Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Одна из причин птоза верхнего века – нарушения в работе нервной системы в целом, и головного мозга в частности. В нашей информационной статьей подробно рассказываем о таком виде заболевания как неврологический птоз, а также о способах лечения и профилактике.

Что такое птоз века? Характеризуем заболевание

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Блефароптоз, или птоз верхнего века, представляет собой опущение века. Как результат: веко прикрывает часть или весь глаз, что затрудняет зрительные функцию органа и ведет к осложнениям. Птоз  верхнего века бывает либо приобретенным, либо врожденным. Также окулисты выделяют односторонний (встречается в большинстве случаев) и двусторонний птоз, полный (если верхнее веко полностью закрывает глазное яблоко) или неполный (если только часть глаза подвержена патологии). По степени своего проявление птоз бывает:

  • легкой формы — веко опущено на 2-3 миллиметра и не закрывает зрачок;
  • умеренной формы, когда веко закрывает половину зрачка;
  • выраженной формы, при которой веко полностью закрывает глазное яблоко, что, в свою очередь, провоцирует появление амблиопии, или ленивого глаза.

Для того чтобы понять, с каким видом патологии Вы имеете дело, необходимо записаться на прием к офтальмологу — с помощью специальных исследований врач установит верный диагноз.

Какие бывают признаки у птоза верхнего века?

Помимо ключевого симптома птоза, который характеризуется ассиметричным расположением одного века относительно другого, а также ограниченной подвижностью, есть и другие, которые либо предшествует птозу, либо выступают в качестве сопутствующих.

Для того чтобы видеть, пациенты, у которых диагностировали птоз, вынуждены напрягать лобную мышцу, а также приподнимать брови или запрокидывать голову назад.

Птоз верхнего века затрудняет процесс моргания, что приводит к повышенной утомляемости и увеличивает риск инфицирования.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Отсюда следуют такие патологии, как конъюнктивит или блефарит, а также синдром «сухого глаза». Поэтому крайне важно вовремя выявить заболевание и начать лечение. Но перед терапией, необходимо выяснить, что стало причиной птоза.

Классификация. Каким может быть птоз верхнего века?

Итак, как мы выяснили выше, птоз верхнего века может быть односторонний или двусторонний, полный или частичный, врожденный или приобретенный. Последние две характеристики указывают на причину появления патологии.

Так, фактором, из-за которого появился птоз с рождения, может быть недоразвитость глазных мышц или вообще отсутствие мышцы, отвечающей за подъем века. Причин приобретенного типа достаточно много.

Птоз верхнего века подразделяют на следующие виды: Птоз апоневротический, развитие которого обусловлено растяжением или ослаблением апоневроза — соединительнотканной пластинки, которая и поднимает мышцы верхнего века.

  • Механический птоз, возникающий в процессе деформации века из-за разрывов, наличия инородного тела или рубца.
  • Ложный птоз представляет собой такую форму, которая наблюдается при значительной гипотонии глазного яблока или косоглазии, а также из-за наличия излишних складок кожи в области верхнего века.
  • Возрастной птоз верхнего века считается естественным физиологическим процессом, так как в результате старения организма ослабевают и мышцы, и связки.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

  • Нейрогенный птоз, к развитию которого приводят такие заболевания как энцефалит, инсульт, рассеянный склероз и другие патологии нервной системы.

На патологии неврологического типа мы и остановим свое внимание и разберемся в особенностях вида и методах его лечения.

Неврологический птоз. Особенности данного вида

Что представляет собой такой тип птоза верхнего века, как неврологический, или нейрогенный? Это такое опущение верхнего века, которое спровоцировано нарушением нервной системы или вызвано механическим повреждением, воспалением глазодвигательного нерва, чаще всего, с одной стороны.

Для того чтобы лучше разобраться в зависимости мышц глаза и нервной системы, следует знать некоторые особенности функционирования головного мозга. Итак, работа века осуществляется за счет круговой мышцы глаза (она позволяет быстро и устойчиво закрыть глаза) и мышцы, поднимающей верхнее веко.

 

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Кроме них, на то, какой будет ширина глазной щели, влияет мышца лобная. Она, в свою очередь, несет ответственность за ретракцию при максимальном поднятии глаз наверх.

Ретракцией офтальмологи называют процесс смещения в направлении верхнего или нижнего края орбиты, приводящее к открытию склеры. Лобная и круговая мышцы иннервируются лицевым нервом.

А ядро нерва находится в стволе головного мозга, отсюда и прямая зависимость работы мозга и мышц глаза.

Нейрогенный птоз верхнего века. Каким бывает?

Нейрогенный птоз века также имеет свою классификацию. По уровню поражения нервной системы офтальмологи выделяют следующие виды птоза верхнего века:

  • ядерный;
  • надъядерный;
  • полушарный.

На появление каждого из этих трех видов влияют разные причины. Расскажем о них подробнее.

Ядерный тип птоза верхнего века может быть односторонним или двусторонним. Причиной первого служит поражение волокон центрального хвостового отдела, а причиной второго — повреждение всего центрального хвостового отдела. Также он может быть асимметричным, когда имеет место поражение и центрального хвостового отдела, и его нервных волокон с одной стороны.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Офтальмологи также говорят, что двусторонний птоз диагностируется чаще при инфаркте мозга, воспалительных изменениях, которые, в свою очередь, затрагивают границу ядра. 

Причиной второго типа птоза верхнего века (надъядерного) может быть поражение путей, которые проходят в среднем отделе мозга. 

Третий вид птоза верхнего века является симптомом таких патологий, как полушарный инфаркт при обширных лобных поражениях. В этом случае патология обычно двусторонняя, но в практике встречалась и односторонняя форма.

Интересно знать, что при поражении гла­зодвигательного нерва птоз верхнего века, чаще всего, сопряжен с расширением зрачка, а также нарушением подвижности глаза во все стороны, кроме наружной. Неврологи отмечают, что птоз верхнего века односторонний или двусторонний может быть также обусловлен наличием миопатии или диабетической полиневропатии.

Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что работа мышц глаза напрямую зависит от функционирования головного мозга. И любые, даже, казалось бы, незначительные повреждения могут привести к патологии под названием неврологический птоз верхнего века.

Установить истинную причину и понять, с каким конкретно видом неврологической формы Вы имеете дело, может только узкопрофильный специалист. 

Неврологический птоз. Какие бывают симптомы?

Одним из симптомов нарушенной функции работы нервной системы является птоз. Стоит отметить, что его возникновение может быть связано с поражениями на разных уровнях. Данная патология зрительных органов является как изолированным симптомом, так может и сочетаться с другими неврологическими признаками.

Важно отметить, что при таком виде патологии, как изолированный ассиметричный птоз, офтальмологи говорят о сложностях, возникающих при проведении  дифференциальной диагностики с глазной формой миастении (аутоиммунное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся быстрой утомляемостью поперечно-полосатых мышц).

Как проходит диагностика неврологического птоза верхнего века?

На осмотре окулист устанавливает степень опущения верхнего века, силу мышц, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний, о которых мы упомянули выше, а также размер зрачков и их реакцию на свет.

Кроме этих исследований, необходимо получить ответы и на стандартные офтальмологические вопросы: «Какова острота и поле зрения?», «Есть ли внутриглазное давление?». Помимо всего, выявляется не только поражение наружных мышц глаза, но и нарушение аккомодации, зрачковых рефлексов.

  При подозрении на такие заболевания, как опухоль, рассеянный склероз, сосудистая патология, специалист вправе назначить консультацию у невролога. Причем в срочном порядке.

Читайте также:  Дефлорация: что это такое, как делается

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Помимо этого, необходимо сделать МРТ (КТ) головного мозга и орбиты, электромиографию наружных мышц глаза, а также УЗИ структур глазного яблока. Лечение неврологического типа птоза назначается только после консультации с неврологом.

Терапия при неврологическом птозе верхнего века. Что советуют окулисты?

Если причиной заболевания стали травмы или нарушения в работе нервной системы, врачи советуют приступать к терапии не раньше, чем через год. Так как за это время ткани могут восстановиться сами и тогда не придется прибегать к операции.

Но опять-таки, все случаи носят индивидуальный характер, и ответить сто процентов на вопрос, каким будет лечение, невозможно. Метод лечения зависит от особенностей пациента, причин болезни и степени запущенности процесса. Терапия бывает консервативной или же прибегают к хирургическому вмешательству.

Первый вид лечения необходим для восстановления глазодвигательных нервов и включает в себя, помимо массажей, физиотерапии и гимнастических упражнений для глаз, приём лекарственных средств, например, ноотропов (стимуляторы для воздействия на высшие психические функции), биостимуляторов, витаминов (в первую очередь, группы B).

В том случае, если все вышеизложенные методы не дают нужного результата, окулист в праве назначить другой способ лечения, а именно провести операцию, с помощью которой укорачивается мышца, отвечающая за поднятие верхнего века.

Но даже после операции нужно продолжать консервативное лечение: выполнять гимнастические упражнения, которые помогут устранить напряжение и будут способствовать ускорению регенерации органов зрения.

Важно повторять курсы лекарственной терапии, назначенной неврологом, так как восстановление нервной ткани требует усилий и времени. При подозрении на нейрогенный птоз основным является проведение срочной диагностики. Затем необходимо направить все силы на лечение заболевания, вызвавшего дефект.

Это поможет избежать непоправимых осложнений со стороны органов зрения и восстановить здоровье.

Рекомендации для недопущения появления неврологического птоза верхнего века

Нужно понимать, что причиной нарушений в работе нервной системы — вещь крайне опасная. Птоз в этой связи может появляться на регулярной основе, если не устранить причину его развития.

Следите за своим здоровьем, чаще посещайте терапевта, особенно если у Вас есть предрасположенность к неврологическим заболеваниям.

При частых головных болях также следует обратиться за помощью к специалисту.

Блефаропластика птоза верхних век

Птоз довольно распространенный дефект век, проявляется который опущением верхнего века больше, чем на 2 мм к краю радужки. Патология не только приносит владельцу визуальный недостаток, но и влияет на зрение.

Наиболее действенный вариант устранения данного недостатка – пластическая операция блефаропластика век Эта процедура проводится в нашей стране уже достаточно давно, и множество пластических хирургов успешно практикуют данную коррекцию.

Давайте подробнее рассмотрим причины появления патологии век, как изменить ситуацию, способы коррекции, операционное вмешательство, и возможные последствия.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Причины птоза верхнего века

Иначе данную патологию называют блефароптоз, а проявляется она следующим образом:

  • повышенное слезоотделение;
  • болевые ощущения и дискомфорт в глазах;
  • визуально заметное нависающее верхнее веко;
  • болезненные ощущения при смыкании век;
  • быстрое утомление глаз при повышенной нагрузке, вызванной чтением, нахождением за компьютером, просмотром телевизора;
  • усталое выражение лица при двустороннем поражении век

Механизм развития патологии связан с тонусом сокращений глазной щели, во время движения верхнего века. Леватор мышцы, которая поднимает веко, отвечает за его вертикальное положение. Круговая мышца позволяет глазу закрываться.

Лобная мышца в свою очередь контролирует сокращение и сжатие века при взгляде вверх.

Сокращение и тонус, являются следствием работы нервных импульсов, поступающих к круговой и лобной мышцам от лицевого нерва, который оснащен ядром, находящимся в стволовом отделе.

Мышца, поднимающая верхнее веко, иннервируется посредством группы нейронов.

Типы патологии

Принято разделять птоз по типу расположения дефекта на односторонний и двусторонний. Причем первый встречается намного чаще. Также данная патология бывает истинной и ложной. Вторая форма связана с наличием лишней подкожной клетчатки и кожи на веках, грыжей, снижением упругости глазных яблок, косоглазием, заболеваниями эндокринной системы.

Еще птоз верхнего века бывает патологическим и физиологическим. В первом случае дефект вызван воспалением в области двигательных мышц, оболочек мозга и глазных яблок, механическим повреждением, травмами нервного сплетения. Патологическими причинами могут быть различные аномалии: полушарная, ядерная, надъядерная.

Проявляются после перенесенных инфарктов, рака головного мозга.
Физиологический фактор появления птоза может быть связан с височной и затылочной корой мозга, симпатической системой, гипоталамусом, сетчаткой глаза. В данном случае, ширина глазной щели и мышечный тонус напрямую связаны с эмоциональным состоянием пациента, реакцией на боль, усталостью, злостью.

В большинстве случаев, при таком ходе событий птоз несет временный характер.

По степени патологического состояния птоз бывает:

  • частичный, при котором верхнее веко прикрывает одну треть зрачка;
  • неполный, зрачок закрыт на две трети;
  • полный, при котором веко целиком закрывает зрачок

Птоз принято разделять на приобретенный и врожденный.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Приобретенный блефароптоз

В данном варианте патология чаще всего бывает односторонней. Причина появления – паралич леватора или парез. Возникает в основном, как следствие опухолей, механических травм, опоясывающего герпеса, инсульта, возрастных изменений.

Существуют такие формы приобретенного птоза:

  • Нейрогенная. Появляется в результате аномальной иннервации глазодвигательного нерва, синдроме аплазии, диабетической невропатии, синдроме Горнера, перенесенного инсульта.
  • Миогенная. Чаще всего наблюдается после миастении, дистрофии, при блефарофимозе, вследствие глазной миопатии;
  • Механическая. Вызвана аномальными процессами в глазнице, сильными отеками, односторонней дистрофией лица, изолированной патологией леватора;
  • Апоневротическая. По статистике, наиболее распространена по причине слабости и изменения мышечного апоневроза, дистрофических изменений.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Врожденная форма

  • Данная форма встречается гораздо реже предыдущей.
  • Возникает по таким причинам:
  • Синдром Дуэйна. Представляет собой редкую форму косоглазия, при которой отсутствует двигательная способность глаза, перемещаться к наружной стороне;
  • Синдром Маркуса. Данное опущение века исчезает при зевании, перемещении нижней челюсти в противоположную сторону, открывании рта. Эта патология вызвана нарушением функционирования тройничного и глазодвигательного нервов;
  • Изолированный птоз верхнего века. Вызван нетипичным развитием или отсутствием леватора глаза, либо его сухожилия. Эта редкая форма имеет двухсторонний тип, и чаще всего передается по наследству;
  • Синдром Горнера. Представляет собой птоз, который сопровождается сужением зрачка, расширением конъюнктивальных сосудов, углублением глазного яблока

Наиболее приемлемым способом устранения патологии является пластика век, которая представляет собой хирургическую операцию, лечебного и косметологического типа. Хирургическое вмешательство для изменения формы века, избавления от птоза, устранения нависания век.

Кроме вышеперечисленных целей, блефаропластика может проводиться по таким показаниям:

  • морщины в районе внешних краев глаз;
  • мешки под нижними веками;
  • темные круги под глазами, только если они не вызваны какими-либо патологиями внутренних органов;
  • птоз в тяжелом проявлении, который служит причиной дискомфорта пациента

Перед проведением коррекции век, пластический хирург должен выяснить причины появления патологии. При наличии врожденной формы дефект выглядит симметрично, а причиной чаще всего служит синдром аномалии в развитии органа зрения.

Вследствие чего образуется синдром «ленивого глаза». При приобретенной форме птоза, причиной служит зачастую травмы глаз, мышечное растяжение или заболевание нервного характера.
В некоторых случаях проведение операции невозможно.

Противопоказания:

  • системные заболевания в декомпенсационный период;
  • татуаж в области ресниц;
  • менструация у женщин;
  • наличие гиперпигментации кожи в области глаз;
  • воспалительные заболевания любого характера
Читайте также:  Шунтирующие операции: что это такое, как делается

Существует несколько вариантов коррекции век. Лучше всего подобрать нужный вариант поможет пластический хирург, во время консультации. Выбор зависит от степени сложности дефекта, индивидуальных особенностей пациента, характера происхождения патологии.

Существуют такие виды пластики век:

  1. Блефаропластика верхнего века. Во время процедуры, врач через микроскопический разрез, извлекает лишнюю жировую прослойку, и обвисшую кожу. После чего кожа будет зафиксирована анатомическими «якорями»;
  2. Инъекционная пластика. Пациенту вводят специальные препараты, которые предназначены для устранения темных кругов под глазами, нависания верхних век;
  3. Блефаропластика лазером. Посредством лазерного луча врач делает микронадрезы, через которые удаляет грыжи, и лишние жировые отложения. Данная пластика век отличается минимальной травматичностью, быстрой реабилитацией и отсутствием шрамов;
  4. Трансконъюнктивальная пластика. Этот способ показан пациентам при наличии врожденного типа птоза и небольшого опущения века. Подходит только в том случае, если естественные способности организма к восстановлению у пациента в норме. Методика бесшовная

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Подготовка к блефаропластике при птозе верхнего века

Перед проведением манипуляции, доктор должен провести полное обследование организма пациента. Специалист должен быть в курсе о наличии хронических патологии, болезней, которые протекают в данный момент, наличие в анамнезе хирургических вмешательств. Исследует кожу на пластичность и глубину морщин. Важно выяснить информацию о наличии аллергических реакций на вводимые препараты.

Кроме этого пациенту нужно будет сдать анализы, лабораторные и инструментальные:

  • биохимия крови;
  • общий анализ мочи и крови;
  • кровь на свертываемость;
  • ЭКГ

Так как общая анестезия является для организма большой нагрузкой, блефаропластику чаще всего проводят под местным наркозом. В некоторых случаях лучше полное обезболивание пациента, например, при одновременной коррекции верхнего и нижнего века. Это тонкая и долгая процедура, и более травматична для пациента.

Блефаропластика верхнего века разделяется на несколько этапов:

  1. Доктор наносит разметку в области проведения коррекции, при помощи специального маркера;
  2. На органы зрения накладывают пластины, которые защитят глаза от травмы;
  3. В назначенной разметкой области, проводится разрез века;
  4. Для удаления жировой прослойки, кожа века отводится в сторону;
  5. Удаляются излишки кожи;
  6. Накладываются швы;
  7. Послеоперационную рану обрабатывают противовоспалительным и обезболивающим растворами;
  8. Накладывается холодная повязка

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Реабилитация после операции

Восстановительный период после проведения блефаропластики зачастую протекает без неприятных последствий. Это возможно только при соблюдении всех врачебных рекомендаций. Реабилитационный период необходимо:

  • прикладывать холодные компрессы;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • временно не пользоваться гаджетами, телевизором, не читать книги;
  • регулярно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, выписанные врачом;
  • применять для обработки послеоперационного шва смягчающую мазь
  1. При постоянном соблюдении вышеописанных, рекомендаций реабилитация пройдет максимально быстро, а риск осложнений будет сведен к нулю.
  2. Через неделю после проведения блефаропластики, нужно будет посетить своего лечащего врача для удаления нитей, в случае, если для швов был применен несаморассасывающийся материал.
  3. В некоторых случаях, в результате неверного действия пластического хирурга, либо несоблюдения рекомендаций в период реабилитации могут возникнуть осложнения.
  • конъюнктивит, сопровождающийся обильными выделениям;
  • небольшое отслоение века, которое само пройдет через некоторое время;
  • выворот века;
  • изменение формы глаза, который был прооперирован («круглый глаз»)

Стоимость хирургической операции напрямую зависит от города, где будет проводиться, уровня клиники, и самого пластического хирурга Например, блефаропластика в Москве будет стоить 8-20 тыс.руб. Если пациент желает провести трансконъюнктивальную пластику, цена может достигнуть 100 тыс. руб.

Отзывы

Алина, 40 лет

Я делала пластику век 5 лет назад. У меня был явно выраженный птоз верхнего века. Сначала дефект просто внешне приносил мне дискомфорт, я выглядела на все 50. Вскоре мне уже стало не до шуток, из-за нависания кожи стало резко падать зрение.

И офтальмолог посоветовал срочно делать блефаропластику, и я решилась. Деньги собирала долго, и клинику решила выбрать в столице. Хоть там и дороже, но врачи все такие должны быть профессиональнее. Делали под местным наркозом, больно не было вообще.

После операции были большие синяки, но мне помогла специальная мазь, которую выписал врач. Еще поначалу было трудно моргать, каждое движение приносило дискомфорт. Через пару месяцев уже была, как новенькая. Видеть стала лучше, да и внешне я прям искрилась.

На мир конечно лучше смотреть с широко распахнутыми глазами.

Коррекция птоза верхнего века

При осмотре пациента, идущего на блефаропластику верхних век, важно определить, присутствует ли у него птоз век и нужно ли его устранять. 

Выраженный дерматохалаз (избыток кожи) может маскировать птоз, который может стать более заметным после операции, если его не исправить. В этом случае может потребоваться коррекция птоза.  

Даже если птоз не нужно корректировать хирургически, о его наличии следует указать пациенту перед операцией.

Степени птоза верхнего века:

  • Степень I. Веко закрывает небольшую часть зрачка (около 1/3)
  • Степень II. Веко опускается наполовину уровня зрачка (видна только 1/2 зрачка)
  • Степень III. Глаз почти полностью закрыт

Существуют различные причины птоза: 

  • врожденное отсутствие или недоразвитие леватора (мышцы, поднимающей верхнее веко)
  • перенесённые заболевания нервов, которые приводят к повреждению глазодвигательного нерва, а это соответственно приводит к парезу или параличу мышцы, поднимающей верхнее веко (инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия)
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв
  • инъекции ботулотоксина, которые делаются в область лба с целью разглаживания морщин и складок
  • возрастные изменения 

Наиболее распространенная форма птоза — инволюционный (возрастной). Если есть подозрения на другие причины птоза, рекомендуется пройти дополнительное обследование у специалистов (офтальмолога, нейроофтальмолога, невролога).  

Хирургические доступы

Существует два основных доступа к устранению птоза. 

Когда выявляется птоз и планируется коррекция, важно решить, какой хирургический доступ выполнить. Как указывалось выше, есть два стандартных способа решения проблемы птоза верхнего века: передний чрескожный доступ и доступ через конъюнктиву.

Доступ через конъюнктиву используется как правило для устранения легкой степени птоза и заключается в резекции мышцы Мюллера и конъюнктивы

Операция при чрезкожном доступе более сложная, требующая детального знания анатомии век. Кроме того, операция включает сложное рассечение различных слоев века, требует много времени, требует участия пациента, поэтому операцию лучше выполнять под местной анестезией.

Пациенты с птозом имеют усталый вид, жалуются на уменьшение поля зрения и головные боли из-за хронического поднятия бровей. Эти симптомы могут также присутствовать при дерматохалазе, с или без птоза. 

До начала любой формы операции должны быть исключены другие возможные причины птоза. Имеет значение продолжительность и начало заболеевания.  

В целом, давний птоз, скорее всего, имеет доброкачественную этиологию. С другой стороны, внезапное начало птоза может быть ранним признаком более серьезной проблемы. 

  • Устранение преобретенного птоза при данном доступе заключается в укорачивании апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко и подшивание его к хрящу века
  •  
  • Другой способ устранения приообретенного птоза заключается в удлинении апоневроза мышцы, поднимающей верхнее веко 
  • Ещё  один способ устранения преобретенного птоза заключается в наложении подвешивающих тунельных п-образных швов

Длительность операции варьируется в пределах 30-60 минут.

Осложнения

Легкий лагофтальм и кератит (сухость глаз), вероятно, являются наиболее распространенными осложнениями после операции и, как правило, легко лечатся.  Лечение этой проблемы включает использование искусственных слезных добавок в течение дня и мазь перед сном в течение короткого периода после операции. 

Читайте также:  Пластика лицевого нерва: что это такое, как делается

Кроме того, оральный доксициклин может быть полезен для коррекции дисфункции мейбомиевых желез, которая может способствовать сухости глаз после операции.  

В редких случаях может развиться истирание роговицы или язва, требующая временного закрытия век с помощью процедуры tarsorrhaphy.

Реабилитация после операции 

Операции по устранению птоза век – это поистине ювелирная работа, требующая предельной точности, профессионализма и, естественно, соответствующего оборудования (увеличителей) и инструментов. Все внутренние швы делают саморассасывающимися, а внешние снимают спустя 12-15 дней.

Результат можно заметить примерно через 2-3 недели, когда пройдут гематомы и отеки. Прогнозы на операцию при птозе благоприятные. Эстетический эффект достигается почти в 100% случаев, а для окончательного восстановления функционального аппарата иногда требуется дополнительное время и физиотерапия.

Коррекция птоза верхнего века: что это такое, как делается

Птоз века – это офтальмологическая аномалия, сопровождающаяся его опущением. В результате у человека полностью или частично закрывается глазная щель.

На первый взгляд, недуг кажется безобидным, способным доставить исключительно психологический дискомфорт. На самом деле аномалия может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем.

Терапия заболевания в большинстве случаев заканчивается хирургическим вмешательством.

Причины возникновения

Птоз верхнего века проявляется под воздействием следующих факторов:

  • Наследственные отклонения.
  • Аномальное развитие плода в процессе беременности.
  • Травмирование зрительного аппарата.
  • Хирургическое вмешательство на глазах.
  • Длительное употребление гормональных медикаментов.
  • Формирование новообразований в головном мозгу.
  • Нарушение в работе эндокринной системы.
  • Растяжение в районе соединения мускула верхнего века с сухожилием.
  • Возрастное опущение кожных складок из-за гравитации.
  • Патологические процессы, затрагивающие нервную систему.
Врожденная аномалия часто сопровождается косоглазием или амблиопией. Обычно он затрагивает оба глаза. Приобретенная форма поражает только одно око.

Особенности лечения

После выяснения причин врач подбирает адекватное лечение. При выявлении врожденной патологии на ранних стадиях, если зрение не нарушено, достаточно комплексной профилактики.

Для лечения птоза верхнего века прибегают к консервативным методам – без операции – или проводят хирургические вмешательства. Если проблема возникла после травмы или нарушения нервов, рекомендуется подождать 1 год.

В течение этого времени правильное лечение способно восстановить работу нервов, чтобы обойтись без операции.

Многие интересуются, можно ли убрать птоз верхнего века нитями. Безоперационные методы блефаропластики нитями дают хорошие результаты при опущении века. Реабилитация длится 2 недели, результат сохраняется надолго. Тончайшие биосовместимые нити создают прочный каркас и обеспечивают поддержку ослабленным тканям.

Классификация

В зависимости от того, в какой момент развилась патология, ее делят на врожденную и приобретенную. Первая форма чаще всего появляется в результате родовой травмы или тяжелого протекания беременности.

Приобретенный птоз классифицируется на несколько типов в зависимости от причины развития патологии:

  • Неврогенная форма недуга диагностируется на фоне неврологических заболеваний (ишемия, рассеянный склероз, менингит). Сопровождается сужением или расширением зрачка пораженного глаза, параличом зрительного аппарата.
  • Апоневротическая форма возникает из-за растяжения или снижения тонуса мускулов, отвечающих за поднятие и удержание века. Чаще всего является последствием пластической операции по подтяжке лица или ботулиновой терапии.
  • Механическая форма. Развивается после нарушения целостности века, образования рубцов от заживших ранок и при наличии опухолей крупных размеров на поверхности кожного покрова. Новообразования из-за тяжести не позволяют веку держаться в привычном состоянии, «придавливая» его.
  • Ложная форма. Диагностируется при особенностях анатомического строения (например, избыточные кожные складки) или в результате развития офтальмологических недугов, таких как косоглазие.
В большинстве случаев отклонение выявляют у людей преклонного возраста. Но молодёжь и дети также не защищены от развития птоза. Причиной врожденного опущения века является аномальное строение мускула, отвечающего за поднятие глазной «створки» или повреждение нервных окончаний лицевого нерва.

Причины

Если правильно определить причины птоза верхних век, от дефекта будет избавиться гораздо проще. Как только вы пролечите основное заболевание, которое спровоцировало образование тяжёлой складки над глазами, лицевые мышцы будет легче привести в тонус. На самом деле таких факторов совсем немного.

  • отсутствие или недоразвитие лицевой мышцы, функция которой заключается в поднимании и опускании верхнего века, — именно этим объясняется врождённый птоз верхнего века;
  • приобретённый дефект объясняется недавно перенесённым неврологическим заболеванием, которое приводит к параличу или парезу глазодвигательного нерва, проходящего через мышцу, участвующую в подъёме и опускании верхнего века; это могут быть инсульт, синдром Горнера, менингит, энцефалит, рассеянный склероз, церебральный абсцесс, диабетическая нейропатия;
  • внешняя травма: опухоль, ранение, разрыв;
  • инъекции ботокса, которые вводятся в лоб для разглаживания морщин и складок: очень часто пациентки интересуются, сколько держится птоз век после диспорта — обычно данный побочный эффект может проявляться на протяжении от 2 до 4 недель, в зависимости от корректируемой площади и количества вводимого препарата;
  • возраст.

Если причины обусловлены генетическим фактором и их нельзя так просто устранить, пройдя определённый курс лечения, избавиться от птоза верхнего века навсегда не получится.

Можно лишь как-то сгладить внешние его проявления с помощью косметологических процедур в салоне и дома.

Если же виной всему какое-то конкретное заболевание, после соответствующей терапии есть надежда, что лицевая мышца вернётся в тонус и приподнимется, открывая миру ваш незамутнённый, молодой и жизнерадостный взгляд.

Очень важно не спутать данный дефект с какими-то другими симптомами, которые могут указывать на внутренний недуг и вовсе никак не относиться к птозу.

Степени

Болезнь классифицируется на три типа по степени опущения:

  • Частичный птоз. Закрывает максимум 1/3 зрачка. Небольшие складки формируются на верхнем веке, под глазами образуются мешки, поднимаются брови.
  • Неполный. Веко перекрывает половину зрачка. Сопровождается глубокими «бороздами» между бровями, большим количеством мелких морщинок. Кожная складка опускается практически до ресниц.
  • Полный. Отверстие в радужке закрыто на 100%. Неприятные проявления усиливаются. Опущенные веки полностью перекрывают глаз. Существенно ухудшается состояние и внешний вид кожных покровов.

Диагностика

Птоз диагностируется офтальмологом на основании следующих исследований:

  • замеры высоты верхнего века;
  • изучение симметричности кожных складок в момент моргания;
  • измерение мышечного тонуса;
  • заключение невропатолога;
  • электромиография мышцы;
  • МРТ мозга;
  • УЗИ глаза;
  • рентген глазницы;
  • авторефрактометрия;
  • периметрия;
  • измерение угла биологического косоглазия;
  • изучение конвергенции;
  • проверка бинокулярного зрения.

Естественно, что офтальмолог не будет прибегать к каждому из выше перечисленных исследований. На основании внешнего осмотра и показаний анализов он направит лишь на часть из данных диагностик, которые позволят ему понять общую клиническую картину и назначить в соответствии с ней лечение.

Симптомы

Основное проявление заболевание – опущение века, которое прикрывает часть глаза. Из-за офтальмологических или иных отклонений пациенты часто сталкиваются с другими симптомами:

  • Дискомфортные ощущения в глазах, особенно после долгой нагрузки на зрительный аппарат.
  • Раздвоение изображения.
  • Непроизвольно пациент принимает характерную для птоза позу «звездочёта». Чтобы рассмотреть объект ему приходится запрокидывать голову, напрягать мышцы лица и морщить лоб
  • Сложно моргать. Это приводит к развитию синдрома «сухого глаза». В некоторых случаях происходит инфицирование органа зрения и появление воспалительных недугов.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *