Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Дискография позвоночника: что это такое, как делается Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Применение дискографии дает возможность визуализировать межпозвонковый диск путем введения в него специального контрастного препарата с последующим проведением рентгенографии. Это позволяет диагностировать повреждения и различные патологические изменения межпозвонковых дисков, определять необходимость хирургического лечения и более тщательно планировать спинальные операции.

Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Применение дискографии дает возможность визуализировать межпозвонковый диск путем введения в него специального контрастного препарата с последующим проведением рентгенографии. Это позволяет диагностировать повреждения и различные патологические изменения межпозвонковых дисков, определять необходимость хирургического лечения и более тщательно планировать спинальные операции.

Показания

Дискография проводится для выявления источника болевого синдрома, не обнаруживаемого при помощи других методов обследования; для изучения состояния дисков при многоуровневом их поражении; для дифференциальной диагностики рецидива межпозвонковой грыжи от рубцовых изменений; для определения причины болей после проведения стабилизирующих операций на позвоночнике; для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства и разработки плана операции.

Современная неврология применяет шейную и поясничную дискографию как скрининговые методы в диагностике патологии межпозвонкового диска.

В отличие от них, дискография грудного отдела позвоночника показана только в случаях, когда другими методами невозможно получить необходимую информацию о состоянии диска.

При возможности проведения МРТ позвоночника показания к дискографии резко сужаются, а исследование дисков в грудном отделе не применяется.

Противопоказания

Обследование абсолютно противопоказано при наличии у пациента неврологического дефицита, признаков активного инфекционного процесса, сдавления спинного мозга, а также при поражении кожи на месте предстоящего введения игл. Стеноз позвоночного канала на уровне исследования, миелопатия и коагулопатия являются относительными противопоказаниями.

Подготовка к дискографии

Обследование не требует специфической подготовки. Но пациент должен предоставить рентгенограммы исследуемого отдела позвоночника, чтобы невролог имел информацию об особенностях строения позвонков, наличии остеофитов и состоянии позвоночного канала.

Методика проведения

Дискография позвоночника: что это такое, как делаетсяГеморрой в 79% случаев убивает пациента

Положение пациента во время дискографии зависит от того, в каком отделе позвоночника она проводится. При обследовании шейных дисков пациента укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, а голову запрокидывают назад. Во время дискографии поясничных дисков пациент лежит на боку с притянутыми к животу коленями и прижатым к груди подбородком.

После обработки кожи йодом и спиртом проводят местную анестезию и под контролем рентгеноскопии в исследуемые диски вводят иглы с мандренами. Введение игл в шейном отделе позвоночника происходит спереди, а в грудном и поясничном — сзади.

Каждую иглу продвигают до тех пор, пока ее конец не окажется в центре диска. Затем по очереди из игл убирают мандрены и вводят в них раствор контрастного препарата (дионона, уротраста, кардиотраста и др.). В норме диск вмещает 0,5-1 мл препарата.

Если в диске происходят дегенеративные процессы, в него входит 2-3 мл.

Рентгенографию производят в прямой и боковой проекциях. После получения снимков иглы удаляют. При необходимости дополнительно делают функциональные рентгенограммы. После дискографии пациенту рекомендован постельный режим в течение 3-х суток. Если было проведено обследование шейных дисков, то на этот период необходимо фиксировать шею специальным головодержателем или воротником Шанца.

Осложнения

В некоторых случаях дискография может осложниться развитием воспаления межпозвонкового диска. Главная его причина — это попадание в ткань диска микроорганизмов с кожи пациента. Для профилактики такого воспаления пациенту проводится антибиотикотерапия с учетом чувствительности кожной микрофлоры.

В отличие от шейной и поясничной дискографии, исследование грудных дисков является сложной и опасной процедурой. Это связано с возможностью травмировать иглой внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Наиболее вероятно попадание иглы в легочную ткань с развитием пневмоторакса.

Поэтому в настоящее время дискография в грудном отделе позвоночника не используется.

Стоимость дискографии позвоночника в Москве

Из-за инвазивности, риска развития осложнений, достаточно высокой цены и широкой распространенности более информативной и безопасной МРТ дискография нечасто используется в современной медицине. Стоимость диагностической процедуры зависит от исследуемой зоны.

В цену дискографии позвоночника в Москве входят расходы на приобретение рентгеноконтрастных препаратов, введение контраста в межпозвонковые диски под контролем рентгеноскопии, прямой и боковой снимок, заключение специалиста по результатам обследования.

При необходимости выполнения функциональных снимков стоимость методики повышается.

Источник

Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Дискография позвоночника что это такое, как делается

Дискография позвоночника – это диагностическая процедура последнего поколения, которая необходима для полноценного исследования пациентов с патологиями позвоночного столба.

Подобные проблемы вызывают сильную боль, и пациенты долгое время страдают от этих ощущений. К сожалению, не все современные методы диагностики позволяют точно установить причину дискомфорта в области позвоночника.

И в таком случае рассматриваемая процедура оказывается наиболее информативной.

Показания к проведению дискографии позвоночника

Чаще всего процедуру назначают при жалобах пациента на постоянную боль в области спины невыясненной этиологии. Она не прекращается даже в состоянии полного покоя, и пациенты вынуждены жить с ней долгие годы. При каких заболеваниях назначается дискография позвоночника:

  • грыжи межпозвоночного пространства;
  • аномалии строения дисков;
  • компрессионные переломы позвоночника (даже при простом подозрении на такое повреждение);
  • инфекционные заболевания позвоночного столба;
  • протрузии межпозвоночного пространства.

Нередко рассматриваемая процедура назначается даже при явном диагнозе. Например, если присутствуют все признаки межпозвоночной грыжи.

До того как хирург начнет работать в операционном поле, ему нужно знать все подробности проблемы и наметить план действий.

Дискография межпозвоночных дисков перед операцией – отличный вариант избежать неприятных последствий и осложнений в восстановительном периоде.

Как проводится процедура

Подготовительный этап подразумевает внутривенное введение анестезирующего препарата – это обеспечит безболезненное проведение процедуры для пациента. Затем больного кладут на операционный стол на живот и проводят местную анестезию – вводят анальгетики непосредственно в то место, где предполагается провести процедуру.

Как проводится дискография позвоночника:

  • после анестезии больному делают прокол с таким расчетом, чтобы игла вошла в нужное межпозвоночное пространство (диск);
  • как только цель достигнута, начинает вводиться контрастное вещество;
  • затем больному делают томографию нужного участка позвоночного столба.

Длительность процедуры составляет час-полтора. После нее пациент должен находиться в покое и в течение первых 2 суток пить много воды – это позволит быстро вывести контрастное вещество.

Результаты описывает врач-рентгенолог, затем хирург или ортопед делает выводы о целесообразности проведения оперативного вмешательства. Во многих случаях больным удается избежать операции – дискография позволяет определить степень патологического поражения позвоночника и сделать терапевтические назначения.

Кому делать процедуру нельзя

Диагностика с помощью рассматриваемого метода считается достаточно серьезной и в некотором смысле опасной процедурой. Поэтому врачам нужно учитывать противопоказания к проведению дискографии позвоночника:

  • повышенное внутричерепное давление;
  • аллергия на контрастное вещество;
  • непереносимость препаратов для местной анестезии;
  • гипертермия (повышение температуры тела), независимо от причин ее возникновения;
  • гнойничковые высыпания в месте предполагаемого прокола.

Отдельно стоит указать на последствия, которые могут ожидать пациента после проведения дискографии позвоночника:

    сильные головные боли;

  • кровотечение в месте прокола;
  • онемение в месте прокола и нижних конечностей (временное);
  • повреждение нервных окончаний;
  • инфицирование межпозвоночного пространства.

Любые вопросы по поводу проведения процедуры дискография позвоночника можно задать в режиме онлайн или по телефону. Контактные данные указаны на нашем сайте Добробут.ком.

Дискография позвоночника

Дискография позвоночника: что это такое, как делается
Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Применение дискографии дает возможность визуализировать межпозвонковый диск путем введения в него специального контрастного препарата с последующим проведением рентгенографии. Это позволяет диагностировать повреждения и различные патологические изменения межпозвонковых дисков, определять необходимость хирургического лечения и более тщательно планировать спинальные операции.

Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Применение дискографии дает возможность визуализировать межпозвонковый диск путем введения в него специального контрастного препарата с последующим проведением рентгенографии. Это позволяет диагностировать повреждения и различные патологические изменения межпозвонковых дисков, определять необходимость хирургического лечения и более тщательно планировать спинальные операции.

Показания

Дискография проводится для выявления источника болевого синдрома, не обнаруживаемого при помощи других методов обследования; для изучения состояния дисков при многоуровневом их поражении; для дифференциальной диагностики рецидива межпозвонковой грыжи от рубцовых изменений; для определения причины болей после проведения стабилизирующих операций на позвоночнике; для решения вопроса о целесообразности хирургического вмешательства и разработки плана операции.

Современная неврология применяет шейную и поясничную дискографию как скрининговые методы в диагностике патологии межпозвонкового диска.

В отличие от них, дискография грудного отдела позвоночника показана только в случаях, когда другими методами невозможно получить необходимую информацию о состоянии диска.

При возможности проведения МРТ позвоночника показания к дискографии резко сужаются, а исследование дисков в грудном отделе не применяется.

Противопоказания

Обследование абсолютно противопоказано при наличии у пациента неврологического дефицита, признаков активного инфекционного процесса, сдавления спинного мозга, а также при поражении кожи на месте предстоящего введения игл. Стеноз позвоночного канала на уровне исследования, миелопатия и коагулопатия являются относительными противопоказаниями.

Подготовка к дискографии

Обследование не требует специфической подготовки. Но пациент должен предоставить рентгенограммы исследуемого отдела позвоночника, чтобы невролог имел информацию об особенностях строения позвонков, наличии остеофитов и состоянии позвоночного канала.

Читайте также:  Рентген черепа: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Методика проведения

Положение пациента во время дискографии зависит от того, в каком отделе позвоночника она проводится. При обследовании шейных дисков пациента укладывают на спину, под плечи подкладывают валик, а голову запрокидывают назад. Во время дискографии поясничных дисков пациент лежит на боку с притянутыми к животу коленями и прижатым к груди подбородком.

После обработки кожи йодом и спиртом проводят местную анестезию и под контролем рентгеноскопии в исследуемые диски вводят иглы с мандренами. Введение игл в шейном отделе позвоночника происходит спереди, а в грудном и поясничном — сзади.

Каждую иглу продвигают до тех пор, пока ее конец не окажется в центре диска. Затем по очереди из игл убирают мандрены и вводят в них раствор контрастного препарата (дионона, уротраста, кардиотраста и др.). В норме диск вмещает 0,5-1 мл препарата.

Если в диске происходят дегенеративные процессы, в него входит 2-3 мл.

Рентгенографию производят в прямой и боковой проекциях. После получения снимков иглы удаляют. При необходимости дополнительно делают функциональные рентгенограммы. После дискографии пациенту рекомендован постельный режим в течение 3-х суток. Если было проведено обследование шейных дисков, то на этот период необходимо фиксировать шею специальным головодержателем или воротником Шанца.

Осложнения

В некоторых случаях дискография может осложниться развитием воспаления межпозвонкового диска. Главная его причина — это попадание в ткань диска микроорганизмов с кожи пациента. Для профилактики такого воспаления пациенту проводится антибиотикотерапия с учетом чувствительности кожной микрофлоры.

В отличие от шейной и поясничной дискографии, исследование грудных дисков является сложной и опасной процедурой. Это связано с возможностью травмировать иглой внутренние органы, расположенные в грудной клетке. Наиболее вероятно попадание иглы в легочную ткань с развитием пневмоторакса.

Поэтому в настоящее время дискография в грудном отделе позвоночника не используется.

  Польза велотренажера для женщин, техника тренировок и отзывы

Стоимость дискографии позвоночника в Москве

Из-за инвазивности, риска развития осложнений, достаточно высокой цены и широкой распространенности более информативной и безопасной МРТ дискография нечасто используется в современной медицине. Стоимость диагностической процедуры зависит от исследуемой зоны.

В цену дискографии позвоночника в Москве входят расходы на приобретение рентгеноконтрастных препаратов, введение контраста в межпозвонковые диски под контролем рентгеноскопии, прямой и боковой снимок, заключение специалиста по результатам обследования.

При необходимости выполнения функциональных снимков стоимость методики повышается.

Блокада позвоночника

Дискография позвоночника

Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Дискография или нуклеография – один из методов рентгенографического исследования межпозвоночных дисков, при котором в студенистое ядро хрящевого соединения вводится контрастное вещество посредством пункции. Проводят исследование в специализированных рентгенологических кабинетах при нейрохирургических или ортопедических отделениях под наблюдением врача.

Среди многообразия дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника только их малая часть имеет строго определенную симптоматику.

В остальных случаях болевые синдромы мало отличаются (например, при протрузии позвоночного диска, компрессионных переломах тел позвонков или их нестабильности, спондилоатрозах и пр.).

Консервативное лечение позвоночника (неинвазивные программы) не требует строгой дифференциации источников боли, так как практически одинаково при всех патологиях, а вот хирургическое вмешательство не терпит ошибок в диагностике.

С появлением МРТ и КТ исследований интерес к дискографии немного уменьшился, но визуализируемая при дискографии внутренняя морфологическая структура диска может дать хирургу дополнительную информацию, имеющую значение для лечения.

Показания к проведению дискографии 

Дискографическое исследование проводится с целью обнаружения источников боли при патологиях спины для:

  • диагностики дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвоночных дисках и лечения остеохондроза;
  • обнаружения разрывов фиброзного кольца диска и лечения межпозвонковой грыжи;
  • лечения нестабильности позвоночника;
  • лечения люмбалгии;
  • хирургического лечения всех вышеперечисленных заболеваний и пр.

Подготовка к дискографии и ее проведение

Нуклеография не требует определенной заблаговременной подготовки.

Пациентам рекомендуется воздержаться от приема алкоголя, седативных и успокоительных препаратов за сутки перед процедурой, пищи и воды – за два-три часа.

Перед исследованием необходимо предупредить врача о принятых накануне лекарственных средствах, наличии аллергических реакций, кардиостимуляторов, протезов и имплантатов в теле, снять металлические украшения.

Пациента попросят снять одежду, взамен которой выдадут больничный халат, уложат на живот или на бок на специальной кушетке.

Подкожно будет введено местное обезболивающее для снятия болевых ощущений при введении иглы в позвоночный диск.

Затем в студенистое вещество межпозвоночного диска вводится контрастное вещество и делается ряд рентгенографических снимков в прямой, боковой, а иногда диагональной проекции.

Во время дискографии доктор может попросить оценить характер боли, возникшей при введении контраста. После завершения процедуры возможно проведение компьютерной томографии, пока красящий препарат еще находится в позвоночнике.

Время проведения исследования составляет около 30-60 минут. После окончания диагностики на ранку наложат повязку и переведут больного в общую палату.

В палате желательно полежать 1-2 часа и до конца дня не поднимать тяжести, не нагружать позвоночник физическими упражнениями, пить больше жидкости для скорейшего выведения контраста из организма.

Несколько дней в позвоночнике может ощущаться дискомфорт, ноющая боль или ощущение распирания.

Через 10-15 минут будут готовы результаты дискографии, которые передадутся лечащему врачу для назначения адекватного лечения. Провести нуклеографию и другие диагностические исследования позвоночника, получить консультацию врача, хирургическое или консервативное лечение можно в Центре лечения позвоночника (Москва) или в клинике доктора Бобыря (Зеленоград, Москва).

Возможные осложнения после процедуры

Следует незамедлительно обратиться в больницу, если по возвращении домой или на следующий день пациента стали беспокоить:

  • зуд и покраснения кожи;
  • озноб, лихорадка, повышение температуры;
  • острая боль в спине;
  • онемение конечностей;
  • сбои в работе внутренних органов (мочеиспускание, дефекация, пищеварение и пр.);
  • истечение жидкости из прокола в спине.

При правильном проведении процедуры исследования осложнения наблюдаются редко, но все же существует риск:

  • проникновения инфекции;
  • повреждения нервных корешков или самой структуры стенок (фиброзного кольца) диска;
  • кровотечения или истечения ликвора из спинномозгового канала;
  • попадания контрастного вещества в неправильную область и возникновение гематомы или аллергии.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Рентген поясничного отдела позвоночника: как делается, подготовка, что показывает

Дискография позвоночника: что это такое, как делается

Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным обследованием при первичном обращении пациента с жалобами на боли. Это обследование позволяет исключить патологию костной ткани и увидеть косвенные признаки сужения межпозвоночных промежутков, что характерно для стадии протрузии в развитии остеохондроза.

Рентген поясничного отдела позвоночника – это не безобидное обследование, как считают многие пациенты. Поэтому при его проведении лаборант должен защитить окружающие ткани пациента с помощью свинцовых накладок.

Они не пропускают рентгеновские лучи и обеспечивают сохранность клеток и их ДНК. Избыточное рентгеновское излучение может действовать подобно слабой радиации – оно уничтожает генетический материал клетки, иногда запускает реакцию бесконтрольного деления.

Поэтому делать рентгенографические снимки без контроля со стороны врача и слишком часто нельзя. 

При проведении исследования рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани пациента и фиксируют на специальной пластине отпечаток костной ткани. Затем лаборант переносит это изображение на пленку, проявляет и фиксирует.

Описание снимка должен делать опытный врач рентгенолог. Он знает тонкости работы того рентгеновского аппарата, которым пользовалась лаборант при проведении обследования.

Терапевт, ортопед и невролог могут лишь поверхностно оценить снимок и полученные с его помощью данные. Рентгенолог может поставить точный диагноз.

Подготовка перед рентгеном поясничного отдела

Никакая специальная подготовка к рентгену поясничного отдела не требуется – обследование проводится в специализированном кабинете, куда пациенту нужно прийти своевременно. Заблаговременно нужно снять с тела все металлические украшения. Если есть пояс или ремень с металлическими деталями, то его нужно снять. Цепочки, кольца также нужно оставить дома.

Непосредственная подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, чтобы принять ту позу, которую посоветует лаборант. В таком положении нужно застыть на несколько секунд.

В процессе того как будет делаться снимок лучше стараться не совершать дыхательных движений.

Любое смещение тела даже на несколько миллиметров может существенно исказить результаты проводимого обследования.

Делать клизму, отказываться от приема пищи перед рентгеном поясничного отдела не стоит – это никаким образом не влияет на качество изображения.

Другие рекомендации, если они будут, вам даст врач рентгенолог. Перед проведением обследования необходимо посетить рентгенографическую лабораторию и записаться на определённое время. Процедура обследования занимает на больше 10 минут.

Снимок с описанием готов через несколько часов. Если он был назначен лечащим врачом из этого же лечебного учреждения, то снимок и его детальное описание будут ожидать пациента у данного доктора.

Лаборанты рентгенографической лаборатории самостоятельно передают снимки и их описания.

Уточните у своего доктора – нужно ли вам заходить и забирать готовый рентгенографический снимок.

Читайте также:  УЗИ в неврологии: подготовка, как делают, что показывает исследование

Обычно это стоит сделать, если вас направили на срочное обследование с пометкой CITO! В этом случае доктору важно получить снимок незамедлительно, сразу же после того как он будет отпечатан и проявлен.

Детальное описание рентгенолог сделает потом. Обычно срочные рентгенографические снимки назначаются при подозрении на перелом или трещину тела позвонка.

Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника?

Существует ограниченный перечень того, что показывает рентген поясничного отдела и это знают все доктора. Поэтому они научились распознавать многие недуги по косвенным клиническим признакам.

Как уже говорилось выше, рентгеновские лучи не отображают состояние мягких тканей. В их поле зрения не попадают хрящевые межпозвоночные диски, связки и сухожилия, мышцы и т.д. Поэтому грыжу диска или остеохондроз на рентгенографическом снимке без предварительного введения контрастного вещества увидеть невозможно.

Но опытный врач знает о том, что при остеохондрозе происходит дегенеративное дистрофическое изменение высоты межпозвоночного диска. Постепенно сокращается связочный аппарат и это приводит к тому, что межпозвоночные промежутки сужаются.

Именно по этому признаку невролог может поставить диагноз поясничного остеохондроза после проведения рентгенографического обследования.

Вот, что показывает рентген поясничного отдела позвоночника:

  • трещины, переломы, компрессию костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
  • смещение тел позвонков при спондилолистезе;
  • вывих, подвывих и ротацию тела позвонка;
  • ограничение подвижности, например, при развитии анкилозирующего спондилеза (болезни Бехтерева);
  • изменение осанки (сглаживание или усугубление лордоза, кифоза, развитие сколиоза);
  • отложение солей кальция (остеофитов) на телах позвонков, межпозвоночных дисках и отростках;
  • разрушение и деформацию межпозвоночных суставов;
  • сужение межпозвоночных промежутков;
  • изменение просвета спинномозгового позвоночного канала;
  • образование костной мозоли;
  • присутствие инородного тела (если оно металлическое, например, после путевого ранения или проникновения прута).

К сожалению, увидеть степень разрушения межпозвоночного диска, трещины на фиброзном кольце или уменьшение объема пульпозного ядра при проведении рентгенографического исследования невозможно. Также врач не сможет поставить точный диагноз растяжения или разрыва связочного и сухожильного аппарата, изменения в мышцах каркаса спины.

Остеохондроз поясничного отдела на рентгене

Можно ли увидеть остеохондроз поясничного отдела на рентгене и как определить данное заболевание по совокупности клинических признаков? Для начала стоит разобраться – что такое остеохондроз. По определению это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне нарушения диффузного питания.

Хрящевая ткань позвоночного столба не обладает собственной кровеносной сетью, она получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими её мышцами. Поэтому при остеохондрозе хрящевая ткань обезвоживается и постепенно утрачивает свой физиологический объем.

Между тем, стабильность положения тел позвонков на определённом расстоянии обеспечивается не только упругостью и амортизационной способностью межпозвоночных дисков. В первую очередь этому способствует развитый связочный аппарат.

Он состоит из длинных связок, проходящих от затылка до копчика и коротких, которые связывают между собой два соседних позвонка. При уменьшении высоты межпозвоночного диска эти структуры начинают деградировать и уменьшаться в длине. В результате этого формируется симптомокомплекс, который дает характерные рентгенографические признаки.

Поясничный остеохондроз на рентгене выглядит как тотальное сужение межпозвоночных промежутков. На поздней стадии видны остеофиты и костные наросты. Они образуются при сильном снижении высоты межпозвоночного диска.

При этом соседние тела позвонков начинают при движении соприкасаться друг с другом. Начинается склероз замыкательных пластинок и появляются трещины и сколы костной ткани. Они заполняются отложениями солей кальция.

Эти остеофиты также видны при проведении рентгенографического исследования при поясничном остеохондрозе.

Если врач подозревает неосложненный остеохондроз поясничного отдела, то рентген, скорее всего назначаться не будет, поскольку он мало результативен. Для исключения грыжи диска будет рекомендовано МРТ обследование. Это вид снимка позволяет увидеть реальное состояние всех мягких тканей позвоночного столба – связки, хрящевые межпозвоночные диски, мышцы и т.д.

Грыжа поясничного отдела на рентгене

В большинстве случаев грыжа поясничного отдела на рентгене не обнаруживается. Врач может увидеть лишь косвенные признаки её присутствия.

Так как грыжевое выпячивание пульпозного ядра является результатом длительного развития остеохондроза, то у пациента формируются классические признаки этой патологии:

  • сужение межпозвоночных промежутков;
  • отложение солей кальция на поверхности соседних позвонков;
  • деформация спинномозгового канала;
  • изменение положения тел позвонков, характерное для сглаживания физиологического поясничного изгиба позвоночного столба;
  • также может наблюдаться боковое искривление позвоночника в виде сколиоза, связанное с неравномерным напряжением мышечного каркаса поясницы на фоне болевого хронического синдрома.

Опытный врач ни в коем случае не будет ставить диагноз грыжи диска или протрузии только по одному рентгенографическому снимку. Он назначит пациенту дополнительное КТ или МРТ обследование. Именно эти виды снимков позволяет с полноценной уверенностью ставить точный диагноз.

Как подготовиться и как делают рентген поясничного отдела позвоночника?

О том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела, кратко уже рассказали выше. Нужно оставить дома все металлические украшения. Непосредственно перед самой процедурой необходимо слушать инструкции лаборанта.

Он расскажет о том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и какие условия нужно соблюдать при проведении обследования.

Чаще всего при болях в спине врач назначает рентгенографический снимок позвоночного столба в разных проекциях. Сделать их можно только при определённом положении тела пациента.

Поэтому вам нужно быть готовым к тому, что доктор будет просить наклониться, повернуться, перевернуться, застыть на некоторое время в определённой позе.

Если у вас присутствует сильный болевой синдром, то можно перед проведением обследования принять таблетку обезболивающего препарата. Это поможет лучше выполнить все указания лаборанта. А от этого зависит качество исходных снимков.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

А теперь поговорим о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника и что для этого необходимо.

Перед тем, как делают рентген поясничного отдела, на окружающие ткани укладывают защитные фартуки. Они не позволяют излучению рентгеновских лучей проникать в важные органы.

В учетной карточке пациента указывается количество рентгеновских лучей, которые он получил в ходе проведения данного обследования.

Затем на область обследования направляется пучок излучения. Он проходит через тело человека, оставляя все мягкие ткани не засвеченными (темными), а вот костные структуры отпечатываются на специальной платине с помощью светлых областей. Это связано с тем, что через костную ткань рентгеновские лучи не проходят и соответственно, не оставляют следа на пластине.

Перед тем, как делается рентген поясничного отдела, настраивается специальный аппарат, излучающий лучи. Без этого оборудования сделать снимок невозможно. Затем полученный отпечаток относится в затемненное помещение, где он проходит обработку проявителями и закрепителями.

Впрочем, во многих современных больницах уже есть оборудование, которое сразу же оцифровывает полученное изображение и передает его в компьютер. Там происходит обработка изображения и печать с помощью специального принтера. Т.е. необходимость в закреплении и проявке снимка отпадает.

Это исключает вероятность ошибки лаборанта, в результате чего может быть поставлен неточный диагноз.

Функциональный рентген поясничного отдела позвоночника

Функциональный рентген поясничного отдела необходим для определения степени подвижности позвонков. Обычно функциональный рентген поясничного отдела позвоночника назначается при острых болях, которые дают возможность доктору заподозрить смещение тела позвонка или его вывих.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами занимает примерно 30 минут. Сначала делается снимок в статичном положении стоя. Затем пациента просят сесть, повернуть в сторону туловище, наклониться. Следующий снимок делается в положении лежа на боку, спине и животе с разным углом скручивания туловища.

При сильных болях в спине сделать рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами не так просто. Поэтому рекомендуется обезболивание. Оценку полученных серий снимков должен проводить опытный врач рентгенолог.

Если вы не можете самостоятельно оценить заключение или сомневаетесь в компетенции своего лечащего врача, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(6) чел. ответили полезен

Диагностика люмбаго боль в пояснице рентген диагностика остеохондроза

Дискография позвоночника

  • Заболевания позвоночника // Дискография позвоночника
  • Дискография – это современное малоинвазивное исследование, которое позволяет выявить специфические изменения в межпозвоночных дисках и найти причину болей в спине.
  • Межпозвоночные диски – это хращеподобные дисковидные образования, которые располагаются между позвонками и амортизируют движения между ними и нагрузку на позвоночник.
Читайте также:  Дезинкрустация: что это такое, как делается

Каждый диск состоит из плотного наружного фиброзного кольца, в центре которого имеется желеобразное ядро – студенистое ядро.

При нарушении целостности фиброзного кольца это ядро может выходить за его пределы (образуется как бы грыжевидное выпячивание, отсюда и название заболевания – межпозвоночная грыжа) и сдавливать нервные корешки или сам спинной мозг.

Суть дискографии заключается в том, что это рентгеновское исследование с введением рентгеноконтрастного вещества в центр межпозвоночного диска. Это вещество вводится специальной иглой и под контролем рентгеноскопии. Сама процедура может вызвать временный дискомфорт и боли в спине. Одновременно с дискографией может проводиться обычная рентгенография позвоночника или компьютерная томография.

  1. Каковы показания к дискографии?

Дискография обычно применяется для выявления причины болей в спине и проведения лечения патологии межпозвонковых дисков. Данная процедура также может проводиться до операции, чтобы идентифицировать диски, которые нужно оперировать или удалять.

  • Как готовиться к дискографии?
  • Перед исследованием, так как этот метод диагностики связан с применением рентгеноконтрастных веществ, проводится анализ крови, чтобы оценить функции почек и печени.

Следует сообщить врачу о том, какие Вы принимаете препараты, а также есть ли у Вас аллергия на какие-либо вещества, особенно на местные анестетики и йодсодержащие рентгеноконтрастные вещества. Врач может попросить Вас прекратить временно прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов, а также препаратов для разжижения крови.

Кроме того, следует сообщить врачу о том, какие Вы перенесли недавно заболевания.

Вас попросят прийти для исследования натощак. Врач скажет Вам, какие препараты Вы сможете принимать утром.

  1. Вам дадут специальный халат.
  2. Кроме того, беременные женщины, или женщины, которые предполагают возможность беременности, должны обязательно сообщить об этом врачу, так как рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод.
  3. Какое оборудование применяется для дискографии?

Для дискографии используется рентгеновская установка со специальным столиком, система для внутривенных инфузий, а также оборудование для контроля сердцебиения и АД. Кроме того, используется специальный шприц с иглой для введения контрастного вещества.

В чем смысл дискографии?

Дискография – это рентгеновский метод исследования. Однако, в отличие от простой рентгенографии, он позволяет увидеть состояние межпозвоночного диска.

Дело в том, что обычно рентгеновские лучи не задерживаются хрящевой тканью дисков, а лишь костной тканью самих позвонков, поэтому простая рентгенография не может дать почти никакой информации о состоянии межпозвоночных дисков.

При дискографии врач вводит в центр диска рентгеноконтрастное вещество, которое заполняет собой все имеющиеся дефекты в структуре межпозвоночного диска, и возможные места выхода студенистого ядра – места грыж. После введения вещества в диск проводится рентгенография.

  • В настоящее время все рентгеновские исследования можно получить как на пленке, так и в цифровом виде, что гораздо удобнее для хранения, передачи по Интернету и сравнения.
  • Как проводится дискография?
  • Дискография может проводиться в амбулаторных условиях, то есть специально ложиться в клинику нет необходимости.

Перед тем, как проводится дискография пациенту устанавливается система для внутривенных инфузий. Вводится седативный препарат. Пациент всю процедуру находится в сознании.

При необходимости вводится препарат для профилактики тошноты и рвоты, а также антибиотик для профилактики инфекционных осложнений.

Пациент ложится на специальный столик рентгенаппарата. Подключается мониторирующая аппаратура для контроля работы сердца.

Область введения иглы обрабатывается антисептиком и обезболивается местным анестетиком. Далее под контролем рентгеноскопии в межпозвоночный диск вводится игла. Как только игла оказывается в центре диска, вводится рентгеноконтрастный препарат и игла вынимается.

Во время процедуры врач может попросить Вас описать, что Вы чувствуете. Дискографию можно проводить, при необходимости, и с другими межпозвоночными дисками. По окончании процедуры удаляется система для внутривенных инфузий.

После проведения дискографии также может проводиться компьютерная томография. Выявление рентгеноконтрастного вещества за пределами межпозвоночного диска может указывать на наличие нарушения целостности в фиброзном кольце диска.

После дискографии пациент отправляется в палату для наблюдения в течение 30-60 минут.

Дискография занимает от 30 до 60 минут, в зависимости от уровня межпозвоночного диска и количества исследуемых дисков.

При дискографии пациент ощущает небольшой укол при введении иглы в вену и введении анестетика. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным.

При введении рентгеноконтрастного вещества пациент может ощущать некоторое тепло.

Преимущества дискографии

  • Низкий риск побочных эффектов рентгеновской радиации.
  • Возможность увидеть нарушения структуры межпозвоночного диска, наличие в нем трещин, через которые может выходить студенистое ядро.
  • Относительно малая требовательность к аппаратуре, если в наличии клиники нет компьютерной томографии
  • Недостатки и возможные осложнения дискографии
    • Риск инфекционных осложнений как и при любом другом инвазивном исследовании.
    • Крайне низкий риск аллергических реакций на рентгеноконтрастное вещество.
    • Головная боль
    • Тошнота
    • Повреждение кровеносных сосудов или нервов
    • Кровотечение
    • Временное онемение или паралич
  1. Риск повреждения межпозвоночного диска и спинного мозга – практический крайне мал.
  2. При беременности дискография не проводится.
  3. Ограничения для дискографии

Дискография – это инвазивный метод исследования, поэтому он не является первичным методом диагностики причины болей в спине. Обычно этот метод рекомендуется после некоторого времени проведения консервативного лечения. Так как диск может быть поврежден и без наличия болевого синдрома, результаты дискографии обычно сочетают с другими методами исследования.

  • В некоторых случаях лучше прибегнуть к компьютерной или магнитно-резонансной томографии.
  • (495) 51-722-51 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом
  • ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Дискография позвоночника

Дискография позвоночника – один из современных методов диагностики, связанный с миниинвазивным хирургическим вмешательством. Дискография направлена на выявление патологических процессов в области спины и установление причины болей.

Это диагностическая манипуляция, в рамках которой в межпозвоночный диск вводится контрастное вещество, а затем выполняется рентгенография. Контрастное вещество способствует более четкому отображению изучаемой области.

Данная технология помогает выявить причины появления межпозвонковой грыжи или аномальное строение диска.

Межпозвонковый диск представляет собой небольшую круглую прокладку между сегментами позвоночника, которая помогает амортизировать движения во время ходьбы и других физических нагрузок.

В том случае, когда нарушается защитная оболочка или фиброзное кольцо межпозвонкового диска, его студенистое ядро может выпячиваться за свои пределы. Это служит причиной сдавливания нервных окончаний  и возникновения болей.

Как проводится дискография позвоночника?

Перед дискографией врач обязательно назначит ряд необходимых исследований. В частности, он проводит осмотр пациента и знакомится с историей болезни, назначит анализ крови и тест на беременность (это необходимо, поскольку рентгеновское излучение может негативно повлиять на плод), изучит вопрос наличия аллергии на контрастное вещество.

В некоторых случаях перед процедурой принимается мягкое успокаивающее средство. Также может потребоваться, чтобы у пациента был сопровождающий до дома после процедуры. Перед дискографией нельзя ничего есть, а также нужно снять с тела все металлические предметы, в том числе и слуховые аппараты, протезы и ювелирные украшения.

На следующем этапе человека укладывают либо на живот, либо на бок на специальный стол. В некоторых случаях после этого ставится капельница с антибиотиками. Для снятия болевого синдрома в область введения контрастного вещества обычно делается обезболивающий укол.

После этого приступают к дискографии. Это не просто получение рентгеновского снимка на пленке – в наши дни изображение выводится на монитор перед специалистом, поскольку необходимо максимально точно ввести иглу в область межпозвоночного диска.

Контрастное вещество попадает в центр каждой естественной «прокладки». В том случае, когда она в норме, то реагент будет оставаться ровно посередине. Если же имеются какие-то нарушения, будет видна «утечка».

Также врач может поинтересоваться уровнем боли во время исследования, это поможет выявить патологические области.

После дискографии позвоночника сразу может проводиться компьютерная томография, которая выявляет зону распространения контраста.

В стационаре вам придется провести еще не менее 30 минут, в течение которых будут наблюдать за вашим состоянием. Вся процедура занимает в целом от получаса до часа. В случае назначения дополнительной томографии этот период может увеличиться еще на такой же интервал времени.

После дискографии

В течение нескольких часов после исследования вы можете ощущать дискомфорт и умеренную боль от введения контрастного вещества. Важно помнить, что в случае приема седативных веществ некоторое время следует воздерживаться от вождения автомобиля, работы с травмоопасной техникой и принятия важных решений.

В числе осложнений данного исследования чаще всего упоминаются следующие:  аллергия на элементы контрастного вещества, неточная инъекция контрастного вещества, травмирование нерва, инфекции и кровотечения.

Следует незамедлительно обратиться к врачу, если после дискографии позвоночника у вас появились озноб и лихорадка, интенсивная боль, чувство онемения в нижних конечностях, дискомфорт во время мочеиспускания или дефекации, любые аллергические реакции (зуд, крапивница, проблемы с дыханием, тошнота, покраснение кожных покровов и склеры глаз, отеки).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *