КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Томография головного мозга – самый точный и популярный способ обследования. Он даёт наиболее объективное понимание состояния тканей мозга, прилегающих мягких тканей и костей черепа. В, представленной статье поговорим о том, как проводится процедура томографии, что означает, когда доктора назначают компьютерное сканирование, есть ли противопоказания, также будет полезно узнать, как нужно готовиться к компьютерной томография (КТ) головного мозга.

Когда показано компьютерное сканирование мозга?

Малейшие нарушения в функциях мозга могут послужить показанием для прохождения компьютерной диагностической процедуры. Томография головного мозга имеет целый перечень симптомов, при нахождении которых, ее назначают пациенту.

На вид безобидные состояния могут дать необратимые последствия. Поэтому при любом подозрении на болезнь, врач направит на томографию.

В ситуации, когда есть хоть малейшая вероятность заболевания, лучше перестраховаться, чтобы спасти жизнь, тем более, что технический уровень диагностики позволяет это делать. Так каковы показания для КТ головного мозга?

Список симптомов, при которых целесообразно идти на томографию

Если длительный период вас мучают одни и те же симптомы, это уже повод пройти обследование. Компьютерная томография головы нужна, если:

  1. Сильные или постоянные головные боли не проходят, а причину их понять невозможно.
  2. Если в глазах происходит двоение изображения, кружится голова, всё это сопровождается тошнотой, возможно и рвотными позывами. Это тревожные симптомы, если они дополнены еще периодическими обмороками, значит нельзя терять ни часа, следует найти медицинскую помощь в ближайшее время, чтобы пройти рентгеновское исследование на компьютере.
  3. Экстренного обследования требуют травма мозга, отёк, гематома, попадание инородных предметов внутрь черепа, либо шею через раневую полость. В этом случае томограф покажет все отклонения, что могли возникнуть.
  4. Часто требуется не только томография мозга, но и шейных сосудов.
  5. Любой намёк на начало инсульта требует срочного понимания картины болезни. Геморрагический и ишемический инсульт – совершенно разные заболевания, которые лечатся разными способами.
  6. Если у пациента ранее зафиксировано состояние, предрасполагающее к инсульту, диагностика артерий обязательна.
  7. Если есть подозрение на тромбоз или атеросклероз сосудов головы, визуальная картина обследования решит сомнения.
  8. Если у пациента ухудшился слух, либо резко упало зрение, также не обойтись без КТ.
  9. Компьютерную томографию головы проводят тем лицам, чье поведение изменилось, появились неадекватные реакции, расстройства психики или мышления.
  10. Редкая, но возможная проблема – паразиты внутри головы. Чтобы их увидеть, а также измерить образованные ими кистозные пузыри, нужна компьютерная картина происходящего.
  11. Предоперационный период на лице обязательно сопровождается проведением сканирования. Сюда включается и имплантация зубных протезов.
  12. КТ сосудов головного мозга и шеи делают при наличии раковых опухолей, чтобы прояснить ситуацию со стадией заболевания. Далее производятся повторные исследования для проверки результатов операции, терапии онкологии.
  13. Очаги воспалений в области головы, абсцессы, требуют проверки на томографе.
  14. Под зорким глазом томографа проводят и биопсию мозга.

КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Противопоказания для КТ

Для компьютерного обследования тоже есть ограничения и жесткие противопоказания, так как основано оно на рентгеновском излучении. Когда не стоит проходить томографию?

  1. Если женщина вынашивает чадо, то прежде чем пройти облучение, нужно убедиться, что малышу не будет нанесен вред. Поэтому во время беременности лучше отказываться от томографии, чтобы не навредить крохе в его перинатальный период жизни.
  2. Не делается диагностика и в период кормления грудью. Проблема в том, что КТ с контрастом плохо отражается на составе женского молока. Двое суток после процедуры нельзя давать малышу грудное молоко.
  3. Отказаться от КТ, либо провести без контрастного вещества следует тем, у кого есть непереносимость йода, в том числе морепродуктов. В составе контрастирующего вещества есть йод, он может вызвать аллергию.
  4. Кроме того, запрещено КТ с контрастированием, если выражена почечная недостаточность. В этом случае организму будет сложно избавиться от постороннего препарата в кровеносном русле.
    Слишком полные люди не могут проходить процедуру КТ головы и шеи, однако самые новые модели могут выдержать вес до 200 килограммов.
  5. В связи с необходимостью томографию головы делать в неподвижности, невозможно обследовать человека, который не контролирует своё поведение. Если его состояние сопровождается спонтанными движениями, подёргиваниями, другими бесконтрольными действиями, диагностика не может быть проведена.

Противопоказания хоть и незначительны, но очень важные, их нельзя игнорировать, иначе тест на компьютере принесет вред, вместо содействия лечению.

Подготовка к томографическому тесту

КТ сосудов головного мозга и сосудов шеи может проводиться без подготовки, особенно, если имеет место ургентный случай. Пациент по возможности должен расслабиться, уравновесить свои эмоции. Если есть возможность готовиться заранее, то следует исключить переутомление, стрессовые ситуации за сутки до диагностики.

Подготовка к КТ занимает всего несколько минут. Следует освободиться от металлических предметов (заколок, шпилек, украшений из любого металла, часы, съемные зубные протезы).

Если вы планово готовились к КТ головного мозга, то с собой надо иметь направление от врача, паспорт, историю болезни, медицинскую карту. Обязательно обсудите с врачом наличие аллергических реакций у вас до того, как начнете процедуру исследования. Важно будет знать о ваших хронических болезнях.

Когда томография сосудов головного мозга планируется с контрастом, то как подготовиться в этом случае? Соблюдайте голодание в день до процедуры. Пить нельзя за несколько часов до посещения диагностики.

Как делается компьютерная томография?

КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Как делают исследование КТ головного мозга? Каких ощущений ожидать? Не чувствуется ли боль или дискомфорт, когда делают томографию? Пациент ложится на спину, стараясь занять удобную позу на передвижном столе. После этого стол закатывается в тоннель томографического сканера. Врач проводит процедуру из соседнего помещения. Для удобства и безопасности между врачом и пациентом устанавливается связь, благодаря микрофону, вмонтированному в сканер. Когда обследование начинается, вокруг больного начинает вращаться кольцо, оснащенное рентгеновской трубкой и множеством чувствительных датчиков. Луч рентгеновского излучения движется по кругу сквозь человека, что позволяет сделать послойные кадры. Программа выстраивает отснятые данные в виде непрерывного изображения. Кроме луча, движется и стол, на котором располагается пациент. Все эти возможности покажут доктору-диагносту на мониторе изображения каждого участка головы.

Ощущений для пациента процедура не даёт совершенно никаких. Можно лишь расслышать шум двигателей установки.

Если проводится КТ головного мозга ребенку, то доктор фиксирует его головку специальными ремешками. Это необходимо для неподвижности объекта исследования. Иначе можно получить смазанную картину, то есть, испортить результаты обследования. Компьютерная томография головного мозга ребенка, не достигшего одного года, может быть заменена на ультразвуковые методы обследования.

Расшифровки сканирования врач видит у себя на мониторе. Они выглядят, как срезы разных тканей и органов.

Контрастный усилитель применяют для более чёткого просмотра результатов. Особенно часто это делается, если есть подозрение на опухоль. Ведь опухоль лучше кровоснабжается, следовательно, активнее накапливает контрастное вещество. За счёт этого она выделяется чётче. Четкие границы опухоли, например, могут помочь определить ее характер и расположение, гистологические особенности.

Контрастное вещество представляет собой йод в разбавленном виде. Используется для снимков головы и шеи, а также позвоночного столба. В присутствии йода рассмотреть расшифровки можно более подробно, с большим количеством деталей. Как проводится процедура, если показано введение контрастного раствора? Контрастное вещество вводится внутривенно, в остальном процедура ничем не отличается.

Вредно ли контрастное вещество? Если сама компьютерная томография головного мозга не доставляет никаких неприятных ощущений, то применение контраста может дать некоторые ощущения:

  • Ощущение жара;
  • Тошнота;
  • Привкус металла на языке;
  • Зуд на коже, сыпь, отек Квинке.

Контраст не вреден, если у пациента нет аллергии на йод. Вся процедура по времени длится максимум 15 минут.

Ангиография шейных и головных сосудов

Наряду с аномалиями мягких и костных тканей головы, существует множество проблем с сосудами. Можно дополнить любое КТ ангиографией сосудов головного мозга. Это очень точный и емкий метод для получения информации о строении и изменениях кровеносных сосудов.

КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Что может «увидеть» ангиограмма:

  • Стеноз или сужение сосуда;
  • Патологические связи между венами и артериями (свищи), которых не должно быть;
  • Аневризмы;
  • Атеросклеротические изменения и другие аномалии.

Как расшифровываются результаты?

По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их.

Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше.

Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.

Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).

Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.

Читайте также:  Кантопластика: что это такое, как делается

Оценивание результата

Что показывает КТ головного мозга? При норме всех показателей, на кадрах томограммы видно, что кости в сохранности, сосуды имеют привычные размеры и формы, затемнений, новообразований и инородных тел не наблюдается, скоплений жидкости и кровотечений нет.

Аномальными считаются любые отклонения: аневризмы, изменение размеров желудочков мозга, измененные костные структуры, кровотечения, отёчность, гематомы, опухоли, другие отклонения. Все они характеризуют наличие того или иного заболевания.

Можно ли заменить КТ другим методом исследования?

В случае, если у человека имеются противопоказания к КТ головного мозга, что можно предложить взамен этой процедуры? Современные клиники оснащены альтернативными возможностями, более щадящими для головного мозга, чем компьютерная томография.

  • Магнитно-резонансная томография также позволяет провести визуализацию структур мозга, проверить наличие отклонений от нормы, МРТ способно заменить привычную компьютерную томографию. МРТ работает за счет магнитного поля и лучше показывает те ткани, которые содержат жидкость.
  • Рентген назначается тогда, когда обследуется несложная проблема. Рентген может обнаружить инородные тела, нарушения целостности черепа, но не способен обнаружить кровоизлияния.
  • Для малышей и новорожденных применяется нейросонография, ее проводят с помощью ультразвука, через не закрывшийся родничок. Компьютерная томография головного мозга детям с заросшим родничком заменяет нейросонографию.

Преимущество КТ в том, что этот метод достовернее других выдаёт данные о жидкостных накоплениях, например, кровоизлияниях, а также твёрдых структур, таких как кости. Вредна ли компьютерная томография? Доза облучения, которую пациент получает при обследовании, является допустимой и укладывается в норму.

Томография головного мозга (КТ) Ссылка на основную публикацию КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Кт головного мозга

Компьютерная томография мозга относится к самым точным методам диагностики и контроля заболеваний. Очаги поражений отчетливо видны на картинках, которые выводятся на монитор. При необходимости во время процедуры может быть использовано контрастное вещество.

КТ головного мозга: подготовка, как делают исследование

Общее описание процедуры

КТ мозга делается с помощью рентген-лучей. Они передают данные на компьютер, где они обрабатываются и выводятся на экран в виде послойных снимков. При добавлении контраста пораженные области и их границы обозначаются более точно.

Компьютерная томография дает полную информацию о черепных костных структурах, носовых отверстиях и сосудах. Во время диагностики легко обнаруживаются кровоизлияния, увеличение областей при водянке, опухоли, инфекционные и воспалительные заболевания и их осложнения.

Разница между КТ и магнитной томографией

Кт головного мозга – заменитель магнитно-резонансного сканирования. Перед ним компьютерная томография имеет много преимуществ. Метод идеально подходит для обнаружения новых кровоизлияний, особенно в первые часы после травмы, а также для диагностики произошедших на фоне заболеваний изменений.

Компьютерная томография может проводиться для людей с кардиостимуляторами и механическими протезами. МРТ в этих случаях противопоказана. И наоборот, данный способ используется как альтернативный для беременных женщин.

Разновидности КТ мозга

Стандартная компьютерная томография мозга не всегда дает полную картину. Метод имеет несколько дополнительных разновидностей.

Томография с контрастом

Процедура может быть сделана с применением красящего вещества. Чаще всего для исследования берется обычный йод. Он разливается по сосудам и подсвечивает пораженные области с воспалениями, новообразованиями и другими отклонениями.

Контраст принимается перед процедурой вовнутрь или вкалывается с помощью инъекции. Этот вид томографии назначается при нейроинфекциях, для более детальной диагностики сосудов, раковых опухолей, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Имеет ряд противопоказаний:

  • лейкозы;
  • заболевания щитовидки;
  • почечная недостаточность;
  • миелома.

Если метод исследования применяется для больных сахарным диабетом, то перед обследованием прекращается употребление препаратов, понижающих сахар. К противопоказаниям относится непереносимость йода, который содержится почти во всех контрастных веществах.

СКТ

Спиральная компьютерная томография головного мозга – усовершенствованный метод КТ. Во время процедуры кроме кушетки с пациентом движется еще и рентген-трубка с детекторами. Способ сканирования выдает отчетливые снимки и результаты. При этом значительно снижается время облучения. На изображениях СКТ отсутствуют различные помехи, которые создает кровоток.

Преимущества исследования:

  • облучение на 66 процентов меньше в сравнении с рентгеном;
  • время диагностики – от 5 минут до получаса;
  • трехмерное изображение;
  • показывает на снимках ультратонкие срезы;
  • получение обширной информации за секунду (делает до 300 снимков за один барабанный оборот);
  • возможность реконструировать снимки рентгена.

К недостаткам исследования относится запрет на проведение процедуры для детей до 7-ми лет и при наличии аллергии на контрастные вещества.

МСКТ

МСКТ является усовершенствованным методом спиральной томографии. Время на обследование сокращается еще больше, а количество срезов увеличено. Это стало доступно благодаря созданию мультиспиральных аппаратов. Сейчас это самый универсальный метод обследования. Рентген-лучи показывают заболевания и отклонения еще на стадии из зарождения.

Мультиспиральные аппараты имеют ряд параллельных высокочувствительных датчиков. К преимуществам метода относится получение трехмерного изображения, проведение диагностики сразу после черепной травмы, инсульта или с наличием искусственных имплантатов в организме. К недостаткам относится высокая стоимость обследования.

КТ сосудов шеи и головы

Томография шейных и мозговых сосудов называется иначе ангиографией. Дегенеративные процессы поражают не только костные структуры, но и мягкие ткани. Многие негативные изменения могут отразиться на сосудах головы. Их сканирование позволяет получить цветные подробности строения и работы кровотока. Метод используется перед запланированными операциями. Обследование помогает выявить:

  • перегибы вен и сосудов;
  • мальформации;
  • сужение просветов;
  • прорастание опухоли через сосуды;
  • эмболизированные или тромбированные области;
  • аневризмы (выпячивание сосудов);
  • атеросклеротические деформации стенок.

КТ сосудов и шеи выполняется только с помощью контрастного вещества.

Принцип действия КТ

Основой компьютерной томографии являются рентген-лучи. Они передают собранные данные о срезах в компьютер, который обрабатывает информацию и выдает ее на экран в виде картинок. На них показываются горизонтальные или вертикальные слои. Во время диагностики движется не только кушетка с пациентом, но и рентген-луч.

Показания к томографии

Компьютерная томография мозга осуществляется для выявления воспалений, новообразований, последствий травм черепа или кровоизлияний. Метод КТ помогает контролировать лечение и период реабилитации после заболеваний. На изображении отчетливо видны все кости, сосуды. Кт головного мозга показано при:

  • абсцессах или кистах головного мозга;
  • постоянных болях в голове (по не выявленным причинам) длительностью от двух месяцев;
  • подозрениях на кровотечение, отеки или воспаления;
  • менингите;
  • подозрении на ишемию;
  • неожиданных расстройствах психики или разума;
  • постоянном шуме в ушах;
  • повышении давления внутри черепа;
  • энцефалите;
  • наличии в теле помпы инсулина, металлических имплантатов, кардиостимулятора;
  • инсульте;
  • наличии раковых опухолей и метастазов;
  • беспричинной неврологической симптоматике (внезапное снижение чувствительности или зрения, появление судорог, головокружений и помрачнения сознания);
  • аномальном развитии сосудов мозга;
  • водянке (гидроцефалия);
  • сосудистых заболеваниях (аневризме, тромбозе).

Томография мозга делается перед хирургическими операциями на челюстях, лице, терапией у ортодонта, имплантацией зубов. Метод используется при наличии в голове инородных тел, которые могли попасть вследствие травмы. Сканирование показано для стереотаксической биопсии мозга.

Противопоказания

Кт головного мозга имеет ряд противопоказаний.

Во время процедуры пациент получает небольшое радиоактивное облучение, поэтому томография не рекомендована беременным (могут появиться врожденные пороки у детей).

С контрастом процедуру можно делать во время кормления грудью только с условием, что женщина на несколько дней переводит малыша на искусственное питание. Другие противопоказания:

  • почечная недостаточность;
  • аллергия на йод;
  • сахарный диабет;
  • миелома;
  • эндокринные заболевания;
  • чрезмерный вес более 130 килограмм.

При наличии у пациента клаустрофобии или психической неустойчивости при необходимости томография проводиться может, но только при условии, что больной будет погружен в медикаментозный сон. Иначе процедура не назначается вовсе. Метод противопоказан для детей до 14-ти летнего возраста. Проводиться обследование может только в крайних случаях, когда существует угроза жизни.

Подготовка к процедуре

Особой подготовки для компьютерной томографии головного мозга от пациента не требуется.

До обследования человек должен предупредить рентгенолога о наличии хронических болезней, осуществляемом лечении или аллергических реакциях. Процедура проводится на голодный желудок.

Последний раз можно есть и пить за четыре часа до обследования. Непосредственно перед процедурой ним пациент должен снять с себя все украшения и металлические предметы:

  • слуховые аппараты;
  • зубные коронки;
  • часы;
  • очки;
  • пирсинг.

Если метод диагностики будет проводиться с помощью контрастного вещества, то пациент заранее сдает анализ крови. В ней определяется уровень креатинина и мочевины. Перед процедурой больному выдается специальная свободная медицинская сорочка.

Читайте также:  Лазерное омоложение кожи лица: что это такое, как делается

Техника проведения процедуры

Кт головного мозга делается с помощью агрегата, который называется томографом. Он имеет специальный встроенный выдвижной стол. На него на спину укладывается пациент. Его голова закрепляется специальными ремешками, и стол задвигается в томограф. Медперсонал выходит из помещения, наблюдение проводится из смежного.

Врач включает сканер. Это сопровождается небольшими щелчками и шумом. Еще до обследования пациента ему предлагаются беруши. Человек во время сканирования должен лежать неподвижно. При нарушении этого требования изображения получаются размытыми. Вокруг стола начинает вращаться кольцо с множеством датчиков.

При необходимости он может обратиться к врачу через вмонтированное в томограф переговорное устройство. С его помощью врач также получает возможность давать указания.

Процедура безопасна и безболезненна. Негативных ощущений во время обследования у человека не возникает. Доза облучения во время процедуры ничтожно мала – от 0,4 до 1,4 м3в. Это примерно количество радиации, которое человек получает в обычной жизни за пару лет.

Расшифровка томографии головного мозга

Расшифровка обследования делается сразу. Результаты выдаются на руки пациенту в течение часа. Снимки изготавливаются в черно-белом варианте, к ним прилагается заключение врача. Его можно записать и на диск.

При Кт головного мозга в норме на изображениях черепные кости, сосудистая сеть и сам мозг должны быть стандартных размеров. Опухоли и инородные тела отсутствуют. На снимках не должно быть затемненных или светлых мест. Это уже негативные признаки. Затемненные участки указывают на скопление жидкости, ишемический инсульт. Кровоизлияния определяются светлыми пятнами.

Также к отклонениям процедуры относятся опухоли, нарушение целостности структур костей, их деформация, увеличение в размерах. На снимках после исследования четко видны (если имеются) повреждение волокон нервов, аневризмы, отек мозга или расширение его желудочков. Во время диагностики оценивается скорость кровотока, наличие или отсутствие тромбов.

Точность обследования во многом зависит от года производства томографа. Современные модели дают более четкие результаты. Также важен и опыт рентгенолога. Опытный врач может заметить признаки заболеваний на ранней стадии, даже при незначительных отклонениях.

Кт головного мозга: что показывает томограмма и как делают обследование головы с контрастом?

Диагностика с помощью компьютерной томографии сосудов позволяет увидеть патологические состояния и структурные особенности головного мозга. Проводится она с помощью специального аппарата – томографа, который делает снимки мягких тканей с помощью рентгеновского излучения. Точность результатов очень высока, что позволяет выявить многие патологии на ранних этапах.

Кому и в каких случаях делают компьютерную томографию головного мозга?

МСКТ назначается врачом при наличии у больного жалоб, связанных со следующими симптомами:

  • слабость и упадок сил;
  • плохая концентрация;
  • неоднократная потеря сознания и головокружения;
  • нарушение координации движений;
  • частые головные боли;
  • расстройства слуха, зрения и вкуса;
  • осложнения после других перенесенных заболеваний.

КТ головы показывает клиническую картину течения болезни, с ее помощью можно диагностировать локализацию повреждения мозговых тканей и проанализировать патологию. Иногда проведение КТ носит обязательный характер:

  • нарушенная циркуляция спинномозговой жидкости, абсцессы, кисты;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • заболевания энцефалитом и менингитом;
  • перенесенные черепно-мозговые травмы;
  • опухоли, метастазы;
  • ишемический инсульт;
  • эпилепсия;
  • заболевания кровеносных сосудов (атеросклероз, тромбоз и т.д).

Противопоказания к КТ

Процесс исследования сопровождается лучевой нагрузкой, поэтому определенной категории лиц этот метод диагностики противопоказан:

  1. Если обследование проводится с контрастированием, то противопоказания касаются людей с сахарным диабетом, заболеваниями печени, почек, щитовидной железы, а также при наличии аллергических реакций на йод.
  2. Не допускается проведение томографии органов и систем беременных женщин, исключением являются лишь неотложные случаи, при которых жизнь человека находится под угрозой. Лучевое излучение достаточно опасно для плода, а контраст может спровоцировать токсическое отравление еще не родившегося ребенка.
  3. Кормящим матерям такая диагностика тоже нежелательна, но если все-таки есть необходимость, то врачи советуют в последующие 2-3 суток воздержаться от кормления, пока из организма будет выводиться контрастное вещество.
  4. Детям томографию назначают строго по показаниям врача, обязательным условием проведения процедуры является полная неподвижность, поэтому в некоторых случаях для проведения исследования используют легкий наркоз.
  5. Учитывая технические характеристики томографа, людям с избыточным весом (более 120 кг) сделать КТ невозможно.
  6. Существенную проблему представляет наличие у пациента клаустрофобии — в этом случае нужна медикаментозная подготовка и психологическая помощь.

Как подготовиться к процедуре?

Компьютерная томография представляет собой абсолютно безболезненную процедуру, которая не требует какой-либо специфической подготовки на дому. Документы, которые берут на диагностику:

  • выписку из истории болезни;
  • направление от лечащего врача и заключения других специалистов;
  • результаты ранее пройденных процедур;
  • справки, имеющие отношение к обследованию.

Перед процедурой обязательно снимают абсолютно все металлические предметы: часы, зубные протезы, ювелирные украшения, мобильные устройства и т.д.

Это обусловлено тем, что металл очень восприимчив к рентгеновским лучам и усиливает облучение, поэтому его присутствие во время процедуры может не только исказить результаты обследования, но и нанести значительный вред здоровью.

На КТ с контрастированием нужно приходить натощак (последний прием пищи должен быть за 6-7 часов до процедуры).

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания.

В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент. Сканирующее оборудование представляет собой трубку цилиндрической формы, вокруг которой размещены магниты.

Детали проведения диагностики можно увидеть на видео.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Какие патологии показывает томограмма, что можно увидеть на снимке?

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Компьютерная томография головы позволяет обнаружить:

  • тромбы;
  • травмы головы и кровоизлияния;
  • гематомы любой локализации;
  • аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • смещение структур мозга;
  • кисту;
  • отек;
  • острый менингит и т.д.

Отличие КТ от МРТ головного мозга

Несмотря на то, что компьютерная томография такая же информативная, как и магнитно-резонансная, принципы проведения и оказываемое воздействие на организм у них абсолютно разные. МРТ и КТ могут дать одинаковый результат только при анализе эндокринных желез, шеи, органов пищеварения.

МРТ дает возможность рассмотреть органы с обильным скоплением жидкости, скрытые за плотным костным скелетом: спинной и головной мозг, органы малого таза, суставы, межпозвоночные диски, слюнные железы. Томографическое сканирование слюнных желез ротовой полости (МРТ) проводится с помощью радиоволн в сильном магнитном поле.

Метод достаточно эффективен для изучения слюнных желез. МРТ околоушной слюнной железы назначается при припухлости в околоушной зоне, боли во время жевания, головных болях. МРТ слюнных желез обязательно назначается при подозрении на развитие опухолей, кист и различных повреждениях слюнных желез.

КТ головного мозга благодаря высокой разрешающей способности рентгеновских лучей помогает рассмотреть строение черепной коробки и считается наиболее быстрым методом диагностики. Одним из факторов, который влияет на выбор между МРТ и КТ, является существенная разница в противопоказаниях.

Для проведения магнитно-резонансной диагностики недопустимо присутствие в теле пациента кардиостимулятора, инсулиновых помп и имплантов с содержанием металла, а КТ противопоказана для людей, недавно прошедших рентгенографию, беременным женщин и пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Читайте также:  Подтяжка ягодиц хирургическим путем: что это такое, как делается

Особенности томографии мозга у детей и беременных

Маленьким детям, в отличие от взрослых, томография проводится в исключительных случаях,по строгим показаниям врача под общим наркозом, потому что процедура требует полной неподвижности. Перед проведением КТ нужно обязательно получить консультацию анестезиолога.

Новорожденным детям необходимо дать еду и питье за 3 часа до процедуры. Детям постарше можно обойтись без наркоза, но нужно подготовиться психологически: объяснить ребенку, что процесс протекает безболезненно. В процессе КТ у ребенка должно быть в норме носовое дыхание, поэтому при насморке или отеке носовых пазух рекомендуется закапать нос сосудосуживающими каплями.

После 1 триместра беременности проведение комптомографии проводить запрещено. Однако если от результатов процедуры зависит жизнь беременной женщины, КТ все-таки проводят (например, при ишемическом инсульте, разрыве аневризмы сосуда, черепно-мозговых травмах и т.д.).

Стоимость диагностики

Стоимость проведения КТ зависит от многих факторов. Современные диагностические центры располагают разными моделями томографов, которые отличаются как ценой, так и функциональностью.

Количество контрастного вещества, которое используется для диагностики, рассчитывается исходя из веса пациента, поэтому врач определяет дозировку индивидуально для каждого пациента.

В любом случае, цена на компьютерную томографию по России колеблется от 3500 до 5000 рублей, если же используется контраст — это стоит от 8500 до 9000 рублей.

Основные показания для КТ головы, этапы обследования

Существуют традиционная (пошаговая) КТ, спиральная КТ и мультиспиральная КТ.

При традиционной рентгеновской компьютерной томографии (I и II поколение аппаратов) пошагово получают изображения мозга. Обязательна короткая пауза после каждого среза для продвижения стола с пациентом вдоль аппарата, при этом минимальная толщина среза равна 5-6 мм.

При спиральной компьютерной томографии головного мозга (III поколение аппаратов) происходит одновременное вращение рентгеновской трубки вокруг тела пациента и непрерывное движения стола с пациентом через аппарат гентри. Это позволяет выявить патологические образования меньше­го размера, чем толщина среза.

При мультиспиральной КТ напротив рентгеновской трубки расположены не один, а два и более ряда детекторов. Это дает возможность значительно сократить время обследования и улучшить снимок КТ головного мозга путем повышения его контрастного разрешения.

Немаловажным отличием спиральных видов томографии является также значительное снижение дозы ионизации пациента.

Показания для КТ головного мозга

  • легкая черепно-мозговая травма и сотрясение головного мозга без потери сознания;
  • исключение объемного образования головного мозга;
  • исключение атеросклеротического поражения церебральных артерий;
  • длительная головная боль неясного генеза.
  1. По экстренным показаниям:
  • черепно-мозговая травма с потерей сознания и/или нарушением целостности черепа, развитием эпиприступа, рвотой, повышением внутричерепного давления, субарахноидальным кровоизлиянием, субдуральной, эпидуральной гематомой, отеком мозга — можно увидеть нечеткое разграничение белого и серого вещества;
  • признаки нарушения мозгового кровообращения- для дифференцировки ишемического инсульта от гемморагического;
  • быстро прогрессирующая головная боль с нарастающей неврологической симптоматикой;
  • признаки разрыва сосудистой аневризмы мозга и венозного тромбоза.

Проводится для уточнения и постановки окончательного диагноза после проведенных ранее обследований.

  • объемный процесс (доброкачественный, злокачественный, киста мозга);
  • особенности анатомии головного мозга (аневризмы, врожденная гидроцефалия с расширением желудочков и др.);
  • энцефалопатия различного генеза;
  • инфекционный, воспалительный или паразитарный процесс;
  1. Контроль результата проведенной терапии и/или оперативного вмешательства.
  2. Проведение диагностических или лечебных процедур.
  3. При невозможности применения альтернативных методов визуализации мозга (МРТ).

КТ головного мозга с контрастированием

КТ-ангиографию проводят для улучшения визуализации патологий, связанных с нарушением гематоэнцефалического барьера. Это позволяет провести детальное обследование опухолей головного мозга, в т.ч.

гипофизарных(выявление степени васкуляризации и отношение к окружающим тканям, сосудистым стволам и ликворной системе), выявить и исследовать недавно произошедший ишемический инсульт (оценить степень артериальной окклюзии и размер пораженной ткани, выявить коллатеральные пути кровоснабжения), воспалительные процессы (менингиты, энцефалиты и др.).

Кроме этого, компьютерная томография сосудов головного мозга покажет и сосудистые заболевания головы –мешотчатые аневризмы, мальформации, стенозы и тромбозы.

Подготовка

При обычном сканировании подготовка не требуется, при внутривенном контрастировании процедура проводится натощак (не менее 4 часов после принятия пищи).

При легкой или умеренной реакции на йодсодержащий контраст в анамнезе проводят премедикацию с преднизалоном или антигистаминными препаратами, гидратационную терапию и используют только неионные низко- или изоосмолярные контрасты (например, Визипак).

Применение нефротоксичных препаратов (НПВС, метформин, дипиридамол) должно быть прекращено за 2 дня до введения контраста.

Процедура проведения

Исследование проводят лежа на спине, голова находится на подставке, задержка дыхания не требуется. Сканируются ткани от угла нижней челюсти до наивысшей части головы (пациентам с травмой мозга исследуют также шейный отдел позвоночника).

Сколько длится КТ головного мозга

Время мультиспирального сканирования головы без контрастирования редко превышает 5-7 минут, аналогичное сканирование с применением контраста по времени длится до 20 минут.

Как проходит КТ гипофиза с контрастом

Наиболее частой патологией гипофиза является его объемное поражение, чаще всего это доброкачественные опухоли (микроаденомы, кисты), но встречается и злокачественное поражение (первичное или вторичное), поэтому применение контраста при сканировании гипофиза обязательно.

Исследование проходит по тем же правилам подготовки и проведения, что и обычное КТ мозга с контрастированием – натощак вводится периферический внутривенный катетер, через который вводится контраст в объеме 100-120 мл.

Далее проводят непосредственно сканирование, оно длится несколько минут, после чего на руки выдается заключение.

Противопоказания для компьютерной томографии головного мозга

Вне зависимости от применения контраста, КТ нельзя проводить беременным на любом сроке. Ограничениями к применению контрастного вещества являются:

  • тяжелая непереносимость йодсодержащих препаратов;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина < 25 мл/мин;
  • тяжелые формы бронхиальной астмы, сахарного диабета;
  • выраженный тиреотоксикоз;
  • обезвоживание.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга?

Как часто можно делать КТ головного мозга

В случаях, когда необходимо неоднократно прибегнуть к КТ-сканированию, приходится задуматься о том, вредно или нет частое обследование на спиральном томографе?

Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год. Эту норму не рекомендуют превышать, однако при необходимости дополнительного рентгенологического обследования допускается облучение максимум в 5 мЗв в год.

Единовременная доза облучения головы при спиральной и мультиспиральной КТ в среднем составляет 1,4±0,4 мЗв. Путем несложных подсчетов вычисляем, что вы можете безопасно провести одно обследование головы в год, либо, при необходимости, максимум три сканирования за год (всё это с расчетом отсутствия других ионизирующих процедур).

Чем вреден рост количества облучений мозга и последствия чрезмерной ионизации

Нужно понимать, что медицинский предел облучения — это не граница, за которой наступает болезнь. В действительности, на долю естественных источников радиации (или иначе, естественного фонового облучения) приходится более 70% общей дозы облучения, и лишь 30% — вклад рентгенологических и других ионизирующих видов обследований.

Поэтому допустимые нормы облучения на самом деле не отражают реальный риск возникновения отрицательных последствий, в частности, риск развития рака.

Несмотря на то, что головной мозг не является органом с высоким риском развития постлучевых изменений, не рекомендуется превышать допустимое количество лучевых процедур, особенно при наличии эффективных заменяющих методов визуализации мозга, таких как МРТ.

Насколько опасно проводить детям КТ головного мозга

Так как детские клетки находятся в состоянии постоянного деления, дети более чувствительны к ионизирующему излучению. По этой причине в зависимости от возраста ребенка доза полученного облучения умножается на соответствующий повышающий коэффициент.

При компьютерной томографии головного мозга новорожденных доза облучения повышается в 2,5 раза, годовалого ребенка- в 2 раза, пятилетнего- в 1,7 раз, десятилетнего- в 1,3 раза. Виду этого, компьютерную томографию крайне не рекомендуется проводить детям до 14 лет.

Если появилась неоходимость сделать КТ головного мозга ребенку в Москве или СПб и при этом результат обследования превышает риск ионизации, то выбирайте центр, где делают сканирование именно на мультиспиральном томографе, таким образом вы максимального снизите лучевую нагрузку.

КТ сосудов головного мозга

Узнайте показания для КТ сосудов головного мозга и шеи с контрастом, какие существуют противопоказания для введения контраста и как проводится КТ-ангиография головного мозга.

Читать статью

КТ перфузия головного мозга

Узнайте, что такое КТ перфузия головного мозга с контрастом, как её проводят и какую роль она играет в диагностике ишемического инсульта.

Читать статью

КТ цистернография

КТ-цистернография головного мозга изучает движение ликвора по мозговым цистернам, желудочкам, отслеживает протекание спинномозговой жидкости в околоносовые синусы, внутреннее ухо

Читать статью

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *