Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Лучевые исследования органов мочевыделительной и половой системы принято начинать с обзорной рентгенограммы почек и всех мочевыводящих путей.

Однако такой метод дает врачам лишь часть необходимой информации о состоянии этих органов и способности выполнять свою функцию.

Применяется множество более точных методов, например, рентген мочевого пузыря, которые позволяют изучить прицельно конкретный участок мочевыводящих путей.

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием рентгеноконтраста

Для этого используют способность почек захватывать из крови контрастные вещества, которые затем поступают в мочу, благодаря чему можно осмотреть такие образования, как почечные чашечки, система лоханок, мочеточники и мочевой пузырь. Такое исследование называется экскреторной (инфузионной) урографией.

Показания к проведению процедуры

Мочевой пузырь выглядит на рентгенограмме как тень в виде поперечного овала, нижний край которого совпадает с верхним краем лонной кости. В случае проведения урографии его тень имеет среднюю интенсивность и ровный контур. Преимуществами урографии при обследовании мочевого пузыря считаются:

  • Процедура доступна для всех пациентов.
  • Исследование имеет низкую стоимость.
  • Оно неинвазивно (без проникновения).
  • Врач имеет возможность изучить структуру почек, мочеточников и мочевого пузыря за одно исследование.
  • Возможность диагностики обызвествлений на разных отрезках мочевыделительного пути.

Однако, урография имеет и ряд недостатков.

Она предоставляет лишь ограниченные сведения о структурных особенностях паренхимы почек, и не может полностью заменить другие методы их исследования.

С ее помощью нельзя получить данных о функциональном состоянии мочевыделения, и нет возможности выполнить исследование при сниженной почечной фильтрации.

Она противопоказана при недостаточности сердца, печени, почек и непереносимости препаратов йода.

Другие исследования

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Альтернативным вариантом исследования считают введение контрастного вещества через сам мочеиспускательный канал. В таком случае подразумевается, что сделана цистография, или непосредственно рентген мочевого пузыря. Поскольку концентрация контраста в таком случае гораздо выше, то получится тень высокой интенсивности, которая выделяется на фоне костей.

В случае нормальной рентгеновской картины тень мочевого пузыря однородна, ее контур ровный и правильный. Если внутри находятся камни или опухоль, то изменяется, либо однородность тени, либо четкость и ровность контуров.

Показаниями к проведению цистографии служат:

  • Травматическая экстравазация.
  • Послеоперационная экстравазация.
  • Подозрение на дивертикулы мочевого пузыря.
  • Подозрение на пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Также данную процедуру могут назначать после перенесенных травм живота, когда точной информации о состоянии мочевого пузыря нет. Проводят ее и при нарушении иннервации данного органа, что может проявляться различными видами нарушения мочеоттока.

Удобна она и в диагностике мочекаменной болезни, рецидивирующих циститов.

В последнем случае цистография также может предупредить развитие новообразований, так как в случае хронического течения развивается гипертрофия стенок пузыря, из которой может развиться рак.

При мочеиспускании контрастное вещество попадает из мочевого пузыря в пространство уретры. Съемка, которую проводят в это время, называется микционная цистография. Она позволяет получить изображение начальных отделов уретры и оценить работу сфинктеров мочевого пузыря.

Количественные методы диагностики

Если есть подозрения на наличие препятствия для оттока мочи из пузыря, врачи радиометрически определяют объем оставшейся мочи. Это связано с тем, что в таких случаях после мочеиспускания внутри мочевого пузыря по-прежнему остается некоторое количество мочи.

Чтобы измерить ее количество пациенту вводится радиофармацевтический препарат, и через полтора или два часа проводится измерение интенсивности излучения над мочевым пузырем.

После больного просят опорожнить его, и снова проводят замер уровня излучения, и вычисляют объем остаточной мочи. Наиболее распространенная и информативная альтернатива данному исследованию – ультразвуковая сонография.

Однако иногда эти методы применяют вместе, так как это дает возможность получить полную картину патологического процесса.

Что видно на снимках?

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказанияНормальная уретроцистограмма (снимки сделаны в разных проекциях)

Одной из основных патологий, которые выявляются при рентгенологическом исследовании, являются опухоли. Кисты или новообразования могут длительное время развиваться скрытно, не нарушая функционирование систем организма. Наиболее информативным методом, применяемым для диагностики новообразований мочевого пузыря, является компьютерная томография.

Точный диагноз при раке врачи могут поставить только после проведения цистоскопии с биопсией, однако имеется ряд факторов, которые делают лучевое исследование необходимым.

Во-первых, озлокачествление папиллом чаще всего происходит в глубине стенки органа, и это не получается установить исследуя биоптат.

Во-вторых, цистоскопия не дает информации о прорастании опухоли в стенку и соседние органы, не показывает наличие метастазов в регионарные лимфатические узлы.

Поэтому при наличии подозрений на рак диагностический поиск лучше начинать с лучевой диагностики. При обнаружении артефакта нельзя говорить о том, доброкачественный он или злокачественный. Достоверным признаком рака на рентгенограммах служит прорастание его глубоко в стенку пузыря и инвазия в паравезикальную клетчатку.

Томография ценна тем, что может точно визуализировать опухоли дна и верхушки мочевого пузыря. Цистография также способна визуализировать процесс, однако, для этого должна быть проведена процедура двойного контрастирования.

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказанияЛакунарная цистограмма больного с аденомой предстательной железы, папиллярной опухолью и камнями мочевого пузыря

Еще одно применение рентгенографии при исследовании мочевого пузыря – диагностика врожденных аномалий.

Наиболее частой из них является дивертикул. Он представляет из себя полостное образование, которое соединяется с мочевым пузырем посредством тонкой шейки. Лучше всего он определяется при цистографии.

Возможно также наличие уретероцеле. На первый взгляд, он может быть схож с дивертикулом, однако, его главное отличие в том, что он не лежит в стороне от органов, а является, по сути, грыжей мочеточника.

Методика проведения процедуры

Исследование достаточно безопасное и может проводиться всем пациентам, кроме беременных, так как нельзя допустить влияния рентгеновских лучей на плод.

Цистографию, при которой контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через уретру, не рекомендуют проводить людям с острыми инфекционными болезнями, а также ослабленным пациентам.

Не следует делать эту процедуру и при подозрении на травматический разрыв органа, в таком случае следует назначить экскреторную урографию.

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказанияСхематическое изображение восходящей уретроцистографии

Все исследования проводятся натощак. Пациент должен быть заранее предупрежден о процедуре, врачу необходимо собрать детальный анамнез, уточнить переносимость йода и препаратов, его содержащих, если планируется урография.

Накануне вечером пациенту должны очистить кишечник, процедуру повторяют утром в день исследования. В кабинет лучевой диагностики человек должен прийти натощак. Затем пациента укладывают на спину, и проводят обзорную рентгенограмму.

После приступают к дополнительным методам исследования.

Рентген мочевого пузыря: что показывает, как делают, противопоказания — Здоровая жизнь

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентген мочевого пузыря (цистография) — разновидность рентгенологического обследования органа с применением контрастирующего препарата. Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках.

Задача цистографии — выявить патологические изменения в полости органа, в том числе злокачественные новообразования. Исследование имеет высокую информативность и помогает обнаружить патологию в зачаточном виде и как можно скорее прибегнуть к терапии.

Цистография в урологической практике назначается часто, что связано с её высокой достоверностью. Рентген мочевого пузыря с контрастным веществом важен для диагностики ранних стадий рака. Эти стадии имеют форму полипов, растущих из стенки органа в полость.

Они часто бессимптомны, но иногда вызывают появление крови в моче. Подозрение может возникнуть благодаря ультразвуку, который визуализирует утолщение стенки пузыря или непосредственно полипозную структуру.

Как и другой вид диагностической процедуры, она имеет свои показания и противопоказания. Рекомендации к проведению манипуляции следующие:

  • подозрение на развитие атипичного процесса (злокачественные, кистозные образования);
  • наличие в мочевом пузыре песка и других конкрементов;
  • определение врождённых патологий и аномалий у детей;
  • ранее выявленные энтеровезикальные свищи;
  • недержание мочи невыясненной этиологии;
  • осложнения в ходе перенесённого инфекционного или воспалительного заболевания;
  • хронический уретрит, цистит, мочекаменная болезнь.

В качестве противопоказаний следует отметить:

  • недавнее хирургическое вмешательство на мочевом пузыре;
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала;
  • наличие инфекционного процесса в острой форме;
  • беременность, в частности, на ранних сроках;
  • аллергическая реакция на контрастирующие вещества;
  • острая почечная недостаточность.
Читайте также:  Лечение эрозии шейки матки: подготовка к терапии, фото, стадии

Как подготовиться к прохождению диагностики

Рентгенография мочевого пузыря с контрастированием не требует прибегать к особенным подготовительным процедурам. Имеются рекомендации, придерживаясь которых можно получить максимально информативный результат исследования.

За несколько дней до цистографии требуется исключить употребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: крепкий кофе, газировка, капуста, бобовые, молочная продукция. Непосредственно перед манипуляцией проводят очистительную клизму или очищение при помощи слабительных препаратов.

Каким образом проводится диагностика

Если цистография проводится с применением восходящего способа, пациент занимает горизонтальное положение. Далее, специалист вводит при помощи специального катетера в полость мочевого пузыря 200-250 мл жидкости. После заполнения вещества, начинается обследование.

Снимки проводятся в нескольких позициях, что позволяет получить детализированное изображение: в положении лёжа на спине, на боку, в момент выделения мочи и после него. После полного мочевыделения катетер извлекают и проводят контрольный снимок пустого мочевого пузыря для последующего сравнения.

При использовании нисходящего пути, контрастирующий препарат вводится в вену и только спустя 40-60 минут начинается диагностическая процедура.

Поскольку манипуляция обладает повышенным неудобством и болезненностью, по просьбе пациента применяют анестезирующий препарат.

Возможные последствия рентгена мочевого пузыря

Цистографию нельзя отнести к безопасным методам исследования.

В ходе проведения манипуляции имеется риск повреждения слизистой и занесения инфекции в мочевой пузырь. По этой причине исследование следует проводить в крайних случаях, а при возможности заменять щадящими методами.

Полезные рекомендации пациенту

Диагностика не требует последующего пребывания в стационарном отделении. Но, после проведения процедуры в течение суток понадобится постельный режим и повышенное употребление очищенной воды, что позволит быстрее вывести контраст из организма.

После манипуляции, в течение 2-3 дней (у некоторых пациентов до недели) появляется болезненность во время мочеиспускания. При этом моча приобретает слегка розовый оттенок. Возможно назначение обезболивающих препаратов.

Если появляется усиление болевого синдрома, ухудшение самочувствия, повышение температуры, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Цистографию проводят исключительно по назначению врача, поскольку имеется определённая доза радиационного облучения. Пациенты также жалуются на болезненные и жгучие ощущения во время мочеиспускания, которые возникают после обследования.

Эти проблемы вызваны раздражением слизистой оболочки уретры, но исчезают в течение одного дня. Диагностика обладает выраженным неудобством, в частности, для мужчин, так как уретра имеет некоторые изгибы.

Специалисты советуют пациентам придерживаться рекомендаций относительно подготовки, что позволит получить точный результат. Альтернативными методиками выступают МРТ и КТ.

Источник: https://osnimke.ru/organy-bryushnoj-polosti-i-malogo-taza/rentgen-mochevogo.html

Рентген мочевого пузыря: что показывает, как делают, противопоказания

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентген мочевого пузыря – разновидность контрастного исследования почек. Исследование позволяет обнаружить изменения формы и патологические образования (рентгеновский синдром «минус-тень»). Обладает высокой степенью достоверности. Применяется в урологии и хирургии.

Альтернативной заменой данной рентгенодиагностике может служить лишь магнитно-резонансная ангиография. У этих методов исследования разные цели и назначение, поэтому сравнивать их не следует.

Что показывает контрастный рентген мочевой системы

Рентген мочевого пузыря и почек с контрастным веществом

Контрастный рентген мочевой системы показывает следующие болезни:

  • камни;
  • инородные тела;
  • опухоли;
  • дивертикулы;
  • хронический цистит;
  • патологическое сужение;
  • свищи (искусственные ходы между органами);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Контрастная рентгенография пузыря проводится с целью оценки причин недержания мочи. Она позволяет проанализировать экскреторную функцию почек.

Через 24 минуты после введения контраста физиологически при нормальной работе почечно-выделительной системы в проекции лоханок и чашечек прослеживаются только остатки йодистого рентгеноконтрастного урографина.

Если вещества сохраняется много, можно подозревать замедление выведения мочи.

Стоит ли бояться цистографии с контрастом ребенку

Цистография назначается детям, начиная с 5-го месяца. Некоторые родители боятся процедуры, так как она связана с радиационным облучением и введением контраста.

Цистография назначается с целью выявления серьезной патологии, поэтому является необходимой, если рекомендована врачом.

Чтобы не бояться, описываем родителям этапы процедуры:

  1. Через уретру вводится мочевой катетер (трубка для введения контраста).
  2. Контрастное вещество назначается перед и после мочеиспускания.
  3. Если рентген проводится малым детям, вводится наркоз.
  4. Подготовка требует голодания и прекращения употребления жидкости за 3 часа до обследования.
  5. Длительность цистографии – 10 минут.
  6. Через 20 минут ребенку можно давать есть и пить (когда очнется от наркоза).

Врачи наблюдают за малышом 2 часа после рентгенодиагностики. За это время должно произойти опорожнение пузыря, осуществляется удаление мочевого контраста.

Дома ребенку следует дать пить фурагин, чтобы предотвратить воспаление.

Очевидно, что бояться нечего, так как побочные эффекты возникают редко.

Как делают рентген мочевой системы

Рентген мочевой системы и пузыря может быть:

Восходящий рентген делают после контрастирования мочеполовых путей. Для этих целей достаточно 150-200 мл вещества. Пациенту рекомендуется согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах.

Отвесное направление центрального луча при экспозиции позволяет четко визуализировать мочевой пузырь. Чтобы тени лобковых костей не накладывались, необходимо проводить исследование в трех пересекающихся плоскостях: правая и левая косая, аксиальная.

Восходящая рентгенография проводится с использованием мочевого катетера (как в вышеописанном примере).

Нисходящая урография проводится одновременно с экскреторной урографией спустя 30 минут – 1 час после попадания контраста в кровеносное русло. К этому сроку вещество плотно заполняет пузырь и обеспечивает четкую визуализацию контуров органа.

Нисходящее исследование применяется тогда, когда по определенным причинам следует ввести в пузырь катетер, показывающий структуру уретры, мочевого пузыря, расположение предстательной железы.

Как выглядит мочевой пузырь на снимке

На снимке в норме мочевой пузырь характеризуется следующими показателями:

  • пирамидальная или продолговатая форма;
  • овальные или округлые контуры.

Как выглядит мочеполовая система на рентгене у женщин, мужчин и детей:

  1. У женщин форма пузыря овальная. Его поперечный размер больше продольного. На цистограмме визуализируется вогнутость внешнего контура.
  2. У детей орган имеет грушевидную форму. Он обращен суженной частью к лобковым костям. Физиологически тень пузыря располагается на уровне лобкового симфиза.

При цистографии с жидким контрастом четко прослеживаются опухоли малого таза (аденома, конкременты, дивертикулы). На аксиальной рентгенограмме у мужчин при этом прослеживается треугольная форма органа. Мешковидные выпячивания при этом выглядят как участки просветления на фоне интенсивной металлической тени.

Фибромиомы и увеличение размеров матки при контрастировании принимают седловидную форму. В зависимости от положения матки сдавление может располагаться в средней части мочевого пузыря.

Несимметричная деформация обуславливает самые причудливые формы, которые врач рентгенолог классифицирует как признак патологических изменений.

Цистоцеле – патологическое смещение мочевого пузыря, при котором нижний контур находится ниже лобкового симфиза. Рентген при данном заболевании оказывается ценным перед планированием хирургической операции.

Противопоказания к рентгенодиагностике мочевых путей

Противопоказанием к рентгенодиагностике мочевых путей являются:

  1. Острые воспалительные процессы мочеиспускательного канала.
  2. Заболевания семенных пузырьков и предстательной железы.

Вышеописанные состояния не противопоказаны при восходящей цистографии.

В заключение хотелось бы заметить, что рентгенография мочевого тракта ребенку проводится при экстренной необходимости, так как обладает радиационной нагрузкой на органы малого таза. Цистография взрослым проводится на основе исследования.

Исследования мочевыделительной системы рентгеновскими методами остается самым качественным и перспективным. За длительный срок существования этого способа диагностики можно отметить его постепенное развитие.

Еще с десяток лет назад выполнялась только обзорная урография, которая позволяла видеть лишь рентгенопозитивные конкременты малого таза.

Прошло время и человечество получило качественный метод рентгенодиагностики – экскреторную урографию. С ее помощью врачи оценивают не только патологию мочеполовой системы. Случайной находкой становятся опухоли и другие патологические образования. Остается лишь добавить, что при правильном применении польза от исследования значительно превышает вред.

Источник: https://x-raydoctor.ru/rentgen/bryushnaya-polost/mochevoj-puzyr.html

Читайте также:  Пункция кисты головного мозга: что это такое, как делается

Рентген мочевого пузыря: как проводят цистографию с контрастным веществом

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Лучевое обследование мочеполовой системы начинают, как правило, с общей рентгенограммы мочевыводящих путей и почек. Но этот метод может дать специалисту только часть нужной информации о функциональной способности органов и их состоянии. Существует множество других методов, позволяющих изучать необходимые участки мочевыделительной системы, к примеру, рентген мочевого пузыря.

Рентген мочевого пузыря ребенку и взрослому

Рентген мочевого пузыря (цистография) – разновидность исследования почек с помощью контраста.

Рентген мочевого пузыря: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Диагностика помогает выявить патологические образования, изменение формы органов, воспаления тканей. Процедура относится к высокоинформативным исследованиям. Благодаря применению контрастного вещества изображение органов становится  отчетливым.

Информация! Читайте, как и для чего делают рентген толстой кишки

Особенности методики

Цистография проводится только в случаях, когда другие методы диагностики не помогли определить причину заболевания. В профилактических целях методика не используется. Также с большой осторожностью применяется для детей любого возраста, так как на организм оказывается лучевая нагрузка.

Рентген мочевого пузыря показывает:

  • наличие инородных тел и камней;
  • свищи;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • опухоли;
  • патологическое сужение;
  • дивертикулы;
  • хронический цистит.

Остатки контрастного вещества после проведения исследования в норме прослеживаются через 24 минуты. Если вещества остается много, это говорит о плохом выведении мочи из организма.

Проведение процедуры

Рентгенография мочевого пузыря  бывает восходящей или нисходящей. В первом случае снимки делаются после введения контраста в мочеполовые пути. Для этого используется 150-200 мл раствора. На время снимков пациент сгибает ноги в коленях и подтягивает их к себе. Исследование проводится в трех плоскостях – справа, слева и аксиально.

При восходящей рентгенографии используется мочевой катетер. Нисходящая делается вместе с экскреторной урографией через 30-60 минут после того как контраст окажется в крови. Нисходящая рентгенография делается, если катетер  вводится непосредственно в мочевой пузырь, что помогает оценить нахождение предстательной железы, структуру пузыря и уретры.

Что показывает исследование

На снимках нормальный мочевой пузырь имеет продолговатую или пирамидальную форму, с овальными или круглыми контурами. У женщин продольный размер меньше поперечного. На снимках видна вогнутость контура. У детей мочевой пузырь грушевидный. Суженная часть органа обращена в сторону лобка. Тень пузыря расположена на уровне симфиза.

На снимках хорошо видны новообразования малого таза (дивертикулы, аденома, конкременты). При этом у мужчин орган принимает треугольную форму. Выпячивания в виде небольших мешочков смотрятся как светлые участки на темном фоне.

Увеличение матки и фибромиомы становятся седловидной формы. Сдавливание может быть видно в середине мочевого пузыря (это зависит от положения матки). При несимметричной деформации орган принимает причудливые формы. Это свидетельствует о наличии патологий.

При смещении мочевого пузыря (цистоцеле) лобковый симфиз находится выше нижнего контура органа. В этом случае рентген незаменим перед предполагаемой хирургической операцией.

Стоит ли бояться исследования детям

Для взрослых процедура безопасна. Детям  назначается с 5 месяцев. Так как в ходе исследования организм получает некоторую дозу облучения и контрастного вещества, родители боятся, когда проводится обследование детей. Однако причин для беспокойства нет.

Для введения контраста ребенку вставляется катетер. Малышам вещество вводится под наркозом. Подготовка не занимает много времени – прекращается кормление и питье за 3 часа до процедуры. Длительность ее – не более 10 минут. Уже через 20 мин. Ребенка разрешается кормить и поить.

В ходе обследования маленький пациент находится под неусыпным контролем врачей. За ребенком продолжается наблюдение еще 2 часа после завершения процедуры.

За это время мочевой пузырь должен опорожниться и затем удаляется контраст. Малышу назначается «Фурагин», который дается дома, для предотвращения воспаления. Побочных эффектов не возникает.

Облучение  не приносит вреда, так как оно минимальное.

При проникновении контраста в брюшную полость пациент немедленно реанимируется. Однако побочные эффекты возникают крайне редко. В целом процедура безболезненна и безопасна. Отличается высокой информативностью и помогает обнаружить патологии на ранних стадиях.

Рентген мочевого пузыря: микционная цистография, экскреторная

Рентген мочевого пузыря (цистография) — разновидность рентгенологического обследования органа с применением контрастирующего препарата. Пройти исследование можно в специализированных диагностических центрах или многопрофильных клиниках.

Задача цистографии — выявить патологические изменения в полости органа, в том числе злокачественные новообразования.

Исследование имеет высокую информативность и помогает обнаружить патологию в зачаточном виде и как можно скорее прибегнуть к терапии.

Что собой представляет цистография?

Это специфическое рентгенологическое исследование с контрастным веществом, после введения которого организм пациента подвергается рентгеновскому облучению. Благодаря цистографии удается сделать информативные снимки, на которых специалист увидит:

  • степень поражения органа;
  • патологии в функционировании почек и мочевика;
  • образование опухолей различной этиологии.

Несмотря на невысокую информативность и простоту в проведении, такая диагностика может вызвать у больного серьезные нарушения и последствия. Поэтому важна правильная подготовка и соблюдение всех рекомендаций специалиста. Перед тем как отправить пациента на цистографию, доктор взвешивает риски, плюсы, минусы, и принимает окончательное решение.

В качестве профилактического диагностирования такой метод не назначается, так как на организм человека воздействуют рентгенологические лучи, которые небезопасны для здоровья, особенно если дело касается новорожденного или малыша старшего возраста.

Как классифицируют конкременты

Камни отличаются между собой, учитывая их химический состав.

  Рентген и и другие методы диагностики патологий стопы

  • Оксалаты. В состав такого камня входят соли кальция щавелевой кислоты. Они отличаются плотной структурой, темным цветом, шиповатой неровной поверхностью.
  • Фосфаты. Такие камни состоят из солей кальция фосфорной кислоты. Имеют мягкую и крошащуюся консистенцию. Поверхность у них гладкая и немного шероховатая, цвет бело-серый. Отличаются интенсивным ростом, особенно, если в организме присутствует инфекция.
  • Ураты. Это кристаллы соли мочевой кислоты отличаются плотной структурой светло желтым или кирпичным цветом, гладкой или мелко точечной поверхностью.
  • Карбонаты. Формирование таких конкрементов происходит, когда оседают кальциевые соли угольной кислоты. У них мягкая структура, светлый оттенок, гладкая поверхность. Могут быть различной формы.
  • Цистиновые. Состоят из сернистого соединения аминокислоты цистеина. Отличаются такие камни мягкой консистенцией, гладкой поверхностью, округлой формой, бело желтым цветом.
  • Холестериновые. Их можно встретить довольно в редких случаях. В состав таких камней входит холестерин. Они отличаются мягкой крошащейся консистенцией, чёрным цветом.

В некоторых случаях может присутствовать неоднородный, а смешанный камень.

Кому назначают?

Показания к проведению

Туберкулез мочевыделительной системы – одна из причин когда назначают процедуру.

Рентген мочевого пузыря показано проводить при подозрении на развитие таких патологий:

  • воспалительно-инфекционные болезни;
  • образование в мочевом пузыре, почках или в полости мочевыводящих путей конкрементов;
  • туберкулез органов мочевыделительной системы;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • травмы или повреждение целостности брюшной полости;
  • образование опухолей неизвестной этиологии;
  • врожденные нарушения;
  • недержание мочи.

Возможные противопоказания

Рентгенография противопоказана такой категории пациентов:

  • во время беременности;
  • при остром воспалении мочеточника и мочевого пузыря;
  • если анализы показали наличие в моче большого количества крови.

Какие последствия могут быть?

Последствием цистографии может быть спазм сфинктера. После проведения цистографии нередко бывают осложнения. Зачастую развиваются:

  • воспаление;
  • аллергические реакции на контраст;
  • нарушение функционирования почек;
  • проблемы с мочевыведением;
  • спазмы сфинктера;
  • микроповреждения тканей.

Количественные методы диагностики

Если есть подозрения на наличие препятствия для оттока мочи из пузыря, врачи радиометрически определяют объем оставшейся мочи. Это связано с тем, что в таких случаях после мочеиспускания внутри мочевого пузыря по-прежнему остается некоторое количество мочи.

Чтобы измерить ее количество пациенту вводится радиофармацевтический препарат, и через полтора или два часа проводится измерение интенсивности излучения над мочевым пузырем.

После больного просят опорожнить его, и снова проводят замер уровня излучения, и вычисляют объем остаточной мочи. Наиболее распространенная и информативная альтернатива данному исследованию – ультразвуковая сонография.

Однако иногда эти методы применяют вместе, так как это дает возможность получить полную картину патологического процесса.

Читайте также:  Консультация хирурга: подготовка, как проходит прием

Разновидности рентгена мочевого пузыря

Экскреторная

Такой вид цистографии позволяет оценить способность почек выводить контрастное вещество, которое предварительно было введено в организм. В конкретном случае контраст представляет собой йодовый раствор.

При помощи катетера специфическая жидкость вводится внутривенно, чтобы не случилось передозировки, доктор берет во внимание возраст и массу тела пациента.

Экскреторная цистография даст возможность увидеть:

  • местоположение и форму парного органа;
  • очертания контуров;
  • степень работоспособности почек, мочевика и уретры.

Ретроградная

Есть другое название — восходящая цистография. Суть процедуры в том, что контраст должен быть введен непосредственно в полость мочевого пузыря.

Для приготовления специфического раствора используется «Серганиз». Жидкостью заполняют орган, после того, как стенки будут расправлены, делается серия снимков.

После этого пузырь необходимо опустошить, затем доктор сделает заключительное изображение.

С помощью цистографии можно узнать объем мочевого пузыря.

Ретроградная цистография даст возможность увидеть:

  • состояние мочевика;
  • четкость контуров;
  • объем;
  • образование на стенках опухолей или камней.

Нисходящая рентгенография

При таком диагностическом исследовании контрастное средство вводится внутривенно при помощи катетера. Проникая в кровеносную систему, контраст в конечном счете проникает в почки, оттуда в мочевой пузырь и уретру.

После вливания необходимо подождать не менее часа, за это время вещество полностью заполнит ткани исследуемых органов и распределится там.

Из-за продолжительности процедуры нисходящая цистография назначается намного реже остальных.

Динамическая

Во время рентгенографии главная цель врача — исследование структуры стенок мочевого пузыря и уретры. Сначала пузырь наполняется контрастной жидкостью, потом пациента просят опорожниться.

Именно в момент мочеиспускания делается ряд снимков, благодаря которым потом можно будет идентифицировать патологию и поставить окончательный диагноз.

Хоть динамическая цистография считается информативным методом исследования, определенной категории людей она противопоказана, так как вызывает негативные последствия.

  Что такое скрининг, для чего и как проводят исследование?

Микционная

Микционную цистографию делают как взрослым так и детям. Главная цель такого вида цистографии заключается в исследовании структуры мочевыводящего канала. Здесь также применяется контрастное вещество. Жидкость вводится в полость мочепротоков и пузыря при помощи катетера.

После того как орган будет до конца заполнен, пациенту нужно помочиться. В этот момент делаются снимки, а последний в конце, когда органы станут полностью опустошены.

Микционная цистография у детей и взрослых дает возможность диагностировать изменения даже на самых начальных этапах.

Факторы, влияющие на результат исследования

  • Наличие газа, каловых масс, контрастного вещества или инородных тел в кишечнике (плохое качество снимков).
  • Наличие обызвествленных фиброматозных узлов матки или объемных образований яичников.
  • Ожирение или асцит (плохое качество снимков).

B.H. Tитoвa

«Обзорная рентгенография органов мочевой системы» и другие

Цистография — это рентгенологическое обследование мочевого пузыря с использованием контрастных веществ. Эта процедура позволяет полностью оценить состояние органа, обнаружить камни и другие патологии.

Рентген мочевого пузыря с введением контраста подразумевает под собой ввод специальной жидкости через уретру. В этом случае врач сможет полностью оценить процесс работы не только мочевого пузыря, но и почек.

Подготовка к процедуре

Проведение цистографии не обязует соблюдать особые предписания, диеты и принимать медикаментозные средства. Чтобы человек себя комфортно чувствовал, во избежание повышенного газообразования и проблем с пищеварением за 2—3 дня лучше не есть тяжелых блюд.

Противопоказано употреблять любые алкогольные напитки и пищу, которая может окрасить урину в нехарактерные оттенки. Накануне процедуры немаловажно очистить кишечник при помощи клизмы или мягкого слабительного препарата.

Если у больного есть аллергия на препараты, важно заранее предупредить об этом врача.

Лечение камней

Операция по извлечению камней

После пройденной диагностики наступает следующий этап — лечение. Популярной альтернативой медицинских процедур стало лечение народными средствами. Как правило, народное лечение включает в себя употребление только природных натуральных веществ.

Однако, симптомы наличия камней очень опасны и наносят вред здоровью поэтому такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Немалую роль в возможности применения народной медицины играет и стадия развития заболевания (размер камней, серьёзность ситуации и прочее).

Ведь, если серьёзных проблем нет, то можно попутно принимать травяные лекарства, а бывают случаи, когда на помощь может прийти только лишь хирургические вмешательства и консервативное лечение уже ни к чему.

Техника проведения

Цистография мочевого пузыря занимает продолжительное время, но у женщин она проходит быстрее.

Сначала пациент размещается на аппарате спиной вниз. Пока контрастное вещество не введено, доктор делает первый снимок. Затем, в зависимости от вида цистографии, в организм вводится контраст.

Когда вещество полностью распределится в нужном месте, делаются изображения в разных позициях — на спине, животе и боку. Чтобы результат на снимке был максимально точным, нужно будет поднять ноги под углом 90 °C.

После этого пузырь опорожняется, и доктор делает последний снимок без контраста.

У женщин процедура проводится проще и быстрее, нежели у мужчин. Это связано с особенностями анатомического строения уретры.

Противопоказания

Независимо от гендерной и возрастной принадлежности пациента, общим противопоказанием для всех является наличие аллергических реакций на вводимое контрастное вещество.

При склонности к аллергии, врачи рекомендуют перед исследованием сделать аллергопробу.

Ретроградная и микционная цистография не проводится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

В большинстве случаев, данный запрет распространяется на мужчин и мальчиков, в силу строения мочеполовых органов. Другие противопоказания: хронические воспалительные болезни (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит) в рецидивной стадии, гематурия (наличие кровяных примесей в моче), перинатальный и лактационный период для женщин.

Присутствие в моче кровяных сгустков при декодировании рентгенограммы может быть истолковано, как конкременты или новообразования. В результате этого пациенту будет назначена ошибочная терапия. При подозрении на гематурию, предварительно проводится эндоскопическое малоинвазивное исследование – цистоскопия.

Особенности у новорожденных

Маленьким детям цистография назначается редко, когда есть серьезные нарушения, несущие угрозу здоровью и жизни крохи. В полость мочевого пузыря через уретру вводится контраст. При выборе дозировки врач обязательно учитывает рост и вес ребенка.

Родители могут присутствовать при процедуре, помогая ребенку и поддерживая морально. После введения вещества новорожденному нужно будет лежать неподвижно, от этого зависит точность и четкость полученных изображений.

В конце мочевой пузырь стоит опорожнить и доктор сделает последний, завершающий снимок.

Профилактика

Профилактика камней мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

  • Диета. Рацион зависит от состава мочевых камней. Положено ограничить потребление таких продуктов питания, как специи, острые и горькие блюда, концентрированные бульоны, кофе, шоколад, грибы, бобовые, сладкая газировка, большое количество зелени (щавеля, шпината), алкогольные напитки,
  • Употребление продуктов, способствующих раздрабливанию камней: яблоки, абрикосы, тыква, огурцы, дыни, бананы, цветная капуста, морковь, кабачки,
  • Диетическое питание мужчин должно включать нежирные сорта мяса, орехи (кроме арахиса), не более одного яйца в день. Белок, необходимый мужчинам , занимающимся физическим трудом, из расчёта 1,5 г на 1 кг веса,
  • Выпивать за день 1,5 – 2 литра чистой воды,
  • Ежеквартально принимать урологические сборы (толокнянка, пол-пала, ортосифон, кукурузные рыльца) курсом по 2-3 недели для профилактики циститов,
  • Главное: выяснить причину мочекаменной болезни и устранить её,
  • Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование,
  • При МКБ почек следует принимать препараты для их растворения (нефрадоз, пролит, гортензия и другие),
  • Своевременная смена мочевых катетеров, цистостомических дренажей, стентов. Необходим правильный уход при их наличии,
  • Спорт. Умеренные физические нагрузки, бег и ходьба помогают предотвратить камнеобразование.

( 2 оценки, среднее 4 из 5 )

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *