Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Что будет спрашивать врач, что предстоит на приеме, нужно ли подготавливаться перед консультацией у эпилептолога — все эти вопросы возникают в голове у человека. Давайте подробно ответим на них.

Что подготовить и принести

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Описательная — что нужно рассказать

Прежде всего, врач просит осветить ситуацию. Стандартные вопросы касаются следующего:

  • Область судорог — они бывают симметричными, охватывающими все тело. Иногда им подвергается одна сторона. Обратите на это внимание;
  • Частота приступов — они способны возникать как 1 раз в год, так и по несколько раз в сутки;
  • Провоцирующие факторы — подумайте и запишите, что могло помочь болезни проявить себя. Пример: человек в этот день не выспался, работал больше обычного, нервничал, употреблял алкоголь накануне и т. д. Подумайте над этим;
  • Вид приступов —дрожание тела с выпрямлением конечностей, спазмы мышц, потеря сознания (прочитайте про типы приступов отдельную статью). Т. к. обычные люди не разбираются в них, то просто постарайтесь запомнить максимум признаков. А лучше последуйте некоторым указаниям ниже.

Аналитическая — что требуется принести

Врач-эпилептолог изучает уже имеющуюся информацию. Ее часть вы можете изготовить самостоятельно, что рекомендуется сделать:

  • Снимите видео — запечатлев приступ на ту же камеру телефона, вы сильно поможете назначению лечения. Скопируйте ролик на USB-флешку;
  • Заведите дневник — записывайте в него частоту и провоцирующие факторы. Прим.: «Вчера в 13:25 случился приступ. Вечером человек был на вечеринке, употреблял алкоголь, ночью мало спал». А после отдавайте докторам. По возможности сохраняйте данные на компьютере;
  • Предоставьте анализы — это МРТ, КТ, ЭЭГ. Желательно на флеш-карте или диске. При неимении цифровых форматов, на пленке. Если за годы у вас накопилось много информации, принесите врачу-эпилептологу ее всю. Прослеживая динамику, он точно установит диагноз.

Вышеперечисленное поможет достичь цели — хорошего здоровья. Как видите, подготовка к посещению невролога, эпилептолога проста.

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Мы любим свою работу. Не откладывайте, звоните прямо сейчас. Здоровье- это самое важное, что есть у каждого из нас.

О нас

Наша лаборатория видео ЭЭГ мониторинга — это то место, которое рекомендуют друзьям и знакомым. Мы знаем как провести максимально комфортно ЭЭГ самым сложным пациентам. Мы работаем с выездом на дом, в больницу, реанимацию.

Цель

Мы стараемся не оказывать услугу, а оставаться докторами, сохраняя доброе сердце. Учтем требования, которые были изложены вашим лечащим врачом, направившим на видео ЭЭГ мониторинг или ЭЭГ.

Универсальность

Мы идем в ногу со временем, используем современное и проверенное оборудование. Сегодня предпочтение отдается мобильным и комфортным исследованиям, они не требуют трат времени на дорогу.

Лаборатория ВМ ЭЭГ, 2017-2020

Эпилептологический Центр

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит приемЭпилептологический центр НЦН – команда специалистов разного профиля – эпилептологов, нейрофизиологов, радиологов, нейропсихологов, нейрохирургов. Мы принимаем как пациентов с впервые возникшим приступом утраты сознания или судорог для постановки диагноза (подтверждение или исключение эпилептической природы приступа), так и пациентов с уже установленным диагнозом эпилепсии для коррекции терапии.

На первичной консультации эпилептолога паци-ентам с впервые возникшим приступом назначаются соответствующие диагностические исследования (чаще всего это ЭЭГвидео-ЭЭГ мониторинг, МРТ), во многих случаях это также консультация специалистов другого профиля (кардиолог, сомнолог, эндокринолог и др.). Это так называемая «клиника первого приступа«, задачей которой является постановка правильного диагноза и выбор адекватной стартовой тактики лечения. При исключении эпилептического генеза приступа пациент направляется к профильному специалисту.

После подтверждения эпилептической природы приступа пациент, как правило, наблюдается эпилептологом.

 Подбор терапии, выбор противоэпилептического препарата определяется не только фактом подтверждения эпилептического генеза приступов, но и определением конкретной формы заболевания – является ли оно проявлением наследственной или приобретенной патологии, являются ли приступы генерализованными или фокальными.

Если правильно поставлен диагноз и установлена форма эпилепсии, в большинстве случае удается контролировать течение заболевания, снизить частоту или полностью избавиться от приступов.

В некоторых случаях приходится модифицировать лечение, изменить базовый препарат или дополнить его вспомогательным.

Важным компонентом ведения пациента с эпилепсией является возможность фармакомониторинга – то есть измерение концентрации препарата в крови у данного пациента. Это позволяет уточнить индивидуальную дозировку назначаемых лекарств.

К сожалению, примерно у 25-30% пациентов заболевание не удается контролировать медикаментозной терапией (так называемая фармакорезистентная эпилепсия). В таких случаях пациент поступает на дополнительное, углубленное обследование.

Нередко выясняется, что неуспешность медикаментозной терапии обусловлена неверным или неточным диагнозом. После обследования терапия может модифицироваться.

В случаях же истинной фармакорезистентности, если признается бесперспективность дальнейшего подбора препаратов, пациенту может предлагаться хирургическое лечение.

Оперативный подход возможен в случаях, когда точно установлен источник или зона в головном мозге, которая продуцирует приступы. Для определения показаний и отбора пациентов проводится предхирургическое обследование, которое может включать длительный, иногда многосуточный видео-ЭЭГ мониторинг, нередко на фоне отмены терапии.

Предоперационное обследование включает также консультацию нейропсихолога, в частности для оценки дефицита некоторых важных функций, например, памяти, которая может страдать при длительной, многолетней истории приступов.

Важнейшей частью предхирургического обследования является выполнение МРТ по специальному эпилептологическому протоколу высокого разрешения.

Данные видео-ЭЭГ мониторинга и МРТ по эпипротоколу, ф-МРТ, и других методов нейровизуализации позволяют с высокой точностью определить зону, которую предстоит удалить во время операции.

В случаях, если оперативное лечение не показано (например, имеется не один, а несколько источников эпилептический активности), возможно назначение альтернативных методов – в частности, стимуляция блуждающего нерва (так называемая VNS-терапия), кетогенная диета.

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Лечение эпилепсии

В клинике для взрослых и детей «Невро-Мед» проводится запись к невропатологу на диагностику и лечение больных пациентов всех возрастов, включая беременных.

Наш медицинский центр неврологии имеет собственную хорошо оснащенную диагностическую базу для проведения точной диагностики эпилептических расстройств.

На базе отделения эпилептологии неврологической клиники проводятся циклы усовершенствования врачей в области неврологии из всех регионов России и ближнего зарубежья.

Записаться на прием к эпилептологу можно по тел. регистратуры +7 (495) 374 61 40.

Эпилепсия, виды приступов

Эпилепсия — хроническое неврологическое состояние. Для болезни характерны повторяющиеся приступы, вызванные эпилептической активностью нейронов головного мозга. Такие приступы возникают спонтанно и продолжаются несколько секунд или минут. Проявляются как эпизоды «замирания», мышечных подергиваний, судорог, нарушения сознания.

Приступы эпилепсии подразделяются на 2 вида:

  • генерализованные — эпилептиформная активность охватывает оба мозговых полушария;
  • фокальные (парциальные) — распространение эпилептической активности ограничено одним участком мозга.

Случается, что приступ начинается как фокальный, но переходит в генерализованный из-за распространения эпилептиформной активности на остальные отделы мозга.

В случае эпилептического приступа пострадавшему нужна медицинская помощь: консультация специалиста в данной области — эпилептолога.

Формы эпилепсии

С учетом причины заболевания выделяют следующие его формы:

  • идиопатические;
  • симптоматические;
  • криптогенные.

При идиопатических формах видимой причины недуга нет, и большинство таких неврологических расстройств имеют наследственный характер.

К симптоматическим относятся формы эпилепсии с установленной этиологией и подтвержденными изменениями головного мозга.

Если болезнь появилась предположительно вследствие повреждения головного мозга, но убедительных доказательств такого повреждения нет, ее относят к вероятно-симптоматическим, или криптогенным формам.

Как проявляются эпилептические приступы?

Проявления эпилепсии очень разнообразны. Первыми в истории видами, которые были диагностированы в качестве эпилептических, стали большие судорожные приступы.

Читайте также:  Узи вилочковой железы: подготовка, как делают, что показывает исследование

К типичной форме относят генерализованные тонико-клонические приступы, начинающиеся с длительного сокращения мышц и через короткое время переходящие в клонические судороги, т. е.

короткие, повторяющиеся, ритмические мышечные сокращения.

Эпилепсия у ребенка часто протекает с абсансами, которые проявляются как короткие эпизоды «замирания», ребенок внезапно останавливает взор или текущую деятельность, будто замирает в пространстве.

Некоторые эпилептические формы характеризуются отдельными короткими подергиваниями мышц — миоклониями. У младенцев некоторые формы проявляют себя как спазмы: происходит одновременное краткое сокращение мышц рук и ног.

Клиническая картина приступа заболевания у взрослого или ребенка зависит от той области мозга, в которой началась или на которую перешла эпилептическая активность. Возможны следующие проявления:

  • атонические — резкое снижение тонуса мышц (атонический);
  • афазические — нарушения речи;
  • автоматизмы — сложные двигательные стереотипы типа перебирания пальцев, причмокивания;
  • астатические — падения;
  • версивные — отведение глаз и головы в сторону.

Иногда приступы проявляются лишь в виде тахикардии, усиленного потоотделения, ощущения нарушений в различных системах органов, контролируемых вегетативной нервной системой: они носят название вегетативных.

В некоторых случаях моменты обострения болезненного состояния начинаются с так называемой ауры, т. е. субъективных зрительных или слуховых ощущений.

Аура может быть простой, например, когда человеку кажется, что он видит вспышки перед глазами, или сложной, доходящей до степени галлюцинаций.

Эпилептические приступы в основном возникают спонтанно. Некоторые состояния могут провоцировать их развитие (например, депривация сна), и это используется как провокационные пробы для проведения энцефалографических исследований на базе центра неврологии и эпилепсии.

Так, в электроэнцефалографическое исследование у пациентов с подозрением на эпилепсию входят пробы с фотостимуляцией и гипервентиляцией. Отдельные виды приступов (фотосенситивные) имеют связь со специфической зрительной стимуляцией.

Гипервентиляция (интенсивное дыхание в течение нескольких минут) у пациента тоже может вызвать появление в записи ЭЭГ эпилептической активности, сопровождающейся клиническими проявлениями.

Диагностика

Постановка диагноза осуществляется на основе клинических данных, истории болезни, описания приступов. Чтобы убедиться в эпилептической природе неврологических заболеваний, обычно назначается ЭЭГ.

Если стандартное электроэнцефалографическое исследование не подтверждает наличие эпилептической активности, эпилептолог может направить пациента на такие дополнительные обследования, как видео-ЭЭГ мониторинг: дневной, ночной, суточный.

Видео-ЭЭГ мониторинг — главный диагностический метод при эпилепсии среди других медицинских исследований особенно актуален для прямого сопоставления видеоизображения приступов синхронно с электроэнцефалограммой, электрокардиограммой, миограммой, окулограммой в сложных в плане диагностики случаях, уточнения формы заболевания и типа приступов.

Появление компьютерной, магнитно-резонансной томографии, магнитоэнцефалографии значительно повысило качество диагностики эпилепсии в связи с их высокой разрешающей способностью и возможностью выявить эпилептический очаг.

Лечение

Большая часть форм эпилепсии успешно лечится. Примерно в 75% случаев можно достичь полной или частичной ремиссии одним только медикаментозным лечением в клинике.

Результативность медикаментозного лечения зависит, прежде всего, от точной диагностики и правильного выбора препаратов. При этом подтвердить диагноз недостаточно: важно еще и определить ее форму.

Дело в том, что многие противоэпилептические препараты рассчитаны только на лечение определенных форм.

Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, в медицинском центре пациенту могут предложить альтернативные методы: стимуляцию блуждающего нерва, кетогенную диету.

В последние годы успешно применяется хирургическое лечение пациентов с резистентным течением заболевания, в том числе и малоинвазивное.

Можно ли вылечить эпилепсию?

Прогноз заболевания напрямую связан с его формой. Доброкачественные формы эпилепсии, возникающие в детстве, необязательно требуют медикаментозной терапии, и с возрастом прекращаются.

В процессе лечения взрослых, когда удается достигнуть исчезновения приступов, ремиссии, врач может принять решение об отсутствии необходимости в продолжении приема противоэпилептических препаратов.

Но существуют и такие формы, которые требуют приема медикаментов в течение практически всей жизни пациента, даже несмотря на полную ремиссию.

В нашей клинике прием ведут невропатологи, имеющие высокую квалификацию и практику в области неврологии, а также звания, степени и государственные награды. Вы можете получить и другую квалифицированную медицинскую помощь в клинике детской и взрослой неврологии «Невро-Мед» в Москве.

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Консультация Стоимость
Невролога: к.м.н. Пшеничниковой В.В 4 500 руб.
Невролога: к.м.н. Осиповой К.В. 9 000 руб.
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю. 9 000 руб.
Невролога: докт.мед.наук, профессора, член-корреспондента РАМН Карлова В.А.* 10 000 руб.
Дистанционное консультирование Стоимость
Невролога: к.м.н. Осиповой К.В. 9 000 руб.
Детского эпилептолога: к.м.н. Дорофеевой М.Ю. 9 000 руб.

Программа «Check Up Диагностика эпилептических и пароксизмальных состояний»

  • Наши специалисты
  • Записаться на прием

Программа «Check Up Диагностика эпилептических и пароксизмальных состояний» позволяет:

  • выявить факторы риска;
  • обнаружить генетическую предрасположенность;
  • найти признаки начинающихся заболеваний;
  • оценить функции органов и систем;
  • разработать программу профилактики и предотвратить тяжелые осложнения.

Преимущества программ обследования в ЦКБ РАН

  • Программа Check-Up составлена на основе личного опыта
  • Более 80% пациентов, прошедших Check-Up, вовремя решили проблему со здоровьем
  • Комплексное обследование в экологически чистой парковой зоне
  • Вежливое отношение и забота о пациентах

Консультация эпилептолога: подготовка, как проходит прием

Одна из причин пройти Check Up – наличие у пациента какого-либо пароксизмального состояния. Приступы могут проявляться при различных заболеваниях (инсультах, невралгиях, пороках сердца, гиперпаратиреозе и др.). Особое внимание уделяется состояниям, обусловленным расстройствами центральной нервной системы и сопровождающиеся кратковременной потерей сознания. Такие эпизоды могут быть проявлением:

  • эпилепсии,
  • ряда неврологических расстройств,
  • сердечно-сосудистых заболеваний,
  • гормональных нарушений,
  • сахарного диабета,
  • последствий стресса и эмоциональных нарушений и др.

Также консультация эпилептолога необходима, если у пациента случаются:

  • потери сознания с судорогами или без;
  • кратковременная дезориентация;
  • утренний тремор рук;
  • необычное поведение во сне.

Обследование рассчитано на 3 дня с госпитализацией в комфортабельном стационаре ЦКБ РАН. Все лабораторные анализы сдаются в собственной лаборатории, полная диагностика проходит на современном оборудовании.

В программу «Check Up Диагностика эпилептических и пароксизмальных состояний» входит развернутая лабораторная и функциональная диагностика, консультации ведущих врачей клиники, сопровождение персонального менеджера, питание.

По окончании прохождения программы, вам будет предоставлено развернутое заключение по результатам обследования, даны рекомендации по профилактике или по дальнейшему лечению и образу жизни.

Программа «Check Up Диагностика эпилептических и пароксизмальных состояний» включает в себя:

Наименование процедуры    цена                        итог          
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 1500 1500
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 1500 1500
Прием врача эпилептолога профессор, д.м.н.первичный 7500 7500
Прием врача эпилептолога профессор, д.м.н. повторный 6000 6000
Электроэнцефалография с ночным видеомониторингом 18500 18500
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза с внутривенным введением контрастного вещества 11520 11520
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 7920 7920
Дуплексное/триплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий 2800 2800
Регистрация, расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных (ЭКГ) 1000 1000
Холтеровское мониторирование сердечного ритма (длительностью до 24 часов) 4000 4000
Эхокардиография 3800 3800
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек 3000 3000
Исследование уровня аланин-трансаминазы (АЛТ) в крови 190 190
Исследование уровня общего белка в крови 190 190
Исследование уровня глюкозы в крови 220 220
Исследование уровня амилазы в крови 290 290
Общий (клинический) анализ мочи 285 285
Исследование уровня аспартат-трансаминазы (АСТ) в крови  190 190
Общий (клинический) анализ крови развернутый      515 515
Исследование уровня щелочной фосфатазы (ЩФ) в крови 190 190
Исследование уровня натрия, калия в крови 600 600
Исследование уровня холестерина в крови 200 200
Взятие крови из периферической вены 350 350
 итого:    72260
Читайте также:  Эмболизация маточных артерий: что это такое, как делается

Эпилептолог: прием экспертного врача и лечение судорожных приступов и эпилепсии в Москве

Эпилептолог работает в тесном сотрудничестве с педиатрами, терапевтами, психологами, психотерапевтами и другими специалистами.

Прием эпилептолога

Эпилептолог лечит пароксизмальные расстройства и эпилепсию, ведет наблюдение пациентов с неврологическими диагнозами, включая особую группу больных с неконтролируемыми формами заболеваний, наследственными синдромами, аномалиями развития нервной системы, детей раннего возраста и беременных.

Основная задача эпилептолога — помочь пациенту добиться полного или частичного купирования приступов, максимально снизив вероятность возникновения побочных эффектов лечения.

Заболевания

  • эпилепсия (фокальная, генерализованная, сочетанная, неклассифицированная)
  • эпилептические синдромы (структурные, генетические, инфекционные, метаболические, иммунные, с неизвестной этиологией)
  • эпилептические приступы (генерализованные, фокальные, тонические, клонические, атонические, миоклонические), спровоцированные травмой головы, лекарственной, алкогольной или наркотической интоксикацией, метаболическими нарушениями, лихорадкой, инсультом, гипергликемией или гипогликемией, инфекцией мозга, опухолью мозга
  • фебрильные судороги, инфантильные спазмы у детей раннего возраста

Симптомы

  • появление ауры
  • генерализованные, фокальные (с нарушением осознанности или без нарушения осознанности) или неуточненные судороги
  • спутанность сознания
  • потеря сознания
  • абсансы (остановка взгляда, моргание, замирание, мелкие движения кистей)
  • приступообразные парестезии — нарушение чувствительности, включающее онемение, покалывание, ощущение «мурашек»
  • обонятельные, вкусовые или зрительные галлюцинации
  • потеря или уменьшение мышечного тонуса
  • автоматизмы (оральные, ротаторные)
  • амнезия, ступор
  • дроп-атаки (внезапные падения)
  • нарушение речи, ухудшение памяти, внимания
  • тревожность, беспокойство, депрессия
  • немоторные признаки (поведенческие)

Помощь и наблюдение эпилептолога необходимы всем, кто столкнулся с повторяющимися (даже кратковременными и слабовыраженными) эпизодами судорожных приступов.

Особенно пациентам с повторяющимися приступами из группы риска: недоношенным детям, младенцам с судорогами в первый месяц жизни; детям с аномалиями развития мозга; пациентам с гипоксией или травмой мозга, нейроинфекциями, инсультом; пациентам с церебральным параличом, отклонениями умственного и физического развития; пациентам с семейным анамнезом эпилепсии или приступов, связанных с лихорадкой; пациентам с болезнью Альцгеймера (на поздних стадиях заболевания).

Прием эпилептолога в клинике Рассвет состоит из нескольких этапов:

Консультация эпилептолога

На консультации врач внимательно выслушает все жалобы, попросит рассказать о беспокоящих симптомах, характере, интенсивности и частоте приступов, провоцирующих факторах приступов (триггерах). К ним могут относиться определенное время дня или ночи, недостаток сна, лихорадка, мерцание света, стресс, плохое питание, низкий уровень сахара в крови, гормональные изменения, определенные лекарства.

Врач обязательно уточнит личный и семейный (эпилептический) анамнез, назначит необходимые в вашем случае анализы и инструментальные диагностические исследования.

Диагностика судорожных приступов и эпилепсии

Диагностика включает полноценный неврологический осмотр, сбор анамнеза, оценку проявляющихся признаков и симптомов.

Одним из самых важных и определяющих компонентов для постановки точного диагноза является информация о том, как проходят приступы. Поэтому близких пациента (или родителей, если речь идет о ребенке) просят записать следующий приступ на видео.

Дополнительно врач может назначить лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ на электролиты, функциональные пробы печени и почек и др.

), а также инструментальные исследования, дающие представление об электрической активности головного мозга, его структуре и функциональных особенностях — электроэнцефалограмму (ЭЭГ — с фотостимуляцией, депривацией сна, во сне, гипервентиляцией), КТ, МРТ и другие.

Лечение у эпилептолога

Лечение судорожного приступа или эпилепсии зависит от поставленного диагноза и первопричины заболевания.

Первой линией терапии являются противоэпилептические (противосудорожные) препараты. Меньший, но иногда значимый эффект (контроля) дают поведенческая терапия, помогающая исключить триггеры приступов, диетотерапия, электростимуляция блуждающего нерва. В тяжелых случаях эпилепсии (2 и более препаратов не дают желаемого эффекта) применяются хирургические методы.

Прогноз во многом зависит от причины эпилепсии и формы заболевания. Удовлетворительный ответ на противоэпилептические препараты демонстрируют до 70% пациентов.

Прогностическим признаком благоприятного долгосрочного контроля приступов является удовлетворительный терапевтический ответ на протяжении нескольких месяцев.

В долгосрочной перспективе (отсутствие приступов в течение 2-5 лет) около 50% пациентов достигают успеха в лечении и прекращают принимать противоэпилептические препараты.

Что вы получите от эпилептолога клиники Рассвет

Противоэпилептические препараты и другие методы лечения судорожных приступов и эпилепсии достаточно часто помогают взять их под контроль. Поэтому очень важно, заметив у себя или близких признаки такого заболевания, вовремя обратиться к врачу.

Эпилептологи Рассвета обладают высокой квалификацией и многолетним опытом диагностики и лечения судорожных приступов и эпилепсии. В нашей клинике вам поставят точный диагноз и подберут эффективную терапию, которая поможет избавиться от страданий, контролировать проявления заболевания и улучшить качество жизни на долгие годы.

Лечение судорожных приступов, пароксизмальных расстройств и эпилепсии в Рассвете основано на международных протоколах и научном подходе, поэтому мы не назначаем терапию недоказанной эффективности.

Ликбез по врачебным специальностям. Когда поможет эпилептолог?

  • Известно ли вам о том, кто такой эпилептолог и что он лечит?
  • Об этом мы побеседовали с врачом-неврологом, эпилептологом «Клиника Эксперт» Курск Братчиковой Олесей Олеговной.
  • — Олеся Олеговна, судя по названию вашей специальности, вы – специалист по эпилепсии или врачи-эпилептологи лечат и другие заболевания, не имеющие к эпилепсии отношения?

Эпилептолог — это доктор, который специализируется прежде всего на диагностике и лечении эпилепсии. Однако он занимается и диагностикой иных состояний, напоминающих эпилепсию — например, судорожных синдромов, потерь сознания различного происхождения.

Эпилептолог — это специалист в области неврологии или психиатрии, но прошедший дополнительную

специализацию по эпилептологии

  1. — Чем врач этой специальности отличается от невролога и психиатра?
  2. Первоначально эпилептолог — специалист в одной из перечисленных областей, но прошедший дополнительную специализацию по эпилептологии.
  3. — С какими симптомами обращаются к эпилептологу?
  4. Эпилептолога необходимо посетить при:
  5. — нарушениях сознания, его потере, с падением человека или без такового;
  6. — судорогах;
  7. — автоматических навязчивых движениях (во сне или при бодрствовании), тиках;
  8. — расстройствах сна; 
  9. — сочетаниях этих проявлений
  10. и некоторых других.

Также консультация этого специалиста требуется, если предварительный диагноз был выставлен врачом другой специальности. Это необходимо для уточнения диагноза.

— Как правило, на приём к эпилептологу приходят по назначению другого врача или к врачу этой специальности можно прийти самостоятельно?

Верно последнее. Мы, безусловно, принимаем пациентов и по направлению от других специалистов, но это необязательное условие, т.е. к нам можно прийти и напрямую. Нюансы могут быть, если речь идёт о крупном государственном центре, занимающемся высокотехнологичными методами лечения (например, операции, проведение инвазивной ЭЭГ и т.п.). Там направление понадобиться может.

Что важно: будет лучше, если с больным придёт кто-то, кто ранее мог наблюдать проявления его нездоровья. Дело в том, что при некоторых патологиях человек не помнит, что с ним было. В этом случае его близкий может дать ценную для диагностики информацию.

— Какую диагностику может назначить врач-эпилептолог?

Прежде всего это электроэнцефалография (ЭЭГ). Она позволяет оценить отдельные аспекты функционирования головного мозга, выявить эпилептическую активность (при её наличии).

Для повышения информативности исследования назначаются пробы (например, лишение (депривация) сна за некоторое время до исследования, глубокое дыхание (гипервентиляция), вспышки света (фотостимуляция)).

Читайте также:  Инструментальные исследования, тесты и пробы в гинекологии: что это такое, как делается

Возможно проведение ЭЭГ с видеонаблюдением, когда записываемые ритмы головного мозга сопоставляются/синхронизируются с видеозаписью.

Подробнее об ЭЭГ можно прочитать здесь

Также ценную информацию может предоставить магнитно-резонансная томография. Она позволяет оценить структурные особенности головного мозга, в том числе и установить причину симптоматической эпилепсии (например, какое-либо патологическое образование, аномалия развития коры мозга, последствия травмы либо инсульта).

Записаться на МРТ головного мозга можно здесь

Также определяют содержание в крови электролитов. Выполняют биохимический анализ крови, чтобы, среди прочего, оценить работу печени, почек.

— В чём разница между детским и взрослым эпилептологом?

Во-первых, если взрослым эпилептологом может стать невролог или психиатр, то детский эпилептолог — это обычно только детский невролог. Во-вторых, у детей свои нюансы функционирования нервной системы, её заболеваний, лечения.

— Олеся Олеговна, что привело вас в эпилептологию? Почему именно эту сферу медицины выбрали своей специальностью?

Меня всегда привлекало неизведанное. Интересовали тайны и загадки человеческого организма, а особенно — головного мозга. Причём мне была интересна не только его работа в норме, но и при патологии. Одним из интереснейших направлений в неврологии для меня стала патологическая эпилептическая активность.

Когда вы слышите от пациента слова «Всё хорошо» — это совершенно особое ощущение

— Что в работе для вас – самое сложное?

На мой взгляд, в работе врача-эпилептолога вообще самое сложное — разграничение истинной эпилепсии и схожих с ней недугов иной природы. На этом основывается дальнейшая тактика ведения и успех лечения пациента.

— Где находите силы для того, чтобы каждый день помогать своим пациентам?

Когда я получаю результаты от своей работы, вижу, что пациенту становится легче, у него проходят приступы, он живёт полноценной жизнью, возвращается в социальную среду адаптированным — всё это придаёт мне новых сил двигаться дальше. Когда вы слышите от пациента слова «Всё хорошо» — это совершенно особое ощущение.

  • Записаться на приём к врачу-эпилептологу в вашем городе можно здесь  внимание: услуга доступна не во всех городах
  • Редакция рекомендует:
  • Как жить с эпилепсией?
  • Обморок обмороку рознь. Разбираемся с причинами
  • Для справки:
  • Братчикова Олеся Олеговна
  1. Выпускница факультета «Лечебное дело» Курского государственного медицинского университета 2004 года
  2. С 2004 по 2005 год проходила интернатуру, а с 2005 по 2007 годы — клиническую ординатуру по специальности «Неврология».
  3. Имеет специализацию по эпилептологии.

В настоящее время — врач-невролог, эпилептолог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Эпилептологи Москвы

Еще много столетий назад стало известно о таком заболевании, как эпилепсия. Его признаки были описаны в древних египетских папирусах и старинных индийских книгах.

Эта тяжелая болезнь несет угрозу жизни как детям, так и взрослым. Ее лечением сегодня занимаются врачи-эпилептологи, помогающие пациенту избавиться от опасных приступов.

Чаще всего такими докторами становятся неврологи, которые приобрели узкую специализацию в этой области.

Чем занимается специалист?

Основная задача такого врача заключается в купировании приступов эпилепсии или в сведении их к минимальному количеству.

Доктору приходится проводить лечение судорожных припадков, вызванных непосредственно нарушением работы головного мозга, у пациентов всех возрастов, даже у малышей.

Помимо этого, эпилептолог проводит диагностику различных форм заболевания, ведь именно обследование позволяет точно поставить диагноз и подобрать правильное лечение.

К основным видам диагностики можно отнести следующие:

  • ЭЭГ;
  • МРТ;
  • картирование мозга и др.

Чаще всего при эпилепсии специалист назначает медикаментозную терапию.

Когда стоит посетить доктора?

Чтобы не запустить болезнь или не дать ей перейти в более тяжелую форму, следует помнить о том, что существует целый ряд симптомов, при которых незамедлительно следует обращаться к этому врачу.

Это периодически повторяющиеся приступы потери сознания, судороги, мышечные подергивания, выявленная эпилепсия или подозрение на нее, а также ряд специфических эпилептических синдромов.

После консультации с пациентом специалист проведет необходимое обследование, поставит окончательный диагноз и скорректирует лечение.

Как стать эпилептологом?

В связи с тем, что эпилептология является одним из направлений неврологии, приобрести эту узкую специализацию могут дипломированные невропатологи (реже психиатры).

Для этого необходимо получить высшее медицинское образование, далее закончить ординатуру по профилю «Неврология», а затем пройти обучение на специализированных курсах.

Возможность получить специальность «Лечебное дело» с последующим поступлением в ординатуру предоставляют такие ведущие московские вузы, как РУДН, МГУ им. М.В. Ломоносова, ПМГМУ им. И.М. Сеченова, РНИМУ им. Н.И. Пирогова и др.

Известные специалисты Москвы

На сегодняшний день диагностике и лечению эпилепсии у взрослых и детей уделяется достаточно большое внимание. Открыты медицинские центры, специализированные отделения, в которых работают квалифицированные доктора и ученые. Так, например, важное место в изучении и развитии детской эпилептологии принадлежит Мухину К.Ю.

, руководителю клиники Детской неврологии и эпилепсии им. Святителя Луки. Постоянно работая с очень сложными пациентами, врач открыл два новых симптома эпилепсии. Еще одним из самых известных врачей столицы можно считать профессора Белоусову Е.Д.

, которая руководит отделом психоневрологии и эпилептологии в Детском научно-практическом противосудорожном центре.

Эпилептолог

Врач-эпилептолог — специалист, в обязанности которого входит диагностика, выявление причин возникновения и лечение эпилепсии. Имеет базовую специализацию в области неврологии или психиатрии. Оказывает помощь больным с эпилептическими приступами, пароксизмальными нарушениями.

Обладает глубокими знаниями нейрофизиологии, особенностей генетики человека, факторах, предопределяющих развитие данной патологии. Проводит осмотр и медикаментозные процедуры, ведет больных эпилепсией детей, беременных, пациентов с неконтролируемым состоянием. Обеспечивает социальную реабилитацию пациентов. В диагностике опирается на методы нейровизуализации.

Хорошо ориентируется в разновидностях фармакологических средств, свойствах антиэпилептических препаратов.

Проявления эпилепсии на начальных стадиях носят смазанный характер. Больной не обращает внимания на незначительные изменения своего состояния. Абсансы (малые эпилептические приступы) выражаются в излишней рассеянности, повторяющихся движениях в процессе жевания, заминке речи.

Выраженные припадки, потеря сознания говорят о срочной необходимости обратиться к врачу. Консультация эпилептолога обычно проводится по направлению других специалистов.

Эпилептические симптомы возникают, как правило, вследствие черепно-мозговой травмы, опухолевого, кистозного поражения и абсцесса головного мозга.

Эпилептолог занимается лечением эпилепсии в ее различных проявлениях. Медицинские процедуры проводят в стационарных отделениях, поликлиниках, специализированных центрах помощи больным эпилепсией. Цель лечения заключается в устранении приступов или сведении их количества к минимуму. В случаях невозможности медикаментозного воздействия проводят оперативное вмешательство.

Для постановки максимально точного диагноза кроме внешнего осмотра эпилептолог проводит инструментальные исследования. Применяются следующие виды диагностики:

  • стандартная электрическая энцефалограмма;
  • электрическая энцефалограмма в состоянии сна;
  • провокационные методы (сонная депривация, гипервентиляция, фотографическая стимуляция);
  • суточный мониторинг электроэнцефалограммы;
  • картирование мозга, проводящееся с целью выявления локализации очага патологии;
  • магнитно-резонансная томография, позволяющая обнаружить новообразования;
  • общий анализ крови;
  • печеночные пробы;
  • бактериологическое исследование крови;
  • исследование на билирубины.

Во время приема эпилептолог проводит осмотр пациента и опрос по поводу проявлений заболевания. Уточняет, насколько интенсивный характер носят припадки, какова их длительность, как часто они повторяются. Изучает данные медицинских анализов.

Выясняет обстоятельства впадения пациента в ауру (состояние, предшествующее припадку), особенности ее выражения. Спрашивает о наличии эпилепсии у близких родственников. Выявляет неврологические сбои, указывающие на поражение мозга.

После консультации назначает инструментальную диагностику. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *