Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Коагуляция шейки матки – это распространенная операция, которая активно практикуется гинекологами при возникновении у женщины фоновых заболеваний.

Благодаря тому, что процедура выполняется разными способами, у врачей и пациенток есть возможность выбирать.

Подходящий метод выбирают, учитывая возраст женщины, тяжесть и характер заболевания, желание в будущем рожать детей и другие индивидуальные показатели здоровья.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Коагуляция шейки матки показана при эрозии

Что это такое

В гинекологической практике всегда применялись разные способы лечения патологий шейки матки. Они позволяли остановить изменения клеток и предотвратить развитие серьезных заболеваний.

Со временем методы совершенствовались и корректировались. Сегодня вместо сложного и травматичного хирургического вмешательства применяются малоинвазивные способы коррекции фоновых заболеваний.

Это позволяет сократить длительность восстановительного периода и минимизировать вероятность осложнений.

Коагуляция шейки матки – это лечебная процедура, задачей которой является устранение патологического процесса, который развивается на поверхности вагинальной зоны цервикального канала. Малотравматичная операция позволяет обойтись без госпитализации и сохранить репродуктивную функцию, а некоторым женщинам даже спасает жизнь.

Показания

Коагуляцию шейки матки рекомендуют женщинам всех возрастов, у которых во время кольпоскопии обнаруживаются патологические изменения в тканях. Показания для прижигания:

  • эрозии слизистой;
  • опухоли доброкачественного характера;
  • полипы;
  • очаги эндометриоза;
  • лейкоплакия;
  • формирование рубцов;
  • неоплазии.

Также процедура рекомендуется при дисплазии, но в некоторых случаях изменение тканей настолько выражено, что требуется радикальная операция.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Радиоволновая коагуляция не вызывает рубцевания тканей шейки

Противопоказания

При назначении оперативного лечения гинеколог сопоставляет пользу и риски. Обязательно предполагаются возможные негативные последствия. Противопоказанием для малоинвазивного вмешательства считают:

  • обострения воспалительных процессов во влагалище;
  • менструальное кровотечение;
  • период беременности и лактации;
  • нарушение свертываемости крови;
  • злокачественные опухоли шейки;
  • обширные рубцы;
  • отсутствие возможности определить границы поврежденной ткани.

Радиоволновое лечение не применяют, если женщина имеет кардиостимулятор. К обработке лекарственными веществами не прибегают, если высока вероятность аллергических проявлений.

Предварительное обследование

Независимо от того, каким способом будет обрабатываться шейка матки, пациентке назначается предварительная диагностика. Целью обследования становится исключение противопоказаний для вмешательства.

Женщинам назначают стандартные анализы:

  • мазок для определения вагинальной микрофлоры;
  • ПАП-тест;
  • кольпоскопию;
  • мазок на скрытые инфекции;
  • УЗИ.

Перед проведением манипуляции важно определить, насколько большая и глубокая эрозия у пациентки. При необходимости перед процедурой назначаются санация влагалища и лечение инфекционных заболеваний.

Подготовка

Перед выполнением прижигания пациентке необходимо:

  • за неделю отказаться от интимной близости;
  • за 3 суток исключить газообразующие продукты;
  • накануне операции не употреблять тяжелую пищу;
  • непосредственно перед манипуляцией провести гигиенические процедуры и сбрить волосы с интимной зоны.

Лечение заболеваний шейки матки рекомендуется выполнять сразу после завершения менструального кровотечения. Это обеспечит быстрый восстановительный период за счет гормонов первой фазы цикла. При необходимости перед прижиганием применяется анестезия – местная или общая.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Аргоноплазменная коагуляция не требует госпитализации

Методы лечения

В гинекологии применяются электрокоагуляция, радиоволновая обработка, облучение лазером, прижигание лекарствами, обработка низкими температурами и другие виды лечения заболеваний шейки матки. Учитывая достоинства и недостатки каждого способа, врач выбирает подходящий.

  • Электрокоагуляция предполагает обработку током. Во время процедуры пациентка находится на гинекологическом кресле, а в области ее живота располагается пластина. Врач контролирует силу луча в соответствии с глубиной поражения тканей. Неприятным последствием лечения становится формирование рубца на поверхности слизистой. Прижигание током является доступной, бюджетной, но высокотравматичной процедурой.
  • Радиоволновая обработка предусматривает использование специального аппарата – Сургитрон. Во время манипуляции происходит обработка патологических участков при условии сохранения целостности здоровой зоны. Недостатком лечения считается высокая стоимость и низкая распространенность. Процедура может проводиться у молодых девушек, поскольку после коагуляции не образуются рубцы.
  • Облучение лазером. Данная методика является довольно популярной и не столь дорогой по сравнению с воздействием радиоволнами. Лазерная обработка предполагает выжигание патологических участков с одновременной коагуляцией сосудов. Это снижает риск кровотечения и инфицирования. После лазерной обработки пациентка не теряет возможности рожать естественным путем, так как слизистая шейки восстанавливается полностью.
  • Лекарственное лечение. Химическая обработка в последние годы используется все реже. Суть процедуры заключается в обработке патологических тканей токсичными веществами, которые останавливают дальнейшее деление атипичных клеток. Зачастую после химической обработки остаются ожоги. Недостатком процедуры является необходимость многократного повторения, поскольку за одну манипуляцию справиться с заболеванием шейки невозможно.
  • Аргоноплазменная – предполагает обработку тканей магнитными волнами. Данный вариант лечения считается преимущественным, однако он не столь распространен в государственных медицинских учреждениях. Дорогостоящая манипуляция аргоноплазменной обработки тканей не имеет осложнений и обеспечивает полное восстановление целостности слизистой.
  • Криокоагуляция предполагает обработку тканей низкими температурами. Во время процедуры на шейку матки пациентки направляется поток жидкого азота. Сила и ширина вохдействия устанавливаются в соответствии с масштабом пораженных тканей. В результате лечения на слизистой образуется пленка, которая в дальнейшем отторгается и замещается здоровой тканью.

Схема лечения патологий шейки матки в каждом медицинском учреждении может быть своя. Женщине, выбирая частную клинику, следует проконсультироваться с несколькими специалистами и отдать предпочтение наиболее безопасному и малотравматичному варианту.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Лазерная коагуляция предотвращает кровотечения

После лечения

Риск негативных последствий при малоинвазивных способах лечения шейки матки минимальный. Длительность восстановительного периода определяется выбранным вариантом прижигания.

Важно после коагуляции соблюдать назначения врача и обращать внимание на выделения. В первые дни после процедуры они могут быть сукровичными или бежевыми. Обычно секреторная активность шейки матки после лечения увеличивается.

Во избежание осложнений рекомендуется:

  • исключить интимную близость на весь период восстановления;
  • избегать тепловых процедур;
  • отказаться от приема ванны, посещения бассейна;
  • при обильных выделениях чаще менять нижнее белье или гигиеническую прокладку;
  • соблюдать правила интимной гигиены;
  • принимать лекарственные средства, назначенные гинекологом.

В первый месяц после проведенной процедуры выделение менструальной крови бывает скудным. Также у пациентки может случиться однократный сбой цикла. Это не является поводом для паники.

Планировать беременность после прижигания шейки матки можно только по завершении реабилитационного периода. Восстановление тканей у женщин происходит по-разному.

Важное значение имеет методика, с помощью которой было выполнено лечение.

Щадящие методы позволяют приступить к попыткам зачатия уже после первого менструального кровотечения, а более доступные и травматичные варианты коррекции требуют подождать от 3 до 6 месяцев.

Вывод

Коагуляция шейки матки позволяет женщинам справиться с опасными патологиями, которые могут в будущем привести к раку. Малоинвазивное вмешательство обеспечивает быстрое восстановление и снижает риски осложнений. Результат выполнения процедуры и сроки реабилитации зависят от исходного состояния здоровья женщины.

Чиатйте в следующей статье: лечение эндоцервикоза шейки матки

Радиоволновое удаление кондилом противопоказания

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Для удаления кондилом радиоволновым методом чаще всего пользуются радиоволновым хирургическим аппаратом «Сургитроном».

Аппарат производит радиоволны (частотой около четырех мегагерц). Эти радиоволны сильно нагревают мягкие ткани, и бесконтактно делается разрез, а потом и коагуляция мягких тканей.

Высокочастотной энергией, выделяемой при работе аппарата, локально нагреваются ткани тела, подлежащие удалению. Идет нагрев мягких тканей и клетки, по сути, испаряются.

Контакта электрода с живыми тканями нет, нет и нагрева электрода. Этим аппаратом удаляют папилломы, кондиломы, родинки. В принципе любые новообразования на коже, слизистых оболочках или, например, во влагалище. Кондиломы необходимо удалять. Так как всегда есть опасность их травмировать во время полового контакта, прикосновениями одежды, при пользовании бритвой.

Народными средствами (препаратами чистотела, 5% йодным раствором) категорически лучше не пользоваться. Так как эффект спорный и нет должной антисептики.

Радиоволновое удаление кондилом наиболее оптимальное и обоснованное решение. Процедура занимает от пяти минут до получаса.

Преимущества радиоволнового лечения кондилом

Радиоволновое удаление кондилом имеет свои положительные стороны:

  • площадь и глубина воздействия подчинены полному контролю;
  • бескровное поле воздействия (коагуляция мелких сосудов);
  • рабочий электрод непосредственно не касается кожи или слизистой оболочки, поэтому нет механического повреждения клеток покровного слоя;
  • ткани не обугливаются, нет образования черного струпа;
  • ткани легко рассекаются;
  • новообразования, сильно выступающие над поверхностью кожи, имеющие чёткие границы, тоже легко можно удалить;
  • раневое содержимое очень малое;
  • малый отёк и инфильтрация;
  • практически малоболезненная процедура;
  • за счёт фибриновой пленки, образовавшейся после удаления новообразования, небольшой период заживления;
  • первичное натяжение в заживающей раневой поверхности, результат – отсутствие грубого рубца;
  • стерилизация раневой поверхности радиоволнами;
  • забор качественного образца на гистологию;
  • поверхность органа сохраняется;
  • можно оказать помощь амбулаторно;
  • любая локализация новообразований доступна удалению (например, на веке);
  • выраженная эффективность применения.

Локализация кондилом урогенитальной области и противопоказания к применению метода

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Для мужского пола характерна такая локализация кондилом:

  • головка пениса;
  • крайняя плоть;
  • уретра;
  • промежность и анальное отверстие.
Читайте также:  Консультация маммолога: подготовка, как проходит прием

У представительниц женского пола поражаются внутренние и наружные мочеполовые органы:

  • вульва;
  • клитор;
  • шейка матки;
  • преддверие влагалища;
  • промежность;
  • мочеиспускательный канал;
  • анус.

Противопоказаниями для радиоволнового удаления кондилом являются:

  • наличие сердечной и легочной недостаточности, гипертонической болезни;
  • наличие лихорадочных и острых инфекционных состояний;
  • наличие хронического гепатита, сахарного диабета, эпилепсии, глаукомы или онкологических заболеваний;
  • электрокардиостимулятор у пациента;
  • воспаление на месте удаления;
  • месячные;
  • беременность и лактация;
  • все обострившиеся болезни.

После проведения оперативных вмешательств пациент сразу же покидает медучреждение.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Как проводится радиоволновое удаление кондилом

Кондиломатозу, внешнему проявлению ВПЧ, подвержены большое количество людей. По статистике, приблизительно 80% жителей нашей планеты даже не знают об инфицировании ВПЧ.

Если иммунитет снижен, стрессовое влияние или явления авитаминоза, ВПЧ переходит в активную фазу, идет пролиферация, и возникают новообразования.

Начало заболевания – лучшее время для проведения радиоволновой хирургии. Человек занимает горизонтальное положение, например, на кушетке. Лучше применить местное обезболивание (поверхностно раствор лидокаина или его инъекцию, либо аэрозольное орошение, либо наносят крем с анестетиком). Так как процедура может быть чувствительна.

Применяются разные электроды, чаще петлеобразный. Наружные и внутренние половые органы, например, шейка матки – места излюбленной локализации кондилом.

Высокочастотный импульс радиоволн, возникающий на кончике электрода, производит много тепла в тканях кондиломы. В результате клеточные структуры как бы «испаряются». Новообразование и электрод непосредственно не контактируют.

Прекращается питание тканей кондиломы, она погибает. Крови нет; кровеносные сосуды, питающие кондилому, коагулируют. Поверхность на месте удаленной кондиломы обрабатывают антисептическими растворами, и через три часа пациент уходит.

Удаление лазерными технологиями и радиоволновое удаление – что лучше?

Удаление новообразований лазером достаточно широко известная процедура. Оно известно по лечебным учреждениям и салонам красоты. Использование местного обезболивания обязательно, так как удаление лазером болезненное.

Результат удаления лазером зависит от квалификации медицинского работника. Для каждого пациента происходит подбор индивидуальной температуры и глубины вхождения лазерного луча.

Поэтому очень важна квалификация лечебного учреждения или салона красоты.

Удаление новообразований лазером достаточно эффективно, доступно по цене и нет возрастных ограничений. Процедура достаточно кратковременная – занимает менее десяти минут. Процедура оставляет углубление на коже, которое сглаживается через несколько дней.

Большим недостатком лазерного лечения является невозможность взять ткани на гистологический анализ. Но зато удаляются большие, по размерам, новообразования.

Радиоволновое удаление еще менее дискомфортное, безболезненное, без применения анестетиков. Нет нагрева тканей, а значит нельзя получить ожог. Заживление послеоперационных ран идет быстрее, чем при лечении лазером. Но оперативные вмешательства занимает большее количестве времени.

В чем также преимущество радиоволнового удаления?

Идет удаление кондилом из труднодоступных, например, подмышечная впадина, и проблемных, например, веки (где лазер опасен ожогом сетчатки) мест.

Более эстетичная послеоперационная поверхность после радиоволнового удаления тоже играет свою роль. Так как, особенно для женщин и публичных людей, это важный фактор.

Сейчас актуально применение углекислотного лазера, являющегося аналогом обычного лазера. Его использование дает меньший риск, более высокую скорость, аккуратность и безболезненность сеанса удаления.

Принципы применения методов очень похожи. Но только врач решает, каким методом лучше удалять кондиломы, исходя из конкретной ситуации. Но если цена процедуры не главное и есть немного времени, то лучше, по моему мнению, радиоволновое удаление. Для его применения меньше противопоказаний и показания шире.

Какие рецидивы и прогнозы после радиоволнового удаления

Положительный эффект от применения радиоволнового удаления кондилом порядка 80-90%, количество рецидивов – 2-5%. Рана не должна подсыхать образуя корочку. Рубцов практически нет. И всё- таки, основные преимущества метода:

  • безболезненность процедуры (радиоволновое удаление и так малоболезненно, а еще местные анестетики действуют);
  • отсутствие отметин на коже (эстетический эффект);
  • через небольшой отрезок времени нет покраснения, отечности, гиперемии;
  • кровотечений и мертвых тканей нет, а значит, нет послеоперационного нагноения;
  • достаточно кратковременная процедура.

  Лечение грязью показания и противопоказания

Врачом назначаются помимо деструкции кондилом еще и лечение специальными лекарствами. Также обязательное укрепление иммунитета, о котором мы поговорим позже. Результаты такого комплексного лечения является стойкая ремиссия и отсутствие повторного образование кондилом.

Уход за раной после удаления кондилом

Лечащим врачом даются рекомендации по наблюдению за раневой поверхностью и общему поведению:

  • регулярная обработка антисептиками (если надо, то антибактериальные средства);
  • вначале внимательно, регулярно проводить оценку раневой поверхности (пальпация, на предмет однородности; контроль окраски кожных покровов);
  • в случае образования корочки, не убирать ее, чтобы не замедлять заживление;
  • не пользоваться косметическими средствами для кожи;
  • не посещать баню, сауну, любые бассейны, чтобы не заразиться гепатитом В или С, ВИЧ-инфекцией;
  • поменьше физических нагрузок и оберегать раневую поверхность от случайного травматизма;
  • пить побольше жидкости;
  • ограничить водные процедуры принятием только теплого душа;
  • солярий и прямые солнечные лучи категорически противопоказаны;
  • если удалялись кондиломы на гениталиях, то секс противопоказан на две недели;
  • переохлаждение противопоказано;
  • если что-то беспокоит, сразу к лечащему врачу.

Первые дни после радиоволнового удаления увлажняется рана водой с добавлением мыла.

Лучше не допускать образование корочки, заживление тогда идет быстрыми темпами и менее заметная рубцовая ткань.

Три раза на протяжении дня, раневую поверхность обрабатывают мазями (аргосульфаном или банеацином). И наклеивают пластырь, не дающий контактировать с воздухом.

Происходит заживление раневой поверхности в течении небольшого количества времени.

Новые кожные покровы становятся розовыми. Через два месяца место удаленной кондиломы станет таким же, как и остальная кожа.

Иммуномодуляторы и радиоволновое удаление кондилом

Параллельно с проведенным радиоактивным удалением кондилом и последующим уходом за раневой поверхностью обязательно применение иммуномодуляторов и противовирусных медикаментов. При заражении ВПЧ, только на фоне сниженного иммунитета, растут папилломы, кондиломы и всевозможные бородавки.

Среди препаратов, стимулирующих иммунитет, широко применяются препараты интерферонового ряда и пирогенал. Их обязательно нужно принимать по схеме, которую назначит лечащий врач. Это значительно снизит возможность повторного появления новообразований.

Радиоволновое удаление кондилом у ВИЧ-инфицированных

Лечение новообразований на половых органах всегда проходит со сдачей дополнительных анализов – обзорного мазка, наличие или отсутствие гепатита, сифилиса, ВИЧ-инфекции.

По частоте применения радиоволновой метод деструкции стоит на первом месте именно в интимной зоне.

ВИЧ-инфицированные пациенты тоже часто заражаются ВПЧ, тем более иммунитет у них снижен. Требуется постоянный контроль не только за ВИЧ-инфекцией, но и за наличием или отсутствием папилломавируса в организме.

Применение радиоволнового удаления кондилом у беременных

Терапия кондиломатоза у ожидающих ребенка женщин – обязательное условие, помогающее избежать осложнений от ВПЧ.

Любое новообразование (перианальная область у беременной) может быть опасно для беременной и плода:

  • легко можно заразить плод; родовые пути при родах или плодная оболочка (плацента), когда происходит внутриутробное развитие – очень доступные ворота инфекции ВПЧ;
  • ВПЧ вызывает утолщение и постарение плаценты, что ухудшает трофику и развитие плода, усиливается возможность заразиться другими опасными инфекциями, то есть естественный иммунитет снижается;
  • микрофлора влагалища нарушается, что тоже открывает пути для других возбудителей;
  • при естественных родах папилломавирус может попасть в дыхательную систему новорожденного вызывая респираторный папилломатоз.

Можно забеременеть и в стадии кондиломатоза, если кондиломы небольшие.

Опасность для наступления беременности представляет только большая кондилома, расположенная на шейке матки. Она будет мешать сперме проникнуть к яйцеклетке. По этой причине, если женщине важно сохранить свою детородность, такие новообразования удаляют.

Если беременность планируется, то обязательно посещение гинеколога. Он проведет осмотр и выразит свое мнение о состоянии детородной функции женщины.

Когда женщина уже беременна, а кондиломы возле ануса и их нет на органах родового пути, то они удаляются после окончания беременности.

Остроконечная кондилома иногда самопроизвольно рассасывается. Поэтому важно наблюдать у врача за изменениями, происходящим в организме у беременной. Нужно свести к минимуму влияние активирующих ВПЧ причин.

Это переохлаждения, переутомления, стрессы, авитаминоз, систематическое нарушения режима поведения для беременных.

Когда гормональные изменения, происходящие в организме у беременной, стимулируют рост кондилом, то проводят их деструкцию.

Радиоволновой метод очень хорош для этого, так как метод бескровный и асептический, что важно для беременных.

Лечение ВПЧ в сочетании с методом радиоволнового удаления кондилом

Радиоволновое удаление новообразований или как еще называют процедуру – удаление радионожом, очень востребованная процедура при лечении ВПЧ. Но все равно, только лечащий врач должен учесть все «за» и «против». Он решает, каким методом выполнять деструкцию новообразования.

Читайте также:  Уменьшение соска и ареолы: что это такое, как делается

О достоинствах радиоволнового метода удаления новообразований мы уже говорили.

Главная причина недостаточного использования метода радиоволнового удаления кондилом–достаточно большая цена на аппараты для радиоволновой деструкции.

Некоторые особенности радиоволнового удаления новообразований

Подготовка к радиоволновой деструкции включает осмотр больного и выдачу направлений на анализы.

Женщин обязательно осматривает гинеколог, с обязательным проведением кольпоскопии. Если нужно, берут материал для биопсии.

Анализы на: ВПЧ, ВИЧ, сывороточные гепатиты, сифилис, на наличие всевозможных, непроявленных пока, инфекций. Также для правильной терапии против вируса нужно конкретизировать ВПЧ.

Возрастные ограничения для применения метода отсутствуют. У мужчин, деструкцию кондилом радиоволнами проводит уролог или андролог.

  • Главное, чтобы они владели этой методикой.
  • Если вам необходимо радиоволновое удаление кондилом, обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Аргоноплазменная аблация

Аргоноплазменная коагуляции – это инновационный метод лечения многих заболеваний. Он отличается высокой эффективностью и не даёт осложнений. Суть метода заключается в воздействии радиоволны, которое усилено инертным газом аргоном.

На патологически изменённую ткань бесконтактно подаётся ток высокой частоты посредством ионизированного газа. Между тканью и электродом образуется аргоноплазменный факел. Ткань, на которую происходит воздействие, нагревается и начинается свёртывание белков 0,5-3мм.

Интенсивность определяется установленной мощностью и выбранным режимом.

В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов. Комфортные палаты оснащены кондиционерами, позволяющими создать индивидуальный тепловой режим.

В клинике онкологии работают профессора и врачи высшей категории. Они используют для обследования пациентов современную аппаратуру ведущих европейских и американских производителей.

Медицинский персонал профессионально выполняет все манипуляции.

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Тяжёлые случаи заболеваний обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи коллегиально принимают решение о выборе метода лечения. Аргоноплазменная коагуляция в Москве выполняется в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки

Аргоплазменная абляция обладает следующими преимуществами:

  • возможностью взятия качественного материала для гистологического исследования;
  • отсутствием кровопотери;
  • возможность коагуляции (прижигания) мелких сосудов одновременно с рассечением;
  • быстротой проведения;
  • минимальным отёком и инфильтрацией тканей в послеоперационном периоде;
  • минимальной болью во время и после процедуры;
  • заживлением без грубого рубцевания.

Стерилизующий эффект излучаемых радиоволн позволяет использовать абляцию для лечения различных заболеваний, сопровождающихся бактериальной обсеменённостью.

Метод аргоноплазменной коагуляции гинекологи применяют для лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

  • травматичного разрыва эпителия;
  • эрозий шейки матки;
  • дисплазий шейки матки;
  • новообразований шейки матки (в том числе кондилом и папиллом);
  • генитального невуса;
  • полипа в цервикальном канале;
  • лейкоплакии.

При развитии деструктивных процессов увеличивается риск развития злокачественных новообразований на фоне доброкачественной патологии шейки матки. Новые методы лечения направлены на ликвидацию патологического процесса. Они обеспечивают сохранение анатомических и функциональных особенностей матки после инвазивного вмешательства.

В настоящее время в практической гинекологии используются различные методы лечения доброкачественных заболеваний шейки матки:

  • электродеструкция;
  • лазерная коагуляция;
  • химическая деструкция;
  • криодеструкция.

Все они имеют существенные недостатки: либо происходит непосредственный контакт с поражённой тканью с налипанием и внедрением микроорганизмов, либо плохо контролируемая глубина проникновения вызывает повреждение глубоких слоёв шейки матки, выраженное рубцевание и деформацию. Аргоноплазменная аблация не выполняется при наличии следующих противопоказаний:

  • острых и подострых воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки, внутренних репродуктивных органов;
  • маточных кровотечений неуточнённого происхождения;
  • острых инфекционных заболеваний;
  • отсутствия цитологического или гистологического подтверждения доброкачественности патологического процесса;
  • выраженных нарушений свёртывающей системы крови;
  • наличия рака матки.

Решение о возможности радиоволнового лечения принимается совместно с кардиохирургом или кардиологом.

Перед проведением аргоплазменной коагуляции врачи проводят комплексное обследование пациентки:

  • анализ крови на ВИЧ, гепатит В, С, реакцию Вассермана;
  • мазок на флору для определения степени чистоты влагалища, цервикального канала и уретры;
  • онкоцитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала);
  • анализ на инфекции, которые передаются половым путём;
  • расширенную видеокольпоскопию;
  • биопсия шейки матки с 5 по 9 день цикла (по показаниям).

Лечение методом аргоноплазменной коагуляции проводят на 5-9 день менструального цикла. Раневая поверхность полностью заживает в течение двух месяцев. Пациентка может планировать беременность через 3-6 месяцев после выполнения процедуры. Отзывы о аргоноплазменной коагуляции шейки матки можно прочитать на медицинских сайтах.

Аргоноплазменная абляция пищевода Барретта

Пищевод Баррета представляет собой патологическое состояние, при котором плоский эпителий нижней трети пищевода замещается метапластическим цилиндрическим эпителием. Пищевод Барретта является доказанным предраковым состоянием. На его фоне может развиться злокачественное новообразование.

Врачи проводят диагностику пищевода Барретта с помощью современных эндоскопов. Оборудование ведущих мировых производителей позволяет прицельно произвести забор биологического материала для гистологического исследования. Эндоскописты применяют уточняющие методики осмотра слизистой оболочки: хромоскопию и виртуальную хромоскопию.

В отношении пациентов, у которых выявлен пищевод Барретта, онкологи применяют активную тактику лечения. Она заключается в эндоскопической резекции метаплазированного участка слизистой.

Аргоноплазменная абляция очагов метаплазии осуществляется двумя способами: методом аргоноплазменной коагуляции очагов метаплазии слизистой с помощью стандартного АПК-зонда или гибридным методом аргоноплазменной коагуляции.

Для быстрого и эффективного заживления дефектов слизистой оболочки пищевода и создания условий для появления в этих зонах многослойного плоского эпителия врачи во время эндоскопического лечения назначают ингибиторы протоновой помпы.

Аргоноплазменная коагуляция прямой кишки

В клинике онкологии врачи проводят лечение рака прямой кишки современными способами. Для паллиативной аблации опухоли используют 2 метода: лазерную аблацию и аргоноплазменную коагуляцию. При использовании аргоноплазменной коагуляции риск прободения стенки кишки сводится к минимуму.

Накануне вмешательства врачи проводят обследование пациента:

  • пальцевое ректальное обследование;
  • проктоскопию;
  • видеоколоноскопию;
  • эндоскопическую ультрасонографию прямой кишки высокочастотными датчиками трёхмерного сканирования;
  • гистологическое исследование тканей, полученных при биопсии.

Опухоли удаляют с помощью аргоноплазменной коагуляции. Процедуру выполняют амбулаторно. Пациенту вводят в прямую кишку ректороманоскоп. Для достижения устойчивого результата выполняют 4-5 радиочастотные коагуляции с интервалом в 7 дней. Аргоноплазменную коагуляцию прямой кишки в Москве делают врачи Юсуповской больницы.

Позвоните по телефону и запишитесь на приём в Юсуповскую больницу. После комплексного обследования врачи примут коллегиальное решение и дадут рекомендации по лечению. Процедура во многих случаях позволяет избежать полостной операции.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Плазменная коагуляция кондилом: что это такое, как делается

Эндоскопический гемостаз аргоно-плазменной коагуляцией при желудочно-кишечных кровотечениях

Желудочно-кишечные кровотечения являются актуальной проблемой экстренной хирургии. Несмотря на последние достижения, летальность при них остается высокой. Эндоскопия в настоящее время занимает основное место в диагностике и лечении желудочно-кишечных кровотечений.

Широко используемые в практической деятельности мо­нополярная или биполярная коагуляция имеют существенные недостатки, так как коагулят прилипает к электроду, и при отведении электрода от ткани коагулированный сосуд может быть снова на­дорван, и возобновляется кровотечение.

Также, при данных видах коагуляции, трудно контролировать глубину коагуляционного поражения стенки органа, что нередко приводит к такому грозному осложнению, как перфорация.

Эти проблемы можно решить, если подвести к коагулируемой ткани высокочастотный ток бесконтактно через ионизированную, а, следовательно, электропроводную газовую струю. Лучше всего для этого подходит инертный газ аргон. Аргон безопасен с меди­цинской точки зрения и по сравнению с другими инертными газами относительно дешев.

Аргон ионизируется при относительно малой напряженности электрического поля. Для термической коагуляции биологических тканей аргон также подходит по той причине, что он не вступает в химические реакции с биологическими тканями при повышенной температуре.

Последнее свойство чрезвычайно важно, так как при аргоновой коагуляции не возникает карбониза­ции коагулянта, и нет дымообразования. Одним из важнейших преимуществ аргоноплазменной коагуляции является то, что воздействие осуществляется с расстояния от 2 до 10 мм, а, следовательно, от­сутствуют побочные эффекты, свойственные контактным методам.

Суть методики заключается в следующем: между нейтральным и активным электродами генератор формирует высокочастотное напряжение специальной формы, вместе с тем активный электрод обдувается легко ионизируемым газом (аргоном).

При приближении активного электрода к тканям больного возникает электрический разряд, ионизирующий аргон, в результате чего образуется факел аргоновой плазмы. Высокочастотный электрический ток замыкается через факел и распределяется по участку ткани, которого касается факел.

После высушивания (коагуляции) участка ткани факел отклоняется на соседний более влажный участок, имеющий меньшее электрическое сопротивление. Коагуляция происходит без контакта активного электрода с тканью. Поток аргона вытесняет из зоны коагуляции кислород, что значительно снижает карбонизацию (обугливание) ткани.

Читайте также:  Функциональная нейрохирургия: что это такое, как делается

Эффект распределения высокочастотного тока по поверхности и отклонения факела плазмы в сочетании с вытеснением из зоны коагуляции кислорода позволяет создавать на поверхности источника кровотечения (язвы, эрозии, опухоли и т. д. ) плотный однородный струп, обеспечивающий надежный гемостаз.

При работе аргоноплазменного коагулятора температура на ткани никогда не превышает 110° благодаря охлаждающему действию аргона. Как только струп сформировался, дальнейшего проникно­вения энергии в ткань не происходит.

Толщина струпа значительно меньше, чем в случае традиционной контактной электрокоагуляции, причем его максимальная толщина никогда не превышает 3 мм. Коагулированный некротизированный слой, являясь своеобразным защитным щитом, предотвращает глубокое повреждение ткани.

Таким образом, основными техническими преимуществами метода являются: 1) надежное обеспечение эффективной коагуляции, как локальных участков, так и обширных поверхностей; 2) равномерная глубина проникновения аргоновой плазмы, не превышающая 3 мм; 3) отсутствие карбонизации, что ускоряет репаративные процессы; 4) значительное снижение риска перфорации органа по сравнению с другими контактными методами гемостаза.

Статья добавлена 5 февраля 2016 г.

Аргоно плазменная коагуляция (апк) шейки матки

Что такое аргоноплазменная коагуляция шейки матки, и в каких случаях этот метод лечения используют в гинекологической практике? Насколько АПК эффективен в лечении новообразований доброкачественного характера? Почему он пользуется популярностью в последние годы, и подтверждают ли его эффективность отзывы пациентов и медиков? Главные сведения по теме – далее в статье.

О преимуществах АПК

Патологии шейки матки – распространенная гинекологическая проблема, потому изобретение новых методов лечения является первостепенной задачей.

Болезни причиняют вред не только детородному органу, но и всей репродуктивной системе женщины, опасность заключается в риске нарушений гормонального фона, последствием которых являются онкологические опухоли.

Аргоноплазменная коагуляция шейки матки представляет собой относительно новый метод с подтвержденной эффективностью.

Преимущество метода заключается в его распространенности, особая технология позволяет применять его при разных патологических состояниях. Рассматривая суть метода, его можно отнести к способам высокочастотной хирургии.

Принцип работы:

  • ионизированный газ (аргон), заключенный в устройстве вырабатывает энергию;
  • врач направляет поток на очаги поражения слизистой оболочки органа;
  • участки высушиваются под действием энергии.

Плюсом метода является то, что глубина зоны работы устройства составляет меньше 3 мм, но она может изменяться, в зависимости от конкретной цели. Это обеспечивается изменением длительности контакта и выбора режима работы аппарата.

Также плазма может распространяться по обработанной области, попадая на незатронутые участки. На этом фоне обработка получается максимально равномерной, точной и эффективной. Такой эффект невозможно получить при электрокоагуляции.

Перечень показаний к проведению АПК

Вообще лечение шейки матки аргоноплазменной коагуляцией проводится при различных процессах с доброкачественным течением. Метод рассматривают как удобную замену электрокоагуляции, криодеструкции. Популярность обусловлена низкой (в сравнении с другими методами) травматичностью, отсутствием осложнений в виде инфекций.

Перечень показаний к использованию метода включает такие заболевания шейки матки:

  • эрозия;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

Способ используют для удаления папиллом и кондилом. На месте очага поражения образуется тонкая пленка, которая потом сходит самостоятельно. Аблация помогает остановить кровотечение в сосудах и провести забор тканей для биопсии.

Процесс подготовки

Перед тем как шейка матки подвергнется абляции, проводят полное обследование пациента. Это главное условие, позволяющее предупредить осложнения и оценить особенности проведения манипуляции. Главный перечень исследований, рассматриваемых в качестве обязательных:

  • УЗИ шейки матки с использованием трансвагинального датчика;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови для оценки состояния организма пациентки;
  • мазок на флору;
  • анализ на ИППП.

Метод имеет ограниченное количество противопоказаний к использованию, рассматривается как безопасный способ лечения поражений шейки матки. Обследование позволяет определить точный ход операции, который снижает риск нежелательных последствий в период восстановления.

Как проходит процедура

При аргонокоагуляции риск инфицирования сводится к минимуму, потому что техника бесконтактная. Никакие инструменты и приспособления не контактируют с половыми органами пациента. Отсутствует также обугливание тканей.

Процесс включает следующие этапы:

  • Пациентка в кабинете врача оголяется, снимая всю одежду ниже пояса, садится в гинекологическое кресло.
  • Врач устанавливает гинекологическое зеркало во влагалище, проводит санацию половых органов.
  • При помощи аппарата аргонусиленной хирургии проводится обработка аргоном пораженного участка слизистых оболочек. Своеобразный ток прижигает ткани.

Внимание! Максимальная аккуратность и точность обеспечивается при использовании радиоволнового метода, потому что врач контролирует течение операции визуально.

АПК – безболезненная методика, потому для ее проведения не требуется обезболивание. Процесс занимает не более 15 минут. Метод используется для лечения эндометриоза, эрозии и других гинекологических болезней у рожавших и нерожавших женщин.

Противопоказания

Перед проведением облитерации шейки матки, врач определяет анамнез женщины, проводит опрос. На этапе планирования вмешательства, основная цель – исключить наличие противопоказаний к проведению АПК. Перечень их ограничен, в сравнении с другими методами, но включает такие пункты:

  • острые воспалительные процессы шейки матки, придатков или цервикального канала;
  • ОРВИ или грипп;
  • период обострения хронических болезней с различной локализацией;
  • кровотечения из влагалища с неустановленной причиной;
  • период беременности;
  • онкологические процессы.

Женщина должна предъявить справку, подтверждающую отсутствие нарушений свертываемости крови. Относительным противопоказанием является ношение кардиостимулятора, в этом случае операцию проводят с разрешения кардиолога.

Как проходит восстановление

Полное восстановление занимает примерно 60 суток. В течение первых 3 дней нормой являются обильные выделения из влагалища, они не связаны с менструальным кровотечением, редко бывают кровяными. Проявляется дискомфорт внизу живота, но интенсивная боль – отсутствует.

В течение этого времени нужно соблюдать основные правила:

  • отказ от половых контактов в первые 2 недели;
  • по истечении 2 недель обязательный осмотр гинеколога;
  • в течение 2 месяцев нужно использовать барьерные методы контрацепции для защиты от нежелательной беременности;
  • соблюдение правил гигиены;
  • запрещено применять ванну, лучше ограничиться душем;
  • не рекомендуется посещать бассейны и купаться в природных водоемах;
  • не поднимать тяжести, весом более 3 кг;
  • не использовать тампоны.

Восстановление происходит без медикаментозного воздействия. Определенные лекарственные средства назначают в исключительных случаях, для восстановления микрофлоры влагалища.

Отзывы пациентов и медиков

Врачи рассматривают аргоноплазменную абляцию в качестве современного, наиболее эффективного метода, позволяющего лечить болезни шейки матки. Пациенты подтверждают безболезненность процедуры и отсутствие долгого периода восстановления.

Анна, Екатеринбург, 27 лет:

Мне поставили диагноз – обширная эрозия шейки матки. Поскольку я не рожавшая, врач порекомендовал именно этот метод лечения, потому что посчитал его самым безопасным. Получив консультацию еще одного специалиста, я согласилась и не пожалела об этом. Процедура безболезненная, выраженный период восстановления – отсутствует. Спустя 2 недели жила полной жизнью.

Тамара, Москва. 35 лет:

Эрозия шейки матки проявилась у меня после второй беременности и родов. Я впала в панику, но гинеколог сказал, что есть простой, доступный и абсолютно безболезненный метод ее удаления – аргоноплазменная абляция. Манипуляция заняла не более 15 минут, период восстановления мне не запомнился, он был незаметным. Планируем 3 ребенка, противопоказаний нет.

Татьяна, Пемза, 26 лет:

Методику плазменной абляции опробовала на себе. Мне удаляли полипы. В кабинете у доктора провела около 20 минут, а сама операция длилась – не более 5. В восстановительном периоде были легкие боли внизу живота и незначительные кровяные выделения, как сказал врач – это норма.

На основании отзывов медиков и их пациентов, можно сделать вывод о том, что процесс, проведенный с соблюдением норм и правил в условиях отсутствия противопоказаний, не приводит к осложнениям и последствиям. Риск инфицирования и кровотечений – минимален.

АПК шейки можно назвать прорывом в гинекологии, совмещающим безопасность и эффективность в одной технологии.

Дополнительная реклама этому способу не требуется, он признан медиками, его эффективность подтверждают женщины, столкнувшиеся с разрастанием эндометрия и другими, не менее распространенными поражениями.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *