Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Катетеризация мочевого пузыря – это ввод в мочевик трубки с целью его опустошения. Урологическая процедура проводится при задержке мочи и для инстилляции пузыря лекарствами. Для ее выполнения используются жесткие и гнущиеся катетеры.

Они вводятся в мочевой пузырь через уретральный канал или проколы в коже в надлобковой зоне. Длительность катетеризации зависит от типа патологии.

При временных расстройствах мочеиспускания катетер устанавливается в амбулаторных или стационарных условиях на недолгое время.

Показания для катетеризации мочевого пузыря

Катетеризация мочевика – введение устройства с целью отвода мочи или подачи медикаментов. Процедуру проводят для диагностики или лечения выявленных урологических болезней. В зависимости от показаний ставят катетер временно или навсегда.

Проведение катетеризации мочевого пузыря показано при:

  • отеке мочевых путей;
  • интерстициальном цистите;
  • травмах гениталий;
  • кистах в пузыре или уретре;
  • сужении, спазмах уретры;
  • острой задержке мочи;
  • временной недееспособности;
  • опухолях мочевых протоков;
  • закупорке выводного отверстия пузыря конкрементами;
  • дивертикуле мочевика;
  • тяжелых травмах позвоночника;
  • послеоперационной реабилитации.

Введение катетеров в мочевик выполняется для:

  • промывания мочевых путей и пузыря;
  • получения урины для лабораторного анализа;
  • нормализации оттока мочи.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяУстановку катетера осуществляют в экстренном или плановом порядке в урологическом отделении или амбулаторных условиях.

Когда процедура не проводится

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к катетеризации мочевика. Большинство из них связаны с риском повреждения мочевых протоков и занесения инфекции:

  • анурия;
  • обострение уретрита;
  • острый цистит;
  • кровотечения из уретры;
  • непроходимость мочеиспускательного канала;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы;
  • сильные спазмы уретры.

Введение катетера опасно при стриктурах (рубцевании) мочевых путей. Попытка катетеризации мочевика в случае непроходимости мочеиспускательного канала чревата повреждением или прободением стенки.

Виды катетеров

Условно все катетеры для мочевого пузыря разделяют на мужские, женские и детские. Они отличаются по длине, форме и диаметру, что обусловлено особенностями строения мочевых путей у пациентов разных групп. В зависимости от свойств используемых материалов катетеры бывают:

  • Мягкие. Полые трубки длиной до 30 см и диаметром до 10 мм изготавливаются из эластичных материалов. Конец катетера, который вводится в мочевые пути, мягкий и закругленный. Внешний конец имеет воронкообразное расширение, благодаря которому облегчается установка шприца для вливания медикаментов. При введении не травмируют слизистую мочевых протоков. В половине случаев катетеризация мочевого пузыря мягким катетером выполняется на срок от 2 недель до 3-6 месяцев.
  • Жесткие. Твердые дренажные трубки, выполненные из негнущихся материалов. Состоят из клюва, рукоятки и стержня. Уретральный конец имеет закругление с двумя боковыми отверстиями. Установка жестких катетеров требует специальных навыков, что связано с высоким риском повреждения уретры и шейки мочевого пузыря. Длина мужского катетера составляет 30 см, а женского – не более 15 см.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяВ зависимости от способа установки трубки бывают уретральными, наружными или внутренними.

По типу конструкции различают 4 типа катетеров:

  • Зонд Робинсона – одноразовый мягкий катетер с небольшим внутренним диаметром с закругленным концом. Используется для забора мочи у женщин или мужчин при отеке мочевых путей, дизурических расстройствах.
  • Стент Тиманна – жесткая изогнутая трубка с эластичным мягким концом. Применяется для отведения урины при воспалении мочевых протоков.
  • Катетер Фолея – гибкая трубка, состоящая из двух рукавов и резервуара для сбора мочи. Применяется при длительной катетеризации мочевика для его опорожнения, промывания лекарственными растворами. С целью длительного дренажа пузыря у мужчин используются самоудерживающиеся катетеры, которые оснащены расширяющимся баллоном.
  • Катетер Пеццера – крупноголовчатые латексные зонды, которые применяются только в случае установки цистостомы. Иногда используются для дренажа свищей в надлобковой зоне после хирургического вмешательства.

Тип используемых зондов зависит от многих факторов – продолжительности катетеризации, пола пациента, формы заболевания.

Способы катетеризации мочевого пузыря

По продолжительности катетеризация бывает кратковременной и длительной. В первом случае зонд вводят в мочевые пути на период до нескольких суток, а во втором – для постоянного отведения мочи.

Виды катетеризации мочевого пузыря:

  • Уретральная – введение стент-катетера через мочеиспускательный канал. Выполняется после антисептической обработки гениталий. Для купирования болей в уретру вводят местный анестетик. Процедура выполняется исключительно при нормальной проходимости мочевых путей.
  • Мочеточниковая – установка катетера в мочеточник. Выполняется при необходимости раздельного забора мочи из левой и правой почки. Рекомендована при камнях, а также для введения медикаментов в верхние отделы мочевой системы.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяПри острой задержке мочи и непроходимости уретры дренажную трубку вводят в пузырь через живот. В надлобковой зоне делают прокол, в который устанавливают стент-катетер. Если проходимость мочеиспускательного канала не нарушена, трубку вводят через уретру.

Подготовка к процедуре

Катетеризации предшествует подготовительный этап. Прежде чем установить зонд в мочевик, необходимо:

  • подмыться с гипоаллергенным мылом;
  • сбрить волосы в области гениталий;
  • обмыть половые органы слабым антисептическим раствором – Фурацилином, Мирамистином.

Перед процедурой медсестра обеззараживает медицинские инструменты. Для катетеризации потребуются:

  • одноразовые хирургические перчатки;
  • глицерин или вазелин;
  • ножницы;
  • катетер;
  • лоток для инструментов;
  • клеенчатая простынь;
  • пеленка;
  • антисептик;
  • пинцет;
  • лоток для отработанного материала;
  • шприц Жане;
  • марлевые салфетки;
  • спазмолитик и местный анестетик;
  • мочеприемник.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяПо результатам лабораторных и инструментальных анализов врач определяет оптимальный способ катетеризации пузыря.

Манипуляции выполняются исключительно в стерильных условиях, а в течение процедуры медперсонал соблюдает правила антисептики. Это снижает риск инфицирования органов мочевой системы.

Алгоритм катетеризации мочевого пузыря

Порядок постановки зонда у мужчин и женщин одинаков. Но у мужчин значительная часть уретры находится внутри пениса, что затрудняет введение дренажной трубки. Для уменьшения болезненных ощущений пациентам дают спазмолитический препарат, а устье мочеиспускательного канала обрабатывают анестетиком.

У женщин

установка мочевого катетера женщине не представляет сложностей, что связано с особенностями строения мочеполовой системы. для удобства выполнения манипуляций медсестра просит пациентку лечь на кушетку, согнуть ноги в коленях и развести бедра в стороны.

у женщин уретра коротка и широкая, поэтому процедура занимает немного времени.

технология катетеризации пузыря у женщин:

  • медсестра моет руки с антисептиком и надевает перчатки;
  • между бедер пациентки устанавливается лоток для отработанных материалов;
  • гениталии и устье уретры обрабатывают антисептическим раствором;
  • уретральный конец катетера смазывают вазелином или глицерином;
  • на расстоянии 6-7 см от края трубку захватывают стерильным пинцетом и вводят в уретру;
  • ее погружают на глубину до 10 см или до момента появления мочи;
  • к свободному концу трубки присоединяют мочеприемник или шприц для ввода антисептика (в случае промывания пузыря).

по окончании катетеризации трубку аккуратно извлекают. при спазме мышц уретры процедуру останавливают.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсячтобы предотвратить травмирование стенок уретры, женщине вводят 2% раствор папаверина.

у мужчин

алгоритм выполнения катетеризации мужчине такой же, как и в предыдущем случае. но из-за узости уретры процедура занимает в 2 раза больше времени. она проводится в положении лежа на спине, применяется мягкая дренажная трубка.

введение катетера в мочевой пузырь осуществляется по такой схеме:

  • пациента просят лечь на спину и немного раздвинуть ноги;
  • паховую область обрабатывают антисептиком, после чего меняют перчатки на стерильные;
  • половой член оборачивают марлевой салфеткой;
  • в области венечной борозды его захватывают пальцами левой руки;
  • головку пениса сдавливают большим и указательным пальцами для раскрытия устья уретры;
  • область ввода зонда протирают повидон-йодом;
  • пенис вытягивают вверх, перпендикулярно ногам;
  • вводимый конец трубки обрабатывают вазелином;
  • стерильным пинцетом захватывают его на расстоянии 6 см от края;
  • прилагая незначительные усилия, катетер вводят внутрь члена;
  • свободный край трубки соединяют с мочеприемником.

в случае установки мужчине постоянного катетера баллон, который располагается на внутреннем крае, заполняют раствором хлористого натрия на 5 мл.

после процедуру крайнюю плоть аккуратно возвращают на место.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяесли катетеризация выполняется разово, стент вытаскивают из мочевика чуть-чуть раньше, чем выведется вся урина. это нужно для промывания мочевых путей оставшейся порцией мочи.

особенности постановки катетера детям

технически катетеризация мочевого пузыря у детей не отличается от алгоритма действий для взрослых. в связи с узостью мочевых путей дренирующие трубки устанавливают в мочевик с учетом некоторых правил:

  • процедуру делают при наполненном пузыре;
  • катетер и инструменты стерилизуют растворами низкой аллергенности;
  • стент вводят аккуратно без давления.

нежелательно делать более двух безуспешных попыток катетеризации пузыря у детей.

установкой стент-катетеров должен заниматься детский уролог. если в мочевых протоках определяется препятствие, от процедуры отказываются. насильственное преодоление преград опасно разрывом уретры.

Читайте также:  Кольпорафия: что это такое, как делается

риски и осложнения при катетеризации мочевого пузыря

При наличии практических навыков у медсестры серьезные осложнения возникают нечасто. Для их исключения катетеризацию выполняют без наркоза, что позволяет сразу же выявить боль, препятствия в уретральном канале. В редких случаях после катетеризации возникают жалобы на затрудненное мочеиспускание, кровь в моче.

Возможные осложнения при катетеризации мочевика:

  • повреждение слизистой уретры;
  • жжение при мочеиспускании;
  • инфицирование пузыря и протоков;
  • ложные позывы в туалет.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяНежелательные последствия катетеризации чаще встречаются у мужчин, что связано с особенностями строения их мочеполовой системы. Для выявления и устранения осложнений больные на какое-то время остаются под наблюдением врача.

Период нахождения пациента в больнице зависит от целей и способа катетеризации.

Как жить с постоянным катетером

Постоянный катетер в мочевом пузыре повышает риск инфекционных осложнений. Чтобы их предотвратить, больной должен постоянно употреблять много жидкости. За счет этого уменьшается концентрация питательных веществ в урине, что предотвращает размножение бактерий.

Чистка катетера и особенности ухода за ним:

  • пациента укладывают на спину, под ягодицы стелют клеенчатую пеленку;
  • дренажную жидкость сливают, после чего удаляют катетер;
  • мочеприемник опустошают, промывают водой, дезинфицируют Диоксидином, Фурацилином или Мирамистином;
  • в один конец дренажной трубки вводят шприц с 50-100 мл антисептика;
  • мочеприемник опорожняют не менее 5-6 раз в день;
  • антисептическую обработку трубки выполняют до 2 раз в сутки.

После гигиенических мероприятий зонд обмывают изотоническим раствором хлористого натрия. На время сна мочеприемник закрепляют на кровати так, чтобы он находился ниже мочевика.

Как самостоятельно поменять устройство

Самостоятельная замена дренажной трубки практически невозможна. При необходимости катетеризацию выполняют близкие родственники после инструктажа.

Особенности процедуры:

  • мочеприемник опорожняют;
  • руки моют с мылом и надевают стерильные перчатки;
  • катетер и гениталии протирают антисептиком;
  • к внешнему краю катетера присоединяют шприц для откачки жидкости из баллона на другом конце трубки;
  • аккуратными плавными движениями дренажную трубку извлекают из мочевых путей;
  • один конец нового катетера обрабатывают вазелином и вводят в мочевик.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делаетсяУрологи не советуют выполнять процедуру самостоятельно без крайней необходимости. Это связано с риском повреждения уретры.

Катетеризация пузыря – урологическая процедура, обеспечивающая отведение мочи из мочевика. Делается с диагностической или лечебной целью при патологиях органов мочевой системы. В случае правильного выполнения предотвращает осложнения – гидронефроз, дивертикул мочевика, пиелонефрит.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Катетеризация мочевого пузыря

Катетеризация мочевого пузыря у женщин — это медицинская манипуляция, при которой в просвет мочевого пузыря вводится гибкая или металлическая трубка для выведения мочи или введения лекарственных средств. Существует несколько методов катетеризации женского мочевого пузыря, основное различие заключается в виде мочевого катетера.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

На данный момент в клинической практике урологии чаще всего применяются гибкие одноразовые мочевые катетеры (из полимерных материалов) или резиновые трубки (для многоразового использования), реже всего применяют металлический катетер, поскольку введение такого катетера осуществляет только врач, владеющий соответствующими навыками. Анатомические особенности органов мочевыделительной системы женщин обеспечивают простоту выполнения процедуры и минимальные риски осложнений, мужчине сложнее выполнить введение уретрального катетера, тем не менее, опытный специалист может легко справиться с любой задачей.

Перечень показаний катетеризации мочевого пузыря у женщин

Постановка уретрального катетера осуществляется при наличии прямых показаний. Катетеризация полости мочевого пузыря у женщин назначается в таких случаях:

  • спинальные поражения, которые сопровождаются парезом или другими дисфункциональными явлениями со стороны мочевого пузыря;
  • обтурация уретры (сгустком гноя или крови, новообразованием, камнем);
  • задержка мочи на фоне аденомы простаты;
  • сдавление уретры;
  • измерение объема остаточной мочи после хирургических вмешательств;
  • необходимость санации мочевого пузыря, вызванная специфическими заболеваниями;
  • показание к уретральному введению лекарственных средств;
  • получение чистой мочи для диагностики различных патологических процессов.

Имеет место показание к введению контрастного вещества через уретральный катетер (перед цистографией или уретрографией).

Когда не рекомендовано выполнять катетеризацию мочевого пузыря

Введение уретрального катетера противопоказано при:

  • острых инфекционных заболеваниях мочеполовых органов;
  • травмах данной локализации;
  • сокращенном сфинктере;
  • отсутствии мочи (при анурии).

Сокращенный сфинктер выступает относительным противопоказанием, поскольку катетеризация мочевого пузыря может выполняться после снятия спазма спазмолитическими препаратами (как правило, это занимает немного времени).

Этапы и особенности катетеризации мочевого пузыря у женщин

Перед введением катетера в полость мочевого пузыря врач обязательно проводит психологическую подготовку пациентки, рассказывает о целесообразности и этапах катетеризации и о том, как пациентка должна себя вести в это время. В процессе процедуры пациентка должна быть расслабленной и не должна делать резких движений, поскольку это может спровоцировать ее травмирование.

При выполнении всех манипуляций соблюдаются стерильные, асептические условия. Вначале процедуры проводится санитарная обработка наружных половых органов женщины, после чего данная область подлежит дополнительной обработке дезинфицирующими средствами.

Во время процедуры женщина должна находиться в горизонтальном положении. Жидкость, которая выходит из катетера, будет направляться в заранее подготовленное судно или стерильную емкость (в зависимости от причины введения катетера).

Весь медицинский персонал, задействованный при данной процедуре, надевает стерильные одноразовые перчатки.

После выполнения всех подготовительных процедур на область лобка пациентки кладется стерильная салфетка, уретральное отверстие обрабатывается фурацилином, затем врач разводит пальцами половые губы пациентки и вращающими движениями вводит закругленный конец мочевого катетера (предварительно смоченный в вазелине), в просвет мочеиспускательного канала. Катетер вводится на четыре-пять сантиметров вглубь, после чего его свободный конец опускается в подготовленную емкость. Если после этих манипуляций из катетера начнется выделяться моча, то все сделано правильно и катетер проник в просвет мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

После того как выйдет вся моча, к катетеру фиксируется шприц-Жане и осуществляется промывание мочевого пузыря (теплым фурацилином или другим асептическим раствором, который не повреждает слизистую оболочку мочевыделительных органов). Промывания повторяются до того момента, когда промывная жидкость будет прозрачной и чистой.

После санации мочевыделительных органов осуществляется извлечение мочевого катетера, при этом движения врача должны быть вращающимися и очень плавными, как при введении катетера.

После извлечения катетера просвет уретры подлежит повторной обработке фурацилином и просушиванию стерильной салфеткой.

Варианты последствий после катетеризации мочевого пузыря у женщин

Данная процедура должна выполняться только тем специалистом, который знает все особенности анатомии мочевыделительных органов, поскольку неправильное введение мочевого катетера может спровоцировать повреждение стенок уретры или перфорировать мочевой пузырь, что в свою очередь может вызвать внутреннее кровотечение и другие осложнения.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

При введении катетера в полость мочевого пузыря обязательно должны соблюдаться асептические условия, поскольку применение нестерильного катетера или материалов (тампонов, салфеток) предполагает высокий риск инфицирования.

При очень глубоком введении, катетер может упереться в стенку органа и даже опытный специалист не всегда может сразу определить все анатомические особенности органов мочевыделительной системы пациентки, поэтому данную процедуру рекомендовано осуществлять без применения анестезии. Отсутствие анестезии позволяет пациентке контролировать процесс введения катетера, она сразу ощутит дискомфорт или боль при неправильном введении катетера и скажет об этом врачу (или другому медицинскому работнику, который будет выполнять катетеризацию).

При частом введении мочевого катетера у пациенки может развиться уретральная лихорадка.

Частая катетеризация так или иначе приводит к травмированию стенок уретры и полученные травмы становятся входными воротами для патогенной микрофлоры.

Симптомом уретральной лихорадки может выступать общая гипертермия, озноб или интоксикация. Поэтому, помимо введения асептических растворов в мочевой пузырь, показано применение антибактериальных препаратов.

Несмотря на некоторые риски, данная процедура имеет много положительных свойств, и она не осуществляется, если риски осложнений после ее выполнения превышают положительный эффект. Минимизировать осложнения можно лишь при обращении к грамотному и опытному специалисту.

Специалисты нашего медицинского центра обеспечивают полную безопасность и комфорт при выполнении всех урологических манипуляций, у нас можно пройти комплексную диагностику, терапию, а также профилактику любых заболеваний органов мочевыделительной системы.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин — это медицинская процедура, в процессе которой осуществляется введение мочевого катетера (трубки с просветом) в мочевой пузырь через уретральный просвет. Целью такой процедуры может быть эвакуация мочи при патологических процессах, которые препятствуют ее физиологическому оттоку, забор мочи на для исследования и пр.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Если катетер был установлен в диагностических целях или для введения лекарств, его вынимают сразу после осуществления нужных манипуляций, а если катетеризация выполнена по причине задержки мочи на фоне различных заболеваний, катетер может оставаться в мочевом пузыре на определенное время, при этом его регулярно промывают асептическим раствором, для профилактики инфицирования мочеполовых органов.

Читайте также:  Лечение эндометрита: подготовка к терапии, фото, стадии

Катетеризация мочевого пузыря — это манипуляция, которую должен осуществлять квалифицированный специалист с соответствующими навыками, поскольку при неправильном введении катетера могут повредиться стенки мочевыделительных органов.

Виды уретральных катетеров, которые применяются при катетеризации мочевого пузыря

Уретральные катетеры бывают гибкими, полужесткими, а также жесткими. Жесткие (металлические) катетеры может вводить в полость мочевого пузыря мужчины только врач, который имеет соответствующую подготовку, поскольку такая манипуляция сопровождается высокими рисками осложнений.

Введение гибкого катетера в полость мочевого пузыря может осуществлять средний медперсонал (если врач дал назначение). На данный момент в урологической практике чаще всего применяются одноразовые эластичные катетеры из силикона или латекса.

Помимо этого, катетеры различаются в зависимости от диаметра и длины.

Список показаний к катетеризации мочевого пузыря у мужчин

Выделяют следующие лечебные показания к данной процедуре:

  • кома или другое беспомощное состояние, при котором физиологическое мочеиспускание невозможно или нецелесообразно сохранить;
  • острая или хроническая форма задержки мочи;
  • удаление кровяных сгустков;
  • хирургические вмешательства, которые осуществляются посредством трансуретрального доступа;
  • восстановление просвета мочеиспускательного канала после операций (мягкое бужирование);
  • введение лекарственных средств внутрь мочевого пузыря, внутрипузырная химиотерапия.

Показания диагностического характера:

  • диагностика целостности мочевых путей после травм данной локализации;
  • забор биообразцов (мочи) для лабораторного анализа;
  • диагностика непроходимости мочевыводящих путей;
  • наполнение мочевого пузыря контрастным веществом перед ультразвуковым исследованием;
  • уродинамичские исследования.

Когда не желательно выполнять катетеризацию мочевого пузыря

Введение уретрального катетера противопоказано при острых патологических процессах в области органов мочевыделительной системы, к их числу относится:

  • абсцесс простаты, острый простатит;
  • острый уретрит, острый цистит, острый орхоэпидидимит;
  • новообразования предстательной железы;
  • перелом полового члена, свежие травмы, сопровождающиеся перфорацией уретры.

Этапы и ключевые моменты катетеризации мочевого пузыря у мужчин

После определения показаний к процедуре, а также исключения противопоказаний к введению катетера внутрь мочевого пузыря, врач выполняет психологическую подготовку пациента.

Затем врач описывает пациенту особенности процедуры, какие ощущения могут возникнуть в процессе введения катетера, а также то, как пациент должен себя вести в это время.

Введение катетера в полость мочевого пузыря осуществляется под контролем боли, это значит, что применение анестезии нецелесообразно, поскольку о неправильном введении катетера, в первую очередь, свидетельствуют субъективные болевые ощущения пациента, а при правильной катетеризации пациент будет ощущать только дискомфорт. Исключением выступают пациенты с очень низким болевым порогом, таким пациентам в просвет уретры вводится анестезирующий гель.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

После подготовки пациента и необходимого инструментария приступают непосредственно к процедуре. Во время манипуляции пациент должен находиться в горизонтальном положении, поэтому его укладывают на кушетку. Вход в уретру обрабатывается антисептическим средством.

Затем осуществляется постепенное введение катетера (предварительно обработанного вазелиновым маслом) в просвет уретры с помощью анатомического пинцета. Катетер вводится в уретру до момента выделения мочи из его свободного конца.

Затем катетер продвигается еще на три-четыре сантиметра вглубь и осуществляется эвакуация всей мочи из полости мочевого пузыря.

Дальнейшая тактика процедуры зависит от ее целей, если катетеризация выполняется с целью определения объема остаточной мочи, то вся выделенная урина переливается в емкость с мерными обозначениями.

Если целью процедуры выступало введение лекарств в полость мочевого пузыря уретральным путем, то установленную трубку удаляют непосредственно после введения препарата (медленными плавными движениями).

Если катетеризация проводилась для дополнительного дренирования (с помощью катетера Фолея), то мочевой пузырь промывается физиологическим раствором, после чего к катетеру фиксируется мочеприемник.

Осложнения после уретральной катетеризации у мужчин

Если катетер установлен надолго, возрастают риски осложнений (локальные воспалительные процессы, инфицирование), поэтому катетер и полость мочевого пузыря необходимо регулярно санировать, для этого в мочевой пузырь через катетер регулярно вводится антисептический раствор. Медицинский персонал должен постоянно визуализировать состояние введенного катетера и контролировать общее состояние пациента. Также пациент, которому ввели уретральный катетер на длительное время должен придерживаться нескольких правил, а именно:

  • мыть область промежности в направлении спереди назад;
  • контролировать фиксацию удлиненной трубки к кожным покровам внутренней части бедра;
  • следить за тем, чтобы трубка была ровной, не перекручивалась и не завязывалась в узлы;
  • следить за тем, чтоб дренажный мешок находился ниже мочевого пузыря;
  • о появлении болезненных ощущений или нарушении фиксации катетера нужно сразу сообщить медицинскому персоналу.

При недостаточном уходе за мочевым катетером может развиться пролежень нижней части уретрального отверстия, для профилактики пролежней рекомендовано периодически фиксировать половой член к коже живота.

Правильное установление мочевого катетера и хороший уход после этой процедуры сводят риски осложнений к минимуму.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Главная » Статьи » Как установить мочевой катетер и почему нельзя заниматься установкой самостоятельно

Установка катетера для мочеиспускания — медицинская процедура, которая помогает облегчить процесс мочеиспускания. Также это она применяется при диагностике и лечении заболеваний. Важно уметь правильно устанавливать катетер, чтобы избежать попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Особенности установки катетера

Данная процедура существенно помогает избежать многих проблем с мочеиспусканием у пациентов, несмотря на то, что присоединение катетера является неприятным процессом. Проводить установку должен медицинский сотрудник с опытом работы, так как это достаточно сложное задание, требующее навыков и практики.

Существуют определенные отличия в подсоединении устройства для мужчин и женщин. Установка мочевого катетера требует полной стерильности, поэтому процедура проводится с использованием одноразового набора.

За счет подсоединенного устройства к мочевому пузырю жидкость может постоянно поступать в пакет для сбора мочи.

Несмотря на сходство в принципе установки катетера, у мужчин процесс происходит немного тяжелее, чем у женщин.

Установка катетера у мужчин

Перед тем как будет проводиться катетеризация, к процедуре стоит подготовиться как врачу, так и пациенту. Медицинский сотрудник должен вымыть руки в три этапа и надеть новые одноразовые перчатки. После этого он подготавливает необходимые инструменты, которые предварительно были стерилизованы. Процесс установки проходит в такой последовательности:

  1. Пациенту необходимо расслабиться и принять горизонтальное положение.
  2. Специалист должен продезинфицировать место, куда будет присоединяться устройство.
  3. Перед выполнением процедуры необходимо смазать место подсоединения специальным гелем или вазелиновым маслом, чтобы уменьшить боль у пациента.
  4. Проверка герметичности устройства шприцем — обязательное условие установки.
  5. Присоединение устройства. Для этого половой член пациента направляют перпендикулярно телу, а катетер устанавливают в уретру. Устройство установлено правильно, если трубке появилась моча. Затем заполняется баллон фиксации и надвигается крайняя плоть.
  6. Катетер соединяют с мочеприемником.

Очень важно все манипуляции выполнять аккуратно. Это поможет пациенту избежать острых болевых ощущений. Медицинский сотрудник обязан следить за чистотой катетера и местом, где он установлен. Требуется каждые 8 часов опустошать пакет для сбора мочи.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Установка катетера у женщин

В том случае, когда катетеризация мочевого пузыря необходима женщине, процедура проходит менее болезненно и сложно,при соблюдении всех правил. Для подсоединения устройства выполняются следующие действия:

  1. Из-за особенности половой системы женщин необходимо качественно провести все гигиенические процедуры.
  2. Пациентка ложится на спину и широко раздвигает ноги.
  3. Сотрудник должен обработать мочеиспускательный канал специальным дезинфицирующим раствором.
  4. Введение в уретру вазелинового масла или геля.
  5. После проверки герметичности баллона катетер вводится на 10-12 см. Должна появиться моча, которая подтвердит правильность проведенной процедуры.
  6. Соединение пакета сбора со всей системой.

После выполнения процедуры следует проверить целостность работы всей системы, а затем периодически продолжать контролировать работу катетера.

Уход за катетером: почему нельзя проводить установку самостоятельно

Процесс установки катетера обычно не занимает много времени, а благодаря разнообразию видов можно подобрать нужный вариант и практически избавить пациента от неприятных ощущений.

Врачи категорически запрещают производить манипуляции самостоятельно, так как процесс установки катетера требует знаний и навыков.

При неправильном подключении существует большая вероятность повреждения мочеиспускательных каналов, а также возможно занесение инфекции в организм.

За катетером требуется регулярно следить и ухаживать. Рекомендуется обмывать место установки устройства водой с мылом 2 раза в день. Это делается для профилактики от занесения инфекции и образования раздражения. Также следует выполнять некоторые правила:

  1. Не допускать полного заполнения пакета. Он может изогнуться и нарушить работу всей системы.
  2. При установке устройства человеку, который может самостоятельно передвигаться, катетер нужно присоединять ниже мочевого пузыря (чаще всего к бедру).
  3. Рекомендуется опустошать пакет сбора мочи, когда он заполнен больше, чем наполовину.
Читайте также:  Узи сосудов почек: подготовка, как делают, что показывает исследование

Все эти действия помогут пациенту с проблемой мочеиспускания и обезопасят его от нежелательных последствий.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Когда необходима установка катетера и какие существуют противопоказания

Врачи отмечают, что установка катетера должна проводиться только при отсутствии противопоказаний у пациента. Основными показаниями для данной манипуляции служат:

  1. Диагностические цели, когда специалисту необходимо вынести диагноз и определить курс лечения. В этом плане анализы мочи показывают наиболее точные результаты.
  2. Заболевания мочевого пузыря, при которых необходимо использовать медикаментозные средства для орошения и очищать его от сгустков крови.
  3. Неотложная помощь в случаях, когда обыкновенное мочеиспускание невозможно. Чаще всего это происходит в случае пареза или аденомы простаты у мужского пола.

Установка катетера категорически запрещена в следующих ситуациях:

  • сильные боли в уретральном канале;
  • анурия;
  • наличие инфекции в мочеиспускательном канале.

При неправильном подсоединении катетера у пациента может возникнуть целый ряд осложнений, среди которых выделяют:

  • возникновение открытых кровотечений;
  • занесение инфекции;
  • перфорация стенок;
  • цистит;
  • уретрит.

Чаще всего случаются осложнения после попытки самостоятельного присоединения, что значительно усугубляет проблему для пациента. При необходимости специалисты могут приехать на вызов и заменить мочевой катетер на дому. Не стоит рисковать собственным здоровьем или своими близкими. Обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам.

Что такое катетер Фолея и когда его необходимо устанавливать

Одним из распространенных устройств для мочеиспускания считается катетер Фолея. Это приспособление эффективно применяется в следующих случаях:

  • диагностика заболеваний;
  • стимуляция родов;
  • предоперационные манипуляции;
  • задержка мочеиспускания.

Эффективность при проблемах с мочеиспусканием заключается в том, что после подсоединения моча начинает поступать в пакет для сбора сразу после установки устройства. Установка катетера Фолея очень часто назначается тем пациентам, которым предстоит использовать устройство длительный период времени.

Катетеры Фолея по материалам изготовления делятся на 2 вида: силиконовые и латексные. Также производят силиконовые катетеры, покрытые серебром для предупреждения развития инфекций.

По устройству катетеры Фолея бывают 2-ходовые и 3-ходовые. В первом варианте присутствуют каналы для отвода мочи и наполнения баллона.

3-ходовой имеет дополнительный канал, чтобы вводить препараты, и считается более популярным среди пациентов.

Дополнительно катетеры Фолея делятся на следующие виды:

  1. Мужской. Его длина достигает 40 см, так как мочеиспускательный канал гораздо длиннее, чем у женщин.
  2. Женская модель катетера Фолея имеет размеры 26 см. Это связано с гораздо меньшей длиной канала.
  3. Детское устройство идет вместе со стилетом для введения в уретру ребенку, размером 28 см.

Как правильно выбрать катетер Фолея

Чтобы правильно выбрать катетер Фолея для пациента, в первую очередь следует прислушаться к рекомендациям лечащего врача. Также необходимо учитывать количество времени, на которое будет необходимо устройство. Основными факторами для выбора катетера Фолея являются:

  • размер устройства;
  • возраст человека;
  • назначение катетера.

Правильно определить вид катетера может только лечащий врач. При самостоятельном подборе можно допустить ошибки в расчетах размера, и устройство не подойдет.

Заключение

Установка катетера для мочеиспускания — неприятная процедура, но очень часто она становится обязательной.

Для безопасности пациента выбор и установку устройства стоит доверять исключительно квалифицированным специалистам. Если человек не транспортабелен, лучше вызвать медицинских сотрудников на дом.

Эта услуга обойдется гораздо дешевле, чем затраты на лечение осложнений после неправильного подсоединения катетера для мочеиспускания.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: цена в Москве

Катетеризация мочеточника, или еще существует такой термин как катетеризация лоханки, проводится при помощи цистоскопа (катетеризационного). По нему впоследствии проводят мочеточниковый катетер.

Такую процедуру проводят для определения, насколько проходим мочеточник и для получения анализа мочи по отдельным порциям.

Так же показанием для проведения катетеризации является выявление лейкоцитурии и ее источников, для ретроградной пиелоуретрографии и восстановления проходимости мочи по мочеточнику.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Катетеризация мочевого пузыря производится таким же способом, как и катетеризация мочеточника, но катетер вводится непосредственно в мочевой пузырь. Эта манипуляция проводится не только с целью диагностики, а и с лечебными целями. При обследовании почек и необходимости получения анализа мочи из каждой почки тоже проводят катетеризацию.

Как проходит катетеризация мочеточника

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин: что это такое, как делается

Проводит катетеризацию непосредственно врач в стерильных перчатках, при помощи медицинской сестры. Мочеточниковые катетеры бывают разных размеров, их применение зависит от цели проведения катетеризации. 

В начале процедуры в уретру вводят катетеризационный цистоскоп, затем промывают мочевой пузырь и наполняют его прозрачной жидкостью.

Только после этого вводят мочеточниковый катетер, который заранее проверяют на проходимость и удаляют воздушные пузырьки, чтобы отток мочи был лучше.

Считается нормой, когда моча, которая выделяется по мочеточниковому каналу идет со скоростью 3-5 капель сразу, затем должна быть пауза то 20 до 40 секунд и опять 3-5 капель. 

Диагностические цели катетеризации

Катетеризация мочевого пузыря выполняется в таких целях:

  • для получения более точного и качественного анализа мочи, без примесей микрофлоры с наружных половых органов;
  • для определения остаточного объема мочи после мочеиспускания;
  • для диагностики заболеваний мочевыделительной системы при отсутствии ультразвукового аппарата;
  • для уродинамических исследований;
  • для исследования количества лейкоцитов и инфекционных возбудителей в моче;
  • для раздельного получения мочи из каждой почки;
  • для проверки проходимости мочеточника;
  • для точного определения локализации препятствий в мочеточнике.

Лечебные цели:

  • для введения препаратов в уретру и мочевой пузырь;
  • для восстановления оттока мочи при увеличении предстательной железы (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, рак простаты);
  • для восстановления и заживления послеоперационных швов на шейке или структурах уретры;
  • при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, когда опорожнение происходит в не полном объеме.

В некоторых вариантах недержания мочи катетер может ставиться на длительный период. Это совсем не значит, что его больше его не извлекают. Периодически катетер удаляют, моют и ставят обратно.

Это связано с тем, что катетер может сам начать инфицироваться, или обрастать окружающей тканью.

Извлекать его в таком состоянии очень сложно, лучше применять катетер как временное средство для восстановления оттока мочи.

Проведение катетеризации мочевого пузыря

Перед проведением катетеризации пациент ложится на спину и слегка разводит ноги в стороны. Наружное отверстие уретры обрабатывается антисептическим раствором. Далее в уретру вводится обильно смазанный катетер. После взятия образцов мочи катетер аккуратно извлекается. Иногда случается так, что извлечь катетер из уретры становится очень сложно, беспокоиться по этому поводу не нужно. При частом применении катетеризации сфинктер уретры может рефлекторно сузиться, и извлечение становится болезненным. Пациента необходимо успокоить, попросить расслабиться и глубоко подышать. Если эти мероприятия не дали положительного результата, то пациент должен слегка покашлять.

Для того чтобы как можно меньше повредить слизистую уретры, перед удалением катетера при помощи шприца в мочевой пузырь вливают раствор фурацилина и извлекают катетер не отсоединяя шприца.

После катетеризации очень полезно несколько дней подряд делать ванночки, которые предотвратят возможность воспалительного процесса. Чаще всего используют слабый раствор перманганата калия. Следите, чтобы кристаллики полностью растворились в кипяченой воде.

Раствор выливают в тазик и садятся в него на несколько минут. Для этих же целей можно применять отвар из цветков ромашки, шалфея, или зверобоя. Ванночки проводят несколько раз в день.

 Если катетеризация прошла без затруднений, то мочевой пузырь опорожнится в течении трех-четырех минут. Если процесс мочеиспускания занимает больше времени, необходимо обратить внимание на размер катетера — он может не совсем подходить в данному пациенту.

При установлении катетера на длительный период, область вокруг него обрабатывают два раза в день теплой водой с применением жидкого мыла. Эти мероприятия проводятся для профилактики занесения инфекции в мочевыводящие пути.

Если все-таки инфекция начала развиваться, то у мочи появится резкий запах и она станет мутной. 

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *