Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

В древности врачи, не располагавшие возможностями современной медицины, использовали для определения состояния пациента самые простые методы. Одним из них была диагностика по состоянию мочи. По внешнему виду и некоторым характеристикам последней лекарь мог определить сахарный диабет (его так и называли – «болезнь сладкой мочи») или патологии почек.

В тибетской медицине, которая и в наши дни опирается на самые древние традиции, до сих пор развита органолептическая уринодиагностика: врачи по внешнему виду мочи могут безошибочно определять заболевания. Стоит ли говорить, что общий лабораторный анализ мочи дает несравнимо больше информации о состоянии нашего организма, чем перечисленные процедуры постановки диагноза.

Показатели общего анализа мочи

Моча (урина) образуется в почках, накапливается в мочевом пузыре, а затем выводится из организма вместе с конечными продуктами обмена веществ.

Образование урины в почках – это сложный процесс, который фактически является фильтрацией: кровь, проходящая через почки, освобождается от «шлаков», которые позже вместе с ненужной жидкостью удаляются из организма.

Количество выделяемой за день мочи может достигать 1500–1800 мл, однако этот показатель во многом зависит от того, сколько человек пьет.

Почки – один из самых активно работающих органов человека. Весь объем крови организма полностью проходит через почки за 5-10 минут. Ученые подсчитали, что в сутки этот орган перерабатывает в общей сложности до 1500 литров крови.

Моча состоит из воды (примерно 97%), солей, продуктов распада белков, мочевины, различных кислот и т.д. Подробнее на ее составе мы остановимся ниже.

По показателям мочи, которые устанавливаются в ходе анализа, можно судить о работе почек, эндокринной системы и мочевыводящих путей.

Анализ мочи проводится по нескольким показателям, основными из которых являются:

Органолептические характеристики

Объем мочи измеряется не всегда: при обычном анализе отмечаются только те случаи, когда мочи предоставлено очень мало. Если возникает необходимость измерить объем диуреза, то врач дает особые указания (например, собирается вся моча за сутки).

Цвет мочи в норме может быть от светло-желтого до насыщенного. Присутствие других оттенков (красного, коричневого), а также отсутствие цвета могут говорить о различных патологиях.

Однако важно помнить, что на цвет мочи влияет прием ряда лекарств, а также употребляемые продукты питания: свекла придает моче красный оттенок, а ревень – зеленоватый.

Поэтому не всегда изменение цвета говорит только о патологии.

Запах мочи в норме не должен быть резким. Его изменение чаще всего говорит об инфекции. Сладковатый запах может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, запах аммиака – о наличии камней в мочевом пузыре.

Прозрачность мочи – также важный параметр. В норме она должна оставаться прозрачной даже после нескольких часов.

Небольшая мутность может возникать из-за содержания в моче эпителиальных клеток или слизи, что также является нормой.

Осадок выпадает, если моча долго хранилась в емкости, однако в большинстве случаев мутная моча свидетельствует о наличии в ней клеток крови, бактерий или солей, что является основанием для дальнейших обследований.

Пенистость мочи также говорит об изменении ее состава. В норме пены на поверхности образуется немного, однако повышенное содержание белка влияет на этот параметр.

Физико-химические показатели

Плотность мочи (удельный вес) определяется количеством в ней солей и мочевины. На плотность влияют многие факторы, в том числе пол (у мужчин этот показатель обычно выше) или даже температура окружающей среды. При проведении анализа учитываются все эти моменты.

Кислотность мочи – это ее реакция: кислая или щелочная (то, что называется рН). В медицине часто определяется кислотность различных биологических жидкостей (крови, желудочного сока, слюны), так как этот показатель позволяет судить о правильности работы организма.

В норме рН мочи составляет 5-6, то есть ее реакция кислая. На рН влияют не только патологии, но, например, характер питания: наличие в рационе большого количества мяса «закисляет» мочу, а вот молочные продукты сдвигают рН в щелочную «сторону». Повышенная физическая нагрузка также меняет кислотность мочи.

Но есть и патологические состояния, меняющие рН.

Биохимические параметры

В норме белка в моче нет или же его содержится крайне мало.

Потери белка с мочой могут увеличиваться, например, после крайне высокой физической нагрузки, но подобное состояние характерно в основном для профессиональных спортсменов.

Увеличение содержания белка в моче у обычных людей может свидетельствовать или о патологии почек, или, например, об опухолевом процессе.

Повышенное содержание в моче сахара , как мы уже упоминали, обычно свидетельствует о развитии сахарного диабета. Однако возможны и другие патологии: гипертиреоз, опухоль надпочечников, инсульт, менингит и сотрясение головного мозга.

Повышенное содержание билирубина – одного из желчных пигментов – можно определить уже по изменению цвета мочи: обычно билирубин окрашивает ее в темно-желтый или коричневый цвет. Он появляется в моче при различных формах желтухи.

Кетоновые тела – это органические соединения, которые являются промежуточными продуктами метаболизма. Если их содержание в моче или крови повышается, это говорит о нарушении обмена, особенно углеводного и жирового. Однако на содержание кетоновых тел могут влиять такие факторы, как перегрузки или голодание, поэтому при анализе мочи надо учитывать и эти моменты.

Микроскопические показатели

В ходе этой стадии анализа мочи определяется осадок: органический (образованный клетками крови, эпителиальными клетками и другими) или неорганический (в его состав входят соли). При более подробном анализе осадка могут быть выделены:

  • Клетки крови в моче . Наличие крови может определяться по изменению цвета или обнаруживаться при микроскопии. В норме в моче могут содержаться единичные кровяные клетки. Наличие их большего количества говорит или о заболевании почек, или о поражении мочевыводящих путей. Лейкоциты в моче появляются, в частности, при воспалении, но могут быть и признаком туберкулеза почек, опухоли мочевого пузыря и т.д.
  • Цилиндры . Это общее название для белка, который свернулся в просвете почечного канальца (то есть там, где происходит фильтрация мочи). В зависимости от состава, цилиндры могут быть гиалиновые (состоящие только из белка, единственный вид цилиндров, которые в очень малом количестве могут быть в норме), зернистые (содержат, помимо белка, клетки эпителия канальцев), восковидные (видоизменившиеся гиалиновые или зернистые цилиндры), эритроцитарные, лейкоцитарные, пигментные и другие. При щелочной реакции мочи цилиндры в ней, как правило, не обнаруживаются, так как быстро растворяются в основаниях. Отсутствие в этом случае цилиндров не показательно и может не соответствовать истинному состоянию организма.
  • Бактерии . Они появляются в моче при наличии острого воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы.
  • Грибки в моче в норме не содержатся. Они могут появляться как проявление иммунодефицита, при нерациональном лечении антибиотиками, а у женщин – при повышенном содержании грибков во влагалище.
  • Содержание солей в моче может быть увеличено как в случае заболевания органов мочевыделительной системы, так и при нерациональной диете. В каждом конкретном случае врач дает соответствующие рекомендации.

Норма показателей общего анализа мочи взрослого человека

Для наглядности приведем таблицу с основными показателями для взрослых мужчин и женщин (показатели для детей отличаются от приведенных). Однако следует напомнить, что данные цифры обозначены в ознакомительных целях, а расшифровку результата должен обязательно проводить врач.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Как сдавать анализ?

Показатели мочи нередко зависят то того, насколько правильно собирается анализ. Чтобы данные не искажались и давали врачу точное представление о состоянии пациента, рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Если врач не оговаривает это специально, для анализа предоставляется утренняя порция мочи: она обычно самая концентрированная. Желательно привезти мочу в лабораторию в течение часа после сбора: при длительном хранении в ней могут начать распадаться клетки.
  • Перед тем как собирать мочу, проведите тщательный туалет половых органов.
  • Анализ лучше собирать в специальную емкость (обычно – пластиковый контейнер), который можно приобрести в аптеке.
  • Первую порцию мочи во время мочеиспускания лучше не собирать: в емкость могут попасть клетки эпителия из мочевыводящих путей. Для сбора анализа процесс мочеиспускания делится на два этапа: анализ собирается во время второго. Посуда при сборе не должна касаться кожи.
  • Желательно собрать 100–150 мл (или 2/3 контейнера).
  • Принимать лекарственные препараты, в том числе витамины, перед анализом не рекомендуется. Если пропустить прием нет возможности, об этом надо сообщить врачу. То же относится к алкоголю – перед анализом его лучше не употреблять. Питьевой режим рекомендуется сохранить в неизменном виде.
  • Накануне анализа не рекомендуется заниматься сексом.

Также могут собираться специальные анализы мочи: например, проба по Нечипоренко, проба Зимницкого, Амбурже и т.д. В этом случае надо уточнить у врача особенности сбора и питьевого режима.

Читайте также:  Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга: подготовка, как проводится анализ

Расшифровка показателей анализа мочи у взрослых людей

Остановимся немного подробнее на самых серьезных патологиях, которые можно заподозрить на основании расшифровки анализа мочи.

Изменение цвета мочи, как правило, говорит о серьезных заболеваниях. Так, наличие в ней крови может свидетельствовать о раке мочевого пузыря, отсутствие цвета свидетельствует о сахарном или несахарном диабете, а темная моча – о заболеваниях печени.

Резкий запах мочи, особенно в сочетании с появлением в ней белка, крови и гноя, может свидетельствовать о раке мочевого пузыря.

Появление в моче клеток крови наведет врача на мысль о патологии почек. Это могут быть камни (повышение количества эритроцитов) или воспаления (повышение содержания лейкоцитов). Наличие эритроцитов также может говорить о кровотечениях.

А вот если в моче повышено содержание солей, врач может попросить пересдать анализ. Дело в том, что данный показатель достаточно чувствителен, в том числе к пищевому и питьевому режимам. Только если повышение солей наблюдается постоянно, пациент будет направлен на дополнительное обследование.

Итак, анализ мочи – это несложное обследование, которое даже с соблюдением всех правил проведения не отнимает у пациентов много времени. При этом исследование достаточно показательно: отклонения от нормы позволяют врачу диагностировать ряд заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Общий анализ мочи: норма, расшифровка результатов (таблица) у взрослых

Общий анализ мочи – это лабораторное исследование, результаты которого являются основным диагностическим показателем для большинства заболеваний, так как в моче содержится более 150 химических соединений.

Процессы образования урины начинаются в почках: специальные образования – нефроны – фильтруют кровь от продуктов жизнедеятельности, образовывая мочу.

Далее продукты жизнедеятельности скапливаются в почечных лоханках и попадают в мочевой пузырь.

Весь процесс образования и выделения мочи называется диурезом. Суточный диурез здорового человека в среднем составляет от 1,5 до 1,8 литра в зависимости от температуры воздуха, употребляемой пищи и жидкости, от времени суток.

Также объем суточной мочи изменяется под влиянием патологических процессов в организме:

  • наличие сахарного или несахарного диабета и некоторых почечных патологий приводит к повышенному выделению жидкости (так называемая полиурия);
  • камни в мочевыводящей системе приводят к снижению объема диуреза (олигоурия);
  • запущенные формы почечной недостаточности и закупорка мочевыводящих путей может стать причиной отсутствия мочеиспускания (анурия).

Показания к проведению

Клиническое исследование мочи является одним из наиболее широко используемых анализов и назначается в таких случаях:

  • профилактическое обследование при ежегодном медицинском осмотре;
  • подозрение на болезни мочевыделительной системы;
  • для диагностики воспалительных процессов внутренних органов;
  • оценка динамики лечения почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей, стрептококковой инфекции.

Результаты показателей мочи оцениваются в комплексе с другими лабораторными исследованиями (общий анализ крови, кала и д.т.).

Как правильно собрать мочу

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

  • медикаментозные препараты (если в составе присутствует кофеин, этиловый спирт, раувольфия, тринитрат глицерина, диуретики, обезболивающие, жаропонижающие, то в моче повышается глюкоза, креатинин и т.д.);
  • алкогольные напитки, кофе, зеленый чай, напитки и еда с высокой концентрацией красителей в составе;
  • слишком соленая и сладкая еда;
  • несоблюдение норм гигиены.

Мочу собирают непосредственно после сна при первом мочеиспускании. Сразу после пробуждения необходимо провести гигиенические процедуры с использованием мыла и стерильных салфеток. Следует заранее подготовить стерильный контейнер, или использовать любую тщательно вымытую подходящую емкость.

Всю утреннюю мочу условно разделяют на три порции, каждая из которых может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов в верхних и нижних мочевых путях. В зависимости от этого существует два варианта сбора утренней мочи:

  • сбор средней мочи — первые миллилитры урины необходимо пропустить, а далее набрать жидкость в подготовленную емкость;
  • сбор общей мочи — весь объем выпускается в широкую емкость, далее жидкость необходимо перемешать и перелить необходимое количество в подготовленный контейнер.

Нормы и расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых (таблица)

Нормы лабораторного исследования мочи включают показатели физических и химических характеристик диуреза. К физическим параметрам относят плотность, цвет, запах, прозрачность и наличие осадка в моче. Химические параметры – наличие эритроцитов, лейкоцитов, билирубина и т.д.

Название
Сокращение
Норма в моче
Эритроциты BLD 1-3 в поле зрения
Эпителиальные клетки VTC 1-6 в поле зрения
Лейкоциты LEO 3-6 в поле зрения
Билирубин BIL
Уробилиноген URO или UBG 5-10 мг/л
Белок PRO До 0,3 г/л или не обнаружено
Кислотность pH 4,5-8,0
Плотность S.G 1003-1035 г/л
Кетоновые тела KET
Нитриты NIT
Глюкоза GLU
Аскорбиновая кислота ASC или VC 20-30 мг/л
Цвет ACOLOR Светло-желтый
Запах Нерезкий
Внешний вид Прозрачная

В результатах анализа напротив названий химических соединений в моче часто встречается показатель neg (от латинского negative – негативный), что означает отсутствие указанного элемента в моче.

Расшифровка показателей общего анализа мочи является оценкой всех химических и физических параметров в комплексе. Увеличение или снижение ниже нормы одного из химических соединений не является критичным и должно подтверждаться с помощью дополнительных исследований состояния организма.

Цвет

Окраска урины зависит от объема выпитой жидкости и от того, как долго не было мочеиспускания. Нормальный цвет мочи у взрослых – светло-желтый, соломенно-желтый или оранжевый. Изменение цвета бывает вызвано продуктами питания, медикаментозными средствами или заболеваниями, а именно:

  • красный или розовый оттенок моча приобретает вследствие употребления ярко окрашенных фруктов, ягод, овощей (свекла, черника, морковь) и прием аспирина;
  • отчетливо красный цвет мочи бывает при серьезных болезнях почек (инфаркт почки, почечная колика);
  • темно-желтая урина вызвана отеками, отравлением с рвотой и поносом, сердечной недостаточностью;
  • желто-бурый (пивной) цвет появляется при развитии вирусного гепатита, а также при повышенном уровне билирубина и уробилина в моче;
  • красно-коричневый оттенок моча приобретает после употребления препаратов с действующим веществом метронидазол, сульфаниламид и лекарств на основе толокнянки;
  • зеленовато-желтый оттенок свидетельствует механической желтухе, вызванной осложнением желчнокаменной болезни;
  • молочный цвет бывает вызван лимфостазом почек или инфекциями мочевыводящих путей;
  • белесый оттенок жидкости придает повышенная концентрация фосфатов и жиров.

Плотность

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Повышение удельного веса наблюдается под влиянием следующих факторов:

  • белок в моче (гломерулонефрит);
  • токсикоз у беременных;
  • обезвоживание после рвоты, поноса;
  • глюкоза в моче (сахарный диабет);
  • внутривенное вливание медикаментозных препаратов (декстран, маннитол).

Снижение плотности мочи может свидетельствовать о развитии несахарного диабета, хронической почечной недостаточности, остром поражении почек, и проявляется после употребления мочегонных средств.

Кислотность

Показатель нормы pH в анализе мочи у взрослых составляет от 4,5 до 8,0, при этом идеальный показатель – 4-5, который может значительно колебаться в зависимости от многих факторов, например:

  • питание мясной пищей в большом количестве приводит к закислению мочи (pH ниже 5.5), а питание молочной и растительной пищей – к образованию щелочной урины (pH выше 7,0);
  • при заболеваниях, сопровождающихся изменением кислотности крови, pH в моче также изменяется в соответствующую сторону.

Повышение pH в моче наблюдается при гиперкалинемии, инфекциях мочевыделительной системы, опухолях, гиперфункции паращитовидной железы, хронической почечной недостаточности, после применения медикаментозных средств (бикарбонаты, адреналин, никотинамид).

Понижение pH (кислая среда в моче), может свидетельствовать о сахарном диабете, туберкулезе и гипокалинемии. Закисление урины происходит во время голодания, поноса и обезвоживания.

Белок

Норма белка в моче составляет от 0 до 0,3 грамм на литр. Повышение содержания белка в утренней моче называется протеинурия, при этом различают несколько степеней патологии:

  • слабо выраженная протеинурия является следствием развития постстрептококкового, хронического, интерстициального, наследственного гломерулонефрита;
  • умеренная протеинурия развивается при хроническом гломерулонефрите;
  • высокая степень патологии проявляется при нефротическом синдроме или амилоидозе.

Также повышение концентрации белка в общем анализе мочи наблюдается при опухолях в мочевом пузыре, цистите, уретрите и других инфекциях мочевыводящих путей.

Глюкоза

Наличие глюкозы в моче является показателем таких заболеваний, как сахарный диабет, инфаркт, острый панкреатит, синдром Кушинга, ожоги, отравления. Сахар в моче бывает повышен во время беременности, после употребления большого углеводной пищи (в том числе сахара) и медикаментозных препаратов (кортикостероиды, тироксин, фуросемид, никотиновая кислота).

Нитриты

Общий анализ мочи не должен показывать наличие нитритов при нормальных показателях здоровья. Образование нитритов происходит под влиянием бактерий в мочевом пузыре, поэтому позитивный результат анализа на нитриты свидетельствует о бактериальной инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

Билирубин

При нормальной работе печени билирубин в моче не определяется. Наличие билирубина в общем анализе мочи свидетельствует о патологических процессах в печени или закупорке желчных путей, а именно:

  • механическая желтуха;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • опухоль в печени.

Уробилиноген

Уробилиноген (UBG) является продуктом распада билирубина и попадает в мочу в небольших количествах (в норме до 10 миллиграмм на литр) из крови. Существует несколько причин повышения уровня уробилиногена:

  • нарушения функции печени (гепатиты, цирроз);
  • заболевания ЖКТ (обструкция кишечника, энтороколит);
  • повышенный распад гемоглобина (анемия, полицитемия, внутрисосудистый гемолиз);
  • вторичная печеночная недостаточность (вследствие инфаркта, опухоли в печени, сердечно-сосудистой недостаточности);
  • алкогольное отравление.
Читайте также:  Электролиполиз: что это такое, как делается

Кетоновые тела

Кетоновые тела образуются при усиленном распаде жирных кислот. Повышенное содержание кетоновых тел в моче называется кетонурией.

Заболевания, при которых наблюдается повышенное содержание кетоновых тел в моче:

  • эклампсия;
  • гиперинсулинемизм;
  • лихорадка;
  • гипергликемическая кома.

Анализ мочи на кетоновые тела может быть позитивным после длительного голодания, недостатка углеводов в пище, алкогольного отравления и при неправильной дозировки инсулина для лечения сахарного диабета.

Эритроциты

Эритроциты наблюдаются в моче в малом количестве (1-3 на микролитр) при нормальных показателях работы почек. При этом эритроциты могут содержаться в неизмененном виде (с гемоглобином в составе), и без гемоглобина.

Значительное количество эритроцитов в анализе мочи свидетельствует о следующих болезнях:

  • нарушение работы почечных сосудов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • системная красная волчанка;
  • туберкулез почек;
  • цистит;
  • отравление грибами;
  • травма почек;
  • аденома предстательной железы;
  • гипертония;
  • недостаточность кровообращения.

Лейкоциты

Норма лейкоцитов в моче зависит от пола и возраста: у взрослых мужчин допустимо 3 лейкоцита в поле зрения, у женщин и детей (до 14 лет) – до 5. Превышение нормы лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией (до 60 лейкоцитов в поле зрения) и пиурией (более 60 лейкоцитов).

Обнаружение лейкоцитурии и пиурии бывает признаком следующих патологий:

  • амилоидоз, туберкулез почек;
  • пиелонефрит;
  • острая и хроническая форма гломерулонефрита;
  • инфекции мочевыводящих путей (уретрит, цистит).

При обнаружении лейкоцитов в моче назначаются дополнительные анализы: проба Краковского-Аддиса, анализ по Нечипоренко, проба Амбурже для более детального изучения форменных элементов крови, содержащихся в урине.

ASC

В расшифровке общего анализа мочи может встречаться показатель ASC или VC, что обозначает наличие аскорбиновой кислоты в урине (витамин С). Норма содержания ASC в моче — 20-30 миллиграм.

Повышение ASC в моче наблюдается после употребления фруктов (например, цитрусовых) или ацетилсалициловой кислоты.

Снижение уровня ASC является признаком недостатка витамина С в организме, что вызвано неправильными питанием, чрезмерным употреблением жидкости, стрессом. Также существуют патологии со сниженным уровнем или отсутствием ASC в организме:

  • цинга;
  • опухоли;
  • синдром мальабсорбции.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Подготовка к анализу

Для биохимического исследования обычно собирают суточную мочу.

Накануне сбора мочи для анализа необходимо исключить из рациона жирную, сладкую, острую пищу, алкоголь. Кроме того, не рекомендуется употреблять продукты, которые могут вызвать окрашивание мочи – морковь, спаржу, свеклу, ревень, чернику. Не стоит менять питьевой режим, то есть выпивать больше или меньше жидкости, чем обычно.

За сутки до сбора анализа нужно прекратить принимать антибиотики, уросептики. Также, если принимаются какие-либо лекарственные препараты, витамины, нужно предупредить врача, направляющего на анализ. Некоторые лекарственные средства могут изменить значения показателей анализа, что приведет к искажению результата и постановке неправильного диагноза.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу на биохимический анализ во время менструации. В случае если необходимо собрать мочу в этот период, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Очень важно перед сбором мочи произвести тщательный туалет наружных половых органов. Не нужно для этого использовать дезинфицирующие и антибактериальные препараты. Лучше воспользоваться теплой водой и мылом.

Емкость для сбора мочи должна быть чистой и сухой. Можно приобрести в аптеке специальные одноразовые контейнеры для анализа мочи.

Собранная моча до сдачи в лабораторию должна храниться в прохладном темном месте.

Расшифровка анализа

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Рассмотрим нормы биохимического анализа мочи по основным показателям.

Амилаза

Амилаза – фермент, который вырабатывается поджелудочной железой, слюнными железами и берет участие в расщеплении белков. Большая часть данного фермента выделяется почками. Норма амилазы в анализе мочи составляет 10-1240 ед/л.

Повышенное содержание амилазы в моче бывает при заболеваниях поджелудочной железы, околоушных слюнных желез. После стихания острого периода болезни амилаза в моче остается повышенной в течение 7-14 суток.

Общий белок

Общий белок – сумма всех белков в организме. Белки состоят из аминокислот и участвуют во всех биохимических реакциях организма, переносят разные вещества к органам. В норме белок в моче либо не должен вовсе определяться, либо может быть выявлен в количестве до 0,033 г/л.

Состояние, при котором в моче появляется белок, называют протеинурией. Белок в анализе мочи может быть обнаружен при хронических инфекциях почек и мочевыводящей системы, сахарном диабете, аутоиммунных болезнях почек, аллергических реакциях, миеломной болезни.

Глюкоза

Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. В норме глюкоза не должна определяться в моче или может определяться в количестве не более 0,03-0,05 г/л.

Повышение концентрации глюкозы в моче бывает при сахарном диабете, хронических заболеваниях почек.

Креатинин

Креатинин – продукт распада вещества креатинфосфат, который участвует в работе мышц. Норма креатинина для мужчин составляет 0,64-1,58 г/л, для женщин – 0,48-1,43 г/л.

Содержание креатинина в моче ниже нормы указывает на заболевания почек, которые приводят к нарушению их фильтрационной способности – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.

Мочевая кислота

Мочевая кислота – является продуктом распада пуриновых оснований. Большая часть (около 70%) мочевой кислоты выводится почками. Нормальное значение данного показателя в биохимическом исследовании мочи составляет 0,4-1,0 г/сут.

Основной причиной повышения содержания мочевой кислоты в мочи бывает развитие подагры.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт обмена белков. Норма мочевины в биохимическом анализе мочи– 333-586 ммоль/сут.

Повышение концентрации мочевины часто бывает симптомом повышения распада белков при голодании, повышенном потреблении белка, побочным действием лечения глюкокортикоидами.

Пониженный уровень мочевины наблюдается при почечной недостаточности острого и хронического течения, печеночной недостаточности, беременности, у маленьких детей в период активного роста.

Микроальбумин

Микроальбумин – белок (альбумин) плазмы крови, который вместе с другими белками выделяется с мочой. Норма альбумина — 3,0-4,24 ммоль/сут.

Повышение содержания в моче микроальбумина является наиболее ранним симптомом нарушения функции почек у больных нефропатией, которая связана с гипертонией или сахарным диабетом.

Фосфор

Фосфор – один из важных составляющих костной ткани. Кроме того, данный элемент незаменим для большинства клеток организма, в том числе центральной нервной системы. Нормальное содержание фосфора в биохимии мочи — 0,4-1,4 г/сут.

Отклонение данного показателя от нормы может свидетельствовать о патологических процессах в почках, костной ткани.

Калий

Калий – основной внутриклеточный катион. Норма калия – 38,3-81,7 ммоль/сут. При этом количество калия, выделяемого с мочой, зависит от рациона и возраста человека. У детей младше шести лет норма содержания калия значительно ниже, чем у взрослых.

Причиной отклонения данного показателя от нормы может быть нарушение поступления калия в организм, обменных процессов или процессов выделения. К этим состояниям могут привести интоксикации, патологии надпочечников, почек.

Магний

Магний – элемент, который находится в основном внутри клеток организма. Он является важным химическим элементом, так как активирует около 300 ферментов организма. Нормальное содержание магния в моче составляет 3,0-4,24 ммоль/сут.

Отклонение значения данного показателя от нормального бывает при хронической почечной недостаточности, сердечнососудистых заболеваниях, неврологических патологиях.

Натрий

Натрий – один из главных внеклеточных катионов. В биохимическом анализе мочи нормальное содержание натрия составляет 100-255 ммоль/сут. Количество натрия, выделяемого с мочой, зависит от состояния водного баланса организма, потребления его с пищей и меняется с возрастом человека.

Отклонение от нормы содержания натрия в моче может быть признаком заболеваний почек, надпочечников, диабета, черепно-мозговой травмы.

Кальций

Кальций – элемент, который содержится в основном в костной ткани. Кальций принимает участие в мышечных сокращениях, свертываемости крови, секреции гормонов. Норма кальция в анализе мочи – 0,25-4,98 ммоль/сут.

Уровень кальция в моче повышается при акромегалии, гиперпаратиреозе, остеопорозе, миеломной болезни.

Снижение уровня кальция в моче бывает при гипопаратиреозе, нефрозе, рахите, злокачественных болезнях костей, гипотиреозе.

Биохимический анализ мочи: расшифровка пробы, правила сборы, показатели

Биохимический анализ мочи – метод анализирования суточной мочи, позволяющий оценить состояние внутренних органов, обмена веществ и организма в целом.

Данный тест применяется для выявления заболеваний на ранних этапах и для уточнения предварительного диагноза.

Моча – биологическая жидкость организма, которая является индикатором здоровья человека, её состав изменяется при возникновении патологий.

Подготовка к сбору материала

Соблюдение правил интимной гигиены является важным условием сбора материала. Использование антибактериальных и дезинфицирующих средств нежелательны, чистота достигается с помощью тёплой воды и обычного мыла.

Женщинам в период менструации сдавать анализ не рекомендуется, попадание выделений в мочу исказит качество пробы. В редких случаях разрешено использование гигиенического тампона.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Перед тем как сдать анализ мочи на биохимию следует прекратить применение антибиотиков и уросептиков. Уведомьте лечащего доктора об употреблении витаминов или лекарственных средств.

Читайте также:  УЗИ глаза: подготовка, как делают, что показывает исследование

За сутки до начала тестирования исключают из рациона спиртные напитки, острые, жирные и сладкие блюда. Запрещается употребление продуктов, приводящих к окрашиванию мочи. Например, шоколад, крепкий чай, свёкла, ревень, черника, морковка, спаржа. Питьевой режим остаётся в пределах среднего потребления жидкости.

Начинается сбор мочи с раннего утра, первую порцию после ночного сна не используют. Накопленную мочу на протяжении суток собирают в одну тару, хранят в сухом и прохладном месте. Затем хорошо перемешивают и отливают небольшое количество – 50 грамм в стерильный контейнер. Его можно приобрести в аптеке или взять в поликлинике.

Для произведения точных подсчётов и установления диагноза, очень важно на отдельном листке, который будет прилагаться к анализу, записать свой вес и объём жидкости собранной за сутки.

Расшифровка результатов

Биохимия мочи производится в специальной лаборатории. Для исследования анализа учитывают следующие параметры.

  • Объём мочи. Количество собранной в течение суток урины указывает на работу почек, солевой обмен, позволяет обнаружить патологические отклонения. Низкий показатель количества выделенной жидкости свидетельствует о наличии мочекаменной болезни, пиелонефрите, отравлению тяжёлыми металлами. Суточная норма – один литр.
  • Консистенция мочи. Изменение плотности происходит при нарушении функций выделительной системы, сморщенной почке. Норма плотности 012 г./л.– 1.022 г./л.
  • Концентрация биохимических веществ: мочевины, креатина, мочевой кислоты, калия, кальция и многих других.

Лаборатория выдаст бланк анализа, в нём заключены данные обо всех показателях. Пациент с помощью интернета может провести онлайн расшифровку биохимического анализа мочи. Важно понимать, что данные программы созданы для личного ознакомления. Окончательный диагноз и назначение лечения следует доверить опытному врачу.

Биохимический анализ мочи позволит оценить состояние почек, иммунной системы и диагностировать возможное заболевание на ранней стадии. Каждый показатель следует рассматривать не только индивидуально, но и в совокупности.

Основные показатели и возможные причины отклонений

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Белок

В норме отсутствует или составляет от 0 до 0,033 граммов на литр. Превышенный показатель белка называют протеинурией. Возможные причины: наличие инфекции, аллергия, сахарный диабет, нарушение аутоиммунной системы.

Мочевина

Показатель вещества в норме – 333– 587 ммоль. Увеличенное значение указывает на негативное действие от применения гормонов глюкокортикоидов, реакция на голодание. Пониженное значение наблюдается при почечной или печёночной недостаточности, в период беременности, гепатите, сахарном диабете.

Мочевая кислота

Норма – 0,41 грамм в сутки. При правильной работе почек выводится естественным путём. Превышение нормы может быть симптомом подагры. Снижение концентрации фиксируют при почечной недостаточности. Потребуется дополнительный анализ мочи на соли.

Креатинин

Значение для женщин – 0,48–1,43 г./л. и 0,64–1,58 г./л. для мужчин. Несоответствие с нормой встречается при сильных физических нагрузках, анемии, лейкозе, патологии щитовидной железы. К повышению креатинина может привести высокобелковая диета.

Амилаза

Данный фермент не должен покидать пищеварительный тракт и выводится только с мочой. Изменение уровня амилазы бывает при воспалении поджелудочной железы, хроническом панкреатите.

Глюкоза

Основной показатель обмена углеводов в организме человека. Повышенная концентрация показывает наличие сахарного диабета, заболевания почек.

Содержание микроэлементов в организме

Калий

Уровень калия в организме напрямую зависит от питания и возраста пациента. Пониженное значение указывает на нарушения в костной системе, нефроз почек, рахит, гормональный сбой в организме.

Хлор

Повышенный уровень – симптом обезвоживания, пониженный – болезнь почек, надпочечников. Оптимальный показатель 100–250 ммоль в сутки.

Фосфор

Важный элемент костной ткани, незаменим для нервной системы. Среднее содержание фосфора в суточной норме составляет 0,4—1,4 грамм.

Кальций

Элемент, влияющий на рост костей, свёртываемость крови, работу мышц. Изменение уровня кальция в сторону повышения связывают с остеопорозом, миеломой, снижение – возможный рахит, нефроз, онкозаболевания костей.

Следует понимать, что в разных лабораториях используют различные методы диагностики биохимического анализа мочи и расшифровку сможет произвести только квалифицированный врач. Пациенту, не имеющему медицинского образования сложно разобраться самостоятельно.

Для постановки окончательного вердикта, лечащий врач сопоставит результаты исследования биохимического анализа крови и мочи с анамнезом и жалобами пациента. Плановое обследование необходимо проходить не менее одного раза в год.

Загрузка…

Биохимический анализ мочи — расшифровка и норма. Как сдавать и показатели

При всей своей элементарности лабораторные анализы способны дать самые важные сведенья о состоянии здоровья человека. Поговорим подробно о биохимии мочи, рассмотрим нормальные значения и отклонения.

Лабораторное исследование отображает состояние здоровья на текущий момент, помогает выявить патологии на раннем этапе их возникновения. Применяется в целях уточнения предположительного диагноза. Посредством данной методики удается получить информацию не только о почечных патологиях, но также и о функциональности мочевого и желчного пузыря.

Мероприятие целесообразно при диагностировании диабета и подозрениях на заболевания почек.

Как собирать и как сдавать

Процесс подготовки к исследованию не представляет собой никаких сложностей. Точность полученной информации напрямую зависит от четкого соблюдения всех принципов.

За 24 часа до сбора урины необходимо:

  • воздержаться от распития спиртного и не курить;
  • не употреблять вредную пищу: сладости, копчености, жирные, соленые блюда;
  • не кушать блюда и жидкости, которые способны придать моче неестественный оттенок;
  • нужно пить чистую воду и другие жидкости в течение дня;
  • не пить антибиотики и уросептики.

Следует заранее запастись стерильными контейнерами:

  1. Первая емкость предназначена для сбора материала, который был получен за сутки.
  2. В другую вливается моча объемом не более 150 мл.

Контейнеры должны быть прикрыты герметичными крышками.

Результаты могут быть искажены несоблюдением принципов личной гигиены. Медики рекомендуют не использовать для мытья гели с ароматами, а обычное мыло и чистую воду.

Помимо этого могут негативно повлиять на результаты такие действия пациента:

  • вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем;
  • прием медикаментозных средств;
  • неправильная подготовка, несоблюдение правил личной гигиены;
  • погрешности в правилах сбережения перед доставкой в мед учреждение.

Расшифровка данных: что показывает анализ

В процессе проведения мероприятия материал проверяют по разным критериям, которые являются приоритетными в постановке разных диагнозов:

  1. Суточный объем позволяет диагностировать почечные патологии.
  2. Уровень консистенции отражает нарушения мочеполовых функций.
  3. Наличие калия может указывать на расстройства гормональной системы.
  4. Натрий, кальций, хлор регулируют метаболизм.
  5. Преобладание белка может свидетельствовать о наличии воспалений.
  6. Мочевая кислота является определяющим критерием наличия суставных болезней.
  7. Отклонения холинэстеразы свидетельствуют о нарушении работы печени.

Норма показателей биохимического исследования мочи

Показатели
Норма

  • Единицы
  • измерения
  • показателей
У мужчин
У женщин
Белки
Ферменты
Липиды
Углеводы
Пигменты
Показатели азотистого обмена
Витамины и микроэлементы
Альбумин 33-50 г/л
Общий белок 64-83
C-реактивный белок (СРБ) до 5 мг/л
Миоглобин 19-92 12-76 мкг/л
Трансферрин 2,15-3,65 2,50-3,80 г/л
Ферритин 20-350 10-120 мкг/л
ЛЖСС 20-62 мкмоль/л
ОЖСС 50-85
АлАт до 45 до 34 Ед/л
АсАт до 41 до 31
ГГТ до 49 до 32
ЛДГ до 250
Альфа-амилаза 27-100
Амилаза-панкреатическая до 50
Креатинкиназа до 190 до 167
Креатинкиназа МB до 24
Щелочная фосфатаза 150 120
Липаза до 190
Холинэстераза 5800-14000
Общий холестерол и липопротеиды 3,0-6,0 ммоль/л
очень низкой плотности 0,26-1,04
низкой плотности 2,2-4,8 1,92-4,51
высокой плотности 0,7-1,73 0,8-2,28
Триглицериды 0,34-3,00
Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л
Фруктозамин до 319 мкмоль/л
Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
прямой до 3,4
непрямой до 19
Креатин 62,115 53-97
Мочевая кислота 210-420 145-350
Мочевина 2,4-6,4 ммоль/л
Сывороточное железо 11,6-30,4 8,9-30,4 ммоль/л
Калий 3,5-5,5
Кальций 2,15-2,5
Натрий 135-145
Хлор 98-107
Магний 0,66-1,05
Фосфор 0,87-1,45
Фолиевая кислота 3-17 нг/мл

нормы биохимического анализа мочи у взрослых таблица

Биохимический анализ мочи у детей

Показатели
до 1 года
1-6 лет
7-14 лет
от 14 лет
Белок Отсутствует
Эпителий 1-2 в поле зрения
Цилиндры 0-1 в поле зрения
Ацетон Отсутствует
Кислотно щелочная
реакция
Слабокислая 4,5-8,0
Прозрачность и цвет Желтая, светло-желтая, прозрачная
Плотность или удельный вес 1005-1017 1007-1016 1011-1021 1013-1024
Глюкоза Отсутствует
Уробилиноген до 17 мкмоль/л
Билирубин Отсутствует или небольшое количество
Бактерии Отсутствует или небольшое количество
Кристаллы солей Отсутствует или небольшое количество
Грибы Отсутствует или небольшое количество
Слизь Отсутствует или небольшое количество
Показатели
 у мальчиков
 у девочек
 Лейкоциты нет или 0-1-2
в поле зрения
нет или 0-2 и до 8-10
в поле зрения

биохимический анализ мочи у детей норма таблица

Как поступить при наличии отклонений в анализе

Когда исследование показало значения, которые не совпадают с нормальными, необходимо прийти на консультацию к своему доктору и выполнить все его рекомендации. Они могут заключаться в следующем:

  • назначении должного лечения на основании имеющихся данных;
  • проведении дополнительного исследования;
  • направлении на консультацию к узкопрофильным врачам.

Так или иначе, требуется беспрекословное выполнение всех предписаний и указаний.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *