Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентген ноги — лучевой диагностический метод, который используется для первичной диагностики костных патологий. Преимуществами диагностики является безболезненность, простота и дешевизна.

Рентгенологическая аппаратура широко распространена и общедоступна, поэтому по сей день пользуется высокой популярностью, несмотря на появление КТ, МРТ.

Проведение диагностической методики

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказанияДиагностика проводится в специально оборудованной комнате, в которой расположен рентгеновский аппарат, а стены изолированы и защищают окружающий мир от излишнего лучевого излучения. Пациента заводят или заносят на носилках, исследование может проводиться даже тяжёлому больному без сознания.

Лаборант или врач укладывает конечность на специальную подставку, внутри которой находится воспринимающее устройство.

Необходимый для диагностики участок освобождают от одежды и предметов, которые могут исказить рентгеновский снимок ноги.

Специалисты корректируют положение конечности по отношению к подставке, подводят тубус так, чтобы получить необходимый ракурс. Здоровые участки тела пациента закрываются свинцовым воротником, чтобы обезопасить от ненужного облучения.

В зависимости от угла прохождения лучей диагностика может проводиться в нескольких проекциях. Это требуется для лучшей визуализации патологического очага и определения объёма повреждений.

Исследуемые объекты

Делают рентгенографию костей и суставов:

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

На стопе отдельно при необходимости делают рентгенографию пальцев (большого пальца, мизинца), пяточной кости. Такое прицельное исследование помогает снизить дозу облучения и повысить контрастность исследования в необходимой области.

Несмотря на то что мягкие ткани плохо визуализируются на рентгеновских снимках, можно выявить острое воспаление, растяжение суставов, по расширению суставной щели можно судить о выпоте транссудата. Косвенные признаки позволяют судить о характере воспаления.

Показания к диагностике

Показания к проведению исследования:

  • травмы нижней конечности (открытые и закрытые переломы, трещины костей ноги, вывихи, растяжения связок);
  • реактивные артриты;
  • аутоиммунные воспаления суставов (для выявления рентгенологической стадии ревматоидного артрита);
  • отёчность нижней конечности в отдельном участке;
  • сильный ушиб с выраженным болевым синдромом;
  • деформация тканей ноги (патологическое искривление сустава, смещение отломков кости и так далее);
  • обморожение или ожог;
  • болезненность ноги при движении, в состоянии покоя;
  • плоскостопие;
  • вальгусная или варусная деформация голеней;
  • подагрические проявления (чаще проводят рентген большого пальца стопы);
  • рак костных структур;
  • остеомиелит.Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Что обнаруживают при помощи лучевой методики исследования

В результате диагностики врач-рентгенолог даёт заключение, в котором подробно описывает патологические изменения, их локализацию и характер повреждения. Это помогает лечащему врачу получить полное представление о состоянии пациента и составить план лечения.

На рентген снимках можно выявить:

  • переломы (описывается точная локализация, протяжённость, уровни смещения, наличие осколков и отломков, степень повреждения мягких тканей);
  • трещины (выглядят как участки просветления);
  • переломы по типу «зелёной ветки» (выявляются в детском возрасте, при сохранности надкостницы);
  • остеоартроз суставов (выявляют сужение суставной щели, дегенерацию суставных поверхностей, воспалительные изменения мягких тканей в виде их утолщения и уплотнения);
  • анкилоз (заращение суставной щели с формированием неподвижного сочленения);
  • замещение центра трубчатых костей воспалительным инфильтратом при остеомиелите, появление остеолиза (расплавление костной структуры в виде размытости контуров, просветления кости);
  • выявление пяточной шпоры (патологического костного шипа на таранной кости);
  • онкологическое заболевание костной ткани (саркома Юинга, остеосаркома, хондросаркома и другие);
  • метастазы в костные структуры;
  • деформирование костей;
  • формирование патологических суставов (образование суставных поверхностей в атипичных местах, например, при неправильно сросшихся переломах);
  • степень плоскостопия.Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентгенологическая диагностика ноги помогает не только подтвердить и установить диагноз, но и наметить тактику лечения, в том числе хирургического, ортопедического, а также спрогнозировать исход заболевания.

Благодаря рентгену определяют остроту процесса: хроническое или острое течение (при хроническом течении изменения более выражены, затрагивается не только мягкотканый компонент, происходит дегенерация костей в виде остеохондрозных изменений — снижается плотность костей на снимке).

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказанияАппарат Илизарова

Достоинства диагностики

Достоинствами исследования являются:

  • точность диагностики: при цифровой обработке возможно усиление и снижение контрастности снимка, благодаря чему хорошо визуализируется патология;
  • быстрота выполнения: процедура занимает не более 5 минут, в течение которых возможно провести диагностику в нескольких проекциях;
  • общедоступность методики: рентген-аппараты разного поколения присутствуют даже в самых отдалённых уголках государства.

Можно ли проводить диагностику при беременности

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентгенологическая методика противопоказана беременным женщинам, так как ионизирующее облучение от аппарата способно навредить малышу. Рентгеновские лучи воздействуют на стремительно делящиеся ткани плода и могут вызывать мутации и аномалии развития.

При жизненной необходимости проводят обследование дистальных отделов ноги (голень, стопа) при условии защиты живота женщины свинцовым фартуком и строгому дозированию лучей. Так как область исследования и облучения находится далеко, то риски появления уродств у малыша минимальны.

Стоимость рентгена ноги

Стоимость диагностики невелика. Дешевле обойдётся снимок пальцев стоп (от 300 рублей), а дороже всего — рентгенография бедренной кости (до 900 рублей).

Такая цена значительно ниже, чем стоимость современных томографических методик. Поэтому рентгенографию проводят и в диагностических целях, и в качестве динамического наблюдения во время лечения.

Благодаря доступности, быстроте и дешевизне методики рентгенография ещё долго будет основным диагностическим методом исследования при заболеваниях костей и суставов ног. Современная аппаратура повышает качество снимков и максимально снижает дозу облучения, что ещё больше облегчает проведение процедуры.

Видео

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Правила проведения и расшифровка рентгена голени

Зачастую, в зимний период, когда из-за обледеневших дорог увеличивается статистика по переломам среди пешеходов, перед дверями рентген-кабинетов собираются очереди новоиспеченных больных.

Львиную долю пациентов, нуждающихся в проведении рентгенографии, составляют люди с травмой и переломами ног в области голени, так как большеберцовая и малоберцовая кость принимают на себя всю силу удара, полученного при падении (фото).

Узнаем, где сделать рентген, особенности проведения процедуры, и что покажет снимок в итоге.

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Рентген голени

Рентген костей голени представляет собой распространенный, неинвазивный и совершенно безболезненный метод диагностики состояния костной ткани.

В зависимости от имеющихся жалоб, показаниями для проведения могут быть:

  1. Травмы. Переломы и ушибы могут иметь разную степень, сложность и локализацию. Снимок может понадобиться для определения особенностей перелома, в частности визуализации имеющихся осколков. Его могут делать как сразу после травмирования, так и после нанесения гипсового раствора для отслеживания сращивания костей в динамике.
  2. Подозрения на онкологию (ее подтвержденное наличие). Затронуть голеностопный сустав и кость могут:
  • наиболее распространенная остеосаркома, которая зарождается в новых, растущих тканях (группа риска подростки);
  • зарождающаяся в тканях хрящей и суставов хондросаркома (группа риска от 40 до 60 лет);
  • локализирующаяся в костном мозге саркома Юинга (группа риска дети младших и дошкольных возрастов).
  1. Гнойные поражения. Остиомиелит — это самое распространенное гнойное заболевание костей голени. Может пострадать как правая, так и левая нога, и любой из элементов кости. Остиомиелит разделяется на острый и хронический. Рентген необходим для определения локализации, оценки размеров очага и степени поражения кости, чаще всего его делают в двух проекциях.
Читайте также:  Массаж лица: что это такое, как делается

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Части голени

Особенности проведения процедуры

Где сделать рентген перелома голени? В любом медицинском учреждении, оснащенном специальным аппаратом (фото). Там же можно сделать рентген голени в двух проекциях. Готовиться каким-либо специальным образом к процедуре нет нужды. Главное, чтобы врач был предупрежден о наличии металлических имплантатов в голеностопном суставе.

Основным преимуществом рентгенографии является быстрота и абсолютная безболезненность. Тело пациента может находиться как в вертикальном, так и горизонтальном положении, все будет зависеть от того, в каком состоянии он находится. Участки тела, которые не нуждаются в изучении, обязательно должны быть закрыты специальными накладками, ионизирующими излучение.

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Голень на снимке

Зачастую снимок делают в двух проекциях – боковой или прямой. В особых случаях, таких как остеомиелит, правая или левая, подверженная патологическому процессу голень, исследуются под разными углами (в косых проекциях).

Рентген правой голени, если она повреждена, может делаться вместе со здоровой левой ногой.

Так специалистам легче рассмотреть структурные изменения в пораженной остеомиелитом, или другим заболеванием, кости по сравнению с нормой.

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Возможные травмы

О чем говорят готовые снимки

Здоровая кость на черно-белом снимке будет практически белой без затемнений и структурных изменений. Так же четко должны визуализироваться хрящевые соединения голеностопного сустава.

Что покажет рентген в случаях какой-либо патологии?

  1. Закрытые переломы выглядят как затемнения на белом фоне.
  2. Различные новообразования определяются как затемнения с нечеткими краями.
  3. Остеомиелит голени на рентгене проявляется утолщениями в местах воспаления твердых тканей и более светлыми пятнами с неровными краями в области мягких тканей. Если нога здорова, то на снимке четко виден костномозговой канал, при остеомиелите он не визуализируется.

Специалистами для диагностики и постановки диагноза так же учитываются следующие нормативные показатели здоровой нормы и отклонений:

  1. Форма, размер и расположение элементов по отношению друг к другу. При изменении формы после получения определенной нагрузки ставится диагноз гиперостоз или атрофия.
  2. Структура. Повышенная плотность говорит об остеосклерозе. Слишком истонченный наружный слой в дополнении к затемненным участкам на белых структурах костей свидетельствует о развившемся остеопорозе.
  3. Поверхность кости. Какие-либо изменения в наружном слое костей (разрушение, окостенение, отслоение) могут говорить о развившемся онкологическом заболевании.
  4. Щель между суставами. Неравномерно суженная щель является признаком артроза.
  5. Угол стопы. Признаком плоскостопия считается угол стопы больше 130 градусов.

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказания

Перебинтованная нога

Хоть доза выделяемой при снимке участка кости большеберцовой или малоберцовой кости минимальна, от рентгена стоит отказаться: беременным женщинам; детям в раннем возрасте (врач обсуждает данный вопрос с родителями ребенка); людям в критическом состоянии.

Рентген голени: особенности, подготовка и проведение

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказанияРентген голени – это лучевой, неинвазивный метод диагностики, используемый для выявления патологий костной ткани. Чаще всего необходимость в рентгене возникает в случаях перелома костей голени – большеберцовой и малоберцовой.

Данная диагностическая процедура отличается высокой информативностью, точностью, выполняется быстро – на подготовку, съёмку и расшифровку снимков уйдёт не более 15-20 минут. Это очень важно, особенно для такой области медицины, как травматология, где чаще всего приходится принимать оперативные решения по восстановлению здоровья пациента.

Показания для проведения

Рентгенографию голени могут проводить при наличии различных показаний и назначать её могут разные специалисты.

В травматологии

Переломы голени, стопы могут иметь весьма разнообразную локализацию, размер, сложность. Рентген поможет выявить особенности перелома, увидеть, есть ли осколки кости и как они расположены. Также рентген применяется уже после того, как сломанные кости соединили и загипсовали. В этом случае важно наблюдать в динамике, как происходит сращение костной ткани.

В онкологии

Онкологические очаги, как известно, могут возникать не только во внутренних органах или мягких тканях, но и в костной ткани. Чаще всего рак кости поражает области, расположенные рядом с коленным суставом, например голень.

Стоит уточнить, что речь идёт о первичном раке, то есть о случаях, когда раковые клетки впервые зарождаются именно в кости, а не являются следствием метастазирования опухоли мягких тканей.

Выделяют три основных вида онкологии, которые могут затронуть голеностопный сустав:

  • Остеосаркома. Данная патология наиболее распространена, и в группу риска попадают в основном подростки, которые находятся в стадии активного роста и физического развития. Остеосаркома зарождается в новых, развивающихся костных тканях.
  • Хондросаркома. Такая патология чаще зарождается в хрящах суставов и поражает людей в возрасте от 40 до 60 лет.
  • Саркома Юинга. Это заболевание по большей части затрагивает детей младшего возраста. Характеризуется оно появлением небольших раковых очагов в костном мозге ребенка. Если такая патология выявляется на ранних стадиях, то она достаточно хорошо поддаётся лечению.

В гнойной хирургии

Кости голени могут поражать и гнойные заболевания. Наиболее распространённое из них – это остеомиелит. Такая патология может затрагивать все элементы кости: костный мозг, надкостницу и непосредственно костную ткань.

Остеомиелит бывает острым, то есть возникшим впервые, и хроническим. И в том, и в другом случае рентген голени помогает точно определить очаг патологии, оценить его размер, степень поражения кости. Также рентген необходим, если планируется операция на голени, направленная на устранение очагов остеомиелита.

Подготовка к рентгену голени

Рентгенография голеностопа не требует особой подготовки. Единственное, о чем нужно предупредить доктора, – это наличие металлических имплантатов в голеностопном суставе.

Что покажет рентген костей голени?

Рентген кости голени: как делают, что показывает рентген, противопоказанияНа снимке рентгена голени, как на черно-белом фото, видно расположение костей голеностопного сустава. Также визуализируется их соединение, хрящевая ткань. Переломы сустава будут визуализироваться как затемнения на белом фоне кости. Опухолевидные злокачественные новообразования также определяются как затемнения, но имеют нечёткие границы.

Иногда, чтобы наиболее чётко составить картину патологии, снимки голени делают сразу двух ног, даже если поражена только одна. При сравнении снимков, их симметрии бывает проще найти отклонение и поставить диагноз. Остеомиелит голени имеет особые признаки на рентгене:

  • Утолщение кости в местах возникновения очага воспаления.
  • На костях и на мышцах могут визуализироваться очаги некроза. Они выглядят как темные круги на кости или светлые – на мягких тканях, имеющие неправильную форму.
  • На снимке при остеомиелите не визуализируется костномозговой канал.

Как проходит процедура?

Рентгенография голеностопа занимает мало времени и не требует специальной подготовки. Тело пациента, за исключением изучаемой области, в момент проведения съёмки должно быть защищено специальным фартуком, экранирующим ионизирующее излучение.

Проводят рентген голени в двух проекциях: прямой и боковой. Если этих проекций недостаточно для постановки диагноза, делают рентген в косых проекциях (под разными углами), а также рентген стопы с нагрузкой.

Расшифровка результатов

После проявления снимки нужно расшифровать. Для этого используются определённые показатели, которые сравниваются с нормативными значениями:

  • Расположение костей по отношению друг к другу, а также их форма и размер. В случаях, когда кости увеличиваются при получении нагрузки, ставится диагноз гиперостоз, то есть увеличение костного вещества. Уменьшенный размер кости бывает при атрофии вследствие ограничения физических нагрузок и при болезнях нервов.
  • Состояние поверхности костей голени. При онкологических заболеваниях в области голени наблюдаются очаги разрушения верхнего слоя костной ткани. Может быть и обратная ситуация, то есть имеет место окостенение тканей надкостницы, отслоение.
  • Структура костей голени. Когда на снимках видны затененные участки на белых областях костных структур, может диагностироваться остеопороз. При этом наружный слой кости – более тонкий, а костномозговой канал расширен. При повышенной плотности костной ткани диагностируется остеосклероз.
  • Размер щели между суставами. Неравномерное сужение данной щели говорит о наличии артрита или артроза.
  • Угол стопы. В норме должен составлять 130˚. Отклонение от нормы – признак плоскостопия, степень которого определит врач.
Читайте также:  Редукция эмбрионов: что это такое, как делается

Противопоказания для проведения

К рентгену голени можно выделить следующие противопоказания:

  • беременность;
  • ранний детский возраст;
  • тяжёлое общее состояние пациента.

Рентген ноги ребенку и взрослому

Для получения качественного снимка – достаточной контрастности и резкости – должна соблюдаться техника проведения данного обследования (с учетом напряжения рентгеновской трубке и поля облучения), за которую отвечает техник-рентгенолог или рентген-лаборант.

Для получения адекватных рентген признаков заболеваний костей и суставов на снимках в стандартных проекциях – фронтальной (передней или задней) и боковой – особенно важна правильная укладка конечности врачом-рентгенологом.

В зависимости от локализации обследуемых структур и клинических данных также используются косые проекции, а рентген суставов ног может производиться в согнутом и разогнутом состоянии.

В большинстве случаев положение пациентов на рентгеновском столе – лежачее. [1]

  • Согласно методическому руководству по укладке обследуемой конечности обеспечивается фиксация положения кости или сустава – с помощью подкладывания валиков и мешочков с песком.
  • Современные клиники используют цифровой рентген с аналого-цифровым преобразователем, дающим очень качественные снимки в электронном виде – за более короткое время экспозиции и с минимальным лучевым воздействием на организм. [2]
  • Кроме того, учитывая определенные проблемы с выявлением на обычном рентгене первоначальных патологический нарушений в суставах при остеоартрозе и других суставных болезнях, сейчас используют более чувствительные микрофокусные рентгеновские аппараты.
  • См. подробнее – Рентгенография
  • В сложных случая, например, при подозрении на перелом шейки бедра у пожилых людей, которых затруднительно доставить в лечебное учреждение, возможен рентген ноги на дому, который соответствующие специалисты проводят специальным передвижным рентгеновским аппаратом. [3]

Рентген пальцев ног

При травмах, при наличии у пациентов анкилозирующего спондилита, болезни Рейтера псориатического или подагрического артрита, в случаях костно-суставного панариция, при дефектах пальцев ног (полидактилии или синдактилии) назначается рентген пальцев ног – фаланг, плюснефаланговых и межфаланговых суставов.

Для ­получения снимка в прямой проекции (тыльно-подошвенной) – выполняется укладка стопы на подошву в положении лежа с согнутыми в коленях ногами. Снимок каждого пальца сбоку делается с латеральной укладкой стопы и фиксацией каждого пальца в отведенном положении.

Рентген голени

Рентген трубчатых костей голени (малоберцовой и большеберцовой) проводят в прямой (задней) и боковой проекциях, захватывая их концы – с большеберцово-малоберцовым суставом, соединяющим их в проксимальной части, и фиброзной связкой (синдесмозом) с дистального конца.

Прямая проекция обеспечивается укладкой пациентов на спину (с выпрямленными ногами), а боковая требует размещения на боку соответствующей ноги, при этом здоровая конечность должна быть согнута.

Рентген бедра

При необходимости провести рентген бедра обследуется трубчатая бедренная кость – в проекциях, аналогичных при рентгене голени. Для снимка в прямой задней проекции пациент должен лежать на спине, выпрямив обе ноги. Боковая проекция, соответственно, требует расположения тела на боку; при этом обследуемая нога должна быть согнутой в колене и выведенной вперед, а другую отводят назад.

Рентген шейки бедра проводят для выявления повреждений (трещины или перелома) сужающегося участка вверху бедренной кости, который идет под углом и соединяет ее с эпифизом – верхней закругленной частью, называемой головкой бедренной кости.

Обязательно делается рентген при асептическом некрозе головки бедренной кости – аваскулярном остеолизе находящегося под суставным хрящом участка костной ткани, так называемой эпофизарной субхондральной пластинки, развивающегося из-за недостатка кровоснабжения. У детей асептический некроз называется болезнью Легга-Кальве-Пертеса.

При данной патологии практикуется увеличение рентгеновского изображения во фронтальной проекции и боковых.

Поскольку ранние стадии остеолиза не отображаются на рентгеновском снимке, специалисты применяют другие методы инструментальной диагностики: магнитно-резонансную томографию и сцинтиграфию костей.

Рентген суставов ног

Рентген суставов ног (тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов стопы) или выполняется не только с целью постановки или уточнения клинического диагноза, но и перед хирургическим вмешательством (удалением остеофитов, эндопротезирование сустава), а также для контроля результатов проводимой консервативной терапии.

Подробно о том, как проводится:

Стандартные рентгеновские снимки тазобедренного сустава делаются в двух проекциях: прямой (лежа на спине с выровненными ногами и ротацией стоп в сторону друг друга, или также на животе – с приподнятой частью таза со стороны здоровой ноги) и боковой – лежа на боку с согнутой ногой. Если подвижность сустава ограничена, рентген выполняется в положении полусидя (корпус отклоняется назад с опорой на отведенные за спину руки).

Также делается фронтальный снимок обоих суставов – для сравнения анатомических структур поврежденного сочленения со здоровым.

При снимках в боковой проекции укладка пациента должна производиться при отведении конечности в тазобедренном суставе, а при его контрактуре – без отведения. Кроме того, вид тазобедренного сустава сзади обеспечивается облучением сустава со стороны спины под углом (сверху вниз), для чего пациент должен сидеть.

При необходимости провести рентген-исследование состояния околосуставных тканей, прибегают к рентгену с введением контрастного вещества – артрографии суставов.

– Рентген диагностика остеоартроза тазобедренных суставов (коксартроза).

Для оценки степени тяжести ортопедической патологии, определения характера нарушений положения структур тазобедренного сустава необходим рентген при вывихе бедра (выходе головки бедренной кости из вертлужной впадины), а также рентген врожденного вывиха бедра – дисплазии тазобедренного сустава у детей. Рентгенограмма сустава во фронтальной плоскости позволяет визуализировать дефект, произвести все необходимые измерения и на основе этих данных выбрать максимально адекватную тактику его исправления.

Следует иметь в виду, что течение первых трех-четырех месяцев жизни рентген ног ребенка запрещен, и при необходимости проводят УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных.

Более полная информация в материале – Диагностика врожденного вывиха бедра.

Рентген мягких тканей ноги

Целенаправленный рентген мягких тканей ноги, то есть мышечных, неинформативен, поскольку рентгеновские лучи мягкими тканями отражаться не могут, и на рентгеновских снимках они не просматриваются.

Но при некоторых заболеваниях, например, оссифицирующем миозите, по теням вдоль волокон мышечной ткани определяется наличие участков окостенения.

А при дифференциальной диагностике с использование рентгенографии у пациентов с аутоиммунным заболеванием соединительной ткани – системной склеродермией – в околосуставных мягких тканях обнаруживаются отложения кальциевых солей (кальцификаты).

При миопатиях, затрагивающих мышечные ткани нижних конечностей, инструментами визуализации являются УЗИ и МРТ. Подробнее см. – Исследование мышц.

Читайте также:  Ирригоскопия: что это такое, как делается

Рентген сосудов ног

  1. Рентген кровеносных сосудов ног с контрастирование используется при диагностике диабетической или атеросклеротической ангиопатии, венозной недостаточности или тромбофлебите глубоких вен нижних конечностей.
  2. Все подробности в материале – Ангиография
  3. В настоящее время флебографию (рентген вен при варикозной болезни) заменяют более современным, безопасным и максимально информативным дуплексным сканированием или УЗИ вен нижних конечностей.
  4. Также делается рентген лимфатических сосудов с контрастным веществом – лимфография.

Рентген костей голени в современном госпитале/Москва

Рентгенография костей голени проводится в двух проекциях (прямая и боковая), длится около 10–15 минут и не требует специальной подготовки. Снимки выполняются с визуализацией смежного сустава: коленного или голеностопного, при необходимости. Рентген голени позволяет оценить состояние малоберцовой и большеберцовой костей.

Что позволяет определить рентген костей голени

Исследование помогает диагностировать:

  • переломы, трещины костей голени;
  • смещение костей и их отломков после травмы;
  • локализацию инородных тел;
  • новообразования костей голени и в мягких тканях;
  • дегенеративные заболевания костей голени (остеомиелит, периостит);
  • воспалительные заболевания мягких тканей голени;
  • деформация костей голени (врожденный сифилис, рахит, неправильно сросшийся перелом).

Показания для рентгена костей голени

В травматологии

после падения (удара) на голень, если есть:

  • интенсивная боль, отек, гематома в области голени;
  • характерный хруст в момент травмы в голени;
  • нарушенное движение в смежных суставах, деформация голени.

до проведения хирургического лечения и после для:

  • локализации костных отломков;
  • контроля сопоставления и сращения костных отломков;
  • уточнения наличия и расположения инородных тел;

в гнойной хирургии

для диагностики:

  • остеомиелита;
  • артроза / артрита смежных суставов;
  • периостита;
  • абсцессов мягких тканей.

в онкологии

при подозрении на:

  • доброкачественные и злокачественные опухоли костей голени и мягких тканей;
  • метастазы в область голени из других новообразований.

противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет. С осторожностью рентген костей голени проводится: будущим и кормящим мамам; детям; пациентам, не переносящим контрастное вещество.

Альтернативные методы исследования

  • УЗИ — оценка состояния мягких тканей, внутрисуставных структур (менисков, связок), диагностика жидкости в суставной полости, гематом и кист в мышцах;
  • МРТ — диагностика состояния мягких тканей, внутрисуставных структур, костного мозга;
  • КТ — оценка состояния костной ткани, особенно перед оперативным лечением, более значительная лучевая нагрузка.

Рентген костей голени в Клиническом госпитале на Яузе

Рентген костей голени в нашем госпитале выполняется опытными специалистами лучевой диагностики на цифровой рентгенографической системе Digital diagnost (Philips, Нидерланды), которая обеспечивает:

  • высококачественное изображение при максимальной скорости исследования за счёт цифровой передачи сигнала;
  • удобство процедуры (плоскопанельные детекторы позволяют получить снимки в необходимой проекции не перемещая пациента);
  • мгновенную доступность полученных изображений лечащим пациента врачам (все снимки поступают сразу по системе wi-fi на сервер госпиталя).

Результаты нашей лучевой диагностики соответствуют всем строгим международным протоколам и принимаются в любом медицинском учреждении мира.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом -рентгенологом Петровой М.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Рентген костей голени: показания, суть проведения

Что представляет собой рентгенография костей голени?

Рентгенография – лучевой метод исследования, применяемый для первичной диагностики патологии костей голени. Голень состоит из двух костей – большеберцовой и малоберцовой. Наиболее значимы переломы и повреждения большеберцовой кости, потому как именно она является опорной.

Малоберцовая кость служит местом прикрепления мышц, но практически не выполняет опорной функции.

При подозрении на перелом рентген должен быть выполнен незамедлительно, так как метод прост, дешев и даёт достаточно полное представление о характере патологии, расположении костных отломков.

В каких случаях назначают рентген костей голени?

Наиболее частыми показаниями к проведению рентгена костей голени являются травматические повреждения этой области: переломы, трещины, вывихи в голеностопном суставе. Переломы возникают вследствие падения на голень и часто сочетаются с вывихами, растяжениями и разрывами связок.

При прямом ударе по данной области чаще возникают трещины, а в случае возникновения переломов они редко сопровождаются вывихами. В момент удара нередко слышен характерный хруст. Пациенты поступают в травматологические пункты и отделения с жалобами на резкую боль, нарушение движений.

При смещении отломков врач может осторожно прощупать их под кожей или увидеть в ране при открытом переломе.

Рентгенографию назначают не только для установления характера перелома, но и для определения направления смещения отломков, наличия инородных тел. После манипуляции по сопоставлению костных отломков также проводят контрольное исследование. Гипс не является помехой для рентгенографии.

Реже исследование проводят в онкологии и сосудистой хирургии. Целесообразно при этом использовать внутривенное введение контраста. Так можно выявить опухоли костей, сосудов, повреждения артерий и вен, участки воспаления.

Где можно сделать рентгенографию костей голени?

Исследование общедоступно. Выполняется оно в травмпунктах, поликлиниках, отделениях хирургического и травматологического профиля. Проводят его по экстренным показаниям или в плановом порядке для контроля результатов лечения. Однако при сложной патологии целесообразным будет выполнение компьютерной томографии.

Как подготовиться к рентгенографии костей голени?

Специальной подготовки не требуется. Следует позаботиться о том, чтобы в области нижней конечности, рентген которой проводится, не было металлических предметов, так как они затрудняют видимость.

Как проводится рентгенография костей голени?

Процедуру выполняют в положении больного лёжа. Для проведения снимка в прямой проекции пациент укладывается на спину.

А для выполнения боковой рентгенограммы ему необходимо лечь на бок на больную сторону, а здоровую ногу, чтобы она не заслоняла изучаемую область, согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

Важно, чтобы на снимке были запечатлены два рядом расположенных сустава – коленный и голеностопный.

Когда противопоказана рентгенография?

Исследование с контрастом противопоказано при аллергии на компоненты контрастного вещества, а также при общем тяжёлом состоянии пациента. Обычная рентгенография, выполняемая в экстренном порядке, например, при травме, не имеет противопоказаний. Лучевая нагрузка на организм минимальна.

Как врач трактует результаты?

В заключении рентгенолог отражает состояние костей голени, описывает все патологические изменения – трещины, переломы, разрежения структуры костной ткани. При описании перелома врач указывает его локализацию, направление, смещение костных отломков, наличие инородных тел.

Если рентген выполняют с целью контроля эффективности проведенного лечения, то врач оценивает правильность сопоставления отломков и состояние костной мозоли. При контрастировании он описывает состояние сосудов, их целостность.

Густая сосудистая сеть может свидетельствовать о наличии злокачественного новообразования или о развитии воспалительного процесса.

Лечащий врач, ознакомившись с заключением, выставляет диагноз и назначает лечение. В некоторых случаях он отправляет больного на дополнительное обследование.

Информация размещена на сайте только для ознакомления. Обязательно необходима консультация со специалистом.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *