Кт мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

К органам системы мочевыделения относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра. Для визуализации патологии мочевыделительной системы может использоваться компьютерная томография, УЗИ, МРТ, рентгенография, рентгеновская экскреторная урография, сцинтиграфия.

КТ применяется для обследования пациентов с почечной коликой, опухолями и кистами почек, аномалиями развития. Метод информативнее, чем рентгенография, обладает более высоким разрешением, позволяет увидеть камни меньше миллиметра.

Выявляемая патология

Мочекаменная болезнь

Это одно из главных показаний к КТ-урографии. Конкременты могут быть плотными (кальцинированными) и неплотными. КТ намного лучше позволяет различить кальцинаты; рентгенонегативные конкременты могут пропускаться. Конкремент может располагаться в чашечках, лоханке, мочеточнике, мочевом пузыре, уретре.

Если конкремент блокирует отток мочи, он называется обструктивным. Это наиболее неблагоприятный вариант. Необструктивные конкременты обычно располагаются в чашечках и имеют небольшой размер. «Коралловидные» камни повторяют контуры чашечек и лоханки, занимая практически полностью их объем.

Камень в мочеточнике приводит к возникновению почечной колики. Камни в мочевом пузыре часто никак не проявляются, иногда сочетаются с циститом.

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

Воспалительные заболевания

Нефрит проявляется диффузным или ограниченным снижением васкуляризации почки, отсутствием дифференцировки коркового и мозгового вещества. Абсцесс — ограниченное скопление жидкости в паренхиме почки или вблизи нее, иногда с контрастирующимся «ободком» на периферии.

Воспаление почки часто сочетается с уплотнением и отеком окружающей жировой ткани. При цистите в острой фазе определяется утолщение стенки и накопление ею контраста, в хронической — деформация.

Новообразования почек и надпочечников

Почечноклеточный рак выглядит как объемное образование с неоднородной структурой, с гиподенсными включениями в центре и контрастирующейся периферией. Края опухоли обычно нечеткие, инфильтративные. Рак может прорастать в чашечки или лоханки, или за пределы капсулы почки.

Опухоли могут возникать в чашечно-лоханочной системе. Такие новообразования быстро приводят к нарушению выделительной функции. Опухоли мочеточников встречаются редко. Главный симптом — мягкотканное образование, растущее в просвет органа, затрудняющие отток мочи.

Опухоли мочевого пузыря возникают первично в его стенке или распространяются из соседних структур: матки, яичника, прямой кишки; предстательной железы, семенных пузырьков у мужчин.

Аномалии развития

Существует множество вариантов развития органов мочевыделительной системы. Это дистопия почки (отклонение от нормального положения) с пересечением средней линии и без такового.

Почка может смещаться книзу, вплоть да малого таза, может закручиваться вокруг своей оси, в результате чего ворота оказываются развернутыми в противоположную сторону. Часто наблюдается удвоение лоханок и мочеточников. При нарушении разделения в период эмбрионального развития возникает подковообразная почка. Аномалии мочевого пузыря обнаруживаются намного реже.

Травмы и ранения

Главный признак повреждения почки — наличие жидкости (крови, мочи) вблизи ее края. Разрыв почки может быть частичным или полным (отрыв от сосудистой ножки). При ранениях могут обнаруживаться инородные тела (пуля, осколки, обрывки одежды, щепки, пыжи).

Возраст во многих случаях повреждения почек не являются изолированными. Могут обнаруживаться повреждения других органов (печени, селезенки, кишечника), признаки костной травмы.

Постоперационные изменения: состояние после резекции почки, после нефрэктомии, удаления конкремента, стентирования мочевыводящих путей.

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

Использование контраста

КТ мочевыделительной системы можно выполнить с внутривенным контрастированием в три фазы (для диагностики опухолей). В этом случае в вену инжектором вводится 80-100 мл контраста (йомерон, омнипак) со скоростью 3-5 мл/сек.

При КТ-урографии вводится 20-30 мл этого же контраста в вену, но вручную, при помощи шприца. Сканирование выполняется через 10-15 минут после введения. В результате получаются изображения полостной системы почек, мочеточников, мочевого пузыря.

Мочевой пузырь можно заполнить через мочевой катетер при необходимости оценки его целостности у пациентов с травмами таза и ранениями.

Учитывайте: для выявления опухолей и конкрементов требуются разные варианты КТ (трехфазное исследование и урография). Выбор должен сделать лечащий врач или рентгенолог.

Кому необходима процедура

КТ почек, мочеточников и мочевого пузыря показано в первую очередь при почечной колике. Затем при опухолях органов мочеполовой системы, травмах, аномалиях развития. Также КТ применяется для пре- и постоперационной оценки.

Список показаний

Заболевания и патологические состояния органов мочевыделительной системы, при которых показана КТ:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • абсцесс почки;
  • паранефрит;
  • аномалии развития;
  • кисты и опухоли;
  • травмы и ранения;
  • постоперационные осложнения.

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

Кому противопоказана процедура

Абсолютно противопоказана КТ с контрастом пациентам с аллергией на йод в анамнезе. Другое противопоказание — недостаточность функции почек, проявляющееся повышением уровня эндогенного креатинина и мочевины в крови.

Также нельзя вводить контраст на фоне флебита, тромбоза вен. Не рекомендуется исследование беременным и детям, особенно, младшего возраста. Но при наличии жизненных показаний КТ выполнять можно.

Особенности подготовки

Перед исследованием с контрастом нужно сдать кровь на эндогенный креатинин и мочевину. Если уровень креатинина превышает 120 мкмоль/литр, контраст вводить не рекомендуется.

Перед КТ-урографией мочевой пузырь должен быть заполнен. Нужно также собрать заключения по предыдущим исследованиям (УЗИ, КТ, МРТ) и предоставить их рентгенологу для сравнения.

Как происходит исследование

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, генерируя проникающее излучение. Пациент в это время лежит на столе, который смещается горизонтально. При спиральной КТ стол движется непрерывно, при пошаговой — дискретно.

В вену предварительно устанавливается катетер, если необходимо контрастирование. Вначале выполняются разметочные томограммы. На них размечаются границы сканирования. Затем запускается спиральная или пошаговая томография.

Данные обрабатываются при помощи программ на рабочей станции рентгенолога, на которой формируются черно-белые изображения в различных плоскостях.

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследованиеКомпьютерная томография

Заключение по исследованию

Рентгенолог описывает обнаруженные изменения, отклонения от нормы, кратко резюмируя их. Врач также дает рекомендации, к какому специалисту нужно обратиться. Ждать заключения можно от несколько часов до суток.

Кт или мрт?

КТ быстрый метод, связанный с облучением. Он подходит для оценки опухолей, аномалий, поиска мягкотканного компонента в кистах, плотных камней.

МРТ органов мочевыделительной системы хуже «видит» кальцинаты, но гораздо лучше — жидкость. Выбор делает лечащий врач или рентгенолог.

Сколько стоит исследование

Стоимость КТ-урографии (Россия, 2020 год) составляет 4-6 тысяч рублей, КТ без контраста стоит 2-4 тысячи, КТ с внутривенным трехфазным контрастированием 5-10 тысяч.

Видео

КТ — метод, связанный с облучением. Не во всех случаях он подходит лучше всего. Иногда стоит выполнить экскреторную урографию, УЗИ, или МРТ.

Самостоятельно принимать решение об этом исследовании нецелесообразно (можно ошибиться), это должен делать лечащий врач.

Кт почек (компьютерная томография) с контрастом и без: подготовка, проведение диагностики, расшифровка результатов

Фото с сайта ktdiagnostik.ru

Показания и противопоказания

Компьютерная томография почек является высокоинформативным, безболезненным, а главное – безопасным методом рентгенологического обследования. В ходе сканирования пациент получает минимальную дозу облучения – от 3 до 10 м3в.

При болях в поясничной области и нарушении мочеиспускания стоит обратиться к нефрологу. Он выдаст направление на КТ диагностику почек.

Показания к обследованию:

Как правило, КТ-исследование почек является вспомогательным после проведенного УЗИ. Оно может применяться для подготовки к предстоящей операции, а также с целью контроля эффективности терапии или проведенного хирургического вмешательства.

Несмотря на безопасность, исследование почек с помощью компьютерной томографии разрешено не всем. Противопоказания:

  • первый триместр беременности;
  • вес пациента более 200 кг;
  • психические расстройства;
  • наличие кардиостимулятора, инсулиновой помпы или электронных устройств в организме.
Читайте также:  Липомоделирование ягодиц: что это такое, как делается

Что касается компьютерной томографии почек с контрастом, то она противопоказана при аллергии на вводимое вещество, а также при почечной недостаточности.

Существуют относительные ограничения к проведению КТ:

  • детский возраст до 14 лет;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые хронические заболевания;
  • сильные боли, которые мешают пациенту лежать неподвижно;
  • лактация;
  • недавно проведенное КТ- или МРТ-сканирование;
  • ухудшение самочувствия в день обследования, например, повышение температуры тела, озноб, тошнота.

Компьютерная томография почки с контрастным веществом под вопросом при миеломной болезни и патологиях щитовидной железы.

При относительных противопоказаниях врач оценивает риски и возможную пользу для пациента, а затем принимает решение, давать направление на обследование или нет.

Для чего нужно контрастное вещество?

КТ почек с контрастным веществом необходимо для лучшей визуализации. Это более точный метод обследования, нежели обычная томография, поскольку сканирование дает возможность изучить не только ткани, но также сосуды и артерии.

КТ почек с контрастированием применяют в таких случаях:

  • чтобы выявить сосудистые нарушения, например, тромбоз;
  • для лучшей визуализации камней, оценки их размеров и состава;
  • чтобы выявить метастазы и новообразования;
  • для оценки скорости выделения мочи и клубочковой фильтрации.

Контрастным веществом является йод или гадолиний. Его вводят внутривенно или перорально.

Подготовка

При компьютерной томографии почек важна подготовка. На приеме врач озвучит рекомендации по питанию, образу жизни, приему медикаментов. Все требования нужно обязательно выполнять.

КТ почек с контрастом

Ранняя подготовка к КТ почек с контрастированием выглядит так:

  • предварительное обследование пациента для выявления противопоказаний, как абсолютных, так и относительных, обнаружение аллергии на контрастное вещество;
  • соблюдение диеты за 2–3 дня до сканирования, которая направлена на уменьшение газообразования в кишечнике;
  • прием сорбентов, например, Смекты или Сорбекса.

Диетическое питание предполагает исключение из рациона алкоголя, газированных напитков, бобовых, грибов, кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, сладостей.

Ключевым в подготовке к КТ почек с контрастом является анализ крови на креатинин. С его помощью можно выявить почечную недостаточность.

Поздняя подготовка к КТ почек с контрастом выглядит так:

  • за 4–5 ч. до обследования отказаться от приема пищи и употребления жидкости;
  • перед заходом в кабинет снять с себя все металлические украшения.

В ходе обследования состояние пациента может ухудшиться. Это связано с введением контрастного вещества, поэтому тревожиться не стоит. Если человек почувствует привкус металла во рту или у него заболит голова, то это норма.

КТ почек без контраста

Рекомендации по подготовке к исследованию почек с помощью КТ:

  • сдать анализ мочи и крови;
  • за 2–3 дня до обследования отказаться от продуктов, повышающих газообразование;
  • избегать стрессов и физических нагрузок;
  • за 4–5 ч. до КТ ничего не есть и не пить;
  • снять с себя все металлические предметы.

Ни в коем случае нельзя скрывать беременность или заболевания. Эта информация является ключевой в принятии решении о возможности проведения КТ.

Важна не только физическая, но и психологическая подготовка к компьютерной томографии почек. Если перед процедурой пациент сильно волнуется, можно принять седативное средство.

Ход процедуры

Обследование проводится на томографе. Пациент заходит в кабинет, снимает все украшения из металла и ложится на выдвижной стол, который после заезжает в КТ-установку.

Не важно, делается КТ левой или правой почки, пациент должен лежать на спине. Кольцо аппарата вращается, поэтому получается объемное изображение.

Во время сканирования человек должен лежать неподвижно и выполнять все требования специалиста, например, задержать дыхание или выдохнуть. Врач находится в соседнем кабинете, откуда управляет КТ-установкой. Он смотрит в экран монитора, на который выводится изображение. Поскольку в томографическую установку встроена камера с микрофоном, врач видит и слышит человека.

КТ почек без контраста длится до 20–30 мин. Если необходимо ввести контрастное вещество, то нужна пауза. В бедренную вену делается инъекция, затем продолжается сканирование.

Компьютерная томография почек с контрастированием длится до 30–40 мин. После обследования удается получить целую серию снимков.

Что показывает КТ почек?

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

Томография почек позволяет увидеть следующее:

  • любые изменения структуры, формы или размера органов;
  • врожденные аномалии развития;
  • состояние капсулы и окружающих тканей, абсцессы, флегмоны;
  • злокачественные или доброкачественные образования, метастазы;
  • скопившуюся кровь или жидкость в почечных чашечках и лоханках;
  • камни и кисты, обструкцию мочевыводящих путей;
  • отклонения в функционировании почек, например, изменение скорости выделения мочи, нарушение клубочковой фильтрации.

Благодаря КТ можно оценить анатомическое состояние и функционирование почек.

Возможные осложнения процедуры

При томограмме почек риск негативных последствий минимальный. Процедура переносится хорошо, болезненные ощущения отсутствуют.

Осложнения возможны только при КТ почек с контрастным веществом, если у пациента аллергия на введенный контраст или он не соблюдал рекомендации по подготовке.

Перечень негативных последствий:

  • припухлость губ;
  • кожная сыпь;
  • покраснение кожи в месте введения контрастного вещества.

Все эти симптомы исчезают после приема антигистаминных препаратов.

Очень редко возникают более тяжелые осложнения в виде одышки, затрудненного дыхания, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.

Расшифровка результатов

Расшифровкой КТ почки занимается специалист, который проводил обследование. Он анализирует снимки и делает заключение. После сканирования пациенту стоит подождать результаты в течение 1–1,5 ч. Они выдаются на руки.

Как правило, в заключении указан диагноз. Если он отсутствует, то стоит обратиться с результатами к нефрологу, который расшифрует данные и в случае необходимости назначит лечение.

В норме в заключении должно быть указано следующее:

  • почки имеют нормальные размеры и расположение, четкий контур;
  • почечные лоханки симметричные, без камней, обструкции и разрастаний внутри, пассаж мочи не нарушен;
  • паренхима нормальной толщины и структуры;
  • отсутствуют утолщения, включения и жидкость в периренальном и параренальном пространстве;
  • нормальная проходимость кровеносных сосудов;
  • отсутствует кровотечение.

В норме инородных тел, опухолей и воспалительно-инфекционных процессов быть не должно.

С помощью КТ можно выявить такие патологии:

  • один или оба органа не соответствуют нормальным размерам, есть отклонения в расположении, что свидетельствует о воспалении, патологиях строения или травмах;
  • признаки инфекционного процесса;
  • кисты или абсцессы;
  • камни в почках;
  • сужение мочеточников;
  • опухоль в почках;
  • увеличение лимфоузлов;
  • непроходимость кровеносных сосудов.

Можно ли делать КТ почек ребенку?

Не так страшна доза облучения, получаемая во время обследования, как не полностью диагностированная болезнь. Согласно этим соображениям КТ детям делается. Но если это возможно, то предпочтение все же отдается МРТ. Этот метод диагностики более безопасен для детей.

Малышам младше 3 лет КТ проводится под наркозом, так как им тяжело лежать неподвижно, они могут испугаться шума и начать паниковать. Дети старше 5–6 лет легче переносят обследование, поэтому необходимость в анестезии отпадает.

Ребенку можно делать как КТ с контрастированием, так и без него. Контрастное вещество не вредит организму малыша, но важно исключить аллергию.

Читайте также:  КТ печени с контрастом: подготовка, как делают исследование

Отличие КТ от других исследований почек

Если говорить обо всех инструментальных методиках диагностики почечных заболеваний, то именно КТ и МРТ являются самыми высокоинформативными. Они точные, но совершенно разные по принципу действия.

Ход процедуры идентичный. Но МРТ, в отличие от КТ, основано не на рентгенологическом излучении, а на действии магнитного поля, поэтому данный метод более безопасен.

Недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость. Она почти в 2 раза дороже, чем КТ.

Некоторые почечные болезни угрожают жизни человека, поэтому точная и своевременная диагностика как никогда кстати. Благодаря развитию современных технологий стало возможным выявить малейшие отклонения в работе почек.

Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Кт почек и мочевыводящих путей

КТ мочевыводящих путей: подготовка, как делают исследование

Современный метод исследования почек и мочевыводящих путей – КТ позволяет получить послойные изображения в разных протекциях, на которых хорошо визуализируются любые патологические процессы в данной части тела человека.

Диагностика предусматривает детальное исследование почек, мочевого пузыря, надпочечников и окружающих их тканей. КТ проводится по направлению лечащего доктора. Своевременно поставленный диагноз позволяет провести эффективное лечение, что сводит к минимуму риски осложнений.

Показания к КТ мочевыводящей системы и почек

Пациент, имеющий характерные жалобы, указывающие на развитие патологического процесса в области мочеполовой системы, направляется на диагностику с применением компьютерного томографа:

  • образование камней в почках;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • врожденные аномалии органов мочевыводящей системы;
  • гидронефроз;
  • ранее перенесенные травмы и их последствия;
  • поликистоз;
  • увеличение лимфатических узлов в области малого таза или в забрюшинном пространстве;
  • острая почечная колика;
  • перед хирургическим вмешательством и после (для оценки проведенного лечения);
  • при подозрении на развитие опухолей;
  • метастазирование.

На основе полученных результатов врач сможет подтвердить или опровергнуть предварительно установленный диагноз.

Противопоказания к КТ

Диагностика проводится двумя способами: с контрастом и без. При потребности проведения томографии мочевыводящих путей и почек с введением контрастного вещества необходимо предварительно установить, имеются ли у пациента противопоказания к такой процедуре. К ним относят:

  • острая почечная недостаточность;
  • сердечная и печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • серьезные психические расстройства;
  • аллергия на йод.

КТ с контрастом также не рекомендуют проводить беременным женщинам, кормящим матерям и детям несовершеннолетнего возраста. Этой категории граждан диагностика показана только в случае острой необходимости.

Также есть абсолютные противопоказания к проведению КТ с контрастом и без:

  • страх замкнутого пространства;
  • большой вес пациента, не предусмотренный нормативами томографа;
  • наличие в организме инородных конструкций из металлов.

Подтвердить возможность безопасного проведения КТ может только врач, изучив личный анамнез пациента.

Подготовка к Кт почек и мочевыводящих путей

  1. Последний прием пищи должен осуществиться не позднее, чем за 6 часов до назначенной процедуры (КТ с контрастом проводится только натощак).
  2. Не следует приходить на обследование с украшениями из металлов.

    Эти аксессуары необходимо заранее снять, чтобы не допустить весомой погрешности в полученных результатах.

  3. Людям, страдающим аллергией, рекомендована предварительная сдача тестов на переносимость йода.

    В случае выявления реакции проводить КТ с контрастом недопустимо!

Как проводят КТ мочевыводящих путей и почек

Компьютерная томография проводится достаточно быстро, не доставляя болезненности и особого дискомфорта пациенту.

Этапы проведения:

  1. Пациент укладывается на специальную выдвижную платформу.
  2. Выполняется инъекционное введение контрастного вещества.
  3. Врач предупреждает пациента о потребности оставаться в неподвижном состоянии на период исследования, что позволит получить высококачественные снимки.
  4. Далее по команде специалиста стол с пациентом задвигается в специальную камеру томографа.
  5. Аппаратура фиксирует область исследования и выполняет послойные снимки, моментально передавая изображения на монитор врача.

После процедуры специалист приступает к расшифровке отсканированных снимков. Готовые результаты выдаются пациенту на руки в тот же день.

Что показывает Кт почек и мочевыводящих путей

По результатам проведенного исследования хорошо определяются различные нарушения в работе органов мочеполовой системы и патологические изменения:

  • травматические повреждения почек и их последствия;
  • воспалительные процессы;
  • камни, иногородние тела в почках;
  • опухоли, кисты, метастазы;
  • абсцессы и другие патологии органов.

На основе полученных данных врач устанавливает диагноз и назначает пациенту эффективное лечение для быстрого устранения выявленных нарушений.

Сколько по времени делают КТ

Диагностика с применением контрастного вещества занимает около 20 минут, без контраста – не более 10 минут.

Цены на КТ почек и мочевыводящей системы

Стоимость КТ зависит от нескольких факторов: области исследования, аппаратуры, используемой для сканирования, применение контраста. Средняя цена КТ почек – 2500-4000 рублей, КТ мочевыводящей системы – 3000-5000 рублей.

Нажимая на «Записаться онлайн», вы даете согласие на обработку своих персональных данных.

Подготовка к КТ малого таза у женщин и мужчин: когда назначают, диета перед процедурой, противопоказания

Компьютерная томография является безболезненным и комфортным для пациента способом диагностики заболеваний внутренних органов. Исследование малого таза применяют в хирургии, гинекологии, урологии, онкологии. Метод позволяет получить послойные черно-белые фото сканируемой зоны.

Правильная подготовка к КТ малого таза способствует повышению качества изображений и увеличивает результативность диагностической процедуры.

Компьютерная томография основана на применении рентгеновских лучей. Ткани организма поглощают ионизирующие потоки с избирательной интенсивностью, зависящей от плотности изучаемого вещества.

Твердые элементы на монохромных изображениях выглядят светлыми участками, рыхлые структуры представлены очагами затемнения.

Серия послойных изображений КТ малого таза в аксиальной проекции

Современные КТ-аппараты осуществляют спиральное сканирование малого таза, объединяя круговые вращения излучателей и датчиков с горизонтальным перемещением стола, на котором лежит пациент. За один полный оборот устройство делает от 16 снимков тонких срезов. Мультиспиральные томографы (МСКТ) позволяют сократить продолжительность исследования и снизить лучевую нагрузку на организм пациента.

Когда назначают КТ малого таза?

Компьютерную томографию используют с целью визуализации состояния анатомических структур изучаемой зоны. КТ малого таза назначают для уточнения диагноза в случае низкой результативности предыдущих исследований и при первичном обращении к врачу. Поводом для проведения сканирования служат:

  • боли в нижней части живота;
  • бесплодие;
  • затрудненное и болезненное мочеиспускание;
  • гематурия;
  • нехарактерные выделения из уретры (у мужчин), влагалища (у женщин);
  • примеси в моче (белок, соли и пр.);
  • эректильная дисфункция у мужчин;
  • нарушения цикла и сильные менструальные кровотечения у женщин.

КТ органов малого таза назначают при подозрении на:

  • воспалительные процессы мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
  • асцит;
  • сосудистые патологии области малого таза;
  • добро-, злокачественные новообразования – миому матки, кисту яичника (у женщин), аденому простаты (у мужчин), рак прямой кишки и пр;
  • мочекаменную болезнь;
  • воспалительные заболевания половой системы — простатит, орхит (у мужчин), вагинит, сальпингоофорит, эндометрит (у женщин);
  • внутренние кровотечения;
  • непроходимость маточных труб у женщин;
  • травматические повреждения органов и костей малого таза.

Показанием к исследованию служит предстоящая операция. КТ малого таза позволяет уточнить локализацию и размеры очага, оценить объем хирургического вмешательства.

Переломы костей таза на КТ (3D-изображение)

Подготовка к КТ малого таза у женщин

В результате компьютерной томографии получают серию послойных изображений внутренних органов. Наличие в просвете толстого кишечника газов и каловых масс приводит к появлению дефектов на фотографиях и снижает информативность процедуры. В рамках подготовки к КТ малого таза следует придерживаться специальной диеты. Сканирование проводят натощак, при средне наполненном мочевом пузыре.

При некоторых заболеваниях, сопровождающихся запорами, может потребоваться принудительное опорожнение кишечника. С этой целью лечащий врач назначает медикаментозные средства или клизму.

В случае выраженного метеоризма возможен прием сорбентов, при наличии интенсивного болевого синдрома женщинам назначают спазмолитики и анальгетики. Перед употреблением лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Для диагностики заболеваний репродуктивной системы компьютерную томографию матки и яичников назначают в соответствии с менструальным циклом. Оптимальным временем для исследования будет 7-14 день. Женщине следует сообщить врачу дату последних месячных.

Киста яичника (показана стрелкой) на снимке КТ

При подозрении на беременность необходимо уведомить специалиста. Возможно проведение дополнительного обследования с целью уточнения состояния пациентки. В период гестации врач подберет альтернативную инструментальную диагностику органов малого таза.

Подготовка к КТ малого таза у мужчин

Пациенту следует строго соблюдать рекомендации врача. Подготовка к компьютерной томографии органов малого таза у мужчин проходит так же, как и у женщин.

Последний прием пищи перед компьютерной томографией разрешен за 4-6 часов до процедуры. Необходимо естественное или принудительное опорожнение кишечника до проведения сканирования.

Соблюдение диеты позволит избежать повышенного газообразования.

За 30 минут до КТ малого таза рекомендуют выпить 0,5-1 литр чистой воды без газа. За два часа до процедуры нужно воздержаться от посещения туалета.

Пациент должен уведомить лечащего врача о возможных противопоказаниях к компьютерной томографии, имеющихся заболеваниях. Перед сканированием снимают аксессуары и предметы одежды, способные повлиять на качество изображений. Больной ложится на передвижной стол томографа, тело и конечности фиксируют при помощи валиков.

Компьютерная томография малого таза

Диета перед КТ малого таза

За 3-4 дня до исследования внутренних органов пациенту рекомендуют пересмотреть рацион и исключить продукты, которые могут негативно повлиять на состояние кишечника. Диета перед КТ малого таза направлена на предупреждение развития бродильных процессов, метеоризма, запоров.

Врачи советуют отказаться от употребления:

  • сои, гороха, фасоли и других бобовых культур;
  • цельного молока, сливок;
  • свежих овощей (огурцов, помидор, редиса);
  • зелени;
  • капусты, картофеля в любом виде;
  • свежих фруктов и ягод (винограда, груш, бананов, слив, яблок и пр.);
  • майонеза, специй;
  • жирных сортов мяса и рыбы;
  • маринадов, копченостей;
  • колбасных изделий и полуфабрикатов;
  • семечек, орехов;
  • кондитерских изделий, свежего хлеба;
  • грибов.

Крепкий чай, кофе могут привести к запорам, квас, сладкие газированные напитки вызывают вздутие живота. Слизистая кишечника негативно реагирует на жирную, кислую, жареную пищу. Пациенту рекомендуют придерживаться здорового питания, исключить фастфуд, избегать переедания.

МСКТ малого таза, снимки в сагиттальной проекции

В качестве термической обработки блюд предпочтительнее использовать варку, запекание, тушение с небольшим количеством растительного масла. Разрешены к употреблению:

  • ненасыщенные бульоны;
  • отварная рыба нежирных сортов;
  • галеты, сухари;
  • сухое печенье;
  • отварная, запеченная птица (курица, индейка);
  • котлеты на пару;
  • греча на воде;
  • обезжиренный творог.

Для утоления жажды рекомендуют слабо заваренный чай, несладкие компоты, воду без газа.

Что взять с собой?

При записи на процедуру желательно уточнить, что необходимо принести на исследование и как правильно подготовиться к КТ малого таза.

Пациенту нужно взять документы и медицинские справки:

  • паспорт;
  • полисы ОМС, ДМС;
  • направление лечащего врача;
  • результаты последних клинических анализов;
  • выписку из медицинской карты;
  • результаты предыдущих обследований.

На сканирование мочевого пузыря можно принести бутылку чистой негазированной воды. Одежда не должна иметь фурнитуры, искажающей картину исследования. При желании пациент переодевается в удобный комплект (пижаму), принесенный из дома.

КТ малого таза проводят натощак, для утоления голода после процедуры можно взять с собой что-то для легкого перекуса.

Особенности подготовки к КТ малого таза с контрастом

Компьютерная томография наиболее информативна в диагностике патологических состояний твердых тканей. Для повышения результативности КТ рыхлых структур используют контрастное усиление. Суть процедуры заключается во внутривенном введении препарата на основе йода, обладающего высокой поглощающей способностью к ионизирующим потокам.

Попадая в сосудистое русло контрастный раствор «подкрашивает» венозно-артериальную сеть, визуализируя малейшие изменения строения сканируемых структур. КТ с усилением позволяет диагностировать новообразования, воспалительные процессы, патологические изменения кровеносной системы в рассматриваемой зоне.

КТ малого таза с усилением

Перед применением контрастного раствора необходимо предупредить врача о сопутствующих заболеваниях эндокринной системы, возможной аллергии на йод, имеющейся почечной недостаточности.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом и принимающие Метформин, должны проконсультироваться с врачом по поводу отмены препарата или замены другим гипогликемическим средством. Необходимо закончить прием лекарства за 2 дня до КТ малого таза с контрастом.

Перед применением усиления больной сдает кровь на креатинин. Повышенный уровень последнего свидетельствует о наличии почечной недостаточности, что является противопоказанием к исследованию.

Женщины в период лактации сцеживают молоко для кормления ребенка. После использования йодсодержащего раствора малыша прикладывают к груди через 6-12 часов.

Противопоказания

Ограничениями к нативной компьютерной томографии служат беременность (вне зависимости от срока) и сопутствующие патологии, не позволяющие использовать рентген (лучевая болезнь). Ионизирующие потоки обладают тератогенным воздействием и могут повлиять на развитие плода.

Лучевая нагрузка при проведении сканирования минимальна, при соблюдении санитарно-гигиенических норм МСКТ не оказывает негативного влияния на здоровье человека. Допустимым количеством процедур считают не более 2 диагностических сеансов в течение года.

Противопоказаниями к компьютерной томографии малого таза с контрастом служат:

  • аллергия на йод;
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся гиперфункцией;
  • сахарный диабет при терапии Метформином;
  • почечная недостаточность.

Относительным ограничением считают детский возраст до 12 лет. Ребенок может пройти контрастную КТ малого таза в условиях стационара.

Побочные эффекты

КТ органов малого таза при соблюдении ограничений не оказывает негативного воздействия на состояние больного. Исследование не требует инвазивных манипуляций, за исключением внутривенной инъекции контрастного препарата.

К появлению негативных побочных эффектов приводит нарушение правил безопасности во время процедуры. Пациенты, страдающие непереносимостью йода, отмечают развитие аллергической реакции после внутривенного введения «окрашивающего» препарата:

  • гиперемия, зуд кожных покровов в месте инъекции;
  • сыпь по телу, крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок (крайне редко).

Выведение контрастного раствора из организма происходит с участием органов фильтрации. При наличии почечной недостаточности усиление нагрузки на систему выделения может привести к декомпенсации имеющихся патологий.

У больных сахарным диабетом, принимающих Метформин, при одновременном использовании йодсодержащего препарата повышается концентрация молочной кислоты в организме.

Опухоль мочевого пузыря (указана стрелкой) на снимке КТ

При патологиях щитовидной железы, сопровождающихся гиперфункцией, после введения контрастного раствора происходит усиление симптомов тиреотоксикоза.

Клиника «Академия МРТ» осуществляет КТ органов малого таза на 16-срезовом мультиспиральном томографе немецкой фирмы Siemens. Пациент может пройти обследование по собственной инициативе, но при наличии направления действуют скидки. Минимальная стоимость процедуры составит [getPrice] рублей (нативная МСКТ). Запись на исследование возможна на сайте клиники и по телефону 8(812)648-23-49.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *