Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

  • Содержание

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Околоносовые пазухи (синусы) представляют собой углубления в костях черепа. Слизистые оболочки полостей чувствительны к воздействию бактерий и вирусов и часто воспаляются на фоне простуды, гриппа, хронических заболеваний, инфекций во рту. КТ носа – один из самых точных методов диагностики патологий на любых стадиях развития.

Синусы — сравнительно небольшие по размеру структуры, и для их изучения необходим диагностический прибор с высокой разрешающей способностью. Этому условию соответствуют МСКТ — современные мультиспиральные томографы.

Приборы оснащены большим количеством излучателей и детекторов рентгеновских волн.

За одно вращение сканирующей системы регистрируются сразу несколько срезов, что обеспечивает максимальную точность информации и сокращает время процедуры.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Тотальное заполнение жидкостью (кровью?) левой верхнечелюстной пазухи, повреждение носовой перегородки на компьютерной томограмме

Что показывает КТ пазух носа

Процедура КТ носа и околоносовых пазух дает возможность изучить строение анатомических структур и выявить особенности патологического процесса. Обследование рассматриваемой области на компьютерном томографе показывает:

  • врожденные аномалии;
  • деструктивные изменения и травматические повреждения лицевых костей;
  • утолщение слизистой оболочки носа и синусов;
  • искривление носовой перегородки;
  • воспаления внутри пазух (КТ покажет гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит);
  • абсцессы носовой перегородки;
  • полипы, гранулемы, кисты слизистой оболочки воздухоносных полостей лицевого черепа;
  • опухоли в околоносовых пазухах;
  • скопление крови, экссудата, гноя в синусах;
  • дополнительные пустоты (соустья);
  • инородные тела в носовых ходах и костных углублениях;
  • кровоизлияния в пазухи и мягкие ткани;
  • стоматологические патологии (врастание корня или смещение зуба в гайморову пазуху);
  • воспаления в горле и носоглотке;
  • остеомиелит лицевых костей;
  • патологическое сообщение синуса с полостью рта в виде ороантрального свища.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Киста в носовой пазухе

Как делают КТ пазух носа

Не все пациенты знают, что представляет собой КТ пазух носа, как делают процедуру, и насколько она безвредна. Как и любое рентгеновское обследование, компьютерная томография дает человеку определенную дозу радиации. Но при соблюдении мер предосторожности ухудшения здоровья можно не опасаться.

Обследование не причинит вреда, если пациент будет руководствоваться следующими принципами:

  • проходить КТ по направлению врача в случае недостаточной информативности иных диагностических методов;
  • принимать во внимание имеющиеся противопоказания;
  • учитывать суммарную дозу облучения при различных исследованиях в течение года;
  • при необходимости сделать повторный анализ рассматривать возможность не компьютерной диагностики, а МРТ (она считается безопасной даже для маленьких детей).

Томограф, на котором проводят КТ носа и околоносовых пазух, включает в себя передвижную кушетку и рентгеновскую установку. Устройство сканирует носовые пазухи, изображения поступают на компьютерный монитор, специалист их анализирует и занимается подготовкой описания.

Перед процедурой пациента просят снять с себя все, что содержит металл: очки, зубные протезы, шпильки, серьги, слуховой аппарат и прочее, чтобы избежать искажения снимков.

Врач коротко рассказывает о КТ пазух носа – что это, сколько длится сеанс, как себя вести и что делать при появлении дискомфортных ощущений. Пациент располагается на кушетке, которую помещают в кольцо томографа.

Сканирование занимает около 10 минут: все время необходимо лежать без движения.

Если требуется контрастирование, процедура состоит из двух частей. Сначала делают обычные снимки, затем обследование останавливают, вводят необходимый препарат и продолжают диагностику.

Компьютерная томография пазух абсолютно безболезненна. Единственный раздражающий фактор – характерные щелчки аппарата, но эта проблема легко решается при помощи противошумных вкладышей или наушников.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Процедура компьютерной томографии придаточных пазух носа

Подготовка к исследованию околоносовых пазух

Если не планируется применение контраста, КТ носа не требует никакой подготовки. Вам не надо будет соблюдать диету или менять привычный образ жизни.

Диагностику с контрастированием предваряет определение уровня креатинина в крови. Повышение показателей свидетельствует о проблемах с почками, при которых процедура противопоказана.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

КТ с контрастом: процесс внутривенного введения усилителя — фото

Дополнительная подготовка рекомендуется женщинам в период лактации. После обследования с контрастом придется отказаться от двух кормлений подряд (молоко сцеживают и выливают). Лучше заранее позаботиться о запасах питания для малыша.

Что лучше — МРТ или КТ пазух носа

Многих пациентов интересует вопрос, что лучше – КТ или МРТ придаточных пазух носа. Данные способы диагностики решают разные задачи, поэтому выбор метода обследования зависит от конкретного случая.

В основе МРТ – влияние радиочастотных импульсов на объект, помещенный в магнитное поле высокой напряженности. С помощью этой технологии лучше всего изучать сплошные мягкие ткани. КТ применяет рентгеновское облучение, которое наиболее четко визуализирует кости и полые органы. К последним и относятся носовые пазухи.

Магнитную томографию делают:

  • для подтверждения/исключения перфорации дна гайморовой пазухи в результате травм или стоматологических заболеваний;
  • при подозрении на опухоль, полипы, кисту;
  • для оценки состояния слизистых оболочек синусов;
  • при головных болях неясного происхождения.

Также МРТ показывает воспалительные явления и кровоизлияния в околоносовые полости.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Магнитная томография околоносовых пазух: левосторонний сфеноидит

КТ-диагностику придаточных пазух делают при острых воспалениях, рецидивирующих синуситах. Исследование на компьютерном томографе покажет трещины и переломы лицевых костей, остеомиелит, осложнивший травму или стоматологическое заболевание, метастазы, распространившиеся из соседних анатомических участков.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Компьютерная томограмма носовых пазух: правосторонний гайморит

Отдавая предпочтение магнитно-резонансному обследованию или КТ носа, врач учитывает ограничения. МРТ не проводят при наличии на (в) теле элементов из металла.

Происходящие в томографе процессы могут вызвать повреждение данных конструкций и самого аппарата. КТ пазух носа – это не магнит, а рентген.

Металлические объекты не нарушают работу устройства, но могут проявиться на фото и спровоцировать погрешности в описании.

Из-за облучения к КТ-исследованию гайморовых пазух носа не допускаются беременные женщины (любая доза радиации вредна для плода). В такой ситуации лучший вариант – МРТ, диагностика проводится строго по показаниям.

Кт носа с контрастом

Мультиспиральные аппараты способны предоставить достаточно информации о костных структурах и присутствии в синусах жидкости, поэтому чаще КТ-анализ носа и околоносовых пазух делают без контраста. При подозрении на наличие опухоли необходимы более детальные изображения. Для повышения качества картинки применяют контрастирующее средство.

В вену вводят специальный препарат с йодом. Вещество быстро распространяется по тканям организма и окрашивает мельчайшие сосуды, включая те, которые питают новообразование.

После новой серии КТ-снимков полости носа врач получает достоверные сведения о расположении и размерах опухоли, имеющей собственную сосудистую сетку.

Выявляя очаги дополнительного кровоснабжения, спиральная томография (МСКТ) помогает обнаружить новообразования на начальных стадиях.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Плоскоклеточный рак на КТ носовых пазух с контрастом. Ткань опухоли отмечена длинной стрелкой, деструктивные изменения кости левого верхнечелюстного синуса — короткой.

Прежде всего, компьютерная томография пазух носа делается для диагностики воспалений слизистых оболочек, особенно при образовании гноя или рецидивирующем течении синусита.

Другие показания к проведению процедуры:

  • черепно-лицевые травмы;
  • частые головные, лицевые, зубные боли на фоне заложенности носа и обильных выделений;
  • хронические простуды с регулярными обострениями;
  • повторяющиеся носовые кровотечения, не связанные с повышением артериального давления;
  • болевые ощущения, чувство распирания в области пазух;
  • хронические риниты;
  • затруднение носового дыхания;
  • воспаление носослезного канала;
  • подозрение на кисту, полип, абсцесс, опухоль;
  • орбитальные и внутричерепные осложнения инфекционных заболеваний ЛОР-органов;
  • попадание постороннего предмета в воздухоносную полость;
  • подозрение на кровоизлияние в пазухи;
  • отеки, боли в носовой области;
  • гранулемы, кисты около корней зубов верхней челюсти.

КТ полости носа и околоносовых пазух является важным мероприятием при планировании операций и контроле динамики после хирургического вмешательства. Обследования проводятся при неэффективности лечения синуситов с целью коррекции тактики терапии.

Противопоказания к компьютерной томографии:

  • беременность;
  • ранний возраст (из-за вреда облучения КТ не рекомендуют делать детям до 5 лет);
  • вес пациента выше 150 кг и обхват груди (живота) больше 150 см.

Обследование с контрастом не проводится при:

  • аллергии, непереносимости йода;
  • гиперфункции щитовидной железы;
  • тяжелой печеночной либо почечной недостаточности;
  • приеме метформина больными сахарным диабетом.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

КТ носовых пазух (фронтальный срез). Стрелками отмечено утолщение слизистых оболочек

Снимки МСКТ показывают контуры, структуру, плотность всех частей пазух. По фото врач может произвести оценку:

  • состояния синусов;
  • расположения носовой перегородки;
  • путей дренирования синусов;
  • симметричности сторон носа и пазух;
  • степени пневматизации придаточных полостей;
  • состояния слезных протоков.

КТ дает изображения в поперечной (аксиальной) проекции. В специальной программе фото можно увеличить и рассмотреть мельчайшие детали. При помощи реформатирования рентгенолог реконструирует картинку в желаемой анатомической плоскости.

Чаще всего это две дополнительные проекции — корональная (фронтальная) и сагиттальная (делит объект на левую и правую части).

Также есть возможность создать объемную модель, отрезать «лишние» фрагменты, что упрощает изучение области интереса и облегчает трактовку данных.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Процесс оценки врачом компьютерной томограммы

Кт или мрт пазух носа

Кт или мрт пазух носа, головного мозга и других зон можно сделать в диагностическом центре «Магнит». Для записи заполните форму на сайте (в течение нескольких минут оператор перезвонит для уточнения деталей) или свяжитесь с администратором клиники по телефону: +7 (812) 407-32-31.

Читайте также:  Эхоэнцефалография: что это такое, как делается

У нас есть услуга «второе мнение». В клинику можно обратиться с уже описанными снимками или просто принести томограммы и получить консультацию по результатам КТ или МРТ придаточных пазух носа.

Кт носа и околоносовых пазух. что показывает, как делают процедуру, цена

Компьютерная томография (КТ) носа представляет собой рентгенологическое исследование его анатомических структур в диагностических целях и в качестве предоперационной подготовки. В основе процедуры лежит воздействие на ткани рентгеновским излучением с последующей компьютерной обработкой разности его ослабления из-за различной плотности тканей околоносовых пазух.

В качестве разновидностей методики применяется спиральная КТ, при которой сканирование осуществляется по траектории спирали, и диагностика с введением контрастного вещества. Стоимость компьютерной томографии носа в различных клиниках составляет от 1700 до 12 000 руб.

Достоинства и недостатки

Если сопоставить этот метод исследования с обычной рентгенографией и МРТ, то КТ позволяет получить изображения более высокой детализации в 3-х проекциях (коронарная, аксиальная и сагиттальная), а также оценить костные структуры, которые на МРТ не видны.

Последний вид диагностики также часто дает ложноположительные результаты при синусите, поэтому в большинстве случаев пациентам назначают именно компьютерную томографию.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делаетсяВ статье рассмотрены основные показания для проведения КТ носа и околоносовых пазух.

Спиральная КТ носа обладает следующими преимуществами по сравнению с традиционной:

  • сниженная лучевая нагрузка на организм человека;
  • высокая достоверность результатов;
  • малая продолжительность проведения процедуры.

До внедрения КТ в медицинскую практику диагностику синусита и других заболеваний проводили в ходе хирургической операции, при раскрытии придаточных пазух носа. Данная методика является абсолютно нетравматичной и безболезненной. Благодаря ей можно получить комплексную информацию о состоянии костей, хрящей, мягких тканей, нервов, кровеносных сосудов, слезных каналов и других полостей.

КТ носа и околоносовых пазух характеризуется высокой точностью, которая составляет в среднем 97%, поэтому эта методика служит основным способом оценки состояния данных анатомических структур.

К недостаткам компьютерной томографии относятся относительно высокая стоимость процедуры и лучевая нагрузка на пациента (при МРТ она отсутствует), в связи с чем область применения диагностики имеет некоторые ограничения, изложенные ниже.

Показания

Данный вид обследования позволяет определить:

  • причины нарушения носового дыхания;
  • деформацию носовой перегородки;
  • наличие мелких инородные тел;
  • острые и хронические воспалительные процессы;
  • аномалии в анатомическом строении;
  • наличие образований (полипов) и опухолей, их размер, структуру, локализацию, стадию развития, а также распространенность патологического процесса на соседние анатомические области (орбита, небо, основание черепа);
  • состояние костей после травмы.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Методика применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • опухоли, первичные и вторичные, прорастающие в носовые пазухи;
  • абсцесс (гнойное воспаление);
  • черепно-мозговые травмы, невидимые внешне повреждения лицевых костей;
  • врожденные патологии (отсутствие лобных пазух, сниженный объем верхнечелюстных пазух, аномальное расположение сонных артерий);
  • истечение цереброспинальной жидкости при переломе основания черепа;
  • воспаление пазух и их слизистой оболочки (гайморовых, придаточных), ячеек решетчатого лабиринта.

Врач может назначить КТ носа в следующих случаях:

  • заложенность носа и/или чрезмерные выделения из него;
  • снижение слуха;
  • головные боли;
  • часто повторяющиеся носовые кровотечения;
  • боль в горле;
  • хронические ЛОР-заболевания;
  • воспаление слезного мешка;
  • при подготовке к операции;
  • для проверки эффективности хирургического или консервативного лечения.

Чаще всего КТ проводится пациентам с воспалительными патологиями, при травмах и предоперационной подготовке. Процедура может применяться для обследования как взрослых, так и детей (с 3-х лет).

Методика с введением рентгенконтрастного вещества используется для анализа распространенности опухоли и планирования хирургического вмешательства с целью ее удаления. Злокачественные новообразования данной локализации встречаются довольно редко и составляют, по разным оценкам, от 1 до 4% в общей структуре всех заболеваний такого типа.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Однако в связи с анатомическими особенностями носовых пазух опухоли очень быстро распространяются на близлежащие области. Поэтому важно на ранних стадиях провести их выявление. Традиционное рентгенологическое исследование часто дает неверные результаты, так как изменения в тканях при злокачественном процессе сходны с воспалением.

Противопоказания

КТ носа и околоносовых пазух не применяется в следующих случаях.

Общие противопоказания:

  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 3-х лет (как и в первом случае, это связано с наличием лучевой нагрузки на организм пациента);
  • большая масса тела больного, не позволяющая поместить его в сканирующую камеру;
  • психические заболевания, при которых человек не может сохранять неподвижность во время проведения процедуры;
  • эпилепсия;
  • наличие имплантатов из металла в области обследования;
  • болезнь замкнутого пространства;
  • неадекватное поведение пациента.

Противопоказания при проведении процедуры с контрастом:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на рентгенконтрастное вещество;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • патологии щитовидной железы;
  • множественная миелома;
  • острая сердечная недостаточность.

Металлические устройства, применяемые в стоматологической практике, часто являются причиной получения низкокачественных снимков. При их наличии появляются артефакты в виде полос, что значительно затрудняет оценку исследуемых анатомических структур. Однако изменение угла наклона источника рентгеновских лучей позволяет свести эти погрешности к минимуму.

Какие обследования необходимо пройти

Для проведения КТ не требуется осуществление дополнительных обследований. Поскольку процедура сопровождается созданием лучевой нагрузки, то назначать ее должен лечащий врач после изучения анамнеза и эндоскопического осмотра.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Сканирование носовых пазух может проводиться как в форме самостоятельной диагностической процедуры, так и в рамках комплексного обследования головного мозга и шеи.

Подготовка

КТ носа не требует специальной подготовки. Так как в острый период воспаления отек слизистых усложняет тонкую оценку носовых пазух и других структур, то врач может назначить предварительную терапию в виде сосудосуживающих и антигистаминных лекарственных средств.

При наличии у пациента неотложных состояний КТ осуществляется без такой подготовки. Перед проведением сканирования обязательно необходимо снять металлические украшения. При обследовании с контрастом пациенту предварительно вводят внутривенно рентгенконтрастное вещество (РКВ).

В качестве профилактических мер, позволяющих избежать негативных реакций при его применении для больных из группы риска, назначают следующие виды лекарственных препаратов:

  • Преднизолон (30 мг) в таблетках за 12; 6 и 1 ч до проведения процедуры;
  • антигистаминные средства в терапевтической дозе (она подбирается в зависимости от типа лекарства) – за 1 ч до обследования;
  • Метилпреднизолон (32 мг) за 12 и 2 ч.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Если пациент не выполнил предписания, касающиеся подготовки к проведению КТ, то ему в целях безопасности вводят внутримышечно Дексаметазон, Хлоропирамин или Клемастин.

В связи с возможностью возникновения побочных реакций врач должен собрать полный анамнез пациента с определением факторов риска, перечисленных ниже. При этом в медицинской карточке обследуемого должна быть сделана пометка «Противопоказаний для РКВ нет».

Процедура пошагово

Положение обследуемого во время проведения процедуры зависит от типа сканирующего оборудования (горизонтальное или вертикальное).

Компьютерная томография проводится в несколько этапов:

  1. Голова пациента фиксируется напротив радиоактивного излучателя (или больного укладывают на кушетку, которая затем задвигается в камеру так, чтобы лицо находилось непосредственно под сканером).
  2. Врач определяет область исследования и покидает помещение.
  3. Запускается сканирование, которое проводится под разным углом. Излучатель генерирует пучок рентгеновских лучей в виде веера. Начало исследования производится с передней стенки лобной пазухи и заканчивается на задней стенке основной. Пучок лучей проходит через тело пациента и затем регистрируется детекторами, расположенными напротив излучателя.

Длительность процедуры составляет около 5-10 мин., а при рентгенконтрастном исследовании – до 30-60 мин.

Во время сканирования получают послойные срезы околоносовой области черепа. Каждый пиксель снимка отображается одним из оттенков серого цвета в зависимости от плотности ткани и настроек аппарата. Чем «тоньше» срезы, тем точнее получается изображение.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

Большинство видов оборудования для сканирования носовых пазух имеют разрешающую способность, позволяющую получить срезы во фронтальной плоскости по 2-3 мм. Четкость изображения зависит от статичности исследуемых тканей, поэтому пациенту нельзя двигаться. Врач может также попросить обследуемого задержать дыхание на несколько секунд.

Восстановление после

КТ носа и околоносовых пазух – безболезненная и неинвазивная процедура, для которой не существует периода реабилитации.Для более быстрого выведения рентгенконтрастного вещества из организма рекомендуется пить больше жидкости в течение дня после проведения обследования. 90% этого вещества удаляется естественным образом в течение первых суток, а остальное – в течение 48 ч.

Каких-либо дискомфортных ощущений при этом не возникает. У больных, для которых существует риск нарушения работы почек, проводится внутривенное введение физраствора в течение 6 ч после обследования.

Как долго сохранится результат

По окончании процедуры и компьютерной обработки снимки могут быть распечатаны или выданы на цифровом носителе. Их передают или самому пациенту, или лечащему врачу. Предварительную расшифровку может дать рентгенолог из штата рентгенологического кабинета, а окончательную – отоларинголог.

Так как процедура сопровождается рентгеновским облучением, то повторное обследование рекомендуется делать только по назначению врача. Обычно период времени между сканированиями составляет не менее 2 месяцев, однако по жизненным показаниям КТ могут назначить и ранее.

Читайте также:  Силиконовая маска: что это такое, как делается

Возможные осложнения

Доза радиации, которую пациент получает в процессе компьютерной томографии носа, составляет порядка 0,4 мЗв. Этот показатель зависит от мощности излучения и длительности исследования. Для сравнения в таблице ниже приведены показатели облучения.

Вид облучения Доза, мЗв
Почвенно-ландшафтный фон 0,25-0,6
Рентгенография грудной клетки 0,15-0,4
Радиоактивная доза, при которой возникает острая лучевая болезнь 1000
Доза, при которой удваивается риск появления генетических мутаций 100

Данный вид рентгенологического обследования не представляет повышенной опасности для здоровья человека.

КТ носа и околоносовых пазух без контрастирования не сопровождается побочными эффектами. Сразу после проведения диагностики можно употреблять пищу, садиться за руль, работать и заниматься повседневными делами.

В качестве рентгенконтрастного вещества при проведении обследования используются йодсодержащие препараты. Так как плотность опухоли близка к плотности здоровых тканей, то без применения РКВ увидеть ее и провести дифференциальную диагностику очень тяжело.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

При введении рентгенконтрастного вещества возможно возникновение следующих побочных реакций:

  • аллергия на химический комплекс препарата, высыпания на коже;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение сердечного ритма;
  • ухудшение работы почек, иногда острая почечная недостаточность;
  • отек легких, бронхоспазм;
  • судороги;
  • нарушение сознания;
  • воздушная эмболия при в/в введении;
  • отек лица, языка;
  • резкое падение артериального давления.

Негативные явления могут возникнуть практически сразу, через 10 мин., или в отсроченный период (в течение 30-60 мин. после введения РКВ). Поэтому данная процедура осуществляется строго в стационарных условиях под наблюдением врача. В качестве поздних реакций чаще всего появляется крапивница, сыпь в виде мелких узелков, сопровождающаяся зудом.

При возникновении чувства боли, дискомфорта или отека в области введения РКВ необходимо сообщить об этом врачу, так как это свидетельствует о повышенной чувствительности к препарату. В редких случаях может возникнуть некроз тканей и язвы. Факт повышенной чувствительности должен быть зафиксирован в медицинских документах пациента.

Риск возникновения побочных реакций повышается у тех категорий лиц, которые страдают следующими заболеваниями:

  • сердечно-сосудистые патологии (стенокардия, ХСН, гипертензия и другие);
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • патологии печени;
  • гипертиреоз тяжелой степени;
  • феохромоцитома;
  • серповидно-клеточная анемия.

К факторам риска также относятся:

  • детский и пожилой возраст;
  • прием препаратов, содержащих бета-адреноблокаторы;
  • применение РКВ чаще 1 раза в год.

Компьютерная томография околоносовых пазух: что это такое, как делается

При возникновении нежелательных реакций со стороны организма проводятся следующие лечебные меры:

  • немногочисленные кожные высыпания, зуд – в/м или в/в введение Хлоропирамина или Клемастина;
  • острая крапивница, отек Квинке – в/в или в/м введение Преднизолона (Дексаметазона) и Хлоропирамина;
  • поражение дыхательной системы – ингаляции Сальбутамола, в/в или в/м введение стероидов, раствора Эуфиллина;
  • резкое падение артериального давления – адреналин в/м, в/в раствор хлорида натрия, в/в или в/м стероиды; если нет эффекта от медикаментов – сердечно-легочная реанимация.

КТ носа в современной медицине является наиболее значимой и точной методикой выявления заболеваний околоносовых пазух. Однако ввиду ее высокой стоимости чаще всего этот вид обследования применяется на этапе уточнения диагностики.

Традиционное КТ (без применения контрастирования) характеризуется отсутствием побочных эффектов и осложнений. Процедура проходит безболезненно, а результат можно получить уже через несколько минут после обследования.

Интересные видео о КТ носа и околоносовых пазух и правилах ее проведения

Подробнее о процедуре КТ околоносовых пазух:

Специалист о КТ пазух носа:

Кт пазух носа: как делают, что показывает и как проводится?

Компьютерная томография (КТ) носовых пазух часто применяется для своевременного диагностирования разных болезней. Во время проведения КТ пазух носа полость тщательно сканируется при помощи рентгеновских лучей. После завершения данной процедуры врач получит качественный снимок в коронарной и аксиальной проекциях, с помощью которых можно детально изучить ткани слизистой.

Прежде чем отправиться в больницу, необходимо ознакомиться с особенностями проведения данной процедуры.

Что такое КТ носовых пазух?

Для начала следует ознакомиться с тем, что представляет собой компьютерная томография пазух носа. Это один из наиболее распространенных рентгенодиагностических методов, позволяющий при помощи специальной программы получить серию изображений.

Все снимки делаются в процессе послойного сканирования слизистой оболочки. Толщина каждого из сканированных слоев составляет всего 1–2 мм и поэтому можно не сомневаться, что КТ пазух носа позволяет своевременно обнаружить даже небольшие отклонения.

В настоящее время аппаратура для проведения такой процедуры стоит недешево и из-за этого КТ проводится только в больницах, расположенных в больших городах. Поэтому иногда вместо КТ пациентам проводят обычный рентген. Если после этого все равно останутся сомнения в диагнозе, то человека направят на компьютерную томографию.

У КТ носовых пазух есть серьезный недостаток, который отпугивает некоторых пациентов. Речь идет о дозе облучения, которая немного превышает рентгеновскую норму. Во время проведения процедуры она может находиться в пределах 2–5 мЗв. Данный показатель во многом зависит от продолжительности процедуры и качества используемого оборудования.

Показания и противопоказания

Прежде чем подтвердить синусит при помощи проведения КТ, необходимо ознакомиться с тем, в каких случаях показана и противопоказана томография.

Показания

Часто исследование проводится, если у человека синусит. С помощью таких компьютерных снимков можно определить плотность и структуру синусов. Также они позволяют выявить возможные осложнения заболевания и детальнее осмотреть пазухи соустьев. Проведение компьютерной томографии носа и околоносовых пазух назначают при:

  • получении некачественных рентгеновских снимков, которые не позволяют точно установить диагноз;
  • сильных головных болях и серьезных хронических воспалениях у пациентов, которые сложно вылечить стандартными способами лечения;
  • наличии обильных выделений гноя из носовой полости;
  • подозрениях на наличие любых опухолей или полипов в носовых пазухах;
  • необходимости более детального исследования заболевания и особенностей его развития, чтобы можно было в будущем составить план лечения;
  • серьезных повреждениях носовой перегородки.

Перед проведением КТ придаточных пазух носа (ППН) надо ознакомиться с противопоказаниями, чтобы в дальнейшем не возникло никаких проблем. Отказаться от данного метода диагностики необходимо;

  • женщинам на любой стадии беременности, чтобы уберечь плод от возможности развития пороков;
  • младенцам – КТ у детей младше шести лет проводится только в случае крайней необходимости, когда остальные диагностические исследования не помогли установить точный диагноз;
  • людям, которые страдают от аллергии на йод;
  • людям с болезнью Паркинсона и другими болезнями, во время которых у пациентов могут начаться непроизвольные движения любой из частей тела;
  • пациентам, страдающим от сахарного диабета, болезнями сердца и печеночной недостаточностью.

При отсутствии всех вышеперечисленных противопоказаний, можно без проблем проводить КТ носа и околоносовых пазух.

Доза облучения

Многих пациентов интересует доза облучения, которую получает человек, используя этот метод исследования носа и придаточных пазух. Именно поэтому рекомендуется более подробно рассмотреть данный вопрос. Доза получаемого облучения зависит от трех основных факторов, к которым относятся:

  • область направления рентгеновских излучений во время диагностики;
  • время, потраченное на проведение КТ;
  • тип используемого оборудования.

Также на количество облучения может повлиять тип ткани, который будет подвергнут обработке лучами.

Радиацию можно измерять в миллизивертах (мЗв) или зивертах (Зв). Чтобы понять, насколько большой является доза радиации, получаемой пациентом на КТ, надо разобраться с количеством облучений в повседневной жизни. В среднем, в течение года человек получает 10–15 мЗв. При этом максимально допустимое значение составляет около 100 мЗв.

Когда подтверждают синусит, проводится КТ, при которой доза облучения может колебаться от двух до пяти миллизивертов. Этот показатель является большим для человека и поэтому рекомендуется проводить такие исследования не чаще раза в полгода под строгим наблюдением лечащего врача.

Как проводится обследование?

Прежде чем отправиться к врачу, следует ознакомиться с тем, как делают КТ придаточных пазух.

Процедура проводится при помощи специального томографа, который позволяет использовать различные диагностические методики. Вся полученная в процессе обследования информация передается на экран, томограф показывает в реальном времени снимок носовой полости.

Во время томографии врач делает снимки носовых пазух под различными углами, чтобы можно было лучше рассмотреть возможные новообразования в полости. Единственное, что должен делать пациент в это время – лежать на кушетке и не двигаться до окончания процедуры. При этом положение, в котором должен лежать человек, определяется врачом перед началом КТ.

Поскольку пациент должен на протяжении всего обследования не двигаться, его могут привязать к кушетке специальными фиксирующими ремнями. Это обязательная процедура проводится для получения более точных и несмазанных снимков.

При серьезных гайморитах может проводиться обследование с применением специальных контрастных веществ. В таком случае для ускорения их выведения из организма после проведения КТ придется пить много воды.

Чтобы расшифровать полученные результаты, надо посетить рентгенолога. Он внимательно осмотрит снимки и с их помощью определит наиболее эффективное лечение, которое поможет быстро вылечить синусит.

Читайте также:  Биопсия лимфатического узла: подготовка, как проводится анализ

Мрт или кт

Некоторые пациенты перед проведением диагностики задумываются над тем, что лучше – КТ или МРТ пазух носа. Ведь синусит можно определить с помощью этих двух диагностических методов.

Эти две методики имеют определенные преимущества и недостатки. Например, с помощью магнитно резонансной томографии можно визуализировать мягкие ткани, а МСКТ позволяет детальнее рассмотреть костные структуры.

КТ лучше использовать для обнаружения новообразований, появившихся в ппн. Также такое исследование проводится при диагностике фронтитов или гайморитов.

Однако определить причину их появления и разновидность можно только при МРТ.

Магнитная томография позволит быстро диагностировать лабиринтит, полипы и другие болезни слизистой носа. Поэтому для выявления именно этих проблем лучше проводить МРТ. Однако при этом следует помнить, что КТ является более безопасной процедурой, позволяющей следить за развитием болезни и эффективностью ее лечения.

Заключение

Заложенность носа и другие заболевания носоглотки часто беспокоят многих людей. Прежде чем приступить к лечению заболевания, надо подтвердить диагноз, чтобы подобрать наиболее эффективное лечение. Чаще всего для этого используют компьютерную томографию придаточных пазух носа. Перед диагностикой рекомендуется ознакомиться с ее противопоказаниями КТ и особенностями ее проведения.

Автор статьи: Юлия Калашник

Кт пазух носа (придаточных и околоносовых): что показывает томография ппн?

Инфекционные поражения носовых пазух – обычное явление для зимнего и весеннего времени года. Многие люди сознательно игнорируют болезнь и не спешат обращаться к врачу. Это может привести к серьезному заболеванию: в гайморовых пазухах скапливается гной и мертвые эпителиальные клетки, нарушается дыхание, повышается температура.

Предварительный диагноз звучит как «синусит», и пациенту необходимо произвести обследование, чтобы четко установить локализацию и степень процесса. КТ пазух носа и рентген – два универсальных метода, которые позволяют максимально широко рассмотреть все патологии носоглотки. Процедуру рекомендуется делать только один раз. Томограмма делается в двух проекциях.

Что такое КТ придаточных носовых пазух?

КТ придаточных пазух носа – диагностическая процедура, представляющая собой процесс послойного получения снимков человеческого тела. Через организм проводится рентгеновское излучение, интенсивность ответа на которое тоже регистрируется специальными приборами. Томограф с помощью компьютера преображает информацию в статический снимок, который можно отразить на носителе.

Весомые преимущества компьютерной томографии пазух:

  • большая информативность и диагностическая значимость;
  • простота и точность исследования;
  • не требуется искусственно расширять носовые проходы или производить проколы пазух;
  • относительная безопасность обследования;
  • небольшое время, требуемое для выполнения процедуры;
  • минимальный процент технических неполадок.

Недостатки компьютерной томографии:

  • невозможность использования при беременности;
  • ограничения для диагностики патологий у детей;
  • высокая стоимость процедуры;
  • наличие незначительного количества излучения, которое может негативно сказаться на организме ослабленного человека.

Показания к проведению компьютерной томографии носоглотки и ППН

Если вы хотите пройти исследование максимально быстро, обратитесь к своему лечащему врачу и опишите ему свою проблему. КТ околоносовых пазух назначается в следующих случаях:

  • обильные гнойные, слизистые, серозные и кровянистые выделения из носовых ходов в любое время суток;
  • боль при выдохе или на вдохе;
  • ощущение нехватки воздуха при дыхании через нос;
  • заложенность и тяжесть в пазухах носа;
  • неприятные покалывания и болезненность при пальпации пазух носа;
  • гнойно-некротические процессы в слезном мешочке;
  • воспаление носослезных каналов;
  • обильные и частые носовые кровотечения;
  • воспаление синусов (синусит);
  • тяжелые травматические повреждения костей лица и головы;
  • признаки злокачественных или доброкачественных опухолей в полостях черепа;
  • интенсивные зубные боли, которые не купируются приемом анальгетиков;
  • подозрение на абсцессы или флегмоны верхней челюсти;
  • паразитарная инвазия;
  • остеомиелит кости;
  • врожденные генетические аномалии структуры черепа;
  • появление отечности лица;
  • головные боли, не связанные с повышением давления, мигренями или травмами головы;
  • хронический насморк;
  • неприятные ощущения в области барабанной перепонки.

Доза облучения

Доза облучения при КТ обеих придаточных пазух составляет менее 0,4 мЗВ. Такое излучение не наносит организму выраженного вреда и не способствует возникновению онкологических заболеваний.

Традиционно считается, что не стоит проходить обследование более двух раз в течение одного года: это может негативно сказаться на организме.

Просматривая процедуру на видео, можно убедиться, то она практически безопасна с точки зрения рентгеновского облучения.

Противопоказания

Компьютерная томография пазух запрещена к проведению при наличии следующих состояний:

  • беременности;
  • кормлении грудью;
  • возрасте младше четырех лет;
  • патологий сердечно-сосудистой системы (инфаркте, остром коронарном синдроме);
  • при недавно перенесенном инсульте;
  • при клаустрофобии;
  • если существуют какие-либо психические заболевания по типу шизофрении, острого психоза или делирия;
  • когда пациент находится в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
  • при передозировке лекарственных средств;
  • людям с острой лихорадкой выше субфебрильных цифр;
  • лицам, страдающим от панических атак.

Если вы не уверены, что не относитесь к этим группам граждан, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

При наличии противопоказаний к процедуре ее можно заменить любыми другими альтернативными вариантами по выбору больного и его специалиста.

Использование КТ для околоносовых пазух при выраженных противопоказаниях может привести к ухудшению состояния пациента и обострению уже имеющихся патологий.

Процедура компьютерной диагностики носа и придаточных пазух

Компьютерную томографию околоносовых пазух проводят в отдельном кабинете, который специально предназначен для обследования. Никакой предварительной подготовки в виде очищения кишечника или ввода контрастного вещества при исследовании не требуется, поэтому можно приходить на процедуру в любое время дня.

Чтобы прибор работал максимально правильно и показывал точный результат, рекомендуют избавиться от металлических украшений, пуговиц и заколок на время процедуры. Мобильные телефоны, планшеты и другие электронные устройства также следует оставить за пределами кабинета.

Человек помещается в компьютерный томограф, где ему некоторое время проводят инструктаж по технике безопасности. Если наступает ухудшение самочувствия, признаки паники или беспокойства, процедуру необходимо прекратить и известить об этом лечащего врача.

После прохождения инструктажа пациент помещается в аппарат, где специальный прибор снимает серию фотографий в различных плоскостях. Аппаратура производит некоторый шум, который может быть неприятен для пациента. Рекомендуется использовать специальные беруши для предотвращения болезненных ощущений.

Что показывает КТ — расшифровка результатов

После прохождения процедуры обследования пациент получит заключение врача функциональной диагностики вместе со снимками. Описанием и расшифровкой результатов может заниматься только специалист, имеющий соответствующую квалификацию и опыт. В заключении по процедуре обычно указывают сведения о ее ходе, наличие осложнений, патологических процессах и их динамике.

С помощью КТ околоносовых пазух можно выявить:

  • воспалительные изменения;
  • аномалии развития;
  • генетические отклонения;
  • нарушения воздушной проходимости;
  • травматические процессы (переломы, смещения, вывихи);
  • злокачественные и доброкачественные новообразования.

После того, как вы получите результаты обследования, обязательно обратитесь к отоларингологу для назначения курса терапии или установления даты хирургической операции.

Необходимо помнить, что процедуру КТ можно проходить с определенным интервалом, который не должен быть меньше назначенных врачом сроков.

Более частое использование диагностики может навредить здоровью и значительно ухудшить самочувствие.

Альтернатива КТ

Если же исследование КТ не подходит вам по тем или иным причинам, можно остановиться на других методиках (с согласования лечащего врача) — современная медицина предлагает богатый выбор. Варианты замены томографии придаточных пазух носа:

  • рентгенография придаточных пазух;
  • магнитно-резонансная томография околоносовых ходов;
  • ультразвуковое обследование;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Сравнительная характеристика различных методов исследования:

Метод Рентгенография Магнитно-резонансная томография Ультразвуковое исследование Компьютерная томография Мультиспиральная компьютерная томография
На чем основан Рентгеновское излучение Воздействие магнитного поля на организм человека Отражение ультразвука от различных органов и тканей Регистрация рентгеновского излучения на пленке специальным аппаратом Рентгеновское излучение, поступающее сразу из нескольких источников, расположенных в разных областях (спиральная форма)
Качество полученных при диагностике снимков Могут присутствовать помехи и погрешности Возможно создание большого разрешения Встречаются погрешности Высокое Без видимых помех
Длительность исследования Две минуты От пятнадцати минут до получаса От двадцати минут Менее тридцати минут Сорок минут и более
Стоимость От 2 тысяч рублей Более 5 тысяч рублей 3 тысячи рублей До 4 тысяч рублей 5 и более тысяч рублей

Стоимость обследования

КТ достаточно широко используется в больших городах и крупных административных центрах. В более маленьких городках, поселках и деревнях ее не применяют из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специфического оборудования, доставка и обслуживание которого требует больших денег.

Стоимость процедуры в различных городах не очень различается. Сколько стоит томография, обычно рассказывает лечащий врач, который назначит процедуру. Он же может помочь с выбором клиники. Цена также зависит от мощности томографа, с помощью которого делают снимки, срочности и квалификации медицинского персонала.

Чем мощнее томограф, тем лучше и качественнее получаются снимки — так врач сможет увидеть патологию в стенках носоглотки и носа без дополнительных процедур. В среднем за одно рентгеновское фото, к которому прилагается расшифровка, придется отдать около 5 тысяч рублей. Минимальная цена, за которую можно пройти процедуру ППН, составляет 2,5 тысячи рублей.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *