Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии

Одним из неприятных последствий хождения на двух ногах для человека является венозный застой в сосудах нижних конечностей. К этому же явлению приводят и другие патологии, включая онкологические. Особенную сложность при диагностике таких состояний представляет исследование лимфатических сосудов и узлов, чья роль в организме огромна.

Лимфосцинтиграфия также применяется для подготовки к операциям на лимфатических и кровеносных сосудах и к онкологическим хирургическим вмешательствам (когда имеет значение распространение клеток с током лимфы в ближайшие лимфатические узлы). Проводится в амбулаторных условиях без специальной подготовки. Является малоинвазивной процедурой.

Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии

Показания к применению

 Лимфосцинтиграфия назначается с целью определения полноценности лимфодренажной функции и состояния коллекторов лимфатической системы.

Нарушение оттока лимфы встречается при хронической венозной недостаточности, травмах конечностей, ожогах с последующим формированием рубцов, воспалительных заболеваниях (например, рожистом воспалении), а также часто имеет место при наличии избыточного веса и хронической сердечной недостаточности.

Лимфосцинтиграфия проводится в ходе подготовки к мастэктомии и другим онкологическим хирургическим вмешательствам для определения путей лимфооттока.

В ходе процедуры оценивается состояние лимфатических сосудов, выявляется наличие коллатералей Результаты исследования влияют на тактику оперативного вмешательства, а также позволяют выявить возможные метастазы в регионарных лимфатических узлах. В послеоперационном периоде лимфосцинтиграфия необходима для контроля состояния лимфатического русла и эффективности лечения опухолей.

Противопоказания

Процедура противопоказана при беременности, поскольку связана с введением радиоактивных нуклидов, которые могут оказывать тератогенный эффект.

У лиц с тяжелой соматической патологией и пациентов пожилого возраста существует риск ухудшения состояния после гамма-нагрузки, поэтому лимфосцинтиграфия в подобных случаях проводится только по жизненным показаниям.

Противопоказанием является также непереносимость радионуклидных препаратов.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Причины патологий со стороны лимфатической системы

Причинами различных патологических состояний в лимфатической системе могут становиться множество факторов, среди которых не на последнем месте стоят врожденные аномалии развития (к примеру, маленький диаметр сосудов). Кроме этого, в группу риска можно включить людей в следующих случаях:

    • наличие амниотического перетяжения сосудов;
    • венозная недостаточность;
    • переломы иди вывихи суставов нижних конечностей;
    • хроническая почечная недостаточность при проведении заместительной терапии;
    • воспаления кожи конечностей;
    • паразитарные заболевания;
    • гипоальбуминемия;
    • хирургические вмешательства в области грудной клетки;
    • вынужденная иммобилизация конечности на длительное время;
    • оперативное удаление некоторых лимфоузлов вследствие других патологий.

Не стоит ждать развития ярко выраженной клинической картины патологии. Даже небольшое изменения в привычном состоянии нижних конечностей является весомым поводом для обращения к врачу. Большинство заболеваний, которые удается диагностировать на ранних стадиях подлежат достаточно легкому лечению.

Подготовка к лимфосцинтиграфии

Процедура выполняется по назначению онколога, травматолога, сосудистого хирурга. Предварительно необходимо антропометрическое подтверждение отека конечностей либо проведение УЗИ-обследования данной области, УЗДГ сосудов при сосудистой недостаточности. Специальной подготовки к лимфосцинтиграфии не требуется.

Уточняется аллергологический анамнез и список принимаемых препаратов.

Если пациенту проводится терапия трициклическими антидепрессантами, антагонистами кальция и некоторыми другими гипотензивными средствами, а также симпатомиметиками и адреностимуляторами, данное лечение рекомендуется отменить за несколько дней до исследования.

Подготовка

Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии

Как распознать проблемы с лимфатическими сосудами

Наряду простыми способами диагностики в виде допплеровского сканирования или лимфографии, врач может назначить более совершенное исследование. На вопрос: «Что это такое лимфосцинтиграфия» – можно ответить так: это радионуклидное исследование, основанное на способности предварительно меченных коллоидных частиц избирательно поступать в лимфатическую ткань.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Радиоактивные изотопы вводятся пациенту непосредственно перед самим исследованием, и накапливаются в лимфоузлах, излучая характерные гамма-лучи. В дальнейшем делается серия снимков гамма-камеро, и получается сцинтиграмма на которой видна степень распространения вещества по специфичной для него ткани.

Метод исследования считается достаточно безопасным – радиоактивные фармакологические препараты расщепляются и полностью выводятся из организма в течение суток.

При отсутствии противопоказаний после исследования рекомендуется пить больше жидкости, что ускоряет выведение препарата.

Доза радиоактивного облучения при сцинтиграфии не превышает дозы, получаемой пациентом при стандартном рентгенографическом обследовании.

Ход стандартного исследования несложен. Пациент укладывается на специальный стол, и в межпальцевые промежутки стоп вводится радиофармакологическое средство. После этого человек находится в полном покое около пяти минут, в течение которых наблюдают за распространением препарата по сосудам.

В дальнейшем следует трехминутный период мышечной активности – необходимо активно сгибать и разгибать стопы. После того, как уровень распространения изотопов достигает паховых складок, делаются снимки интересующих областей.
Проходить лимфосцинтиграфию рекомендуется ежегодно всем, кто имеет хронические заболевания нижних конечностей и сосудов.

Невысокая цена и безопасность исследования делают его незаменимым для ранней диагностики различных патологий кровеносных и лимфатических сосудов.

Методика проведения

Лимфосцинтиграфия производится в амбулаторных условиях. Пациент ложится на спину, специалист вводит больному радионуклидный препарат. Используются меченный альбумин, меченный декстран, коллоидный раствор и другие вещества в зависимости от области и цели исследования.

Контраст вводится подкожно в область межпальцевых промежутков: первого – при обследовании нижних конечностей, второго – на верхних конечностях. В ходе лимфосцинтиграфии рекомендуется повторение определенных упражнений: сгибание и разгибание конечностей, ходьба по лестнице и т. д.

Это необходимо для быстрого попадания радиофармпрепарата в лимфатическое русло.


ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Лимфосцинтиграфия представляет собой серию снимков, получаемых при помощи специальной сцинтиграфической сканирующей техники через определенные промежутки времени, обычно – через 5, 10, 30 минут и через 3 часа после введения препарата. В короткие сроки от начала процедуры проводится оценка местной реакции в области введения.

В кабинете всегда имеется противошоковый набор для купирования аллергии. Осложнения в ходе лимфосцинтиграфии встречаются крайне редко. Результаты исследования подготавливаются в течение одних или нескольких суток, в экстренных случаях обработка и интерпретация данных занимают несколько часов. Возможна запись на цифровой носитель.

Оценка результатов

Интерпретация результатов исследования начинается с визуальной оценки места введения контраста. Далее определяется количество, размер сосудов и своевременность их заполнения радиофармпрепаратом. То же касается регионарных лимфоузлов.

Так, при лимфосцинтиграфии нижних конечностей подколенные лимфоузлы обычно визуализируются через 2 минуты после введения препарата, паховые – примерно через 7,5 минут.

Накопление изотопа в лимфоузлах высчитывается в процентах от введенного препарата с учетом толщины тканей, которую можно определить при помощи ультрасонографии.

Специалист также оценивает симметричность заполнения сосудов с обеих сторон и устанавливает наличие коллатерального лимфотока, что является одним из признаков блока в магистральном лимфатическом сосуде.

В ходе оценки показаний лимфосцинтиграфии по специальной таблице высчитывается так называемый транспортный индекс. Этот показатель формируется на основании оценки транспортной кинетики, типа распространения изотопа, времени его появления в лимфатических узлах, а также состояния лимфоузлов и лимфатических сосудов. В норме транспортный индекс не должен превышать 5. При более высоких значениях определяется степень нарушения лимфодренажной функции.

Можно ли предупредить заболевания лимфатической системы

Специфичных мер профилактики заболеваний лимфатических сосудов и узлов не существует. Для сохранения их здоровья стоит обратить внимание на свой образ жизни.

Банальное выполнение условий «здоровой жизни» оказывает существенное профилактическое влияние не только на лимфатическую, но и на другие органы и системы человека.

Особое значение имеет рациональное питание и поддержание достаточной физической активности.

Не следует злоупотреблять копченостями и жирной пищей, курением и спиртными напитками. Включение в рацион достаточного количества овощей и зелени важно в любом возрасте. Отдельно стоит упомянуть о необходимости своевременного лечения всех инфекционных заболеваний – самолечение недопустимо, поскольку не приводит к полному выздоровлению, а лишь маскирует внешние проявления патологии.

Читайте также:  Инсеминация: что это такое, как делается

Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии

ВНИМАНИЕ!
Не стоит оттягивать запись к врачу! Важно чутко прислушиваться к своему организму, и в тот момент, когда он подает сигналы, следует предпринимать меры. Надеяться на то, что все само по себе пройдет, весьма опасно.

Стоимость лимфосцинтиграфии в Москве

Процедура является дорогостоящей по причине высокой стоимости оборудования. Цена методики в значительной степени зависит от типа клиники, в которой проводится исследование. В частных медицинских учреждения стоимость процедуры обычно выше.

Кроме того, цены определяются необходимостью применения радионуклидного контраста, изготавливаемого специального для данного исследования. Экстренность и дополнительная запись на цифровой носитель несколько повышают цену лимфосцинтиграфии в Москве.

Медицинское наблюдение не требуется ни до процедуры, ни после нее, поэтому данный фактор не влияет на стоимость (за исключением случаев назначения процедуры в процессе предоперационной подготовки).

Источники:
https://kiberis.ru/?p=88365

Для чего назначается лимфосцинтиграфия и суть этого исследования


http://illnessnews.ru/limfoscintigrafiia/

Сцинтиграфия :: описание, клиники

 Название: Сцинтиграфия.

Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии Сцинтиграфия

 Сцинтиграфия Метод радиоизотопной диагностики, который обеспечивает двухмерное изображение исследуемой области после введения в организм радиофармпрепарата (RFP) и обнаружения гамма-излучения, испускаемого им посредством сцинтилляционная камера.

Гамма-излучающие маркерные изотопно-меченные вещества способны избирательно накапливаться в определенных органах и тканях, тем самым обнаруживая патологические очаги с повышенным распределением RFP. Статическая сцинтиграфия проводится для выявления очаговых поражений.

Динамическая сцинтиграфия основана на регистрации прохождения радиоактивного маркера в исследуемой области и поэтому является более информативной для оценки функции органа. Микроскопические дозы радиоактивного препарата используются для сцинтиграфии. В результате облучение организма минимально.

 Сцинтиграфия (название происходит от латинского слова scinti) и греческое слово grapho (напишите, опишите) — метод радионуклидной диагностики, позволяющий исследовать визуальную структуру объекта.

Сцинтиграфия выполняется с использованием фармацевтических препаратов, которые обладают тропизмом к какому-либо органу и испускают излучение, регистрируемое гамма-сцинтилляционной камерой. Используется в процессе исследования костей, миокарда, почек, легких, мозга и других органов. Широко используется в США и европейских странах. В Америке ежегодно выполняется около 17 миллионов сканирований.

 В России он используется довольно ограниченно из-за отсутствия необходимого оборудования. Количество исследований, проведенных в течение года, не превышает 1 миллиона. Современные гамма-камеры в основном устанавливаются в крупных областных центрах, поэтому процедура доступна для жителей столицы.

Благодаря высокому содержанию информации, безопасности и разумной цене, сцинтиграфия в Москве является важной частью расследования для выявления различных заболеваний и патологических состояний.  Первое визуальное исследование с радиоиндикаторами было проведено в 1911 году Дирдом де Хевеси.

За создание метода ученый получил Нобелевскую премию по медицине. Радионуклидные препараты широко использовались в клинической практике с 1950-х годов, после того как были разработаны процедуры сканирования, радиографии и радиометрии для оценки содержания лекарства в исследуемом органе и отслеживания его распределения и движения.

Чуть позже была создана сцинтилляционная гамма-камера, независимая методика, называемая сцинтиграфией.

Сцинтиграфия лимфатических узлов: что это такое, подготовка, результаты сцинтиграфии Сцинтиграфия  Радиофармацевтический препарат, состоящий из двух компонентов, вводится в организм пациента: вектор (соединение, обладающее тропизмом к конкретному органу) и маркер (изотоп, испускающий гамма-лучи). Из-за тропической природы вектора препарат накапливается в исследуемом органе. В этом случае маркер испускает излучение, обнаруженное гамма-камерой. Сцинтиграфический сцинтиллятор преобразует энергию рассеянного или поглощенного гамма-излучения в фотоны видимого излучения.  Затем фотоумножители преобразуют возникающие вспышки молнии в импульсы тока. Бобовые регистрируются и обрабатываются компьютером. После обработки обычно создается двухмерное изображение исследуемого трехмерного объекта. Аналогичная технология используется при выполнении однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, только когда объект отображается в объеме, а не на плоскости (он остается в трех измерениях). В случае интенсивного накопления препарата в данной области на сцинтиграммах формируется «горячий фокус», без накопления или уменьшения накопления — «простуда».  Изображения, снятые во время сцинтиграфии, могут быть статическими, динамическими или синхронизированными. Статические изображения представляют собой плоскую фиксированную картину, используемую при изучении строения органов. Динамические изображения формируются путем добавления нескольких статических изображений, используемых для изучения функции печени, почек, желчного пузыря и т. Д. Синхронизированные изображения создаются в томографическом режиме и используются для изучения сократимости миокарда.  Все виды сцинтиграфии проводятся с использованием радионуклидных препаратов. Тип препарата определяется в зависимости от тропичности вектора к конкретному органу. Поэтому при исследовании костей скелета используются меченые би- и монофосфатные комплексы, при исследовании почек — меченая диэтилентриаминпентауксусная кислота, в сцинтиграфии щитовидной железы — пертехнетат (раствор технеция) и т. Д. Существуют специальные препараты для выявления определенных форм злокачественные опухоли.

 В большинстве случаев радиофармацевтический препарат вводится внутривенно, однако существуют исключения. Например, при статической кишечной сцинтиграфии пациент принимает пероральный препарат, разведенный в воде.

Несмотря на использование радионуклидов, сцинтиграфия является безопасным исследованием. Инструмент не оказывает токсического воздействия на организм. Пациент получает меньшую дозу облучения, чем рентгенограмма.

 Существует много видов сцинтиграфии, используемых для выявления патологии различных органов и систем. Следующие виды исследований наиболее широко используются в клинической практике:  • сканирование скелета.  • Желудочно-кишечная сцинтиграфия, включая желудок и пищевод, кишечник, поджелудочную железу, печень, желчный пузырь.  • легочное сканирование.  • Сцинтиграфия почек и надпочечников.  • Сканирование корабля.

 Вместе с вышеуказанными методами пациенту может быть назначена сцинтиграфия щитовидной железы, околощитовидных желез, слюнных желез, миокарда, мозга, селезенки и других органов.

Существуют также специальные методы, используемые для обнаружения определенных типов опухолей, для облегчения последующей операции и т. Д.

Например, сцинтиграфия соматостатиновых рецепторов используется для обнаружения опухолей с большим количеством соматостатиновых рецепторов, а сцинтиграфия сигнальных лимфатических узлов выполняется для определения положения изотопной метки перед операцией.

 Сцинтиграфия в Москве считается просветительским исследованием и обычно указывается в заключительной фазе после использования рентгеновских лучей, УЗИ и других методов диагностики. Целью сцинтиграфии является оценка топографии, формы и размеров тела, определение точного местоположения, структуры и функциональной активности патологических очагов. Методика используется на стадии уточнения диагноза, во время дифференциальной диагностики, при разработке плана консервативного и хирургического лечения и в процессе оценки эффективности терапевтических мер.  Сцинтиграфия костей скелета проводится для оценки структуры костной ткани и выявления патологических очагов в суставах, трубчатых костях, позвонках, тазовых костях, грудине, лопатках и костях черепа. Процедура позволяет обнаружить участки интенсивного роста, дегенерации или перестройки. Сцинтиграфия показана при подозрении на метастатические поражения костей при злокачественных опухолях различной локализации, ревматических поражениях, дегенеративно-дистрофических процессах, воспалительных изменениях и трудно диагностируемых переломах.  Желудочно-кишечная сцинтиграфия проводится с целью изучения строения и топографии полых и паренхиматозных органов, определения функциональных возможностей полых органов, а также для оценки характера, размеров и формы патологических очагов. Различные виды статической и динамической сцинтиграфии выполняются при дисфагии, подозрении на первичные и метастатические опухоли, кишечную непроходимость, кишечное кровотечение, диффузные поражения печени (цирроз, гепатит), желчнокаменной болезни и после операций на различных частях желудочно-кишечного тракта.  Сцинтиграфия легких проводится для определения регионарной вентиляции и легочного капиллярного кровотока. Процедура назначается после рентгенографии грудной клетки. Исследование показано при подозрении на легочную эмболию, ателектаз, пневмосклероз, пневмонию, новообразования, обструктивные процессы и другие патологические состояния.  Сцинтиграфия почек и надпочечников проводится для оценки структуры и функционального состояния органов забрюшинного пространства. Статическая сцинтиграфия почек необходима для динамического исследования состояния почечной паренхимы, локализации, размеров и формы органов — для изучения выделительной функции почек. Статические исследования редко проводятся из-за их недостаточного информационного содержания. Сцинтиграфия надпочечников во многих случаях недостаточно информативна и в основном используется для выявления гормон-продуцирующих опухолей.

 Сосудистая сцинтиграфия используется для изучения строения и проходимости вен и лимфатических сосудов. Исследование может быть как статическим, так и динамическим.

Способ позволяет оценить скорость кровотока и лимфотока, состояние кровеносных сосудов и лимфатических узлов. Показаниями к сцинтиграфии являются лимфостаз и хроническая венозная недостаточность различного происхождения.

Кроме того, процедура выполняется в случае подозрения на лимфогенный метастаз злокачественной опухоли.

Читайте также:  Оперативное лечение грыж межпозвоночных дисков: подготовка к терапии, фото, стадии

 Абсолютным противопоказанием к сцинтиграфии является аллергическая реакция на радиофармпрепарат. Исследование не проводится во время беременности, в тяжелом состоянии пациента и с серьезным двигательным беспокойством.

Во время лактации сцинтиграфия не противопоказана, однако пациентам рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания в течение одного дня после введения радионуклидного вещества, чтобы избежать приема препарата в организме ребенка. Даже детство не считается противопоказанием.

При выполнении сцинтиграфии у детей используются радиофармацевтические препараты с коротким периодом полувыведения.

 Список подготовительных мероприятий определяется типом сцинтиграфии. Перед проведением исследования костей скелета необходимо воздержаться от приема препаратов висмута и бария в течение 4 дней. Вы должны получить результаты рентгеновских снимков, компьютерной томографии или МРТ костных структур (если есть).

Перед сцинтиграфией щитовидной железы следует сделать УЗИ щитовидной железы, пройти гормональный тест, не есть морепродукты в течение 2 недель и не принимать гормональные препараты в течение 1 месяца. Перед обследованием легких необходимо сделать рентген или компьютерную томографию грудной клетки.

 Перед исследованием почек необходимо пройти УЗИ почек и выпить стакан воды за час до начала процедуры. Сцинтиграфия желчевыводящих путей проводится строго натощак. Врач должен предоставить результаты биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчного пузыря. Вы должны взять с собой бутылку холоса или другого подобного лекарства. Сцинтиграфия печени проводится после УЗИ печени.

Перед сцинтиграфией миокарда необходимо воздерживаться от еды, курения и употребления напитков с кофеином в течение 4-6 часов. Исследование проводится после ЭКГ.

Для уточнения цены и услуги выберите подраздел в начале страницы.

Клиника Цена Телефон
ГКБ №31 в Санкт-Петербурге г. Санкт-Петербург, пр-т Динамо, д. 3м. Крестовский остров +7(812) 235..показать+7(812) 235-11-04+7(812) 230-86-30+7(812) 235-31-95+7(812) 235-12-02
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4м. Чернышевская +7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
Онкологический диспансер №1 в Щипковском переулке г. Москва , 1-й Щипковский пер., д. 19м. Серпуховская +7(499) 236..показать+7(499) 236-42-24
Онкологический диспансер №1 на Бауманской г. Москва , ул. Бауманская, д. 17/1м. Бауманская +7(499) 261..показать+7(499) 261-30-42
МРНЦ им. А.Ф. Цыба в Обнинске г. Обнинск, ул. Королёва, д. 4м. +7(484) 399..показать+7(484) 399-31-30+7(495) 150-11-22+7(484) 399-31-15

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Сцинтиграфия лимфатических узлов

Сцинтиграфия лимфатических узлов – это эффективный метод диагностики, при котором в организм вводится небольшое количество радиоактивных фармакологических препаратов. Изотопы скапливаются в лимфатических узлах и излучают гамма-лучи, которые улавливаются специальной камерой.

В результате получаются сцинтиграммы – изображения, которые показывают, как препарат распространяется по организму. С помощью данного метода можно выявить заболевания, понять структуру органа, его повреждения.

В онкоцентре Sofia клиники АО «Медицина» Вы можете обследоваться и узнать состояние лимфатических узлов.

Радиоактивные изотопы имеют довольно большую скорость расщепления. В организм вводится небольшое количество препарата, поэтому он не наносит вреда. Уже через 1-2 дня радиоактивные вещества полностью выводятся. Выводится компонент с мочой, поэтому пациентам, проходившим лимфосцинтиграфию, рекомендуется пить больше жидкости.

Сцинтиграфия становится все популярнее, так как позволяет получить подробную информацию. Он не опаснее, чем рентген. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используется современное оборудование, которое позволяет быстро обследовать пациента и получить информацию о состоянии лимфатических узлов. Запишитесь на прием и пройдите эффективное обследование.

Пациентам, имеющим полис ОМС г. Москвы — услуги оказываются бесплатно!

Ваша жизнь в ваших руках!

Звоните прямо сейчас:

+7 (495) 995-00-34

Показания к проведению сцинтиграфии

Лимфатические узлы гораздо чаще подвержены появлению различных опухолей, так как пораженные клетки быстро разносятся по лимфатической системе. Поэтому рекомендуется регулярно проходить обследование. Показания к проведению лимфосцинтиграфии таковы:

  • определение путей отхода лимфы при кожных заболеваниях, в частности, при меланоме;
  • определение состояния лимфатических сосудов, выявление нарушения проходимости;
  • наличие сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы;
  • выявление причин увеличения лимфатических узлов;
  • определение причин нарушения кровообращения по венам конечностей;
  • наличие симптомов, указывающих на онкологические заболевания лимфатической системы;
  • ряд заболеваний, при которых узел увеличивается в размерах (туберкулез, актиномикоз, лимфаденит и прочие).

Доктор проводит первичное обследование и назначает данную процедуру. Дополнительно может потребоваться сдать другие анализы, после чего проводится лимфосцинтиграфия. Особой подготовки не требуется, сама процедура занимает немного времени.

Особенности проведения сцинтиграфии лимфатических узлов

При сцинтиграфии органов препарат вводится внутривенно или применяется перорально в виде капсул. Но в отличие от других органов лимфоузлы исследуются непрямым методом. Ввести препарата напрямую не получится, поэтому его вводят подкожно, после чего он распространяется по сосудам в лимфатическую систему.

Особой подготовки не требуется, нужно лишь опорожнить мочевой пузырь, снять металлические украшения и вещи. В некоторых случаях доктор дает список препаратов, от которых стоит отказаться за сутки.

Противопоказания

В некоторых случаях процедура сцинтиграфии лимфатических узлов противопоказана:

  • беременность;
  • период лактации;
  • тяжелое состояние пациента;
  • некоторые виды заболеваний.

Более подробно обо всем Вам расскажет доктор. В большинстве случаев обследование лимфатических узлов разрешено проводить, его даже рекомендуется делать в профилактических целях.

Преимущества проведения обследования в центре «Sofia»

Онкологический центр Sofia клиники АО «Медицина» много лет занимается комплексным лечением онкологических заболеваний. Обращаясь к нам, Вы выбираете путь здоровья. Преимущества обследования в нашем центре:

  • современное высокотехнологичное оборудование, предоставляющее точные результаты исследований;
  • опытные специалисты, проходящие стажировки в ведущих клиниках США и Европы;
  • высококвалифицированный персонал, готовый оказать помощь в любое время;
  • взвешенность принятия решений путем проведения консилиума опытных врачей;
  • комфортные палаты для восстановления;
  • применение проверенных медицинских технологий и методов.

С лимфатическими узлами шутить нельзя. В случае подозрения на наличие проблем стоит сразу обращаться к опытным специалистам, которые окажут профессиональную помощь. Позвоните в онкоцентр Sofia и запишитесь на прием. Получите консультацию, узнайте цены и другую информацию. Будем рады помочь Вам укрепить здоровье!

Сцинтиграфия. Условия для проведения сцинтиграфии

Сцинтиграфия — это получение изображения органов и тканей пациента посредством регистрации на гамма-камере излучения, испускаемого инкорпорированным радионуклидом.

Физиологической сущностью сцинтиграфии является органотропность РФП, т.е.

способность его избирательно аккумулироваться в определенном органе — накапливаться, выделяться или проходить по нему в виде компактного радиоактивного болюса.

Принцип метода заключается во введении в организм пациента радиофармацевтического препарата, который состоит из двух частей: вектора и маркера. Исследуемая структура организма, например, какой либо орган или жидкость, способна поглощать частицу-вектор.

Роль трансмиттера информации выполняет радиоактивная метка, она продуцирует гамма-лучи, которые затем фиксируются гамма-камерой.

В состав стационарной и передвижной гамма-камеры входят следующие элементы: детектор фотоэлектронные умножители сменные коллиматоры, изготовленные из свинца специализированная ЭВМ, которая фиксирует в своей памяти изображения распространения радиофармпрепарата в интересующей области. Изображения, получаемые в результате исследования, называются сцинтиграммами.

Повышенное накопление препарата в патологическом очаге на сцинтиграмме отображается в виде «горячего» очага – функционально активного. В некоторых случаях патологический очаг можно диагностировать по снижению количества радиофармпрепарата или его отсутствию в нём, что проявляется на сцинтиграмме в виде «холодного» очага – функционально неактивного.

Условия зависят от того, какой тип обследования запланирован. Предварительной специальной подготовки пациента не требует сцинтиграфическое исследование щитовидной железы, лёгких, сердца и скелета, за исключением отказа от приёма некоторых медикаментов, которые могут повлиять на результаты исследования.

Пациентам, обследующим щитовидную железу, рекомендуется перестать принимать препараты содержащие йод за 4 недели до исследования. Сцинтиграфия пациента «на голодный желудок» может привести к искажению результатов исследования.

Для обследования органов пищеварительной системы, наоборот, необходим голод не менее 6 – 12 часов до проведения процедуры.

Радионуклидная (радиоизотопная) диагностика охватывает все виды применения открытых радиоактивных веществ в диагностических и лечебных целях.

Читайте также:  Субокципитальная пункция: что это такое, как делается

Методы диагностики, основанные на регистрации излучения радиоактивных изотопов и меченых соединений, введенных в организм больного принято называть — радионуклидная диагностика in vivo(исследования в целостном организме).Сюда входят исследования, проводимые в живом организме (in vivo)

Суть его состоит в том, что после введения меченого вещества оно распределяется по телу человека в зависимости от функционирования его органов и систем.

Регистрируя распределение, перемещение, превращение и выведение из организма радиоактивных индикаторов, врач получает возможность судить об участии соответствующих элементов в биохимических и физиологических процессах.

Современная аппаратура позволяет зарегистрировать ионизирующее излучение крайне малого количества радиоактивных соединений, которые практически безвредны для организма исследуемого. Регистрация введенных в организм радиоактивных веществ осуществляется с помощью методов сцинтиграфии, сканирования, радиометрии, радиографии.

36 Радионуклидные методы проводимые вне организма (in vitro), без введения больному радиоактивного вещества (радиоиммунный анализ — РИА).

Их особенностью является возможность определения искомого вещества в пробирке с помощью диагностических тест-наборов, содержащих радиоактивную метку. Для анализа достаточно 1-5 мл крови иди другой биологической среды.

Лучевая нагрузка на пациента при этом отсутствует. Радионуклидная диагностика in vitro (от лат. vitrum — стекло, по-

  • скольку все исследования проводят в пробирках) относится к микро-
  • анализу и занимает пограничное положение между радиологией и кли-
  • нической биохимией. Она позволяет обнаружить присутствие в биоло-
  • гических жидкостях (кровь, моча) различных веществ эндогенного и
  • экзогенного происхождения, находящихся там в ничтожно малых или,
  • как говорят химики, исчезающих концентрациях. К таким веществам
  • относятся гормоны, ферменты, лекарственные препараты, введенные в
  1. организм с лечебной целью, и др. Радионуклидный анализ in vitro стали называть радиоиммунологичес-
  2. ким, поскольку он основан на использовании иммунологических реак-
  3. ций АГ-АТ.
  4. ,
  5. .
  6. Радионуклидное исследование в пробирке состоит из 4 этапов.
  7. Первый этап — смешивание анализируемой биологической пробы с ре-
  8. агентами из набора, содержащего антисыворотку (АТ) и связываю-
  9. шую систему. Все манипуляции с растворами проводят специальными
  10. полуавтоматическими микропипетками, в некоторых лабораториях их осу-
  11. ществляют с помощью автоматов.
  12. Второй этап — инкубация смеси. Она продолжается до достижения ди-
  13. намического равновесия: в зависимости от специфичности антигена ее длительность варьирует от нескольких минут до нескольких часов и даже
  14. суток.
  15. Третий этап — разделение свободного и связанного радиоактивного
  16. вешества. С этой целью используют имеющиеся в наборе сорбенты (ионо-
  17. обменные смолы, уголь и др.), осаждающие более тяжелые комплексы
  18. АГ-АТ.
  19. Четвертый этап — радиометрия проб, построение калибровочных кри-
  20. вых, определение концентрации искомого вещества. Все эти работы выпол-
  21. няются автоматически с помощью радиометра, оснащенного микропроцес-
  22. сором и печатающим устройством.
  23. Как видно из изложенного, радиоиммунологический анализ основан
  24. на использовании радиоактивной АГ. Однако принципиально
  25. в качестве метки АГ или АТ можно использовать другие веще-
  26. ства, в частности ферменты, люминофоры или высокофлюоресцирующие
  27. молекулы. На этом основаны новые методы микроанализа: иммунофер-
  28. ментный, иммунолюминесцентный, иммунофлюоресцентный. Некоторые из
  29. них весьма перспективны и составляют конкуренцию радиоиммунологи-
  30. Ческому исследов.
  31. 37. Сцинтиграмма это функционально-анатомическое изображе-
  32. ние. Сцинтиграфию широко применяют практически во всех разделах кли-
  33. нической медицины: терапии, хирургии, онкологии, кардиологии, эндо-
  34. кринологии и др-там, где необходимо ≪функциональное изображение≫
  35. органа. В том случае, если выполняют один снимок, то это статическая
  36. сцинтиграфия. Если же задачей радионуклидного исследования является
  37. изучение функции органа, то выполняют серию сцинтиграмм с различны-
  38. ми временными интервалами, которые могут измеряться в минутах или се-

кундах. Такую серийную сцинтиграфию называют динамической. Проана-

  • лизировав на компьютере полученную серию сцинтиграмм, выбрав в каче-
  • стве ≪зоны интереса≫ весь орган или его часть, можно получить на дисплее
  • кривую, отображающую прохождение РФП через этот орган (или его
  • часть). Такие кривые, построенные на основании результатов компьютер-
  • ного анализа серии сцинтиграмм, именуют гистограммами. Они предназна-
  • чены для изучения функции органа (или его части). Важным достоинством
  • гистограмм является возможность обрабатывать их на компьютере: сглажи-
  • вать, выделять отдельные составляющие части, суммировать и вычитать,
  • оцифровывать и подвергать математическому анализу.__ При анализе сцинтиграмм, в основном статических, наряду с топогра-
  • фией органа, его размерами и формой определяют степень однород-
  • ности его изображения. Участки с повышенным накоплением РФП на-
  • зывают горячими очагами, или горячими узлами . Обычно им
  • соответствуют избыточно активно функционирующие участки орга-
  • на — воспалительно измененные ткани, некоторые виды опухолей, зо-
  • ны гиперплазии. Если же на сиинтиграмме выявляется область пони-
  • женного накопления РФП, то, значит, речь идет о каком-то объемном
  • образовании, заместившем нормально функционирующую паренхиму
  • органа,— так называемые холодные узлы. Они наблюдаются
  • при кистах, метастазах, очаговом склерозе, некоторых опухолях.

38. ЯМР-томография основана на эффекте ядерного магнитного резонанса.

Ядерный магнитный резонанс – резонансное поглощение электро-магнитных волн, обусловленное квантовыми переходами атомных ядер между энергетическими состояниями с разными ориентациями спина ядра.

Для большинства ядер в магнитных полях 103-104 Эрстед ЯМР наблюдается в диапазоне частот 1-10 МГц. Спектры ЯМР используются для исследования структуры твердых тел и сложных молекул.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется при исследовании головного и спинного мозга, при исследовании сердца и крупных сосудов, костно-мышечной системы. Имеется ряд ситуаций, когда МРТ может дать определяющую диагностическую информацию. Это, в основном, касается исследования головного мозга и сосудистых структур.

В настоящее время в ведущих клиниках мира широко используются методики МР-ангиографии, которые, не уступая по своей информативности рентгеновской ангиографии, выгодно отличаются от последней своей неинвазивностью. МР-ангиография не связана с лучевой нагрузкой и применением йодсодержащих препаратов.

Проводятся МР-ангиографические исследования сосудов головы и шеи, крупных сосудов — аорты и ее ветвей, периферических артерий и вен, брюшной аорты и почечных сосудов.

39.

Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса — метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Магнитно-резонансная томография (МРТ), как следует из названия, основаа на явлении ядерного магнитного резонанса (ЯМР). Суть этого явления в общем случае сводится к следующему: ядра химических элементов в твердом, жидком или газообразном веществе можно представить как быстро вращающиеся вокруг своей оси магниты. Если эти ядра-магниты поместить во внешнее магнитное поле, то оси вращения начнут прецессировать (т. е. вращаться вокруг направления силовой линии внешнего магнитного поля), причем скорость прецессии зависит от величины напряженности магнитного поля. Если теперь исследуемый образец облучить радиоволной, то при равенстве частоты радиоволны и частоты прецессии наступит резонансное поглощение энергии радиоволны «замагниченными» ядрами. После прекращения облучения образца ядра атомов будут переходить в первоначальное состояние (релаксировать), при этом энергия, накопленная при облучении, будет высвобождаться в виде электромагнитных колебаний, которые можно зарегистрировать с помощью специальной аппаратуры. МРТ обеспечивает точное изображение всех тканей организма, в особенности мягких тканей, хрящей, межпозвоночных дисков и мозга. Даже самые незначительные воспалительные очаги могут быть обнаружены на МРТ. Структуры с низким содержанием воды (кости или легкие) не поддаются томографии из-за низкого качества изображения.

  1. Преимущества магнитно-резонансной томографии (МРТ):
  2. -позволяет получить изображение практически всех тканей тела, поскольку имеется возможность изменять время действия потока радиоволн.
  3. — дает очень детальное изображение, она считается лучшей техникой для выявления различных опухолей, исследования нарушений центральной нервной системы и заболеваний опорно-двигательной системы.
  4. -создает возможность визуализировать на экране дисплея, а затем и на рентгеновской пленке срезы черепа и головного мозга, позвоночного столба и спинного мозга. Информация позволяет дифференцировать серое и белое вещество мозга, судить о состоянии его желудочковой системы, субарахноидального пространства,
  5. — возможность получения изображения в любой проекции: аксиальной, фронтальной, сагиттальной.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *