Кт брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

КТ брюшной аорты и ее ветвей – это диагностика, позволяющая определить возможные нарушения процесса кровообращения и причину, которая спровоцировала патологию.

Показания и противопоказания к назначению диагностики

Мультиспиральная КТ, или МСКТ брюшной аорты, чаще всего проводится после других диагностик, таких как УЗИ. Показанием к сканированию может быть:

  • истончение, растяжение и выпячивание стенки артерии, а также ее ветвей;
  • нарушение проходимости сосудов (стеноз, окклюзия);
  • фибромускулярная дисплазия почечных артерий;
  • мальформация;
  • опухоли, локализующиеся на сосудах или соседних органах;
  • предполагаемый тромбоз аорты;
  • наблюдение динамики заболевания и пр.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Ангиография брюшного отдела аорты имеет противопоказания, которые учитываются перед назначением томографии. Сканирование не проводят:

  • во время беременности;
  • при терминальном состоянии;
  • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • при почечной и печеночный недостаточности, протекающей в тяжелой форме;
  • в детском возрасте (до 14 лет);
  • при весе более 150 кг.

КТ ангиография брюшной аорты проводится с применением контрастного вещества. Если у пациента есть аллергия на вводимое лекарство или йод, компьютерная томография противопоказана.

Если сканирование назначается женщине в период лактации, ей необходимо отказаться от грудного вскармливания на 48 часов. Молоко сцеживают и выливают.

Подготовка к проведению

Чтобы в процессе сканирования не возникло осложнений, перед процедурой пациенту делают аллергическую пробу на контрастное вещество. Также необходимо сдать анализы, с помощью которых определяется функциональность печени и почек. При патологии данных органов нарушается процесс выведения контрастного вещества, что может стать причиной интоксикации.

За 24 часа до исследования пациенту рекомендуется начать пить воду. За сутки необходимо употребить не менее 2,5 л жидкости. Она снизит интенсивность токсического воздействия контрастного вещества на организм.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Как проходит КТ брюшной аорты и ее ветвей

Компьютерная томография брюшной аорты и ее ветвей всегда проводится натощак, или нет смысла в данной диагностике. При заполненном желудочно-кишечном тракте теряется информативность сканирования. Дополнительно пациенту может быть рекомендована клизма.

Перед тем как лечь на выдвижной стол томографа, снимают все металлические предметы и переодеваются в больничную пижаму (свободную одежду). После инъекции контрастного вещества пациента помещают в капсулу сканера. Вокруг исследуемого начинает вращаться кольцо, которое оснащено рентгеновской трубкой и детекторами.

Сканирование занимает 15-20 минут, во время которого производится серия рентгеновских снимков. Изображения обрабатываются компьютером и выводятся на монитор. Чтобы не произошло искажение результатов диагностического исследования, пациент должен лежать неподвижно.

Врач находится в соседнем помещении. Связь с пациентом поддерживается специальной аппаратурой.

Когда нужен контраст

Спиральное сканирование сосудов артерий всегда проводится с контрастом. Вещество, которое вводится в кровоток, усиливает чувствительность аппаратуры. Если есть противопоказания к проведению КТ с контратированием, то пациенту назначают другой метод диагностики.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Возможные осложнения после

Если соблюдать все правила по подготовке и проведению МСКТ аорты, то риск возникновения побочных эффектов минимален. В редких случаях у пациентов, предварительные результаты анализов которых были удовлетворительными для выполнения КТ, могут возникать такие осложнения:

  • ощущение жара или холода, возникающее в процессе введения контраста;
  • покраснение и зуд в месте инъекции (у людей с чувствительной кожей);
  • тошнота и рвота;
  • головокружение.

Если по каким-то причинам у пациента возникает аллергическая реакция на контраст, исследование прекращают и проводят симптоматическую терапию.

Стоимость обследования

Стоимость компьютерной томографии зависит от места проведения обследования. Среднестатистически цена сканирования начинается от 3500 рублей.

Бесплатная диагностика возможна, но для ее проведения требуется предварительное получение специальной квоты. В направлении указывается адрес клиники.

Что может выявить обследование

МСКТ брюшной аорты позволяет получить объемное трехмерное изображение исследуемого участка. На основании полученных данных можно поставить заключительный диагноз.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Кроме обнаружения патологий аорты и ее ветвей, многосрезовая КТ дает возможность оценить степень кровоснабжения поджелудочной железы, печени, селезенки, почек, надпочечников и желудка.

Преимущества и недостатки метода

Послойное сканирование с толщиной среза от 0,5 мм (в зависимости от томографа) позволяет выявить патологические процессы на ранних этапах развития болезни. Диагностика не занимает много времени и проводится безболезненно для пациента. Результаты томографии расшифровываются сразу после обследования. Ангиография имеет небольшой перечень противопоказаний.

К недостаткам мультисканирования брюшной полости можно отнести тот факт, что диагностика осуществляется с помощью рентгенологического излучения. Доза радиации для организма находится в пределах нормы, но из-за получаемого облучения МСКТ не рекомендуется проводить чаще чем 1 раз в полгода.

Еще один недостаток – исследование недоступно беременным женщинам независимо от срока вынашивания. Рентгеновское излучение отрицательно сказывается на развитии плода. Оно может привести к опасным патологиям. Не исключается вероятность летального исхода.

Компьютерная томография брюшной аорты недоступна для пациентов, у которых возникает аллергическая реакция на контрастное вещество. В противном случае, если пренебречь данным фактом, сверхчувствительность иммунной системы может стать причиной опасных для жизни осложнений.

Альтернативные методы

Исследование аорты и ее ветвей может быть проведено не только с помощью компьютерной томографии. Альтернативным методом сканирования является ультразвуковая допплерография (УЗГД).

Принцип диагностики заключается в отражении ультразвуковых сигналов клеток крови. Сканирование дает возможность визуализировать особенности кровотока, состояние сосудистых стенок, наличие тромбов и пр.

Качество исследования повышается за счет того, что получаемая картинка цветная, а не черно-белая.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Преимущество дуплексного сканирования в том, что организм не подвергается ионизирующему излучению и нет необходимости вводить контрастное вещество. По этой причине нет противопоказаний для проведения данной диагностики у детей и беременных женщин.

Во время процедуры пациенту наносят на исследуемый участок специальный гель, который является проводником между датчиком и человеческим телом. Сканирование происходит через брюшную стенку, не вызывает болевых ощущений и занимает около 30 минут.

МСКТ брюшной аорты можно заменить магнитно-резонансной томографией. Такой метод диагностики осуществляется с помощью магнитного поля, которое не оказывает негативного влияния на организм. В процессе обследования человек должен лежать неподвижно на столе томографа.

Работа аппарата МРТ сопровождается гулом. По этой причине пациенту рекомендуют воспользоваться специальными наушниками. Связь с врачом поддерживается через микрофон. Процедура сканирования занимает 30-40 минут в зависимости от случая. МРТ тоже рекомендуется проводить с применением контрастного вещества.

Недостаток магнитно-резонансной томографии в том, что ее нельзя проводить пациентам с кардиостимуляторами и несъемными металлическими протезами. Не рекомендуется сканирование в 1 триместре беременности.

  • Если пациент страдает клаустрофобией, диагностика может быть проведена с использованием седативных препаратов или общей анестезии.
  • За счет того, что магнитные волны безопасны для человека, ограничений по времени на повторную диагностику нет.

Подготовка к КТ брюшной полости: как правильно подготовиться к компьютерной томографии органов брюшной полости, цены на КТ в Москве

Компьютерная томография брюшной полости представляет собой один из основных методов диагностики, в ходе которого специалист способен визуализировать состояние, структуру и локализацию внутренних органов брюшной полости, а также, забрюшинного пространства. К тому же, наряду органами живота КТ позволяет увидеть сосуды и лимфатические узлы.

Компьютерная томография – это первоклассное диагностическое оборудование, позволяющее увидеть высокоточное трехмерное изображение и выявить начальные патологические изменения в органах небольшого размера, которые невозможно обнаружить с помощью других исследований.

В Радиологическом центре Юсуповской больницы установлено наимощнейшее диагностическое оборудование. Современное программное обеспечение, высокая скорость сканирования, низкая лучевая нагрузка предоставляет достоверные и точные результаты. Специалисты больницы обладают самыми глубокими знаниями по:

  • Анатомии;
  • Патанатомии;
  • Рентгенологии.

Несмотря на это, даже самый современный томограф не гарантирует точную диагностику. Во многом все зависит от профессионализма врача. Именно за это большинство пациентов выбирают Юсуповскую больницу.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

КТ диагностика органов брюшной полости: показание

Показание к проведению КТ диагностики органов брюшной полости разнообразны. Любой неясный патологически процесс в организме пациента, заставляет доктора записать больного на это исследование. Среди главных показаний к назначению КТ, выделяют следующие:

  • Периоперационная подготовка к обширной полостной операции;
  • Проведение оценки вопроса об операбельности (оперативного лечения);
  • Развитие острых состояний и боли, неясного генеза;
  • Травматизация брюшной полости;
  • Развитие механической желтухи и резкого изменения веса;
  • Появление подозрений на наличие объемное образование в брюшной полости;
  • Хроническое нарушение функции пищеварения и мочевыделительной системы;
  • контроль динамики лечения.
Читайте также:  Рентген голеностопного сустава: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к компьютерной томографии органов брюшной полости начинает за день до основного исследования. С вечера до начала КТ-диагностики пациент должен исключить из рациона газообразующие продукты и напитки (капуста, бобовые, кисломолочные и квашеные продукты, яблоки, дрожжевые изделия), ни в коем случае не принимать алкоголь.

Сама процедура проводиться натощак. Ее можно проводить амбулаторно, без госпитализации пациента в стационар. В день исследования больной должен прийти в заранее назначенное время. После того как больной зарегистрировался, начинается непосредственная подготовка к компьютерной томографии брюшной полости.

Все эти мероприятия, в среднем, занимают, от пяти до двадцати минут.

За этот период подготовки к компьютерной томографии брюшной полости пациенту ставят венозный катетер в локтевую вену и подключают к капельнице, через которую вводят рентгеноконтрастное вещество. Весь этот процесс осуществляется благодаря наличию дозатора, регулирующего поток контраста в вену.

К тому же, при наличии показания для сканирования определенного паренхиматозного органа, применяют пероральные формы рентгеноконтрастного вещества. Пациент должен за определенное количество времени выпит несколько стаканов определенной жидкости.

Этот метод показан для исследования работы и состояния паренхиматозных органов:

  • печень;
  • почки;
  • поджелудочная железа.

В редких случаях больному понадобиться введение контраста в виде клизмы. Тогда вся процедура происходить непосредственно на столе.

Перед самим сканированием пациент ложится на стол. Ему нельзя двигаться, чтобы полученные данные были достоверными.

По протоколу, специалист рентген-кабинета попросит больного задержать на пару секунд дыхание. Весь процесс сканирования займет от пятнадцати минут, в случае введения контраста – двадцать пять минут.

Все время проведения диагностики пациент будет под присмотром квалифицированного медперсонала.

После окончания исследования внутривенный катетер убирают. Для ускорения вывода контрастного вещества из организма всем пациентам рекомендовано обильное питье.

Подготовки к компьютерной томографии брюшной полости: контраст

Под контрастированием понимают введение в организм пациента рентгеноконтрастного вещества для повышения точности и надежности диагностики. После попадания в общий кровоток рентгеноконтрастное вещество транспортируется к органам-мишеням и накапливается в них.

Рентгеноконтрастный препарат, применяемый при КТ-диагностике в Юсуповской больнице — неионный, йодсодержащий, быстро выводится из крови, отвечает всем требованиям и стандартам, принятым в медицине.

КТ органов брюшной полости: противопоказание

На сегодняшний день КТ органов брюшной полости является одним из безопаснейших исследований. В клиники функциональной диагностики Юсуповской больницы установлено оборудование последнего поколения, в программном обеспечении которого предусмотрено снижение дозы облучения на 50%. Абсолютным противопоказанием к проведению КТ считают наличие беременности у женщины.

К относительным противопоказаниям относят:

  • острое заболевание почек;
  • Возраст до 14 лет;
  • Кормление грудью;
  • Декомпенсированный сахарный диабет;
  • Аллергия на рентгеноконтрастное вещество;
  • тяжелые заболевания сердца, печени, крови.

КТ органов брюшной полости: цена в Москве

Стоимость обследования и подготовки к КТ органов брюшной полости в Юсуповской больнице зависит от применения и стоимости его составляющих и расходных материалов, включая контраст.

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

КТ органов брюшной полости: результаты

Каждый пациент получает результаты диагностики через 30 минут после процедуры пациент. Некоторые клинки предлагают услугу регистрации результатов исследования на диск.

Качество изображения базируется на разнообразных факторах – от самого томографа, исправности выполнения пациентом всех рекомендаций врача-рентгенолога и его неподвижности во время исследования.

Если во время проведения компьютерной томографии были соблюдены все правила, полученный снимок будет четко визуализировать, например, расположение и количество камней в почках или признаки тромбоза.

Услуги по различным методам диагностики предлагает Юсуповская больница. В диагностическом корпусе установлено современное оборудование, среди которого особое внимание привлекает к себе цифровой томограф для сканирования всего тела. Устройство аппарата позволяет значительно снизить лучевую нагрузку на организм и провести исследование максимально быстро.

До процедуры пациента консультирует врач, затем он проходит подготовку к КТ брюшной полости. По окончанию исследования больной получает на руки заключение и готовые снимки – в «бумажном» формате, на диске DVD или в виде письма на электронную почту.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, обеспечивающий квалифицированной помощью каждого пациента в индивидуальном порядке.

Кт аорты — показания, подготовка, как проводят мскт

КТ (МСКТ) аорты — это диагностический метод изучения строения, анатомических особенностей, выявления патологии аорты, легочной артерии и её ветвей посредством рентгеновского излучения, получения послойного изображения сосудистых структур и построения трехмерной модели. Такой метод исследования невозможен без дополнительного контрастного усиления. 

В настоящее время мультиспиральная компьютерная томография проводится современными томографами, которые имеют несколько принимающих детекторов, располагающихся напротив источника подаваемого излучения, позволяющие выполнять сканирование одновременно множества срезов — 32-64 и выше. 

Анатомические особенности сосудистых структур

Аорта — это важнейший крупный сосуд эластического типа, непарный в организме человека, который отвечает за состояние сосудистой системы и процесса кровообращения всего организма.

Иначе аорту называют коронарным сосудом, который состоит из трех частей: восходящей, нисходящей и дуги.

Наиболее длинная часть этого сосуда — это нисходящий отдел, который составляет 30 см по продолжительности, тогда как вся длина составляет 43-45 см.

От каждого отдела отходят жизненноважные сосуды — венечные артерии, сонная, подключичная артерия. Нисходящий отдел делится на грудной и брюшной, в зависимости от того, в какой части тела проходит.

Показания к назначению КТ-диагностики

  • Аномалии развития, дефекты аорты разного характера и любого отдела.
  • Расслоение, коарктация аорты.
  • Васкулит, артериит.
  • Травмы сосудов.
  • Закупорка сосудистого просвета, аневризмы.
  • Осмотр до и после оперативных вмешательств.
  • Сужение или расслоение сонных артерий.
  • Смещение сонных артерий.
  • Стеноз или сдавление брюшных сосудов.
  • Аневризмы и ишемия брыжеечных сосудов.
  • Аневризмы, сужения, тромбозы, сдавления сосудов нижних конечностей.

Противопоказания

Учитывая тот факт, что КТ сосудов брюшной полости, грудного отдела проводится исключительно с контрастированием, имеются некоторые противопоказания для определенной группы пациентов:

  • Дети до 14 лет.
  • Беременные женщины в любом триместре.
  • Почечная, печеночная недостаточность тяжелой степени.
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
  • Коматозные и прочие тяжелые, терминальные состояния больного.
  • Аллергия на контраст, непереносимость.

Также имеются ограничения:

  • для тучных людей, т.к. томограф расчитан на максимальный вес 120-150 кг;
  • для женщин в период лактации, следует исключить вскармливание малыша на протяжении последующих 2 суток.

Подготовка к КТ аорты

Учитывая возможное отрицательное влияние контрастного вещества на организм, к подготовительному этапу следует отнестись внимательно, соблюдая некоторые рекомендации:

  • если имеются некоторые патологические изменения в почках, следует пройти предварительное обследование, сдав биохимический анализ мочи и другие для определения функции почек и исключения почечной недостаточности;
  • за сутки до ожидаемой диагностики, обследуемому рекомендуют пить много воды — 2-3 литра, чтобы не допустить токсического воздействия контраста на организм;
  • в день обследования запрещается употреблять любую пищу, сканирование выполняют натощак.

Как проводится МСКТ аорты?

Накануне обследования больному делают аллергопробу на восприимчивость контрастного вещества.

Перед обследованием пациент проходит в специальную комнату, где готовится к МСКТ-сканированию: переодевается, снимает с себя металлические предметы.

Дальше проходит в комнату, где стоит томограф. Пациента укладывают на выдвижной стол, внутривенно вводят контраст, который за несколько секунд заполняет просвет сосудов всех отделов аорты.

Стол с пациентом помещают в зону сканирования, где вокруг тела больного вращается специальное кольцо, которое и выполняет сканирование, регистрируются сигналы, преобразующиеся на ПК в изображения. Во время осмотра доктор находится в кабинете, который соединяется с комнатой, где стоит томограф, окошком, а связь ведется по микрофону и громкоговорителю.

Продолжительность КТ-сеанса от 20 до 40 минут.КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

МСКТ грудной аорты и легочной артерии

МСКТ этих сосудов позволяет быстро с высокой точностью создать четкие изображения, выстроить трехмерную модель этих сосудистых структур. Тем самым метод позволяет оценить функциональность кровотока, а также выявить патологические изменения не только в сосудах, но и в органах средостения. 

Читайте также:  Сцинтиграфия желчного пузыря: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии

КТ брюшного отдела аорты

КТ ангиография брюшной аорты может проводиться отдельно или в комплексном обследовании с другими отделами. При введении контраста, «красящее» вещество достигает этого отдела спустя уже 20-30 секунд, позволяя изучить не только структуру, выявить патологические образования, но и провести оценку состояния сосудистых стенок.

МСКТ брюшной аорты и артерий нижних конечностей — это осовной из методов диагностирования облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей, проводимый в качестве уточняющей диагностики после спорного УЗДС-заключения и перед рекомендованным оперативным вмешательством.

МСКТ брюшной аорты с контрастированием могут назначать как сосудистые хирурги, так и гастроэнтерологи.

Результы МСКТ аорты

После выполненного МСКТ-осмотра пациент выходит из кабинета, а доктор-рентгенолог, выполняющий сканирование, переходит к расшифровке результатов по полученным снимкам.

Он описывает все детали, касающиеся анатомии сосудов, а также возможные патологические изменения, включения и пр.

Заключение вместе с полученными снимками выдается пациенту, его родственникам или лечащему доктору на руки по мере готовности.

МСКТ аорты в СПб и Москве

Для того, чтобы прйти данный вид обследования в клиниках города Санкт-Петербург, Москвы или области, пациенту необходимо направление лечащего доктора, где указан предварительный диагноз и индивидуальные особенности, состояние здоровья.

Выбрать место прохождения компьютерной томорафии аорты Вы можете самостоятельно, возможно выполнение этого вида диагностирования на коммерческой или бюджетной основе. Рекомендуем обратить внимание на стоимость процедуры, т.к.

она может отличаться в разных диагностических центрах, а также на возможности компьютерного томографа, где оптимальными считаются мультиспиральные аппараты — 32-64 среза и выше.

Пройти КТ на бесплатной основе можно по специально выданной квоте и направлению, в котором будет указан адрес клиники для проведения диагностирования. 

Компьютерная томография аорты и ее ветвей

КТ брюшной аорты: подготовка, как делают исследование

Мскт аорты в инновационном сосудистом центре

Мультиспиральная компьютерная ангиография брюшной аорты широко применяется врачами нашей клиники для предоперационной диагностики проблем с аортой и ее ветвями.

Данная технология позволяет распланировать хирургическое вмешательство, подобрать правильный размер стент-графта при аневризме аорты и инструмент для прохождения хронических окклюзий.

Мы так же используем МСКТ для оценки послеоперационных результатов после стентирования или резекции аневризмы аорты, состояния сосудистых реконструкций в отдаленном периоде.

Подготовка к исследованию

В течение суток перед выполнением МСКТ не следует принимать пищу, которая вызывает газообразование в кишечнике (горох, бобовые, салаты, фрукты, свежий, черный хлеб и сырые овощи). За 3-4 часа до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, а в течение 3 часов до исследования, желательно равными порциями принять 2 литра жидкости (негазированная, обычная вода).

Как проходит МСКТ аорты

Продолжительность самого исследования примерно 15-20 минут. Исследование обычно проводится в положении на спине. На протяжении исследования нельзя двигаться. Дышать нужно спокойно и равномерно.

Возможно, что Вас попросят задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания очень важна для получения качественных изображений.

Контрастное вещество вводится внутривенно в объеме до 50-150 мл специальным устройством инъектором, синхронизированным с работой компьютерного томографа.

Иногда при введении контрастного вещества могут возникать тошнота, ощущение жара, тревоги, кожные реакции в месте инъекции. Эти реакции обычно бесследно проходят после исследования и не требуют никакого лечения.

После исследования

После проведения МСКТ с контрастированием не требуется каких-то специальных ограничений. Желательно пить побольше воды, чтобы контраст побыстрее выводился. Место пункции для введения контраста заклеивается специальной наклейкой, которую к вечеру можно удалить.

Возможные осложнения МСКТ аорты

Осложнения данного исследования связаны исключительно с реакцией на контрастное вещество. При тяжелых аллергических реакциях на йод возможно развитие аллергической сыпи и даже анафилактического шока.

У больных с почечной недостаточностью может ухудшиться состояние почек иногда до анурии. В таких случаях необходима заместительная терапия (гемодиализ) в стационаре.

К счастью, такие реакции после исследования очень редки.

Какая подготовка нужна к КТ брюшной полости? Диета перед томографией, клизма, прием лекарств. Противопоказания

Органы и структуры живота можно рассматривать в нескольких проекциях, что повышает точность диагностики.

Компьютерную томографию брюшной полости используют для получения изображения органов, тканей, лимфатических узлов и сосудов живота.

Показания определяют, будет ли выполнено нативное исследование или необходимо дополнительное усиление визуализации пероральным, ректальным или внутривенным контрастным веществом.

Подготовка к КТ брюшной полости важна для хорошего качества изображений. Необходимы мероприятия, направленные на уменьшение явлений метеоризма, замедление перистальтики, освобождение кишечника от каловых масс.

Во время диагностической процедуры организм подвергается воздействию рентгеновских лучей. Здоровые и больные ткани по-разному поглощают последние, что фиксируют детекторы и передают данные на компьютер.

Специальная программа анализирует результаты и выстраивает подробные изображения зоны интереса. Врач получает возможность рассматривать патологический очаг в поперечной, коронарной и сагиттальной плоскостях.

Проведение КТ-исследования гарантирует получение максимально достоверной информации о состоянии любых структур брюшной полости, даже при наличии серьезных патологических изменений или скрытых процессов, распространяющихся одновременно на несколько органов.

Когда назначают КТ брюшной полости?

Компьютерная томограмма живота

При первичном обращении пациента проводят ультразвуковое исследование. Если результаты неоднозначны или требуют уточнения, доктор может направить на КТ. Показания к компьютерному сканированию брюшной полости многообразны:

  • патологии печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы — аномалии строения протоков, опухоли, камни, кисты, воспаление и пр.;
  • травмы живота (оценка последствий);
  • подозрение на интерстициальный абсцесс, инородное тело, кишечную непроходимость;
  • наблюдение в динамике за течением заболевания;
  • оценка эффективности терапии;
  • предоперационное планирование для изучения анатомических особенностей, уточнение объема вмешательства и пр.

Во время диагностической процедуры получают большое количество изображений, каждое из которых демонстрирует отдельный срез зоны интереса. Картинки характеризуются максимально возможной степенью детализации и дают полное представление о процессах во внутренних органах пациента.

В большинстве случаев КТ брюшной полости проводят с контрастированием (исключение — оценка камней в почках и мочевыводящих путях). Препарат на йодсодержащей основе обеспечивает значительное улучшение видимости небольших патологий на ранней стадии, что положительно влияет на результаты диагностики.

Предварительная подготовка

Записаться на КТ можно по телефону, удобнее, если процедура будет назначена на утреннее время

Пациент может воспользоваться предложенным алгоритмом:

  • посещение врача поликлиники по месту жительства, получение направления на КТ органов брюшной полости;
  • запись на диагностическую процедуру;
  • при запланированном сканировании с контрастом: анализ крови на креатинин, консультация эндокринолога на предмет отмены метформина (при сахарном диабете), для женщин в период лактации сцеживание молока на 6-12 часов;
  • сбор документов (паспорт, выписки, результаты предыдущей диагностики);
  • подготовка кишечника (согласно рекомендации доктора), переход на щадящий режим питания;
  • выбор удобной одежды без металлических деталей.

Если КТ будет выполнена бесплатно (за счет средств фонда ОМС/ДМС), адрес клиники будет указан в направлении. Для прохождения исследования на коммерческой основе пациент может выбрать современный томограф, позволяющий получить качественные снимки с минимальным лучевым воздействием.

Можно ли есть перед КТ брюшной полости?

Правильное питание способствует получению качественных изображений

Компьютерное сканирование проводят на пустой желудок, перед исследованием рекомендован голод в течение 4-6 часов.

За 2-3 суток необходимо соблюдать щадящую диету: блюда готовить с помощью отваривания, запекания или тушения. Порции небольшие, прием пищи 4-5 раз в день.

Исключению из меню подлежат продукты, вызывающие бродильно-гнилостные процессы в кишечнике, способствующие метеоризму, запорам:

  • свежие овощи и фрукты — капуста, картофель, бобовые, виноград, сливы, абрикосы, цитрусовые, яблоки, груши;
  • косточковые ягоды, арбузы;
  • грибы;
  • жирное мясо;
  • консервы, маринады, специи, зелень;
  • семечки и орехи;
  • черный хлеб, выпечка, сдоба;
  • шоколад, конфеты и пр.

В день перед исследованием предпочтительнее употреблять легкие бульоны (овощной, рыбный, из куриной грудки), разваристую кашу на воде, сухое печенье и пр.

Можно ли пить перед КТ брюшной полости?

К избыточному газообразованию и усиленному желчеотделению приводят:

  • молоко и производные — кефир, простокваша, айран, сметана, сливки, мороженое;
  • алкогольные напитки;
  • кисель, квас, какао;
  • свежевыжатые соки с мякотью;
  • крепкий кофе, чай;
  • лимонад.

Перед КТ брюшной полости можно пить несладкие компоты, травяные отвары, негазированную воду.

В зависимости от клинической картины и поставленных задач врач может рекомендовать сделать компьютерное сканирование кишечника с оральным контрастированием. За 30 минут до диагностической процедуры пациенту дают выпить улучшающий визуализацию йодсодержащий неионный препарат. Мера позволяет подробнее осмотреть головку поджелудочной железы и гепатобилиарную зону.

Читайте также:  Кольпоскопия: что это такое, как делается

При обследовании почек (КТ брюшной полости иногда комбинируют с исследованием ретроперитонеального пространства) нужно увеличить объем потребляемой жидкости. С вечера и до момента диагностики нужно выпить 3-4 литра воды.

Клизма перед КТ

Объем кружки Эсмарха — 1,5 — 2 литра, процедуру очистки проводят дважды — вечером и утром

При прохождении компьютерного сканирования с наполненным кишечником результаты могут быть недостоверными. Чтобы не переделывать обследование и не подвергать организм лишней лучевой нагрузке, врач может рекомендовать постановку клизмы.

Очищение обязательно перед оценкой прямой кишки с трансректальным введением контрастного вещества. Осмотр паренхиматозных органов брюшной полости (печени, желчного пузыря и протоков, селезенки, поджелудочной железы) не требует клизмирования.

В качестве альтернативы водной очистке доктор может предложить:

  • профузное слабительное средство, принимаемое внутрь в виде растворенного порошка, таблетки, сиропа и пр., способ подходит пожилым людям, не подразумевает посторонней помощи;
  • использование масляных микроклизм для ректального введения, свечей.

Противопоказания включают:

  • внутрикишечное кровотечение, непроходимость;
  • язвенные и эрозивные поражения слизистой оболочки;
  • трещину прямой кишки, парапроктит, геморрой в стадии обострения.

Прием лекарств перед КТ брюшной полости

Любое лекарство имеет противопоказания, поэтому выбор в пользу того или иного средства оставьте врачу

Все препараты для длительного лечения, кроме метформина и аналогов, следует принимать в обычном режиме. Иногда врач назначает лекарства для подготовки кишечника к КТ:

  • сорбенты — поглощают и удерживают пузырьки газа из-за пористой структуры;
  • спазмолитики — снижают тонус гладкой мускулатуры;
  • ветрогонные — ослабляют поверхностное натяжение пузырьков газа в отделах желудочно-кишечного тракта, способствуют разрыву и всасыванию;
  • ферменты — улучшают процессы пищеварения, препятствуют метеоризму;
  • антисекреторные (блокаторы протонного насоса);
  • слабительные.

Все препараты следует принимать строго по рекомендации доктора и не заменять по своему усмотрению.

КТ брюшной полости при месячных

Менструация — естественный процесс, связанный с обновлением внутреннего слоя матки под влиянием гормонов.

Препятствий для визуализации органов брюшной полости (билиарной системы, желудка, селезенки, кишечника) во время месячных нет.

Исследование может быть перенесено по причине предменструального синдрома, проявляющегося болями внизу живота, слабостью, снижением артериального давления и пр.

Контрастирование может ухудшить общее самочувствие, так как у 10% пациентов регистрируют побочные реакции со стороны вегетативной нервной системы: тошноту, слюнотечение, головокружение, металлический привкус во рту и пр.

Если одновременно со сканированием брюшной полости будет выполнено исследование репродуктивных органов малого таза женщины, оптимальное время для диагностики — 6-12 день цикла.

В этот период отсутствует свободная кровь в полости матки, яичники не претерпевают физиологических изменений, связанных с овуляцией и формированием кисты желтого тела, эндометрий не подвержен гиперплазии, т.е. препятствий для адекватной оценки нет.

Что взять с собой?

Приготовьте заранее папку с документами:

  • удостоверение личности (паспорт);
  • медицинский полис ОМС/ДМС (если диагностику будет оплачивать страховая компания);
  • направление доктора с указанием предварительного диагноза, типа сканирования (нативное или с усилением), области интереса;
  • выписки из стационара, касаемые заболевания;
  • результаты проведенной ранее диагностики — УЗИ органов брюшной полости, МРТ, фиброгастродуодено-, колоноскопии и пр.

Для рентгенолога важны сонограммы, пленки с изображениями внутренних структур живота, диски с записью хода процедур компьютерного или магнитного сканирования.

Некоторых пациентов после контрастирования беспокоит слюнотечение, тошнота. Возьмите с собой гигиенические салфетки. Кому-то поможет перекус: сладкий чай с бутербродом быстро нормализуют самочувствие.

Подготовка в кабинете КТ

Быстрое получение результатов — преимущество компьютерной томографии по сравнению с магнитно-резонансным сканированием

После заполнения медицинской документации рентгенлаборант проводит инструктаж и укладывает пациента на стол томографа. Если показана КТ брюшной полости с контрастированием, медсестра катетеризирует вену.

Усилитель будет введен после выполнения предварительной серии снимков. Длительность нативной диагностической процедуры — 1,5-3 мин., с контрастом — до 10 мин., что связано с ожиданием распространения препарата с током крови к органам.

Выделяют фазы исследования:

  • артериальную (через 20-30 секунд после инъекции), подходит для оценки сосудов и обнаружения гиперваскулярных аномалий (метастазов в печени, некоторых опухолей и пр.);
  • портальную венозную (60-80 секунд), органы брюшной полости накопили контрастное вещество, фазу используют для выявления абдоминальных аномалий и гиповаскулярных метастазов в печени;
  • нефрогенную (80-100 секунд), становятся видимы корковый и мозговой слои почек, что позволяет эффективно оценить паренхиму и диагностировать опухолевый процесс;
  • отсроченную (6-10 минут), контрастное вещество выводится почками, фазу используют для осмотра мочевыделительного тракта, поражений печени и обнаружения опухолей желчных протоков.

Медперсонал наблюдает за ходом исследования через окно из смежной комнаты. Общение осуществляют по громкой связи, при внезапном ухудшении самочувствия можно воспользоваться специальной кнопкой.

Особенности подготовки к КТ брюшной полости с контрастом

Препарат-усилитель может ухудшить функциональную способность почек при явной или латентной недостаточности, поэтому перед КТ врач оценивает уровень креатинина в крови. Анализ лучше сделать предварительно, некоторые клиники предлагают пройти экспресс-диагностику. В этом случае следует прибыть на процедуру раньше на 30 минут.

Йодсодержащий контраст не сочетается с метформином — лекарством, используемым в терапии сахарного диабета. По согласованию с эндокринологом прием препарата прекращают за 48 часов до компьютерной томографии. Возможно назначение средств с аналогичным действием.

Кормящим мамам необходимо сделать запас молока на 2-3 раза, излишки сцедить и утилизировать. После КТ с контрастированием следует больше пить жидкости — препарат будет выведен из организма почками.

Вегетативные реакции можно предотвратить с помощью легкого перекуса за 30-40 минут до процедуры.

Противопоказания

Перед выбором способа диагностики врач оценивает соотношение пользы и риска

Абсолютных ограничений нет. КТ по жизненным показаниям (подозрение на злокачественное новообразование при недоступности МРТ, травма живота с внутрибрюшным кровотечением и др.

) будет произведена и беременной женщине, и ребенку в условиях экстренного отделения стационара.

Учитывая вредоносное воздействие рентгеновских лучей, данную категорию лиц предпочтительнее обследовать альтернативными способами, не связанными с радиацией.

  • вес пациента свыше 150 кг;
  • психические патологии, мешающие проведению обследования (психоз, болезнь Паркинсона, Альцгеймера и пр.);
  • невозможность лежать на спине.

Контрастирование не выполняют, если диагностирована почечная недостаточность, тиреотоксикоз, зарегистрирована аллергия на йод/ морепродукты, пациент принимает метформин или другие лекарства, аналогичные по составу. После выполненной рентгенографии кишечника с бариевой смесью рекомендовано отложить КТ брюшной полости на 7-10 дней.

Негативное влияние КТ брюшной полости на организм и органы

Не стоит бояться прохождения компьютерной томографии брюшной полости, польза от ранней диагностики и своевременного лечения превышает все условные риски

При дозе облучения, превышающей допустимые значения, регистрируют отклонения от нормы в составе крови: уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов, распад гемоглобина. Развитие опухолевой патологии наблюдают редко, всего в 0,001% случаев.

Медицинское оборудование использует специальный низкоэнергетический диапазон излучения, современные мультидетекторные томографы позволяют сократить время диагностической процедуры с одновременной минимизацией негативного воздействия радиации. По данным литературы, новообразования, инциированные рентгенографическими исследованиями, встречаются реже “естественного” неопластического процесса.

Однократно выполненная компьютерная томография безопасна для здоровья, изменения в организме незначительны и обратимы в течение 24-48 часов.

Контрастирование имеет свои риски:

  • генерализованная аллергическая реакция;
  • бронхоспазм;
  • резкое падение артериального давления;
  • нарушение работы почек, нервной системы, сердца (нефро-, нейро-, кардиотоксичность);
  • местные реакции на введение препарата — флебит, некротизация мягких тканей, вторичное инфицирование.

Своевременная оценка факторов риска, выявление противопоказаний важны для предотвращения осложнений. На непредвиденные ситуации предусмотрена аптечка, но с использованием современных контрастных низкоосмолярных препаратов клинически значимые осложнения регистрируют редко.

В медицинский центр «Академия МРТ» (Санкт-Петербург) можно записаться на компьютерную томографию по телефону 8(812)648-23-49. Уже через 2 часа после диагностической процедуры станет известна причина жалоб. Мы всегда рады помочь!

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *