Пародонтология: что это такое, как делается

Здоровье зубов во многом зависит от того, в каком состоянии находится зубная основа – окружающие ткани, удерживающие их на месте. Эти проблемы изучает раздел стоматологической науки, именуемый пародонтологией.

Профилактикой и лечением патологических состояний околозубных тканей ведает врач-парадонтолог.

Пародонтология: что это такое, как делается

Пародонт: что это такое

Совокупность тканей, окружающих зуб и удерживающих его в стабильном положении, называют пародонтом. Все эти ткани снабжает кровью челюстная артерия.

Пародонтология: что это такое, как делается

Компонентами, образующими пародонт, являются:

  • Десны, представляющие собой эпителиально-соединительную ткань, покрывающую изнутри края верхней и нижней челюсти. Главная их задача – защита глубжележащих тканей от механических повреждений и инфицирования.
  • Периодонт – ткани, окружающие зуб со всех сторон, сохраняющие его стабильное положение в лунке и тем самым способствующие равномерному распределению нагрузки на все зубы.
  • Цемент, представляющий собой кальцифицированную ткань, которая покрывает зубной корень. В отличие от костной ткани, в нем отсутствуют кровеносные и лимфатические сосуды.
  • Альвеолярные отростки – челюстные участки, имеющие губчатую структуру, на которых располагаются зубы. Через них проходят нервы и кровеносные сосуды.

Под влиянием негативных факторов в патологический процесс может вовлекаться весь пародонт либо его часть.

к содержанию ^

Когда обращаться за консультацией к пародонтологу

При выявлении на ранних стадиях недуги пародонта – обратимый процесс. Поэтому требуется срочная консультация пародонтолога, если замечены следующие симптомы:

  1. Во рту появился стойкий неприятный запах.
  2. Десны покраснели, набухли или отекли.
  3. В процессе чистки зубов отмечается кровоточивость десен.
  4. Изменился прикус.
  5. Десны отстают от зубов или опустились (при этом зубы визуально могут выглядеть длиннее).
  6. Появились очаги нагноения между зубами и деснами.

Пародонтология: что это такое, как делается

Регулярное посещение врача-парадонтолога позволит предотвратить не только преждевременную потерю зубов, но и другие, более серьезные недуги.

Недавние исследования, проведенные учеными из США, дают основание полагать, что заболевания тканей пародонта могут послужить причиной формирования злокачественных новообразований в пищеводе, ротовой полости и груди. Минимально эти недуги увеличивали риск онкологии на 14%, при этом более всего отмечено повышение риска возникновения рака пищевода.

к содержанию ^

Что лечит пародонтолог

В пародонте могут возникать патологические проявления воспалительного, дистрофического или опухолевого характера. Наиболее распространены воспалительные недуги.

Пародонтология: что это такое, как делается к содержанию ^

Гингивит

Недуг, поражающий поверхностные ткани десен. Появляется чаще всего как результат нарушения гигиены ротовой полости, когда на зубах формируется микробный налет. Другие провоцирующие факторы – курение, беременность, иммунодепрессивные состояния, сахарный диабет, прием гормональных препаратов, перенесенные инфекционные недуги.

Зачастую гингивит не дает болезненных ощущений, а сам воспалительный процесс характеризуется вялым течением. Периодически отмечается кровоточивость десен во время чистки, неприятный запах изо рта. При обострениях наблюдается отек и покраснение десны.

Гингивит нередко выявляется лишь на профилактическом осмотре у пародонтолога.

к содержанию ^

Пародонтит

Заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс всех компонентов пародонта.

Может вызываться причинами местного (патогенными микроорганизмами, травмами) и общего характера (сахарный диабет, патологии кровеносной системы, многие хронические недуги).

При парадонтите происходит прогрессирующее разрушение тканей альвеолярных отростков. В начале болезни наблюдается кровоточивость десен, налет на зубах и их подвижность, иногда – повышенная вязкость слюны.

Десны воспаляются, из зубо-десневых карманов выделяется гной, зубы постепенно начинают шататься, смещаться, и при дальнейшем развитии патологического процесса они выпадают.

Часто эти процессы сопровождаются болезненностью и увеличением подчелюстных лимфузлов.

  Андролог, какие болезни лечи

Пародонтология: что это такое, как делается

Можно сказать, что гингивит и пародонтит являются взаимосвязанными заболеваниями, потому что воспаление первоначально формируется в тканях десны, постепенно распространяясь на другие компоненты пародонта.

Подробно о парадонтите рассказывается в этом видеоролике:

к содержанию ^

Стоматит

Распространенное поражение слизистой в ротовой полости. Принято считать, что таким образом проявляется реакция иммунной системы на разнообразные раздражители. Основной симптом – отечная, болезненная и покрасневшая слизистая оболочка во рту. Часто на ней появляется белый или желтоватый налет.

Стоматит может развиваться по причине поражения патогенными микроорганизмами, несоблюдения гигиены ротовой полости и ее механическими и термическими повреждениями, гормональных колебаний и других факторов.

Проводимые исследования дают основания предположить, что стоматит может возникнуть из-за использования зубных паст, имеющих в составе лаурил сульфат натрия.

к содержанию ^

Пародонтоз

Болезнь характеризуется атрофически-дистрофическими изменениями в пародонте. Нарушается питание костных челюстных тканей, воспалительный процесс затрагивает и область периодонта.

Пародонтология: что это такое, как делается

При пародонтозе отсутствуют болезненные ощущения, поэтому многие больные не видят повода для обращения за медицинской помощью.

Поначалу отмечаются лишь небольшие изменения в состоянии десен: незначительный зуд, чувствительность при употреблении холодного и горячего, дискомфорт при пережевывании твердой пищи.

Болезнь прогрессирует, проявляется характерный признак пародонтоза – корни зубов обнажаются, а сами зубы становятся как будто длиннее.

Причина развития пародонтоза пока точно не установлена. Врачи отмечают влияние наследственного фактора, имеющихся системных болезней, поражений костей, сахарного диабета. Пародонтологи предполагают, что этот недуг появляется, если ткани десен недостаточно снабжаются кровью.

На сегодняшний день пародонтоз считается неизлечимым недугом. Терапия у больных, как правило, включает общеукрепляющее и противовоспалительное лечение, направленное на максимальную возможную регенерацию поврежденных тканей.

к содержанию ^

Пародонтомы

Группа патологических состояний пародонта, включающая опухоли и опухолевидные новообразования, происходящие из его тканей, в большинстве случаев – доброкачественного характера.

Пародонтология: что это такое, как делается

  • Эпулис – разрастание опухолевой ткани из-за хронического раздражения десны, вызываемого, как правило, травмой. Опухолевидное новообразование белесоватого или красноватого цвета чаще появляется на десне резцов и клыков, иногда – премоляров, имеет грибовидную или округлую форму. Наиболее распространено у женщин 20-40 лет.
  • Фиброматоз десен – разрастание соединительной ткани, имеющей плотную и волокнистую структуру. Болезнь имеет медленное развитие. На поверхности десны (в основном – у передних зубов) возникают безболезненные плотные новообразования, не выделяющиеся по цвету.

Развиваясь, фиброматоз создает трудности в ежедневном уходе за полостью рта, разросшиеся участки мешают пережевыванию пищи.

Излечивается хирургическим путем.

Болезни пародонта имеют хроническое течение, и при отсутствии своевременного лечения способствуют выпадению зубов, формированию инфекционного очага, который впоследствии может спровоцировать заболевания внутренних органов.

к содержанию ^

На приеме у парадонтолога

В связи со слабой выраженностью многих заболеваний околозубных тканей многие больные оказываются на приеме у парадонтолога по направлению стоматолога, который замечает воспалительный процесс в ротовой полости во время лечения зубов. Между тем, записаться на прием к этому специалисту можно напрямую, через регистратуру медицинского учреждения или администратора клиники.

Пародонтология: что это такое, как делается

Медицинская практика врача-парадонтолога осуществляется в трех направлениях:

  • Профилактические осмотры и консультирование по правильному уходу за зубами и полостью рта в целях предотвращения болезней пародонта.
  • Осмотры при наличии жалоб и диагностика имеющихся заболеваний.
  • Комплекс лечебных процедур.

Визит пациента к парадонтологу начинается с визуального осмотра. Врач оценивает состояние ротовой полости и устанавливает предварительный диагноз. Для оценки глубины и степени распространенности патологического процесса используются парадонтологические индексы, включающие в себя такие критерии как кровоточивость десен, подвижность зубов и ряд других.

  Токсиколог: когда обращаться к этому врачу

Пародонтология: что это такое, как делается

Для более точной диагностики могут потребоваться лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Иммунограмма.
  • Проба Роттера, с помощью которой определяют, достаточно ли в организме витамина C. На поверхность языка наносят реагент и через 15 секунд оценивают результат. Пятно, оставшееся на языке, указывает на дефицит указанного витамина, а это одна из причин выпадения зубов.
  • Определение степени воспаления десны (проба Шиллера—Писарева). На поверхность десны наносят специальный йодсодержащий растровом. Здоровая десна окрашивается в соломенно-желтый цвет, при имеющемся воспалении она приобретает оттенки от светло-коричневого до темно-бурого.
  • Обследование на определение степени стойкости капилляров десны по Кулаженко, при котором отмечается время возникновения гематомы на ее поверхности. Если имеется воспаление пародонта, этот период сокращается в 2—5 раз и более раз.
  • Исследование на жизнеспособность лейкоцитов, позволяющее оценить защитную способность слюны (Проба Ясиновского).
  • Микробиологические мазки со слизистой оболочки рта.

Для максимально точного выявления поражения пародонта используется рентгенография.

к содержанию ^

Особенности работы детского пародонтолога

Болезни пародонта – не самое распространенное заболевание у детей, встречаются приблизительно у 5% из них, однако при этом у них есть ряд особенностей.

Пародонтология: что это такое, как делается

Если указанные недуги возникают в детским возрасте, они охватывают незрелые, растущие и постоянно перестраивающиеся ткани. Этот факт необходимо учитывать при лечении, поэтому будет предпочтительнее в случае возникновении патологий пародонта у ребенка обратиться к детскому пародонтологу.

к содержанию ^

Причины болезней пародонта у детей

  • Присутствие на поверхности зубов бактериального налета, образующегося из-за неумения ухаживать за полостью рта.
  • Сниженный иммунитет, частая заболеваемость инфекционными недугами.
  • Неправильно сформированный прикус.
  • Укороченная уздечка языка.
  • Механическое травмирование десен.
  • Возрастная гормональная перестройка организма.
  • Нарушение режима питания.
Читайте также:  Плазмолифтинг: что это такое, как делается

Воспаления в пародонте: особенности в детском возрасте

Как и у взрослых, у детей наиболее часто встречающимися недугами пародонта являются гингивит и пародонтит, причем последний, формируясь в разных возрастных периодах, имеет свои характерные особенности.

  • Препубертатный пародонтит. Его причиной часто становится ослабленный иммунитет малыша. Болезнь формируется в ходе появления молочных зубов или же сразу после этого. Нарушается соединение десны с зубом, что приводит к ранней утрате молочных зубов. Состояние опасно тем, что есть риск перехода воспаления на зачатки постоянных зубов.
  • Пубертатный пародонтит. Развивается в подростковом периоде, частой причиной его возникновения является смена гормонального фона и недостаточно тщательный уход за ротовой полостью. Появляется неприятный запах изо рта, дискомфортное ощущение распирания в деснах, сопровождающееся зудом, возможны выделения из десен.

к содержанию ^

Прием у детского парадонтолога

Чтобы с детского возраста у ребенка не сформировался страх перед лечением зубов, желательно, чтобы посещение пародонтолога происходило в 2 этапа.

  • Ознакомительный этап. Пока врач будет беседовать с родителями, ребенку предлагается походить по кабинету, посидеть в кресле. Далее пародонтолог осматривает ротовую полость, определяет имеющиеся проблемы. Первый визит должен завершиться рекомендациями о правильном уходе за зубами и деснами.
  • Непосредственное проведение лечебных процедур. В кабинете детского пародонтолога часто присутствует телевизор, чтобы ребенок мог переключиться на просмотр мультфильма, отвлекаясь тем самым от процедуры.

Работа с маленькими пациентами помимо высокопрофессиональных знаний дополнительно требует от детского пародонтолога психологических навыков.

Здоровая ротовая полость означает не только отсутствие постоянного очага инфекции в организме. Она обеспечивают высокое качество жизни и уверенность в себе. Все это может дать своевременное посещение врача – парадонтолога.

Пародонтология: что это за наука и какие проблемы она решает?

Идеально здоровые десны встречаются крайне редко, поэтому те или иные проблемы пародонта встречаются более чем у половины людей.

Пародонтология – это современная наука о лечении болезней мягких тканей, окружающих зуб обладает необходимым арсеналом средств и методов, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Пародонтология: что это?

  • Это наука, которая представляет собой специальный раздел стоматологии, посвященный изучению и лечению заболеваний около-зубных тканей – пародонта.
  • Пародонтология бывает терапевтической и хирургической.
  • Терапевтическую пародонтологию иногда называют консервативной.

Она занимается вопросами медикаментозной терапии и физиотерапевтического лечения.

Сюда входят снятие симптомов, профилактические процедуры и методы, позволяющие поддерживать и улучшать состояние пародонта.

Профилактика базируется по поддержании здоровой микрофлоры в полости рта, так как появление вредных бактерий неизбежно приводит к различным патологиям около-зубных тканей. Симптоматическая и поддерживающая терапия ориентированы на купирование уже имеющихся симптомов воспаления, и нормализацию микрофлоры полости рта.

Хирургическая пародонтология направлена на лечение более сложных случаев, когда патологические изменения в деснах становятся явными и приводят к оголению поддесневых участков зуба.

К примеру:

Пародонтология: что это такое, как делается

  • бывает так, что десна отходит от зуба, обнажая его в глубину. Это можно исправить только путем удаления отслоившегося края десны. Врачи выполняют подобные операции под местным обезболиванием;
  • из-за кариеса или травмы случаются разрушения коронки зуба, в результате чего десна покрывает зубной край. В этом случае врач наращивает коронку, а если имеются признаки травматического повреждения костной ткани — устанавливает специальный материал, который способствует постепенному ее восстановлению.

Главная задача хирургической пародонтологии — принять все возможные меры для сохранения зубов и их функциональности в случаях проблем с пародонтом.

Пародонтология: что это такое, как делаетсяА что лечит пародонтолог? В другой теме мы подробно разбираем проблемы, с которыми борется данный специалист а также говорим о том, как проходит прием у данного врача.

Средство Ротокан призвано сохранить здоровье полости рта, читайте о нем здесь.

А Спазмалгон предназначен от сильной зубной боли. Узнайте больше о данном препарате тут.

Пародонтология и лечение десен. Рассмотрим основные заболевания

Самыми распространенными заболеваниями пародонта являются:

  • пародонтит;
  • пародонтоз;
  • гингивит.

Парадонтит, гингивит и парадонтоз – главные проблемы, которая решает эта наука.

Пародонтит

Это инфекционное воспаление мягких около-зубных тканей, которые удерживают зуб в челюсти.Заболевание опасно реальным риском потери зубов. Причиной тому может стать запущенный воспалительный процесс, который сначала вызывает кровоточивость десен, затем – образование нагноений, и расшатывание зубов.

Лучше всего поддается лечению ранний пародонтит. Избежать этого заболевания можно, если устранить причины его появления.

Этими причинами являются:

Пародонтология: что это такое, как делается

  • Атрофия костной ткани. Она появляется от преобладания в рационе мягкой пищи, которая почти не требует пережевывания. Жевательный процесс важен не только с точки зрения правильного пищеварения, но и как элемент естественной гигиены зубов: пережевывая твердые продукты, зубы и десны частично очищаются от налета, который способствует размножению патогенной микрофлоры;
  • Дефицит витамина С в организме;
  • Нарушение прикуса, в том числе и из-за неправильно установленных протезов. Зубы получают неравномерную нагрузку, а поверхность десен травмируется;
  • Некачественная установка зубной пломбы. Сформированная выше зубного края, она способствует накоплению налета, а если еще и недостаточно плотно прилегает в поверхности зуба, то образует полости, где обязательно поселятся вредные бактерии, чтобы начать разрушение корня.

Как проявляется пародонтит и что делать при появлении первых симптомов?

Все начинается с кровоточивости десен во время еды или чистки зубов. Можно попробовать заменить зубную щетку на более мягкую, а обычную зубную пасту — на лечебную, с противовоспалительными и укрепляющими свойствами. Пригодятся и специальные ополаскивающие растворы.

Если результат не радует, стоит задуматься о визите к специалисту. Ведь если не начать лечение вовремя, следующими симптомами будет гнилостный запах изо рта и появление зубного камня.

Главное, о чем стоит помнить — при пародонтите есть риск потери не только больных, но и совершенно здоровых зубов.

Пародонтология: что это такое, как делается

Пародонтит развивается постепенно, от острой стадии к хронической:

  • Острый пародонтит чаще всего возникает как последствие травмы или неудачного визита к стоматологу, когда появляются признаки воспаления на определенном участке пародонта. Такое состояние успешно и без последствий лечится, если обратиться к врачу вовремя.
  • Хронический пародонтит — это более поздняя стадия, когда к основным симптомам добавляется увеличение подчелюстных лимфоузлов. Хронический процесс может протекать в состоянии поочередно сменяющихся обострения и ремиссии.

В зависимости от тяжести течения болезни, ее подразделяют на три степени – легкую, среднюю и тяжелую:

  1. Легкая степень – это самое начало заболевания, когда зубы еще не пугают подвижностью, а образовавшиеся в десне карманы имеют глубину не более 3 мм. Болевые ощущения в этот период практически отсутствуют.
  2. Средняя степень — это следующая стадия, при которой глубина карманов увеличивается до 5 мм, а оголенные шейки зубов дают болезненную реакцию на горячее и холодное. Появляются межзубные промежутки и первые признаки расшатывания зубов.
  3. Тяжелая степень – это когда карманы на деснах углубляются до 6 мм, а десны при надавливании дают гнойные выделения. Слизистая рта приобретает отечность. Зубы становятся заметно подвижны и смещены. Эти симптомы протекают на фоне общего недомогания.

Лечение тяжелых форм пародонтита предусматривает сочетание медикаментозных и хирургических методов, так как приходится не только заниматься пародонтом, но и восстанавливать зубы и отдельные фрагменты челюсти.

Пародонтология: что это такое, как делаетсяГенерализованный парадонтит

Иногда пародонтит затрагивает лишь небольшой участок десны в несколько зубов, не распространяясь дальше. Такая форма болезни называется локализованной и возникает обычно как результат травм, неправильного протезирования и лечения зубов.

Существует еще одна форма, о которой нельзя не сказать – это агрессивный пародонтит. Его характерной особенностью является стремительный процесс воспаления костной ткани с образованием карманов до 10 мм глубиной.

Пародонтология: что это такое, как делается

Причина кроется в способности определенных бактерий вызывать такую форму болезни, особенно, если это происходит на фоне гормональных проблем и низкого иммунитета.

Примечательно, что агрессивный пародонтит развивается от 1 до 5 лет, в то время, как другие разновидности-до 10 лет. Страдают им обычно 30-40 летние люди. Основа профилактики – регулярное наблюдение у специалиста. Лечение агрессивного пародонтита основано на приеме антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов.

Чем опасен пародонтит? Как и прочие болезни: осложнениями и последствиями. Одним из осложнений является формирование абсцессов в деснах.

Этот очень болезненный процесс, связанный со слабым оттоком продуктов воспаления из десневых карманов. Инфильтрат накапливается и застаивается, распространяя воспаление дальше.

На десне образуется вздутие, которое после истечения жидкости из кармана, становится полым, и опадает.

Последствиями пародонтита могут стать гастрит, эндокардит, ревматоидный артрит и другие заболевания.

Пародонтоз

Пародонтозом называется системная патология невоспалительного характера, поражающая ткани пародонта. Она сложно распознается на ранних стадиях, а появляется чаще всего из-за предрасположенности организма к различным заболеваниям органов и систем.

Читайте также:  Подтяжка лобка: что это такое, как делается

Особенности симптоматики пародонтоза в том, что при внешнем отсутствии патологий полости рта:

  • заметно уменьшаются альвеолярные отростки;
  • обнажается часть зуба между корнем и коронкой, приобретая повышенную чувствительность к горячей и холодной пище;
  • возникает периодический зуд в деснах, они становятся бледными.

Начало болезни проходит почти бессимптомно. Со временем появляется дискомфорт при жевании. Десны оседают и зубы кажутся длиннее, чем прежде.

Течение пародонтоза происходит от более легкой степени к более тяжелой. Бессимптомный начальный период переходит в следующий, когда процесс разрушения пародонта прогрессирует, появляются очаги воспаления с язвами, зубы теряют неподвижность и начинают смещаться.

Последствия этого заболевания — потеря зубов с невозможностью протезирования.

Чтобы избавиться от пародонтоза, надо понимать, что он лишь следствие других патологий организма. Поэтому начинать надо с лечения основного заболевания, не забывая укреплять иммунитет.

Гингивит

Это болезнь, поражающая чаще всего молодых людей до 30 лет. Оно хорошо поддается лечению, но если отнестись к нему несерьезно, можно впоследствии получить пародонтит. Гингивит – это воспаление десен.

Симптомы таковы, что их трудно игнорировать:

Пародонтология: что это такое, как делается

  • сильная кровоточивость десен;
  • болезненные ощущения при чистке зубов и пережевывании пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение и припухлость десен.

Существует 4 разновидности гингивита:

  1. Катаральный. Выражается болью и зудом десен, их кровоточивостью, а также изменением вкусовых ощущений.
  2. Гипертрофический. Проявляется разрастанием десневых сосочков на фоне болезненности и кровоточивости десен.
  3. Язвенно-некротический. Слизистая полости рта покрывается язвами и очагами некроза. Ощущается боль в деснах, появляется характерный запах изо рта. Это сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов на фоне общей слабости и гипертермии. Иногда бывает повышенное слюноотделение.
  4. Атрофический. Характеризуется уменьшением объемов пародонта. Десны отстают от зубов, открывая корни. Повышается чувствительность к холодному и горячему.

Причин возникновения гингивита несколько:

Пародонтология: что это такое, как делается

  • неправильный прикус;
  • несбалансированное питание и нарушение обмена веществ;
  • неблагоприятная экология;
  • курение;
  • повреждения десен при прорезывании зубов.

Лечение гингивита несложное, но оно возможно только под контролем специалиста. Иногда требуется хирургическая помощь с пластикой десен. Так бывает при гипертрофическом гингивите, когда врач иссекает разросшиеся мягкие ткани десен.

Обязательным условием для полного избавления от гингивита является санация ротовой полости. Необходимо пролечить все зубы со сколами и признаками кариеса, чтобы снять риск травмирования десен и попадание в раны болезнетворной микрофлоры.

Пародонтология: что это такое, как делаетсяМногие мамы знают, что язвочки на языке у ребенка – не редкость, особенно у детей младшего возраста, которые могут брать в рот различные грязные предметы, непригодные к пище.

О процедуре отбеливания зубов Beyond Polus смотрите по этой ссылке.

Какой врач занимается лечением?

  1. Чтобы вылечить заболевания пародонта, необходимо обратиться к пародонтологу.
  2. Как правило, такие специалисты есть в штате специализированных стоматологических клиник, а иногда и в привычных всем, поликлиниках.

  3. Отличие пародонтолога от обычного стоматолога в том, что он занимается исключительно диагностикой и лечением проблем пародонта, то есть, по сути — это стоматолог, специализирующийся на проблемах мягких около-зубных тканей.

Какими бы совершенными ни были методы и способы хирургического и терапевтического лечения десен, здоровье полости рта в большой мере зависит от дальнейших мер профилактики. Именно она дает возможность максимально сохранить здоровье десен, а значит и собственные зубы, до преклонного возраста.

Видео на тему

Эволюция в пародонтологии или пять пародонтологических специальностей

Пародонтология: что это такое, как делается

Даже если вы креационист, вам хорошо известно, все разнообразие живого мира нашей планеты есть результат эволюции, описанной еще в середине XIX в. Чарльзом Дарвином.

Эволюция – естественный процесс развития всего живого. Благодаря эволюции, жизнь захватила каждый участок нашей планеты, приспособилась к самым экстремальным условиям. Эволюция продолжается и сейчас, ведь её основные факторы, мутации и естественный отбор, никто не отменял.

Я же предлагаю перенести это понятие на стоматологию, которой занимаюсь уже более 10 лет. Ведь эволюции подвержена не только живая природа, но и другие процессы. Если разобраться, то эволюционирует всё вокруг – наука, быт, окружающий мир. Ваш телефон уже не тот, что восемь лет назад – и это тоже, своего рода, результат эволюции.

Недавно, в процессе разговора с одним из пациентов, мне был задан вопрос,- как вылечить его пародонтит? Попросил уточнить его, почему он вообще решил, что у него пародонтит?

   – Ну как же, мой пародонтолог уже 3 года лечит мне пародонтит. И уколы ставит, и примочки делает, и танцы с бубном пляшет.

    – И как, помогает? – спросил его я. На что пациент пожал плечами и отрицательно покачал головой.

  •     – Ну что же, давайте разбираться, – предложил ему я и приступил к типичному для таких случаев обследованию.
  • При этом, посмотрев на ситуацию в полости рта, я увидел, что:
  • –  у пациента нет нескольких зубов.
  • – перекрестный прикус, и, вообще, зубы смыкаются неправильно.
  • – много зубного налета.

– зубы мудрости все в кариесе и т.д. и т.п.

Конечно, это идеальный пациент для «пародонтолога». Лечить его можно всю жизнь самыми разнообразными методами. Лечить, но не “вылечить”.

Пародонтология: что это такое, как делается

Итак, предлагаю с этого момента включить мозг и порассуждать о пародонтите и его правильном лечении.

Что такое пародонт? И что такое пародонтит?

В общих чертах, пародонт – (букв. с греческого – “околозуб”) – это совокупность тканей, удерживающих зуб в челюстной кости.

Пародонт обеспечивает передачу и распределение жевательной нагрузки, амортизацию зуба (таки да, даже здоровые зубы чуть-чуть подвижны, благодаря пародонту), в нём находятся рецепторы, регулирующие работу жевательных мышц и силу сжатия челюстей.

Кроме того, благодаря плотным связкам, пародонт препятствует попаданию инфекции из полости рта к костной ткани челюсти.

Пародонтология: что это такое, как делается

Пародонтит – это заболевание пародонта, удерживающих связок или, если хотите, “крепления” зуба. Иначе говоря, “крепление” разбалтывается, начинаются проблемы.

Комментарий шефа: существует некоторая терминологическая путаница между «пародонтитом» и «пародонтозом». Ранее термином «пародонтоз» называли убыль костной ткани, расшатывание зубов и открытие их корней без видимых на то причин. То есть, если причина известна, то это «пародонтит». Если нет, то это «пародонтоз». Но сейчас пародонтит и его причины достаточно хорошо изучены и известны. Поэтому термин «пародонтоз» устарел и не используется. Если доктор говорит вам: «У вас пародонтоз, щас мы будем его лечить», приготовьтесь к лечению по схемам XIX века. А еще лучше — уходите от такого доктора.

Но почему это происходит?

Сильно упрощая, можно рассмотреть пародонт как механическую систему, подчиняющуюся обычным физическим законам. Картинка ниже показывает распределение жевательной нагрузки на зубы очень-очень-очень упрощенно.

Пародонтология: что это такое, как делается

Допустим, мы сжимаем зубы с силой F и, при условии, что эта сила распределяется равномерно на весь зубной ряд, то каждый из зубов получает нагрузку равную 1/14F (зуб контактирует с зубом-антагонистом, зубы мудрости не в счёт).

Отсутствие зубов, неправильный прикус ведут к перераспределению силы F, в результате чего какие-то из зубов оказываются перегруженными, а какие-то – недогруженными.

В особо запущенных случаях, на отдельные зубы может приходиться двух-, трёх-, даже пятикратная нагрузка, выдержать которую в течение длительного времени они не в состоянии.

Еще хуже, если эта нагрузка распределяется неправильно – например, идёт не сверху вниз, а сзади вперед, слева направо и т. д. Пародонтальные связки для такого вектора силы не предназначены (увы, строение такое), быстро “изнашиваются” – вот вам и пародонтит.

Пародонтология: что это такое, как делается

По мере того, как под действием чрезмерной нагрузки “изнашиваются” пародонтальные связки зубов, через них к корню зуба проникает инфекция, воспалительная реакция усугубляется – появляются боли, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта и прочие неприятные симптомы. Проблемы накапливаются как снежный ком, и, при отсутствии должного лечения, они могут привести к потере зубов. Причём, в отличие от осложнений кариеса, к массовой потере зубов.

Пародонтология: что это такое, как делается

И, конечно, до этого лучше не доводить. Профилактика пародонтита очень проста – устраняем перегрузки (исправляем прикус и протезируем отсутствующие зубы) и инфекцию (приводим в порядок гигиену полости рта) – и всё на этом. Не будет у вас никакого пародонтита.

  1. Но если про профилактику вы не знали или забыли, и у вас уже:
  2. – подвижен зуб или зубы
  3. – кровоточит десна
  4. – больно чистить зубы
  5. – возникают непрятные ощущения при глотке холодной воды или когда вы едите вкусное мороженое
  6. – открываются корни зубов (возникают так называемые “рецессии”)
  7. – разрушается зуб около десны (появляются так называемые “клиновидные дефекты”),
  8. то это означает, что есть какая-то перегрузка в вашей зубочелюстной системе, и вам точно нужна квалифицированная стоматологическая помощь.
Читайте также:  Лазерная эпиляция ног: что это такое, как делается

Кто лечит пародонтит?

  • На сегодняшний день существует только 5 стоматологических специальностей:
  • терапия (лечение),
  • ортопедия (протезирование),
  • хирургия (к ней же относится имплантология),
  • детская стоматология (всё вышеперечисленное, но с детьми)
  • ортодонтия (исправление прикуса).

Где пародонтология? Нету её, к сожалению. Пародонтология –  это раздел стоматологии, который изучает каждый студент стоматологического факультета. В каждом из нас, стоматологах конкретных специальностей, есть немного пародонтологии. Значит и лечить пародонтит мы должны все. Совместно. При этом каждый будет заниматься своим делом и своей специальностью.

Это и есть то, что называют “комплексным” или “командным” подходом. Выглядит он следующим образом.

Терапевты лечат кариес и снимают зубные отложения (налет и камень), хирурги – занимаются установкой имплантатов на места отсутствующих зубов (чтобы жевание было равномерное, как дала нам природа) и операциями на десне (я про разные пластики мягких тканей и кюретажи), ортопеды – «строительством» новых зубов, ортодонты – исправлением положения зубов и прикуса в целом. Детские же стоматологи должны приложить все усилия для профилактики пародонтита – вовремя направить к ортодонту для исправления прикуса, к хирургу – на коррекцию уздечек, ну а сами – не допустить ранней утраты зубов из-за кариеса.

Вот вам картина современной стоматологии, где каждый занят своим делом в рамках собственной специальности, но совместно с другими докторами справляется со сложным “неизлечимым”, на первый взгляд, заболеванием. Вот она, эволюция стоматологии наглядно – мы всё больше и больше дифференцируем специальности, всё глубже в них погружаясь, но при этом, остаёмся общим и неделимым.

Конечно, существует еще ряд причин развития пародонтита, связанных с общем состоянием организма. Однако, это происходит достаточно редко, и в этом случае мы подключаем специалистов других специальностей. В данной статье я старался акцентировать внимание на наиболее распространённых локальных причинах заболеваний пародонта и ответить наиболее частый вопрос:

“Кто же лечит пародонтит? К какому доктору лучше записаться?”

Мой совет – записывайтесь в клинику, где есть врачи всех специальностей. Только их слаженная командная работа, соответствующее обследование и комплексный подход к диагностике и лечению помогут вам решить все пародонтитные проблемы.

Пародонтология: что это такое, как делается

Я очень уважаю хирургов-пародонтологов, терапевтов-пародонтологов, ортопедов-пародонтологов и ортодонтов и, конечно, детских врачей (чей труд, на мой взгляд самый тяжелый) Все стоматологи, априори – пародонтологи. И если доктор пациенту говорит: «Эээ, не знаю что у вас с десной и идите к пародонтологу»…. Ну вы меня поняли.

Я – за эволюцию стоматологов-пародонтологов!

Комментарий шефа. В нашем стоматологическом центре CLINIC IN накоплен хороший опыт лечения пародонтита. При этом, у нас нет специально обученного пародонтолога, но пациентами с пародонтитом занимаются все доктора — от терапевта до ортодонта. Это и есть, в нашем понимании, комплексный и командный подход.

  1. Наша главная задача в лечении пародонта – создать условия для правильной, равномерной нагрузки, убрать весь кариес и инфекцию.
  2. И будет счастье вам и вашим зубам на многие годы.
  3. Спасибо, что дочитали до конца.
  4. С уважением, Иван Алгазин.

Что делает пародонтолог в стоматологии: что он может лечить

Что делает пародонтолог?

Пародонтолог принадлежит к высококвалифицированным специалистам. Он изучает проблему, проводит диагностику и лечит ткани пародонта. В понятие пародонт входит околозубная ткань, т.е. десны, челюстные кости и связки зуба.

Пародонтолог лечит такие заболевания, как гингивит, пародонтит. Болезнь выражается в отечности, изменении цвета десен, кровоточивости, неприятном запахе изо рта и болезненных ощущениях — жжение, боль, зуд. Чтобы заняться лечением заболевания пародонтолог сначала его диагностирует.

Для этого есть специальные методы, в том числе визуальный осмотр. Если стадия заболевания ранняя, то пародонтолог просто удаляет с зубов налет, в карманах десны убирает камни, после чего сглаживает поверхность зубного корня. В запущенных формах пародонтит лечится хирургическим путем.

Деятельность пародонтолога в стоматологии можно разложить на три основных этапа:

  1. Начальный. В этот этап входит визуальный осмотр, диагностика.
  2. Хирургический. Проводится лечение.
  3. Профилактический. Включает поддерживающую терапию.

Пародонтологу необходимо обладать широкими знаниями для осуществления подбора необходимой терапии антибиотиками. В своей работе он прибегает к реанимационным препаратам и стоматологическому оборудованию.

Когда обращаться к пародонтологу?

Посетить пародонтолога следует, когда появились заболевания ротовой полости. Но лучше проводить профилактику, что поможет предотвратить серьезные изменения структуры тканей во рту. Пародонтолог сможет опознать ранние признаки заболевания и провести его профилактику.

Помощь пародонтолога потребуется, если видна оголенность шейки зуба, есть покраснением кровоточивость десен, присутствует неприятный запах и вкус во рту. Врач справится с гноетечением и изменит угол наклона зубов, который появляется в связи с воспалением и разрушением околозубной ткани по причине попадания инфекции.

Регулярные осмотры врача стоматолога позволяют уберечь зубы и десны от разрушения, возникающего из-за болезни.

Какие анализы сдавать?

Если вы решили обратиться к пародонтологу, сдайте следующие анализы, которые будут необходимы врачу:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Иммунограмма. Проверка состояния иммунной системы через анализ венозной крови.
  • Анализ на витальность лейкоцитов. Изучение активности клеток, благодаря чему проверяется жизнеспособность лейкоцитов.
  • Проба Роттера нужна для определения уровня насыщения витамином С. Данный анализ проводят иглой для инъекций, с ее помощью на спинку языка наносится специальный реагент-раствор. Если пятнышко исчезает за более чем 15 секунд, значит в организме недостаточно аскорбиновой кислоты. Недостаток витамина ведет к выпадению зубов.
  • Оценка активности протеолиза требуется для изучения разложения белков на ферменты.
  • Мазки и отпечатки слизистой ротовой полости.
  • Микробиологические методы исследования.

Методы диагностики пародонтолога

Чтобы определить заболевание, врачи используют в своей практике различные технологии и методы. Чем пользуется пародонтолог для диагностики заболевания?

  • Визуальный осмотр. Он должен проводиться каждые полгода. Если вы будете в таком режиме посещать стоматолога, то наверняка избежите многих неприятностей с зубами и деснами. Визуальный осмотр позволяет увидеть первые симптомы болезней десен, оценить состояние слизистой оболочки рта и подвижность зубов. На данном этапе можно выявить проблемы зубов, возникшие в результате кариеса.
  • Рентгенография выявляет поражения десен и костных тканей.

Помимо стандартных методов диагностики, врач в своей работе использует систему индексов, позволяющую оценить состояние пародонта. Благодаря индексной системе удается точнее оценить состояние полости рта:

  • Гигиена. Дается оценка наличия зубного камня и налета.
  • Воспаления. Устанавливаются заболевания: гингивит, пародонтит, пародонтоз.
  • Комбинированная диагностика.

Какие заболевания в копилке пародонтолога?

Пародонтолог лечит следующие заболевания:

  • Пародонтит. Является хроническим заболеванием, характеризуется волнообразным течением, то есть неожиданно рецидивирует и затухает. В полости рта при пародонтите происходят воспалительные и инфекционные процессы, разрушительно воздействующие на состояние десен и зубов.
  • Пародонтоз. Это заболевание не воспалительной природы, поражает ткань вокруг зуба, другими словами, пародонт.
  • Гингивит представляет собой воспаление десен.
  • Корневая киста зуба — это такое новообразование, оно появляется в верхушке корня зуба по причине возникновения инфекции в каналах корня зуба.

Советы пародонтолога

Врач рекомендует проводить следующие действия, чтобы избежать заболеваний полости рта:

  • Профилактикой пародонтита служит соблюдение гигиены ротовой полости. Это указывает на то, что уход за зубами должен осуществляться всю жизнь. Процедуры по уходу за ротовой полостью необходимо проводить два раза в день, при этом использовать зубную нить. После еды нужно в обязательном порядке полоскать рот, чтобы смывать остатки еды.
  • У зубной щетки должны быть закругленные концы и мягкая щетина. Она позволит бережно проводить процедуру очистки зубов от налета, позволит избежать повреждения десен. Щетка служит только 2-4 месяца, после чего ее нужно заменить на новую.
  • Зубная нить позволяет осуществить качественный уход за полостью рта. Она позволяет совершать очистку в межзубном пространстве, куда щетке доступ закрыт.
  • Зубная паста должна отвечать требованиям надежной защиты зубов и десен от бактерий. С ее помощью удается провести профилактику ряда стоматологических заболеваний.

Пародонтолог является профессиональным стоматологом, в его круг обязанностей входит лечение заболеваний пародонта. К нему необходимо обращаться в профилактических целях 2 раза в год. Регулярные осмотры и соблюдение гигиены полости рта помогут сберечь зубы и десны здоровыми до глубокой старости.

  • Людмила Петровна Нестеренко
  • Распечатать

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *