УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

В диагностике заболеваний пищеварительного тракта УЗИ печени — незаменимый метод. Он выявляет не только печеночную патологию, но и косвенно подтверждает болезни других органов. Метод основан на способности ультразвуковых волн проходить сквозь ткани человеческого тела, а затем отражаться от них.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Показания

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

  • изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
  • желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
  • увеличение печени при прощупывании;
  • потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунный гепатит;
  • жировой гепатоз;
  • цирроз печени.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

Косвенно печень осматривают на УЗИ у женщин при беременности. Частым осложнением гестационного периода является острый жировой гепатоз. Поэтому, когда женщине делают ультразвук плода, исключают поражение печени. Обследование делают новорожденным при подозрении на врожденную инфекцию, порок развития.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Исследование с контрастом делают, когда нужно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Раковые опухоли накапливают контрастное вещество и становятся хорошо заметными.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.



Правила подготовки

Качество УЗИ печени зависит от проведенной подготовки к процедуре. В большинстве случаев обследование назначается планово, то есть у пациента есть возможность правильно подготовиться. Алгоритм подготовки выглядит так:

  • трехдневная диета;
  • прием препаратов для устранения метеоризма, очищения кишечника;
  • окончательная подготовка накануне обследования.

Врач или медсестра дают пациенту памятку, где подробно расписано, как правильно подготовиться к УЗИ. Делать это нужно, чтобы снизить риск ошибки при обследовании.

Диета

Цель подготовительного питания — очистить кишечник, обеспечить нормальную его перистальтику, исключить процессы брожения. Перед процедурой УЗИ нельзя есть:

  • белокочанная капуста;
  • бобовые;
  • черный хлеб;
  • молочные продукты;
  • выпечка;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь.

Нужно придерживаться строгого режима питания. Рацион состоит из супов, гречневой каши, сухариков. Фрукты и овощи нельзя есть сырыми, их варят или запекают.

Препараты

Если пациент постоянно пьет лекарства, например, при сахарном диабете 1 типа или при артериальной гипертензии, нужно проинформировать об этом врача. Лекарства могут искажать результат УЗИ.

Чтобы избавиться от газов в кишечнике, очистить его, за день до процедуры назначают препараты:

  • ферменты — “Панкреатин”, “Мезим”;
  • ветрогонные — “Эспумизан”;
  • слабительные — “Дульколакс”, “Гутталакс”.

Лекарства не нужны, если у пациента нет метеоризма и запора.

Подготовка накануне

УЗИ обычно назначают на утренние часы, и многие пациенты не знают, на голодный желудок нужно приходить к врачу или нет. Чтобы ультразвук проходил беспрепятственно, кишечник должен быть пустым, то есть прийти нужно натощак.

Последний прием пищи допустим не позднее 8 часов до процедуры. Накануне рекомендуется съесть легкий ужин, наутро не завтракать.

Можно ли пить утром воду, зависит от того, какой еще орган будет смотреть врач. Если планируется осмотр только печени, разрешается выпить стакан воды. Нельзя пить кофе, чай, минеральную воду.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео с советами по подготовке к УЗИ:



Как врач делает УЗИ

Ультразвуковой способ исследования печени простой, не вызывает болевых ощущений, занимает немного времени. Пациенту предлагают расположиться на кушетке, открыть верхнюю часть живота. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель, затем датчиком обследует все участки, куда проецируется орган.

Вся процедура занимает 15-20 минут. В течение еще 10 минут врач сделает заключение и выдаст результат УЗИ вместе с картинкой пациенту на руки. Что показало обследование, пациенту расскажет лечащий врач, учитывая другие анализы.

Наглядно посмотреть, как выглядит картинка при УЗИ на мониторе можно в видео:



Возможные результаты обследования

С помощью УЗИ оценивают все параметры анатомии и физиологии печени. Существуют критерии по возрасту для определения здорового органа и характеристики различных заболеваний.

Все патологические процессы становятся заметными вследствие изменения эхогенности. Это свойство печеночной ткани отражать волны ультразвука. Также на УЗИ хорошо видно, когда увеличена печень — это тоже признак патологии.

Норма

Здоровый орган выглядит следующим образом:

  • ровные четкие края;
  • отчетливо видна сосудистая сеть, печеночные протоки;
  • структура ткани однородная, мелкозернистая;
  • размеры в пределах допустимых значений.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Нормальные размеры печени у мужчин и женщин по УЗИ:

  • высота — до 22,5 см;
  • ширина — до 12 см;
  • длина — до 18 см.

У детей размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.

Важный критерий здоровой печени — диаметр портальной вены. Он не должен превышать 13 мм. Сегменты печени на УЗИ должны иметь четкие границы. Различают четыре доли:

  • правая;
  • левая;
  • квадратная;
  • хвостатая.

Каждая доля подразделяется на сегменты, но не все их видно при обследовании, так как орган несколько развернут вглубь.

Таблица показателей нормы у взрослых.

Показатель Норма
Передне-задний размер по средней ключичной линии до 10 см
Толщина левой доли до 8 см
Диаметр портальной вены до 13 мм
Диаметр селезеночной вены до 10 мм
Диаметр холедоха (общего желчного протока) в норме на УЗИ до 4 мм

Гепатит

Гепатитом называют любой воспалительный процесс в печени. Он бывает вызван:

  • злоупотреблением алкоголем;
  • вирусами;
  • аутоиммунными процессами.

Для гепатита характерны диффузные изменения печени на УЗИ, понижение эхогенности, то есть ткань становится менее плотной. Структура печеночной ткани становится неоднородной, прослеживается ее отечность. Размеры органа увеличиваются.

Невоспалительный диффузный процесс — жировая инфильтрация печени. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ, когда жир скапливается в гепатоцитах. Заподозрить его позволяют пятна на печени, определяемые при обследовании путем УЗИ.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Цирроз

При циррозе происходит гибель гепатоцитов и замещение их островками соединительной ткани. Эти участки уже не могут выполнять функции здоровой печени. Цирроз развивается в исходе:

  • алкогольного гепатита;
  • вирусного гепатита;
  • аутоиммунного воспаления;
  • жировой дистрофии или гепатоза.

При обследовании выявляются следующие изменения:

  • эхогенность повышена;
  • размеры органа уменьшены;
  • контуры нечеткие, бугристые;
  • крупная зернистость структуры.

Так как плотность ткани повышена, на экране врач увидит “белую печень”. Для установления стадии цирроза применяется исследование эластометрия. С его помощью определяют количество соединительной ткани, образовавшейся на месте погибших гепатоцитов.

При циррозе проводят метод УЗДГ — ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. Врач получает сведения о состоянии воротной вены, печеночных сосудов, определяет участки их сужения или расширения, наличие тромбов.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Очаговые образования

Очаговые образования печени свидетельствуют о множестве заболеваний — доброкачественных или злокачественных опухолях, паразитарных кистах.

  1. Первичный рак. Злокачественная опухоль, выглядит как затемнение с нечеткими границами на более светлом фоне здоровой ткани. Размер органа может быть нормальным или слегка увеличенным.
  2. Метастазы. Вторичные опухоли, попавшие в печень с током крови. Выглядят, как темные точки на светлом фоне. Размеры органа остаются в пределах нормы.
  3. Киста. Полостное образование, содержит жидкость. Выглядит как светлое округлое пятно с темным контуром.
  4. Абсцесс. Воспалительный очаг, отграниченный от здоровой ткани. Внутри полости содержится гной. Выглядит как округлое пятно с темным уровнем жидкости.
  5. Гемангиома — это доброкачественная опухоль, образованная разросшимися сосудами. Чаще обнаруживается у женщин. Диагностируется увеличение левой доли, поскольку опухоль растет обычно там. Само образование представляет собой участок с пониженной плотностью. По своему происхождению гемангиома напоминает родинку на коже.
Читайте также:  Декомпрессия узкого позвоночного канала: что это такое, как делается

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование
УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Помимо собственных заболеваний, печень реагирует на болезни других органов, прежде всего сердца. При сердечной недостаточности выявляется застойная печень. Ее характеристика — увеличенные размеры, расширенные полнокровные сосуды, большая портальная вена.

Противопоказания

Для УЗИ диагностики нет абсолютных медицинских противопоказаний. Ультразвук не оказывает негативного влияния на организм, так как отражается от тканей.

Процедуру можно делать беременным, маленьким детям, пожилым людям. Женщинам обследование делают при месячных, это не сказывается на результате. Нет ограничений и в частоте проведения — УЗИ печени можно делать так часто, как это необходимо.

Относительными противопоказаниями служат обширные повреждения брюшной стенки, наличие на ней опухолей. Процедура не проводится лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с острым психическим расстройством.

Стоимость процедуры

УЗ-диагностика проводится в любых медицинских учреждениях, где есть необходимая аппаратура и обученный специалист. Описание расшифровывается лечащим врачом. Относительно недавно появились портативные аппараты, благодаря которым можно обследовать пациента на дому.

Стоимость зависит от учреждения, типа процедуры. Диапазон цен — от 500 до 2000 рублей.

В заключение смотрите доклад на тему: УЗИ печени. В видео подробно описано ультразвуковое исследование и все его особенности:



Обследование печени с помощью ультразвука дает возможность выявить заболевания на ранних стадиях. Особенно это важно в отношении гепатита или цирроза, которые нередко заканчиваются летально. Чем раньше будет проведено обследование, тем раньше врач поставит диагноз и назначит нужное лечение.

Делитесь своим опытом в х, ваше мнение очень важно. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы.

Узи печени. подготовка к процедуре

Ультразвуковое сканирование внутренних органов – достоверный и безопасный метод выявления заболеваний. Для точных данных важна как квалификация врача и наличие современной аппаратуры, так и правильная подготовка к УЗИ печени. Во время диагностики могут оцениваться и соседние органы. В зависимости от этого подготовка несколько отличается.

УЗИ органов брюшной полости-расшифровка результатов

УЗИ ОБП — какие органы проверяют?

Суть метода

Основой УЗИ являются высокочастотные ультразвуковые волны, которые проникают сквозь ткани. Так как они отличаются по структуре и плотности, то и лучи задерживаются по-разному. После обработки сигналов, улавливаемых датчиком, происходит обработка данных в компьютере. Затем на экран монитора выводится черно-белое изображение (может иметь и серые оттенки разной тональности).

Так исследуется не только печень, одновременно проводится диагностика и других органов брюшной полости. Ультразвуковая диагностика – процедура безболезненная, длится не более 15 минут, приемлема для детей любого возраста и беременных женщин.

Показания для УЗИ и какие болезни помогает выявить

УЗИ делается при появлении болей под ребрами, справа, новообразований или подозрениях на них, если кожа приобрела желтый оттенок.

Диагностика проводится при длительном злоупотреблении спиртными напитками, плохих показателях крови, травмах брюшины или ее органов.

Ультразвуковое сканирование требуется при болезнях печени, поджелудочной, желчного пузыря. Во время сканирования могут быть диагностированы:

  • глистная инвазия;
  • кистозные образования;
  • цирроз;
  • гепатиты любой формы;
  • новообразования;
  • жировая дистрофия.

Если одновременно обследуется желчный пузырь, то дополнительно может быть диагностирован холецистит, дискинезия, холелитиаз, полипы.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Подготовка к ультразвуковому сканированию печени

Точность расшифровки ультразвукового сканирования во многом зависит от правильной подготовки. Например, исказить данные может чрезмерное скопление газов в брюшине, застой кала. Поэтому перед диагностикой проводится ряд мероприятий для исключения возможных помех. Обязательно соблюдается определенный режим питания, очищается кишечник. Общие правила подготовки пациента к УЗИ печени:

  1. За 3 дня до обследования пациент начинает придерживаться диеты. Принимает слабительные средства и очищает кишечник клизмами. Из рациона исключается острая, жареная и жирная пища, маринады, соления и копчености. Еда готовится на пару. Соблюдать строгий питьевой режим не требуется.
  2. За сутки до обследования обязательно делается клизма, начинается прием слабительных препаратов и средств для очистки кишечника. Все лекарства должны назначаться только врачом.

УЗИ обычно назначается на утро и делается натощак, поэтому уже с вечера прекращается прием пищи. В крайнем случае, утром можно сделать несколько глотков воды. Для пациентов, не могущих обойтись без завтрака, разрешается только легкая пища и в минимальных количествах. Однако кушать им желательно за 6 часов до сканирования.

Диета

Перед обследованием с помощью ультразвука необходимо начать соблюдать диету за несколько дней до процедуры. Из рациона питания исключаются:

  • богатые клетчаткой продукты;
  • жевательные резинки;
  • газировка, квас;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • кондитерские изделия;
  • кофе;
  • растительная пища в сыром виде;
  • хлеб и другие дрожжевые изделия;
  • жирные мясные и рыбные продукты.

В рацион должны включаться каши, слабые бульоны, отварная нежирное мясо или рыба. Разрешается употреблять твердые сорта сыров и яйца, сваренные всмятку.

Питаться нужно по 5-6 раз в 24 часа, последняя трапеза разрешается за 3 часа перед сном. Ежедневно выпиваемый объем воды или другой жидкости должен достигать до 2-2,5 литров.

Так как ультразвук делается натощак, то в последний раз можно поесть за 8 часов до УЗИ. Также исключается курение и спиртные напитки.

Прием препаратов

Когда с пищеварительной системой нет проблем, то достаточно соблюдать диету и дополнительных медикаментозных средств не требуется.

Как подготовиться к УЗИ печени при проявлении негативной симптоматики? Если у пациента наблюдается повышенное газообразование, то за несколько дней до диагностики начинается прием препаратов, снижающих метеоризм – «Эспумизана», активированного угля, «Фестала», «Мезима».

При увеличении живота показаны сорбенты («Энтеросгель», «Полисорб»). Все перечисленные препараты начинают принимать за три дня до сканирования. При запорах показаны «Пазинорм», «Креон».

Комплексная диагностика

Во время УЗИ исследуется как печень, так и другие органы. Поэтому подготовка может немного отличаться. Она обязательно включает в себя все рекомендации, которые соблюдаются для печени, плюс дополнительные условия.

Подготовка к сканированию нескольких органов брюшной полости Печень
Поджелудочная Часто при проверке печени с помощью ультразвука одновременно оценивается состояние поджелудочной. Особенно если имеется подозрение на желтуху (патология Боткина) или гепатит А. Подготовка к сканированию начинается за 4 дня до диагностики. Запрещается употребление трудноперевариваемых продуктов и вызывающих повышенное газообразование.
За 2 дня до сканирования нужно выпить «Эспумизан» и ежедневно принимать ферментативные средства («Фестал», «Энзистал», «Панкреатин»). Накануне обследования, вечером, делается очистительная клизма. За 5-6 часов до прекращается прием пищи.
Желчный пузырь Тщательно изучаются его протоки, сокращение органа и способность выработки желчи. Изначально подготовка к обследованию идентична, как и для печени. Затем желчный пузырь еще раз сканируется после трапезы. Для этого достаточно съесть небольшое количество молочных жирных продуктов (например, сметаны). Затем проводится УЗИ, на котором видно чистоту протоков (или их закупорку), количество вырабатываемой желчи.

При интоксикации организма, вирусных гепатитах и любых патологиях печени одновременно осматривается селезенка. Если она визуализируется отдельно, то особой подготовки не требуется. Когда диагностика проводится и для печени, то необходимо придерживаться рекомендаций, установленных для данного вида обследования.

Подготовка к УЗИ печени детей

Подготовка к УЗИ для детей имеет свои особенности. Если малышу еще нет года, то пропускается последнее кормление перед процедурой – за 2-4 часа. За час ребенку нельзя давать никакой жидкости.

Детям от 1-го до 3-х лет в последний раз перед диагностикой можно есть за 4 часа, жидкость дается также как и младенцам. Старше трехлетнего возраста в последний раз питаются за 6-8 часов.

Вода – также как и грудничкам.

Проведение УЗИ печени

Пациент раздевается до пояса и укладывается на кушетку. На живот наносится гель, по которому начинает двигаться датчик. Он улавливает отраженные ультразвуковые волны и посылает сигналы в компьютер. Вся диагностика занимает 20-30 минут.

Читайте также:  Криомассаж головы: что это такое, как делается

Если одновременно обследуется поджелудочная, то орган сканируется с разных ракурсов. При диагностике желчного пузыря сначала делается обычное УЗИ, затем пациент перекусывает. Затем диагностика повторяется.

Сначала через 10 минут, потом еще дважды через каждые четверть часа.

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследование

Нормальные показатели

Полученные во время проведения УЗИ печени и желчного пузыря данные сравниваются с нормальными показателями. У взрослых людей нормальная печень должна иметь ровные и четко очерченные края, однородную структуру и определенные параметры (в см):

  • ширина до 27 (минимум 23);
  • длина – от 14 до 20 см;
  • поперечник – минимум 20, максимум 22,5;
  • правая доля – 12,5;
  • левая часть – 6-8.

Общий проток органа – 3-5 мм, нижняя вена – до 15 мм. Нормальные значения желчного пузыря (в см): ширина – от 3 до 5, длина – минимум 7, максимум 10, поперечник – от 3 до 3,5. Диаметр главного протока до 8 мм, долевых – до 3 мм, толщина стенок – до 4 мм.

УЗИ относится к простым методам диагностики. Стоимость обследования намного меньше, чем КТ или МРТ, организм не получает дозу облучения. Во время сканирования нет необходимости лежать неподвижно, что является большим преимуществом для использования ультразвука в педиатрии.

Узи печени: подготовка, что показывает, расшифровка и норма по узи

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследованиеВо время проведения УЗИ печени, как и желчного пузыря, есть вероятность возникновения некоторых трудностей. На это есть несколько причин. Во-первых, помехой в исследовании может стать лишний вес пациента, так как жировая прослойка затрудняет проходимость ультразвуковых волн. Во-вторых, причиной сложности или даже невозможности проведения обследования часто становится избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм).

Поэтому очень важно правильно подготовиться к процедуре, четко соблюдая все рекомендации врача. Особенно это касается тучных людей и людей, страдающих метеоризмом или запорами.

Показания к проведению УЗИ печени

Некоторые заболевания долгое время могут протекать бессимптомно. Поэтому нельзя точно перечислить абсолютно все показания к проведению УЗИ. Мы выделим те, которые явно указывают на наличие проблемы:

  • желтый оттенок кожи и белков глаз;
  • результаты анализов крови, свидетельствующие о нарушении работы печени;
  • увеличенные размеры органа;
  • вирусные гепатиты;
  • различные травмы брюшной полости;
  • новообразования или подозрение на них;
  • лямблиоз;
  • длительное воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ или лекарственных препаратов;
  • боли в области правого подреберья, особенно после употребления жирной пищи.

Узи печени: подготовка к исследованию

Обязательно нужно сказать врачу о приеме медицинских препаратов, так как некоторые из них могут повлиять на размеры печени, и полученные данные будут трактоваться неверно. Врач должен иметь это в виду при постановке диагноза.

Как минимум за три дня до обследования доктор назначает специальную диету. Также запрещается употреблять алкоголь и курить. При необходимости могут быть прописаны специальные лекарственные средства, помогающие подготовиться к обследованию.

Какие препараты помогают подготовиться к УЗИ печени?

При некоторых проблемах с пищеварением больному назначаются препараты для того, чтобы во время проведения диагностики ничего не помешало изучить структуру печени.

К таким препаратам относят следующие:

  • Ветрогонные («Эспумизан») и энтеросорбенты (активированный уголь, «Полисорб» и другие). Назначаются при метеоризме, вздутии живота с целью устранения повышенного газообразования. Принимать их начинают за 2-3 дня до УЗИ во время еды.
  • Ферментные препарат («Мезим», «Фестал», «Креон» и прочие), которые помогают облегчить пищеварение и справиться с запорами. Также можно использовать мягкие слабительные препараты или очищающую клизму накануне исследования.

Диета и правила приема пищи

Врач назначает диету, исключающую продукты, которые способствуют образованию газов и запоров. К таким продуктам относятся: бобовые, сырые овощи и фрукты, сладкое, мучные изделия на дрожжах, цельное молоко, газированные напитки, сладкие соки, алкоголь.

Предпочтение следует отдавать диетической пище: супы, нежирное мясо, каши. В зависимости от состояния ЖКТ больного, диета может длиться от трех до семи дней. Так как обследование проводится строго натощак, следует отказаться от пищи за 6-8 часов до процедуры УЗИ.

Больным сахарным диабетом допускается съесть сухарик или кусочек хлеба. Ужин накануне УЗ-диагностики должен быть максимально легким.

Как проходит процедура?

УЗИ печени: подготовка, как делают, что показывает исследованиеВо время проведения УЗИ печени от пациента требуется лишь спокойно лежать на кушетке в том положении, в котором скажет врач (обычно лежа на спине или на боку). По времени занимает не более 15 минут. На область исследования наносится гель, который помогает лучше проходить ультразвуковым волнам, диагност водит по нему специальным датчиком, получая необходимые данные на монитор. По окончании процедуры пациенту могут распечатать снимки печени с наиболее важных ракурсов.

УЗИ печени с контрастом

Проведение ультразвуковой диагностики печени с применением контрастирующего вещества является относительно недавним, но очень информативным методом исследования.

Пациенту внутривенно вводится специальная безвредная суспензия с микропузырьками, размер которых схож с размером эритроцитов, что позволяет проникать даже в самые мелкие сосуды.

Благодаря эхоконтрастному веществу, можно точно диагностировать доброкачественные и злокачественные образования. Выводится препарат уже через 15 минут после введения.

Что показывает УЗИ печени?

В результате проведенного обследования по результатам УЗИ печени можно увидеть следующие заболевания:

  • гепатит, как острый, так и хронический;
  • цирроз;
  • гепатома;
  • гемангиома;
  • кальцинат;
  • киста;
  • жировая дистрофия.

Расшифровка результатов

Результаты обследования пациент получает по окончании процедуры. В них входит протокол обследования с приложенными к нему распечатанными снимками печени. В протоколе описывается размер печени, ее структура, контуры, крупные сосуды.

Как правило, узист, проводивший исследование, не ставит диагноз. Он указывает на отклонения или наличие каких-либо образований, включений.

На основании полученных данных лечащий врач решает вопрос о необходимости каких-либо дополнительных исследований либо же ставит диагноз и назначает лечение.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

УЗИ печени: нормальные показатели у взрослых в таблице (для ребенка эти цифры будут несколько отличаться)

 Параметр  Размер, мм
 Длина всей печени  140-180
 Поперечник  200-225
 Сагиттальный размер  90-120
Левая доля
 Толщина  70 и меньше
 Высота  100 и меньше
Правая доля
 Толщина  112-126
 Длина  110-150
 Косо-вертикальный размер  до 150
Сосуды
 Общий желчный проток  6-8
 Портальная вена  13 и меньше
 Диаметр полой вены  15 и меньше
 Печеночные вены (расстояние от   устьев до 2 см)  6-10
 Печеночная артерия в воротах   печени  4-7

Образование в печени

Наиболее часто встречающимися изменениями при УЗИ печени оказываются различные образования. Они бывают нескольких видов: очаговые доброкачественные, очаговые злокачественные и инфекционные.

К доброкачественным образованиям можно отнести аденому, липому, поликистоз, гемангиому, гиперплазию фокальную нодулярную, гамартому желчных протоков. С течением времени, под воздействием негативных факторов доброкачественные образования могут перейти в стадию злокачественных. Поэтому желательно проходить контрольное обследование раз в несколько месяцев.

Злокачественные опухоли печени подразделяются на метастатические и первичные. При выявлении первичных злокачественных образований (гепатобластома, саркома, периферическая холангикарцинома, гемангиосаркома, печеночно-клеточный рак и т.д.) после всех необходимых обследований назначается лечение, но исход болезни зачастую непредсказуем.

Метастатические возникают в связи с проявлением онкологического заболевания близлежащих органов: ЖКТ, легкие, яичники и молочные железы у женщин. Это наиболее опасные виды образований. К медикаментозному лечению они обычно стойкие, а удалять их из печени путем хирургического вмешательства нет смысла, пока существует опухоль в другом органе.

Образования в печени могут появиться и вследствие некоторых инфекций: вирусный гепатит (как в острой, так и в хронической форме), кандидоз, туберкулез, эхиноккокоз и токсокароз, абсцесс.

Можно ли по УЗИ определить цирроз печени?

Наиболее распространенным заболеванием, выявляемым с помощью УЗИ, является цирроз печени. Это заболевание, характеризующееся обширным поражением печени рубцовой тканью.

По причине уменьшения здоровых клеток печень постепенно перестает справляться со своей функцией.

Причины заболевания могут быть самые разные: алкоголизм, наркомания, вирусные гепатиты, заболевания желчных путей и др.

Читайте также:  Кт ног: подготовка, как делают исследование

Как правильно подготовиться к УЗИ печени и желчного пузыря, можно ли есть и что

УЗИ печени и желчного пузыря делается для оценки состояния этих органов. С его помощью можно диагностировать множество патологий. Но необходимо заранее узнать о том, как правильно подготовиться к процедуре, чтобы обеспечить хорошую визуализацию органов.

УЗИ ─ это доступный и безопасный вид инструментального обследования, который широко используется в медицинской практике. Сканирование проводится даже у маленьких детей и беременных женщин. У метода практически нет противопоказаний.

О процедуре

Это исследование органа, которое выполняется с использованием ультразвуковых волн. Они испускаются и воспринимаются специальной аппаратурой. Волны обладают способностью проникать в ткани на определенную глубину.

Часть их них поглощается клетками, а остальные отражаются и улавливаются датчиками. При этом на мониторе появляется изображение органов.

Врач ультразвуковой диагностики может оценить их структуру, внешний вид, наличие воспалительного процесса, травматического повреждения или новообразования.

Когда назначается

УЗИ печени и желчного пузыря назначается часто, потому что болезни пищеварительного тракта очень распространены среди населения. Процедура показана в двух случаях. Это либо профилактическое обследование, либо наличие симптомов, которые свидетельствуют о патологии печени или желчного пузыря. Среди них:

  • пожелтение кожных покровов и глазных склер;
  • беспричинный зуд кожи;
  • отравления;
  • хронические заболевания желудка и кишечника;
  • подбор оральных контрацептивов;
  • травмы органов брюшной полости;
  • увеличение печени, выявленное при пальпации;
  • наличие подозрений на аномалии развития желчного пузыря;
  • злоупотребление алкогольными напитками в течение длительного времени;
  • горький привкус во рту;
  • болезненные ощущения и дискомфорт в правом подреберье, эпигастрии;
  • подозрение на патологию печени или желчного пузыря;
  • наличие новообразований;
  • обследование для выявления эхинококкоза;
  • отклонения в анализах крови, указывающие на патологию печени (повышенный уровень амилазы, билирубина);
  • контроль эффективности лечения.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Что показывает УЗИ печени и желчного пузыря

С помощью данной процедуры можно выявить изменения диффузного или очагового типа. Первые представляют собой мелкие неоднородные структуры в толще органа. Вторые ─ очаги с четкими очертаниями одиночного или множественного характера. Ниже приведен список патологий, которые можно определить по УЗИ. Вот они:

  • жировой гепатоз;
  • цирроз;
  • гепатиты;
  • аденома печени;
  • гемангиома печени;
  • камни в желчном пузыре;
  • изменения структуры органов;
  • эхинококкоз;
  • аденомиоматоз желчного пузыря;
  • абсцесс в печени;
  • доброкачественные новообразования (кисты, полипы);
  • злокачественные новообразования (рак).

Как правильно подготовиться к обследованию

Если УЗИ назначено в плановом порядке, то за несколько дней (примерно за три) перед предполагаемым сканированием пациент должен начать придерживаться специальной диеты. В случае наличия проблем с перевариванием пищи, подготовку начинают еще раньше ─ за пять дней.

Из рациона исключается жирная пища, кофеинсодержащие напитки, алкоголь. Необходимо отказаться от газообразующих продуктов (картофеля, белокочанной капусты, колбасы, бобовых, хлебобулочных изделий). Питание должно быть частым и дробным. Все блюда ─ приготовленными на пару, либо запеченными.

Если человек жалуется на вздутие живота, то ему рекомендуется примерно за день до УЗИ пропить ветрогонные препараты (Плантекс, Дисфлатил, Эспумизан). Они абсолютно безопасны, поэтому их назначают даже новорожденным малышам.

Повышенное газообразование ухудшает визуализацию, мешает специалисту рассмотреть печень и желчный пузырь.

Лекарственные средства на основе симетикона и его аналогов способствуют тому, что пузырьки воздуха в кишечнике слипаются и лопаются.

Также, в подобных случаях показаны адсорбенты (Энтеросгель, Полисорб, активированный уголь).

Если врач считает нужным, то дополнительно назначаются ферменты (Панзинорм, Мезим, Фестал). Их следует употреблять в количестве одной или двух таблеток во время еды.

Подготовка за день до УЗИ

За сутки до процедуры диета становится еще более жесткой. Разрешается только легкая пища (овощные блюда и бульоны, каши на воде). Другие рекомендации:

  1. Ужин не позднее семи часов вечера. Лучше если это будет овощное рагу или гречневая каша.
  2. Прием слабительного (Мукофальк, Дюфалак) или выполнение очистительной клизмы, если пациент страдает хроническими запорами.
  3. Отказаться от сигарет. Никотин сужает не только кровеносные сосуды, но и желчные протоки.
  4. Нельзя жевать жевательную резинку. Это способствует выходу желчи и искажению результатов.

Подготовка в день процедуры

Пациентов всегда волнует вопрос, можно ли есть перед УЗИ. Если исследование запланировано на вечернее время, то завтрак обязательно должен быть легким. Последний прием пищи ─ как минимум за шесть часов до сканирования.

Диагностика проводится с утра, на голодный желудок. Воду пить можно, но за час-полтора перед УЗИ лучше ограничить прием жидкости.

Если УЗИ печени и желчного пузыря проводится с нагрузкой, то следует позаботиться о том, чтобы взять с собой перекус (например, питьевой йогурт).

Бывают случаи, когда в этот же день назначены другие исследования (ирригоскопия или фиброгастродуоденоскопия). УЗИ всегда делают в первую очередь. Дело в том, что эндоскопические процедуры требуют нагнетения воздуха в желудок для улучшения визуализации.

Подготовка детей

Общие принципы подготовки остаются такими же, но с учетом возрастных особенностей.

  1. Грудные дети должны быть накормлены за три часа до исследования. Длительный голод они вытерпеть не в состоянии.
  2. Малыш в возрасте от года до трех не должен кушать четыре часа перед процедурой.
  3. Ребенок старше трехлетнего возраста не ест за 6 часов до УЗИ.
  4. У детей старше 10 лет подготовка к исследованию такая же, как и у взрослых.

Во всех случаях за час до процедуры можно напоить ребенка водой.

Некоторые дети крайне непоседливы и во время сканирования ерзают на кушетке. Такое поведение мешает врачу нормально провести обследование, поэтому задача родителей успокоить ребенка и уговорить его полежать спокойно.

Что взять на УЗИ

Перед тем как отправиться на обследование, необходимо подготовить несколько вещей. Вот список:

  1. Направление от врача с предполагаемым диагнозом.
  2. Полотенце.
  3. Бумажные салфетки (чтобы вытереть гель с кожи).
  4. Медицинская карта.
  5. Результаты предыдущих исследований (если они есть). Это позволит врачу оценить динамику.

Одеться лучше в комфортную и удобную одежду, которую можно легко снять, обеспечив доступ к зоне исследования.

Как делают

Процедуру проводят в специально оборудованном для этих целей кабинете. Здесь присутствует кушетка, ультразвуковой аппарат. Свет приглушен, окна зашторены. Врач просит пациента оголить исследуемую область и занять горизонтальное положение.

Самая распространенная поза—лежа на боку или на спине. Далее специалист наносит на кожу гель и водит датчиком по животу, рассматривая изображение на мониторе. Если нужно, он просит больного поменять позу для улучшения видимости. После того, как изучение завершено, датчик убирают.

Пациент может вставать и одеваться.

Время исследования составляет от 10 до 20 минут. В конце, доктор пишет обязательное заключение и отдает его на руки.

При наличии дискинезии желчевыводящих путей исследование проводится с нагрузкой. В первый раз его делают натощак, а потом еще раз, после еды. Это позволяет в полной мере оценить работу органа, его моторную функцию, определить наличие в нем патологических изменений.

Противопоказания

Манипуляция проводится при любых сопутствующих заболеваниях и в любом возрасте. Ограничения есть, но их немного. Вот перечень:

  • наличие гнойных воспалений;
  • наличие открытых ран;
  • кожные заболевания в исследуемой зоне.

В подобных случаях нанесенный гель, скольжение и давление ультразвукового датчика могут привести к распространению инфекции на большую площадь. Лучше отложить манипуляцию до полного заживления кожных покровов.

Если же УЗИ проводится экстренно (при наличии острых болей в правом подреберье), то противопоказаний нет.

Получение объективных результатов ультразвукового исследования напрямую зависит от правильной подготовки. Выполнение несложных правил позволит сэкономить финансовые средства и время пациента, которые ему пришлось бы потратить на повторную процедуру в случае недостаточной информативности.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

31 октября 2018

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *