УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

В современной медицине УЗИ матки и придатков – часто используемый метод обследования пациенток, позволяющий быстро, безболезненно и точно установить диагноз.

Сегодня существует три варианта обследования женских органов:

  • трансабдоминальный – осмотр наружным датчиком через переднюю брюшную стенку.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • трансвагинальный – осмотр путем введения специального вагинального датчика во влагалище.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

  • трансректальный – осмотр через прямую кишку с использованием внутреннего ректального датчика.

Для каждого варианта обследования существуют показания и противопоказания, которые определяет врач. Не стоит забывать, что один метод не исключает другой.

В классической ультразвуковой диагностике предполагается сначала проведение обследования через живот для получения общей картины, далее проводится чрезвагинальная или чрезректальная процедура для более детального изучения матки и придатков.

Подготовка пациентки к проведению

Как подготовиться к диагностике? Подготовка к разным вариантам обследования отличается. Рассмотрим их подробнее.

  1. Трансабдоминальный метод требует наполненного мочевого пузыря. Наполнение должно быть физиологичным. Для этого достаточно не мочиться 2 часа перед исследованием. В течение суток перед процедурой желательно не употреблять продукты, вызывающие усиленное газообразование в кишечнике (картофель, бобовые, молочные продукты, жирное мясо и т.д.). Наличие газа в петлях кишечника может осложнить ее проведение и снизить информативность.
  2. Трансвагинальный метод специальной подготовки не требует. Перед УЗИ придатков необходимо помочиться и не употреблять продуктов, усиливающих газообразование в кишечнике.
  3. Трансректальный метод используется довольно редко, у него очень ограниченные показания (невозможность проведения через влагалище, девственность). Для подготовки к нему необходимо сделать клизму для очищения кишечника и помочиться перед процедурой.

Оптимальное время проведения

Когда лучше делать УЗИ матки и ее придатков? Чаще всего обследование проводится в первую фазу на 5–10 день менструального цикла.

Не забываем, что менструальный цикл начинаем считать с первого дня менструации (день, когда появились первые кровянистые выделения из половых путей, даже если они имеют мажущий характер). Но бывают и исключения. Например, при эндометриозе УЗИ проводят во вторую фазу менструального цикла, начиная с 16-го дня. 

Если вы самостоятельно решили сходить на процедуру, но у вас нет направления от гинеколога, смело идите на 5–10 день менструального цикла. А врач ультразвуковой диагностики посоветует вам, нужен ли повторный осмотр в другой день менструального цикла, в зависимости от полученных результатов.

Показания к проведению

Показания для проведения сканирования органов женского таза довольно обширные.

  1. Отсутствие менструации, подозрение на беременность.
  2. Определение срока беременности и определение патологии плода на ранних сроках.
  3. Боли внизу живота, подозрение на воспаление органов малого таза у женщины.
  4. Нарушение менструального цикла – отсутствие менструации, длительные, обильные, болезненные, нерегулярные менструации.
  5. Подозрение на аномалии развития матки, яичников, труб.
  6. Нарушение функции соседних органов – расстройства мочеиспускания, акта дефекации.
  7. Подозрения на опухоли органов малого таза у женщин.
  8. Осложнения после родов и абортов.

И не забываем, что даже если вас ничего не беспокоит, УЗИ обязательно делать один раз в год. Это необходимо для выявления ранних стадий гинекологических заболеваний, которые еще никак не проявляются, и раннего начала их лечения.

Признаки основных выявляемых патологий органов малого таза

При обследовании органов женского таза чаще всего выявляется патология эндометрия, матки, и яичников. Также устанавливается факт беременности и ее срок.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

Так выглядят кисты яичника на трансвагинальном доступе

Патология эндометрия

Гиперплазия – чрезмерное разрастание эндометрия. При этом заболевании его толщина не соответствует фазе менструального цикла. Основные ультразвуковые показатели гиперплазии эндометрия:

  • в первую фазу – более 8 мм,
  • во вторую фазу – более 15 мм.

Полип эндометрия – наличие образования в полости матки с четкими контурами. Для точной диагностики может понадобиться введение контрастного вещества в репродуктивный орган.

Гипоплазия эндометрия – истончение эндометрия, несоответствие его толщины фазе менструального цикла. Чаще определяется во вторую фазу цикла и сопровождается истончением эндометрия менее 8 мм. Это может приводить к бесплодию и невынашиванию беременности и требует незамедлительного лечения.

Рак эндометрия – злокачественное новообразование. Характеризуется утолщением, неоднородностью, включениями в толще нечеткими контурами, усилением кровотока.

Патология матки

Миома – доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением узлов – округлых образований в толще маточных мышц разных размеров, имеющих капсулу. Современная аппаратура позволяет увидеть узлы от 2 мм в диаметре.

Аденомиоз – появление очагов разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки) в толще мышцы. По данным исследования чаще всего определяется диффузная неоднородность миометрия с появлением мелких очагов разной степени эхогенности.

Патология яичников

Воспаление яичников (аднексит, оофорит) – чаще всего проявляется увеличением их объема более 9,1 кубического сантиметра, нечеткостью контура за счет отека, болезненностью при проведении процедуры, появлением жидкости в позадиматочном пространстве. Но все ультразвуковые симптомы являются неспецифическими и требуют дополнительных исследований, о чем мы поговорим позже.

Кисты яичников – округлые жидкостные образования на яичниках разных размеров. Кисты могут быть физиологическими (не требуют лечения) и патологическими. Содержимое может быть разным – жидкость, кровь, гной, жир, волосы.

Поликистозные яичники (ПКЯ) – наличие более 12 фолликулов диаметром менее 10 мм, расположенных в яичнике в виде «бус жемчуга». Внимание! Процесс всегда двусторонний. Наличие хотя бы одного фолликула диаметром более 10 мм исключает ПКЯ.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

Покажет ли УЗИ воспаление придатков?

Специфических ультразвуковых признаков воспаления придатков нет. Но при наличии симптомов (боли внизу живота, повышения температуры, гнойных или кровянистых выделений из половых путей), делать обследование необходимо.

Чаще всего выявляется увеличение объема яичников более 9,1 кубического сантиметра, нечеткость контура яичников за счет отека, болезненность при проведении процедуры, появление жидкости в позадиматочном пространстве. На основании чего врач ультразвуковой диагностики может дать заключение о воспалительном процессе в яичниках.

Дальнейшая диагностика воспалительных заболеваний придатков (иные и смежные методы)

Для постановки правильного диагноза необходимо дополнительное обследование. Для этого нужно обратиться к гинекологу.

Гинеколог соберет весь анамнез заболевания – расспросит и уточнит жалобы (локализация боли, длительность, сила болезненных ощущений, кровянистые выделения и т.д.), определит наличие аллергии с целью дальнейшего назначения лечения, уточнит семейную наследственность, хронические заболевания. То есть соберет гинекологический анамнез. Все это поможет для постановки диагноза.

Далее проводится обязательный гинекологический осмотр на кресле: влагалища и шейки в зеркалах и бимануальный.

Это позволяет выявить болезненность области придатков, увеличение размеров придатка, их пастозность, наличие объемных образований.

Также при бимануальном методе можно определить болезненность сводов, их сглаженность и болезненность при движении шейки матки. Все это поможет в правильном определении воспаления.

Следующий обязательный этап – лабораторное исследование. Он включает в себя:

  • общий анализ крови;
  • микроскопический анализ мазка на флору;
  • бактериальный посев из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;
  • ПЦР на инфекции ( хламидии, уреплазмы, микоплазмы);
  • Фемофлор17.
  • Последний является очень информативным и современным методом исследования –  это изучение влагалищного отделяемого на 17 показателей ( лактобактерии, облигатно-патогенные бактерии, условно-патогенные бактерии, анаэробы, уреаплазмы, микоплазмы, грибы)
  • В редких случаях, при невозможности постановки диагноза или отсутствия эффекта от проводимого лечения, показана диагностическая лапароскопия.

Все эти исследования помогают правильно поставить диагноз, назначить адекватное и полное лечение, быстро поправиться и не получить хронизацию процесса.

Отзывы пациентов

Лариса: “Возникли боли внизу живота, решилась на УЗИ придатков. Месячный цикл нарушен не был. Результаты показали, что структура миометрия однородная, размер эндометрия в норме, правый придаток тоже. Дальнейшая расшифровка результатов смогла показать наличие воспаления. Будем лечиться”.

Светлана: “Исследование прошло хорошо, цена устроила, хотя дороговато, конечно. У нас в Бресте подешевле, чем в Москве. Сколько готовиться нужно только к процедуре, не знала. Врач направил на обследование, сначала думала, почка барахлит или поджелудочная. Оказалось, воспаление труб маточных”.

Лида: “Делали ультразвук с ЦДК (допплерография). Показывать может в цветных картинках, правда, без звукового эффекта. Все нормально. Своему мужчине посоветую сделать, он недавно жаловался на боль в яичке”.

Ультразвуковое исследование матки и её придатков

Главная → Полезная информация → Ультразвуковое исследование матки и её придатков

УЗИ матки и ее придатков (яичников и маточных труб) рекомендуется всем женщинам в качестве метода общей диагностики состояния репродуктивной системы и является обязательной процедурой при подозрении на наличие гинекологических заболеваний, а также злокачественных образований в области матки.

Когда делают УЗИ матки?

arincrumley Flickr

Ультразвуковое исследование матки, яичников и придатков проводится также в следующих случаях:

  • при проведении планового обследования женского организма;
  • для определения беременности на раннем сроке;
  • болезненные или нерегулярные менструации;
  • маточное кровотечение, в том числе — в период климакса;
  • болевые ощущения в области органов малого таза — как при половых контактах, так и вне зависимости от их наличия;
  • при планировании беременности;
  • при подозрении на внематочную беременность;
  • для установления причин бесплодия — в случае, если попытки забеременеть в течение полугода и более не увенчались успехом;
  • для контроля состояния матки после установки внутриматочной спирали;
  • для наблюдения за состоянием организма женщины и за развитием плода в процессе беременности — чтобы своевременно выявить возможные патологии и предпринять меры по их устранению;
  • в целях контроля состояния матки после родов, в обязательном порядке — если роды проводились путем кесарева сечения.
  • при обращении пациентки в целях прерывания беременности или при наличии медицинских показаний для этого.
Читайте также:  Узи коленного сустава: подготовка, как делают, что показывает исследование

Как делают УЗИ матки?

В настоящее время существует четыре метода УЗИ матки и ее придатков:

  1. Трансабдоминальное УЗИ матки — предполагает проведение обследования через переднюю стенку живота. Для того, чтобы осмотр был возможен, необходимым условием является полный мочевой пузырь женщины. Поэтому в течение часа перед процедурой пациентке рекомендуется выпить от литра до полутора литров воды.

    К числу других подготовительных мероприятий можно отнести также трехдневную диету перед процедурой, которая должна исключать употребление в пищу продуктов, способствующих вздутию живота или образованию газов.

    Такой метод УЗИ позволяет составить полноценное мнение о строении матки, яичников и маточных труб, определить наличие заболеваний этих органов, зафиксировать изменения в структуре тканей при их наличии. Данный способ можно назвать универсальным, ведь он не имеет противопоказаний и подходит женщинам всех возрастов.

    Альтернативные методики ультразвукового исследования матки, яичников и маточных труб применяются в случаях, когда необходимо узкопрофильное обследование при наличии предварительного диагноза. В целом же трансабдоминальный способ применяется для общего осмотра, выявления новообразований, а также проведения УЗИ во время беременности.

    Он, без сомнения, является наиболее щадящим, поскольку позволяет получить всю необходимую врачу информацию о состоянии матки и придатков, и при этом ограничиться контактом датчика ультразвукового прибора исключительно с поверхностью брюшной полости пациентки.

  2. WILLPOWER STUDIOS Flickr

    Трансвагинальное УЗИ матки — это осмотр женщины, осуществляемый посредством введения датчика прибора во влагалище. По степени деликатности данная процедура значительно уступает предыдущей методике, однако такой способ позволяет оценить состояние исследуемых органов и обследовать их на предмет наличия новообразований. Данный способ применяется исключительно в отношении женщин, которые имели опыт половых контактов. В отличие от предыдущего метода, процедура проводится после опорожнения мочевого пузыря и осуществления гигиены половых органов. Алгоритм проведения процедуры следующий. После того, как пациентка ложится на спину на кушетке, ей необходимо согнуть ноги в коленях. Затем врач надевает на датчик прибора УЗИ презерватив и наносит на его поверхность специальный гель, после чего вводит во влагалище. Несмотря на возможные опасения пациенток, данная методика абсолютно не травматична. Тем не менее, данный способ исследования, ввиду своей специфики, имеет ряд противопоказаний, а именно:

  • когда зафиксирован воспалительный процесс в слизистых оболочках шейки матки или влагалища;
  • при наличии у пациентки аллергических реакций на латекс (именно из этого материала изготавливаются презервативы, которые используются для проведения процедуры);
  • при подтвержденном диагнозе злокачественных новообразований шейки матки (данный способ может спровоцировать кровотечение).

Ввиду вышеперечисленных особенностей процедуры у беременных женщин трансвагинальное УЗИ проводится исключительно на ранних сроках беременности.

  1. Комбинированный метод заключается в последовательном проведении ультразвукового исследования пациентки. Изначально — через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре, а затем, после его опорожнения —  через влагалище.
  2. Трансректальное УЗИ матки — осуществляется методом введения датчика в прямую кишку пациентки. Данный способ рекомендуется молодым девушкам, которые не начали жить половой жизнью. Подготовка к процедуре включает в себя опорожнение мочевого пузыря и желудка. Необходимым этапом подготовки будет клизма или прием слабительных препаратов.

В каждом конкретном случае методика проведения УЗИ матки и ее придатков выбирается непосредственно лечащим врачом с учетом общего состояния пациентки, ее возраста, а также анамнеза.

На какой день делают УЗИ матки?

Оптимальная периодичность для прохождения процедуры — один раз в год при условии, что женщина чувствует себя нормально и находится в хорошей физической форме.

При наличии же каких-либо отклонений от нормы, появлении болевых ощущений и выделений из влагалища, дискомфорте во время мочеиспускания или при половом акте, нарушении менструального цикла, подозрении на беременность УЗИ матки и ее придатков назначается в день обращения пациентки.

Для того, чтобы результат процедуры был максимально достоверным, ее следует проводить в промежутке между пятым и восьмым днями менструального цикла. Именно в это время толщина стенок эндометрия матки женщины находится в состоянии нормальной плотности, поэтому обнаружить какие-либо патологические изменения в тканях легче, чем в другие дни цикла.

Как выглядит нормальная матка на УЗИ?

lunar caustic Flickr

При нормальных показателях состояния здоровья пациентки результаты УЗИ матки и придатков должны быть следующими:

  • форма органа — округлая или грушевидная;
  • шейка — с ровными стенками и четкими очертаниями, от 25 до 45 мм в длину и порядка 10-20 мм в толщину. Ширина может колебаться в пределах от 15 до 30 мм;
  • эндометрий в состоянии нормы не должен быть толще 8 мм.

Сразу стоит отметить, что во время беременности все вышеперечисленные показатели меняются, поэтому здесь ориентироваться необходимо исключительно на комментарии лечащего врача.

Как правило, УЗИ матки и придатков назначается комплексно. Однако в ряде случаев может проводиться ультразвуковое исследование только матки.

УЗИ яичников и маточных труб проводится отдельно, если после диагностики матки не выявлена причина ухудшения состояния пациентки.

В зависимости от диагноза процедура назначается разово, либо с определенной периодичностью — в той ситуации, когда необходимо оценить состояние матки и ее придатков в динамике.

Что покажет УЗИ матки?

Ультразвуковое исследование матки, яичников и маточных труб позволяет эффективно диагностировать на ранних стадиях такие патологии и физиологические процессы, как:

  • беременность, в том числе — внематочная;
  • миома матки, киста и другие новообразования (злокачественные и доброкачественные);
  • полипы;
  • спайки;
  • аномальные и воспалительные процессы в тканях шейки матки и яичниках.

Какие преимущества у УЗИ матки?

Неоспоримыми достоинствами ультразвукового исследования как метода диагностики состояния матки и ее придатков можно назвать следующие:

  • в подавляющем большинстве случаев процедура безболезненна;
  • не требует специальной подготовки кроме соблюдения простых рекомендаций врача относительно диеты, проведения гигиены половых органов и ряда дополнительных процедур (промывание желудка или обильное питье для наполнения мочевого пузыря — в зависимости от способа диагностики);
  • оперативность осуществления и универсальность;
  • доступность для широкого круга пациентов (ввиду простоты процедуры она не отличается дороговизной);
  • метод УЗИ абсолютно безвреден для женщин любого возраста, поскольку не предполагает воздействия на организм сколько-нибудь значимого излучения;
  • позволяет получить достоверный результат в режиме реального времени, благодаря чему используется для наблюдения за состоянием органов в динамике.

Сегодня УЗИ матки и придатков остается одним из самых информативных методов диагностики различных заболеваний женской репродуктивной системы. Также данный метод актуален в онкологической практике, позволяет выявить различные новообразования на ранних стадиях клинического течения различной этиологии. Часто становится важным звеном диагностики в репродуктивной медицине. 

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование В избранное г. Москва, ул. Красина, д. 14, стр. 2. Баррикадная, Белорусская, Белорусская, Краснопресненская, Маяковская, Пушкинская, Тверская, Ховрино УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование В избранное УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование В избранное

Узи матки и придатков

УЗИ малого таза, матки и придатков – для чего проводится такое исследование? Во-первых, диагностика женских половых органов ультразвуком необходима для контроля за состоянием женского репродуктивного здоровья. Отсутствие такого контроля может привести к самому плачевному для женщины последствию – бесплодию.

Показания к проведению ультразвуковой диагностики

Все имеющиеся показания к проведению Узи матки и придатков можно условно разбить на три группы. Это:

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

  1. Диагностика болезней;
  2. Планирование и подтверждение беременности;
  3. Ведение беременности и родоразрешение.

Показаниями из первой группы принято считать:

  • Болезненные ощущения при половом акте;
  • Кровянистые выделения на протяжении менструального цикла;
  • Предменструальный синдром;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Болезненные ощущения, резь и чувство жжения при мочеиспускании;
  • Тянущая боль внизу живота;
  • Выделения в виде слизи или гноя.

Проведение процедуры назначается тогда, когда доктор подозревает наличие у женщины воспалительных процессов в пределах репродуктивной системы. Кроме того, диагностика необходима в том случае, если подозревается появление новообразований.

В случае с подтверждением зародившейся беременности также необходим контроль при помощи ультразвука. Он позволит выявить, какая беременность имеет место быть: маточная или эктопическая.

Для подтверждения беременности женщине обычно нужно пройти УЗИ и сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови.

При разрешении предыдущей беременности при помощи кесарева сечения ультразвук позволит изучить состояние маточного рубца.

На протяжении вынашивания малыша диагностика ультразвуком проводится три раза в обязательном порядке. Она призвана оценить, полноценно ли развивается плод и как себя чувствует мать. После родоразрешения целью УЗИ является проверка матки на сократимость, ее состояние и тестирование на наличие воспалительных процессов.

Узи матки и придатков: как делают?

Узи матки и придатков трансабдоминальное: что это?

Это диагностика ультразвуком через переднюю стенку брюшины. Информативность метода значительно снижена по сравнению с другими методами ультразвукового исследования, особенно в том случае, если у женщины на животе плотный жировой слой.

Также эффективность может быть снижена ввиду повышенного газообразования у пациентки. Виды ультразвукового исследования рассматривают в зависимости от цели исследования.

При этом, данный тип УЗИ является комфортным для пациенток и знаком почти каждой женщине.

Такой тип исследования проводится девственницам, женщинам во время беременности (вне зависимости от ее срока), а также при интенсивных болях при осуществлении внутривлагалищного исследования, после процедуры станет понятно какая норма матки и яичников по данным УЗИ.

Где сделать Узи матки и придатков трансвагинальное?

Таким вопросом озадачены женщины, которым предстоит такое УЗИ. Его можно пройти в женской консультации по месту жительства, но при желании также можно обратиться в частное медицинское учреждение.

Диагностика идет при помощи вагинального трансдьюсера, который помещается непосредственно во влагалище пациентки. Информативность процедуры ввиду близкого расположения датчика к изучаемым органам очень высока.

При этом, такое исследование противопоказано для девственниц и беременных после первого триместра.

Трансректальное исследование женских матки и придатков.

Это тип УЗИ, который проводится довольно редко. Используется в том случае, если обследование через переднюю стенку брюшины не продемонстрировало достаточной информативности, а внутривлагалищную диагностику провести не представлялось возможным.

Как подготовиться к Узи матки и придатков? (цена и иные составляющие)

Подготовка к Узи матки и придатков зависит от того, при помощи какого метода будет осуществляться диагностика, виды ультразвукового исследования обычно определяет врач. Если это трансабдоминальный способ, нужно прийти к врачу с полным мочевым пузырем. Если это трансвагинальное исследование, таких мер и подготовка не потребуется.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

Желательно за сутки до проведения процедуры снизить газообразование в кишечнике. Это возможно при помощи исключения из повседневного меню таких продуктов, как бобовые и черный хлеб, а также газированные напитки. Желательно проводить диагностику натощак.

Если женщина будет иметь дело с трансректальным исследованием, необходимо будет предварительно очистить кишечник.

Сколько стоит Узи матки и придатков? Обычно стоимость такой процедуры начинается с девятисот рублей. Цена будет изменяться в зависимости от рейтинга медицинского учреждения, в которое обратилась пациентка.

Узи матки и придатков: на какой день лучше проводить исследование? Желательно осуществлять его в начале менструального цикла, то есть на третье – десятые сутки. Но если доктор имеет дело с острой болью, исследование откладывать не приходится.

Узи матки и придатков с ЦДК

ЦДК можно расшифровать как цветное допплеровское картирование. Данная вспомогательная при УЗИ процедура позволяет увидеть на экране монитора кровоток в сосудах, локализованных в органах. Норма матки и яичников по данным узи учитывается с целью верификации заблевания.

При помощи такой диагностики доктор делает вывод о состоянии кровотока в яичниковых и маточных артериях, в придатках, эндометрии и патологических новообразованиях, если таковые имеются. Такое исследование может также активно использоваться и на протяжении вынашивания малыша женщиной.

Расшифровка Узи матки и придатков трансвагинально

Такая расшифровка чаще всего состоит из описания размеров внутренних половых органов женщины и их здоровья. Также доктор указывает, зарегистрированы ли при помощи ультразвука какие-либо новообразования или скрытые протекающие воспалительные процессы и проведение процедуры требует повтора после лечения.

Нормальный диаметр цервикального канала должен составлять 3 мм. Маточные размеры зависят от того, сколько лет пациентке. После наступления менопаузы она изменится в размере.

Ее длина будет приблизительно равняться 4,5 – 6,7 см, толщина – от 3 до 4 см, а ширина – от 4,6 до 6,4 см. Если размеры меньше указанных, матка недоразвита.

Если больше, доктор имеет дело с беременностью или растущей внутри матки миомой.

Как проводят УЗИ матки?

УЗИ матки и придатков является одним из основных методов диагностики при оценке состояния женской репродуктивной системы, контроле за ходом лечения, а также при ведении беременности. Ультразвук матки может проводиться несколькими способами в зависимости от состояния пациентки. При этом для каждого способа требуется особая небольшая подготовка.

УЗИ матки и придатков: подготовка, как делают, что показывает исследование

Показания к УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое сканирование матки и придатков делается как отдельно, так и в составе УЗИ органов малого таза или скрининга при беременности. Для профилактики женских заболеваний рекомендуется обследовать матку раз в 2 года. После 40 лет и при наличии гинекологических заболеваний – раз в год.

При беременности ультразвук матки необходимо сделать как минимум 3 раза, для этого есть специально установленные законом сроки.

В первом триместре – в 11-14 недель во втором – в 18-21 неделю, в третьем – в 30-34 недели. Нередко гинеколог отправляет на УЗИ на 4-6-й неделе, чтобы уточнить факт беременности.

При тяжелой или многоплодной беременности могут потребоваться и дополнительные процедуры.

Также доктор обязан выдать пациентке направление на ультразвук при следующих подозрительных симптомах:

  • ноющие или острые боли внизу живота;
  • задержка месячных или нерегулярный цикл;
  • слишком обильные месячные или маточные кровотечения;
  • сильные выделения из влагалища (гной или бели);
  • дискомфорт при половом акте;
  • подозрение на какие-либо заболевания (полипы, миома и др.);
  • при диагностике бесплодия и в рамках ЭКО;
  • киста яичников;
  • оценка промежуточных результатов лечения.

Разновидности УЗИ матки

УЗИ-сканирование матки и придатков обычно делают 4 способами, основные из них – первые два.

  1. Трансвагинальное. При такой процедуре датчик вставляют на глубину 5-7 см во влагалище и сканируют матку и маточные трубы с яичниками.

Этот метод признан самым достоверным и точным, но в некоторых случаях использовать его невозможно. Например, для девственниц, при маточных кровотечениях и для женщин во 2-м, 3-м триместрах беременности.

  1. Трансабдоминальное. Это метод УЗИ, которое проводится наружным способом – через переднюю брюшную стенку.

Такая процедура самая комфортная и удобная, но точность результатов – ниже, чем при вагинальном сканировании. Трансабдоминальное УЗИ незаменимо для юных девушек, не живущих половой жизнью, а также на определенных сроках беременности.

  1. Трансректальное. В этом случае УЗИ-датчик вводят в анальное отверстие и изучают матку с придатками изнутри.

Этот метод почти так же эффективен, как и внутреннее УЗИ. Используется, когда трансректальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен (для девственниц).

  1. Внутриматочное. Это метод ультразвука, когда датчик вводят непосредственно в полость матки.

Используется довольно редко и по особым указаниям врача (например, при диагностике миомы).

Методика проведения УЗИ матки

Самая простая и удобная для пациентки процедура из всех видов УЗИ матки – это трансабдоминальное исследование. Рекомендуется прийти на прием в свободной тунике или блузке, чтобы можно было легко освободить область живота для сканирования. Пациентка ложится на кушетку, врач наносит гель на кожу и водит по ней датчиком. Занимает весь процесс от 15 до 20 минут.

Для трансвагинального сканирования используется специальный зонд, который вводится во влагалище. Для этого пациентка раздевается до пояса снизу и ложится на кушетку на спину. Гель наносят на презерватив, который надевают на датчик. Если процедура трансректальная, доктор использует другой датчик – тоньше вагинального. Лежать требуется на левом боку. Обе процедуры длятся 15-25 минут.

Для внутриматочного УЗИ технология более сложная. Пациентка раздевается, как для внутриматочного УЗИ, ложится на кушетку, ноги надо вставить в стремена. Во влагалище помещают гинекологическое зеркало, с помощью него – катетер. Потом зеркало убирают и заменяют на вагинальный датчик, который вводят внутрь матки.

Через катетер одновременно пускают стерильный физраствор, это помогает расширить маточную полость. Когда требуется оценить проходимость маточных труб, физраствор пускают с воздухом, а врач смотрит на мониторе УЗИ-аппарата, насколько легко пузырьки газа проходят по трубам. Эта процедура занимает около 30 минут.

Подготовка

Подготовка к УЗИ матки нужна обязательно. Это позволит врачу получить максимально достоверный результат, а пациенткам – почувствовать минимум дискомфорта.

Самой тщательной подготовки требует трансабдоминальное УЗИ. Когда врач назначает наружный ультразвук, организационные мероприятия нужно начинать за 3-4 дня до анализа.

В это время требуется соблюдать особую диету – отказаться от всех продуктов, провоцирующих газы. Это бобовые, фрукты, капуста, черный хлеб, сладости, газировка. Чтобы подстраховаться, можно принимать в эти дни «Эспумизан».

Если страдаете запорами, можно сделать накануне процедуры, вечером, небольшую клизму.

Перед процедурой нужно подготовить и мочевой пузырь. За час-два до того, как идти на трансабдоминальное УЗИ, просто выпейте полтора литра воды, сока или чая.

Если вам будут делать вагинальное сканирование матки и придатков, особой подготовки не нужно. Достаточно всего лишь сходить в туалет перед ультразвуком и принять душ.

Когда назначают ректальное сканирование, подготовиться нужно уже тщательнее: специальная диета, как для наружного ультразвука, и очищающая клизма.

Часто врачи советуют делать две клизмы – одна вечером, другая – с утра перед процедурой.

Еще один нюанс – это время проведения УЗИ. Для беременности срок для процедуры УЗИ четко прописан, но другие диагнозы тоже требуют особого врачебного подхода. Для профилактики на УЗИ матки рекомендуют отправляться в первой половине цикла. Если есть подозрение на миому или нужна оценка состояния придатков, анализ делают дважды за цикл – в первой и второй фазе.

Если у пациентки подозрение на опухоль или кисту, лучше делать сканирование матки сразу после месячных – в это время заметить кисту легче всего. А вторая половина цикла – оптимальный срок для ультразвука матки и придатков при эндометриозе. Также есть случаи, когда делать УЗИ матки можно в любой день. Это осложнения после родов и аборта, маточные кровотечения, воспаления придатков, травмы.

Узи матки и придатков, как и когда делают, подготовка

придатками трансабдоминальноТрансабдоминальное УЗИ – это ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку при помощи специального абдоминального ультразвукового датчика.

УЗИ матки с придатками трансабдоминально означает, что через переднюю брюшную стенку при помощи аппарата УЗИ исследуются репродуктивные органы женщины. Трансабдоминальное исследование позволяет проводить осмотр органов малого таза в процессе ускоренной скрининговой сонографии.

В начале, в состоянии пустого мочевого пузыря выполняют трансабдоминальное эхографическое исследование через переднюю брюшную стенку пациентки. Далее на основании анатомической ориентации судят о размерах матки пациентки и зоне ее придатков.

Потом устанавливают трансуретральный катетер капельной системы с 100-500 мл физраствора и с 250 мл раствора фурацилина и производят наполнение мочевого пузыря. И таким образом проводят далее исследование. Такой способ дает возможность быстрее получить результаты трансабдоминальной сонографии.

Показания к УЗИ матки и придатков

Ультразвуковое сканирование матки и придатков делается как отдельно, так и в составе УЗИ органов малого таза или скрининга при беременности. Для профилактики женских заболеваний рекомендуется обследовать матку раз в 2 года. После 40 лет и при наличии гинекологических заболеваний – раз в год.

При беременности ультразвук матки необходимо сделать как минимум 3 раза, для этого есть специально установленные законом сроки.

В первом триместре – в 11-14 недель во втором – в 18-21 неделю, в третьем – в 30-34 недели. Нередко гинеколог отправляет на УЗИ на 4-6-й неделе, чтобы уточнить факт беременности.

При тяжелой или многоплодной беременности могут потребоваться и дополнительные процедуры.

Также доктор обязан выдать пациентке направление на ультразвук при следующих подозрительных симптомах:

  • ноющие или острые боли внизу живота;
  • задержка месячных или нерегулярный цикл;
  • слишком обильные месячные или маточные кровотечения;
  • сильные выделения из влагалища (гной или бели);
  • дискомфорт при половом акте;
  • подозрение на какие-либо заболевания (полипы, миома и др.);
  • при диагностике бесплодия и в рамках ЭКО;
  • киста яичников;
  • оценка промежуточных результатов лечения.

Что врач может увидеть?

Трансабдоминальное исследование позволяет определить форму, расположение, контуры, эхогенность (однородность структуры) и размер матки. Оцениваются также показатели эндометрия, шейки матки, яичников, структура мышечных тканей. Если хотят сделать диагностику беременности, то специалист оценивает дополнительно тонус матки и местонахождение плодного яйца.

  Бипариетальный размер головы плода (БПР) по неделям

С помощью УЗИ можно обнаружить доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, пороки развития, воспалительные заболевания, внематочную беременность, полипы и иные патологические состояния детородных органов.

Расшифровка УЗИ: нормальные показатели

У здоровой женщины трансабдоминальное УЗИ матки выявит следующие показатели:

  • 4,5–6,7 см в длину, 5-6,4 см в ширину, 3-4 см в толщину у женщин 15-40 лет;
  • контуры ровные и чёткие;
  • однородная эхогенность стенок;
  • канал шейки матки 2-3 мм;
  • цервикальный канал заполнен однородной жидкостью;
  • нормальный тонус;
  • толщина эндометрия в зависимости ото дня цикла (1-15 мм).

Здоровые яичники должны быть длиной 3-4,1 см, шириной 2,0-3,1 см и толщиной 1,4-2,2 см с однородной эхоструктурой. В них определяется доминантный фолликул к середине цикла, а также виден неровный контур. Маточные трубы не распознаются.

В норме возможно определение небольшого количества (несколько миллилитров) свободной жидкости в тазу на 14-15 день после очередных месячных. В другое время она не должна распознаваться.

Часто врачи пишут в заключении «децидуализация эндометрия». Это свидетельствует о наступлении беременности.

Ультразвуковые признаки патологий матки

Ультразвук в первую очередь помогает диагностировать рак на ранней стадии его развития. Поражённые ткани обладают иной эхогенностью, нежели здоровые, однако, злокачественную опухоль можно спутать с миомой. Для постановки точного диагноза женщину направляют на биопсию.

Заподозрить эндометриоз матки можно по неоднородной структуре органа, увеличенному его размеру и несоответствию толщины эндометрия дням менструального цикла. Характерно разрастание слизистой оболочки в мышечном слое матки и образование кист.

Во время исследования врач может обнаружить образование любой величины, отличающиеся повышенной плотностью и губчатой структурой. Оно может быть единичным или множественным, а также занимать всю полость матки или ее некоторую часть. Это маточный полип. Для него также характерны ровные и чёткие края.

Часто врачи диагностируют отклонения в развитии матки. Самыми распространёнными из них являются:

  • гипоплазия (нарушение пропорций органа);
  • седловидная матка (углубление в области дна органа);
  • двурогая матка (символическое изображение сердца);
  • удвоение матки и т. д.

Если в заключении врача написано, что полость матки расширена, визуализируются гиперэхогенные включения, структура эндометрия неоднородна, то это значит, что у женщины хронический эндометрит. Острая фаза воспаления характеризуется снижением эхогенности слизистой оболочки.

Ультразвук помогает быстро определить беременность у женщины как нормальную, так и патологическую (внематочную). Уже при сроке 4-5 недель врач способен распознать зародыш в просвете маточной трубы или матки. Косвенным признаком внематочной беременности считается отсутствие плодного яйца в матке.

Признаки патологии яичников

Трансабдоминальное УЗИ определяет размер яичников, их структуру и наличие патологических образований. Заподозрить рак можно по асимметрии органа, появлению зон гиперваскуляризации, определению жидкости, а также по визуализации любого образования в период менопаузы. Консультация онколога требуется при наличии двух вышеперечисленных признаков.

  Повышенные эритроциты в моче (гематурия) у беременной

УЗИ сразу определит кисту яичника. Она похожа на пузырь кругловатой формы с хорошо видимыми контурами.

Врач определит содержимое образования и может примерно установить её тип (дермоидная, фолликулярная). При поликистозе яичников на УЗИ будет просматриваться увеличение придатков в размере и уплотнение их капсул.

В яичнике будет видно много фолликулов от 0,2 до 0,9 см.

Воспалительный процесс в яичниках характеризуется увеличением размера придатков, границы становятся нечеткими, усиливается эхоструктура. В заключении врач отметит, что стенки маточных труб утолщены, что свидетельствует о вовлечении их в патологический процесс.

Ультразвуковое исследование матки и её придатков является информативным методом определения заболеваний гинекологического характера. Процедура делается в частных и государственных медицинских учреждениях лечебного и поликлинического профиля. При выборе организации следует обратить внимание на качество ультразвукового аппарата и квалификацию врача, осуществляющего диагностику.

Разновидности УЗИ матки

УЗИ-сканирование матки и придатков обычно делают 4 способами, основные из них – первые два.

  1. Трансвагинальное. При такой процедуре датчик вставляют на глубину 5-7 см во влагалище и сканируют матку и маточные трубы с яичниками.

Этот метод признан самым достоверным и точным, но в некоторых случаях использовать его невозможно. Например, для девственниц, при маточных кровотечениях и для женщин во 2-м, 3-м триместрах беременности.

  1. Трансабдоминальное. Это метод УЗИ, которое проводится наружным способом – через переднюю брюшную стенку.

Такая процедура самая комфортная и удобная, но точность результатов – ниже, чем при вагинальном сканировании. Трансабдоминальное УЗИ незаменимо для юных девушек, не живущих половой жизнью, а также на определенных сроках беременности.

  1. Трансректальное. В этом случае УЗИ-датчик вводят в анальное отверстие и изучают матку с придатками изнутри.

Этот метод почти так же эффективен, как и внутреннее УЗИ. Используется, когда трансректальный ультразвук по каким-либо причинам невозможен (для девственниц).

  1. Внутриматочное. Это метод ультразвука, когда датчик вводят непосредственно в полость матки.

Используется довольно редко и по особым указаниям врача (например, при диагностике миомы).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *