Узи сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Резкое развитие ультразвуковой диагностики привело к появлению новоизобретенных систем и вспомогательных методик, помогающих медикам извлечь большее количество сведений о состоянии внутренних органов.

УЗИ сосудов почек с допплерографией – технология, используемая для изучения кровотока.

Ультразвуковые волны направляют специальным датчиком на мягкие ткани тела, принимают информацию, изучают отраженный сигнал от подвижных кровяных клеток. 

Ультразвуковое исследование почек с доплером

Работоспособность внутренних органов оценивают по состоянию тканей, обслуживающих их вен и артерий. УЗИ почек с доплером регулирует проблему обзора сосудов, питающих и насыщающих кислородом организм человека.

Эффект Доплера подразумевает обследование участка и обнаружения передвигающихся объектов (эритроцитов) за счет волн (эхо-сигнала).

В процессе исследования параметры изначального и отображенного толчка меняются, что называют доплеровским сигналом.

УЗДГ почечных артерий: что это такое

Доплеровская ультразвуковая технология наилучшим образом оценивает уровень кровоснабжения органов и сосудистых отклонений. Контрастные вещества и вспомогательные препараты в кровь не инъецируют. Процедура проходит недолго, дает подробные данные о гемодинамике, не имеет вредоносного влияния.

УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • рассмотреть тенденции опухоли;
  • отделить камни желчного пузыря от полипов;
  • оценить результаты хирургического вмешательства;
  • выявить продуктивность медикаментозной терапии;
  • выяснить предстоящую стратегию лечения.

Точные показания исследования получают при оптимальном обзоре почечных сосудов посредством тесного контакта датчика с исследуемым участком тела. Его предварительно обрабатывают медицинским гелем.

Пациенту следует снять одежу, обнажаясь до пояса. Проведению процедуры помешают ювелирные украшения, металлические предметы – их откладывают в сторону.

Затем обследуемый ложится на кушетку, а специалист выполняет свою работу.

Диагност принимается за УЗДГ почек, двигая устройством, оборудованным контроллером, по поверхности кожного покрова. Механизм снабжен сенситивными динамиками, издающими разнообразные звуки.

Они указывают на модификации параметров. Процесс занимает порядка 30 минут. Запись вносят в электронную базу данных для последующего расшифровывания с целью постановки диагноза, назначения лечения.

Копию документа с полученными результатами выдают пациенту.

Болезненные отклонения в почечных структурах возникают у людей, независимо от возраста, половой принадлежности, способа жизни.

Доплерографию рекомендуется проводить незамедлительно, чтобы нефролог вовремя установил диагноз и утвердил схему лечения.

Игнорирование подобных мер приведет к регрессии функций почек, болезнь усугубится и принесет больному еще больший вред. Метод проведения УЗИ с доплером безопасен, отличается технической простотой.

Показания и цели

Допплерография сосудов почек назначается при обнаружении симптомов острой или хронической почечной недостаточности. Заболевание сопровождается сокращением количества суточной урины, примесью крови в моче, интоксикацией организма (головокружением, общей слабостью, снижением работоспособности). О болезни свидетельствуют такие признаки:

  • повышенная концентрация креатинина, мочевины, калия в крови;
  • периферические отеки в конечностях, на лице и других локализациях;
  • высокое артериальное давление;
  • анемия;
  • слабый аппетит, тошнота;
  • нарушение пищеварительного тракта (склонность к запорам).

Важным показанием к назначению УЗДГ почек является нарушение их функции с рождения. Это признак патологий, требующих срочного адекватного лечения. Внешние факторы влияют на работу внутренних органов, поэтому тоже становятся основанием для выполнения подобной процедуры.

Среди таких сигналов выделяют:

  • болезненные ощущения в поясничном отделе слева и справа;
  • боль при мочеиспускании;
  • подозрения на образование опухоли;
  • цикличность заболевания внутренних органов, систем;
  • нефротические патологии (острые, хронические);
  • травмы поясницы, которые спровоцировали ушибы, разрывы почки;
  • поздний токсикоз во время вынашивания ребенка.

УЗИ почечных сосудов назначают после операции по трансплантации органа. Процедура исключает возможность отторжения его организмом, отслеживает состояние. Поводом для осуществления допплерографии служат почечные колики, нарушения эндокринной системы (сахарный диабет, васкулит), унаследованные и приобретенные дефекты.

Преимущества и недостатки

УЗИ почек с доплером – недешевая, но безболезненная процедура. Прибор не создает вредного для организма излучения, что позволяет выполнять осмотры регулярно. Подготовка к диагностике проходит несложно.

Использование инвазивных вмешательств (инъекции, разрезы) не требуются. Функциональность органа оценивают в режиме реального времени. Благодаря этому ускоряется тактика лечения, возрастает результативность терапии.

По окончании обследования пациент сразу преступает к будничным заботам.

К преимуществам методики относят:

  • способность исследовать внутренние ткани;
  • общедоступность;
  • скорое определение результата;
  • УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследованиевозможность предварительного диагностирования;
  • информативность;
  • неинвазивность.

Несмотря на положительные стороны процедуры, существует ряд недостатков. Диагностические ошибки возможны при низкой квалификации сонолога (специалиста).

Виды допплерографии

Диагностическая методика, основанная на эффекте Доплера, осуществляется с помощью компьютерных технологий. Устройство расшифровывает информацию, полученную в результате обследования. Процедура представлена несколькими разновидностями:

  1. Спектральная. Кривая линия отображает движение кровотока.
  2. Визуализационная. Передает черно-белую  или цветную картинку.
  3. Окрашенная диагностика. Отображает состояние сосудов, силу течения крови. Яркость зависит от скорости кровообращения.
  4. Триплексное сканирование. Малораспространенная инновация, создающая изображение сосудов с высоким уровнем точности.
  5. 3D-сканирование. Трехмерное изображение почечных артерий, получаемое с помощью компьютерного моделирования. Помогает планировать оперативное вмешательство. Диагностику осуществляют под разными углами, точно перемещая датчик по выбранной области. Требует опытности врача, чтобы исключить геометрические искажения картинки.

Стандартное ультразвуковое обследование оценивает качественные показатели органов. УЗИ с допплерографией уточняет диагноз. Двойной осмотр более полный и глубокий.

Описание исследования

В экстренных ситуациях УЗИ делают без предварительной подготовки. В случае планового осмотра к процедуре готовятся. Такие мероприятия обеспечат улучшенную визуализацию почек во время диагностики. Прохождение волн затрудняется газами, воздухом, поэтому кишечник опустошают. Ультразвук хорошо проникает через жидкость: мочевой пузырь оставляют полным.

Предварительный этап

в период подготовки к процедуре придерживаются трехдневной диеты. При выраженном вздутии кишечника принимают препараты, избавляющие от метеоризма. От задержки стула избавляются с помощью слабительных лекарств. Запор устраняют посредством микроклизмы перед обследованием.

Придерживаются еще нескольких правил:

  • за 8 часов до посещения клиники отказываются от приема пищи;
  • за час до проведения УЗИ выпивают порцию жидкости;
  • на сонографию берут с собой необходимые вещи (полотенце, салфетки).

Меню пересматривают. Из рациона исключают следующие продукты:

  • бобовые;
  • выпечку, черный хлеб;
  • кондитерские изделия;
  • фрукты;
  • молоко, кисломолочные продукты.

Накануне отказываются от употребления мясных блюд, грибов, ягод, яиц, рыбы. Ужин должен быть легким. Во время трапезы ограничивают объемы жидкости: она провоцирует газообразование. Запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь угнетает состояние организма, вызывает искажения результатов.

Рацион перед УЗДГ составляют из таких продуктов:

  • крупы (гречневая, рисовая, овсяная);
  • диетическое отварное мясо (курятина, телятина, кролятина);
  • УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследованиеотварная рыба;
  • твердый сыр нежирных сортов.

Меню дополняют натуральными йогуртами, настоем из перечной мяты, имбиря и корицы. Пациенту с желудочно-кишечными заболеваниями следует употребить специальные препараты:

  • ветрогонные средства-пеногасители («Метеоспазмил»);
  • энтеросорбенты для выведения токсинов («Сорбекс», «Фильтрум»);
  • нормализующие перистальтику кишечника («Мотилиум»).

Быстродействующим эффектом обладают суппозитории от запора, их используют в утреннее время. Мочевой пузырь наполняют перед исследованием, выпивая 0.5–0.7 л жидкости (вода, компот, несладкий чай, сок, морс). Кофе в день УЗИ не употребляют: кофеин оказывает влияние на сосуды, искривляет диагностическую картину.

Подготовительные мероприятия для ребенка имеют свои особенности. Малышей до 1 года подкармливают грудным молоком за 3–4 часа до процедуры. Овощные, фруктовые пюре исключают из меню. Детей трехлетнего возраста кормят за 5 часов до УЗИ, более старшим понадобится воздержание от пищи на протяжении 6–7 часов.

Ход процедуры

Для проведения обследования почек пациенту предлагают оголить торс и лечь на кушетку, застеленную полотенцем или пленкой. Кожный покров обрабатывают гелем, прикладывают УЗ-датчик. Осмотр начинают в положении обследуемого лежа на спине, переходят к диагностике левого, правого бока.

Врач просит сделать глубокие вдохи, выдохи, задержать дыхание. Изображение почек выводится на экран при движении прибора по коже. Сонолог фиксирует измерения, результаты в протоколе исследования.

Расшифровка показателей

Получив результаты осмотра, специалист анализирует степень поражения почек, выбирает подходящий способ терапии. Заключение допплерографии располагает сведениями о патологиях и нормах. Оно отображает следующие данные:

  • объемы исследуемых органов, их расположение, подвижность;
  • четкость края и внешнего очертания, конфигурация, состояние коры почек;
  • соотношение эхоплотности;
  • визуализация чашечно-лоханочной системы.

УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • средний размер почек 15 см (допустимая разница – 2 см);
  • подвижность при дыхании – 2-3 см;
  • бобовидная форма;
  • левый орган расположен чуть выше правого;
  • отсутствие аномального строения;
  • незначительные изменения у пожилых (уменьшение) и беременных (увеличение).

Внимание! О болезнетворных процессах свидетельствует обнаружение камней (нефролитиаз), неоплазии, рака, кисты. Воспалительные отеки, гнойные образования, слишком большие или маленькие размеры почек, нарушение их позиции – все это указывает на патологию.

Стоимость обследования

Информативность допплерографии не уступает методикам КТ, МРТ. Цена формируется в границах 750-3500 рублей. Дуплексное цветное сканирование в среднем обойдется в 2000 рублей.

Стоимость диагностик снижается и возрастает в зависимости от сложности процедуры. Дополнительный осмотр артерий оценивается выше.

Читайте также:  Ортодонтия: что это такое, как делается

Формирование ценника отличается в клиниках с разным уровнем обслуживания и оснащения.

Заключение

Сканирование почек доплером предоставляет врачу возможность проанализировать работоспособность внутренних органов. Метод дает графический, количественный, звуковой итог диагностирования.

Он выявляет отклонения на первичных стадиях их образования, предоставляет сведения в текущем времени без задержек.

Ультразвуковое обследование гарантирует полную безопасность, имеет минимальные противопоказания, считается основной практической технологией выявления патологий у детей и взрослых.

Подготовка и проведение УЗИ сосудов почек

Почки – очень сложный орган человеческого организма, принимающий непосредственное участие в процессе гомеостаза путем выполнения функции мочеобразования. Проблемы в работе почек могут привести к опасным последствиям, вплоть до смертельного исхода.

Поэтому при возникновении подозрений на какой-то сбой в функционировании этого элемента мочевыделительной системы следует срочно пройти полноценное обследование.

Методик диагностики состояния органа существует много, но, если подозрение падает на возможную нестабильность кровообращения в нем, то ключевую роль в подтверждении или опровержении такого врачебного предположения играет УЗИ кровеносных сосудов почек, позволяющее выявить нередкую патологию как артерий, так и вен. Причем, это может быть как врожденный порок, так и приобретенный.

Суть метода

Методика УЗДГ (ультразвуковой доплерографии) почечных артерий и других сосудов основана на способности красных клеток крови отражать ультразвуковые волны, которые исходят от специального датчика.

Сигнал преобразуется в электрический импульс, который фиксируется на мониторе в виде графика или картинки. Эти наглядные материалы дают реальное представление о состоянии кровотока в целевой зоне.

Врач-сонолог производит расшифровку полученных данных и выдает заключение.

Современная методика УЗИ сосудов почек с допплерографией обладает преимуществами, позволяющими наблюдать функционирование органов в настоящем времени.

Благодаря ЦДК (цветовому доплеровскому картированию) на экране можно увидеть разнонаправленные потоки крови в артериальных и венозных сосудах почек, оценить параметры скорости и зафиксировать наличие преград.

Такая форма диагностики дает возможность проследить за характером кровотока в пораженных участках: спазмированных, суженных, тромбированных и так далее. Профессиональный анализ выявленных отклонений позволяет предупредить развитие заболеваний еще на этапе их зарождения, даже до проявления клинической симптоматики.

Именно в бессимптомных ситуациях УЗИ – особенно эффективно, поскольку с его помощью можно не только изучить архитектонику проблемной зоны (объем, структуру, форму, расположение патологического участка), но и ее функциональные характеристики, в частности, кровяное сопротивление.

УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Показания и противопоказания

Для ультразвукового исследования состояния сосудистого аппарата почек не существует противопоказаний, что подтверждается многочисленными научными и клиническими исследованиями. Во время проведения манипуляции пациенту не причиняются неудобства, отсутствуют дискомфорт и неприятные ощущения.

Обследовать артерии и вены почек с помощью ультразвука разрешено всем без ограничений. При наличии показаний дуплексное сканирование почечных вен и артерий назначается даже детям первых дней жизни и проводится так часто, как того требует тактика ведения пациента.

К показаниям относят следующие состояния:

  • болевой синдром в проекции почек или поясничного отдела позвоночника, не связанный с физической нагрузкой;
  • боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании, а также неприятные ощущения в надлобковой области;
  • патологический анализ мочи;
  • артериальная гипертензия или перепады артериального давления, в том числе при поражении головного мозга;
  • хронические нефрологические заболевания, в том числе у женщин при беременности;
  • симптомы заболеваний эндокринной системы;
  • предварительный онкологический диагноз;
  • комплекс обследования, в том числе перед оперативными вмешательствами;
  • подозрение на травматическое поражение почек.

Цена и где сделать

Современная диагностика заболеваний внутренних органов имеет в своем арсенале различные методики. Дуплексное сканирование главных почечных артерий и их ветвей стало доступно для пациентов всех категорий и возрастов. Манипуляция проводится во всех медицинских учреждениях, оснащенных соответствующим оборудованием и имеющих специалистов.

На стоимость процедуры оказывают влияние статус клиники и квалификация врача-сонолога. Диапазон цен варьируется в пределах от 1600 рублей до 3500 рублей.

УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Подготовка к исследованию

Допплерография почек требует тщательной подготовки, так как органы располагаются достаточно глубоко, и любое препятствие может исказить результат обследования.

Готовиться к манипуляции следует начать за три дня до назначенной даты. Из продуктов питания исключается все, что способствует образованию газов в просвете кишечника (черный хлеб, выпечка, молочные продукты, газированные напитки, фасоль, горох, бобы, все виды капусты).

Специалисты ультразвуковой диагностики рекомендуют применять перед исследованием препараты симетикона всем без исключения, так как это может помочь улучшению визуализации почек и их сосудов. Эспумизан принимают за день до УЗИ в три приема и утром в день процедуры.

Если имеется нарушение опорожнения кишечника, то пациенту назначается комплекс очистительных клизм, а также могут использоваться специальные препараты (Фортранс). Схему следует уточнить у лечащего врача, так как каждый пациент уникален.

Накануне проведения УЗИ почечных сосудов пациент употребляет легкий ужин не позднее 20:00, а явиться для обследования нужно натощак.

Ход процедуры

Для проведения ультразвукового исследования почек с доплером следует освободить верхнюю половину тела от одежды. На кушетку пациент укладывается в положение на каком-либо боку.

Специалист смазывает датчик гелем, улучшающим проникновение ультразвука через ткани тела человека и устанавливает в проекции почки.

Производится тщательный осмотр сначала одного органа, потом после изменения положения тела визуализируется второй.

Врач может попросить изменить позу на кушетке для улучшения осмотра. Вся манипуляция занимает не более получаса, после чего пациент не нуждается ни в покое, ни в приеме каких-либо лекарств.

Расшифровка показателей

Доплерография почечных сосудов и, в частности, артерий, показывает нормальные размеры почек и выявляет патологические изменения.

Производится тщательная расшифровка полученных данных, определяются размеры органов, их локализация, соотношение коркового и мозгового вещества. Обязательно фиксируются патологические образования, например, конкременты, кисты, опухоли. Также могут быть обнаружены врожденные аномалии почек и сосудов.

УЗИ сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Для оценки состояния сосудистого аппарата почки используются следующие показатели:

  • индекс резистентности главной артерии;
  • индекс сопротивления артерии на разных участках;
  • размер просвета сосудов;
  • состояние стенки сосудов;
  • наличие дополнительных сосудов или сосудистых опухолей.

Главные отличия УЗИ сосудов почек от УЗДГ почечных артерий

Обе методики выявления патологии почечных сосудов основаны на ультразвуке и его способностях, но имеются принципиальные различия. Если УЗДГ сосудов почек можно назвать способом обнаружения проблемы, то УЗИ является уточняющим и дифференцирующим методом исследования.

Если в ходе УЗДГ узиолог действует вслепую, прикладывая датчик к стандартным, предусмотренным алгоритмом процедуры, участкам тела, то во время УЗИ с дуплексным или триплексным сканированием на монитор рабочей станции поступает наглядная картинка с отображением существующих проблем.

Когда пациент обращается к врачу с жалобами, и ему назначается определенный комплекс диагностических процедур, то выбирается ультразвуковое доплерографическое исследование сосудов почек.

Далее, при наличии в заключении врача-сонолога указаний на проблему, выбирается метод, способный пристально изучить патологическое состояние.

Таким методом становится дуплексное сканирование почечных сосудов, в том числе и артерий.

Главным преимуществом описываемого способа диагностики является возможность получения предварительного врачебного заключения сразу по окончании процедуры. Конечно, стоит понимать, что окончательный диагноз вправе поставить только лечащий врач соответствующей специализации.

Методика позволяет произвести осмотр артериального и венозного компонента, оценить как скорость притока, так и оттока, наличие препятствий в просвете сосуда.

За счет цветного дуплексного картирования оценивается структура участка нарушенного кровотока, можно определить природу обнаруженной преграды.

Очень важно дифференцировать тромб, атеросклеротическую бляшку или стеноз сосуда, так как это повлияет на дальнейшее ведение пациента и прогноз течения заболевания.



Как делают УЗИ сосудов почек — показания, подготовка, нормы и расшифровка

Кому показано исследование и что можно обнаружить

Рассмотрим несколько ситуаций, при которых врачи назначают диагностику:

  • Плохие анализы мочи или изменение её цвета;
  • Болевые ощущения или затруднения мочеиспускания;
  • Эпизоды почечных колик;
  • Постоянные отеки, не зависящие от времени суток;
  • Артериальная гипертензия. В 50% случаев высокое давление связано именно с аномалиями сосудов почек;
  • Подозрение на поздний токсикоз при вынашивании ребенка;
  • Травмы органа или подозрения на них;
  • Наличие патологических процессов почек, например, мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита;
  • Подозрение на онкологические заболевания.

Иногда ультразвуковое исследование почек и их сосудов используется также в ходе подготовки к хирургическому вмешательству или же для оценки качества лечения.

Это довольно информативное исследование, которое открывает для врача широкие возможности диагностики. В ходе исследования часто удается диагностировать такие патологические состояния, как:

  • атеросклероз;
  • тромбоз;
  • образование атеросклеротических бляшек;
  • сужение артерий;
  • сдавливание сосудов опухолью.
Читайте также:  ЭНМГ лицевого нерва: что это такое, как делается

В зависимости от конкретного диагноза, после расшифровки результатов специалист назначит необходимое лечение.

  Ангиография сосудов нижних конечностей: как проводится?

Виды ультразвуковой диагностики почечного кровотока

Для оценки почечного кровотока используются несколько популярных методов:

  1. Цветное допплеровское картирование (ЦДК) – позволяет сочетать получение чёрно-белого изображения почки с оценкой кровотока по Допплеру.
  2. Ультразвуковое сканирование дуплексным методом (УЗДС) – даёт возможность не просто оценить скорость кровотока, но и узнать анатомические особенности сосудов.
  3. Ультразвуковая допплерометрия (допплерография, УЗДГ почечных артерий и сосудов) – предназначена для изучения проходимости сосудистого русла по графикам кровотока.
  • ультразвуковая допплерография/допплерометрия (УЗДГ сосудов почек);
  • ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС, дуплекс сосудов);
  • цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

Дуплексное сканирование дает возможность оценить не только скорость кровотока, но и анатомию сосуда. Дуплексное сканирование — один из самых передовых методов диагностики. Дуплексное сканирование (дуплекс) носит такое название, потому что сочетает в себе две возможности изучения сосудов почек:

  • изучение сосудистой архитектоники (общее строение, тип и калибр пораженного сосуда);
  • функциональной составляющей (скорости тока крови, величину сопротивления в сосудистом русле).

Комплексное УЗИ почечных артерий и вен дает возможность достоверно, детально и совершенно безболезненным способом оценить их состояние как физическое, так функциональное.

Позволяет выявить патологический процесс на ранних стадиях заболевания при бессимптомном течении болезни, дает возможность проследить процесс в динамике, не нанося ущерба здоровью пациента, непосредственно при исследовании или в отдаленном периоде. Это один из самых современных и лучших диагностических методов.

Плюсы и минусы диагностики сосудов

Ультразвуковое исследование сосудов почек – действенный способ выявить множество отклонений, не доставляя пациенту дискомфортных ощущений.

Не требуется сложной или длительной подготовки к исследованию, УЗИ может пройти любой человек – в отличие от других методик исследования, которым может помешать установленный кардиостимулятор или имплант.

Недостаток у процедуры один – невозможно поставить диагноз только на основании этого обследования. Если у специалиста возникнет подозрение на какое-то заболевание, пациенту придется пройти ряд дополнительных исследований.

Как подготовиться к УЗИ сосудов почек

Чтобы избежать значимых погрешностей в показателях, рекомендуется правильно подготовиться к диагностике. Рассмотрим основные рекомендации.

Как минимум за двое суток пациенту необходимо полностью исключить из рациона газированные напитки. Под запретом даже минеральная вода с газом. Запрещено употреблять фрукты и овощи в сыром виде за сутки до исследования. Это может нарушить работу органов ЖКТ и спровоцировать метеоризм.

Цельное молоко и кисломолочные продукты также могут вызвать повышенное газообразование, затрудняющее диагностику. Желательно избегать употребления мучных продуктов, макаронов, жирного, копченого, острого, соленого.

Рекомендуется отдать предпочтение легким кашам на воде, диетическим видам мяса или рыбы, отварным овощам и т.д.

За двое суток до процедуры нужно исключить спиртные или тонизирующие напитки. За сутки до УЗИ исключается даже кофе и крепкий черный чай. Курение запрещено за 5 часов до исследования.

  • Помните о том, что ультразвуковое исследование необходимо проводить на голодный желудок.
  • Пожалуйста, сообщите врачу, если у вас есть какие-либо хронические заболевания или же вы постоянно принимаете медикаменты!
  • Если ранее вы сталкивались с подобными проблемами и уже делали УЗИ почек – результаты прошлых обследований обязательно возьмите с собой.

Правила подготовки к обследованию

Подготовка к УЗИ сосудов почек у женщин и мужчин проводится одинаково. Подготовка к УЗИ почечных вен и артерий включает:

Диету начинать нужно за 3 дня до даты исследования. Нельзя есть продукты, которые повышают образование кишечных газов (молоко, клетчатка, газированные напитки, хлебобулочные изделия, жирное, копченое, жареное, алкоголь). Разрешены только легкоусвояемые блюда.

В день УЗИ есть нельзя, обследование проводят натощак. Если же УЗИ назначено после обеда, то за 6 часов допускается легкий перекус.

Чтобы уменьшить количество газов непосредственно в день обследования нужно принять адсорбенты: «Уголь активированный», «Смекту», «Эспумизан».

Как осуществляется исследование

Алгоритм диагностики стандартный. Пациент заходит в кабинет, снимает одежду выше пояса и ложиться на живот на кушетку. Специалист наносит на кожный покров в области поясницы контактный гель и начинает обследование, которое обычно длится не более 15 минут.

После стандартной диагностики используется доплер, который необходим для изучения состояния сосудов и оценки скорости кровотока. Это занимает еще около 10 минут. По окончании диагностики человеку выдают результаты УЗИ с расшифровкой в печатном варианте. В случае обнаружения патологий к протоколу исследования прилагают снимки участков, вызвавших у доктора подозрение.

Далее пациент направляется к лечащему врачу за интерпретацией результатов и назначения лечения, если это необходимо.

  Ретикулоциты в анализе крови — расшифровка теста

Доплер при стенозе почечной артерии

Стеноз почечной артерии можно встретить при атеросклерозе или фибромышечной дисплазией. При атеросклерозе чаще страдает проксимальный сегмент почечной артерии, а при фибромышечной дисплазии — средний и дистальный сегменты.

Прямые признаки стеноза почечной артерии

Элайзинг указывает место турбулентного высокоскоростного потока, где следует производить измерения. В зоне стеноза PSV >180 см/сек.

У молодых на аорте и ее ветвях в норме может быть высокая PSV (>180 см/сек), а у пациентов с сердечной недостаточностью PSV низкая даже в области стеноза.

Эти особенности нивелирует почечно-аортальное соотношение RAR (PSV в зоне стеноза/PSV в брюшной аорте). RAR при стенозе почечной артерии >3,5.

Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ

Стеноз почечной артерии PSV в месте стеноза RAR
Норма 0,12.

Таблица. Критерии стеноза почечной артерии на УЗИ

Признаки Главная почечная артерия Сегментарные или междолевые артерии
Прямые PSV >180 см/сек, RAR >3,5
Косвенные AT >70 мс, AI

Узи сосудов почек подготовка к исследованию что можно есть

УЗДГ или ультразвуковая допплерография сосудов почек — диагностическое исследование, основанное на эффекте допплера и способности ультразвука отталкиваться от движущихся кровяных частиц. При помощи процедуры можно измерить скорость кровообращения, оценить эластичность сосудистых стенок и сделать выводы о том, как хорошо поступает питание к почкам.

Где пройти УЗИ сосудов почек

При выборе медицинского учреждения нужно быть очень внимательным. Пройти УЗДГ почек можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получаются множество преимуществ:

  • Информативный результат. Благодаря качественному оборудованию удается получить точные результаты диагностики.
  • Индивидуальный подход к проблеме каждого пациента. Врачи имеют большой опыт работы и высокий уровень квалификации.
  • Комфортное обследование, в приятной обстановке и без очередей.
  • Отсутствие лучевой нагрузки. Ультразвуковая диагностика безопасна для организма.

Результат исследования будет готов сразу же, что позволяет немедленно обратиться к профильному врачу для расшифровки результата и назначения терапии.

Особенности подготовки к УЗИ

Для эффективного проведения УЗИ почечных артерий с доплером требуется правильная подготовка к исследованию. В кишечнике человека не должны скапливаться газы, потому что они осложнят процесс визуализации.

Чтобы минимизировать газообразование, требуется заранее в течение нескольких дней соблюдать особые правила питания. Данная мера позволит повысить информативность исследования.

  Что покажет УЗИ на 35 неделе беременности?

Как правило, требуется на время отказаться от употребления продуктов питания, способствующих возникновению процессов брожения в кишечнике:

  • бобовых,
  • свежевыжатых соков,
  • молока,
  • ржаного хлеба,
  • наваристого мясного бульона,
  • сырых фруктов и овощей,
  • капусты квашеной,
  • кондитерских изделий.

Для нормализации процессов пищеварения за 3 дня до диагностики нужно начать прием препаратов, содержащих ферменты поджелудочной железы. Кроме того, уменьшить образование газов помогают ветрогонные средства, с также активированный уголь и другие энтеросорбенты.

Прямо перед диагностикой не следует пить больше 100 мл жидкости и применять специальные мочегонные средства.

Врачи советуют идти на процедуру на голодный желудок, а значит, утро — оптимальное время для обследования. Если клинику удастся посетить только в послеобеденное время, нужно отказаться от еды за 6 часов до УЗИ.

Указанные рекомендации по тщательной подготовке не относятся к пациентам с патологиями, требующими соблюдения особого режима питания, например, с сахарным диабетом и т. п.

Показания и противопоказания к УЗДГ

УЗДГ сосудов почек назначается врачом в следующих случаях:

  • Если беспокоят почечные колики.
  • При наличии системных патологии и заболеваний обмена веществ. К таким можно отнести сахарный диабет, васкулит.
  • При подозрении на опухоли. Новообразования крупного размера пережимают сосуды и нарушают кровообращение.
  • При нарушении мочеиспускания, плохой выработке мочи.
  • Если беспокоят почечные отеки, связанные с нарушением функции органов.
  • При гипертонии. Повышенное давление может возникать на фоне почечной патологии.
  • Если наблюдаются негативные изменения в анализах мочи и крови.
  • Беременным женщинам при осложнениях и позднем токсикозе.
  • После механической травмы почек.
  • При наличии хронической патологии мочевыводящей системы.

Также УЗИ сосудов почек назначают перед хирургическим вмешательством и в процессе лечения, чтобы оценить эффективность терапевтических мероприятий.

Самостоятельно записываться на УЗДГ не имеет смысла, направить на исследование должен врач. По своему желанию пациент может сделать простое УЗИ почек, с результатами которого нужно обратиться к врачу. Если доктор обнаружит отклонения, он назначит дополнительную диагностику.

Показания

УЗИ артерий почек назначается врачами:

  • для исследования на наличие повреждений сосудов от ударов;
  • при жалобах пациента на неприятные ощущения в поясничной области или на сильные боли в области почек;
  • для профилактической диагностики людям с сердечными заболеваниями;
  • при подозрении на инфаркт почки.
Услуга Цена, руб. Цена по Акции
Программа «Здоровые ноги» (дуплексное сканирование вен нижних конечностей с оценкой клапанов и перфорантных вен и дуплексное сканирование артерий нижних конечностей) 3200 руб. 3000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование вен н/к с оценкой клапанов и перфорантных вен 2500 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование вен верхних конечностей 2000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий нижних конечностей с измерением плечелодыжечного индекса (ПЛИ) 2000 руб.
Ультразвуковое триплексное сканирование артерий верхних конечностей 2000 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий аорто-подвздошного сегмента 1900 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование брюшной аорты и висцеральных артерий 1900 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование нижней полой вены 1700 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование подвздошной вены 1700 руб.
Ультразвуковое дуплексное сканирование почечных артерий 1700 руб.
Интракраниальный дуплекс сосудов головного мозга 2500 руб.
УЗИ вен шеи 2500 руб.
УЗИ брахиоцеребральных артерий (БЦА) 2500 руб.
УЗИ сердца или Эхокардиография взрослым 2400 руб.

Подготовка к процедуре

УЗИ сосудов почек требует подготовки. Для этого за 2-3 дня до обследования рекомендуется соблюдать диету, исключив следующие продукты:

  • горох, бобовые, кукурузу;
  • дрожжевую выпечку;
  • кондитерские изделия;
  • сырые овощи и фрукты;
  • цельное молоко;
  • газированные напитки;
  • алкоголь в любом проявлении.

Все эти продукты вызывают чрезмерное газообразование в кишечнике, а лишний воздух мешает при УЗИ. Если не соблюдать диету, врач не сможет рассмотреть сосуды и исследование придется отложить.

Если пациента беспокоит метеоризм, можно накануне принять ветрогонный препарат, например, Эспумизан. Также необходимо очистить кишечник. Если дефекация не произошла естественным путем, рекомендуется сделать микроклизму или принять слабительное средство.

Чтобы получить точные результаты УЗДГ сосудов почек, рекомендуется отказаться от курения в день исследования и не принимать лекарства, влияющие на процесс кровообращения. По поводу отмены препарата следует проконсультироваться с врачом.

Показатели

Сосуды почек различимо визуализируются от основного ствола почечных артерий до дуговых . Первые в норме проходимы, не имеют сужений.

С каждой стороны от аорты ответвляется только по одной ренальной артерии, однако достаточно часто имеются дополнительные сосуды, наличие которых можно увидеть на аппарате ультразвуковой диагностики.

Это может быть важно при проведении оперативных вмешательств на почках.

Показатель Почечная артерия Сегментарные Междолевые Дуговые
Ширина, мм 3,3 – 5,7 1,9 – 2,3 1,4 – 1,6 0,9 – 1,1
Систолическая скорость кровотока, см/сек 47 – 99 37 – 53 29 – 35 20 – 26
Диастолическая, см/сек 36 – 38 18 – 26 9 – 17 8 – 12

Показания в более крупных сосудах достаточно вариабельна. Эта разница постепенно нивелируется с уменьшением диаметра, что связано с эластическими свойствами сосудов на различных уровнях.

Индекс резистентности ренальной артерии 0,56 – 0,78. Пульсационный показатель в центре этого же сосуда 0,85 – 1,45. Диастоло-систолическое отношение — 0,26 – 0,4.

  УЗИ при беременности. О третьем скрининге

Нормальный почечный минутный кровоток равен 500 – 700 мл/100 см ³

Как делают УЗДГ почек

УЗДГ сосудов почек для пациента ничем не отличается от обычного УЗИ и проводится в следующем порядке:

  • пациент раздевается и ложится на кушетку;
  • врач смазывает кожу гелем на водной основе для лучшей проводимости ультразвука;
  • доктор прикладывает к коже наружный датчик и водит им из стороны в сторону;
  • результат появляется на экране, при этом сонолог все полученные данные фиксирует в протоколе исследования.

После процедуры пациент вытирает с кожи остатки геля и одевается, затем получает на руки результат диагностики и может возвращаться к обычной жизни.

Типы ДГ

  • Допплерография представляет собой метод изучения кровотока сосудов, основанный на отражении ультразвука от движущихся эритроцитов.
  • Можно определять состояние собственно почечных артерий и вен, сегментарных, междолевых, дуговых сосудов.
  • Работа датчика ультразвука при УЗДГ может осуществляться в двух режимах: постоянноволновой и импульсный допплер.
  • Допплерография органа
  • Первый основан на постоянном излучении кристаллом звуковых волн, которые принимаются на другой.

В таком режиме работы изучают сосуды с высокой скоростью кровотока, однако нет возможности чётко регулировать глубину исследования. Таким способом лучше изучать состояние крупных сосудов, то есть почечных артерий.

Импульсный допплер противоположен по свойствам.

Один кристалл и излучает волны ультразвука, и принимает эхо в перерывах. Поэтому на таком режиме невозможно изучать сосуды с быстрым кровотоком, однако так легче определять его параметры в довольно мелких.

Также используется цветовое картирование (дуплексное сканирование), которое является сочетанием М-режима УЗИ и УЗДГ.

  Что показывает рентгенограмма плечевого сустава?

  1. Дуплексное сканирование
  2. Оно может показывать структуру почки и её ножки (ренальные артерия и вена, мочеточник, лимфатические узлы), а также надпочечника с цветовым отображением скорости и направления течения с указаниями значений характеристик кровотока.

  3. Условно используются оттенки оранжевого и синего цветов – движение крови к датчику и от него соответственно.
  4. Допплеровское картирование имеет недостаток: зависимость результатов от угла между направлениями датчика и кровотока.
  5. Эта особенность компенсируется при использовании энергетического допплера.

Нормы и расшифровка результата

В процессе расшифровки врач сравнивает полученные показатели с общепринятыми нормами, основанными на статистических данных. Нормальные показатели УЗДГ почек:

  • Основной ствол правой и левой почки. Диаметр артерий 4,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 80 см/сек, диастолическая до 38 см/сек.
  • Сегментарные артерии. Диаметр 2,2 мм. Систолическая скорость кровотока до 50 см/сек, диастолическая до 25 см/сек.
  • Междолевые артерии. Диаметр 1,5 мм. Систолическая скорость кровотока до 35 см/сек, диастолическая до 18 см/сек.
  • Дуговые артерии. Диаметр 1,1 мм. Систолическая скорость кровотока до 26 см/сек, диастолическая до 12 см/сек.
  • Брюшная аорта диаметром до 2 см.
  • Почки имеют однородную структуру, ровные контуры, нормальное расположение, нормальную подвижность.
  • Чашечно-лоханочный комплекс не расширен.
  • Стенозов и окклюзии сосудов не выявлено.
  • Кровоток магистральный не изменен.
  • Аневризм не выявлено.
  • Признаки тромбоза не выявлены.

Отклонения от норм не всегда свидетельствуют о наличии патологии, поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Результаты

Итогом УЗИ сосудов почек станет письменное заключение врача. В нем доктор отметит все выявленные патологии и отклонения от нормы.

Результаты допплерографического обследования пациент получит сразу по окончанию диагностики.

Если у него есть вопросы, врач УЗИ всегда сможет прокомментировать найденные патологии и подскажет, к какому специалисту необходимо обратиться за постановкой окончательного диагноза.

Телегина Наталья Дмитриевна

Терапевт с 25-летнем стажем

Как проводится подготовка

Перед диагностикой следует придерживаться определенных правил. Подготовка не трудная, но необходимая. За 2 дня до исследования следует пересмотреть свой рацион питания. Из меню исключаются:

  • жирные молочные продукты;
  • любая выпечка;
  • овощи в сыром виде;

Из рациона следует исключить сырые овощи

  • фрукты;
  • бобовые;
  • сильногазированные напитки;
  • алкоголь;
  • кондитерские изделия.

Изменение рациона направлено на уменьшение газообразования. Это помогает сделать диагностику более эффективной. Помимо этого, нужно принять Эспумизан или активированный уголь.

За 8 часов до диагностики нужно полностью отказаться от любого приема пищи. Проводится обследование только натощак. Если УЗДГ назначена на вторую половину дня, то разрешен легкий завтрак. Главное, чтобы прошло хотя бы 5-6 часов. Перед обследованием нужно снять одежду и освободить от нее зону, требуемую для изучения.

Диагностика затруднена при заболеваниях, при которых требуется постоянное соблюдение диеты и прием лекарственных средств.

Читать так же: подготовка к ультразвуковому исследованию.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *