Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

Записаться к специалисту

Представляя собой высокоинформативный и неинвазивный метод гинекологической диагностики, ультразвуковая гистеросальпингоскопия позволяет быстро и точно исследовать проходимость маточных труб, выявляя попутно внутриматочную патологию.

Причины развития трубного бесплодия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

Высок риск спайкообразования и после оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости (включая, аборт, аппендицит). А при перекрывании спайками просвета маточной трубы и развивается бесплодие, причиной которого является «трубный фактор».

Методика проведения УЗГСС

Суть гистеросальпингоскопии (диагностического метода изучения проходимости маточных труб) заключается в жидкостном контрастировании полости труб и матки под контролем ультразвукового аппарата. Поэтому, УЗГСС обычно проводится:

  • двумя специалистами — гинекологом и врачом ультразвуковой диагностики
  • акушером-гинекологом, прошедшим специальную подготовку по данной процедуре и имеющим сертификат ультразвукового диагноста.

Процедура гистеросальпингоскопии проводится в обычном гинекологическом кресле и не занимает более 15 минут.

После специальной обработки влагалища в полость матки вводится тонкая трубка-катетер, по которой в матку нагнетается стерильный раствор контрастного вещества, температура которого 370С.

Под наблюдением УЗИ в режиме реального времени врач контролирует заполнение матки, а затем и маточных труб, оценивая сам процесс и количество прохождения контрастного вещества. Для данной диагностики, как правило, достаточно нескольких миллилитров жидкости.

Судить о непроходимости маточных труб можно в том случае, если контрастная жидкость не обнаруживается в брюшной полости.

Какие еще патологии выявляет метод УЗГСС?

Помимо диагностирования состояния маточных труб, ультразвуковая гистеросальпингоскопия позволяет выявить такие внутриматочные патологии, как полипы, спайки, гиперплазию.

Высока информативность УЗГСС и при обследовании аномального развития матки (двурогости, удвоения и других).

Преимущества контрастной ультразвуковой гистеросальпингоскопии

Как самый современный метод обследования маточных труб, УЗГСС сочетает в себе высокую информативность диагностики и абсолютную безопасность для внутренних органов женщины (ни облучения, ни наркоза).

При этом никаких специальных подготовительных процедур, операционных кабинетов и госпитализации в стационар для проведения ультразвуковой гистеросальпингоскопии не требуется.

Она делается в любой день первой половины менструального цикла (с 5 по 15 день) в условиях стандартного гинекологического приёма.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

  • незначительные боли тянущего характера, возникающие внизу живота,
  • небольшие кровянистые выделения, проходящие самостоятельно на второй день.

Самым значимым результатом проведения УЗГСС является положительное влияние на проходимость маточных труб.

Это связано с тем, что контрастная жидкость, подаваемая под давлением в матку, делает более эластичными незначительные спайки внутри маточных труб, восстанавливая, тем самым, их проходимость без какого-то лечения. У 10% пациенток после проведения УЗГСС наступала спонтанная беременность уже в том же цикле.

Приём ведут:

Врач акушер-гинеколог. Врач функциональной диагностики. Врач ультразвуковой диагностики. Врач пренатальной ультразвуковой диагностики.

Отзывы

Мария , 16.12.2019 14:23:

Здравствуйте! Наблюдалась у Сорокиной Весты Альбертовны во время беременности. Грамотный специалист, отвечающий на все вопросы и даже предугадывающий вопросы.

С каждого посещения уходила с четко выстроенным планом, с подробно расписанными рекомендациями и чувством спокойствия, что все под контролем. С Вестой Алебортовной Вы в надежных руках.

Планирую и дальше наблюдаться у Весты Альбертовны,  теперь уже следить за женским здоровьем после родов. СПАСИБО за внимание,  заботу и профессионализм!)

Гость, 13.11.2019 12:37:

Я уже очень давно хожу к доктору Елене Олеговне Свитовой. Она всегда всё покажет, расскажет, доступно объяснит. Я полностью довольна качеством её работы и доброжелательным общением с пациентами.

На ресепшен приветливый персонал. В клинике очень уютно и комфортно находиться. Мне удобно, что клиника рядом с домом.

Я обратилась сюда первый раз по рекомендации своей знакомой, которая хвалила доктора и не пожалела.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

Что вызывает развитие трубного бесплодия?

Спаечный процесс в области маточных труб, нарушающий их проходимость, может стать результатом как перенесённых инфекций (гонореи, хламидиоза, уреаплазмоза), так и хронических заболеваний (например, при аднексите – хроническом воспалении придатков). Не последнюю роль в спайкообразовании играют и оперативные вмешательства, проводимые на органах малого таза и брюшной полости. А перекрытый спайками просвет маточной трубы и вызывает бесплодие, причина которого — «трубный фактор».

Техника проведения процедуры ультразвуковой гистеросальпингоскопии

Метод УЗГСС позволяет диагностировать состояние маточных труб с использованием жидкостного контрастирования полостей матки и труб под ультразвуковым наблюдением. Процедуру выполняет врач-гинеколог, прошедший специальную подготовку и имеющий сертификат врача ультразвуковой диагностики либо два врача: гинеколог и  УЗ диагност. Сама процедура не превышает 15 минут.

Пациентке, лежащей на обычном гинекологическом кресле, сначала проводится специальная обработка влагалища.

Затем, в полость матки устанавливается тонкий катетер, с помощью которого медленно вводится стерильный и подогретый до 370С контрастный раствор.

Попадая под давлением в матку, а потом в маточные трубы, контрастное вещество скапливается в брюшной полости за маткой. Весь процесс прохождения жидкости по маточным трубам врач контролирует на мониторе ультразвукового сканера.

Если контрастное вещество не обнаруживается в брюшной полости, врач предполагает непроходимость маточных труб.

Что еще может выявить метод УЗГСС?

Ультразвуковая гистеросальпингоскопиявысокоэффективна не только при диагностировании проходимости маточных труб. УЗГСС позволяет врачу получить комплексную картину состояния репродуктивной системы, учитывая:

  • Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делаетсялокализацию спаек,
  • контур, толщину, форму труб, а также их деформацию и аномальное расположение,
  • внутриматочные патологии (спайки, гиперплазию, полипы);
  • аномальное развитие матки (её удвоение, наличие перегородки и другие).

Преимущества УЗГСС

Из всех существующих исследований проходимости маточных труб контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия признана максимально информативным и абсолютно безопасным методом, исключающим любое негативное влияние как на органы малого таза, так и на организм в целом. К тому же:

  • проводится УЗГСС в условиях гинекологического приёма (в период с 7 по 13 день менструального цикла), длится всего 15 минут и не требует ни специальной подготовки, ни госпитализации пациентки;
  • высока как информативность, так и достоверность УЗГСС;
  • процедура практически безболезненна. У некоторых пациенток в ходе процедуры и после неё могут наблюдаться тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Но все симптомы проходят самостоятельно уже на второй день.

Одно из самых значимых преимуществ проведения УЗГСС – благотворное влияние на проходимость труб, причем без какого-либо лечения. Вводимая под давлением контрастная жидкость способствует разделению незначительных спаек, в результате чего восстанавливается проходимость маточных труб и наступает беременность.

Ультразвуковая гистеросальпингография: подготовка и описание процедуры

Ультразвуковой гистеросальпингографией (иначе ГСГ) называется исследование матки и фаллопиевых труб с помощью специальных датчиков, ловящих ультразвук.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

Обследование безболезненно, осуществляется в первые несколько дней после окончания менструальных выделений. ГСГ делается с контрастом, что помогает определить проходимость фаллопиевых труб.

Читайте, для чего делается рентген головного мозга.

Описание процедуры и ее преимущества

Ультразвуковая диагностика осуществляется без применения рентгеновских лучей. Для процедуры используется физиологический раствор, который проникает в матку и заполняет фаллопиевые трубы. Этот процесс контролируется и оценивается трансвагинальным датчиком.

Что такое ультразвуковая диагностика читайте в этой статье

Он помогает оценить, как жидкость разливается по трубам, а соответственно и их проходимость. Для подтверждения некоторых патологий (например, эндометриоза) обследование проводится на 7-8 сутки цикла. Если нужно оценить проходимость – на 2-ю фазу цикла. Для определения маточной миомы подходит любое время.

Однако самый оптимальный период для диагностики – первые пару недель после окончания менструаций.

К преимуществам диагностики относится безопасность, безболезненность, отсутствие приносящего вред излучения. Длительность процедуры примерно 30 минут, она не вызывает аллергических реакций.

Показания и запреты для ГСГ

Ультразвуковая гистеросальпингография назначается для подтверждения бесплодия (или подозрении на него), пороков маточного развития, ее шейки, а также придатков и влагалища. Также ГСГ показана при эндометриозе, истмикоцервикальной недостаточности, миоматозных узлах, гиперплазии эндометрия. Диагностика противопоказана при:

  • тромбофлебите;
  • воспалениях матки или придатков;
  • недостаточности: печеночной, сердечной, почечной;
  • сильных маточных кровотечениях;
  • наличии инфекционных заболеваний (в острой форме);
  • остром воспалении вульвы либо влагалища;
  • плохом анализе урины или крови;
  • непереносимости или аллергии на йод;
  • гипертиреозе.
Читайте также:  Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Ультразвуковая гистеросальпингография не проводится при нарушении работы щитовидной железы, во время беременности и в период вскармливания грудью.

Подготовка и техника проведения ГСГ

ГСГ требует небольшой подготовки. Проводится первоначальный осмотр у гинеколога. Берется мазок из влагалища для выявления половых инфекций, сдается на анализ кровь. За неделю до УЗГСС прекращается использование вагинальных супозиториев, спреев, свечей.

Запрещается делать спринцевание с любыми растворами. За два дня до обследования нужно воздержаться от половой близости. Делаются тесты на выявление аллергии на контраст, во 2-ой фазе цикла – на беременность.

Проведение обследования

Сначала гинеколог осматривает матку с помощью специальных мини-зеркал. Затем внутрь вводится тонкая мягкая трубка, через которую вливается контрастный раствор. Выжидается несколько минут, чтобы жидкость растеклась по трубам.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

Для заполнения матки контрастным раствором его нужно немного – всего несколько миллилитров. Затем с помощью датчика оценивается проходимость. Все в норме, если жидкость растеклась равномерно.

Диагностика позволяет оценить контуры фаллопиевых труб, их локализацию, патологические изменения (в том числе и маточные). При гидросальпинксе просветы расширяются, а стенки – сильно истончаются.

Все изменения видны на экране в реальном времени. Отчетливо просматриваются миоматозные образования, полипы, аномальное строение матки, рельеф эндометрия. Также выявляется местонахождение спаек.

ГСГотносится к амбулаторным процедурам и проводится во время обычного гинекологического приема.

При этом лучевая нагрузка отсутствует, при необходимости обследование можно проводить неоднократное количество раз. Информативная достоверность диагностики – 90 процентов.

Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС) — цены в Москве

читать далее

Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС, ЭхоГСС) — эхографическая методика исследования состояния полости матки и проходимости маточных труб.

Процесс введения специального вещества в полость матки и степень прохождения его по фаллопиевым трубам контролируют с помощью аппарата УЗИ. По данным УЗГСС может выявляться органическая патология матки, непроходимость маточных труб, косвенно – наличие спаечного процесса в малом тазу.

Стоимость включает расходные материалы (одноразовые инструменты, контраст), исследование с расшифровкой, при необходимости — обезболивание.

  • Фертилоскопия
  • Лапароскопическая хромосальпингоскопия
  • Эхогистеросальпингоскопия (УЗГСС)
  • Гидросонография маточных труб
  • Гистеросальпингография (ГСГ)
  • Гидротубация маточных труб
  • Пертубация маточных труб

Фильтр:

Скрыть фильтр

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия УЗГСС: что это такое, как делается

УЗГСС входит в современные стандарты обследования женщин с трубно-перитонеальной и маточной формой бесплодия. При непроходимости маточных труб и внутриматочной патологии наступление беременности естественным образом и ее нормальное вынашивание становится невозможным. Непосредственными показаниями к назначению эхогистеросальпингографии служат:

Для исключения противопоказаний перед УЗГСС проводится стандартный осмотр гинеколога, исследование мазков на флору, УЗИ органом малого таза. Выполняются анализы крови на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Эхогистеросальпингоскопия противопоказана, если в ходе обследования диагностируются:

  • беременность
  • урогенитальные инфекции или изменение степени чистоты влагалища без симптомов воспаления
  • ВЗОМТ (эндометрит, аднексит, гидросальпинкс)
  • атрезия цервикального канала
  • злокачественные опухоли репродуктивных органов
  • общие заболевания в стадии обострения.

Методика проведения

УЗГСС проводится амбулаторно, в первой фазе менструального цикла (7-11 день). За полчаса до исследования пациентке рекомендуется прием спазмолитика (дротоверина) – это позволяет предотвратить возможный спазма маточных труб и обеспечить их свободное заполнение контрастным раствором. Дополнительного обезболивания обычно не требуется.

Эхогистеросальпингоскопия выполняется в условиях процедурного гинекологического кабинета.

В полость матки вводится тонкий баллонный катетер, через который медленно подается стерильный, подогретый до 37°С раствор (глюкозы, 0,9% натрия хлорида, фурацилина или др.).

Заполнение контрастным раствором полости матки и маточных труб осуществляется под контролем ультразвуковой визуализации. На экране ультразвукового аппарата в режиме реального времени отображаются:

  • размеры, контур и форма матки
  • рельеф внутриматочной полости
  • расположение и очертания маточных труб
  • скорость эвакуации раствора по маточным трубам в брюшную полость.

Проходимость маточных труб в ходе УЗГСС характеризуется свободным поступлением жидкости в фаллопиевы трубы и в брюшную полость.

Если контрастное вещество накапливается в трубе и не выходит из нее, это указывает на непроходимость маточных труб.

Во время эхогистеросальпингоскопии пациентка может ощущать дискомфорт в животе, напоминающий менструальные боли. Продолжительность процедуры УЗГСС – 20-30 минут.

Результативность

При относительно низкой стоимости и безопасности эхогистеросальпингоскопия обладает высоким (около 90%) уровнем достоверности. По итогам процедуры врач получает полную картину о состоянии репродуктивных органов женщины и возможных причинах нарушения фертильности. Результаты УЗГСС помогают точно и своевременно провести диагностику и назначить соответствующее лечение.

Примерно в 20-30% случаев во время УЗГСС под давлением жидкости негрубые спайки становятся эластичнее, проходимость маточных труб восстанавливается. Это приводит к наступлению беременности без дополнительного лечения.

Эхогистеросальпингоскопия

Эхосальпингография является малоинвазивным диагностическим методом, позволяющим быстро выявлять внутренние патологии. В отличие от гистеросальпинографии при ЭГСС не применяются контрастные вещества.

Благодаря этому исключается вероятность возникновения аллергической реакции. Кроме того, отсутствует и лучевая нагрузка на органы репродуктивной системы женщины.

Диагностику проводят с использованием мягкого катетера и физраствора.

Обычно ЭГСС назначают пациенткам, которые не беременеют в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Методика очень эффективна с точки зрения диагностики причин женского бесплодия.

Важно! Начинать обследование с такой процедуры не следует. Обычно предварительно исключают иные факторы бесплодия (мужской, яичниковый и др.).

Кроме того, процедура проводится перед планированием внутриматочной инсеминации (спермой донора или полового партнера). Благодаря методике врач может убедиться в проходимости маточных труб, отсутствии спаек. Также диагностика актуальна после вмешательств на маточных трубах (особенно по поводу внематочной беременности).

К основным плюсам эхогистеросальпингоскопии относят:

  • практически полное отсутствие неприятных ощущений
  • отсутствие риска аллергии
  • небольшую продолжительность
  • высокую эффективность

Проходимость маточных труб оценивается не только пр  планировании беременности.

Данная диагностика также назначается при:

  • аденомиозе
  • спайках и уменьшении просвета маточных труб
  • изменениях эндометрия (в том числе при полипах)
  • недоразвитии и деформации матки
  • аномалиях труб

Пройти диагностику пациентке могут посоветовать при таких беспокоящих ее симптомах, как:

  • отсутствие менструации
  • межменструальные кровотечения
  • дискомфорт во время сексуальной близости

Эхосальпингография является одним из простых методов обследования. Выполняется диагностика с помощью ультразвукового аппарата. Сначала в полость матки вводится тонкий резиновый катетер. В него подается физраствор. На ультразвуковом аппарате врач видит, как продвигается жидкость в полости матки и как она проходит маточные трубы. Выливается жидкость в брюшную полость.

Процедура занимает всего 10‑15 минут. Женщина обычно испытывает лишь небольшой дискомфорт.

После проверки проходимости маточных труб возможны:

  • легкая слабость, головокружение и тошнота
  • небольшие выделения (сукровичные) из половых путей, прекращающиеся на 2‑3 день
  • тянущие боли в нижней части живота

Для сокращения неприятных симптомов можно принять обезболивающее.

Важно! На протяжении 2‑3 дней после процедуры следует соблюдать физический и половой покой, избегать принятия горячих ванн.

Диагностика проходимости маточных труб может проводиться только при условии обязательной контрацепции в текущем менструальном цикле.

Обусловлено это тем, что после имплантации плодного яйца на ранних сроках беременность может еще не быть зафиксирована. При этом существуют риски вымывания плодного яйца используемым раствором.

Если он попадет в маточную трубу, возникнет внематочная беременность.

Проводиться обследование должно в первой фазе менструального цикла. Обычно его назначают на 7‑12 сутки. Важно выполнить процедуру после завершения выделений и до овуляции. В этом случае жидкость в брюшной полости не помешает ультразвуковой диагностике.

За двое суток до ЭГСС следует отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать вздутие живота (газообразование). Из рациона исключают острые блюда, клетчатку и бобовые. Необходимо прекратить употребление алкоголя и газированных напитков.

Также проводится стандартный осмотр гинеколога. При необходимости пациентка предварительно сдает общие анализы крови и мочи, биохимию крови, мазок на степень чистоты влагалища. Также проводится анализ на ВИЧ, гепатиты и сифилис. Если у женщины имеются хронические тяжелые заболевания, может потребоваться консультация специалиста узкого профиля: невролога, уролога, кардиолога и др.

Процедура не проводится при беременности и подозрениях на нее.

Также абсолютными противопоказаниями к обследованию являются:

  • острые воспалительные процессы
  • маточные кровотечения
  • тяжелые заболевания почек, печени и сердца

Важно! Решение о проведении такой диагностики бесплодия и иных патологий принимается врачом‑гинекологом. Предварительно специалист оценивает общее состояние женщины и необходимость в обследовании.

Процедура является одной из самых эффективных при диагностике женского бесплодия, обусловленного анатомическими аномалиями и спаечными процессами.

Читайте также:  Глютеопластика: что это такое, как делается

Важно! В некоторых случаях обследование способствует улучшению проходимости маточных труб. У ряда женщин после процедуры наступала беременность.

Но не следует относиться к данной методике как к способу улучшения состояния органов репродуктивной системы. Улучшение проходимости труб может быть сопряжено и с риском развития внематочной беременности.

По этой причине обязательной является предварительная консультация гинеколога с тщательным осмотром на кресле.

  • Опытные врачи. Наши специалисты хорошо разбираются во всех вопросах репродуктивного здоровья, регулярно повышают квалификацию и обладают навыками и знаниями, необходимыми не только для диагностики, но и для дальнейшего устранения выявленных патологий
  • Современное оборудование экспертного класса. Оно позволяет проводить исследования с максимально точными результатами. Пациентки не подвергаются никаким рискам и могут рассчитывать на назначение адекватной терапии
  • Комфортное проведение процедуры. Диагностика выполняется достаточно быстро и без выраженных неприятных ощущений. При этом вам не придется сидеть в очередях. Немаловажно и то, что клиника располагается недалеко от метро. Это удобно и для жителей столицы, и для тех, кто приехал для обследования и дальнейшего лечения бесплодия из других городов
  • Качество и доступность всех предоставляемых услуг. Мы не просто обеспечиваем высокую точность диагностики, но и придерживаемся лояльной ценовой политики. Благодаря этому обратиться к нам могут все категории пациентов

Чтобы записаться на диагностику проходимости маточных труб (эхогистеросальпингоскопию), уточнить цену обследования, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500 Также вы можете воспользоваться приложением SmartMed.

Гистеросальпингография — что это такое: как проводится сальпингография, хромосальпингоскопия и эхосальпингография

#!RentgenNA4ALO!#

Пациенткам с подозрением на патологии и заболевания органов малого таза назначают разные обследования и применяют различные методы диагностики. К ним относятся: ультразвуковое исследование, радиологическое обследование, диагностическая лапароскопия, гистеросальпингография и т.д.

Тип и количество анализов и диагностических методов назначаются индивидуально, в соответствии с показаниями и анамнезом. У каждого метода – свои особенности показаний, проведения и результатов.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Что это такое – гистеросальпингография? ГСГ – этот такой метод исследования, который позволяет тщательно исследовать внутреннюю поверхность матки и маточных труб. Максимальную информативность он дает при врожденных или приобретенных заболеваниях, которые сопровождаются изменением структуры указанных органов. Для этого проводится серия снимков с помощью рентгена.

ГСГ назначают при подозрении на следующие заболевания и патологии:

  • врожденные аномалии развития внутренних женских половых органов;
  • нарушение проходимости труб после воспалительных процессов, перенесенного аборта;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • для диагностики трубного бесплодия у пациентки после исключения гормональных причин (в том числе перед проведением ЭКО);
  • специфические воспалительные процессы (туберкулез, сифилис);
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • наличие в анамнезе внематочных беременностей;
  • самопроизвольное прерывание беременности на любом этапе беременности;
  • патологии течения предыдущих родов.

Обычно ГСГ рентген или гистероскопия проводится пациентам, которым уже проведен комплекс предварительного обследования (ОАК, ОАМ, биохимические показатели крови, УЗИ органов полости малого таза).

Противопоказания к проведению теста

ГСГ во время беременности в гинекологии проводить категорически запрещается. Существуют весомые доказательства отрицательного влияния контраста, а также рентгеновского излучения на плод. Поэтому единственным разрешенным способом диагностики патологии во время этого физиологического состояния остается стандартное УЗИ маточных труб. Также нельзя проводить ГСГ в период лактации.

Также абсолютным противопоказанием к проведению исследования является наличие любой аллергической реакции к препаратам, которые используются в качестве контраста. Во многих рекомендациях также настоятельно советуется проводить тест на гиперчувствительность перед началом ГСГ.

Проводить исследование также запрещается при ряде состояний:

  • воспалительных процессах половых органов пациентки;
  • наличии функциональной недостаточности почек или печени;
  • декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни, врожденных пороков);
  • любой форме маточного кровотечения;
  • гормональных дисбалансах, связанных с заболеваниями щитовидной железы;
  • повышенной склонности к образованию тромбов (тромбофилия, тромбофлебиты).

К относительным противопоказаниям к проведению ГСГ маточных труб относят воспалительные изменения в общих анализах крови (лейкоцитоз, повышение ШОЭ, увеличение количества нейтрофилов) и мочи, бактериологическом исследовании мазка из влагалища.

Противопоказания и ограничения

Абсолютным противопоказанием к проведению гистеросальпингографии является период беременности и лактации.

Противопоказания к МСГ:

  • сердечная недостаточность;
  • тромбофлебит;
  • почечная и печёночная недостаточность (и другие тяжёлые заболевания почек и печени);
  • общий инфекционный процесс в организме (ОРВИ, грипп и т. п.);
  • нарушение функции щитовидки (гипертиреоз);
  • любое воспаление матки, влагалища и яичников;
  • вагинит и вульвовагинит;
  • кольпит, бартолинит, цервицит;
  • лейкоцитоз;
  • высокая СОЭ;
  • неблагоприятный анализ мочи;
  • индивидуальная непереносимость йода (контраст содержит йод);
  • обильные маточные кровотечения.

Ограничения:

  • чтобы проверить проходимость труб и состояние цервикального канала, сальпингографию назначают на вторую фазу цикла;
  • при необходимости уточнить диагноз эндометриоз матки – в первую фазу цикла, на 7–8 день;
  • если пациентку необходимо обследовать на подтверждение миомы матки, процедуру можно проводить в любую фазу, кроме периода месячных.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия (УЗГСС)

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия фактически является трансвагинальным УЗИ исследованием органов малого таза с введением глюкозы, фурацилина или физиологического раствора в просвет матки. Ультразвуковая гистероскопия дает динамическое изображение распространения жидкости в полости матки и маточных труб.

Этот метод имеет ряд преимуществ перед ГСГ. Ультразвуковая гистеросальпингоскопия не требует введения контраста, что исключает возможность аллергических реакций, а также уменьшает список противопоказаний. Также этот метод не подвергает организм пациентки воздействию рентгеновского облучения. При ЭХО ГСГ маточных труб реже наблюдаются жалобы на боль и ощущение тяжести.

Ультразвуковая гистеросальпингография при таком большом количестве плюсов, также имеет свои минусы. Она хуже визуализирует полость органов, что снижает информативность диагностики. Качество результатов зависит от квалификации врача-диагноста, что при наличии ошибок имеет негативные последствия в будущем.

Суть процедуры

ГСГ маточных труб выполняется при помощи рентгеновского оборудования. Также для исследования необходимо введение в полость маточных труб контрастного вещества. Целью диагностики является оценка проходимости труб и выявление возможной причины женского бесплодия.

Проводят эту процедуру по строгим показаниям в условиях гинекологического стационара. Альтернативным способом диагностики является эхогистеросальпингоскопия. Эта методика подразумевает использование аппарата УЗИ вместо рентгена.

  Острый вагинит: лечить, лечить и ещё раз лечить

Подготовка к проведению исследования

Многих пациенток беспокоит вопрос, как подготовиться к ГСГ и УЗГСС, чтобы результаты исследования были максимально информативными. Об этом всем им после назначения процедуры тщательно информирует лечащий врач.

Контрастирование матки и маточных труб

Подготовка к ГСГ маточных труб и гистеросальпингоскопии состоит из нескольких важных этапов. Сначала гинекологу необходимо провести общее обследование состояния основных функциональных систем организма.

Дополнительно пациентка сдает анализы на некоторые распространенные инфекционные заболевания (СПИД, сифилис, гонорею).

Вечером за день перед исследованием также рекомендуется провести очистительную клизму, чтобы удалить из кишечника каловые массы.

Исследование проводят на 5-10 день менструального цикла. Это позволяет с одной стороны почти полностью исключить беременность у пациентки, а с другой более тонкий эндометрий способствует меньшей интенсивности неприятных ощущений во время процедуры и лучшей визуализации органов.

В день проведения ГСГ или УЗИ на проходимость маточных труб, необходимо провести тщательный туалет внешних половых органов пациентки, а также побрить волосы на лобке, поскольку они могут помешать проведению исследования.

Процедура ГСГ в гинекологии предусматривает опорожнение пациенткой мочевого пузыря непосредственно перед началом исследования. Также необходимо снять все металлические украшения и элементы одежды в области половых органов и таза. Гистероскопия наоборот требует, чтобы пациентка перед исследованием имела полный мочевой пузырь.

В какой день менструального цикла можно делать гистеросальпингографию

Гистеросальпингография маточных труб проводится в амбулаторных условиях. Пациентка располагается в рентгенопрозрачном гинекологическом кресле. Вульва обрабатывается раствором антисептика. Во влагалище вводят ложкообразные зеркала. Со стенок влагалища собирают выделения, после чего обрабатывают слизистые спиртом.

ГСГ нельзя назвать приятной и комфортной процедурой, но острая боль при ее проведении отсутствует. Как правило, диагностику проводят без анестезии. Допустимо местное обезболивание лидокаином.

https://www.youtube.com/watch?v=sQuUWcUOi3E

Предварительная подготовка

Процедура требует предварительной консультации гинеколога. Врач назначает исследование после детального ознакомления с анамнезом пациентки и оценки рисков.

Для исключения противопоказаний вас направят на общий и биохимический анализ крови, бакпосев мазка, ПАП-тест, тесты на ВИЧ, RW и гепатиты, ПЦР-диагностику.

Читайте также:  Препараты на основе коллагена: что это такое, как делается

Важно исключить наличие скрытых инфекций во избежание их распространения с контрастным препаратом, изливаемым из полости матки.

Подготовка включает в себя использование барьерной контрацепции с момента завершения последней менструации. За 2 суток до исследования показан половой покой.

За неделю следует исключить спринцевания и суппозитории (за исключением прописанных врачом). Накануне ГСГ сбрейте волосы на лобке.

Непосредственно перед процедурой нужно сделать очистительную клизму и опорожнить мочевой пузырь.

Точный промежуток времени для проведения процедуры зависит от цели исследования. Для подтверждения диагноза эндометриоза процедуру назначают на 7-8 день цикла. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб обследование назначают на вторую фазу цикла. В любую фазу цикла можно проводить ГСГ с целью выявить наличие миомы матки.

Наиболее оптимальное время для проведения исследования – первые две недели после менструации. В этот период эндометрий еще достаточно тонок, чтобы обеспечить свободный доступ в устья маточных труб.

Методика проведения исследования

Рентгенологическое исследование труб на проходимость проводится в специальном кабинете. Пациентка занимает место на стандартном столе для проведения гинекологических вмешательств.

Как ГСГ, так и УЗИ проходимости маточных труб, начинается с внешнего осмотра специалистом наружных половых органов женщины, влагалища и шейки матки с помощью гинекологического зеркала.

После этого проводится обработка антисептиком и в канал шейки матки вводится катетер, по которому вводится контрастное вещество.

Введение физиологического раствора в полость матки и УЗГСС

Первый снимок проводится после введения 2-3 мл контраста. Через небольшой промежуток времени подается вторая порция вещества, которая способствует его проникновению в просвет маточных труб. Именно в этот момент делается второй снимок. При нормальной проходимости труб некоторый объем контраста попадает в брюшную полость. При необходимости через 20-30 минут делается третий снимок.

Применение препаратов во время процедуры

ГСГ считается почти безболезненной процедурой, как и ультразвуковая гистеросальпингоскопия. Поэтому анестезия используется только при выраженных болевых ощущениях у очень небольшой части пациенток.

В некоторых клиниках перед проведением исследования дополнительно вводят спазмолитики (дротаверин, папаверин), что позволяет расслабить шейку матки и избежать проблем с введением катетера в полость матки.

Побочные эффекты при проведении ГСГ

Проверка проходимости маточных труб с помощью введения контраста может сопровождаться развитием побочных эффектов, хотя в целом процедура считается абсолютно безопасной. Около трети пациенток отмечают наличие дискомфорта в области живота, которое иногда переходит в тянущие или ноющие боли.

Наиболее опасное осложнение процедуры – развитие местных и общих аллергических реакций различной степени тяжести. Описано случаи возникновения анафилактического шока с системными нарушениями гемодинамики. Поэтому к этой процедуре медицинский персонал подходит с особым вниманием и осторожностью.

При нарушении методики проведения исследования не исключено травматическое повреждение катетером слизистой оболочки матки, что клинически проявляется кровотечением из влагалища.

Как проверяют проходимость маточных труб?

В момент проведения ГСГ пациентку располагают на кушетке. Когда процедура осуществляется при помощи рентгена, то аппаратура располагается над ней.

Когда осуществляется УЗИ, то специалист применяет вагинальный сенсор.

Гистеросальпингоскопия

Женщина хочет, но никак не может забеременеть – ей и ее партнеру стоит готовиться к множеству обследований с разных сторон. Одно из большого списка исследований и анализов является гистеросальпингоскопия — что это такое более подробно будет осветлено далее.

Общие сведенья

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия (КУГСС) – это метод изучения полости матки и проходимости ее труб. Он проводится под наблюдением гинеколога с помощью УЗИ на 5-10 день месячного цикла.

УЗГСС позволяет выявить аномалии развития репродуктивной системы, дефекты, спаечные процессы, искривления, срастания в матке и т.д.

Она полностью заменяет использование рентгена для определения состояния репродуктивной системы девушки.

Эта манипуляция ничем не уступает рентгеновским снимкам с контрастной жидкостью, которые кроме пользы приносят еще и большой вред половым органам – они облучают организм.

Гистеросальпингоскопия проводится с помощью специальной жидкости, к ней чувствителен УЗИ – аппарат.

Суть заключается в том, чтобы выявить попадет ли контрастное вещество в живот. Если нет – это значит, что присутствует непроходимость маточных труб или большие спаечные процессы, которые могут спровоцировать бесплодие.

Когда нужно делать УЗГСС? Такую диагностику, зачастую назначают, если есть трудности с зачатием ребенка или возможно развитие внематочной беременности.

Показания, при которых используется гистеросальпингоскопия:

  1. хронические воспалительные процессы в половой системе;
  2. проблемы с графиком месячного цикла;
  3. трудности в планировании беременности;
  4. частые боли внизу живота.

Гистеросальпингоскопия не проводится при кровотечении или при остром периоде болезни репродуктивной системы. Чтобы сделать результат теста максимально объективным, нужно знать, как нему подготовиться.

Подготовка к исследованию

Как и перед любыми медицинскими манипуляциями, человеку следует хорошенько подготовиться к прохождению данного исследования. Для этого нужно будет придерживаться некоторых правил.

Подготовка к УГСС начинается с осмотра женщины гинекологом за несколько дней до менструации, во время которого врач должен взять мазок на микрофлору. Далее пациентке делают анализ крови. Она должна будет иметь все результаты исследований и сведения о перенесенных операциях на органах малого таза при себе.

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия требует соблюдения правил:

  • отказаться от половых контактов за 2 дня до процедуры;
  • отменить использование спринцеваний и вагинальных свечей и таблеток;
  • промыть кишечник с помощью клизмы перед манипуляцией;
  • делать анализ натощак;
  • освободить мочевой пузырь перед началом УЗГСС;
  • за два дня до обследования начать пить аспирин по 1 таблетке в день

УЗ гистеросальпингоскопия поможет доктору выявить причины бесплодия или же заболевания, препятствующие удачной беременности.

Гистеросальпингоскопия – очень информативное и абсолютно не вредное обследование, которое действительно может помощь в диагностировании и лечении проблемы бесплодия. Стоит лишь серьезно отнестись к подготовке и найти на самом деле хорошего специалиста. В таком случае результат не заставит себя долго ждать. Главное – не затягивать и вовремя обращаться за консультацией специалиста.

Этапы обследования

Ультразвуковая гистеросальпингоскопия – это идеальный вариант для составления полной картины состояния половой системы женщины. Многие пациентки боятся данной процедуры так как плохо осведомлены о процессе ее проведения. Итак, гистерослаьпингоскопия узи проводится в начале цикла.

Сначала женщину просят сесть на смотровое кресло, где ее вводится катетер, после чего в него начинают вливать пару миллилитров стерильной жидкости комнатной температуры.

Затем раствор начинает растекаться по всей полости матки и труб. Все это просматривается через УЗИ-сканер на экране, за которым следит специалист в данной сфере.

В случае если жидкость попала в брюшную полость, это значит что проходимость хорошая.

Если она не была там обнаружена – можно говорить о существующей проблеме.

Гистеросальпингоскопия помогает установить не только наличие диагноза, но и много других недугов с половыми органами такими как: спайки, толщина, форма маточных труб.

Этот контрастный раствор делает видимым контур матки и эндометрия, и тем самым помогает определить аномальную форму этого органа, наличие полипов и миом.

Контрастная ультразвуковая гистеросальпингоскопия дает возможность врачу оценить состояние половой системы и назначить адекватное лечение. Также УЗГСС помогает заметить мелкие нарушение в работе половой системы и тем самым предотвратить развитие заболевания.

Эта манипуляция скорее неприятная по ощущениям, чем болезненная. Она занимает лишь пару минут. При необходимости ее поведения, можно сделать над собой усилие и перетерпеть данную процедуру.

Самый болезненный этап наступает по истечению 5-6 часов после ее проведения. В таком случае можно смело выпить обезболивающее средство. Сразу после УЗГСС начинаются не очень обильные выделения. Не стоит их опасаться и тем более лечить – это временное явление, которое пройдет буквально через сутки.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *