Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

КТ — метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Движение рентгеновской трубки томографа происходит по окружности, в центре которой расположен исследуемый объект.

В отличие от нелинейной томографии, где рентгеновское излучение освещает весь объект, в КТ коллимированный пучок рентгеновских лучей проходит лишь через его тонкий слой.

Изображения поперечных сечений головного мозга представлены в цифровом виде.

Первые послойные сечения объекта (фантома) были построены в 1963 г. физиком А. Cormak, а первое устройство для рентгенологических исследований головы представили G. Hounsfild и J. Ambrose в 1 970 г. на ежегодном конгрессе Британского института рентгенологии.

Первый компьютерный томограф — аппарат «EMI-scaner», дававший цифровое изображение поперечного сечения головы, был построен в Англии в 1972 г. В 1973 г. G. Hounsfild опубликовал подробное описание своей «компьютерной системы поперечного сканирования (аксиальной томографии).

Эту дату можно считать началом эры рентгеновской КТ.

КТ — цифровой метод визуализации. Изображения поперечных сечений объекта составлены из отдельных элементов — пикселов, яркость которых в единицах Хаунсфилда вычисляют с помощью компьютера по результатам сканирования.

На томограммах первого КТ -сканера «ЕМI -scaner» были заметны отдельные пикселы и различимы лишь крупные объекты, например боковые желудочки.

Уменьшение размера поля обзора при фиксированной матрице изображения привело к уменьшению размера пиксела и способствовало повышению пространственного разрешения.

На рис. 3-1 показана эволюция схемы сканирования в КТ -сканерах в процессе их совершенствования. Для обозначения конструктивных особенностей аппарата производители «пошаговых» КТ-сканеров использовали термин «поколение» .

В КТ -сканерах I и II поколений был использован трансляционно-ротационный метод сканирования, рентгеновская трубка с узким, так называемым карандашным (рис. 3-1, А ) или веерным (рис.

3-1, Б) , лучом и несколькими (порядка 30) детекторами. Полный оборот система трубка-детектор совершала примерно за 5 (см. рис. 3-1, А ) или 1 — 2 мин (см. рис. 3-1, Б).

Такие аппараты производили в начале 80-х годов ХХ века.  

В КТ последующих поколений использован ротационный тип сканирования, трубка с широким веерным пучком, 700-1320 подвижных детекторов (рис. 3-1, В) или кольцо стационарных детекторов. Время полного оборота сократилось и составило от 1 мин до нескольких секунд (рис. 3-1 , Г) .

Сканеры последних поколений (после 2000 г.

) имеют очень высокое быстродействие, достигаемое за счёт применения новейших технологий: питание трубки за счёт технологии «скользящего кольца» , импульсный режим излучения трубки, динамический фокус, матрицы твердотельных полупроводниковых детекторов (100% чувствительность) , мощные компьютеры. Существуют системы с несколькими рентгеновскими трубками.

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

Рис. 3-1 . Эволюция схемы сканирования в КТ-сканерах.

А, Б — КТ-сканеры I и II поколений, трансляционно-ротационный метод сканирования, время полного оборота трубки от 5 до 1 ,5 мин. А, В, С, D — положение рентгеновской трубки; В, Г — ротационный тип сканирования, трубки с широким веерным пучком, 700-2000 подвижных или неподвижных детекторов, время полного оборота от 1 мин до нескольких секунд.

В настоящее время современные томографы представляют собой аппараты со спиральным типом сканирования, поэтому принято выделять сканеры с разным количеством «спиралей» (1, 2, 4, 6, 16, 32, 64, 1 28, 256, 320).

КТ совершила революционные изменения в нейрорентгенологии, сделав возможным разграничение близких по плотности нормальных и патологических тканей паренхимы мозга (плотностное разрешение). Этот метод стали называть самым важным изобретением со времени открытия Рентгеном Х -лучей.

В настоящее время КТ используют во всех областях нейрорентгенологии: от получения простых анатомических изображений до вычисления сложных функциональных параметров, например локального мозгового кровотока. Этот метод успешно конкурирует с МРТ, причём это стало особенно заметно с появлением мультиспирального режима сканирования.

Спиральная и мультиспиральная КТ. В спиральном режиме сканирования к непрерывному вращению рентгеновской трубки добавлено синхронное движение стола.

Фокус рентгеновской трубки движется по круговой траектории относительно изоцентра апертуры штатива, а относительно пациента траектория его движения представляет винтовую линию, или спираль, что и дало этому режиму сканирования название «спиральная КТ» .

В настоящее время широко применяют так называемые мультиспиральные сканеры, использующие многорядную матричную систему детекторов и регистрирующие данные одновременно для нескольких спиральных траекторий (рис. 3-2).

Переход от сканера с одним рядом детекторов и периодом вращения трубки 1 с к сканеру с 4-рядной системой детекторов и периодом вращения трубки 0,5 с дал возможность потенциально увеличить эффективность использования рентгеновского излучения при сканировании в восемь раз.

Эффективность сканирования 16-спирального сканера по сравнению с обычной КТ возрастает в 38 раз. В настоящее время ведущими фирмами-производителями томографов разработаны 8 — , 10- и 16-спиральные сканеры. На ежегодном съезде Североамериканского общества рентгенологов в 2007 г.

были представлены 256- и 320-спиральные КТ -сканеры с возможностью одномоментного исследования области в 16 см за один оборот рентгеновской трубки. Поскольку за время сканирования мультиспиральный сканер регистрирует «сырые» данные для некоторой области (объёма) тела пациента, эти аппараты стали называть объёмными КТ -сканерами.

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

Рис. 3-2. Спиральный режим сканирования (схема движения трубки относительно тела пациента).

Основное преимущество мультиспиральной КТ — высокое разрешение (тонкие срезы) и высокая скорость сканирования. Важный момент — снижение дозы облучения пациента, которого достигают, уменьшая силу анодного тока трубки и сокращая время экспозиции. При исследованиях позвоночника мультиспиральные КТ-сканеры используют специальные программы снижения эффективной дозы.

В настоящее время КТ (послойная и объёмная) — один из наиболее широко распространённых методов визуализации патологических процессов в нейрорентгенологии.

КТ применяют при обзорных исследованиях покровных тканей, костей черепа и позвонков, желудочков мозга и субарахноидальных пространств, паренхимы головного и спинного мозга.

Все структуры на КТ -срезах имеют реальные размеры. Высокое быстродействие позволяет обследовать тяжёлых больных.

С быстротой получения КТ -изображений при высоком качестве и разрешении в настоящее время не может соперничать ни один метод визуализации, даже сверхбыстрое МР-сканирование.

Использование внутривенного контрастного усиления при КТ -обследовании пациентов с подозрением на объёмный процесс мозга — неотъемлемая часть протокола, существенно повышающая чувствительность метода при идентификации различных поражений.

Спиральная КТ полностью заменила линейную томографию и успешно конкурирует с субтракционной ангиографией в выявлении сосудистой патологии, например мешотчатых аневризм.

Метод спирального сканирования воплощён в миниатюрных интраоперационных спиральных КТ -сканерах для немедленной внутриоперационной оценки состояния операционной раны (например, для исключения гематомы) или остатков опухоли.

Такие аппараты легко перемещать, они обладают минимальным рентгеновским воздействием на медицинский персонал.

КТ-миелоцистернография — метод, сочетающий возможности КТ и миелографии. Его относят к инвазивным методам получения изображений, так как необходимо введение контрастного вещества в субарахноидальное пространство.

в отличие от рентгеновской миелографии при КТ -миелографии требуется меньшее количество контрастного вещества.

В настоящее время КТ -миелографию используют в стационарных условиях, чтобы определять проходимость ликворных пространств спинного и головного мозга, окклюзирующие процессы, различные типы назальной ликвореи, диагностировать кистозные процессы интракраниальной и позвоночно-паравертебральной локализации.

КТ-ангиография. В отличие от катетеризационной субтракционной церебральной ангиографии КТ -ангиографию сосудов головы и шеи можно проводить в амбулаторных условиях, так как контрастное усиление обеспечивают через кубитальную вену. Высокое разрешение спиральной КТ позволяет проводить построение объёмных (3D) моделей сосудистой системы (рис.

3-3) . По мере совершенствования аппаратуры скорость исследования постоянно сокращается. Так, время регистрации данных при КТ -ангиографии сосудов шеи и головного мозга на 6-спиральном сканере занимает от 30 до 50 с, а на 16-спиральном — 15-20 с. В настоящее время это исследование, включая 3D-обработку, проводят практически в реальном времени.

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

Рис. 3-3. КТ -ангиография магистральных артерий шеи при стенозе начального сегмента внутренней сонной артерии и головы (а); при мешотчатой аневризме левой средней мозговой артерии (6); 3D-реконструкция данных КТ-ангиографии : вид спереди на мешотчатую аневризму (в).

Создание цифрового метода КТ помогло найти пути использования магнитнорезонансных сигналов для визуализации сечений головного мозга, Т.е. способствовало созданию МРТ. В своей Нобелевской лекции G.

Ноuпsfi1d рассмотрел перспективу использования для томографии физического явления ядерного магнитного резонанса.

Он отметил, что новый диагностический метод, возможно, будет обладать ещё более высокой тканевой контрастностью, чем КТ [Hounsfi1d G., 1979].

Компьютерная томография

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делаетсяЧто такое КТ? Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.

 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ КТ

 Как скрининговый тест — при следующих состояниях:

  • Головная боль
  • Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
  • Обморок
  • Исключение рака легких. В случае использования компьютерной томографии для скрининга, исследование делается в плановом порядке.

Для диагностики по экстренным показаниям — экстренная компьютерная томография:

  • Тяжелые травмы
  • Подозрение на кровоизлияние в мозг
  • Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
  • Подозрение на некоторые другие острые повреждения полых и паренхиматозных органов (осложнения как основного заболевания, так и в результате проводимого лечения)

Компьютерная томография для плановой диагностики

  • Большинство КТ исследований делается в плановом порядке, по направлению врача, для окончательного подтверждения диагноза. Как правило, перед проведением компьютерной томографии, делаются более простые исследования — рентген, УЗИ, анализы и т. д.
Читайте также:  Пластика уздечки языка: что это такое, как делается

Для контроля результатов лечения

  • Для проведения лечебных и диагностических манипуляций, например пункция под контролем компьютерной томографии и др.

Преоперативные изображения, полученные с помощью компьютерной томографии, используются в гибридных операционных во время хирургических операций.

 АБСОЛЮТНЫЕ И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

 Без контраста:

  • Беременность
  • Масса тела более максимальной для прибора

С контрастом:

  • Наличие аллергии на контрастный препарат
  • Почечная недостаточность
  • Тяжёлый сахарный диабет
  • Беременность (тератогенное воздействие рентгеновского излучения)
  • Тяжёлое общее состояние пациента
  • Масса тела более максимальной для прибора
  • Заболевания щитовидной железы
  • Миеломная болезнь

Контрастные вещества Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур, используются различные методики контрастного усиления (чаще всего, с применением йодсодержащих контрастных препаратов). Двумя основными разновидностями введения контрастного препарата являются пероральное (пациент с определенным режимом выпивает раствор препарата) и внутривенное (производится медицинским персоналом). Главной целью первого метода является контрастирование полых органов желудочно-кишечного тракта; второй метод позволяет оценить характер накопления контрастного препарата тканями и органами через кровеносную систему. Методики внутривенного контрастного усиления во многих случаях позволяют уточнить характер выявленных патологических изменений (в том числе достаточно точно указать наличие опухолей, вплоть до предположения их гистологической структуры) на фоне окружающих их мягких тканей, а также визуализировать изменения, не выявляемые при обычном («нативном») исследовании. В свою очередь, внутривенное контрастирование можно проводить двумя способами: «ручное» внутривенное контрастирование и болюсное контрастирование. При первом способе контраст вводится вручную рентгенлаборантом или процедурной медсестрой, время и скорость введения не регулируются, исследование начинается после введения контрастного вещества. Этот способ применяется на «медленных» аппаратах первых поколений, при МСКТ «ручное» введение контрастного препарата уже не соответствует значительно возросшим возможностям метода.

При болюсном контрастном усилении контрастный препарат вводится внутривенно шприцем-инжектором с установленными скоростью и временем подачи вещества. Цель болюсного контрастного усиления — разграничение фаз контрастирования.

Время сканирования различается на разных аппаратах, при разных скоростях введения контрастного препарата и у разных пациентов; в среднем при скорости введения препарата 4–5 мл/сек сканирование начинается примерно через 20–30 секунд после начала введения инжектором контраста, при этом визуализируется наполнение артерий (артериальная фаза контрастирования). Через 40–60 секунд аппарат повторно сканирует эту же зону для выделения портально-венозной фазы, в которую визуализируется контрастирование вен. Также выделяют отсроченную фазу (180 секунд после начала введения), при которой наблюдается выведение контрастного препарата через мочевыделительную систему.

ОБОРУДОВАНИЕ ГРУППЫ КТ:Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

  • мультиспиральный компьютерный томограф (16-ти срезовый) «Brilliance 16 Power», «Philips» (Голландия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (40 срезовый) «SOMATOM Definition AS 40»  «Siemens» (Германия)
  • мультиспиральный компьютерный томограф (128 срезов, толщиной срезов от 0.6 мм) SOMATOM Definition AS+ (Siemens)

Как делают компьютерную томографию: проведение и как часто можно делать КТ, цены на исследование в Москве

Мы работаем в обычном режиме К вашим услугам: консультации, анализы, экстренные и плановые операции Экспресс-тест на наличие антител к возбудителю COVID-19

Мы не принимаем пациентов с подтвержденной пневмонией и положительным анализом на Covid-19

Компьютерная томография – современный высокотехнологичный метод диагностики, суть которого заключается в просвечивании тела пациента рентгеновскими лучами и создании компьютерного изображения внутренних органов. Благодаря применению этого безболезненного и безопасного исследования получают данные о наличии воспалительных процессов, опухолей, абсцессов, травм и аномалий развития.

Сделать компьютерную томографию в Москве по доступной цене можно в одном из ведущих медицинских центров – Юсуповской больнице. Рентгенологи проводят компьютерную томографию с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Обследование пациентов и расшифровку результатов исследования выполняют врачи, которые прошли специальную подготовку и обладают большим опытом практической работы.

Если во время КТ определяется сложная патология, результаты исследования обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием докторов и кандидатов медицинских наук, врачей высшей категории. 

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию в Юсуповской больнице врачи используют в качестве планового обследования и по экстренным показаниям (при травмах, подозрении на кровотечение, нарушение мозгового кровообращения). Во время обследование пациент несёт лучевую нагрузку.

По этой причине врачи Юсуповской больницы назначают компьютерную томографию только при наличии следующих показаний:

  • Заболеваний головного и спинного мозга;
  • Патологии ЛОР-органов;
  • Травматических повреждений и болезней позвоночника;
  • Сосудистой патологии;
  • Болезней внутренних органов (сердца, лёгких, почек, печени, поджелудочной железы, органов средостения и репродуктивной системы).

Несмотря на хорошую переносимость пациентами процедуры и отсутствие абсолютных противопоказаний, исследование назначается врачом после детальной оценки жалоб пациента, данных объективного осмотра, результатов лабораторных и инструментальных исследований (за исключением экстренных случаев). Компьютерную томографию не выполняют беременным женщинам. Лучевая нагрузка на организм во время компьютерного сканирования значительно превышает дозу, получаемую пациентом при стандартном рентгенологическом исследовании, у плода возрастает риск развития пороков. По этой же причине маленьким детям назначают компьютерную томографию только в том случае, если с помощью других методов исследования не удаётся установить точный диагноз. Если во время компьютерной томографии планируется введение контрастных веществ, врачи выясняют, не было ли у пациента ранее аллергических реакций на йодсодержащие препараты. При наличии аллергии на йод компьютерную томографию с контрастированием не проводят. Противопоказания к КТ-исследованию – тяжёлое общее состояние пациента, обусловленное декомпенсированным сахарным диабетом, почечной недостаточностью, миеломной болезнью, заболеваниями щитовидной железы и других органов. Не выполняют компьютерную томографию пациентам с расстройствами психического здоровья (наличием клаустрофобии – боязни замкнутых пространств). КТ-исследование не может быть проведено пациентам, вес которых превышает нагрузку, на которую рассчитан аппарат. Перед КТ-исследованием рентгенологи получают мотивированное согласие пациента на проведение обследования.

Записаться на приём

Подготовка к исследованию

К началу обследования пациенту необходимо предоставить всю необходимую клиническую информацию, а также данные предыдущих обследований врачу-рентгенологу. Врачи рекомендуют надеть свободную одежду без металлических приспособлений, снять ювелирные украшения.

Если планируется компьютерная томография с контрастированием, необходимо предварительно решить вопрос с лечащим врачом о возможности применения контрастного средства в случае, когда пациент принимает следующие лекарственные препараты:

  • b-адреноблокаторы;
  • Глюкофаж (метформин);
  • Интерлейкин;
  • Гуанидины;
  • Нестероидные противовоспалительные средства.

При наличии хронических заболеваний почек врачи Юсуповской больницы оценивают состояние функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60-130 мкм в литре). Если функция почек нарушена, рассматривают другие альтернативные методы исследования (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию). При планировании КТ-исследования проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую назначает врач-анестезиолог. При наличии у пациента заболеваний щитовидной железы (гипертиреоза, папиллярного или фолликулярного рака щитовидной железы) при планировании сцинтиграфии (исследования с приёмом йода) или лечения радиоактивным йодом рассматривают возможность применения других альтернативных методов исследования, проводят подготовку к обследованию, консультируются с лечащим врачом и врачом-анестезиологом. При подозрении на гипертиреоз исследуют уровень гормонов ТЗ, Т4 и тироксина в сыворотке крови. Активный гипертиреоз является противопоказанием к применению контрастных средств. У пациентов, страдающих сахарным диабетом (диабетической нефропатией), проводят оценку состояния функции почек (креатин плазмы крови должен быть в пределах 60 -130 мкм/л). Если функция почек нарушена, применяют альтернативные методы исследования. Накануне компьютерной томографии проводят предварительную подготовку в зависимости от степени риска, которую определяет анестезиолог. С осторожностью подходят к выполнению компьютерной томографии с использованием контраста пациентам, страдающим бронхиальной астмой и полиаллергией. При наличии у пациента заболеваний сердца с сердечной недостаточностью 3-4 стадии недавно перенесшего сердечный приступ отдают предпочтение ультразвуковому исследованию или магнитно-резонансной томографии. Если всё же возникает необходимость в проведении компьютерной томографии, пациентов предварительно консультирует кардиолог и анестезиолог. При наличии сведений об аллергических реакциях на йод, о наличии зуда, крапивницы, анестезиолог назначает премедикацию. В случае проведения исследования с внутривенным контрастированием пациенту рекомендуют не употреблять пищу за 4 часа до обследования. При исследовании костей, мягких тканей, головы, шеи, позвоночника и грудной полости специальной подготовки к обследованию обычно не требуется. Лекарственные вещества, медицинские процедуры и напитки можно принимать в обычном режиме. Перед проведением компьютерной томографии сердца считают частоту сердечных сокращений. Она не должна превышать 70-75 ударов в минуту. В день обследования пациентам следует отказаться от курения и употребления алкоголя, исключить приём атропина, кофеина, введение N-бутилскополамина и теофиллина. При более высокой частоте сердечных сокращений предварительно согласовывают с анестезиологом или лечащим врачом вопрос о возможности приёма лекарственных веществ (b-адреноблокаторов). Эти препараты не применяют при наличии у пациента бронхиальной астмы, блокады, тяжёлой гипотензии, выраженной сердечной недостаточности, наличии сведений о непереносимости b-адреноблокаторов. При подготовке к компьютерной томографии брюшной полости пациент выпивает порциями 1-1,5 л негазированной очищенной воды в течение 1-1,5 часов до исследования. Рентгенологу необходимо также сообщить, если непосредственно после исследования планируется операция, есть подозрение на прободение полого органа или наличие свища. Компьютерную томографию брюшной полости и малого таза проводят не ранее трёх суток (а при запорах и более) после рентгенологического исследования кишечника или желудка с бариевой взвесью. При КТ-исследовании органов малого таза пациенту предлагают в течение 1-1,5 часов до обследования малыми порциями выпить 1-1,5 л негазированной обычной воды. Необходимо иметь умеренно полный мочевой пузырь. Если у пациента установлен катетер, его перекрывают за 30 минут до обследования.

Читайте также:  Криомассаж головы: что это такое, как делается

Если во время КТ-исследования планируется применение двойного контрастирования, пациенту следует прибыть в больницу за час до начала процедуры. Лаборант даёт обследуемому разведенное определенным образом контрастное средство. Пациент выпивает его в течение часа непосредственно перед исследованием. Это не влияет на стоимость компьютерной томографии.

Ход процедуры

В ходе КТ пациент неподвижно лежит на специальном передвижном столе. Максимально точное изображение можно получить, периодически задерживая дыхание, о чем пациента в процессе процедуры предупреждает врач-рентгенолог по громкой связи, наблюдая обследуемого через смотровое окно.

Кольцо томографа двигается вдоль тела пациента, при этом рентгеновские лучи просвечивают необходимый участок. Для компьютерной томографии характерна высокая скорость сканирования и низкая рентгеновская нагрузка на организм.

Высокое качество снимков обеспечивает выявление патологий на самых ранних этапах их развития.

Записаться на приём

Что показывает КТ

Компьютерная томография черепа и головного мозга позволяет провести комплексную оценку мягких тканей, сосудов, костей, полостей. Применяется при черепно-мозговых травмах, опухолях мозговых оболочек и головного мозга, сосудистых патологиях, геморрагических инсультах.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – достоверный неинвазивный метод диагностики мельчайших нарушений костно-мышечных структур. Назначается при разметке и планировании имплантации зубов, позволяет выявить и уточнить характер злокачественной опухоли, выявить последствия травмы.

Компьютерная томография брюшной полости – проводится для выявления аппендицита, межкишечных абсцессов, опухолей, кист, аневризмы брюшной аорты, тромбов сосудов брюшной полости, асцита. КТ печени позволяет получить не только стандартные данные о плотности тканей, выявить новообразования и патологии, но и оценить содержание железа в органе.

Компьютерная томография органов средостения и легких обеспечивает максимально точную визуализацию структур, которые не различаются с помощью флюорографии и рентгенографии. Перед КТ легких обязательно выполняется обзорная рентгенограмма. Компьютерная томография позвоночника назначается для определения наличия и степени поражения хрящевых и костных тканей.

Применяется для диагностики следующих заболеваний:

  • Остеопороза;
  • Остеомиелита;
  • Остеохондроза;
  • Артритов;
  • Травм, искривлений позвоночника;
  • Смещения позвонков;
  • Опухолей хрящевых и костных структур.

Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей помогает выявить и изучить инфекционные процессы, опухоли, последствия травмы. КТ почек назначается пациентам с жалобами на боль в пояснице, при подозрении на пиелонефрит, рак, кисту. Исследование не проводят больным с почечной недостаточностью.

Компьютерная томография околоносовых пазух применяется в отоларингологии при воспалении слезных протоков, придаточных пазух и полости носа, подозрении на опухоли, а также при травматическом поражении носа. Считается золотым стандартом диагностики хронического синусита.

Компьютерная томография грудной клетки назначается для диагностики инфекционных, онкологических, воспалительных и других патологий, затрагивающих легкие и плевру, сердце, пищевод, ребра, грудину, молочные железы и пр. Компьютерная томография суставов позволяет определить травмы, воспалительные и дистрофические заболевания суставов.

КТ суставов применяется для оценки размеров суставов и суставных щелей, качества суставных поверхностей, выявления диффузных, очаговых или дистрофических изменений в хрящевых и костных тканях, объема синовиальной жидкости в суставных сумках, наличия хрящевых разрастаний и остеофитов, отеков и выпотов в суставах.

Компьютерная томография малого таза позволяет провести первичную и дифференциальную диагностику онкологических и хирургических патологий, выявить травмы, гинекологические и урологические заболевания, сосудистые патологии. Нередко КТ суставов требует применения контраста. Исследование позволяет обнаружить жидкость, кровь, гной в малом тазу, провести оценку характера врожденных патологий, размеров, локализации и особенностей строения органов, костных структур таза и выявить наличие патологических процессов в них.

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делается

КТ в Москве: адреса и цены

КТ входит в перечень медицинских услуг, которые предоставляются государством бесплатно каждому гражданину России.

Поэтому прохождение обследования возможно лишь при наличии специального направления от лечащего врача в поликлинике по месту жительства.

При отсутствии в самом учреждении аппарата для выполнения КТ, в направлении врач может указать клинику или медицинский центр, где сделать КТ в Москве (цены на дополнительные услуги можно уточнить самостоятельно у администраторов центра).

Пациента ставят в специальную очередь, ожидать в которой он должен не дольше одного месяца, а в случае подозрений на злокачественную опухоль – не дольше двух недель.

В случае прогрессирования заболевания за время ожидания, каждый пациент имеет право узнать, где можно сделать КТ в Москве недорого и качественно. Практически в каждом частном медицинском центре столицы предоставляется платная услуга КТ.

Цена в Москве на компьютерную томографию зависит от части тела, которую планируется сканировать и составляет от трех до семи тысяч рублей. Стоимость КТ с контрастом выше, чем без его применения.

Ввиду более низкого потока пациентов в частных медицинских центрах, в число которых входит и Юсуповская больница, сделать КТ будет намного проще и быстрее.

Для прохождения обследования пациенту предоставляется возможность записаться в любой удобный для него день и час.

Качество процедуры при этом абсолютно не страдает, так в Юсуповской больнице установлен современный компьютерный томограф пятого поколения. Стоимость процедуры в Москве немного выше, чем в других регионах России.

Сколько стоит КТ в Юсуповской больнице

Благодаря высокому качеству диагностических услуг, комфортным условиям, созданным для удобства каждого пациента и конкурентным ценам, Юсуповская больница пользуется заслуженным доверием.

Исследование проводится на современном компьютерном томографе нового поколения, результаты компьютерной томографии расшифровывают компетентные специалисты, что вкупе гарантирует высокое качество процедуры, точную постановку диагноза и максимально эффективную схему лечения установленного заболевания.

Результаты исследования выдаются пациенту на руки и в электронном виде, для того чтобы в дальнейшем можно было предоставить лечащему врачу информацию о том, что показала компьютерная томография.

Цена на КТ в Юсуповской больнице вполне доступна каждому и зависит от области исследования и вида томографии (с контрастом или без него).

Чтобы узнать стоимость компьютерной томографии, звоните по телефону контакт-центра Юсуповской больницы.

Записаться на приём

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
  • «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
  • Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .

Попов Георгий Романович Узнать подробнее Бойко Ольга Владимировна Врач-невролог, д.м.н. Узнать подробнее Мацокин Игорь Сергеевич Узнать подробнее Громова Дарья Олеговна Узнать подробнее Чечет Елена Александровна Узнать подробнее Елисеева Дарья Дмитриевна Узнать подробнее Вахромеева Полина Юрьевна Узнать подробнее Волков Андрей Игоревич Узнать подробнее Соломатин Юрий Викторович Узнать подробнее

Наименование услуги Стоимость
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990 руб.
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250 руб.
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650 руб.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000 руб.
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350 руб.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Кт головного мозга: как проходит процедура с контрастом и без, что показывает?

Компьютерная томография головного мозга выполняется при помощи рентгеновского излучения, которое продуцируется кольцом аппарата и направляется на исследуемый участок. Датчики томографа фиксируют полученные во время сканирования данные, которые при помощи компьютера складываются в объемную модель.

Это позволяет врачу осмотреть головной мозг по слоям примерно в 1 мм толщиной и сделать заключение о его состоянии, обнаружив изменения, характерные для любых заболеваний. Этот метод исследования является куда более информативным, нежели обычная рентгенография, а также имеет мало противопоказаний.

Компьютерную томографию головного мозга необходимо проходить для подтверждения диагноза. Процедура позволяет выявить:

Благодаря тому, что ткани, в зависимости от плотности, поглощают рентгеновские лучи в разной степени, рентгенолог получает сведения о состоянии всех структур головного мозга.

Зачем делать КТ головного мозга?

Томографию головного мозга, как правило, назначают для подтверждения диагноза. Также могут появиться причины для данного исследования в том случае, если установить диагноз иными способами не получилось.

После того как врач-рентгенолог отдаст пациенту снимки и заключение, можно будет отправиться к лечащему доктору для установления диагноза и назначения адекватного лечения.

Незаменимым является этот метод исследования при планировании и оценке операций.

Показания к проведению

Существует большое количество заболеваний, при подозрениях на которые назначается КТ головного мозга. Причинами выполнения сканирования являются:

  • травмирование головы;
  • постоянные головные боли хронического характера;
  • спутанность сознания, его потеря;
  • полная или частичная утрата слуха и зрения на разные временные промежутки;
  • шум в ушах неясного происхождения;
  • жалобы на головокружения;
  • стойкое повышенное давление;
  • необходимость оценки текущей тактики лечения.
Читайте также:  Липомоделирование ягодиц: что это такое, как делается

В зависимости от того, какие подозреваются заболевания головного мозга, КТ выполняется с контрастом или без него. Контраст назначается редко, в основном, когда врачи подозревают наличие онкологических заболеваний.

Подготовка к процедуре

Готовиться понадобится только в том случае, если перед проведением томографии в вену пациента будет вводиться контрастное вещество. В этой ситуации необходимо заранее сдать соответствующие анализы, а также отказаться от еды за 6 часов до томографии.

В случае с обычной томографией нужно будет просто прийти в назначенное время и переодеться в специальную медицинскую одежду.

Как проходит томография головного мозга?

Компьютерная томография в неврологии: что это такое, как делаетсяЧтобы знать, чего ожидать от КТ головного мозга, узнайте, как делают эту процедуру. Этот метод исследования не требует оперативного вмешательства в организм. Пациент переодевается в медицинскую одежду и ложится на выдвижную кушетку. Затем кушетка задвигается в кольцо томографа и начинается сканирование. В некоторых случаях можно проходить КТ и в своей одежде, предварительно удостоверившись в том, что на ней нет металлических элементов. Нужно снять все браслеты, цепочки, серьги и убрать гаджеты.

Во время работы аппарата только слышен шум, пациент не испытывает неприятных ощущений. От того, что будет диагностироваться на КТ головного мозга, зависит время обследования.

Без контраста исследование занимает около 5-ти минут, если же вводилось контрастное вещество, то около 15-ти минут.

Важно сохранять неподвижность во время сканирования, поскольку движения скажутся на качестве получаемых изображений.

Противопоказания

Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга.

Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность.

Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст.

Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.

Как часто можно делать КТ головного мозга?

Узнавать, что показывает компьютерная томография головного мозга, просто так нельзя. Процедура назначается лечащим врачом при наличии ряда симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе головного мозга, как правило, не чаще раза в год. В тяжелых случаях можно проходить томографию до трех раз в году с интервалом не менее 4-х недель.

Альтернативные методы

Если по ряду причин нельзя узнать, что показывает КТ головного мозга, можно пройти МРТ. Эта процедура позволит детально рассмотреть строение мозга и выявить любые отклонения. КТ направлена на изучение химического строения тканей, которые поглощают рентгеновское излучение, в зависимости от плотности.

МРТ же отлично справляется с задачей по визуализации мягких тканей. Нередко случается так, что КТ и МРТ назначают вместе для получения более детальной картины.

Однако стоит знать, что магнитно-резонансная томография практически не дает возможности осмотреть кости черепа, в этом случае компьютерная томография лучше показывает все структурные изменения.

Расшифровка КТ головного мозга

Расшифровку КТ головного мозга выполняет рентгенолог с соответствующим сертификатом, свидетельствующим о его достаточном уровне квалификации. Самостоятельно можно лишь примерно посмотреть результаты, поискать несимметричные участки и затемнения, тем самым определив зоны, вызывающие опасения, но ориентироваться на свои выводы нельзя.

Не только МРТ. Что покажет КТ головного мозга?

Для выявления патологий головного мозга применяют разные методы диагностики. Один из них – компьютерная томография (КТ).

Когда необходима КТ головного мозга? Как её проводят? Насколько безопасно такое исследование? На эти и другие вопросы отвечает врач-рентгенолог «Клиника Эксперт» Курск Екатерина Александровна Нехаева.

— При возникновении проблем с головным мозгом один из часто назначаемых методов исследования – МРТ. Екатерина Александровна, а приходят ли к вам пациенты на КТ головного мозга?

— Да, на компьютерную томографию головного мозга пациенты приходят довольно часто.

— Расскажите, в чём суть этого метода исследования

— Компьютерная томография основана на применении рентгеновского излучения. Проходя через ткани, имеющие различную плотность, рентгеновские лучи в разной степени ослабевают.

С помощью специальных математических алгоритмов компьютер обрабатывает параметры рентгеновского излучения и формирует графические изображения (срезы) органов человека на экране.

После этого доктор интерпретирует полученные изображения.

Подробнее о компьютерной томографии можно узнать здесь: Когда КТ незаменима?

— Получается, что КТ основана на использовании рентгеновских лучей. В связи с этим может возникнуть вопрос, опасно ли проводить КТ головного мозга

— Так как при проведении такой диагностики пациент получает определённую (но не очень большую!) дозу облучения, КТ применяется только при наличии обоснованных медицинских показаний.

— В каких случаях может понадобиться КТ головного мозга?

— При черепно-мозговых травмах (в том числе, при клинически диагностированном сотрясении мозга), при подозрении на наличие опухоли или инородного предмета в тканях мозга. Это исследование могут назначить и при жалобах пациента на постоянные головные боли, головокружение, тошноту, возникших, например, после травм.

К компьютерной томографии головного мозга обращаются и в том случае, если пациенту противопоказана МРТ.

Читайте материалы по теме:

Что делать, когда голова чугунная? Кружит до упаду! Можно и нельзя в МРТ

— Какие патологии может увидеть доктор? Что выявляет КТ головного мозга?

— Прежде всего мы можем подтвердить или исключить опухоли головного мозга, кровоизлияния, врождённые аномалии, кисты, некоторые нейродегенеративные процессы и атрофию мозгового вещества.

Это, по сути, единственный метод диагностики при черепно-мозговой травме, с помощью которого можно в очень сжатые сроки (5-10 мин) обследовать пациента и получить необходимые сведения о состоянии костей черепа и головного мозга.

Этот метод используют и для динамического наблюдения после хирургических вмешательств на головном мозге.

— Чем КТ отличается от МРТ головного мозга? И можно ли сказать, что из них лучше?

— Компьютерная томография – это более чувствительный метод для оценки костных структур.  МРТ, в свою очередь, информативнее для выявления очаговых изменений в белом веществе, ядрах и стволовых структурах мозга, гипофизе. Сказать, какой метод лучше, я бы не взялась, так как каждый имеет свои сильные стороны, оттого эти методы являются не взаимоисключающими, а скорее взаимодополняющими.

  • — Екатерина Александровна, нужно ли как-то готовиться к КТ головного мозга?
  • — Специальной подготовки нет, необходимо только снять с себя все металлические предметы, в том числе украшения.
  • — Расскажите нашим читателям, как делают КТ головного мозга

— Пациент ложится на спину на выдвижной стол томографа. Важный нюанс: во время сканирования необходимо сохранять неподвижность, чтобы изображения получились чёткими, поэтому в большинстве случаев мы фиксируем голову пациента.

Рентген-лаборант вносит в базу данные пациента, выбирает протокол исследования и выполняет сканирование. После завершения сканирования врач-рентгенолог обрабатывает и анализирует полученные изображения и выдаёт заключение.

  1. — Сколько по времени длится КТ головного мозга?
  2. — Вся процедура занимает 5-7 минут.
  3. — А есть ли противопоказания к КТ головного мозга?

— Да, это беременность и период лактации. Для исследования с контрастированием противопоказаниями являются также аллергия на содержащие йод вещества и снижение выделительной функции почек.

— Можно ли с помощью этого метода диагностики обследовать детей?

— Можно, но при этом следует использовать специальные протоколы, в которых предусматривается максимально сниженная лучевая нагрузка на организм ребёнка. Тем не менее, КТ головного мозга выполняют детям только при наличии показаний и направления от лечащего врача.

  • — А нужно ли направление доктора, чтобы пройти КТ головного мозга взрослому?
  • — Да, направление от лечащего врача требуется в абсолютном большинстве случаев, как для детей, так и для взрослых.
  • Беседовала Севиля Ибраимова
  • Записаться на КТ головного мозга можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  • Редакция рекомендует:

МРТ для больной головы Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга? Найдём подход ко всем! МРТ детям: пройти и не испугаться

  1. Для справки:
  2. Нехаева Екатерина Александровна

Выпускница лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2013 года. В 2015 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Рентгенология».

В настоящее время занимает должность врача-рентгенолога в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, 7.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *