Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Известно, что большинство фирм-производителей силиконовых грудных имплантов, используемых при операции по увеличению груди, дают пожизненную гарантию на свои изделия.

Тем не менее, иногда возникают ситуации, когда пациенткам приходится удалять установленные эндопротезы, одна из таких причин – разрыв импланта.

 О причинах удаления эндопротезов и об особенностях такой операции, мы поговорили с пластическим хирургом, кандидатом медицинских наук Игорем Гуляевым.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Игорь Валерьевич, из-за чего может потребоваться провести операцию по удалению уже установленных имплантов груди?

Причин может быть несколько, но большинство из них носят форс-мажорный характер. Прежде всего – это травма и связанный с ней разрыв имплантата.

 Далее, капсулярная контрактура, состояние, когда капсула вокруг имплантата становится жесткой и начинает сжимать эндопротез — происходит его деформация с последующим возможным нарушением целостности оболочки.

Стоит отменить, что капсулярная контрактура не всегда является показанием для удаление имплантатов, в определенных случаях можно обойтись иссечением капсулы. 

Следующей причиной является желание пациентки изменить размер молочных желез.

И наконец, если пациентка, имеющая эндопротезы груди, обращается к хирургу с жалобами на опущение молочных желез, что со временем неизбежно происходит, негласным правилом считается обязательная замена эндопротезов на новые, даже если старые не деформированы, но после первичной операции прошло достаточно много времени (8-10 лет и более).

Если произошел разрыв импланта – гель вытекает?

Миграция геля (содержимое эндопротеза) и пропитывание тканей возможны, если у пациентки были установлены эндопротезы старого поколения, то есть имплантаты, которые выпускались 20 и более лет назад. Именно поэтому их планово лучше заменить на современные модификации. У грудных имплантов последних поколений такая вероятность сведена к минимуму.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Спонтанный разрыв

Интересует спонтанный разрыв, это частое явление? 

Именно спонтанный разрыв — явление редкое. Более того, большинство производителей дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Но, к сожалению, ничего вечного не существует! Есть такой термин — усталость материала.

Грубо говоря, если имплантат лежит не совсем ровно (например, из-за той же капсулярной контрактуры), может образоваться небольшая складка его оболочки, что со временем приводит к появлению в этом месте микродефекта.

Либо такой дефект может образоваться еще на этапе операции, но проявится спустя годы!

Большинство повреждений — во время операции

С чем может быть связан этот дефект?

Очень интересные данные давали производители эндопротезов, которые занимались гарантийными случаями. Эндопротезы, извлеченные после разрыва, для замены по гарантии, отправлялись на завод-производитель.

Специалисты этих заводов утверждали, что большинство повреждений — интраоперационные, то есть повреждение имплантатов происходило во время операции — острыми инструментами или вследствие перерастяжения оболочки эндопротеза — при его размещении через небольшой разрез порой требуется достаточно большое усилие.

И, наконец, еще одна «ахиллесова пята» импланта — задняя поверхность, где сделана маркировка.

На задней поверхности эндопротезов есть небольшой участок оболочки, через который происходит ее заполнение гелем в процессе производства.

Этот участок после заполнения герметично запаивается, но из-за несовпадения толщины “пайки” и оболочки или вследствие других причин в этой зоне могут образовываться микро-дефекты.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Возможны ли аутоиммунные реакции на установленные эндопротезы?

Конечно, такое возможно, как возможны аллергические реакции на воду, солнце и т.д. Но процент таких наблюдений крайне низок. Возможно, что это не возникновение, а усугубление уже имеющихся иммунных нарушений из-за проведённой операции, общего ухудшения здоровья, реакции тканей на инородное тело, которым является имплантат.

Как проверить импланты груди?

Как тогда Вы посоветуете поступать обеспокоенным пациентам?

Сейчас в соцсетях эта тема активно обсуждается, особенно после некоторых резонансных ситуаций у известных людей. Главное — не паниковать, если нет никаких негативных ощущений, не бросаться удалять импланты без прямых на то показаний.

Необходимо регулярно проходить профилактические обследования. Я рекомендую делать УЗИ раз в два года, как правило, этого достаточно.

Но если по результатам ультразвукового исследования есть какие-топодозрения, для дополнительной диагностики рекомендуют сделать МРТ.

На фоне плохих новостей появилось много пациенток, которые при нормальном состоянии протезов начинают придумывать себе болезненные состояния. Явно, что это психосоматика. Как Вы поступаете в таких случаях?

Если с эндопротезами объективно все в порядке, стараюсь успокоить пациентку и уговорить ее не предпринимать решательных действий. Если пациентка настаивает — конечно, эндопротезы удаляем. У меня недавно была аналогичная ситуация: пациентка обратилась с жалобами на ухудшение самочувствия, которое связывала с ранее проведенным эндопротезированием молочных желез.

Обследование у различных специалистов, включая иммунологов, результата не принесло, но пациентка была уверена, что проблема именно в имплантатах. В итоге по настоянию пациентки эндопротезы мы удалили, капсулу отправили на исследование, которое не показало каких-либо патологических изменений. Так что сейчас пациентка думает о повторном увеличении молочных желез.

en bloc

Расскажите подробнее про техники удаления имплантов. 

В зависимости от ситуации, методики удаления эндопротезов разные. Можно удалить с частичным удалением капсулы, можно капсулу вообще не удалять, можно удалить капсулу целиком с эндопротезом, в том числе, даже не вскрывая ее — эта технология называется en bloc.

В каких случаях какой метод используют?

Если мы меняем эндопротез при капсулярной контрактуре (капсула вокруг эндопротеза его сжимает), в этом случае возможно как частичное, так и полное удаление капсулы.

В большом проценте случаев бывает достаточно удалить передний листок капсулы. При расположении импланта под большой грудной мышцей, задний листок капсулы находится на ребрах и плотно спаян с тканями.

Удаление такой капсулы сложное и достаточно травматичное.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Если капсула толстая, гипертрофированная, или если эндопротез внутри разорван, желательно удалять капсулу вместе с имплантатом.

Или если вокруг имплантата есть скопление жидкости, также желательно удалять имплант с капсулой, при этом жидкость порой бывает необходимо отправить на дополнительное исследование.

Объем такой операции иногда в два раза больше, чем исходной операции по увеличению груди.

Удаляют импланты всегда через разрез под грудью?

Это зависит от исходного расположения разреза и от того, как будем удалять капсулу. Если ареола крупная и разрез был через нее — можно удалить через ареолу. В этом случае очень сложно удалить задний листок капсулы, поэтому удобнее удалять через инфрамаммарную складку

ALCL- Лимфома

Сейчас много говорят про имплант-ассоциированную лимфому (ALCL — Anaplastic Large Cell Lymphoma). Не из-за нее закрыли целую серию имплантов?

Из-за нее в том числе. Но FDA (U.S. Food and Drug Administration — аналог Министерства здравоохранения в России) не рекомендовала их удалять, а рекомендовала их не использовать. Некоторые пациентки с такими имплантами ко мне уже обращались с вопросом «удалять или не удалять».

И что Вы рекомендуете?

Сложный вопрос. Несмотря на то, что есть уже данные о том, что зафиксирован некоторый процент негативных ситуаций после имплантации данных эндопротезов, эта тема до конца еще пока не исследована. Поэтому не могу сказать, что надо срочно удалять эти эндопротезы. Надо просто за ними следить. 

А если УЗИ показало присутствие какой-то подозрительной жидкости, можно ли взять ее на исследование?

Это сложно сделать, поскольку есть риск повреждения эндопротеза, особенно если жидкости очень мало. Многое зависит еще от самого импланта.

Например, у имплантов Mentor капсула вокруг импланта практически никогда не спаяна плотно с эндопротезом.

А текстура имплантов Allergan (речь идет о высокотекстурированных эндопротезах, которые были отозваны по рекомендации FDA) позволяла капсуле врасти в оболочку эндопротеза.

Список моделей имплантов, не рекомендуемых к использованию >>

То есть дело может быть именно в этом (в контексте ALCL)?

Скорее всего. Но могут быть и другие факторы, а может быть, это просто статистика. Allergan был лидером по продажам эндопротезов, их очень много установлено в мире, может быть, просто накопилась статистика.

БОЛЬШЕ О ЛИМФОРЕ >>

Что должно насторожить пациентку, чтобы она начала задумываться, что что-то не так с имплантами?

Первое — болевые ощущения в области груди. Как правило, они не симметричны. Пациенты не всегда могут связать их с физическим усилием.

Хотя есть случаи, когда женщины с разрывом эндопротеза ходили много времени и не чувствовали никаких симптомов. Разрыв находили только на УЗИ. А бывает наоборот — сразу после разрыва и контакта силикона с тканями начинается боль, воспаление и т. д.

У имплантов Allergan была еще одна проблема — образование двойной капсулы. Когда основная капсула спаивалась с эндопротезом, а потом, после физического воздействия часть этой капсулы отрывалась, и нарастала другая капсула, получалась двойная.

Может ли повлиять беременность и кормление грудью на сохранность имплантов груди?

Нет, никак не влияет.

Еще раз повторю, если все нормально с установленным эндопротезом, должна быть сильная травма, чтобы он разорвался! Ведь нормальные современные импланты выдерживают огромные нагрузки: в показательных целях их переезжают машиной, сдавливают прессом и т. д. Единственное, эндопротез боится острых предметов. Поэтому, когда мы вводим его на операции, звучит команда «острое убрать» (пинцеты, скальпели, инструменты).

А применение специального рукава для имплантации помогает?

Помогает, но это не панацея. Рукав позволяет уменьшить контакт импланта с руками хирурга и окружающими тканями. Но после введения протеза в сформированный карман чаще всего его надо расправить. Это  хирург все равно делает руками.

Забудьте о силовых упражнениях на грудные мышцы!

Может ли повлиять на разрыв грудного импланта занятия спортом?

Я своим пациентам говорю: если не хотите проблем с эндопротезами, забудьте силовые упражнения на грудные мышцы, если имплантаты расположены под ними. Даже банальную планку советую делать не раньше, чем через 4-6 месяцев. Избыточное напряжение большой грудной мышцы может оказывать дополнительное давление на эндопротез, что может привести к его смещению.

А если аутоиммунная реакция?

Такое тоже может быть. Но аутоиммунная реакция может быть на что угодно. Силикон хорош тем, что это самый инертный материал. Считается, что вероятность возникновения таких реакций на него минимальна.

Если импланты пришлось удалить, когда можно поставить новые?

Зависит от исходной ситуации. Если причиной удаления стала капсулярная контрактура, нет разрыва эндопротеза, можно ставить новые импланты сразу. Если причиной удаления стало воспаление, нужна пауза: удалить капсулу и подождать не около полугода, чтобы ткани пришли в норму.

А если женщина больше не хочет ставить импланты, какие альтернативы?

После удаления можем сразу сделать подтяжку. Но я всегда ориентирую пациентов на то, что если мы удаляем имплант (особенно, большой), подтяжку лучше отсрочить. После удаления дополнительного объема ткани сами начнут сокращаться. Какую форму приобретет грудь — зависит от тонуса и толщины тканей.

Читайте также:  Коррекция скул: что это такое, как делается

Спасибо, Игорь Валерьевич, за подробный рассказ! Тема разрыва имплантов сейчас активно муссируется и мы благодарны Вам, что внесли ясность.

Удаление геля из груди (молочной железы)

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Мы встретились с Бакирхановым Сарваром Казимовичем и обсудили вопросы удаления геля из груди, которые до сих пор актуальны. Ранее методика увеличения груди с помощью геля была очень распространенной практикой – это было быстро, просто, незаметно. Однако, не все так гладко с этой методикой – введение безоболочного геля провоцировало его миграцию, сам гель становился хорошей питательной средой для развития анаэробных микроорганизмов, изменял ткани и даже мышцы. Поэтому и сегодня операции по удалению геля из груди проводится довольно часто. Сарвар Казимович рассказал нам, как этот метод применялся ранее, каковы его последствия для организма, почему гель необходимо удалять и как это делается.

Сарвар Казимович расскажите, зачем раньше вводили этот гель, и почему сейчас приходится его удалять?

Человечество всегда стремилось к малоинвазивным методикам – в принципе, это прогрессивно и правильно. Но не всегда эти новые методики являются действительно положительными и эффективными.

И в начале 90-х годов было разработано несколько видов гелей, включала полиакриламидный гель, который стал широко вводиться в разные части тела – в грудь, в голени, ягодицы, половой член, носогубные складки.

Практически всю объемную контурную пластику делали с помощью этих гелей – то есть его вводили, фактически, в любую точку.

Особенно популярно было введение геля в ткани молочной железы с целью увеличения груди. «Пришла – сделала укольчик и ушла».

Это длилось довольно долго, было проведено много таких операций, но с течением времени люди стали отмечать его побочные эффекты.

И эти побочные эффекты оказались настолько ужасными, что до сих пор встречаются пациентки, носящие этот гель. Гель мигрирует, изменяет ткани – начинаются воспаления, пациентки испытывают боль и дискомфорт.

Что это за гель, который раньше вводили в грудь? Он опасен сам по себе?

Это полиакриламидный гель. В его составе самом по себе не содержится веществ, которые провоцируют развитие инфекций. Инфекции связаны, скорее с методикой введения. Но его агрессия и изменение тканей – вот это гораздо более худший процесс. Его миграция – тоже крайне неприятный процесс.

Поэтому призываю всех пациенток, у кого этот гель все еще присутствует в организме (даже если он не беспокоит), удалить его, потому что — это «мина замедленного действия» и когда-нибудь гель даст о себе знать. Чтобы этого не произошло, настоятельно рекомендую его удалить.

Если это нарушит эстетическую картину молочных желез, то есть оболочечные методики коррекции формы и размера груди, которые имеют обратимый характер, но носить гель – это, еще раз повторюсь, опасно.

Любой хронический очаг инфекции – кариозный зуб, тонзиллит – для всего этого гель является хорошей питательной средой, которая может, в конце концов, инфицироваться.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

А сейчас эта методика увеличения груди практикуется?

Нет. Радует, что все эти гели запрещены и в Европе и у нас.

То есть филлеры, которые применяются сейчас для коррекции формы груди, ягодиц, голени и других частей тела не имеют ничего общего с этими гелями?

Да, именно так. Современные филлеры (в основном это Макролайн, HYAcorpH) не дают таких побочных эффектов. Они безопасны для здоровья и полностью рассасываются самостоятельно через некоторое время (год-полтора). Инъекции филлера проводятся строго в условия операционной.

Есть несколько методик по его введению – веерообразная или, наоборот, в одну точку. Есть плюсы, есть минусы – но в любом случае, эта методика временная. Если посмотреть по статистике, которую дает сам Макролайн, удовлетворенность результатом через полгода-год падает до 60%.

Это значит, что инъекции нужно ежегодно повторять?

Да, нужно. Но если так быстро падает удовлетворенность – вывод один — проще сделать эндопротезирование молочных желез, которое сохранится на долгие годы.

По всем параметрам: эстетическая удовлетворенность пациентки, доктора, а также себестоимость, кратность процедур – протезирование молочных желез предпочтительнее экспериментов с гелями и филлерами.

Кроме того, протезирование обратимо, не вредит здоровью и безопасно. Потому что любые эксперименты с молочной железой должны быть в первую очередь безопасными.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

Что нужно узнать пациентке о геле / филлере, чтобы быть спокойной?

Современные гели, которые используются сегодня, абсолютно безопасны, они рассасываются – распадаются на воду, углекислый газ и полностью выходят из организма. Но здесь нужно учитывать, прежде всего, целесообразность этих процедур.

Если это некий рельефный дефект, особенно в малоподвижной зоне – то филлеры здесь работают блестяще. Если говорить об увеличении груди – то только совсем маленькую грудь можно увеличить максимум на один размер при помощи филлеров. Это делают, если пациентка совершенно не согласна иметь в организме инородное тело в виде имплантата.

В этих случаях хирурги идут на поводу у клиентки, но стоит ли это делать – это спорный вопрос.

То есть, если сегодня пациентка все-таки решит увеличит какую-либо часть тела с помощью филлеров – то она может быть спокойна, что это безопасно, что гель рассосется и не повредит здоровью?

Да, с течением времени он обязательно рассосется. Даже если он мигрирует – то все равно рассосется. Важно, чтобы гель вводился только в условиях операционной, так как на любое инородное тело может присоединиться какая-то инфекция – поэтому все правила антисептики должны быть соблюдены.

Понятно. Вернемся к полиакриламидному гелю, который активно вводили ваши коллеги несколько лет назад — можно ли удалить его за один раз и сразу же сделать увеличение груди имплантами?

Сразу оговорюсь, что полностью удалить его невозможно, он, бывает, пропитывает ткани и изменяет их. Если же гель мигрировал под кожей, то изменяется структура кожи, она становится восковой, сухой, не говоря уже о самой ткани молочной железы.

Бывает даже, что гель, имплантированный под молочную железу приходится удалять уже в районе коленки, не говоря уже о шее, затылочной области и прочих тканях. Его миграция совершенно непредсказуема, как и любого безоболочечного филлера и геля.

Удалить гель и увеличить грудь одномоментно можно, только если гель не находится в активной фазе воспаления. Желательно, конечно, разбить эти операции на два этапа.

Но если гель ведет себя спокойно, если его количество минимально и он четко капсулирован – можно делать одномоментно эндопротезирование.

Это зависит от того, насколько изменены ткани, ведь он не просто образует капсулу – он пропитывает ткани, он может изменить мышечную структуру, образуя грануллемы.

Удаление грудных имплантов: что это такое, как делается

В этих случаях, и если было введено большое количество геля – лучшая альтернатива – это первым этапом удаление геля в пределах не измененных тканей и отсроченная в 2-3 месяца операция по коррекции формы и размера груди, что обычно решается эндопротезированием. Желательно, и многие хирурги этого принципа придерживаются – выждать хотя бы 3-6 месяцев. И это тоже правильно.

А операция сама по себе сложна? Сколько она длится по времени?

В зависимости от того, где и как расположен гель, капсулирован он или находится свободным, но как показывает опыт, полностью, на 100% его удалить невозможно.

Можно ли совмещать удаление геля с какой-нибудь еще операцией, кроме эндопротезирования?

Можно перераспределить ткани молочной железы, собрать грудь заново – все это можно сделать симультанно (за один раз). Все зависит от того, какой объем геля мы удалили.

Если объем большой – то в любом случае нужно перераспределять ткани, потому что это сразу скажется на эстетическом виде.

Что это будет – подтяжка груди или эндопротезирование –это зависит от первичной формы груди и конечного видения и желания пациентки.

С чем чаще всего приходят пациентки — удалить гель и улучшить эстетический вид груди? Или в некоторых случаях гель необходимо удалить по медицинском показаниям?

Поступают пациентки, которые хотят удалить гель и сразу привести грудь в порядок, но практически каждая вторая приходит с жалобами на периодические тянущие боли, покраснения – в этих случаях мы сразу не проводим эндопротезирование.

Мы сначала удаляем гель, пациентка получает антибиотикотерапию, противоспалительную терапию, после 3-4, или даже 6 месяцев уже устанавливаем импланты.

Если же это небольшой объем геля – мы можем сразу же установить импланты молочных желез.

Какова реабилитация и насколько большие постоперационные рубцы остаются?

Все это зависит от того, с чем первично поступила пациентка. Если это воспалительный процесс – то ставятся дренажи, более длительная антибиотикотерапия, физиотерапия. Все это может длиться порядка 2-х месяцев. Если же небольшой объем и нет воспаления – тогда восстановительный период длится не больше месяца.

Рубцы тоже зависят от того, что мы будем делать. Если мы просто удаляем гель, и если это маленький объем – то это делается через микро-разрезы. Только подмышечный доступ в такой случае используется редко, ведь для того, чтобы с гарантией удалить весь гель нужен более открытий доступ. Подмышечный доступ идеален при первичном протезировании, но не при удалении геля.

Какие анализы нужно сдать перед операцией по удалению геля из груди?

Все анализы, утвержденные Минздравом для проведения наркоза и дополнительно УЗИ и МРТ молочных желез, чтобы определить степень распространения геля и точную его локализацию.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Аугментационная маммопластика — удаление грудных имплантов

При стремительном развитии аугментационной маммопластики некоторые клиентки недовольны ее результатами. К тому же существует вероятность осложнений после увеличения грудных желез. Все эти условия несомненно требует хирургического вмешательства и ведут к полному извлечению силикона. Желательно выполнять процедуру у хирурга, который производил первичную установку. Врач уже знает тонкости и особенности проведенной работы и сможет составить наилучший план проведения повторной операции по извлечению либо коррекции. Операция по удалению силиконовых имплантатов из груди совершается по эстетическим соображениям и медицинским причинам.

Читайте также:  Микродермабразия лица: что это такое, как делается

Среди первых нужно отметить личное желание клиента вернуть былые формы.

При таких признаках как нарастающее воспаление сформированного кармана, инфицирование глубоких тканей, кровотечение из сосков, подозрение на онкологические патологии молочных желез проводится немедленное хирургическое вмешательство. Если показанием является истекший срок годности изделий, то процедура выполняется планово.

Повторная маммопластика (реэндопротезирование) возможна только после полного заживления имплантационной плоскости.

Противопоказания

Процедура откладывается в случаях:

  • Инфекционных и вирусных патологий.
  • Заболеваний сердца, сосудов и печени.
  • Только проведенного курса лечения новообразований.
  • Грудного вскармливания.
  • Обострения мастопатии.

Внешний вид груди после удаления имплантов

Не нужно надеяться, что по устранению имплантатов грудь будет выглядеть в первозданном виде. Помимо оставшихся рубцов и шрамов, пациент сталкивается с такими проблемами как провисание мягких тканей разной степени, неоднородное растяжение, асимметричность двух желез, появление стрий и т.д.

На облик молочных желез после изъятия эндопротезов влияет множество факторов. Главные из них:

  • «Качество» зоны декольте до пластики. При гравитационном птозе II или III степени потребуется обязательная послеоперационная мастопексия – процедура подтяжки тканей.
  • Уровень положения сосково-ареолярного комплекса. Если центральная часть соска находится на уровне подгрудной складки или ниже нее, то после уменьшения объема СОКа опуститься еще ниже.
  • Эластичность кожных покровов. При повышенной упругости эпидермиса последствия будут менее заметны, чем при сниженном тургоре. Если имелись растяжки и верхний слой дермы тонкий, то формы «мешочков» не избежать.
  • Объем и форма силиконовых изделий. При установке круглых имплантатов для увеличения на два и более размера растяжение тканей будет наиболее явным.

Методика проведения

Перед операцией необходимо проконсультироваться с эндокринологом, маммологом, кардиологом, гинекологом и хирургом. Требуется сдать стандартный пакет анализов и выявить, нет ли каких-либо ограничений.

Общий ход удаления имплантов следующий:

  • Через имеющийся рубец врач проникает в сформированное ложе.
  • Затем проводит капсулэктомию, т.е. полностью иссекает фиброзную ткань, покрывающую протезы.
  • Оценивает инородное тело на предмет повреждения, после чего извлекает его из плоскости.
  • Выполняет подтяжку обвисших тканей по необходимости.
  • Накладывает швы на место надреза, при этом опустошенный карман не зашивает.

Общее затрачиваемое время не превышает полутора часов.

Как правило, применяется внутривенная седация или общий наркоз.

Восстановление после операции

Реабилитация

Первые сутки пациент находится под наблюдением хирурга. После завершения действия обезболивания ощущается боль и жжение в области груди. Если болевой синдром ярко выражен, то назначаются капельницы с анальгетиком в течение двух-трех дней.

На следующие сутки появляется сильный отек и натяжение покровов. Ежедневно необходимо обрабатывать раны антисептиками, назначенными специалистом.

С целью уплотнения кожного кармана необходимо ежедневно носить компрессионное белье в течение месяца.

Вернуться в привычный образ жизни разрешается не раньше чем через две недели, при этом необходимо соблюдать следующие ограничения:

  • Не загорать на солнце и в солярии.
  • Не заниматься спортом и избегать любых физических нагрузок.
  • Не стоит плавать в открытых водоемах и хлорированном бассейне.
  • Не массировать молочные железы.
  • Спать только на спине.
  • Не наносить какие-либо косметические средства на зону декольте.

Полный курс восстановления зависит от расположения формированной плоскости. Если имплант извлечен из-под мышечной фасции, то период заживления тканей может затянуться до полугода. При удалении протеза из-под железы срок реабилитации сокращается до трех месяцев.

Осложнения

После удаления имплантов из груди негативные явления после операции возникают редко, однако любое хирургическое вмешательство – это риск. После извлечения у пациента может развиться:

  • Аллергия на анестезию.
  • Келоидное рубцевание.
  • Снижение или полное отсутствие чувствительности сосков. Грозит невозможностью лактации.
  • Инфекция вследствие неправильных действий врача.

Растяжение кожных покровов и гравитационный птоз не относятся к осложнениям.

Стоимость

В среднем цены на удаление грудных имплантатов колеблются от 90 до 170 тысяч рублей и зависят от того имеются ли осложнения или нет.

Вас также может заинтересовать

 

Хочу удалить грудные импланты | Страница 2

188 ответов

Последний — 17 ноября, 23:41 Перейти

Ира

У меня после операции месяц. Хочу удалить имплантанты. Единственно, понимаю,что две подряд операции не здорово для организма, два общих наркоза. И вообще, тоже не пойму, как меня угораздило решиться на установку.

Посоветуйте когда можно после первой в второй наркоз ? Родственники крутят у виска,но я жалею об операции и настроена на удаление.

Скажите,после удаления как у вас было? Когда можно полноценно поднимать руки И так далее ! Спасибо.

Rimma

Девушки, милые, поделитесь опытом. Кто-то может удалял грудные импланты? До операции был 2 размер, сейчас 3. Никаких показаний для установки не было. Очень жалею, что поддалась соблазну «укрепить» грудь после родов. Сейчас очень мешает, ощущения очень неприятные от инородного в себе. Эстетически все очень красиво, но ощущения…..очень не очень… Спасибо заранее за отклики.

Ира

» Ещё напишу Вам, чтобы Вы поняли, что операция переносится легко. После удаления имплантов я поехала домой на метро через 3 часа…» СПАСИБО вам за ответ!!!!! Для меня сейчас это очень

важно!!!!!!!!!!!!!!!!!! Планирую операцию.

Гость

Jools, я не Римма, но я удалила импланты. Это лучшее, что я могла сделать для своего здоровья. Всё прошло хорошо. Грудь не пострадала нисколько. Вернулась к своему первоначальному размеру. У меня был 1-ый до. И сейчас он же.

Может быть грудь даже стала немного больше, так как импланты работали, как экспандеры. Стояли 7 лет. Удаляйте, не сомневайтесь 😉 Не знаю, что ещё сказать.

Но этот эксперимент над собой, ношения огромного количества силикона в груди, не забуду никогда 🙁

Римма

Муж был против с самого начала, но у нас были на тот момент отношения натянуты, я не послушала его. Сейчас он их старается не касаться. Хотя отношения сейчас просто супер.

Stefani

ГостьJools, я не Римма, но я удалила импланты. Это лучшее, что я могла сделать для своего здоровья. Всё прошло хорошо. Грудь не пострадала нисколько. Вернулась к своему первоначальному размеру. У меня был 1-ый до. И сейчас он же.

Может быть грудь даже стала немного больше, так как импланты работали, как экспандеры. Стояли 7 лет. Удаляйте, не сомневайтесь 😉 Не знаю, что ещё сказать.

Но этот эксперимент над собой, ношения огромного количества силикона в груди, не забуду никогда 🙁 Скажите пожалуйста, для того чтобы вынуть импланты где вам делали надрезы? Вы это сделали в Париже в приварной клинике или государственной?

Rimma

Девушки, милые, поделитесь опытом. Кто-то может удалял грудные импланты? До операции был 2 размер, сейчас 3. Никаких показаний для установки не было. Очень жалею, что поддалась соблазну «укрепить» грудь после родов. Сейчас очень мешает, ощущения очень неприятные от инородного в себе. Эстетически все очень красиво, но ощущения…..очень не очень… Спасибо заранее за отклики.

Jools

У меня ситуация наверное ещё веселей вашей ! Я ношу их всего два месяца и успела разочароваться как до Ада и обратно))) сама живу в Швейцарии сделали все безупречно , новый матерьял облегчённый прирослись быстро, но дискомфорт нереальный, я не говорю про спать на животе и на боку ))) это вообще в мечтах осталось !! Но я ещё и не могу покувыркаться с детьми полноценно и вообще чувствую себя дома как будто меня как курицу набили лимонами , в моем случае это силикон;( да не спорю на пляже ты Венера !!! И мужики глаза ломают вот только мужики не те )))) уровень чуток другой)))) нету натуральности в этом всем , как жалко что мир туда катится!!! Операцию уже планирую !!! Мне два месяца эти были таким экспериментом !! Ни кому не пожелаю !!!! А в целом наверное у меня приоритеты другие в жизни !!! Спасибо вам за ответ очень поддержал

Люба

Мне проводили замену имплантов. Первые ставила очень давно, большие и под железу. Со временем, беременностью, кормлением грудь стала очень комично выглядеть. Висящая кожа, а внизу шарики.

Так что мне делали подтяжку в первую очередь, но и импланты заменили на современные, полиуретановые. Небо и земля конечно. Можно само собой просто удалить и подтянуть кожу. Меня оперировал Салиджанов А. Ш.

, в общении проблем не возникло ни разу, с новой грудью тоже. Очень довольна.

Накупалась в бане

Скажите, а по цене дорого это все вышло? и как теперь с внешним видом груди, шрамы заметны?И что за клиника, подскажите, плиз, я тут как раз хожу по консультациям, прицениваюсь…

Rimma

Девушки, милые, поделитесь опытом. Кто-то может удалял грудные импланты? До операции был 2 размер, сейчас 3. Никаких показаний для установки не было. Очень жалею, что поддалась соблазну «укрепить» грудь после родов. Сейчас очень мешает, ощущения очень неприятные от инородного в себе. Эстетически все очень красиво, но ощущения…..очень не очень… Спасибо заранее за отклики.

Гость

Слушайте, ну при вторичной операции всегда ставят с полиуретановым покрытием. Это самые современные импланты. С ними не бывает контрактуры. Это же просто потрясающе!

Иришка

Присоединяюсь! У меня импланты с полиуретановым покрытием фирмы Силимед. Вообще довольна всем — и клиникой, и хирургом и сама операция не такая страшная, как многие думают. Жалко, что Римме не подошла пластика((

Леночка

У меня подруга увеличивала грудь, у нее тоже была контрактура. Потом на полиуретановое покрытие поменяли. Ну вот сейчас уже год у нее прошел после второй — ттт, всё хорошо. Я на нее насмотрелась..нет. я конечно все равно сделаю грудь, но, наверное, сразу с полиуретановым покрытием поставлю..

Леночка

У меня подруга увеличивала грудь, у нее тоже была контрактура. Потом на полиуретановое покрытие поменяли. Ну вот сейчас уже год у нее прошел после второй — ттт, всё хорошо. Я на нее насмотрелась..нет. я конечно все равно сделаю грудь, но, наверное, сразу с полиуретановым покрытием поставлю..

Солнце

Читайте также:  Кантопластика: что это такое, как делается

Если бы я знала, что полиуретан можно и при первичных операциях…У меня имплант перевернулся..я даже не знаю почему..Вроде не напрягалась..В пн пойду ко врачу.

Солнце

Если бы я знала, что полиуретан можно и при первичных операциях…У меня имплант перевернулся..я даже не знаю почему..Вроде не напрягалась..В пн пойду ко врачу.

Ира

У меня после операции месяц. Хочу удалить имплантанты. Единственно, понимаю,что две подряд операции не здорово для организма, два общих наркоза. И вообще, тоже не пойму, как меня угораздило решиться на установку.

Посоветуйте когда можно после первой в второй наркоз ? Родственники крутят у виска,но я жалею об операции и настроена на удаление.

Скажите,после удаления как у вас было? Когда можно полноценно поднимать руки И так далее ! Спасибо.

Sunny13

Зачем Вы, милые девушки пишите такие жуткие комментарии ?Осуждать человека у Вас нет и не было права))) У меня был опыт я 2 года жила с грудными имплантами ,это было невыносимо , себя обмануть невозможно)) Я так и не привыкла, вопрос тут эстетики не касается !!! Это жутко не удобно. Я удалила их, все восстановилось и грудь приобрела прежнюю форму уже через 8 месяцев))) Все действительно познается в сравнении))) И если Вы чувствуете что ошиблись не бойтесь злословий принимайте решения сами))) Любите себя и помните что все мы ошибаемся))

Новые темы

Гость

После удаления обвиснет грудь и будет вам отличный урок жить не чужими мозгами, а своими! Думаете уши спаниеля кого-то возбуждают? Муж (если есть) будет раж до безумия обвисшим в момент сиськам. А вообще удаляйте, если очень мешают и думайте в следующий раз СВОЕЙ головой!!!

Rimma

Девушки, милые, поделитесь опытом. Кто-то может удалял грудные импланты? До операции был 2 размер, сейчас 3. Никаких показаний для установки не было. Очень жалею, что поддалась соблазну «укрепить» грудь после родов. Сейчас очень мешает, ощущения очень неприятные от инородного в себе. Эстетически все очень красиво, но ощущения…..очень не очень… Спасибо заранее за отклики.

Гость

Что значит «неприятные ощущения»? Может у вас мастопатия и импланты здесь совершенно не при чем? Вы врачу показывались?

Люба

Тоже очень хотела поставить импланты, все отговаривают, теперь думаю, а стоит ли. От чего зависит приживутся импланты или нет?

Ира

» Ещё напишу Вам, чтобы Вы поняли, что операция переносится легко. После удаления имплантов я поехала домой на метро через 3 часа…» СПАСИБО вам за ответ!!!!! Для меня сейчас это очень важно!!!!!!!!!!!!!!!!!! Планирую операцию.

Удаление грудных имплантов

Якимец Валерий Григорьевич

Ведущий пластический хирург, Кандидат медицинских наук, Врач высшей категории, Действительный член ОПРЭХ

Подробнее

Основными причинами удаления имплантов из молочных желез становятся медицинские показания и личные пожелания пациента. В первом случае женщина обращается к помощи пластического хирурга из-за возникших осложнений.

Во втором из-за нежелания иметь большой размер груди или вследствие неудовлетворенности имеющейся формой бюста.

Специалисты клиники «Эстет» предлагают все виды услуг по коррекции груди, удалению имплантатов и замене эндопротезов на более новые и совершенные модификации.

Показания к удалению грудных имплантов

Удаляются грудные импланты после тщательного обследования пациентки и диагностики ее здоровья. Наиболее распространенные причины для проведения операции:

  • Смена приоритетов. Еще 10 лет назад на пике популярности были объемные эндопротезы, сегодня акцент смещается в сторону аккуратной груди с естественными формами. Вслед за многократным увеличением груди в моду вошла натуральная красота тела.
  • Разрыв имплантатов. Повреждение целостности происходит из-за удара или ушиба. Спустя 10-20 лет после установки врачи рекомендуют извлекать старые имплантаты и ставить новые конструкции в первую очередь из-за эстетической составляющей. Внешне отслуживший свой срок грудной имплант становится заметным, благодаря увеличению молочной железы, появлению асимметрии в контурах. Для уточнения данных делается МРТ или УЗИ.
  • Формирование капсулярной контрактуры. Окружающие имплантат ткани уплотняются, сжимая и деформируя эндопротез. Такая реакция организма возможна при индивидуальной непереносимости «чужеродного тела» или в ответ на воспаление. В наши дни риск развития такого осложнения не превышает 4-5%.

Противопоказания к проведению операции

Удалять импланты не разрешено во время обострения хронических заболеваний, при диабете декомпенсированного типа, серьезных патологиях сердца и сосудов, почек и печени. Разрешение на оперативное вмешательство должен дать врач.

Как выполняется операция

  1. Пластический хирург выполняет разрез по старому шву, сделанному при установке имплантов в более ранний срок.
  2. Врач удаляет имплантат вместе с окружающей его капсулой.
  3. Для оттока жидкости проводится установка дренажа, который убирается через 1-2 суток.

  4. Специалист накладывает шов и дает рекомендации по использованию компрессионного белья.

Операция по удалению имплантов выполняется с применением общего наркоза. В среднем она занимает 1-1,5 часа. После извлечения имплантатов делается одномоментная подтяжка тканей.

Хирургические разрезы при этом выполняются по окружности ареол, в складке под грудью или нижнем секторе молочных желез.

Для фиксации краев ран накладываются косметические швы. За состоянием пациентки врач наблюдает, пока та находится в стационаре на протяжении 1-2 дней после операции. Утраченный объем груди можно восполнить с помощью липофилинга (трансплантация собственных жировых клеток).

Цены:

Наименование услуги Стоимость
Удаление грудных имплантов от 150000 руб.

Смотреть полный прайс-лист

Огромное спасибо, Валерий Григорьевич! Я так рада, что выбрала именно Вас для проведения операции. Я выгляжу сейчас лет на 20-25 моложе (при моих 59). Я сама не ожидала увидеть такое молодое лицо. Я очень счастлива. Муж удивлен, что такое может быть. Ему тоже очень нравится результат.

Огромное спасибо всем, кто Вам помогал — и Татьяне Александровне, и Анне Сергеевне. Большое спасибо анестезиологам и медсестрам. Операция и выход из наркоза прошли для меня очень легко. Спасибо Александре, она всегда была и остается на связи.

Для посещающих сайт и читающих данный отзыв могу добавить, что вмешательство было обширное: эндоскопия лба, СМАС, платизмопластика и нижняя блефаропластика. Все это было сделано за 1 раз — четко, быстро, профессионально. Поэтому синяков сине-черных не было совсем. На 3-й день проявились под глазами бледно-желтые синяки (уже проходящие).

Сильных отеков не было. Спустя неделю я уже спокойно (в темных очках) выходила на улицу. К настоящему времени прошло с момента операции 2 недели. Процесс рубцевания идет совершенно безболезненно, внешне это никак не видно. Остается небольшое онемение подбородка, шеи и лба. Но постепенно чувствительность возвращается. Это тоже ощущается.

В целом процесс реабилитации переносится легко, тем более на таком эмоциональном подъеме от ТАКОГО ошеломляющего результата. Даже косметикой не хочется пользоваться ))

Читать подробнееСкрыть

Якимец Валерий Григорьевич! Спасибо огромное Вам за все! Теперь я счастлива. Смотрю на себя в зеркало и не могу налюбоваться. Мне 62, но сейчас я выгляжу (не побоюсь этого слова) на 40! Это просто волшебство.

Делала этой зимой эндохирургический лифтинг лица : лоб и блефаропластику нижних век! Какая я теперь счастливая. Буду всем вас рекомендовать. Превосходно.

Отдельную благодарность хочу выразить всему персоналу и косметологам! Все на высшем уровне.

Читать подробнееСкрыть

Дорогой Валерий Григорьевич! Я и мой муж хотели бы выразить Вам огромную благодарность за проведённые операции! В этом году мы делали смас, и я делала блефаропластику! Мы оба помолодели на 15 лет! Реабилитация прошла максимально легко.

Послеоперационные дни мы посещали клинику, приезжали на перевязки и делали физиопроцедуры для того, чтобы реабилитация проходила быстрее. Это чудо! Синяки исчезали на глазах и лица очень быстро начинали приобретать свою форму. У Вас талант.

Вы настолько тонко чувствуете каждый миллиметр! я просто поражена тому, насколько все симметрично выглядит. Мы благодарим Вас за вашу работу, за старание и за внимательность к своим пациентам

Читать подробнееСкрыть

Особенности реабилитации

Восстановление после удаления грудных имплантов предполагает использование компрессионного белья на протяжении 1 месяца. Специальный бюстгальтер призван поддерживать ткани молочных желез, чтобы они не деформировались и смогли принять правильную форму. Чтобы избежать инфекции, хирург назначает медикаментозную терапию, дает рекомендации по применению антисептических растворов.

В первые несколько дней пациентка испытывает тянущие боли и небольшой дискомфорт. Нейтрализовать неприятные ощущения помогут обезболивающие таблетки. Через 10-12 дней врач снимает швы. До 14 дней запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом и активными физическими нагрузками. Нельзя принимать горячую ванну.

Через 1-2 месяца грудь принимает красивую форму, а ранний реабилитационный период завершается. Постепенно женщина может возвращаться к обычному образу жизни.

При отсутствии осложнений в восстановительный период через полгода следы от разрезов становятся практически незаметными. В это время врач может разрешить понемногу посещать пляж, сауну и баню.

Несмотря на это, походы в солярий лучше отложить на 1 год во избежание потемнения швов.

Бесплатные консультации

специалистов клиники

Комфортабельные условия

послеоперационной реабилитации

Работаем с 2007 года

квалифицированные специалисты с успешной многолетней практикой

Препараты и импланты

только лучших, хорошо зарекомендовавших себя производителей

Более 10 000

довольных пациентов за все время работы

Одномоментное проведение

сразу нескольких операций для экономии вашего времени

Уважаемые пациенты, обратите внимание на то,что перед операцией необходимо предоставить оригиналы анализов!

Необходимые анализы

Присоединяйтесь к нам в Instagram

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *