация в области челюсти могут восприниматься больным, как совершенно другие болезни.

Кроме того, повышенная болезненность, отсутствие характерных щелчков часто становится неправильной тактикой лечения, например, удаляются совершенно здоровые зубы, тогда как проблема кроется совершенно в другом.

Чтобы точно поставить диагноз и назначить правильное лечение, требуются соответствующие меры диагностики. Одним из них является компьютерная томография, показывающая высокую точность и результативность при исследовании.

Особенности проведения КТ

КТ является методом рентгенологического исследования, во время которого показывается послойное отображение всех внутренних тканей и структур.

Во время обследования излучаемые частицы проникают через ткани, которые на снимке окрашиваются в разные оттенки, что связано с их способностью по-разному отражать лучи.

По время проведения КТ можно увидеть области смещения и других патологий, очаги воспаления, если они имеются.

Для обследования применяется специальный аппарат, который включает в себя следующие элементы:

  • компьютер, при помощи которого результаты показываются в двух- и трехмерном виде;
  • выдвижной стол для пациента (конструкция может выдержать максимальный вес до 160 кг, то есть имеются некоторые ограничения для проведения обследования);
  • источник излучения в виде рентгеновских трубок (всего используется 8-64 источника, что делает исследование быстрым и относительно безопасным для пациента);
  • гентри-кольца для циркулярного перемещения изучающих трубок.

Характеристики томографов могут быть различными, но принцип их воздействия остается одним.

Во время включения на исследуемую область оказывается излучение, передвигаемое при помощи специального механизма, оно может быть круговым или спиральным.

Под больным находятся датчики, которые регистрируют потоки излучения, показывая на экране развертку тканей. У томографа довольно высокая степень разрешения, что позволяет рассмотреть даже самые незначительные изменения.

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

Разновидности метода

Во время диагностики с использованием КТ могут использоваться следующие методы исследования:

  • траснаксиальная стандартная методика через ось, которая позволяет получить примерно 20-25 снимков, идущих параллельно глазной ямке, такой способ дает возможность получит снимки отдельно для левого и правого сустава;
  • сагиттальное прямое сканирование, проводимое параллельно ушной раковине, позволяет получить изображение в трех различных фазах;
  • объемный 3D костный режим, позволяющий увидеть одновременное изображение сразу двух суставов.
Читайте также:  Операции на черепе: что это такое, как делается

Для более точного результата врачи рекомендуют комбинированное исследование, во время которого используются все три метода.

Показания к проведению исследования

Анатомические особенности сустава предполагают, что патологии ВНЧС обычно развиваются с двух сторон. Но точно определить это сможет только исследование, обычно наиболее результативным будет именно КТ.

Проведение исследования показано в таких случаях:

  • анкилоз при полной неподвижности сустава из-за сильного разрастания соединительной ткани, обычно сопровождается системными болезнями, травмами, воспалительными процессами;
  • вывихи, переломы суставной головки;
  • посттравматические артропатии, что характеризуется нарушениями функциональности ВНЧС;
  • различные воспалительные заболевания, включая синовит, артрит и прочие;
  • развитие дегенеративных изменений в хрящевой, костной тканях;
  • аномальное развитие ВНЧС;
  • наличие опухолевых процессов;
  • синдром Мебиуса и другие.

Кроме того, исследование рекомендуется при наличии щелчков при открывании/закрывании рта, чувстве дискомфорта, при болях в ухе, зубах, во время жевания.

Противопоказания к применению компьютерной томографии

КТ можно проводить далеко не для всех пациентов, среди противопоказаний следующие:

  • беременность на любом сроке;
  • возраст до трех лет;
  • наркотическое/алкогольное опьянение больного;
  • слишком большой вес пациента (больше 160 кг);
  • наличие металлических предметов в исследуемой области;
  • наличие тяжелых заболеваний, включая сердечно-сосудистые, почечные и прочие.

Подготовка и техника проведения исследования

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование
 Нажмите для записи на БЕСПЛАТНУЮ консультацию

Специальная подготовка к обследованию не требуется, но надо снять все металлические предметы, украшения, очки. Далее пациент располагается на столе аппарата, а врач удаляется в специальное помещение для проведения исследования.

контроль за больным осуществляется через окно, больной при включении аппарата должен не двигаться. По команде врача он будет открывать или закрывать рот, задерживать дыхание.

Все время исследования обычно занимает до 20 минут, результаты будут готовы через два-три часа.

Кт височных костей: что показывает и цена компьютерной томографии височной кости в москве

КТ височных костей назначают специалисты с целью диагностики различных заболеваний черепа и выявления текущих патологических процессов. С помощью компьютерной томографии у врача ест возможность визуализировать не только височную кость, но и получить данные также:

  • о состоянии среднего и внутреннего уха;
  • наружного слухового прохода;
  • ячейки сосцевидного отростка.

Диагностике заболевания височной кости уделяют особое внимание, так как в ней располагаются важные для тела человека анатомические структуры:

  • артерии;
  • нервные волокна;
  • она помогает функционировать жевательному аппарату,
  • внутреннее ухо;
  • вестибулярный аппарат.

Не всем пациентам показано проведение КТ височных костей. Необходимость в таком обследовании появляется только тогда, когда пациент обратился к врачу с жалобами на вертиго, боли в височной области, ухудшение слуха или зрения.

Если прежние попытки провести дифференциальную диагностику потерпели неудачу, то назначается КТ, которая помогает разрешить все сомнения и поставить предельно точный диагноз. Компьютерная томография — это рентгеновские лучи, которые передают информацию на компьютер.

Затем он обрабатывает полученные данные и выводит картинку на экран монитора.

Юсуповская больница оснащена мультиспиральным компьютерным томографом. Этот аппарат – это большой шаг в будущее. Благодаря такому оборудованию специалисты получают качественное изображение, ставят точный диагноз и проводят своевременное лечение. Возможность врачебной ошибки сводиться к минимуму.

Мультиспиральный компьютерный томограф минимально воздействует на организм человека. Поэтому его можно применять в младшей возрастной группе (дети от 6 лет). Медицинский персонал Юсуповской больницы всегда вежлив и учтив. Медицинские сестры готовы прийти на помощь в любой момент.

Работники больницы делают все возможное для создания комфортных условий прибивания пациента в больнице.

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

КТ височных костей: показания

Благодаря изобретению томографии стало доступной диагностика тяжелейших заболеваний. Показания к назначению компьютерной томографии следующие:

  • Опухолевидные новообразования;
  • Острые инфекционные заболевания, например, отит;
  • Абсцессы, бактериальные осложнения;
  • Травматизация в анамнезе;
  • Наличие гематом мягких тканей;
  • Возрастные дегенеративные изменения костной ткани;
  • Мастоидит;
  • Предоперационное обследование (имплантация электрода);
  • Наблюдение за патологическим процессом в динамике.

КТ височных костей: противопоказания

КТ височных костей в любых дозировках строго запрещена беременным женщинам. Если есть крайняя необходимость их обследовать, то рекомендуют проведение магнитно-резонансной томографии.

К тому же, КТ с контрастированием противопоказано людям, имеющим тяжелую аллергическую реакцию на сам контраст.

Его не используют у пациентов с эндокринными, сердечно-сосудистыми и почечными заболеваниями.

КТ височных костей: подготовка

Подготовку проводят только пациентам, которые будут получать контрастное вещество внутривенно. Больной не ест 6-7 часов до начала процедуры. Недопустимым является ношение в день процедуры металлических элементов.

Кт височных костей: процедура

Всю процедуру пациент лежит строго на спине. На некоторых этапах исследования от больного потребуют задержать дыхание на несколько минут. После выбора режима и установки нужных параметров обследования, медицинский персонал покидает кабинет и наблюдает за процедурой из соседнего помещения через окно. Томограф делает послойные снимки, тем самым сканируя все тело.

Рентгеновские лучи рассеиваются в трех направлениях на расстоянии 1,5 мм друг от друга. В результате получает изображение с высокой точностью картинки. Всего исследование занимает, в целом, 15 -30 минут, а результаты будут готовы в день исследования.

Если пациент нуждается в электронной версии своего обследования, то врачи выдают ему диск с записанными данными или пересылают их по электронной почте.

КТ височных костей: контраст

Височные кости прекрасно визуализируются на снимках и без контрастного усиления. Однако применение его необходимо с целью четкого обследования мягких тканей, прилегающих сухожилий, сосудов.

К тому же, использование контраста даст врачу полную картину протекающих воспалительных и инфекционных процессов.

Контраст можно вводить внутривенно либо за 20 минут до начала процедуры, либо во время нее после того, как уже было сделано несколько снимков. Также его можно давать через рот и в виде клизмы.

Используются йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества, которые быстро накапливаются в мягких тканях. В результате они хорошо становятся видны на фоне костей. Обычно процесс не сопровождается каким-то дискомфортом.

Не исключены побочные эффекты: легкое головокружение, тошнота, зуд. Осторожно используют контраст для обследования кормящих матерей — вещество быстро проникает в молоко и задерживается там.

Если избежать томографии не удается, то женщине придется отлучить ребенка от груди на 2 суток, а образующееся молоко сцеживать.

КТ височно-нижнечелюстного сустава: подготовка, как делают исследование

КТ височных костей: преимущество

Преимуществ компьютерной томографии не пересчитать по пальцам. Самые главные из них это:

  • Возможность построения 3D реконструкции обследуемой области.
  • Лучевая нагрузка незначительна и безопасна.
  • Процедура займет около 5 минут, если не нужно использовать контраст.
  • Стоимость процедуры весьма демократична на фоне альтернативных методик.

Больной получает минимальное излучение во время проведения компьютерной томографии. Несмотря на это, радиация имеет свойство накапливаться в организме и выводится очень медленно.

Для того чтобы организм отдохнул, следует делать промежутки между томографиями не менее 3 недель или заменять их не лучевыми диагностиками.

Риск с использованием контраста, который примерно в 2-4% случаев, из общего числа обследуемых, может вызвать аллергическую реакцию организма.

Компьютерная томография височных костей: цена

Цена КТ височных костей обойдется в Юсуповской больнице в среднем 3 тысяч –6 тысяч рублей. В цену входит стоимость контрастного раствора.

Юсуповская больница представляет собой специализированный стационар со своей диагностической лабораторией, инновационной аппаратурой, палатами интенсивной терапии и первоклассным медицинским персоналом. Работают в центре функциональной диагностики только профессионалы своего дела.

Каждый год врачи проходят курсы по повышению квалификации, постоянно участвуют в международных конференциях, сотрудничают со многими зарубежными клиниками. Учтивый персонал, комфортабельные палаты и психологическая поддержка на каждом этапе лечения делают пребывание пациента в стационаре уютным и результативным.

Каждый пациент получает собственную программу реабилитации после госпитализации в отделение. Юсуповская больница – это знак качественного лечения.

Для ознакомления цен и услуг Юсуповской больницы вы можете зайти на сайт. Для записи на прием звоните по телефону.

Сделать КТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве, цена

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, в основе которого — использование рентгеновских лучей. КТ височно-нижнечелюстного сустава выполняется только по строгим показаниям, потому что околоушные слюнные железы отличаются высокой чувствительностью к ионизирующему излучению.

Но благодаря КТ появилась возможность получения многослойных изображений во всех плоскостях и построение 3D-моделей, акцентируя внимание на его костных компонентах. Это позволяет диагностировать травматические, дегенеративные, воспалительные или опухолевые процессы.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава имеет большое значение в ортодонтии, ортопедической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Показания к КТ ВНЧС

  • Оценка смещения суставных головок при открытии рта;
  • боли, хруст в области сустава;
  • ограничение в движении;
  • травмы и нарушение функции сустава;
  • аномалии развития лицевого скелета и черепа;
  • подозрение на артроз, артрит и опухоли ВНЧС;
  • планирование и разметка при дентальной имлантации.

Подготовка к проведению КТ ВНЧС

Специальной подготовки при КТ височно-нижнечелюстного сустава не требуется.

Для исследования с применением контрастного вещества необходимо сдать кровь для биохимического анализа, чтобы определить уровень мочевины и креатинина. Это можно сделать непосредственно перед исследованием в нашем госпитале (экспресс-анализы) либо принести результаты биохимического анализа крови давностью не более 2 недель.

Для получения наиболее точного результата перед процедурой необходимо снять украшения, заколки, одежду с металлической фурнитурой, зубные и слуховые протезы, а также другие предметы с содержанием металла.

Для повышения качества проведения и описания исследования следует предоставить результаты УЗИ, КТ или МРТ, которые пациент проходил ранее, а также при наличии другие медицинские документы и выписки.

Проведение исследования КТ ВНЧС

Во время исследования пациент лежит на спине. На протяжении всего сеанса голова должна оставаться неподвижной.

Продолжительность процедуры — от 1 до 10 мин. В случае применения контрастного вещества время обследования увеличивается до 30 мин.

Контрастное усиление

При необходимости для более точной диагностики и получения дополнительной информации об изучаемой области возможно введение контрастного вещества.

Альтернативные методы диагностики ВНЧС

  • Внутриротовая дентальная рентгенография — устаревший диагностический метод.
  • Ортопантомография — рентгеновский метод, который уступает КТ по информативности.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — визуализация преимущественно мягкотканных структур сустава (хряща, внутрисуставного диска, сосудов, связок, мышц).

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Компьютерная томография зубов, КТ челюсти – цена 2020, важные моменты

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как проводится компьютерная томография челюсти: видео,
  • почему очень важно – правильный выбор томографа,
  • КТ зубов: цена на 2020 год.

Компьютерная томография зубов (КТ) – это относительно новый для стоматологии метод рентгенологического обследования зубов, челюстей и мягких тканей лица, который позволяет получить трехмерный 3D снимок зубов пациента. Трехмерный снимок на экране компьютера возникает в результате объединения большого количества послойных двухмерных снимков в единое целое, что становится возможным благодаря сложному программному обеспечению.

Этот метод обычно значительно информативней традиционной двухмерной плоской рентгенографии зубов, но это относится только к снимкам с высоким разрешением. Аппараты компьютерной томографии стоят очень дорого, клиники стараются эксплуатировать их до последнего, и поэтому очень часто приходится видеть и малоинформативные снимки с небольшим разрешением.

Читайте также:  Рентген голеностопного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Пример аппарата КТ для стоматологии  –

К традиционной двухмерной рентгенографии относят  –

  • прицельные рентгеновские снимки,
  • ортопантомограмму.

Если снимок КТ сделан в хорошем разрешении, то в сравнении с двухмерными традиционными рентгеновскими снимками – трехмерная цифровая компьютерная томография безусловно позволяет во много раз повысить качество диагностики, снизить риск постановки неправильного диагноза. Все это обеспечивается более высоким разрешением таких снимков, а также возможностью послойно исследовать объект на экране компьютера.

Показания к проведению КТ зубов и челюстей  –

  • диагностика при лечении корневых каналов,
  • поиск трещин и перфораций корня зуба,
  • планирование имплантации зубов,
  • по направлению ортодонта,
  • диагностика воспаления пазух,
  • диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава,
  • диагностика опухолей костей и мягких тканей лица.

Типы аппаратов для проведения КТ  –

Это очень важный момент! Существует несколько видов аппаратов для проведения КТ зубов и челюстей. Очень важно знать – на каком именно аппарате вам будут делать КТ, т.к. некоторые из них обладают слишком высокой лучевой нагрузкой, а другие просто не смогут дать качественного изображения (в зависимости от того – снимаете ли вы костную ткань или мягкие ткани лица).

  • Пошаговая компьютерная томография зубов  – это один из первых типов томографов, которые появились очень давно. Его отличает низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Кроме того, лучевая нагрузка за 1 полное обследование челюстно-лицевой области будет составлять 1500 мкЗв (это в 1,5 раза превышает безопасную дозу в 1000 мкЗв в год).
  • Мульти-спиральная компьютерная томография (МСКТ)  – на спиральном томографе лучевая нагрузка намного меньше – около 300-400 мкЗв, но все-равно она достаточно опасна. Как и у пошаговых томографов здесь присутствует низкое разрешение изображения, низкая четкость структур костной ткани. Но при этом спиральные томографы лучше всего подходят для проведения исследования мягких тканей лица (слюнных желез, мышц, лимфоузлов).
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ)  – это самый современный тип компьютерной томографии в стоматологии. Его отличает очень высокая четкость на снимке структур костной ткани, зубов, корневых каналов. Кроме того, лучевая нагрузка на конусно-лучевом томографе за 1 обследование составляет в норме не более 90 мкЗв, что позволяет проводить при необходимости даже повторную диагностику.Нужно отметить, что лучевая нагрузка у конусно-лучевых томографов разных производителей будет отличаться, но имеет значение не только это, но и размер/масса тела пациента. Так, у одного из лучших томографов «Sirona Galileos» доза облучения крупного мужчины составит всего около 55 мкЗв (за 1 обследование от «уха до уха»), женщины – около 34 мкЗв, а ребенка 10 лет – около 11 мкЗв.

Важно: для просмотра получаемых трехмерных снимков используются специальные программы, совместимые с персональным компьютером.

Такие программы содержат набор инструментов для обработки изображения в 2D- и 3D-форматах.

Системы компьютерной томографии даже одного типа будут отличаться друг от друга как минимум по удобству программного обеспечения, что в конечном итоге определяет возможности врача для анализа изображения.

Таким образом, эффективность даже суперсовременной конуснолучевой компьютерной томографии может быть разной, и зависеть от возможностей программного обеспечения (отличающимся у разных производителей КЛКТ). Поэтому важен не только выбор типа КТ, но и конкретного производителя.

Компьютерная томография зубов: видео

Какие аппараты для КТ зубов будут лучшими  –

Эта статья написана практикующим стоматологом, специализирующимся на хирургии и имплантации зубов. Нам не хочется, чтобы нас обвиняли в рекламе конкретного производителя, но многолетний опыт проб и ошибок позволяет нам сделать однозначный выбор в пользу «SIRONA Galileos», а на второе место мы бы поставили аппарат «PICASSO».

Если вы собрались делать имплантацию зубов, полное обследование всех зубов, или вам нужно качественное ортодонтическое обследование – «Sirona Galileos» будет лучшим выбором (24stoma.ru).

Детальность изображения у обоих аппаратов на высоте, однако только Sirona без длительных манипуляций сразу позволяет врачу увидеть на экране компьютера еще и «панорамный снимок» всех зубов пациента, а в Picasso – его нужно еще будет долго выстраивать из различных срезов (будем надеяться, что врач вообще умеет это делать, или просто не поленится выстраивать такой снимок).

Важно: если вы делаете снимок для имплантации, то обязательно снимок должен быть сделан с разметкой в области отсутствующих зубов (запомните эту фразу)! Без разметки ваш снимок будет малоинформативен и практически бесполезен, поэтому об этом вы должны договариваться еще до проведения КТ. Не менее важно, чтобы в идеале разметка была сделана не рентген-лаборантом (это подразумевает среднее мед.образование), а именно врачом-рентгенологом.

В этом случае можно быть уверенным, что разметка будет сделана правильно, и во время операции ни врача, ни пациента не будут ждать неприятные сюрпризы.

Если вы живете в Москве, то такие правильные снимки с разметкой мы отправляем пациентов делать в один из медицинских центров Москвы (к конкретному врачу-рентгенологу, с которым мы давно сотрудничаем), либо в сеть центров рентгенодиагностики «Picasso».

Компьютерная томография челюсти: цена в Москве

Стоимость КТ зубов в Москве прежде всего будет зависеть от размера исследуемой области, типа используемого аппарата, а также от того – необходимо ли вам распечатывать снимок на пленке (это будет дороже) или достаточно записи снимка на CD-диск. На КТ зубов цена, указанная ниже, уже включает запись снимка на CD, а также письменный анализ снимка врачом-рентгенологом.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов: цена

  • КТ области 6*6 см (3 зуба) – 1700 руб.
  • КТ области 6*10 см (1 челюсть с одной стороны) – 2900 руб.
  • КТ области 7.5*10.0 см (2 челюсти с одной стороны) – 3700 руб.
  • КТ области 7,5*14,5 см (обе челюсти) – 4200 руб.
  • КТ придаточных пазух носа – 3900 руб.
  • КТ 13.00*14.5 см (обе челюсти, придаточные пазухи носа, ВНЧС) – 4500 руб.
  • КТ обоих височно-нижнечелюстных суставов – 6000 рублей (а вот если такой снимок будет сделан не с помощью конусно-лучевой томографии, а при помощи более дешевого линейного томографа, то его цена будет около 1500 рублей).

Важно: если вам помимо CD диска требуется распечатка снимка на пленке + его разметка, то нужно за это придется доплатить.

Стоимость разметки снимка будет зависеть от количества отсутствующих зубов, в области которых планируется имплантация.

Такой снимок с разметкой вы потом сможете отправить по электронной почте в любую клинику, и для первичной консультации даже не потребуется ваше присутствие.

Как проводится КТ зубов  –

Процедура может проводиться стоя или лежа, что будет зависеть от типа используемого аппарата для компьютерной томографии. Рентгенолог поставит вас таким образом, чтобы лучи аппарата точно фокусировались на исследуемой области лица.

Вам будет предложено не двигаться пока источник и детектор рентгеновского излучения вращаются вокруг вас.

Обычно это может занять от 20 до 40 секунд – для полного обследования всех зубов и челюстей, и менее 10 секунд – когда необходимо изучить только небольшую область челюсти или несколько зубов.

Во время конусно-лучевой компьютерной томографии вокруг головы пациента будет вращаться источник излучения и его детектор.

Источник и детектор рентгеновского излучения монтируются на противоположных сторонах и вращаются в унисон.

Только за один оборот вокруг головы детектор может генерировать от 150 до 200 двумерных (двухмерных) изображений с высоким разрешением, которые затем комбинируются программным обеспечением в трехмерное 3D-изображение.

Как мне подготовиться к процедуре?

Исследование КТ для челюстно-лицевой области не требует специальной подготовки. Перед процедурой вас могут попросить снять все предметы, которые могут помешать работе аппарата: металлические предметы, ювелирные изделия, очки, шпильки для волос, слуховые аппараты. При наличии во рту съемных зубных протезов с металлическими элементами – их также будет необходимо снять.

Также нужно предупредить врача рентгенолога о наличии в полости рта несъемных металлокерамических и цельнометаллических коронок.

Это необходимо, чтобы рентгенолог поменял настройки аппарата для уменьшения величины искажения изображений в результате присутствия металлических изделий во время исследования.

Женщины также должны всегда сообщать, если есть малейшая вероятность того, что они беременны.

Важно: перед началом исследования рентгенолог должен обязательно надеть на вас просвинцованный фартук, который закрывает грудную клетку.

Кроме того, важным моментом является то, что исследование должен проводить именно рентгенолог, а не обычная медсестра, которая выполняет его роль.

Поэтому немаловажно спросить – имеет ли специалист удостоверение о повышении квалификации по специальности «Рентгенология в стоматологии», а также попросить предъявить его копию.

К сожалению, очень в России часто можно встретить ситуацию, когда в стоматологических клиниках (в том числе государственных) снимки делают обычные медсестры, без специальной подготовки.

Это безусловно грозит увеличением лучевой нагрузки на пациента, некачественными снимками, которые раз за разом приходится переделывать.

Надеемся, что статья: 3Д снимок зубов цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Лучевая диагностика в стоматологической имплантологии (Серова Н.), 5. « Конусно-лучевая томография в дентальной имплантологии (Нечаева Н. ).

Кт височно-нижнечелюстного сустава: особенности, показания и ограничения

Заключение выдается на электронном носителе без описания и расшифровки.

В случае заболеваний или нарушений работы височно-нижнечелюстного сустава требуется диагностика. Такую услугу предоставляют в клинике «Чудо Доктор». Во время исследования используется современное оборудование — это позволяет точно выяснить, что именно привело к возникновению дефектов.

КТ височно-нижнечелюстного сустава (КТ ВНЧС) – это обследование, проводимое при помощи рентгеновских лучей. Суть методики: на исследуемую область направляются лучи (не более 0,02 Гр) и состояние обследуемой зоны отображается на мониторе. Это позволяет быстро поставить правильный диагноз.

Ожидаемые итоги

Информация, полученная при сканировании предположительно патологического очага в челюсти, визуализируется путем вывода на экран компьютера.

Сканирование производится в 3-х проекциях: фронтальной, аксиальной, сагиттальной, позволяя оценить не только текущее состояние суставной щели, но и форму, размеры, а также наличие возможного новообразования.

Если же проводить исследование только в одной плоскости, то определение формы и локализации полюсов головок височно-нижнечелюстного сустава будет сильно затруднено.

Единственным существенным недостатком современной диагностики являются артефакты из-за теней смазанных слоев в зонах медиального и латерального полюсов, которые затрудняют постановку точного диагноза.

В области латерального полюса — это массив скуловой дуги, в области медиального полюса — каменистая часть височной кости. Томограмма бывает более четкой, если имеется срез в середине головки, а наибольшие изменения при патологии наблюдаются у полюсов головок.

Читайте также:  Дуплексное сканирование сосудов головного мозга: что это такое, как делается

Чтобы исключить риски ложноположительного результата, доктор обязательно повторяет компьютерную томографию до тех пор, пока изучаемая область не будет просматриваться более четко.

Механизм охвата послойного изображения тканей базируется на использовании рентгеновских лучей. На потенциально проблемную область воздействуют ионизирующие лучи в разных направлениях благодаря перестановке рентгенговской трубки, что дает возможность получить полную картину происходящего.

Полученная визуальная картина позволяет отыскать ряд отклонений, среди которых наиболее часто встречающимися являются:

  • изменения ширины суставной щели;
  • патология костной ткани;
  • смещение суставных головок в положении с закрытым и открытым ртом;
  • аномалии суставного диска;
  • изменение размеров головок сустава нижней челюсти.

Полученные итоги помогают выявить структурные изменения в суставе.

Разновидности метода

Во время диагностики с использованием КТ могут использоваться следующие методы исследования:

  • траснаксиальная стандартная методика через ось, которая позволяет получить примерно 20-25 снимков, идущих параллельно глазной ямке, такой способ дает возможность получит снимки отдельно для левого и правого сустава;
  • сагиттальное прямое сканирование, проводимое параллельно ушной раковине, позволяет получить изображение в трех различных фазах;
  • объемный 3D костный режим, позволяющий увидеть одновременное изображение сразу двух суставов.

Для более точного результата врачи рекомендуют комбинированное исследование, во время которого используются все три метода.

Когда пора обследоваться?

Врач может назначить компьютерную томографию при необходимости экстренно определить наличие патологии, либо подтвердить диагноз. Также диагностика поможет уточнить характер патологических изменений, что в будущем положит основу для успешного курса терапии.

Основными причинами для направления на диагностику являются:

  • подозрения на онкологическое новообразование;
  • диагностика структурных аномалий сустава как врожденного характера, так и приобретенного;
  • поиск предположительного очага воспаления;
  • подготовительный этап дентальной имплантации;
  • дистрофические изменения височно-нижнечелюстного сустава;
  • проблемы с функциональностью челюсти.

Кроме того, что диагностика предоставляет информацию касательно предполагаемой пораженной зоны, она также дает данные по вопросам состояния ближайших мышечных тканей. Это пригодится тем пациентам, которые пришли на обследование с направлением из онкологического диспансера, ведь картинка покажет метастазы в случае их наличия.

Так как это довольно серьезное, длительное и дорогостоящее исследование, его в качестве профилактики не назначают. Врач выдаст направление только после тщательного сбора анамнеза, жалоб пациента, объективного осмотра, результатов стандартного набора анализов и прочтения медицинской карты больного.

Характерная симптоматика, свидетельствующая о возможных отклонениях системы, охватывает: суставную дисфункцию, травмирование сустава, болезненные ощущения в области челюсти, болевой синдром в скулах, нарушения подвижности челюсти, сбои температурного режима, лицевую асимметрию.

Но если уж узкий специалист порекомендовал пройти КТ, то откладывать посещение диагностического кабинета не стоит. При некоторых заболеваниях прогресс происходит буквально за несколько недель, что в случае игнорирования медицинского предписания, чревато многочисленными осложнениями.

Особенно часто ранняя диагностика помогает онкологическим пациентам. Когда доктор «ловит» недуг на начальной стадии развития, процент успешного исхода терапии повышается в несколько раз.

В противном случае терпеливый больной может дотянуть до поражения метастазами соседних тканей и органов, что сильно затрудняет благоприятный исход лечения.

Кт височно-нижнечелюстного сустава с контрастом

Введение контрастного вещества в кровеносную систему повышает точность, информативность изображения. КТ височно-нижнечелюстных суставов в этом случае проводят в несколько этапов.

Пациенту проводят нативное обследование, затем делают инъекцию и в сосудистое русло вводят йодсодержащий раствор. Ионы йода обладают способностью поглощать рентгенологическое излучение, поэтому на снимках, полученных во время процедуры, врач увидит четкий рисунок сети кровеносных сосудов в области ВНЧС.

  КТ или МРТ позвоночника. Метод выбора

Метод позволяет оценить состояние мягких тканей, окружающих височный сустав, поэтому КТ с контрастом проводят при патологии жевательной мускулатуры, связочного аппарата ВНЧС, подозрении на новообразования.

Контрастная томография не оказывает патологического воздействия на организм, единственным негативным влиянием является увеличение нагрузки на почки.

Противопоказания к применению йодсодержащего вещества ограничены аллергией на компоненты препарата и почечной недостаточностью.

В каждом из этих случаев решение о целесообразности применения КТ височно-нижнечелюстных суставов с контрастом принимает лечащий врач.

Подготовительный этап

Перед тем как отправиться непосредственно на процедуру, следует уточнить у лечащего врача, будет ли обследование с введением контрастирующего вещества, так как если врач настаивает именно на таком углубленном обследовании, подготовка может растянуться на несколько дней.

Перед применением контрастного вещества, используемого для получения более четкого изображения на КТ, человек должен сдать биохимический анализ крови. Подобная мера предосторожности позволит установить текущий уровень мочевины и креатинина в крови, чтобы избежать риска потенциально негативного воздействия.

Не обойтись и без стандартных аллергических проб, которые призваны снизить риск реакции организма. В день проведения диагностики пациенты отказываются от питья.

Если же врач направляет на томографию без использования контрастирования, то никаких особенных подготовительных мер не требуется.

Перед самой процедурой рентгенлаборант обязательно попросит временно снять с тела любые металлические предметы, начиная от украшений и заканчивая зубными протезами, так как они значительно ухудшают визуализацию, что отражается на искажении готового снимка. Из-за этого людям предлагают уже на месте переодеться в хлопчатобумажную пижаму.

Исследование проводится в горизонтальном положении на удобном столе. Причем стоит приготовиться к тому, что доктор попросит лежать неподвижно некоторое время.

Подготовка к КЛКТ ВНЧС

Специфической предварительной подготовки не требуется, больной может быть направлен на прохождение процедуры сразу после осмотра врача.

Однако в большинстве случаев сканированию предшествует УЗИ ВНЧС или рентгенография, а для полного охвата всех региональных тканей данное исследование может дополняться МРТ ВНЧС.

Непосредственно перед началом КЛКТ ВНЧС врачом-рентгенологом проводится краткий инструктаж по процедуре и опрос обследуемого.

В ходе последнего выясняются следующие обстоятельства: предварительный диагноз направившего специалиста, ранее перенесенные травмы и операции данной области, наличие в организме металлоконструкций (пластин, винтов), протезов, несъемных имплантатов и т. д. Далее пациенту предлагают снять с себя все предметы, которые могут искажать результаты КЛКТ ВНЧС: ювелирные украшения, съемные зубные или слуховые протезы и пр.

Механизм проведения КТ

Обычно компьютерную томографию без учета подготовительных мер делают не более десяти минут. Но если к обследованию присоединяют стадию контрастирования, то оно занимает около получаса. Не следует пугаться ощущения тошноты и головокружения, что является допустимым после введения вещества.

После того, как пациента укладывают на стол, он закатывается в специальное аппаратное пространство, где проводится непосредственное считывание информации. Во время процедуры стол вращается в круговом режиме, чтобы рентгеновское излучение смогло попасть на предполагаемую пораженную зону со всех сторон.

По итогу, на экран выводится послойное изображение патологического очага без эффекта суперпозиции, что гарантирует повышенную четкость границ поражения.

Если пациенту нужно получить заключение быстро, то зашифрованный документ могут ему выдать приблизительно через час. Но обычно рентгенологи пересылают свое заключение напрямую лечащему врачу на следующий день. Уже на месте доктор, опираясь на полученные результаты, жалобы больного и другие данные, выносит окончательный вердикт.

Иногда, в сложных случаях, врач может дополнительно после КТ направить пациента на МРТ, чтобы полностью исключить риск возможной врачебной ошибки или визуальной погрешности.

Особенно актуальным совмещение двух продвинутых медицинских технологий является при подозрении на редкие генетические отклонения или онкологические опухоли.

Так как КТ направлено преимущественно на изучение костной и суставной структуры, МРТ представит ясную картину по состоянию мягких тканей. Совместные результаты призваны исключить вероятность диагностической ошибки.

В редких случаях может потребоваться повторная диагностика на компьютерном томографе, когда уже на основе двойного исследования выставляют диагноз с последующим назначением лечебной и восстановительной терапии.

  Методы диагностики: что лучше – МРТ или УЗИ брюшной полости?

Где сделать КТ ВНЧС в СПб?

Ищите, где провести компьютерную томографию в Санкт-Петербурге? Обратитесь в наш медицинский центр! Благодаря новейшему оборудованию и неоценимому опыту наших специалистов – можете не сомневаться, снимки получаться четкими и информативными.

  • На основе результатов врач сможет точно определить диагноз и степень его тяжести, при необходимости будет назначено эффективное лечение.
  • Для записи на компьютерную томографию вы можете оставить заявку на нашем сайте или свяжитесь с нами по номеру.
  • Запишитесь на исследование

Противопоказания для применения

Несмотря на то, что представленный неинвазивный метод относится к категории безопасных для здоровья, есть некоторые противопоказания для его использования.

Особенно это касается беременных, которым даже минимальное радиоактивное облучение способно серьезно навредить, провоцируя патологии развития плода.

По тому же принципу отказаться от лечебного мероприятия следует женщинам в период лактации.

Также перед назначением диагностики доктор обязан уточнить у пациента, либо свериться с медицинской карточкой, чтобы исключить и другие факторы противопоказаний, таких как:

  • масса тела более 120 кг;
  • индивидуальная непереносимость составляющих контрастирующего вещества;
  • почечная недостаточность.

Отдельно рассматриваются случаи, когда польза проведенной процедуры в разы превышает относительные противопоказания. Тут все происходит на усмотрение лечащего врача, знающего особенности организма подопечного и его историю болезни.

Кт околоносовых пазух

В нашем диагностическом центре Вы можете пройти КЛКТ придаточных пазух носа.

При помощи данного исследования можно оценить анатомию носовой перегородки, выявить нахождение инородных тел (выведенный при эндодонтическом лечении пломбировочный материал, фрагменты зубов при неудачном удалении) в полости верхнечелюстных пазух, а также визуализировать воспалительные процессы слизистой оболочки пазух носа и установить причину её возникновения (связь с проблемными зубами, одонтогенная связь).

Кт поможет врачу увидеть посттравматические изменения, полипозные разрастания слизистой оболочки носовых ходов, утолщение слизистой оболочки задней стенки глотки, а также выявить различные опухоли.

Общая информация

МРТ височно-челюстного сустава – часто назначаемая процедура при диагностированных или вероятных патологиях внутренних структур нижней и верхней челюсти в области основания черепа.

Обследование проводят, чтобы оценить, в каком состоянии находятся суставы, нет ли противопоказаний для челюстно-лицевых операций, а также при травмировании и подготовке к ряду стоматологических процедур. На снимках в высоком разрешении удается увидеть малейшие отклонения от нормы и отслеживать изменения в динамике.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *