МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

Внутреннее ухо  располагается в пирамиде височной кости и состоит из двух частей, одна из которых находится внутри другой. Обе части представляют собой лабиринт и являются наиболее сложной по структуре и важной по функциональному назначению частью органа слуха. Чаще всего МРТ внутреннего уха проводят в рамках комплексной диагностики состояния головного мозга и костей черепа.

В ситуации, когда наличие отдельных симптомов требует узкоспециализированного обследования, пациенту назначают магнитно-резонансное сканирование именно этой зоны.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
Анатомическая схема расположения и строения внутреннего уха МРТ снимок с акцентом на данной области

Магнитно-резонансная томография проводится в специальном оборудовании, называемом томограф

По типу томографы делятся на открытые и закрытые.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
МР томограф открытого типа МР томограф закрытого типа

Преимуществами томографа открытого типа является:

  • Он подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией и для детей, которым может быть страшно в замкнутом пространстве закрытого томографа;
  • Имеет воздушный зазор, в который помещается пациент, как правило больше, чем у томографов закрытого типа. Это даёт возможность провести обследование пациентам с избыточным весом.

Преимуществами томографа закрытого типа являются:

  • Время обследования меньше, чем у открытого. Время обследования важно для тех пациентов, которые по тем или иным причинам не могут сохранить неподвижность в течение длительного времени. 
  • Качество снимков у закрытого томографа выше, потому что качество снимков зависит от величины создаваемой напряженности магнитного поля, измеряемой в единицах Тесла. Томографы открытого типа в силу конструктивных особенностей не могут создать напряженность сопоставимую с томографами закрытого типа.

По напряженности создаваемого магнитного поля томографы делятся на:

  • Низкопольные — до 0,5 Тесла.
  • Среднепольные — от 0,5 до 0,9 Тесла.
  • Высокопольные — от 1,0 до 1,5 Тесла.
  • Свервысокопольные — 3 Тесла.

Как правило напряженности 1,5 Тесла достаточно для получения снимков приемлемого качества.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
Качество изображения от мощности оборудования

МР исследование структуры внутреннего уха назначают после того, как врач определит полный анамнез состояния пациента, включающий полный перечень хронических заболеваний и таких острых состояний, как: головокружение при изменении положения головы, беспричинная рвота, нарушение координации, шум в ушах, онемение лицевых мышц. Данные симптомы могут указывать на ряд других патологий, не связанных с нарушениями в структуре внутреннего уха. Взять, к примеру, шум в ушах. Причиной его возникновения могут служить сосудистые расстройства, нарушения в системе позвоночного столба, опухоли и иные патологические процессы в головном мозге. Чтобы определить источник проблемы, специалистам необходимо исключить патологию внутреннего уха. Для этого проводят магнитно-резонансную томографию.

МРТ внутреннего уха проводят при наличии следующих симптомов:

  • выделения из ушей
  • частичная или полная потеря слуха
  • шум в ушах
  • хроническое болезненное состояние носоглотки и горла
  • опухание ушной раковины, зуд и болезненные ощущения
  • повышенная температура на фоне перечисленных симптомов
  • частое головокружение
  • проблемы с координацией
  • в некоторых случаях обследование структуры внутреннего уха проводят при наличии слуховых галлюцинаций (некротические процессы и скопление гноя оказывают пагубное воздействие на головной мозг, вызывая слуховые галлюцинации, после лечения патологии внутреннего уха, они прекращаются; тогда, как предварительный диагноз пациента – шизофрения или другое расстройство психики, вот почему не следует пренебрегать МРТ внутреннего уха).

Противопоказания к МРТ внутреннего уха делятся на абсолютные, когда сделать МРТ невозможно, и относительные, когда возможно сделать при соблюдении определенных условий.

Абсолютные противопоказания:

  • Установленный кардиостимулятор. Магнитное поле может нарушить работу электронного оборудования, что может привести к выводу его из строя.
  • Наличие в теле металлических имплантов или других металлических предметов (например осколков), которые реагируют на воздействие магнитного поля. Если у пациента имеются в теле импланты, не реагирующие на магнитное поле, то следует предоставить документы, подтверждающие это.

Относительные противопоказания:

  • Клаустрофобия. Это противопоказание актуально для томографов закрытого типа и обходится проведением обследования на томографах открытого типа.
  • Первый триместр беременности.
  • Пациент не может сохранять неподвижность в течение всего обследования. Снимки получатся смазанными, а соответственно не подойдут для диагностики, если пациент двигается в течение обследования. Решением может быть успокоительное средство или наркоз.
  • Вес пациента превышает допустимый вес, на который рассчитан стол томографа. В этом случае нужно искать томографы с большим допустимым весом. Как правило томографы открытого типа имеют в этом плане преимущество перед томографами закрытого типа.
  • Диаметр окружности наиболее широкого места туловища превышает длину воздушного зазора томографа. В этой ситуации также нужно поискать томограф с необходимыми параметрами. Как правило томографы открытого типа имеют больший воздушный зазор, чем у томографов закрытого типа.
  • У пациента декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Пациент находится в тяжёлом состоянии.
  • Неадекватное поведение, в том числе алкогольное опьянение.

МРТ внутреннего уха не требует специальной подготовки.

Проведение МРТ внутреннего уха состоит из трёх этапов: подготовительный, сама процедура, выдача резульатов.

Подготовительный этап. Пациенту нужно приехать за некоторое время до назначенного, чтобы:

  • Оформить документы. Если процедура платная, то в обязательном порядке составляется договор на оказание платных медицинских услуг. Если процедура по страховке ОМС или ДМС, то проверяется необходимый пакет документов.
  • Выяснить противопоказания. Противопоказания описаны в одноименном разделе статьи.
  • Если требуется проведение МРТ с контрастом, то выясняются противопоказания для введения контраста. А также доктору нужно подобрать тип и дозу контрастного вещества, на что потребуется определенное количество времени.
  • Дальше перед обследованием следует переодеться в свободную одежду без металлических элементов, снять с себя все металлические предметы.

Процедура:

  • Пациента провожают к томографу.
  • Укладывают на стол.
  • Фиксируют тело мягкими ремнями, чтобы избежать микродвижения. Движения во время МРТ приводят к смазыванию изображения и обследование нужно переделывать.
  • Если нужно, то фиксируют обследуемую область специальной катушкой.
  • Обследование сопровождается специфическими шумами, которые издают механизмы томографа. Чтобы снизить отрицательный эффект шумов, пациенту выдаются наушники, в которых играет музыка, также в наушники могут передаваться инструкции доктора, проводящего обследование.
  • В случае проведения процедуры на томографе закрытого типа, пациент находится в замкнутом пространстве.

Выдача результатов:

  • Сразу после обследования пациенту выдаётся снимок на плёнке и/или на диске.
  • В течение некоторого времени после обследования пациенту выдаётся заключение обследования доктора-радиолога. Обычно это время составляет около 30 минут, но может быть и больше в зависимости от загруженности доктора. Может быть, что заключение выдадут на следующий день. Некоторые МРТ-центры высылают заключение на электронную почту.

В некоторых МРТ-центрах после процедуры вы можете задать интересующие вас вопросы доктору-радиологу.

МРТ внутреннего уха в закрытом высокопольном томографе с напряжённостью магнитного поля 1,5 Тесла занимает до 30 минут.

Аналогичное обследование на оборудовании открытого типа занимает до 60 минут. Если для постановки точного диагноза необходима томография с применением контрастного вещества, то длительность процедуры увеличивается приблизительно в 2 раза. Проводится первичное сканирование без контраста, затем вводится раствор, и манипуляции повторяются.

Что показывает

При отсутствии нарушений на МРТ снимке будет просматриваться чистая структура без признаков воспаления, уплотнения, новообразования. Вестибулярный аппарат будет функционировать должным образом. 

При наличии патологий МР сканирование позволит определить:

  • аномальное строение органа, пороки развития отдельных структур 
  • воспалительные процессы и скопление жидкости 
  • невринома слухового нерва 
  • нарушение функций вестибулярного аппарата 
  • деформация слухового лабиринта 
  • травмы и разрушения костной структуры черепа 
  • опухоли 
  • некротические поражения мягких тканей и сосудов.

После проведения магнитно-резонансной томографии пациент получает на руки снимок и/или изображение на электронном носителе, а так же протокол расшифровки.

Описанием снимка занимается врач-радиолог. Чем выше квалификация специалиста, тем более подробным будет описание обследуемого объекта.

У каждой клиники существует свой бланк для составления описания. В целом заключение должно выглядеть примерно так:

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
Фотография медицинского заключения по результатам МРТ внутреннего уха

Контраст состоит из физраствора и специального вещества, вводится в организм внутривенно, транспортируется по кровеносной системе к объекту исследования. Благодаря реакции компонентов на воздействие магнитного поля, зона локализации патологии «подсвечивается», чётко обозначается размер и форма дефекта.

Во-вторых, благодаря своим свойствам контраст так воздействует на патологические участки, что они показываются на снимках более чётко (контрастно) относительно участков без патологий.

Вот что увидит врач на снимке, выполненном с участием контрастного раствора, и без него:

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
Слева МРТ, выполненная с контрастом; справа без контрастного раствора

Для использования контрастного вещества имеются противопоказания:

  • Повышенная чувствительность к компонентам
  • Аллергические реакции
  • Почечная недостаточность
  • Беременность
  • Кормление грудью.

Сравнивать эти методики между собой не совсем корректно, так как базируются они на разных принципах получения изображения. У каждой есть свои сильные стороны и недостатки. Отправить пациента на КТ или МРТ решает врач, опираясь на цель обследования.

Если рассматривать отличие КТ от МРТ, то для сравнения необходимо взять следующие факторы:

Возможности аппаратов. МРТ лучше всего сканирует мягкие ткани, идеально подходит для оценки состояния мышц, связок, сухожилий вокруг плечевого сустава.

КТ наиболее точно демонстрирует костную ткань. При подозрениях на перелом, артрит или опухоль кости диагностику лучше доверить компьютерной томографии.

Аппарат способен построить 3D проекцию сустава, опираясь на полученные при сканировании данные.

Для установления точного диагноза возможно понадобится использовать оба метода.

Продолжительность процедуры. Для компьютерной томографии достаточно потратить 1-2 минуты. Сканирование посредством магнитных волн потребует от пациента от 15 до 30 минут нахождения в неподвижном состоянии.

Вредность. Магнитно-резонансный томограф не имеет ограничений по количеству обследований, так как испускает импульсы, представляющие меньший вред для организма, нежели рентгеновские лучи. Компьютерный томограф, напротив, базируется на рентгеновском излучении и не может проводиться для одного пациента чаще двух раз в год.

Наглядная демонстрация способностей КТ и МРТ аппаратов:

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают
КТ МРТ внутреннего уха

КТ позволяет строить 3Д модели :

3Д модель

Рентген и МРТ принципиально разные технологии обследования. Уж если их сравнивать между собой, то по следующим критериям:

Читайте также:  Инъекции ботулотоксина в подмышки: что это такое, как делается

Качество изображения. Томограф сканирует тело человека и выстраивает изображение по слоям. Снимок имеет высокое разрешение, детализацию, данные по мягким и костным тканям. Рентгеновский аппарат способен выделить только один слой, продемонстрировать состояние тканей, качество снимка будет хуже.

Рентген МРТ внутреннего уха

Вредность. Рентгеновское излучение в большом количестве опасно для здоровья, тогда как МРТ можно делать хоть каждый день.

Доступность процедур. Рентгеновский аппарат можно встретить в каждой рядовой поликлинике.

Оборудование для МРТ требует больших финансовых затрат и наличие специалистов, умеющих на нём работать, поэтому томограф могут позволить себе крупные городские и региональные медицинские центры, коммерческие больницы. Попасть на рентген можно быстро, а вот запись на МРТ распределена на недели вперёд.

Стоимость. Рентгеновское обследование можно пройти бесплатно по полису ОМС в обычной поликлинике. Попасть на МРТ бесплатно могут только пациенты из хирургии и стационарных отделений.

Для проведения МРТ внутреннего уха нет возрастных ограничений.

Для проведения МРТ необходимым условием является неподвижность на протяжении всего времени обследования. Для детей сложно лежать неподвижно, поэтому может быть рассмотрена возможность применения наркоза. 

Детям, возможно, будет страшно находится в замкнутом пространстве томографа закрытого типа. В этом случае можно провести обследование на томографе открытого типа. Родитель сможет находится рядом с ребёнком и держать его за руку.

Воспаление среднего уха
Невестибулярная шваннома
Невриома слухового нерва
Холестеатома отит среднего уха
Холестеатома
МРТ внутреннего уха

Мрт внутреннего уха — что показывает и как проводится обследование

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

Различные заболевания, а особенно те, которые связаны с органами чувств, значительно влияют на жизнь человека, причём исключительно в негативную сторону. По этой причине при появлении каких-либо нарушений следует незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту, который, по вашему мнению, занимается лечением определённых болезней. В любом случае специалисту придется проводить полноценную диагностику для того, чтобы максимально грамотно поставить диагноз и начать лечение. В этом материале давайте рассмотрим проблемы ушного характера, а именно — их выявление при помощи такой диагностической процедуры, как МРТ внутреннего уха.

Сразу упомянем, что ухом принято называть сложноорганизованный анализатор, а функционал уха не заканчивается на способности различать звуки, как думают многие люди, далекие от медицины.

Дело в том, что внутреннее ухо отвечает за всю вестибулярную систему человека, то есть за его равновесие, а располагается на достаточно глубоко — в височной кости. По этой причине специалист не может диагностировать проблемы этой части организма посредством каких-либо инструментальных методов или обычного осмотра.

Резонансное же обследование магнитного типа является одним из лучших вариантов диагностики, позволяющим специалисту исследовать эту область.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делаютПроблемы со слуховым и вестибулярным аппаратом, осложнения и повреждения, а также другие процессы — это все можно выявить на МРТ.

Показания к проведению процедуры

Чаще всего проводят сразу МРТ среднего и внутреннего уха, так как это помогает избежать повторных исследований из-за ошибок раннего определения локализации проблемы.

Стоит упомянуть и про то, что МРТ внутреннего уха иногда делают просто для того, чтобы исключить вероятность развития нарушений из-за него, то есть при проведении дифференцирования.

Вот основные симптомы, при наличии которых показана высокоразрешающая магнитно-резонансная томография:

  • полная потеря слуха или же ощутимое его снижение;
  • постоянные головокружения, возникающие по непонятным причинам;
  • появление обморочных состояний;
  • серьезные опухания или покраснения, связанные с наружным ухом;
  • появление зуда или даже болевых ощущений, связанных с ушами;
  • значительные нарушения равновесия, свидетельствующие о проблемах с вестибулярным аппаратом;
  • появление болевых ощущений, локализующихся в районе носоглотки или даже горла;
  • различные выделения из ушных раковин;
  • некий звон и ощущение шума в ушах;
  • тошнота, рвота и повышение температуры тела (эти симптомы рассматриваются только в качестве второстепенных, так как они могут свидетельствовать об огромном количестве различных нарушениях, никак не связанных с внутренним ухом).

Обратите внимание! Специалисты отмечают, что симптомы серьезных проблем могут также распространяться и на другие части головы, например, нередко заболевания, связанные с внутренним ухом, проявляются в анемии, поразивший лицевой нерв, или же в проблемах с тонусом лицевых мышц. Такое произойти из-за нескольких количества причин, но чаще всего проблема кроется в развитии патологических процессов, локализующихся в мостомозжечковых углах.

Что же касается шума в ушах, то этому симптому специалисты уделяют особое внимание, так как он далеко не всегда связан с внутренним ухом.

Но это не значит, что выяснять причины шума не следует, потому что проблема может крыться даже в головном мозге, а также в нарушениях, связанных с позвоночником или даже с сердечно-сосудистой системой.

В любом случае сначала лучше всего выписать направление на МРТ, а в качестве альтернативного варианта можно рассмотреть компьютерную томографию.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делаютСтроение внутреннего уха.

Проводится ли эта процедура с контрастированием?

Нам часто задают вопросы о том, проводят ли такую процедуру с применением контрастного вещества.

На самом деле, если произошло воспаление внутреннего уха или же развиваются образования злокачественного или доброкачественного характера, то магнитно-резонансная томография действительно может быть проведена с контрастированием.

Таким образом, специалистам удастся не только выявить наличие проблемы, но и изучите её, что особенно важно при онкологии. Немаловажно и иметь возможность определить, распространился ли воспалительный процесс на соседние ткани или даже органы.

Стоит отметить и то, что контрастное вещество имеет свои противопоказания, вот основные из них:

  • индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов контраста;
  • нарушения, связанные с работой почек, а особенно — почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет и другие серьезные заболевания.

Обратите внимание! Конечно, контрастное вещество крайне редко вызывает аллергические реакции, но если обследование носит запланированный характер, то лучше всего заранее сдать анализы на наличие или отсутствие аллергии, подробности этого процесса вам объяснит лечащий врач.

Противопоказания

Даже если вам срочно необходимо сделать магнитно-резонансную томографию при отите или при наличии подозрений на развитие каких-либо других заболеваний, то не стоит пренебрегать изучением противопоказаний к проведению исследования, ведь при их наличии велика вероятность того, что процедура будет не только неэффективной, но и опасной для вашего здоровья. Вот список основных противопоказаний к исследованию:

  • наличие в организме каких-либо металлических элементов (например, имплантов или клипс на сосудах, располагающихся внутри головного мозга);
  • наличие кардиостимулятора или каких-либо других электронных устройств в организме;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства можно побороть при помощи использования аппарата открытого типа, а при легких формах клаустрофобии иногда удаётся обойтись приёмом успокаивающих препаратов);
  • различные психические расстройства, которые не дадут человеку находиться в неподвижном состоянии на протяжении продолжительного срока, необходимого для проведения магнитно-резонансной томографии;
  • избыточная масса тела (аппараты не рассчитаны на пациентов, масса тела которых превосходит 120-130 кг).

Обратите внимание! Все противопоказания необходимо обсуждать со специалистом заранее, ведь если ваши импланты изготовлены из титана или же какого-либо инертного сплава, то они не станут преградой для проведения исследований.

Также ситуация бывает не ясна, когда проблема появляется у маленьких детей.

Конечно, МРТ — это крайне безопасный метод исследования, а все трудности связаны с тем, что ребёнку бывает сложно объяснить про необходимость на протяжении долгого времени лежать без движений.



Что можно выявить при помощи данного исследования?

Нам часто задают вопросы о том, что показывает метод магнитно-резонансной томографии, когда проводится обследование внутреннего уха.

На самом деле, такая диагностика позволяет эффективно выявить абсолютно любые изменения, связанные со строением и функциями внутреннего уха. Для этого врачу необходимо сделать только несколько серий фотографий, имеющих отношения к срезам рассматриваемого органа.

Стоит упомянуть, что это важно производить в нескольких проекциях, ведь только так удаётся добиться максимальной точности и информативности.

Магнитно-резонансный метод обследования ценится за то, что врач имеет возможность создать целую трехмерную систему вашего внутреннего уха, посредством которого удаётся изучить особенности органа.

МРТ также позволяет диагностировать воспалительные процессы, связанные со слуховым нервом, а также невриномы и опухоли.

Нередко появляются и разрастания тканей, метастазы онкологии и даже различные деформации ушного лабиринта.

Стоит отметить, что такое большое разнообразие недугов, может быть диагностирована изучена с использованием контрастного вещества. Если же его применение невозможно в вашей ситуации, то данный список уменьшится, но МРТ всё равно останется крайне информативной и точной диагностической процедурой.

Упомянем и то, что обычному пациенту не нужно знать, как работает томограф и сколько Тесла необходимо настраивать при регулировке индукции магнитного поля (это значение всегда выставляется выше 1,5 Тл, ведь более низкие показатели не обеспечат достаточной информативности).

Важно только слушать всё то, что скажет врач.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

Нужна ли подготовка?

Что же касается специальной подготовки к исследованию подобного рода, то её практически никогда не требуется. Важно только позаботиться о вашей одежде.

Во-первых, вам должно быть в ней удобно, ведь лежать внутри магнитно-резонансного томографа придется достаточно долго, особенно если используется контраст.

Во-вторых, на одежде не должно быть никаких металлических предметов, причем это касается и молний, и пуговиц, и заклепок (они не только могут испортить качество снимков, но и навредить вам, когда сильно нагреются). Обязательно следует пройти и обследование на наличие или отсутствие аллергии на контраст.

Важно! Эффективность процедуры во многом смысле зависит и от самого пациента. Чтобы всё прошло успешно, важно внимательно слушать специалиста и выполнять все его команды. Поймите, что даже малейшее движение во время снимков, может значительно испортить их.

Обследование внутреннего уха с помощью МРТ
Ссылка на основную публикацию

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

Что показывает мрт внутреннего и среднего уха

В голове находятся жизненно важные органы, которые сложно исследовать снаружи. Использовать инвазивные методики опасно — малейшее повреждение анатомических структур может привести к фатальным последствиям.

Читайте также:  Кт лучезапястного сустава: подготовка, как делают исследование

МРТ позволяет исследовать внутреннее строение головы и расположенных в ней органов совершенно безболезненно, не подвергая опасности здоровье пациента.

Высокое качество получаемых изображений дает возможность провести точную диагностику заболеваний.

Изображение всех структур уха можно получить в результате выполнения МРТ головы. Поскольку томограф проводит сканирование по спиральной траектории, на выходе получаются изображения поперечных срезов головы, куда входит не только ухо, но и головной мозг, прилегающие сосуды и нервы, глаза. При этом врач наблюдает все в комплексе, что расширяет его возможности в диагностике.

Ухо человека состоит из трех отделов:

  • наружное — ушная раковина и наружный слуховой проход, заканчивающийся барабанной перепонкой;
  • среднее — барабанная полость со слуховыми косточками, слуховая труба (открывается в носоглотку);
  • внутреннее — костный и перепончатый лабиринты в толще височной кости, отвечающие за слух и чувство равновесия.

МРТ уха позволяет отметить патологию строения внутреннего скелета уха, воспалительные процессы, новообразования, травмы, а также состояние сосудов.

Для наиболее точной оценки сосудистых нарушений или подробного изучения опухолевого процесса проводят ангиографию: вводится контрастное вещество внутривенно, после чего осуществляется сканирование на томографе. Изображения получаются более четкие, особенно в зонах патологии.

Шум в ушах: причины патологии

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

Причиной шума в ушах могут быть заболевания органа слуха:

  • снижение слуха по причине нейросенсорной тугоухости, в том числе у работников шумных производств;
  • опухоль слухового нерва, барабанной полости;
  • воспалительные заболевания уха;
  • скопления ушной серы в виде пробки, посторонние предметы в ухе;
  • болезнь Меньера;
  • резкое воздействие на барабанную перепонку громкого звука или внешнего давления;
  • отосклероз — патологическое разрастание слуховых косточек.

Звон в ушах сопровождает также сосудистые нарушения, возникающие при артериальной гипертензии, сахарном диабете, атеросклерозе, аневризмах, стенозах.

Явление встречается при патологии височно-нижнечелюстного сустава, остеохондрозе, поражениях позвоночника в шейном отделе, психоневрологических заболеваниях (шизофрения, депрессия, болезнь Альцгеймера), переутомлении, интоксикации некоторыми лекарствами или ядами (бензол, метиловый спирт, свинец, некоторые антибиотики, диуретики, противоопухолевые препараты).

Показания к МРТ внутреннего и внешнего уха

Ухо является органом, улавливающим и проводящим звук с дальнейшим формированием слухового ощущения. Кроме этого, оно выполняет функцию вестибулярного аппарата — воспринимает и анализирует положение тела и его частей в пространстве для сохранения равновесия.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

  • врожденные аномалии наружного уха;
  • подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования — возможна ранняя диагностика, оценка стадии и распространенности процесса;
  • признаки сосудистых нарушений;
  • воспалительные процессы, длительно не поддающиеся лечению;
  • выявление осложнений отитов;
  • проведение дифференциальной диагностики заболеваний головы;
  • снижение или потеря слуха;
  • шум в ушах;
  • отек, покраснение, боль в ухе, патологические выделения (гной, кровь, выпот);
  • признаки поражения вестибулярного аппарата — неустойчивая походка, головокружение, подташнивание без связи с приемом пищи, необъяснимые обмороки.

В сложных диагностических случаях, когда проведенные исследования и анализы не дают убедительных результатов, назначается магнитно-резонансная томография. Своевременно проведенная диагностика позволяет назначить правильное и действенное лечение, скорректировать уже начатую терапию, определить дальнейшую тактику лечения и наблюдать за динамикой процесса.

Назначение способа диагностики: КТ или МРТ

  • Выбор метода зависит от предполагаемого диагноза и осуществляется в индивидуальном порядке после консультации с врачом.
  • Компьютерная томография детально покажет деформации и повреждения костных структур, а магнитно-резонансная — занимает лидирующие позиции в визуализации мягких тканей, в том числе нервов и сосудов.
  • МРТ внутреннего уха: что показывает, как делаютСледует помнить, что в основе КТ внутреннего уха лежит воздействие рентгеновскими лучами на область головы, что представляет потенциальную канцерогенную опасность и нежелательно для детей и беременных женщин, а также людей с заболеваниями щитовидной железы.
  • Магнитно-резонансное исследование безопасно для здоровья человека, но существуют противопоказания, при которых ее выполнение невозможно.
  • Когда нельзя делать магнитно-резонансную томографию:
  • наличие внутренних имплантатов (кардиостимулятор, кохлеарный имплант, водитель ритма, инсулиновая помпа);
  • вживленные в тело металлические предметы (спицы, протезы, сосудистые клипсы, осколки);
  • относительные противопоказания — психические расстройства, эпилепсия, судороги, клаустрофобия, тяжелое общее состояние.

В связи с безопасностью магнитно-резонансную томографию можно делать повторно без ограничений, что делает метод удобным в оценке динамики состояния, эффективности лечения, в том числе в послеоперационный период и при онкологических заболеваниях.

Как проходит процедура, результаты

Готовиться заранее к обычной МРТ среднего уха не нужно. Если известно, что процедура будет выполняться с контрастом, следует пройти лабораторные исследования крови, характеризующие функцию почек.

Такая диагностика называется ангиографией. Контрастное вещество вводится внутривенно через шприц или с установкой капельницы во время процедуры.

Людям с тяжелой почечной недостаточностью магнитно-резонансная томография с контрастом не проводится.

Придя в кабинет, пациент снимает все металлические предметы: ремень, очки, украшения, одежду с молниями и застежками, оставляет кошелек и телефон. Переодевшись в специальный одноразовый халат, человек отправляется в кабинет, где будет проводиться обследование.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают

В результате сканирования получаются изображения срезов, которые анализирует врач-рентгенолог. Описание с заключением можно получить в день проведения процедуры или через сутки. Все изображения записываются на диск или флеш-накопитель. Дополнительно можно распечатать снимки на пленке. По результатам проведения томографии уха диагноз ставит лечащий врач, направивший пациента на исследование.

МРТ головного мозга

Мрт уха

Видимый внешне эластичный хрящ (наружное ухо), играет только роль локатора, улавливающего и передающего звуки. Уши – это сложный механизм, основная часть которого скрыта в черепной коробке. В височной части черепа (среднее ухо) сосредоточены барабанная перепонка и канал, соединяющий ухо и носоглотку.

В наиболее значимой части слухового механизма (внутреннее ухо) колебания преобразуются в импульсы, передаваемые мозгу. Там же, располагается орган, отвечающий за восприятие изменения положения головы и тела в пространстве, (вестибулярный аппарат), а также за баланс или равновесие.

Для диагностики и лечения заболеваний органов слуха в отоларингологии используются следующие методы: Мрт уха, УЗИ, рентгенография, КТ (компьютерная томография), вестибулометрия (оценка работы вестибулярного аппарата) и отоскопия (осмотр наружного уха с применением отоскопа).

Томография компьютерная и магнитно-резонансная

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии считаются наиболее информативными методами определения тех, или иных заболеваний слухового аппарата. Проведение процедуры КТ нацелено на выявление опухолей, патологий височных костей черепа и костной структуры.

Компьютерный томограф визуализирует следующие виды опухолевых образований:

  • злокачественная опухоль;
  • доброкачественная опухоль с разрастанием лимфатических или кровеносных сосудов под кожей (ангиома);
  • опухолевидное новообразование из эпителия и кристаллов холестерина в полости среднего уха (холестеатома);
  • воспалительный процесс с нагноением тканей (абсцесс);
  • шваннома или невринома (опухоль придаточных тканей в составе нервных окончаний);
  • ослабление слуховой функции (тугоухость).

КТ определяет наличие смещения костей и переломов, степень отклонения от нормы плотности и целостности костной ткани.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают Магнитно-резонансное исследование информирует о мизерных изменениях в тканевой структуре органа и прилегающих сосудов

Если КТ выявляет наличие тугоухости, то МРТ показывает, что послужило причиной болезни. Процедура позволяет диагностировать следующие заболевания и патологические процессы:

  • разбалансировка вестибулярной функции;
  • воспаление слухового и вестибулярного черепных нервов (кохлеарный неврит);
  • опухоли и вторичные очаги опухолевого процесса (метастазы);
  • анормальное увеличение тканей в объеме;
  • нарушение слуховой функции;
  • дефекты ушных лабиринтов;
  • мастоидит и другие осложнения перенесенного отита;
  • патологические изменения сосудов.

Основным прерогативным аспектом обследования является способность магнитного поля установить перечисленные заболевания на исходном этапе их развития. Кроме того, МРТ является безвредной процедурой, которая может быть назначена женщинам в период вынашивания ребенка и детям. МР-томография проводится людям любого возраста.

Назначение обследования

МТР внутреннего уха производится по назначению отоларинголога в случае, если по симптоматике пациента врач предполагает серьезные изменения нормального состояния органа. Основаниями для проведения процедуры могу служить следующие показания:

Противопоказания для МРТ

  • утрата или значительное снижение способности воспринимать звуки;
  • шум, гул в ушах;
  • регулярное головокружение, потеря сознания;
  • паралич лицевого нерва;
  • ощущения зуда, боли, покалывания в ушах;
  • неспособность удерживать равновесие;
  • выделение гнойной либо любой другой субстанции из ушей;
  • гипертермия на фоне боли в ушах;
  • пигментация наружного уха;
  • опухоль слухового наружного прохода;
  • болезненные ощущения в носоглотке неясной этиологии;
  • тошнота и рвотные позывы, не обоснованные принятием пищи;
  • отсутствие положительной динамики лечения отоларингологических заболеваний;
  • контроль лечения ранее диагностированных болезней органов слуха.

Если доктор изначально подозревает серьезные патологии, назначается МРТ с контрастом. Пациенту производится инъекция специального вещества на основе гадолиния, чтобы на компьютерном изображении специалист мог более наглядно видеть очаги поражения органов слуха. Перед процедурой диагностики с использованием контрастного вещества аллергикам следует сдать аллергопробы на гадолиний.

Обследование показано при тяжелом течении отитов. Осложнения болезней ушей, нередко становятся причиной воспаления оболочек головного мозга.

МРТ внутреннего уха: что показывает, как делают Патологические выделения — показания для проведения обследования

Процедура МР-томографии не предусматривает специальной подготовки, за исключением обследования с контрастом. В этом случае за 8 часов до томографии следует соблюдать режим голодания. Во время томографии пациент находится в горизонтальном положении.

Для обеспечения неподвижности во время МРТ, пациентам, которые не имеют возможности сохранять статичность и маленьким детям, применяется внутривенный или ингаляционный наркоз. Временной интервал исследования варьируется от четверти часа до получаса, в зависимости от сложности диагностируемой патологии.

Ограничения и противопоказания

Процедура магнитно-резонансной томографии недопустима в следующих случаях: имплантированные металлические предметы медицинского назначения: кардиостимулятор, имплантат внутреннего уха, установленные на сосудах клипсы, аппарат Илизарова и суставные протезы (внутриматочная спираль препятствием к МРТ не является), масса тела обследуемого, превышающая 130 кг.

К релятивным (относительным или временным) противопоказаниям относятся: сердечная декомпенсация, первый триместр беременности, фобия замкнутых пространств, инфекционно-вирусные заболевания полости носа, носоглотки, ротовой части глотки в стадии обострения. Не проводится МРТ с контрастом женщинам в период вынашивания ребенка, поскольку гадолиний может оказывать тератогенное (негативное для плода) воздействие.

Читайте также:  Эндопротезирование подбородка силиконовыми имплантантами: что это такое, как делается

Особую осторожность следует соблюдать при проведении контрастной процедуры пациентам с декомпенсацией и другими хроническими болезнями почек.

Результативность МРТ зависит от исправности оборудования и компетенции медицинского специалиста, проводящего обследование.

В большинстве современных клиник предоставляются услуги высокого уровня, что позволяет получать 100% правильные результаты диагностики.

Мрт уха: суть диагностики, порядок процедуры и выявление заболеваний

Конечная цель звукового сигнала – слуховой центр, расположенный в височных долях головного мозга. Нейроны коры обрабатывают информацию от преддверно-улиткового нерва и формируют слуховые ощущения.

Непосредственному осмотру и изучению на приеме у врача доступно только наружное ухо. Среднее и внутреннее ухо можно рассмотреть только при помощи инструментальных методов исследования. Самым информативным и безопасным является магнитно-резонансная томография. По снимкам можно оценить строение, анатомические особенности и любые патологические процессы.

Возможности МРТ расширяет применение контрастных веществ во время сканирования. Препараты содержат компоненты, обладающие парамагнитными свойствами. После внутривенного введения происходит усиление сигнала от патологически измененных тканей. Так лучше диагностируются опухоли, сосудистые заболевания, воспалительные процессы.

Почему важно своевременно провести диагностику заболеваний слухового прохода:

  • среднее и внутреннее ухо расположены в непосредственной близости к головному мозгу и мозговым оболочкам, что повышает риск их вовлечения в случае инфекционного поражения;
  • многие заболевания имеют похожие симптомы – важно поставить точный диагноз как можно раньше, когда возможно предотвратить тяжелые последствия;
  • МРТ – наиболее точный и безопасный метод диагностики.

Что лучше: МРТ или КТ

В каждом клиническом случае выбор метода остается за врачом, поэтому важно обратиться к специалисту при появлении симптомов. Изучив жалобы и проверив ухо доступными методами, врач дает направление на наиболее подходящее исследование.

Компьютерная томография более информативна при травмах и повреждении черепа, повреждении костных структур, скоплении патологической жидкости в полости среднего уха. МРТ точнее покажет состояние мягких тканей, опухоли, воспалительные процессы, сосудистые заболевания.

Когда проводят МРТ уха

Процедуру может назначить невролог или оториноларинголог, если врач имеет подозрение на развитие определенного заболевания и другие методы исследования не дают необходимую информацию для постановки диагноза. При уже диагностированных заболеваниях МРТ применяется для контроля эффективности лечения.

Если заболевание обнаружить на раннем этапе его развития, есть шанс полного излечения. О развитии патологии свидетельствуют следующие симптомы:

  • боли различного характера внутри уха – резкая, стреляющая либо давящая нерегулярная;
  • выделения из слухового прохода – кровянистые, гнойные, прозрачные;
  • покраснение, появление корочек, зуд, отек;
  • боль в носоглотке, не связанная с простудными заболеваниями;
  • периодические приступы головокружения, головной боли без объяснимых причин;
  • шум, необычные звуковые ощущения в ушах;
  • снижение слуха – резкое либо постепенное;
  • снижение тонуса мышц лица;
  • нарушения походки и чувства равновесия;
  • подозрение на онкологический процесс.

Особое внимание следует уделить такому симптому, как шум в ушах, который встречается у трети пациентов в той или иной форме. Причина состояния может быть не только в патологии среднего или внутреннего уха. Звуковые ощущения возникают в результате раздражения слухового нерва или имеют сосудистую, мышечную этиологию.

Шум в ушах может сопровождать следующие заболевания:

  • спазм мышц среднего уха, неба, височно-нижнечелюстного сустава;
  • сосудистые патологии – атеросклероз, стеноз, аномалии развития, пороки сердца;
  • серная пробка;
  • отит наружного или среднего уха, отосклероз, лабиринтит;
  • опухоли слухового прохода, головного мозга, преддверно-улиткового нерва;
  • остеохондроз, нестабильность шейного отдела позвоночника;
  • длительная работа в условиях вредных производственных факторов – шум, вибрация;
  • отравление бензолом, метиловым спиртом, ототоксическими лекарственными средствами (антибиотики из группы аминогликозидов, эритромицинов, противоопухолевое средство цисплатин, некоторые диуретики, антидепрессанты, противовоспалительные средства).

Задача МРТ – определить точную причину возникновения шума в ушах или исключить патологию слухового прохода, чтобы начать терапию основного заболевания.

Какие заболевания выявляет томография

В результате исследования врач получает серию снимков, на которых подробно изображено строение всех отделов органа слуха. Каждый участок можно рассмотреть в разных проекциях и в виде трехмерной модели. МРТ дает детальную информацию не только об анатомическом строении уха, но и о любой патологии: воспаление, новообразования, сосудистые нарушения, деформации, склеротические процессы.

Заболевания, которые диагностируют при помощи МРТ уха:

  • нейросенсорная тугоухость;
  • неврит слухового, нерва;
  • отит – острое или хроническое воспаление среднего уха в результате проникновения инфекции, травмы;
  • баротравма, возникающая при резком изменении внешнего давления на барабанную перепонку в сочетании с недостаточно быстрым выравниванием давления в барабанной полости (погружение в воду или всплытие, полет на самолете);
  • лабиринтит – воспаление внутреннего уха вследствие инфекционных заболеваний, перехода воспаления из среднего уха или мозговой оболочки, оперативных вмешательств;
  • мастоидит – воспаление сосцевидного отростка височной кости, чаще всего является осложнением среднего отита или лабиринтита;
  • доброкачественные новообразования – в среднем ухе развиваются хемодектомы, гемангиомы, невромы, сосцевидный отросток поражается остеомой, остеобластомой, для внутреннего уха характерна невринома преддверно-улиткового нерва;
  • злокачественные опухоли – плоскоклеточный рак, базалиома, меланома наружного уха, рак и саркома среднего уха;
  • метастазы от опухолей другой локализации;
  • абсцесс – ограниченное скопление гноя в любом отделе уха, возникает в результате воспаления, может перейти в полость черепа или сосцевидный отросток;
  • холестеатома – опухолевидное образование среднего уха, состоящее из клеток эпителия и холестерина;
  • травмы – разрыв барабанной перепонки, черепно-мозговые травмы, удар, ожог, укус, инородное тело;
  • болезнь Меньера – повышение давления во внутреннем ухе, причины до конца не изучены.

Магнитно-резонансная томография дает возможность уточнить диагноз, определить стадию патологического процесса, локализацию патологии. Подробная информация позволяет подобрать наиболее подходящую стратегию лечения и следить за динамикой развития заболевания.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии

Внутренние имплантаты, содержащие магнит, под действием томографа могут выйти из строя и привести к необратимым последствиям. К таким устройствам относят:

  • электрокардиостимуляторы;
  • стимуляторы нервной и мышечной деятельности;
  • дозаторы лекарственных средств (помпы для введения инсулина, анальгетиков, парентерального питания);
  • кохлеарный имплант.

Некоторые кохлеарные импланты снабжены съемным магнитом, что позволяет при необходимости выполнить процедуру магнитно-резонансной томографии.

Препятствием к проведению процедуры может стать наличие в организме металлических предметов:

  • эндопротезы, содержащие высокий процент ферромагнетиков;
  • аппарат Илизарова;
  • клипсы на сосудах головного мозга;
  • искусственные клапаны сердца;
  • осколки, пули, металлическая стружка или пыль, оставшаяся в организме в результате ранения.

На прием к рентгенологу необходимо взять с собой всю техническую документацию, описывающую имплантат или протез, находящийся внутри тела. После изучения состава имплантированного материала врач принимает решение о возможности проведения процедуры.

К относительным противопоказаниям и ограничениям относят беременность на раннем сроке, клаустрофобию, психические и тяжелые соматические заболевания, сильные боли, судороги, эпилепсию, возраст до 7 лет, массу тела более 120 кг.

Контрастное вещество не вводят на любом сроке беременности, а также людям с почечной недостаточностью, так как препарат выводится через почки. Для здоровых людей препятствием для исследования с контрастом является аллергическая реакция на его компоненты.

Как проходит процедура, подготовка

Если пациент пребывает в возбужденном состоянии или страдает легкой формой клаустрофобии, за 30 минут до исследования можно принять седативные средства. Детям до 7 лет сложно сохранять неподвижное состояние во время сканирования, поэтому им показана общая анестезия.

После беседы с рентгенологом пациент снимает все металлические предметы одежды, украшения, аксессуары, съемные металлические протезы и оставляет мобильный телефон, пластиковые карты, деньги, сумку. Процедура проводится в удобной одноразовой одежде, которую предоставляют клиники.

Диагностика продолжается в течение 15 минут. За это время исследуемый подвергается действию магнитного поля в корпусе томографа. Некоторые центры предоставляют пройти исследование на томографах открытого типа. В некоторых случаях исследуют не только ухо, но и прилегающие структуры – глаза, головной мозг, сосуды. Введение контрастного вещества увеличивает длительность процедуры вдвое.

Во время проведения процедуры с контрастированием возможно ощущение тепла и покалывание в области введения, головная боль, тошнота, кожная аллергическая реакция. Побочные эффекты встречаются редко и сохраняются недолго.

Результаты исследования

После окончания сканирования пациент получает результат в течение нескольких часов или на следующий день. Изображения можно получить на электронном или бумажном носителе.

Снимки описывает врач-рентгенолог и формирует заключение на основе увиденной патологии.

Заключение не является диагнозом, с ним необходимо обратиться к врачу, выдавшему направление на исследование, или записаться на консультацию к оториноларингологу, неврологу, онкологу.

Нормальная картина по результатам проведения МРТ уха выглядит таким образом:

  • все структуры симметричны;
  • утолщения преддверно-улиткового, лицевого нерва отсутствуют;
  • стенки слуховых проходов четкие, ровные, не расширены;
  • улитка, полукружные каналы, барабанная полость имеют обычное строение;
  • прилегающие структуры головного мозга имеют правильную форму, участки патологии не обнаружены, желудочки не расширены;
  • патологическое накопление контрастного вещества не наблюдается;
  • пневматизация ячеек сосцевидного отростка не нарушена.

Злокачественные опухоли на магнитно-резонансной томографии уха выглядят как объемные образования, которые проникают в окружающие ткани, разрушают их с дальнейшим формированием эрозий и кист.

Доброкачественные новообразования находятся в капсуле и не разрушают окружающие ткани, но при активном росте могут деформировать окружающие структуры, расширять слуховой проход.

Невринома представляет собой утолщение нерва веретенообразной формы.

Разрушение ячеек сосцевидного отростка, снижение их пневматизации характерно для мастоидита или злокачественного новообразования. Обнаружение жидкости (гноя, экссудата) свидетельствует о воспалении, на более поздней стадии отмечается склерозирование тканей. На магнитно-резонансной томографии хорошо видны полипы, абсцессы, кисты, в том числе холестеатома.

Сделать магнитно-резонансное исследование уха можно во многих клинико-диагностических центрах. Перечень медицинских учреждений перечислен на нашем сайте.

Вы сможете найти не только адреса и контактную информацию по каждой клинике, но и отзывы, цены и наименование используемого оборудования.

Кроме того, доступна бесплатная функция звонка специалисту, который поможет подобрать медицинский центр, исходя из ваших запросов (местоположение клиники, стоимость услуги, желаемый тип томографа).

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *