Ограничение подвижности суставов является одним из наиболее частых симптомов поражения опорно-двигательного аппарата человека, наряду с болью и симптомами воспаления (отек, отек, покраснение и др.). Уменьшается объем активных (выполняемых самостоятельно) и пассивных (выполняемых с помощью врача) движений, имеющих важное значение в дифференциальной диагностике многих заболеваний.
В настоящее время причины ограниченной подвижности суставов разделяют на несколько групп:
- В составе самостоятельного заболевания (анкилозирующий идиопатический)
- Последствия других заболеваний, сопровождающихся поражением суставов (костно-суставной туберкулез, внутрисуставные переломы костей, хронические гнойные заболевания суставов и др.)
- Следствие заболеваний окружающих сустав тканей, препятствующих правильной подвижности сустава в норме (контрактуры мягких тканей, сухожилий, синдром замороженного плеча, дистрофические заболевания мышц (миопатии) или нервной системы (различные виды невропатий, паралич) и др.)
- Последствия других заболеваний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом, ограничивающим активность больного (переломы, онкологические заболевания и др.)
Порядок определения наличия ограничения подвижности сустава
Отдельно исследуют пассивную и активную подвижность суставов, значения которых записывают в градусах. В начале обследования определяют объем активных движений в направлениях, допускаемых формой данного сустава, после - исследуют пассивные движения, при которых появление боли является пределом для больного.
Области исследований:
- Сагиттальное сгибание и разгибание (сгибание/разгибание) (в случае кисти и стопы также называются дорсальными, ладонными и подошвенными)
- Отведение и приведение (приведение/отведение) во фронтальной плоскости (для лучевой и локтевой кисти)
- Внешнее/внутреннее вращение (движение вокруг продольной оси)
Ограничение подвижности сустава, методики
Из многих различных методов, используемых для проверки функции сустава, наиболее полным является метод SFTR и метод подвижности на уровне поражения (MILT), который включает следующие измерения:
- Размеры конечности, окружность
- Объем движений в суставах (гониометрия)
- Определение мышечного тонуса, силы
Стандартные значения и отклонения можно найти в специальной литературе. Однако при обнаружении отклонений необходимо обратиться к врачу (хирургу, травматологу, ортопеду) за консультацией.