Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Мазок отпечаток – исследование, о котором, в отличие от стандартного мазка, слышали далеко не все. Сегодня этот способ диагностики активно применяется дерматовенерологами, гинекологами, урологами, онкологами. А также некоторыми другими специалистами.

  • Как проводится взятие мазков отпечатков, интересуются пациенты у своих лечащих врачей.
  • Какие есть разновидности этого анализа?
  • Как правильно подготовиться к взятию отпечатка и как проводится расшифровка?

Мазок отпечаток: что это за исследование

Многие пациенты часто интересуются о том, что это такое – исследование мазков отпечатков, и в чем особенности этого исследования. На самом деле исследование выполняется довольно просто.

Все, что необходимо сделать – это приложить к предметному стеклу орган, который необходимо исследовать.

Затем, когда отпечаток будет получен, окрашивают полученный материал специальным раствором и изучают с помощью микроскопа.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяИнтересно, что мазки отпечатки применяют не только для постановки диагнозов в медицинской сфере. Их широко применяют в судебно-медицинской экспертизе, микробиологии, патологической анатомии. Широко применяться подобное исследование стало только в последние годы. Да и то до сих пор далеко не все пациенты знают, что подразумевается под этим анализом.

Как правильно подготовиться к нему и какие бывают разновидности обследования.

Разновидности мазка отпечатка

Сегодня выделяют несколько вариантов забора мазка отпечатка. Пациенты спрашивают у своих врачей, какие есть разновидности исследования.

Вариантов несколько:

  • Мазок отпечаток с язвы на половых органах

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяИсследование может быть применено, чтобы диагностировать различные инфекции на половых органах. Его выполнение рекомендуется при различных подозрениях на инфекционные процессы как специфического, так и неспецифического типа. Исследование с язвы может выполняться, например, при подозрении на сифилис. При этой патологии на половом органе, особенно у мужчин появляется неприятная, болезненная язва. С нее и берется отпечаток, чтобы потом при темнопольной микроскопии обнаружить бледных трепонем.

Еще один вариант диагностики – это обнаружение заражения герпесом. Особенно он эффективен после того, как образуются эрозии после прорыва папул.

  • Мазок отпечаток головки члена

Отпечаток рекомендуется выполнять мужчинам, которые страдают от неспецифических инфекций. Особенно часто его стоит проводить при баланопостите или баланите. С помощью исследования можно выявить неспецифичные патогены, такие как кокковая палочка, кишечная палочка, грибки.

  • Мазок отпечаток с эрозии шейки матки

Женщинам рекомендуют сдавать анализ в том случае, если у них есть эрозия на шейке матки. Это необходимо чтобы убедиться, что в органе нет признаков злокачественного перерождения. Если такие признаки обнаруживаются, представительнице прекрасного пола рекомендуется обратиться к онкологу.

Показания к выполнению мазка отпечатка

Мазок отпечаток головки, с шейки матки или иных частей может выполняться по различным показаниям. Чаще всего врач направляет пациента на это исследование в том случае, если есть подозрение на инфекционный процесс.

Симптомы, с которыми больной может получить направление на анализ, следующие:

  • Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяболи и жжение в уретре при облегчении мочевого пузыря, после процесса облегчения или просто в течение всего времени;
  • болезненность в нижней части живота, которая может иррадиировать в поясницу и другие части тела, а может и не иррадиировать;
  • в области половых органов появилась сыпь, эрозии или иные подозрительные нарушения целостности кожного покрова;
  • пациент мучается от сильного зуда в области гениталий, который не удается ничем купировать и др.

Помимо инфекций пациенту могут рекомендовать поход к врачу для сдачи анализов. В том случае, если есть подозрение на злокачественный процесс.

Такое исследование называется цитологией и призвано показывать злокачественно-измененные клетки. Дополнительно рекомендуется проводить диагностику, если есть подозрение на заражение паразитами. Или тогда, когда необходимо провести диагностику дерматологических патологий.

Мазок отпечаток: особенности забора материала

Всем хорошо известно, что мазок из уретры – болезненная процедура для представителей сильного пола. У женщин эта процедура проходит несколько легче, но все равно неприятна. Мазок отпечаток отличается от мазка из уретры полной безболезненностью выполнения.

Правда, к сожалению, показания для выполнения этих процедур не одинаковы, а потому заменить одну другой чаще всего нельзя.

Техника выполнения очень проста. Мужчину просят раздеться ниже пояса. Затем с помощью специальной щеточки собирают биологический материал. Особенно важно собрать достаточное количество материала, но при этом не переборщить.

Если материала будет недостаточно, нельзя будет получить хоть какие-то результаты. Избыток же биоматериала может привести к получению ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяПолученный с помощью щеточки биологический материал наносят на предметное стекло. И закрепляют специальными методами для исследования с помощью микроскопа. Либо помещают в специальную пробирку.

Пробирку или стекло направляют в лабораторию, где проводятся дальнейшие исследования по необходимости. В качестве аналогии забора материала щеточкой можно приложить половой член к предметному стеклу или аккуратно собрать предметным стеклом выделения. Но, как считают врачи, использование щеточки – более правильный вариант.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Как готовятся мазки отпечатки

Приготовление мазка отпечатка – задача, которую должен выполнять грамотный врач или лаборант. Дело в том, что мало просто нанести биологический материал на предметное стекло. Его необходимо еще и правильно зафиксировать.

Если биоматериал не будет зафиксирован, то исследовать его с высокой степенью достоверности не удастся. Для окраски могут использоваться различные красители. Чаще всего применяют окраску по Граму. С ее помощью выявляют нормальную и патологическую микрофлору, которая может наносить пациенту вред.

Правда, стоит иметь в виду, что отпечаток не позволяет выявить вирусы, так как окрасить их невозможно. Зато с помощью этого диагностического метода можно обнаружить не только патогенные микроорганизмы, но и различные грибы. Чаще всего диагностируется кандида.

Мазок отпечаток: базовые правила подготовки

Ни мужчине, ни женщине нельзя прийти на обследование и сразу получить достоверные результаты, сдав анализ просто так. Необходимо провести минимальную подготовку, которая позволит получить достоверные данные.

Рекомендуется:

  • Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяза несколько дней до анализа прекратить занятия сексом даже в презервативе, так как сексуальные контакты могут смазать итоговые результаты диагностики;
  • не рекомендуется проводить отдельную гигиену половых органов непосредственно перед посещением медицинского работника, последнее посещение ванной комнаты в гигиенических целях должно быть не позднее, чем накануне вечером;
  • чтобы моча не оказывала антибактериального действия, и пациент в итоге не получил ложноположительные или ложноотрицательные результаты, необходимо отказаться от походов в туалет за 2,5-3 часа до посещения кабинета;
  • по предварительной консультации с врачом нужно отказаться от приема некоторых лекарственных средств, которые могут привести к искажению результатов.

Если подготовка будет проводиться правильно, то результаты удастся получить наиболее точные и достоверные. Если же пациент нарушит рекомендации, велика вероятность того, что ему придется проходить диагностическое исследование повторно. Так как врач сможет поставить их достоверность под сомнение.

Расшифровка результатов мазка отпечатка

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Расшифровка результатов мазка отпечатка должна проводиться врачом. Только медицинский работник сможет достоверно оценить результаты. Ориентируясь не только на то, что написано в справке, но и на то, как себя ощущает пациент. По сути, только благодаря врачу можно отделить достоверные результаты от ложноположительных и ложноотрицательных.

Читайте также:  Пункция желудочков головного мозга: что это такое, как делается

При оценке результатов в первую очередь обращают внимание на:

  • наличие в мазке бактерий, которые могут быть как патогенными, так и нормальными;
  • обнаружение в результатах патогенных грибков, которые могут негативно влиять на здоровье пациента;
  • наличие эпителия, лейкоцитов, слизи и других частиц, которые могут оцениваться как положительно, так и отрицательно.

Пациентам не рекомендуется самостоятельно проводить расшифровку анализов даже в том случае, если кажется, что сделать это можно легко.  Необходимо принести полученные результаты врачу. Чтобы он оценил итоги и, опираясь на них и объективные данные от исследования, мог поставить точный диагноз.

Мазок отпечаток: что делать, если результаты плохие

Если результаты мазка отпечатка оказались плохими, в первую очередь пациент не должен впадать в панику. Необходимо, посетив врача, получить от него направление на повторный анализ. При положительных результатах необходимо обязательно перепроверять итоги.

Чтобы исключить ложноположительные варианты поставки диагноза. Далее, после того как будут получены повторные результаты, если они все еще положительны, нужно обратиться к врачу.

Медицинский работник сможет:

  • дать рекомендации относительно прохождения дополнительных исследований, чтобы поставить окончательный диагноз;
  • дать рекомендации относительно правильного лечения заболевания;
  • проконтролировать ход терапии и назначить контрольную диагностику, чтобы понять, насколько в итоге эффективно лечение;
  • при необходимости поменять подход к лечению, чтобы получить надежные результаты.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делаетсяЕсли у пациента выявлены инфекции, передающиеся половым путем, это может грозить нарушением репродуктивной функции. Именно бесплодие в основном заставляет людей обращаться к врачу для проведения диагностики. В которую, в том числе, может входить и выполнение мазка отпечатка.

Часто пациенты интересуются, где можно сдать цитологию мазка отпечатка или пройти альтернативу этому исследованию. Обратиться можно как в государственный кожно-венерологический диспансер, так и в частную клинику при необходимости. Сдать биоматериал на исследование можно на бесплатной основе. Если проходить диагностику по месту жительства по рекомендации врача. Также и платно.

Сдача мазка отпечатка – это хороший диагностический метод, позволяющий поставить диагноз во многих случаях. Если же этого подхода будет недостаточно для определения болезни, врач сможет после оценки результатов подобрать наиболее оптимальные варианты уточняющей диагностики. А затем выбрать способы терапии, которые дадут положительный эффект, а также проконтролировать ход лечения.

При необходимости сделать мазок отпечаток обращайтесь к грамотным венерологам и гинекологам.

Мазок-отпечаток

  • Исследование мазков отпечатков – это метод диагностики многих заболеваний.
  • В первую очередь их берут для выявления инфекций и онкологических патологий.
  • Также применяется этот способ для диагностики дерматологических болезней.
  • Полученный материал остается на предметном стекле.
  • Его можно исследовать под микроскопом.
  • Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Зачем берут мазок-отпечаток?

Описание цитологической картины позволяет понять:

  • присутствуют ли в образце патологически измененные клетки;
  • есть ли признаки злокачественной опухоли;
  • какая именно опухоль обнаружена.
  1. Часто удается установить не только диагноз, но и цитологический тип новообразования.
  2. Хотя мазок-отпечаток на цитологию менее информативен и не столь достоверный, как пункционная или эксцизионная биопсия, он имеет ряд преимуществ.
  3. В их числе:
  • простота исполнения;
  • быстрая скорость получения результатов;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • отсутствует риск инфекционных осложнений;
  • нет риска распространения метастазов опухоли в результате её повреждения иглой.
  • Микроскопия мазков-отпечатков также часто используется в диагностике инфекций.
  • Исследование материала под микроскопом позволяет обнаружить многих патогенных бактерий.
  • Хотя это способ диагностики заболеваний не столь чувствительный и специфичный, чем ПЦР или культуральное исследование, он все же имеет определенные преимущества.
  • Они следующие:
  • можно быстро получить результаты;
  • материал берется без боли;
  • исследование недорого стоит.

Во многих случаях врачу удается сразу выявить возбудителя.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

  1. А если он не обнаружен, то диагноз всегда можно подтвердить при помощи других, более эффективных диагностических тестов.
  2. Обычно мазок-отпечаток используется как ориентировочное исследование.
  3. Хотя нередко оно позволяет сразу установить диагноз инфекционного заболевания.
  4. 

Как берут мазок отпечаток для цитологического исследования

  • К области локализации патологического процесса прикладывают предметное стекло.
  • На него прилипает некоторое количество клеток и отделяемого поверхности эрозии, опухоли или другого образования.
  • Не всегда область тела, откуда нужно взять материал, доступна для прикладывания к ней предметного стекла.
  • В таком случае мазок берут тампоном.
  • Затем его наносят на стекло.
  • Также мазки-отпечатки готовят из соскоба.
  • Их делают осторожно, вблизи некротических масс или элементов сыпи.
  • Перед этим все гнойные корки и отмершие ткани удаляют.
  • Потому что они препятствуют взятию мазка-отпечатка.

Мазок-отпечаток при базалиоме

  1. Базалиома – это промежуточная опухоль из базального слоя кожи.
  2. То есть, она более агрессивная, чем доброкачественная, но не столь опасна, как злокачественная.
  3. Одним из способов диагностики является цитологическое исследование.

  4. Биоматериал берут различными способами.
  5. Иногда используют мазок-отпечаток.
  6. Хотя его не всегда удается взять.
  7. При базалиоме может отсутствовать изъязвление кожи или другой её дефект.

  8. В таком случае для получения материала может применяться пункционная биопсия.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

Правильное приготовление мазков-отпечатков может иметь решающее значение при верификации диагноза.

Выделяют три типа мазков при базалиоме.

  1. Наличие большого количества мелких окрашенных клеток.
  • Они располагаются в виде плотных тканевых клочков.
  • Это наиболее распространенный тип мазка-отпечатка при базалиоме.
  • Клетки располагаются очень близко, поэтому не всегда удается оценить их форму.
  • Ядра крупные, заполняют практически всю клетку.
  • Контуры неровные, ядрышек нет.
  • Рядом могут наблюдаться светлые клетки.
  • Они круглые или многоугольные.
  • Похожи с виду на клетки плоскоклеточного рака кожи.
  1. При 2-й разновидности цитограммы определяется большое количество маленьких и среднего размера клеток.
  1. Они имеют круглую форму.
  2. Цитоплазма светлая.
  3. Ядра расположены не по центру, а смещены в сторону.

Читать также  Венеролог: какие сдают анализы?

  • Наблюдается зернистый хроматин.
  • Часто внутри визуализируется два ядрышка.
  • Тогда ядро приобретает бобообразную структуру.
  • В образце также встречаются маленькие темные клетки, имеющие бугристые ядра.
  1. Реже всего встречается третий тип.
  1. В мазке-отпечатке обнаруживают большое количество пигментных клеток.
  2. Это невусоподобный вариант базалиомы.
  3. Клетки обычно овальные или вытянутые.
  4. Иногда имеют отростки.
  5. Ядра имеют плотный контур.
  6. Внутри клеток могут обнаруживаться серого цвета скопления меланина.
  7. Этот вариант базалиомы нельзя отличить цитологически от пигментного невуса.

Мазок-отпечаток при пузырчатке

  • Цитологическое исследование мазка-отпечатка помогает в диагностике пузырчатки.
  • Особенно если эту патологию нужно отличить от герпетиформного дерматоза Дюринга.
  • Клинический материал могут взять скальпелем с дна эрозии после прокалывания пузыря.
  • Или прикладывают резинку, стерилизованную кипячением (отпечаток).
  • Биоматериал наносят на обезжиренное стекло.
  • Затем он фиксируется в течение 60 секунд метиленом.
  • После этого мазок-отпечаток сушат.
  • Далее производят окраску по Романовскому-Гимзе.
  • Через 20 минут краситель смывают водой.
  • Мазок-отпечаток снова сушат при комнатной температуре.
  • Теперь его можно изучить под микроскопом.
  • Применяется обычно увеличение в 400 раз.
  • В мазке выявляют акантолитические клетки.
  • Они являют собой видоизмененные клетки шиповатого слоя эпидермиса.
  • От обычных их отличает ряд параметров:
  • имеют круглую форму;
  • меньше по размеру;
  • располагаются разрозненно;
  • имеют ярко окрашенные ядра;
  • они достигают крупных размеров;
  • внутри одного ядра содержится 2 или 3 мелких ядрышек;
  • окрашивание цитоплазмы неравномерное;
  • возле ядра формируется голубоватая зона;
  • по краям цитоплазма окрашена более интенсивно и формирует контур клетки синего цвета;
  • иногда лаборант обнаруживает клетки-симпласты, отличающиеся наличием сразу нескольких ядер.
Читайте также:  Узи надпочечников: подготовка, как делают, что показывает исследование

Мазок отпечаток родинки

  1. Некоторые родинки вызывают у онкологов подозрения.
  2. Их них могут расти очень опасные опухоли – меланомы.
  3. Чтобы подтвердить диагноз или убедиться в отсутствии онкологического перерождения, требуется взять мазок-отпечаток.
  4. Он подлежит цитологическому исследованию.

  5. В отличие от пункционной биопсии, нет риска, что такой мазок будет способствовать дальнейшему распространению агрессивной опухоли.
  6. Он не повышает риск метастазирования.

  7. Взять мазок-отпечаток нужно в таких случаях:
  • родинка стала асимметричной – одна её сторона не похожа на другую;
  • она начала увеличиваться в размерах;
  • край родинки стал неровным;
  • форма меняется со временем;
  • цвет стал неравномерным – одни участки темнее других;
  • образование намного темнее аналогичных, расположенных на других участках тела;
  • появились включения красного, белого, желтого, синего цвета;
  • диаметр родинки превышает 6 мм, и при этом пациент не помнит, какой она была раньше (например, при расположении на спине, волосистой части головы).

Мазок-отпечаток на цитологию является высокоэффективным методом диагностики.

Его достоверность составляет 95%.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

  • В мазке обнаруживается один из 4 основных типов меланомы.
  • Также могут выявляться несколько дополнительных.
  • Основные типы:
  • В мазке преобладают клетки круглой или овальной формы.
  • Они располагаются разрозненно.
  • С виду напоминают клетки эпителия.
  • Часто отмечается клеточный полиморфизм.
  • Клетки разные по форме.
  • Они различаются по размеру, числу ядер, строению хроматина.
  • Часто наблюдается фрагментация ядер.
  • А также их неравномерное окрашивание.
  • Клетки продолговатые, имеют форму веретена.
  • Локализованы группами.
  • Цитоплазма часто имеет отростки.
  • Они зернистого вида.
  • В клеточных структурах есть пигмент, что позволяет отличать меланому от прочих новообразований.
  • В мазке-отпечатке выявляется множество разной формы пигментные клетки.
  • Они такие же, как при пигментном невусе.
  • Встречаются двухъядерные большие клетки.
  • Часто наблюдается клеточный полиморфизм.
  • Нет ведущего типа патологических клеток.

Выявляются различные их виды: круглые, пигментные, веретенообразные, отростчатые и т.д.

Мазок отпечаток с эрозии на половых органах

Часто взятие мазков отпечатков выполняют с целью диагностики инфекционных заболеваний.

Читать также  Анализ на скрытые инфекции у женщин

Для выявления многих возбудителей могут использоваться микроскопические методы.

Они применяются с целью диагностики:

  • половых инфекций;
  • неспецифических бактериальных воспалений;
  • грибковых процессов.
  1. Для выявления половых инфекций мазок-отпечаток головки обычно окрашивают по Граму.
  2. Затем его исследуют под микроскопом.
  3. Показанием к взятию материала таким способом является наличие симптомов баланопостита.
  4. Его могут вызывать ряд микроорганизмов, передающихся половым путем.
  5. Из тех, что могут быть обнаружены в микроскоп, это трихомонада и гонококк.
  6. Трихомонада может быть определена в нативном (неокрашенном) мазке.
  7. Гонорею обнаруживают при окрашивании по Граму.
  8. Гонококки идентифицируются по ряду параметров.
  9. А именно по форме, расположению и цвету.
  10. Цвет должен быть при окрашивании по Граму розовый.
  11. Потому что эти бактерии грамотрицательные.
  12. Форма у патогена бобообразная.
  13. Располагаются гонококки парами.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

  • Они обращены внутрь вогнутыми сторонами.
  • Располагаются гонококки как внутри, так и вне клеток.
  • Для установления диагноза обязательно должны быть обнаружены внутриклеточные формы.
  • В противном случае потребуется подтверждения культуральным методом.
  • Микроскопическое выявление трихомонад проводится часто в нативном мазке.
  • Эти микроорганизмы способны двигаться.
  • Их распознают по характерным толчкообразным движениям.
  • Оно приводит к смещению расположенных рядом клеток.
  • Чувствительность теста у мужчин низкая.
  • При развитии у них баланопостита трихомонадной этиологии этих бактериях в эрозиях не так много.
  • Их обнаружение возможно только при концентрации не менее 10 в 4 степени в мл.
  • Трихомонады имеют размеры такие же, как у рядом расположенных лимфоцитов.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

  1. Когда они неподвижны, то их трудно отличить от клеток эпителия.
  2. Ещё менее чувствительные методы исследования на трихомониаз с окрашиванием.
  3. Иногда эти микроорганизмы случайно выявляются в цитологическом мазке.
  4. Также в мазках-отпечатках выявляются неспецифические бактерии: палочки, кокки.
  5. Они идентифицируются по расположению и окрашиванию по Граму.
  6. При выявлении большого количества лейкоцитов и бактериальной флоры подтверждается диагноз неспецифического баланопостита или вульвовагинита.
  7. Мазок-отпечаток с головки члена берут и на грибки.
  8. При обнаружении нитей псевдомицелия и почкующихся клеток диагностируют кандидоз.

Мазок-отпечаток с язвы на половых органах

  • Если на гениталиях появилась язва, это может говорить о сифилисе или онкологическом процессе.
  • Не стоит также исключать и появление травматических эрозий.
  • При подозрении на сифилис мазок-отпечаток исследуют методом темнопольной микроскопии.
  • В полученный материал добавляют каплю физраствора, накрывают стеклом и исследуют.
  • В темном поле спирохета выглядит как нежная подвижная спираль.
  • Она светится серебристым блеском.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

  1. В поле зрения присутствует множество светящихся точек, которые находятся в хаотичном движении.
  2. Исследование должен проводить опытный врач.
  3. Потому что возбудителя сифилиса можно визуально перепутать с сапрофитной (безобидной) микрофлорой.
  4. Для бледной трепонемы характерны сгибательные движения посередине тела.
  5. Она также совершает маятникообразные движения.

Мазок отпечаток с опухоли половых органов

Цитология может проводиться при наличии признаков онкологического процесса.

Берут мазки-отпечатки при раке:

  • вульвы;
  • влагалища;
  • пениса.

Если опухоль определяется визуально, с неё можно взять мазок-отпечаток.

Если же она недоступна для осмотра, скорее всего, будет проведен мазок на цитологию с использованием щеточки, а не предметного стекла.

Исследование мазков и отпечатков с внутриматочной спирали: что это такое, как делается

По цитологической картине можно понять:

  • есть ли атипичные клетки;
  • присутствует ли злокачественный процесс;
  • какая опухоль появились на половых органах;
  • какой прогноз развития заболевания.
  • При необходимости сдать мазки-отпечатки, обращайтесь в нашу клинику.
  • Мы используем этот метод для выявления онкологических и инфекционных заболеваний.
  • Чтобы сдать мазок-отпечаток, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Цитологическое исследование отпечатков с внутриматочной спирали

[12-044] Цитологическое исследование отпечатков с внутриматочной спирали

870 руб.

  • Исследование, направленное на выявление качественных и количественных характеристик клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), клеточных включений и желез эндометрия для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия.
  • Синонимы русские
  • Цитологическое исследование; внутриматочная спираль.
  • Синонимы английские
  • Cytological examination; intrauterine contraceptive device.
  • Метод исследования
  • Цитологический метод.
  • Какой биоматериал можно использовать для исследования?
  • Отпечаток с внутриматочной спирали.
  • Общая информация об исследовании

Цитологическое исследование мазков-отпечатков с внутриматочной спирали позволяет выявить патологические процессы полости матки и эндометрия. В настоящее время существует несколько способов лабораторной диагностики заболеваний эндометрия.

Основным является гистологическое исследование материала, полученного с помощью диагностического выскабливания (кюретажа полости матки).

Это инвазивная процедура, в ходе которой с помощью специального хирургического инструмента могут быть получены фрагменты ткани матки.

Цитологическое исследование является дополнительным к гистологическому исследованию. Это метод лабораторной диагностики, позволяющий выявить качественные и количественные изменения клеток, их ядер (размера, формы, степени окрашивания), внутри- и внеклеточных включений, наличие атипичных клеток.

Основными способами получения биоматериала для цитологической диагностики являются аспирационная биопсия эндометрия и взятие мазков-отпечатков с внутриматочной спирали.

Читайте также:  Увеличение губ гелем: что это такое, как делается

Преимуществами данных видов исследования являются максимально безболезненное и щадящее взятие биоматериала, быстрый способ подготовки материала для оценки врачом-цитологом и, соответственно, более быстрое получение результатов.

Исследование отпечатков с внутриматочной спирали позволяет своевременно выявлять патологические процессы матки, доброкачественные заболевания, предраковые состояния и сам рак.

Следует отметить, что при длительном использовании в целях контрацепции внутриматочная спираль может вызывать повреждения и истончение эндометрия, а также провоцировать развитие воспалительных процессов в полости матки.

Поэтому рекомендуется проводить исследование не только  целях выявления клеточной атипии и признаков онкологических процессов, но и при признаках осложнений вследствие длительного использования внутриматочной спирали. К данным осложнениям относятся дисфункциональные маточные кровотечения, выделения из полости матки, боли в нижней части живота, болезненные менструации.

Цитологический метод при выявлении патологических процессов эндометрия обладает достаточно высокими показателями диагностической чувствительности и специфичности.

Он может быть рекомендован в качестве первого этапа диагностики, а кюретаж и гистологическое исследование – в качестве второго этапа диагностики у женщин с патологическим результатом цитологического исследования.

Такой подход, однако, не является универсальным и может быть учтен специалистами в качестве рекомендованного.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики доброкачественных заболеваний, предраковых состояний и рака эндометрия;
  • для оценки состояния эндометрия, степени пролиферации эндометрия, наличия и выраженности атипии клеток, признаков и степени злокачественности;
  • для выявления воспалительных процессов и других осложнений, обусловленных использованием внутриматочной спирали.

Когда назначается исследование?

  • При наличии у пациентки нарушений менструального цикла, дисфункционального маточного кровотечения, выделений из полости матки, болей в нижней части живота, болезненных менструаций;
  • при наличии у пациентки миомы матки, эндометриоза, гиперпластических процессов в эндометрии, бесплодия, подозрений на злокачественный процесс в эндометрии;
  • женщинам из групп риска развития рака эндометрия с периодичностью один раз в пять лет.

Что означают результаты?

Отсутствие патологических признаков — результат цитологического исследования в пределах нормы:

  • нормальный эндометрий в фазе пролиферации;
  • нормальный эндометрий в фазе секреции;
  • нормальный эндометрий в фазе менструации.

Обнаружение патологических признаков — при оценке характеристики клеточного материала и особенностей желез эндометрия могут быть получены следующие заключения:

  • атрофия эндометрия;
  • гиперплазия эндометрия без атипии и другие доброкачественные нарушения пролиферации; цитологических критериев дифференцировки «простой» и «комплексной» гиперплазии, подобно гистологической классификации ВОЗ, нет;
  • эндометрит;
  • эпителиальная метаплазия эндометрия (плоскоклеточная, синцитиальная, морулярная и другие);
  • гиперплазия эндометрия с атипией, другие предраковые состояния и рак эндометрия.



Важные замечания

  • Цитологическое исследование является дополнением к гистологическому.
  • Результат цитологического исследования следует оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.
  1. Также рекомендуется
  2. [12-043] Цитологическое исследование аспирата из полости матки
  3. [12-050] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала — окрашивание по Папаниколау (Рар-тест)
  4. Кто означает исследование?
  5. Акушер-гинеколог, онколог, хирург.
  6. Литература
  1. Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am Fam Physician. 2012 Jan 1;85(1):35-43. Review.
  2. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.

Исследование мазков

Для диагностики патологий матки необходимо исследовать на цитологию отпечатки внутриматочной спирали.

Исследование мазка из влагалища и внутриматочной спирали позволяет дать оценку состоянию эндодермы матки, наличие воспалительных заболеваний, инфекций паразитов, а также наличии новообразований.

Подобные исследования очень просты в заборе и не требуют хирургического вмешательства, мазок гинеколог забирает при осмотре на кресле, а спираль отправляют на исследование после ее удаления.

Исследование цитологии мазка и внутриматочной спирали очень распространено в гинекологии и часто используется для выявления того или иного заболевания.

Исследование проводится при нарушениях или отклонениях формирования матки, нестабильности цикла, кровотечения в период климакса, при обнаружении новообразований в яичниках, миомах, диагностировании причин бесплодия, косвенных признаках на наличие злокачественной опухли, а также для контроля гормонального лечения.

При необходимости проводить аспирацию у женщин не имеющих детей или девушек не ведущих половую жизнь изъятие биоматериала может проводится без увеличения цервикального канала.

Подготовкой к проведению анализа является мазок на флору, который должен показать стерильность не ниже 2 степени. Забор материала проводится на 7-11 или 25-26 дни цикла, у женщин при климаксе соответственно ограничений нет.

Процедура проходит на гинекологическом кресле при помощи гинекологического зеркала и пулевых щипцов под местным наркозом с применением обезболивающего. Перед проведение аспирации гинеколог дезинфицирует половые органы йодонатом. Так же параллельно врач дезинфицирует шейку матки и обнажает ее для более четкого просмотра и контроля врачом.

После определения размера внутренности матки гинеколог вводит специальный зонд Брауна или катетер, который подключен к шприцу и происходит забор содержимого. После полученный материал переносят тонким мазком на стерильное и обезжиренное стекло. И мазко отправляют в лабораторию на исследование.

В конце половые органы снова обрабатывают для их дезинфекции.

Существует также иной способ изъятия аспирата. В специальный шприц вводится стерильный раствор около 2-3 мл с небольшим количеством нитрата натрия во избежание появления кровяных комков.

Полученный раствор впрыскивается в брюшную полость и тут же аспирируется обратно. Полученная из шприца жидкость помещается в центрифугу на несколько минут.

Материал появившийся над осадком подвергается исследованию.

Третий способ аспирации происходит с применением катетера с двумя каналами, в боковых поверхностях которых по две прорези. С наружных концов каждого из катетеров прикрепляются шприцы сходных размеров.

Используя шприцы через одну трубочку катетера гинеколог вводит физраствор, а через другую соответственно производит его аспирацию. Данный способ является наиболее безопасным и качественным, так как не образует давления в маточных трубах и брюшной полости.

После процедуры в аппарате центрифуги готовят осадок, из которого производят лабораторный цитологический анализ.

Каждый из вышеприведенных способов аспирации предполагает наличие в полученном материале части эндодермы матки, их так же используют в далее для гистологии.

Все исследование на цитологию занимает около 4-5 дней в лаборатории.

Там оценивают качественные перемены в клетках. Если обнаруживается большое число размножившихся клеток, то говорят о нарушениях функции эндодермы матки.

  • В обратном случае при незначительном делении клеток, их однообразии и отсутствию связей между ними говорят об истощении и отсутствии развития клеток.
  • Если же обнаруживаются атипичные клетки, то проводятся дополнительные исследования на наличие рака в организме – биопсия, диагностическое выскабливание.
  • Процесс аспирации должен проводить высококвалифицированный врач, чтобы избежать развитие воспалительных процессов в эндотермии матки. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *