Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит прием

Пульмонологом называется врач, занимающийся изучением, лечением и профилактикой патологии легочной ткани и бронхов. Название врачебной специальности происходит от слова pulmoōnis – «легкое». Услуги пульмонолога – лечение респираторных (связанных с дыханием) заболеваний, которые по статистике составляют в зависимости от сезона и климатических условий от 45 до 50% всех заболеваний.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПульмонолог специализируется на лечении респираторных заболеваний

Какими болезнями занимается пульмонолог

Что лечит пульмонолог? Причины болезней дыхательной системы можно разделить на простудные, профессиональные, аллергические, системные, травматические и последствия вредных привычек. Все эти причины могут одновременно воздействовать на легочную ткань или последовательно усугублять течение патологических процессов:

  1. Простудные патологии верхних дыхательных путей, осложнениями которых являются процессы в бронхах и легких.
  2. Бронхиты.
  3. Пневмонии.
  4. Плеврит (воспаление внешней оболочки легкого).
    Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемВ компетенцию пульмонолога входит лечение плеврита
  5. Бронхиальная астма.
  6. Бронхоэктатическая болезнь (расширение концевых отделов бронхов).
  7. Эмфизема легких (расширение легочных альвеол и бронхиол с нарушением эластичности легочной ткани, затрудняющей процесс дыхания).
  8. Фиброз легких – замещение ткани на соединительную.
  9. Инфаркт легкого (омертвение ткани из-за нарушения кровообращения).
  10. Хроническая дыхательная недостаточность.
    Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемДля лечения гемоторакса потребуется помощь пульмонолога
  11. Гемоторакс (кровоизлияние в ткань легкого).
  12. Пневмоторакс (нарушение герметичности грудной клетки и сдавление воздухом легкого).
  13. Пневмокониоз (необратимые изменения ткани легких в результате высокой концентрации взвешенных твердых частиц во вдыхаемом воздухе):
  • силикоз (повреждение кварцевой пылью);
  • биссиноз (механическое повреждение хлопковой пылью);
  • антракоз – повреждение угольной пылью;

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПульмонолог обследует пациентов с пневмокониозом и фиброзом

  • талькоз – загрязнение тальком;
  • асбестоз – повреждение частицами асбеста;
  • сидероз – повреждение пылью с высоким содержанием железа;
  • багассоз – повреждение жмыхом сахарного тростника с присоединением грибковой микрофлоры.
  1. Легочная гипертензия.
  2. Пневмосклероз.
    Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПри развитии пневмосклероза нужна консультация пульмонолога
  3. Саркоидоз – системное заболевание, протекающее с поражением ткани легких.
  4. Муковисцидоз – наследственное поражение органов дыхания.
  5. Рак легкого.
  6. Хроническое легочное сердце.
  7. Туберкулез легких.

В связи с разнообразием заболеваний практикуется более узкая специализация врачей: детский пульмонолог, онколог-пульмонолог, пульмонолог-аллерголог, пульмонолог-фтизиатр (лечит туберкулезные поражения легкого). Пациент, записавшийся на прием, попадает к квалифицированному специалисту, владеющему современными методами диагностики и лечения.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПульмонолог назначает лечение пациентам с туберкулезом

В каких случаях нужны услуги пульмонолога

Признаки большинства бронхолегочных болезней совпадают, потому что не отличаются разнообразием:

  1. Кашель сухой или влажный – свидетельство раздражения дыхательных путей инородными включениями в виде слизи, мокроты, мелких твердых частичек.
  2. Одышка – сигнал о затруднении прохождения воздуха через бронхи или отека легочной ткани.
  3. Удушье – возникает при дефиците кислорода в тканях.
  4. Боль в груди при выдохе.
  5. Ощущение заложенности в грудной клетке.
    Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПоявление боли в груди при дыхательных движениях требует консультации пульмонолога
  6. Мокрота с гноем или кровью.
  7. Повышенная температура.
  8. Потливость.
  9. Слабость.
  10. Озноб.

При появлении таких симптомов проводить запись к пульмонологу. Бронхолегочные болезни опасны тем, что вызывают гипоксию (недостаток кислородного снабжения всех тканей организма с быстрым ухудшением состояния больного). Услуги пульмонолога при условии своевременного обращения гарантируют отсутствие развития осложнений.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемНаправление к пульмонологу часто дает терапевт после осмотра пациента

Часто на первичный прием пациенты обращаются к врачу общей практики, терапевт успешно лечит неосложненные случаи бронхолегочных простудных заболеваний. Но при осложнениях и хронических состояниях, требующих диспансеризации, нужна консультация пульмонолога и лечение с его участием.

Как проходит прием пульмонолога

После выяснения жалоб и анамнеза (сведений о причинах и времени возникновения заболевания, его развитии, профессии пациента и условий жизни) на приеме врач-пульмонолог проводит пульмонологический осмотр больного, которому отводится очень важная роль в постановке диагноза, поскольку набор жалоб при различных заболеваниях остается однотипным. В осмотр входят:

  1. Визуальный осмотр грудной клетки (ее симметричности, размеров – с фиксацией изменения дыхательной экскурсии легких, участии органов плечевого пояса в дыхании).
    Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемВо время приема пульмонолог проводит простукивание легких
  2. Пальпация мягких тканей и ребер.
  3. Перкуссия (простукивание) грудной клетки с целью обнаружения очагов изменения перкуторного звука, что свидетельствует об уплотнении легочной ткани на этом участке.
  4. Аускультация (прослушивание) с выявлением хрипов и других звуков, несвойственных здоровым бронхам и легким.

Особенно нуждается в данных объективного обследования детский пульмонолог, потому что маленькие дети не могут охарактеризовать точно свои жалобы. Врач, детский и взрослый пульмонолог, обязательно выписывает направления на дополнительное обследование.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит приемПри обследовании детей объективный осмотр играет ключевую роль в диагностике

Методы дополнительного исследования

  1. Лабораторные методы очень важны при выяснении причин легочных заболеваний:
  • общие исследования крови и мочи дают сведения о тяжести процессов, протекающих в грудной клетке, а анализ крови на наличие антител эффективен при выявлении специфических возбудителей; онкологический диагноз подтверждается наличием онкомаркеров;
  • исследование мокроты предоставляет данные о виде возбудителя заболевания и чувствительности его к различным антибактериальным препаратам.
  1. Спирография и спирометрия определяют степень повреждения легочной ткани и выключение ее из процесса дыхания.
    Для диагностики бронхо-легочных заболеваний проводится спирография
  2. Пикфлоуметрия – метод определения степени обструкции (сужения) дыхательных путей по замеру скорости выдыхания воздуха из легких.
  3. Пневмотахометрия – измерение скорости вдоха и выдоха при форсированных дыхательных движениях.
  4. Рентгенография и компьютерная томография уточняют локализацию поражения очага, его размеры и структурные изменения.
  5. МРТ дает возможность детально изучить очаг поражения.
  6. Эндоскопические методики позволяют рассмотреть структурные изменения в бронхах.
  7. Эхокардиография (разновидность УЗИ).

Эхокардиография позволяет выявить респираторные заболевания

Лечение

Острые бронхолегочные заболевания и обострения хронических процессов лечатся с установлением постельного режима. Врач-пульмонолог в своей работе использует обычно консервативные методы. Он широко применяет медикаментозное лечение в виде препаратов:

  • антибактериальных с учетом чувствительности к ним возбудителей;
  • бронхорасширяющих;
  • отхаркивающих;
  • противокашлевых;

Для лечения респираторных заболеваний пульмонолог назначает противокашлевые препараты

  • антигистаминных;
  • обезболивающих;
  • жаропонижающих;
  • сердечных средств;
  • иммуномодуляторов.

Многие из препаратов, рассчитанных на местное воздействие, могут применяться в виде физиотерапевтических процедур с применением современных ингаляторов, небулайзеров или электрофореза.

Дыхательная гимнастика помогает избавиться от кашля

При восстановлении нормального функционирования бронхолегочных структур большую помощь оказывает дыхательная гимнастика по различным методикам (Бутейко, Стрельниковой). Для домашнего лечения врач рекомендует отхаркивающие и противовоспалительные растительные сборы.

Услуги пульмонолога нужны и для оказания экстренной помощи при развитии острых приступов удушья, тромбозов.

Рекомендации пульмонолога

Советы пульмонолога направлены на профилактику респираторных заболеваний:

  1. Для борьбы с простудными инфекциями очень важно круглогодичное проведение закаливающих процедур и ежедневные занятия физкультурой.
    Активный образ жизни поможет укрепить иммунитет и избежать респираторных заболеваний
  2. Надо поддерживать иммунитет, соблюдая режим дня и питания, обеспечивая организму полноценный сон.
  3. Надо своевременно лечить инфекционные ЛОР-заболевания (ринит, фарингит, тонзиллит, ларингит) и стоматологические заболевания.
  4. Одежда должна соответствовать сезону, чтобы не было переохлаждения или перегрева организма.
  5. При работе в условиях с большим запылением воздуха надо носить респираторы и другие защитные средства.
  6. Курение плохо влияет на ткани бронхов и легких. Это основная причина рака легкого, который составляет 60% случаев смерти всех онкобольных.
    Флюорографию нужно проходить 1 раз в 12 месяцев
  7. Необходимо один раз в год проводить флюорографию.
  8. При первых признаках респираторного заболевания следует записаться на прием к специалисту.
  9. Самолечение при респираторных заболеваниях – путь к осложнениям и переходу процесса в хроническую форму. Услуги пульмонолога предотвратят нежелательные последствия.

Какие заболевания лечит пульмунолог, узнаете из видео:

Пульмонолог

Пульмонолог – медицинская специальность, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний органов дыхательной системы.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит прием

Специфика пульмонологии и ее необходимость

Пульмонология – обширная медицинская сфера, которая состоит из нескольких разделов, занимающихся лечением одного какого-либо специфического заболевания. Например, в пульмонологию входит фтизиатрия, которая занимается диагностикой, лечением и профилактикой такой болезни, как туберкулез.

Данное медицинское направление тесно связано с другими врачебными специальностями. Помимо диагностики и лечения возникших болезней органов дыхания, врач-пульмонолог занимается изучением факторов, приводящих к развитию патологий.

Отклонения в состоянии дыхательной системы не всегда связаны с проникновением в организм болезнетворной инфекционной микрофлоры. Спровоцировать развитие того или иного заболевания могут следующие факторы:

  • специфика трудовой деятельности, когда человек постоянно контактирует с вредными веществами, оседающими на легких и слизистой оболочке гортани, вызывая раздражение и провоцируя развитие заболеваний;
  • плохая экологическая обстановка;
  • наличие вредных привычек, в особенности курение;
  • генетическая предрасположенность. Если у близких кровных родственников были такие патологии, как бронхиальная астма, тромбоэмболия легких, риск развития их значительно увеличивается.

Задача пульмонолога – определить, в какую группу риска входит его пациент, что привело к нарушению работы органов дыхательной системы, назначить соответствующее лечение и подготовить программу профилактических мер.

Специфика работы пульмонолога

Пульмонология – медицинское направление, специализирующееся на заболеваниях и патологических процессах, протекающих в органах дыхания. Пульмонолог занимается диагностикой и лечением следующих патологий:

  • воспаление легких;
  • плеврит;
  • бронхиальная астма;
  • тромбоэмболия легких;
  • обструктивное заболевание легких хронической стадии;
  • муковисцидоз;
  • силикоз;
  • гистоцидоз.
Читайте также:  Кт коленного сустава: подготовка, как делают исследование

Подавляющее число обращений к пульмонологу связано с обычными простудными болезнями – ларингит и фарингит. В специализацию пульмонолога также входят такие состояния, как бронхит у заядлых курильщиков, аллергическая астма.

Для лечения данных заболеваний у детей существует отдельная специальность – детский пульмонолог. Необходимость в выделении специализированной отрасли пульмонологии, занимающейся маленькими пациентами, обусловлена разной симптоматической картиной одних и тех же заболеваний.

Кроме того, имеется необходимость проводить более тщательную диагностику, так как ребенок, в силу своего возраста, не всегда может корректно описать признаки, которые его беспокоят.

При каких признаках необходимо обратиться к врачу?

Для большинства заболеваний органов дыхательной системы основным и, порой, самым первым симптомом является кашель, который не проходит в течение длительного времени, несмотря на то, что пациент принимает отхаркивающие препараты. На необходимость посетить пульмонолога указывают следующие симптомы:

  • кашель, который возникает в утреннее время после пробуждения;
  • периодическое возникновение кашля без видимых на то причин;
  • одышка;
  • затрудненное дыхание;
  • температура на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • постоянная сухость в горле;
  • отказ от еды;
  • жажда, которую невозможно утолить большим количеством воды;
  • чувство, как будто не хватает воздуха;
  • боль в груди;
  • кашель с отхаркиванием, в мокроте присутствуют кровяные сгустки.

Показанием к визиту к данному специалисту является сильный храп во время сна. Помимо кашля, у человека часто могут возникать головные боли, чихание, насморк. Возможно присоединение таких признаков, как зуд слизистой оболочки в носовых пазухах, в глазах.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит прием

Одышка, которая возникает у человека в спокойном физическом состоянии, может говорить о начальной стадии развития легочной эмфиземы. Хотя кашель не всегда указывает на наличие патологий в органах дыхательной системы, игнорировать данный признак нельзя, и при первой же возможности необходимо отправиться на прием к медицинскому специалисту.

Не менее 1-2 раз в год посещать пульмонолога необходимо людям, которые прошли лечение от туберкулеза. Также рекомендуется ежегодный осмотр у специалиста тем пациентам, в семейном анамнезе которых были онкологические заболевания легких и бронхов, в целях прохождения профилактического осмотра. Это позволяет своевременно обнаружить рецидив и провести соответствующее лечение.

Как проходит консультация у пульмонолога?

На первом приеме врач проводит детальный опрос и осмотр пациента. Специалиста для постановки диагноза будут интересовать подробности относительно характера симптоматической картины, какова ее интенсивность, как давно возникли тревожные признаки.

Если человек ранее обращался к другим специалистам и проходит медицинский осмотр, результаты анализов необходимо предоставить пульмонологу. Особенную важность для постановки диагноза имеет рентген легких.

На осмотре врач прослушивает легкие пациента и бронхи. После осмотра специалист просит человека покашлять. Мокроту, которая будет отходить при кашле, сразу отправляют на анализ.

Диагностические методики

Для постановки точного диагноза одного осмотра и опроса пациента недостаточно. Назначается детальное медицинское обследование, которое включает следующие анализы:

  • рентген;
  • общий анализ крови;
  • бактериологический посев кожи;
  • проведение проб провокационного характера (данные анализы проводятся во время отсутствия ярко выраженной симптоматической картины);
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • эхокардиография;
  • анализ крови для определения концентрации иммуноглобулина;
  • бронхоскопия.

При необходимости проводятся консультации с другими врачебными специальностями. Если есть подозрение на аллергические реакции, проводится анализ на выявление раздражающего фактора.

Детский пульмонолог

Заболевания органов дыхательной системы у детей идентичны патологиям, которые встречаются и у взрослых пациентов. Но симптоматическая картина отличается ввиду возрастных, физиологических особенностей организма, потому лечением маленьких пациентов занимается узконаправленный специалист – детский пульмонолог.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит прием

Чаще всего у детей возникают такие болезни, как пневмония, ларингит и фарингит, бронхиальная астма. Диагностическая программа и методика лечения детей подбирается врачом индивидуально.

Методы терапии органов дыхательной системы

Для лечения болезней, входящих в специализацию врача-пульмонолога, подбирается комплексная терапия, включающая прием лекарственных препаратов и применением физиотерапевтических методик. К физиотерапии относятся:

  • прохождение рефлексотерапии;
  • использование методик мануальной терапии;
  • ингаляции органов верхних дыхательных путей;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • массаж;
  • терапия магнитами.

Медикаментозные препараты подбираются врачом индивидуально, в зависимости от диагноза и интенсивности симптоматической картины.

Основные медикаменты – средства с отхаркивающим действием, которые помогают быстрее вывести мокроту из легких и бронхов. Для восстановления организма прописываются витаминные комплексы.

Если кашель, одышка и другие признаки вызваны аллергией, назначаются соответствующие медикаменты.

Обращаться к пульмонологу необходимо сразу, как только возникли первые признаки недуга. Заболевания органов дыхательной системы, без своевременного лечения, быстро переходят в хроническую стадию и могут спровоцировать ряд серьезных осложнений.

Посещать пульмонолога регулярно необходимо людям, которые работают на вредном производстве, и курильщикам, так как данная вредная привычка значительно увеличивает риски возникновения различных патологических состояний.

Пульмонолог в Москве

Пульмонология – область практической медицины, специалисты которой исследуют дыхательную систему человека на предмет развития заболеваний с последующим назначением терапии. Пульмонолог проводит комплексное изучение состояния бронхов и легких пациентов с помощью различных методов диагностики.

Многие патологии дыхательных органов тесно связаны с расстройствами работы ЛОР-органов, пищеварительной и иммунной системы, интубационным наркозом при хирургических вмешательствах. Пациенты, которые страдают острыми и хроническими заболеваниями ЛОР-органов, составляют критическую группу риска в развитии проблем бронхолегочной системы.

Консультация пульмонолога: подготовка, как проходит прием

Когда нужно обратиться к врачу-пульмонологу

На прием к пульмонологу приходят пациенты с симптомами следующих заболеваний:

  • бронхиальной астмы;
  • бронхита;
  • пневмонии;
  • воспаления плевры;
  • трахеита;
  • эмфиземы легких;
  • опухолевыми процессами в органах дыхания;
  • острыми респираторными инфекциями;
  • осложнениями после перенесенного туберкулеза;
  • бронхоэктатической болезнью;
  • травмами дыхательных путей, легких и плевры.

Характерные признаки нарушения работы дыхательной системы проявляют себя таким образом:

  • кашель (непродуктивный либо с отхождением мокроты);
  • одышка без дополнительных нагрузок;
  • шумное дыхание с нетипичными хрипящими и свистящими звуками;
  • затрудненное дыхание без объективных причин;
  • приступы удушья;
  • чувство сдавливания в грудной клетке;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • мокрота в виде слизи, гноя и крови при откашливании;
  • сильный храп во сне;
  • боли при дыхательном акте;
  • учащение сердечных сокращений.

Заметив у себя устойчивые или часто возникающие характерные симптомы, нужно как можно скорее обратиться в пульмонологический кабинет для прохождения диагностики.

Подготовка к посещению пульмонолога

Какой-либо особой подготовки к консультации пульмонолога в Москве не требуется.

Вам достаточно соблюсти общие рекомендации — воздержаться от употребления алкоголя накануне обследования, а за четыре-шесть часов до визита к врачу — от приемов пищи и чрезмерного употребления жидкости, поскольку Вам могут быть назначены анализы, сдача которых требует соблюдения вышеперечисленных условий. Не принимайте также медицинские препараты, а если отказаться от их приема нельзя, сообщите об этом факте врачу.

Методы диагностики заболеваний органов дыхательной системы

Установить точную причину заболеваний легких удается при помощи методик, которые используют специалисты в области пульмонологии:

  1. Рентгенологическая диагностика. Объединяет в себе флюорографию, рентгенографию органов грудной клетки и компьютерную томографию. Считается наиболее информативным методом диагностики для подтверждения патологии (воспалительных изменений, кист, абсцессов, опухолей, скопления жидкости в полости плевры, увеличения лимфоузлов). Для правильной оценки выявленных изменений иногда требуется сравнение с предыдущими рентгенологическими исследованиями.
  2. Лабораторные анализы. Наша клиника располагает необходимым оборудованием и грамотными лаборантами для проведения бактериологических посевов, анализов крови и фрагментов мокроты, мочи. Отдельное место отводится выполнению аллергологических исследований, которые облегчают постановку диагноза. Благодаря лабораторной диагностике удается выявить причины воспалительных изменений в органах дыхания. В лаборатории проводится более 1000 наименований анализов. Специалисты принимают материал круглосуточно.
  3. Эндоскопия. С использованием новейших аппаратов докторам удается детально визуализировать изменения в трахее, бронхах и легких.
  4. Функциональная диагностика. Есть три направления: пикфлоуметрия – оценка скорости выхода воздушных масс из легких (на выдохе); спирометрия – анализ пропускаемого объема воздуха через легкие и скорости дыхательного акта; спирография – исследование воздушного потока для оценивания функции внешнего дыхания.
  5. Генетический анализ. Установлена четкая корреляция наследственных патологий в организме человека. Новейшие методы диагностики дают возможность выявить мутации на генном уровне, чтобы предупредить такое сложное заболевание, как муковисцидоз.
  6. Хирургическое вмешательство. Для постановки точного диагноза врач может взять пункцию из легких, лимфатических узлов, бронхов.

Как проходит консультация врача-пульмонолога

Постановка любого диагноза начинается с опроса пациента, изучения и детализации жалоб, длительности заболевания, определения причинно-следственных связей, данных предыдущих исследований и оценки эффективности предшествующего лечения.

Незаменим клинический осмотр врача с выполнением пальпации грудной клетки, перкуссии (постукивания) и аускультации – с использованием фонендоскопа. Для уточнения диагноза врач назначает дополнительные инструментальные и лабораторные анализы.

После подтверждения диагноза специалист может назначить консервативное лечение, при необходимости – хирургическое или профилактическое. Определенное значение может иметь питание, особенно при аллергических заболеваниях органов дыхания.

При бронхитах и воспалениях легких, которые вызваны бактериальной инфекцией, назначается базовый курс противомикробной терапии. Для симптоматического лечения используются:

  • противокашлевые и отхаркивающие, муколитики (разжижающие мокроту);
  • адреномиметики;
  • стероиды;
  • антигистаминные средства;
  • спазмолитики.
Читайте также:  Консультация трихолога: подготовка, как проходит прием

Аппаратное лечение включает:

  • электрофорез с добавлением лекарственных растворов;
  • ингаляции с препаратами, щелочной водой;
  • магнитотерапию, УВЧ и ультразвук;
  • прогревания озокеритом;
  • спелеотерапию – дыхание в соляных комнатах.

В тяжелых случаях выполняются:

  • бронхоскопия с подачей антибиотиков или антисептических средств непосредственно к очагам воспаления;
  • плевральная пункция (проводит торакальный хирург) с извлечением критических объемов жидкости или нагноений из легких с последующим промыванием полостей антисептиками.

Профилактика бронхолегочных заболеваний

Врачи-пульмонологи дают консультации профилактического характера. Поэтому на прием могут записываться пациенты с хронической формой течения болезней легких и бронхов. Такие визиты показаны для оценивания текущего состояния организма, пролонгации ремиссии и предупреждения рецидивов. Особенно это касается тех, кто подвержен респираторной инфекции в межсезонье.

Чтобы исключить бронхолегочные заболевания, рекомендуется:

  • отказаться от курения;
  • проводить своевременную вакцинацию;
  • соблюдать личную гигиену;
  • ограничивать контакты с веществами, у которых повышенный уровень токсичности;
  • при обращении с токсинами соблюдать технику безопасности;
  • принимать в пищу продукты, богатые микроэлементами и витаминами;
  • соблюдать полноценный питьевой режим;
  • укреплять дыхательную систему (регулярно выполнять дыхательную гимнастику, заниматься физкультурой, играть на духовых инструментах и петь);
  • придерживаться активного образа жизни;
  • закаляться.

Дополнительные обследования

Прием пульмонолога в Москве может сопровождаться рядом дополнительных обследований, необходимость проведения которых в каждом случае определяется индивидуально:

  • аллергологическое обследование;
  • общий клинический анализ крови;
  • исследование иммунного статуса;
  • тесты с физической нагрузкой;
  • фибробронхоскопия;
  • бодиплетизмография.

Понадобиться могут и консультации специалистов смежных отраслей: аллерголога, иммунолога.

Консультация пульмонолога в нашем центре

В нашем медицинском центре работают лучшие специалисты в области пульмонологии. Сделать запись на прием к пульмонологу, а также уточнить любые вопросы по работе клиники и в частности врача-пульмонолога Вы можете, позвонив по телефону: +7 (495) 989-42-42.

Приходите к нам, и мы поможем Вам снова стать здоровыми и счастливыми! Для Вас работают только профессионалы!

Записаться на приём

Хотите записаться или получить подробную консультацию? Наши специалисты работают круглосуточно и без выходных!

Врачи наших клиник

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Кто такой пульмонолог и что он лечит? Что делает пульмонолог на первом приеме? На прием к пульмонологу, какие анализы нужны?

Если вы хотите узнать, кто такой пульмонолог и что он лечит, то наша статья для вас!

Что такое пульмонология, кто такой пульмонолог: объяснение

Пульмонолог — это доктор, который занимается лечением органов дыхательной системы. Ответ на вопрос, что такое пульмонология, зашифрован в самом термине, который произошел от латинского слова «pulmones» — легкие, и древнегреческого слова «λόγος», что в переводе значит «наука» или «учение».

Однако далеко не все заболевания, от которых страдают органы системы дыхания, относятся к компетенции пульмонолога. Точнее диагностировать проблемы пульмонолог может, но иногда он отправляет пациента к более узкопрофильным специалистам. Итак, что такое пульмонология и какими болезнями и состояниями пульмонолог не занимается:

  • Туберкулез. Пульмонолог может его диагностировать, однако лечением занимается узкопрофильный врач фтизиатр.
  • Хирургические операции на органах грудной клетки — сфера компетенции торакального хирурга.
  • Состояния, угрожающие жизни — несомненно, требуют вмешательства реаниматолога.
  • Заболевания верхних дыхательных путей — чаще лечит лор. Хотя пульмонолог также часто ими занимается, поскольку проблемы в нижних дыхательных путях порой связаны с проблемами с верхними дыхательными путями.

Заболевания органов дыхания лечат пульмонологи и врачи других специализаций

Что лечит пульмонолог: перечень заболеваний и состояний

Сфера узкоспециальной деятельности пульмонолога весьма обширна. Ниже мы объясним, кто такой пульмонолог и что он лечит, перечислив основные группы заболеваний входящие область компетенции этого врача.

  • Бронхиты, наверное, самая частая проблема, с которой приходят к пульмонологу. Этот профильный врач может помочь справиться не только с обычным острым бронхитом, который бывает следствием ОРВИ, но и с затяжным хроническим бронхитом, а также его обструктивной формой. Также он проведет дифференциальную диагностику, чтобы определить какое именно заболевание — причина плохого самочувствия.
  • Пневмонии, альвеолиты и плевриты. Пульмонологи уполномочены проводить полноценную диагностику этих заболеваний и, в соответствии с полученными результатами, назначать максимально эффективное лечение.
  • ХОБЛ — болезнь, которой страдают курильщики и люди, которые находятся в помещениях, где много табачного дыма.
  • Силикоз, антракоз и другие заболевания связанные с профессиональной деятельностью и вызванные вдыханием пыли. Угольной, асбестовой, железной или другой.
  • Бронхиальная астма, которая, по сути, является аллергическим заболеванием, также входит в область компетенции этого врача. Есть отдельные специалисты, которые прицельно занимаются как раз этой проблемой. И для этого совмещают сразу две специализации пульмонолог и аллерголог.

Кроме пульмонолога-аллерголога, часто можно встретить докторов, которые совмещают специализации пульмонолога и педиатра или пульмонолога и терапевта.

Педиатры могут также специализироваться на пульмонологии

Что делает пульмонолог на первом приеме?

Если вы впервые собираетесь на прием к пульмонологу, какие анализы нужны можно не задумываться. Часто на прием к этому специалисту направляет терапевт, у которого есть какие-то вопросы по снимку, после прохождения флюорографии. В таком случае у вас, скорее всего, будет на руках снимок, и общий анализ крови.

Проходить какие-то дополнительные обследования до первой консультации пульмонолога не стоит, так как спектр обследований, которые может назначить этот доктор, очень широк. И назначает он их после внимательного осмотра, опираясь на свой опыт и профессионализм.

Обычно то, что делает пульмонолог на первом приеме, это:

  • Выслушивание жалоб пациента.
  • Опрос по поводу образа жизни, вредных привычек и условий труда.
  • Прояснение, есть ли генетическая предрасположенность к тем или иным заболеваниям.
  • Ознакомление с данными флюорографии и, возможно, другой медицинской документацией.
  • Выясняется, если ли у пациента какие-либо общие или хронические заболевания, которые могут повлиять на органы дыхания.
  • После этого проводится осмотр.

Что делает пульмонолог на первом приеме, после того как опросит и осмотрит пациента? Доктор может или сразу высказать свое мнение по поводу состояния пациента и дать рекомендации, или назначить дополнительные анализы.

Обследование дыхательной системы

На прием к пульмонологу, какие анализы нужны?

Собираетесь на прием к пульмонологу, какие анализы нужны доктору, чтобы точно поставить диагноз? Пульмонолог может направить на следующие обследования:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
  • Компьютерная томография органов грудной клетки.
  • Определение концентрации оксида азота в воздухе, который выдыхает пациент.
  • Пикфлуометрия — измерение максимальной скорости выдоха.
  • Аппаратное исследование функций внешнего дыхания.
  • Пульсометрия ночная и портативная.

Давайте остановимся подробнее на том, как проводятся перечисленные обследования.

Зачем нужна бронхоскопия и как ее проводят?

Бронхоскопия — это серьезное исследование, которое проводится под общим наркозом при помощи бронхоскопа, специальной гибкой, реже жесткой, трубки с камерой на конце. При помощи бронхоскопа также может забираться мокрота для последующего исследования или проводится биопсия.

При подозрениях на бронхит или воспаление легких, бронхоскопия показана только тогда, когда бакпосевы, которых должно быть минимум три, не дают никаких результатов. Если при кашле отхаркивается мокрота, то ее анализ может дать те же результаты, что и бронхоскопия.

При астме проведение бронхоскопии также не всегда целесообразно. Как правило, ее проводят только у детей для того, чтобы убедиться, что ребенок страдает именно астмой, а не какой-то другой патологией.

Прямые показания для проведения бронхоскопии — наличие мелкого инородного тела в бронхах, которое можно сразу извлечь при проведении процедуры.

А также наличие диссеминаций — ограниченного очага, который может быть опухолью или очагом инфекции. В этом случае бронхоскопия в сочетании с биопсией позволяют поставить точный диагноз.

Бронхоскопия также бывает полезна, чтобы выявить грибковые поражения легких, которые очень редко, но все же встречаются.

ВИДЕО: Бронхоскопия, когда она нужна?

КТ грудной клетки показывает картину намного точнее, чем флюорография. Метод также основывается на использовании рентгеновских лучей, однако томограф — это высокотехнологичный прибор, с помощью которого можно получить сразу множество «срезов» или послойных снимков, и смоделировать картину внутренних органов в объеме.

Кроме оценки состояния легких КТ грудной полости позволяет визуализировать сердце, костные структуры, пищевод, трахею, плевральную полость и лимфоузлы. КТ чаще всего назначают при:

  • Травмах грудной клетки.
  • Инфекционных заболеваниях.
  • Наличии затемнений на флюорографии, неопределенного происхождения.
  • Подозрениях на наличие спаек или жидкости в плевральной полости.
Читайте также:  Сближение костей носа: что это такое, как делается

Пикфлоуметрия, что это за исследование?

Это исследование очень желательно регулярно проходить людям, страдающим бронхиальной астмой. Пикфлоуметрия — это измерение максимальной скорости выдоха, замеры проводят с помощью специального прибора пикфлоуметра — устройства, в которое следует дуть, со специальной шкалой.

Измерение скорости выдоха пикфлоуметром

Существуют нормы максимальной скорости выдоха, для людей разного пола и возраста. Однако обычно важна не сама скорость выдоха, а ее изменение при постоянном наблюдении. Снижение максимально скорости выдоха может предупредить о приближении приступа бронхиальной астмы.

Определение количества оксида азота

Также аппаратный метод исследования, результат которого можно оценить уже через несколько минут. Повышение количества оксида азота свидетельствует о наличии воспалительного процесса. И может говорить о воспалении легких, бронхите, астме и некоторых других заболеваниях.

С какими диагнозами лежат в пульмонологии?

Размышляете, с какими диагнозами лежат в пульмонологии и что это за отделение? Мы вам расскажем! В пульмонологию попадают пациенты с такими диагнозами:

  • Тяжелые формы воспаления легких.
  • Тяжелое течение бронхиальной астмы.
  • Абсцессы легкого.
  • ХОБЛ.
  • Муковисцидоз.
  • Плеврит.

То, с какими диагнозами лежат в пульмонологии, определяется и самим заболеванием и степенью его тяжести. Как правило, стационарное лечение проходят пациенты с острой дыхательной недостаточностью.

ВИДЕО: Врач-пульмонолог о затяжном кашле и электронных сигаретах

Надеемся, вам будут интересны другие наши статьи:

Пульмонолог – кто это и какие болезни лечит?

Пульмонология – область медицины, изучающая дыхательную систему человека, диагностику патологий и пути их лечения.

Впервые выделена как самостоятельная отрасль только во второй половине прошлого века.

До этого времени в науке происходило накопление и расширение знаний о дыхательном аппарате, поэтому болезни, которые теперь лечит пульмонолог, лечили разные врачи – хирурги, терапевты и т. д.

Под дыхательной системой человека подразумевают:

  • Дыхательные пути (верхние – нос, глотка и нижние – гортань, трахея, бронхи)
  • Легкие (правое и левое)
  • Плевру (висцеральная оболочка, выстилающая полость грудной клетки изнутри и наружную поверхность легких)
  • Мышцы, участвующие в акте дыхания
  • Дыхательный центр в продолговатом мозге, который отвечает за своевременный выдох и вдох

Пульмонолог – это врач, который занимается исследованием и лечением патологий дыхательных путей, легких и плевры. Все отделы системы он рассматривает в тесной взаимосвязи. Однако не все заболевания дыхания лечатся пульмонологом:

  • Хирургические вмешательства на органах грудной клетки выполняет торакальный хирург
  • Угрожающие состояния, связанные с острым нарушением дыхания, купирует реаниматолог
  • Туберкулез легких лечит врач фтизиатр в специализированной клинике

Какие патологии лечит

Компетенция врача распространяется на довольно широкий список болезней, от хронических ринитов (насморков) до рака легкого, однако в некоторых случаях помощь ограничится только консультацией пульмонолога и диагностикой заболевания – для дальнейшего лечения пациент передается более узким специалистам.

Врач-пульмонолог лечит:

  • Хронические и обструктивные (с затрудненным отхождением мокроты) бронхиты
  • Пневмонии (воспаления легких)
  • Альвеолиты (воспаление альвеол – мельчайших структурных единиц легкого)
  • Плевриты (воспаления оболочек легкого)
  • ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь легких)
  • Астму
  • Аллергические заболевания (в том числе пневмокониоз, силикоз)
  • Гемо- и пневмоторакс (выпот в полость плевры крови или проникновение воздуха)
  • Эмфиземы (патологическое расширение бронхиол) и эмпиемы («гнойники»)
  • Абсцессы (гнойная деструкция тканей легкого)
  • Саркоидоз, муковисцидоз и другие фиброзы (разрастание соединительной ткани)

Может диагностировать, но не лечит:

  • Туберкулез (его лечит фтизиатр)
  • Заболевания верхних дыхательных путей (их лечат отоларингологи)
  • Рак легкого (лечится у пульмонолога-онколога)

В каких случаях нужно обращаться к данному специалисту

Обычно к пульмонологу направляет терапевт (или врач общей практики), так как самостоятельно определить заболевание пациенту без медицинского образования довольно сложно из-за сходности симптомов: кашлем может сопровождаться грипп, фарингит и ларингит (воспаление гортани), которые не требуют приема у пульмонолога.

К пульмонологу направляют при наличии следующих симптомов, так или иначе связанных с кашлевым рефлексом:

  • Надсадный непродуктивный кашель, сопровождающийся симптомами дыхательной недостаточности
  • Затяжной кашель с отделением мокроты или без
  • Изменение характера мокроты: появление гноя, крови, капель крови при кашле; отхождение розовой пены
  • Острая боль в груди, усиливающаяся при дыхании и сопровождающаяся нарастающей дыхательной недостаточностью
  • Повышение температуры на фоне кашля, появление одышки, слабости, мокрого пота и других признаков интоксикации
  • Удушье, усиление кашля в вечернее/ночное время
  • Появление спазмов, затруднение вдоха при определенных условиях (запахах, пылевом загрязнении, перемене температуры воздуха)
  • Постоянное раздражение верхних дыхательный путей, длительный обильный насморк с прозрачным отделяемым, ларингоспазмы («перехватывает» дыхание)

Как ставят диагноз

Взрослый пульмонолог имеет в своем арсенале широкий спектр диагностических методов, которые включают анализ биологических жидкостей (крови, мокроты) на наличие бактерий и маркеров воспаления и визуальные аппаратные исследования.

  • Рентгенография и рентгеноскопия – два метода лучевой диагностики. В результате первого получается статичная картинка («фотография») легких, во втором случае орган просвечивается некоторое время, и результат транслируется на экран в реальном времени – есть возможность оценить функцию дыхание, распределение контраста по сосудам
  • Бронхоскопия – эндоскопическая визуализация, позволяющая рассмотреть слизистую бронхов изнутри, взять материал для исследования, ввести лекарственный препарат
  • Компьютерная томография – посрезовый снимок тканей органа, цель: поиск новообразований (абсцессов, фиброзных кист, полостей, очагов некроза или гнойного расплавления, опухолей и т. д.)
  • Функциональная диагностика: пикфлуометрия (оценка скорости выдоха), спирометрия (оценка объема и скорости дыхания), спирография и другие

Исследования биоматериала:

  • Клинический анализ крови показывает наличие воспаления (при повышении скорости оседания эритроцитов – СОЭ), острую или хроническую фазу процесса (по лейкоцитарной формуле), наличие аллергических реакций (при повышении эозинофилов), общую ослабленность организма (снижение гемоглобина или эритроцитов)
  • Бакпосев мокроты поможет выделить патогенную микрофлору и определить возбудителя заболевания, чтобы подобрать наиболее эффективный антибиотик
  • Аллергологические пробы установят спектр аллергенов, провоцирующих ухудшения
  • Генетическая диагностика поможет выявить мутации, характерные для муковисцидоза

Методы лечения

При повторной консультации пульмонолог по результатам исследования может назначить радикальное (хирургическое) или консервативное (медикаментозное, аппаратное) лечение, соблюдение определенного режима и диету, а может направить на дообследование к другим специалистам, если проблема выходит за рамки его компетенции (например, при обнаружении опухоли или подозрении на туберкулез).

Лечение медикаментами также может быть очень разнообразным и включать в зависимости от результатов исследований и клинических симптомов:

  • Антибактериальную терапию (при бронхитах и пневмониях бактериальной этиологии)
  • Противовоспалительную с использованием НПВС и стероидов (при выраженном отеке)
  • Противокашлевые (подавляющие кашлевой рефлекс при) или, наоборот, отхаркивающие средства (увеличивающие секрецию бронхов)
  • Препараты, устраняющие бронхоспазм и расширяющие бронхи – адреномиметики, холиноблокаторы, спазмолитики
  • Введение антисептиков может производиться эндоскопически или с помощью плевральной пункции (при плевритах, пневмотораксе)

Аппаратное и инструментальное лечение может включать:

  • Электрофорез с различными лекарственными растворами
  • Прогревания
  • Бронхоскопию с введением антисептиков
  • Плевральную пункцию (выполняется торакальным хирургом) с откачиванием жидкости или гноя, промыванием полости антисептическими растворами, внутриполостным введением антибиотиков

Любое назначение делается врачом после тщательного изучения каждого случая заболевания. Многие процедуры производятся только в стационаре, а некоторые заболевания требуют длительной госпитализации.

Профилактика

Консультация пульмонолога может носить и профилактический характер. Так, регулярно на прием пульмонолога ходят хронические больные. Цель этих визитов – оценить текущее состояние организма, продлить период ремиссии (отсутствия симптомов), смягчить симптомы будущих рецидивов (обострений).

Чтобы избежать бронхолегочных заболеваний, всем без исключения пациентам врач может посоветовать:

  • Не курить
  • Предохраняться от инфекций (помогут вакцинация и личная гигиена)
  • Избегать потенциальных аллергенов
  • Исключить влияние повреждающих факторов (при работе на производстве с повышенным уровнем пыли или токсичными веществами тщательно соблюдать технику безопасности, использовать средства защиты)
  • Полноценно питаться
  • Тренировать дыхательную систему (с помощью дыхательных упражнений, пения, игры на духовых инструментах)
  • Закаляться и вести активный образ жизни

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Возможность записаться к пульмонологу на любое удобное вам время или пройти к специалисту без записи по острым жалобам
  • Наличие клиники в вашем районе (широкая сеть филиалов)
  • Доступность всех аппаратных исследований и лечебных манипуляций
  • Собственная клиническая и бактериологическая лаборатории
  • Обратная связь с пациентом – корректировка назначений и оценка эффективности в ходе лечения
  • Возможность нахождения в стационаре нашей клиники в течение всего курса лечения
  • Ведущие пульмонологи в Москве – врачи мирового уровня с огромный опытом и стажем

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *