Мрт голеностопа: что показывает, как делают

В медицинской практике для изучения состояния голеностопа применяют 2 вида томографии: компьютерную и магнитно-резонансную. У них похожий принцип, но разная направленность. КТ информативнее, когда есть подозрение на проблемы, затрагивающие костную ткань. МРТ голеностопного сустава назначают, если требуется детально обследовать подкожную клетчатку, связки, мышцы и хрящ.

Перечень показаний

Распространённая ситуация, когда пациент направляется на МРТ голеностопа, — подозрение на травму. Так, этот вид диагностики часто назначают спортсменам и представителям других травмоопасных профессий.

Нередко голеностопный сустав обследуют, чтобы уточнить диагноз, когда есть предположения о наличии доброкачественной или злокачественной опухоли.

Другие ситуации, когда стоит сделать МРТ голеностопного сустава:

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

  • постоянная боль в суставах;
  • регулярные вывихи;
  • воспаление голеностопа;
  • функциональное нарушение подвижности;
  • комплексная подготовка к хирургическому вмешательству;
  • отёчность голеностопного сустава;
  • онемение без явной причины;
  • врождённая деформация;
  • внешнее повреждение;
  • защемление нерва.

В других случаях МРТ голеностопа назначают, когда остальные аппаратные методы диагностики не позволяют дифференцировать заболевание и выбрать тактику лечения.

Возможности диагностики

Лечащий врач ставит окончательный диагноз, учитывая симптоматику и результаты сканирования голеностопа. Методы лечения зависят от характера повреждения.

Распространённые проблемы

Довольно часто МРТ выявляет разрывы, ушибы и переломы. При таких травмах назначают комплексную терапию, включающую ЛФК и приём медикаментов. Если подтверждается наличие опухоли, следующей процедурой станет биопсия — взятие образцов тканей для гистологического исследования. Другие заболевания и состояния, выявляемые с помощью томографии:

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

  • аномалия внутриутробного развития;
  • ревматоидный артрит (ювенильный);
  • подагра;
  • артроз;
  • инфекционный ревматизм;
  • растяжение связок;
  • повреждение суставной капсулы;
  • разрыв синдесмоза;
  • синовиома;
  • хондросаркома;
  • кровоизлияние в сустав.

Характер повреждений

Каждый вид патологии имеет отличительные черты, которые выявляются в процессе сканирования. Вот что показывает МРТ голеностопного сустава и стопы при различных заболеваниях и типах деформаций:

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

  • Вальгусная деформация большого пальца или всей стопы, плоскостопие. Патология выявляется с помощью рентгенографии. МРТ назначают, когда предстоит операция.
  • Артроз голеностопа. На начальных стадиях остеоартроза процедура позволяет обнаружить деструктивные изменения хрящевой ткани. На снимках они выглядят как небольшие дефекты. В запущенных случаях с помощью МРТ можно обнаружить поражения, затрагивающие кость, и субхондральный склероз суставных поверхностей.
  • Воспаление синовиальной оболочки. Исследование показывает, где локализуется воспаление, позволяет определить количество жидкого выпота и установить места его скопления.
  • Болезнь Севера. Патология характеризуется деформацией пяточной кости, которую можно выявить с помощью МРТ.
  • Артриты инфекционного и неинфекционного генеза. Выявляются признаки всех видов артрита, включая псориатический, подагрический и ревматоидный. Типичные проблемы: скопление выпота в синовиальной полости, утолщение капсулы, отёк, воспаление хрящевой ткани.
  • Неврома Мортона. В этом случае на снимках видна округлая структура, расположенная между средним и безымянным пальцами.
  • Подошвенный фасциит. На начальной стадии выявляют отёк мягкой ткани и воспалительно-дегенеративные изменения подошвенной (плантарной) фасции. В запущенных случаях формируется пяточная шпора, которую также можно обнаружить путём рентгеновского обследования. Шпора выглядит как заострённый нарост на кости, имеющий шипообразную форму.

Противопоказания к томографии

Процедура считается безопасной и безвредной, но есть несколько ситуаций, в которых её не назначают. Распространённое противопоказание — присутствие в организме металлических имплантатов.

Некоторые могут быть изготовлены из специальных сплавов, не подверженных негативному воздействию магнитного поля, но нельзя быть уверенным на 100%, что во время обследования предмет не нагреется или не сместится.

К инородным телам, препятствующим назначению МРТ, относят такие:

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

  • зубные коронки и протезы;
  • штифты;
  • искусственные суставы;
  • клипсы для остановки кровотечения;
  • электрокардиостимулятор;
  • накостные пластины;
  • кохлеарное устройство, вживлённое в ушную раковину;
  • психическая нестабильность;
  • первый триместр беременности.

Детям перед процедурой дают мягко действующее снотворное, так как в состоянии бодрствования им сложно оставаться неподвижными долгое время. Повышенная осторожность требуется, когда ребёнку или взрослому предстоит процедура с введением контрастного вещества. Перечень противопоказаний в этом случае расширяется и выглядит так:

  • все триместры беременности;
  • грудное вскармливание;
  • нарушение функции почек, включая почечную недостаточность;
  • вес более 120 кг;
  • присутствие в теле любых конструкций, аппаратов, устройств.

Если человек испытывает страх перед замкнутыми пространствами, МРТ-сканирование проводят на открытом томографе.

Подготовка и проведение обследования

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Подготовка и проведение обследования

Если не предполагается введение контрастного вещества, особой подготовки к магнитно-резонансному сканированию голеностопного сустава не требуется. Пациенту не нужно изменять привычный режим или питаться по специальной диете.

На МРТ лучше прийти в просторной одежде. Подойдут даже домашние вещи, но они должны быть такими, чтобы было удобно закатить штанину. Женщина может надеть юбку. В некоторых диагностических центрах выдают специальную одноразовую одежду.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Человек ложится на выдвижную кушетку. Стопа фиксируется в таком положении, которое указывает ассистент. На время обследования тело, руки, ноги и голову фиксируют в таком положении, чтобы человеку было удобно.

Под голову подкладывают валик, конечности закрепляют с помощью ремней, чтобы не было непроизвольных движений, из-за которых результаты диагностики могут получиться искажёнными.

Кушетка частично задвигается в томограф, и после этого человек должен лежать неподвижно.

Под траекторию кручения кольца аппарата попадает только та область, которая нуждается в диагностике. Аппарат работает довольно шумно, поэтому пациенту дают наушники.

Если во время обследования возникнет непредвиденное обстоятельство, например, пациент почувствует себя плохо, врач, наблюдающий за процедурой, немедленно остановит устройство.

Такое случается крайне редко, потому что процедура не способствует возникновению болевых или просто неприятных ощущений, даже если имеется опухоль.

Особенности сканирования с контрастом

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Особенности сканирования с контрастом

Введение контрастного вещества практикуют для того, чтобы поражённая область чётче выделилась на экране. В этом случае препарат вводят в вену незадолго до процедуры. Последний приём пищи должен быть не позже, чем за 5 часов до исследования.

Вещество нетоксично, но в его составе содержится гадолиний. На МРТ с контрастом не направляют беременных и кормящих, потому что гадолиний оказывает негативное влияние на развивающийся плод, а также он поступает в грудное молоко. Введение вещества с гадолинием противопоказано людям, страдающим заболеваниями почек.

При использовании контраста длительность процедуры составляет до 1 часа, без него — около 30 минут. Вещество полностью выводится из организма примерно через сутки.

Преимущества МР томографии

Применение высокоточного метода диагностики помогает получить данные о чувствительности более 95% тканей. В результате исследования выявляется локализация проблемы, уточняются размеры опухоли, если она есть, или иного поражения. Преимущества обследования на томографе:

  • удобство для специалиста;
  • безопасность для обследуемого;
  • послойный снимок всех тканей;
  • возможность выявить патологию на начальном этапе;
  • детальная визуализация;
  • высокая информативность;
  • доступная стоимость.

МРТ можно делать чаще, чем рентген или КТ, и это ещё один плюс. Томографии врачи отдают предпочтение чаще, чем другим видам обследования. Если есть противопоказания, а также в ряде других ситуаций в качестве альтернативы назначают КТ.

Окончательное решение остаётся за врачами. Оба вида диагностики исследуют область голеностопа, но МРТ эффективнее, когда есть подозрение на патологию сустава или мягких тканей.

Если требуется получить данные о состоянии кости, может быть эффективнее КТ.

Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава

17.11.2017

Травмы и повреждения встречаются достаточно часто, в высокой степени травмированию подвержены суставы и, в частности, голеностопный сустав.

При появлении тревожных симптомов (болевой синдром, опухоль, подозрения на вывих), следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Одной из важных процедур считается МРТ голеностопного сустава: современный информативный метод в деталях показывает состояние мышц, мягких тканей стопы и голеностопа.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Показания для направления на МРТ

Голеностопный сустав отличается сложным строением, его основная функция заключается в распределении нагрузки при совершении различных движений.

Своевременно проведенная магнитно-резонансная томография позволяет выявить развитие патологии на ранних стадиях, показывает все патологические процессы.

Методика обязательна к проведению при наличии травм и дегенеративных изменений тканей, переломах открытого типа и т. д.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Обследование голени

Голень относится к частям тела, трудно поддающимся диагностике, МРТ голени показано проводить с контрастированием. При проведении обследования на снимках отражается состояние мягких тканей, нервов, связок и хрящей.

Показания:

  • повреждения голеностопных хрящей, связочного аппарата;
  • воспалительный процесс мягких тканей голени.
Читайте также:  УЗИ молочных желез: подготовка, как делают, что показывает исследование

Обследование голеностопного сустава

Процедура МРТ голеностопного сустава показана к проведению в следующих случаях:

  • спортивные травмы и другие повреждения сухожилий и связок;
  • опухоли неизвестной гистологии;
  • вывихи и переломы;
  • боли в голеностопных суставных тканях неустановленной природы;
  • хронические артриты и артрозы;
  • нарушения кровообращения в конечности;
  • нарушения развития голеностопных суставов;
  • жировики, метастазы;
  • хроническая боль, вывихи лодыжки;
  • мониторинг состояния после оперативного вмешательства;
  • профилактика заболеваний голеностопных суставов.

Магнитно-резонансная томография позволяет выявить проблемы при разных состояниях голеностопных тканей, даже если другие диагностические методы показывают сомнительные результаты.

Обследование стопы

МР-исследование стопы в деталях отражает все патологии, метод рекомендован к проведению в следующих ситуациях:

  • артриты и артрозы мелких суставов пальцев;
  • опухолевый процесс, отеки и боли;
  • разрывы/растяжения связок, ранения сухожилий и другие повреждения;
  • туннельный синдром на ступне;
  • ортопедические болезни (вальгусная деформация пальца, косолапость);
  • глубокое проникновение инородных тел (неметаллических);
  • глубокий абсцесс ступни;
  • поражение голеностопа при патологиях соединительных тканей (подагра);
  • доброкачественные/злокачественные образования;
  • тромбоз подошвенной дуги и другие патологии кровообращения;
  • рубцовые разрастания, анкилоз, контрактура и другие последствия старых травм;
  • подготовка к хирургическому вмешательству, наблюдение динамики выздоровления.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Что видно на снимках

После проведения МРТ на снимках голени можно детально рассмотреть костные и хрящевые ткани, связочный аппарат, нервные окончания, мягкие ткани и кровеносные сосуды, также МРТ голеностопного сустава четко показывает полости соответствующих тканей
Снимки отражают наличие следующих патологий:

  • пяточная шпора, подошвенный фасциит, воспаления;
  • наличие опухоли — методика показывает нарушения на ранних стадиях, помогает установить разновидность новообразования (злокачественная/доброкачественная), диагностировать вовлеченность в процесс тех или иных структурных образований;
  • инфекционные поражения соединенных сухожилиями мягких тканей, метод показывает стадию распространения гнойного процесса, степень поражения суставных и костных тканей;
  • артриты, артрозы, бурситы;
  • плоскостопие;
  • болезнь Севера — возникает в результате микротравм пяточной кости, болезнь распространена среди спортсменов;
  • врожденные аномалии пяточной кости и строения пальцев;
  • диабетическая стопа — осложнение сахарного диабета;
  • инородные тела — исследование показывает местоположение предметов, врач по снимкам может определить хирургический доступ.

Возможные противопоказания и риски проведения процедуры

Несмотря на безопасность, отсутствие побочных явлений и негативных последствий существуют противопоказания к проведению МРТ. Основным из них является использование пациентом кардиостимулятора. Воздействие электоромагнитного поля в ходе процедуры может привести к поломке устройства и причинению тяжкого вреда здоровью вплоть до летального исхода.

Общие противопоказания:

  • наличие металлических предметов в теле пациента (окажет негативное влияние на качество снимков);
  • клаустрофобия, гиперкинезия — пациент вынужден на протяжение определенного времени находиться в замкнутом пространстве в неподвижном состоянии (в таких случаях рекомендуется проводить процедуру на аппарате мрт открытого типа);
  • беременность;
  • масса тела свыше 120 кг.

Противопоказания для магнитно-резонансной томографии с контрастом:

  • непереносимость контраста;
  • почечная недостаточность;
  • заболевания печени;
  • период лактации (как показывает практика, процесс выведения вещества из организма занимает 2 суток, на этот период следует воздержаться от кормления).

В остальных случаях исследование абсолютно безопасно для здоровья, метод показывает полную картину суставных и окружающих тканей, сосудов, нервных окончаний.

Методика проведения исследования

Необходимость в особой подготовке перед исследованием отсутствует, также как и к МРТ нижних конечностей, нет ограничений на прием еды и напитков, однако, при использовании контрастных препаратов за 3 — 4 часа перед диагностикой не рекомендуется есть.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Процедура проводится после предъявления направления от врача, пациент должен также показать медицинскую карту и снимки. Непосредственно перед магнитно-резонансной томографией необходимо снять все металлические предметы, украшения, пирсинг и т. д. Пациент должен находиться в свободной одежде, во многих медицинских учреждениях выдается специальный комплект.

Что происходит во время процедуры МРТ

Как показывает практика, сканирование абсолютно безболезненно, у некоторых пациентов неприятные ощущения могут быть связаны с необходимостью введения контрастного вещества.

При диагностике голеностопа катушка устанавливается на голеностопный сустав, во время процедуры пациент должен сохранять неподвижность в течение 30-40 минут, при использовании контраста на основе гадолиния диагностика займет больше времени (до 1,5 ч.).

В последние несколько лет при проведении томографии голеностопа используются небольшие аппараты, это позволяет избежать воздействия магнитного поля на все тело, что никак не влияет на качество снимков.

Пациент всегда на связи с лаборантом, при диагностике детей допускается присутствие одного взрослого. Внутри томографа предусмотрено освещение и вентиляция, все сканированные данные отправляются на компьютер, снимки показывают наличие и стадию развития болезни.

Контрастирование при диагностике суставов применяется достаточно редко, чаще всего вещество вводится при подозрении на опухоль. В таких случаях контраст вводится непосредственно перед процедурой, в процессе заполнения сосудистой сети веществом на снимке отражаются опухоли и метастазы.

Примерная стоимость диагностики

Стоимость МРТ голеностопного сустава зависит от региона, ценовой политики медицинского учреждения, качества оборудования. Средняя цена обследования варьируется в пределах 2500-4000 руб.

, необходимо учитывать также, что цена может увеличиться за счет включения дополнительных услуг (введение контрастного вещества, печать снимка, запись на электронный носитель).

В некоторых клиниках предусмотрено подключение к личному кабинету, в котором добавляются снимки после каждого повторного обследования.

Заключение

Процедура МРТ голеностопа представляет собой комплексный метод обследования, позволяющий на ранних стадиях выявить развитие серьезных заболеваний. Диагностика показывает высокую точность, методика абсолютно безопасна, дискомфортные ощущения отсутствуют, имеются противопоказания.

Полный обзор магнитно-резонансной диагностики голеностопного сустава Ссылка на основную публикацию МРТ голеностопа: что показывает, как делают МРТ голеностопа: что показывает, как делают

Мрт голеностопа

В отличие от томографии, проводимой с помощью компьютера (КТ), действие которой направлено на оценку состояния костной ткани, МРТ голеностопного сустава детально исследует связочный комплекс сустава, хрящевую и мышечную ткань, подкожную клетчатку. Данное обследование представляет к анализу наиболее точные показатели состояния сочленений костей стопы и голени, любые анатомические и патологические изменения в этой области тела.

Патологии голеностопа, которые определяет МРТ

Магнитно-резонансное обследование сустава щиколотки назначается при невозможности дифференцировать заболевание другими диагностическими методами, а также при отсутствии положительных результатов ведущейся терапии.

Основными анормальными изменениями суставного аппарата, которые показывает МРТ, считаются следующие:

  • нарушение анатомической целостности и органических функций в результате механического внешнего повреждения. В данную категорию входят: повреждение сухожильных волокон, сложные переломы костей внутрисуставной капсулы, гемартроз (кровоизлияние в полость сустава вследствие его травмирования), воспалительные процессы межсуставного пространства;
  • деструктивно-дистрофическое суставные изменения, возникшие из-за поражения хрящевых тканей (артроз);
  • воспалительные болезни суставов – артриты различных видов (ревматоидный, подагрический, травматический, остеоартрит);
  • оценка состояния внутрисуставной смазки, заполняющей полость суставов;
  • степень накопления солей мочевой кислоты в суставах;
  • новообразования доброкачественного и ракового происхождения в любом, даже самом раннем периоде развития;
  • гнойная инфекция костей и около костного пространства (остеомиелит);
  • осложнения суставных заболеваний (склероз сустава);
  • рассекающий остеохондрит таранной кости (болезнь Диаза);
  • нарушение кровоснабжения костной ткани (асептический некроз);
  • дистрофическое изменение сухожилий (тендиноз);
  • воспалительные процессы мышечного аппарата;
  • воспалительные процессы с нагноением клетчаточных пространств (абсцесс, флегмона).

Из-за отсутствия результатов МРТ голеностопного сустава, многие из перечисленных заболеваний выявляются несвоевременно или определяются неверно. В результате чего у пациента возникает хроническая суставная боль, деформация костей, нарушение функций стоп, вплоть до инвалидизации.

Нередко, обследование показывает, что незамедлительное хирургическое вмешательство неизбежно. Это позволяет спасти здоровье и жизнь пациента.

Непосредственно перед томографией обследуемому необходимо избавиться от металлических украшений (включая пирсинг). Принять положение на аппарате и зафиксировать стопы, согласно указаниям медицинского специалиста.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают Слева – здоровый голеностоп, справа – с патологией одной из костей предплюсны, формирующей нижнюю часть голеностопного сустава

Если назначается МРТ с введением контрастного вещества, пациенту следует соблюдать режим голодания в течение пяти часов до начала процедуры.

Лечебно-диагностическая артроскопия

Данный метод используется для отчетливой видимости пораженных участков, которые на компьютерном изображении выделяются ярким цветом. Для проведения контрастированного варианта исследования врач должен сделать внутривенную инъекцию специального нетоксичного препарата, в составе которого содержится гадолиний.

Магнитно-резонансная диагностика с контрастом не назначается аллергикам, кормящим мамам и женщинам в период вынашивания ребенка. Временной диапазон прохождения обследования составляет от 30 минут до одного часа (при использовании контраста), в зависимости от степени анормальных изменений голеностопа.

Читайте также:  Извлечение инородного тела из влагалища: что это такое, как делается

Назначение обследования голеностопа

К основным показаниям проведения МРТ голеностопного сустава относятся предположительные новообразования злокачественного или доброкачественного характера в костных и мягких тканях, функциональные расстройства двигательной активности, хронический болевой синдром в суставах, воспаление голеностопа любой этиологии, частые смещения голеностопа (вывихи).

Перечень показаний продолжают внешние повреждения голеностопной области, патологии природного характера (врожденные), онемение и отечность сустава без видимых причин, контроль терапии одного из заболеваний. Нередко Мрт голеностопа производится в комплексной подготовке к операциям.

Противопоказания к обследованию на МР-томографе

Несмотря на то что процедура магнитной резонансной томографии признана безвредной, как большинство аппаратных обследований, она имеет несколько существенных противопоказаний:

  • присутствие в теле человека инородных металлических предметов медицинского назначения (кардиостимулятор, кохлеарное внутри ушное устройство, клипсы на сосудах, предназначенные для остановки кровотечений, искусственные суставы, протезы, зубные и другие штифты, имплантаты любого назначения);
  • начальные сроки вынашивания ребенка (первый триместр);
  • психопатологическая нестабильность обследуемого человека.

Для маленьких детей, которые не в состоянии сохранять неподвижность длительный временной промежуток, предусмотрено МРТ голеностопного сустава с использованием мягко действующих снотворных средств. При условии отсутствия запретов на их применения.

МРТ голеностопа: что показывает, как делают Возможно использование седации во время проведения диагностики

Дополнительные сведения

Результаты обследования пациент получает через незначительное время в виде письменного заключения специалиста и компьютерного диска с трехмерным изображением сустава. Дальнейшим лечением выявленных отклонений занимается врач-ортопед или травматолог.

На сегодняшний день МР-томограф является самым информативным аппаратом для постановки правильного диагноза. К прерогативным аспектам процедуры также относится безболезненность и безвредность.

Многочисленные клиники, специализирующиеся на магнитно-резонансном обследовании, работают круглосуточно для удобства пациентов.

Процедуру нельзя назвать дешевой, ее цена колеблется от 4000 до 8000 рублей.

Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава: что показывает и как сделать

Возможности МРТ голеностопного сустава позволяют углубленно изучить состояние структуры, соединяющей кости стопы и голени. Данный метод диагностики значительно превосходит КТ и УЗИ, благодаря возможности выявления малейших патологий, заболеваний и аномальных образований.

Что такое МРТ голеностопного сустава?

МРТ голеностопа – исследование, представляющее собой послойное сканирование и определение изменений, которые происходят в клетках. Это достоверный и информативный метод диагностики, обеспечивающий высокую точность и детализацию.

Диагностика проводится под воздействием электромагнитных волн при постоянном магнитном поле. Обследование назначают для выявления аномалий, воспалений, травм и деструкций тканей.

Процедура неинвазивная и безопасная, проводится в стационарах и амбулаторных условиях.

Что показывает МРТ голеностопа?

С помощью магнитно-резонансной томографии можно исследовать строение голеностопа и увидеть состояние: 

  • костей; 
  • хрящей; 
  • связок; 
  • мягких тканей; 
  • кровеносных сосудов и нервов. 

Это эффективный способ визуализации малоберцовой, большеберцовой, пяточной и таранной костей, а также мышц и сухожилий. Изображение получают в трех плоскостях: сбоку, спереди и горизонтально.

Показания для проведения МРТ голеностопного сустава

На процедуру направляют при: 

  • артритах; 
  • артрозах; 
  • подагре; 
  • ревматоидном артрите; 
  • подозрении на скопление жидкости. 

Показаниями к проведению МРТ стопы или голеностопа являются спортивные травмы: разрывы сухожилий, связок, трещины костей, вывихи. Процедура показывает нарушения в развитии, опухоли и метастазы, позволяет проводить послеоперационное наблюдение.

Травмы сухожилий

Преимуществом МРТ голеностопного сустава является то, что этот метод показывает клинику не только разрывов сухожилий стопы, но и воспалений, проблем рубцевания тканей. Процедура является наиболее информативной при диагностике большинства травм сухожилий.

Травмы связок

С помощью МРТ стопы или голеностопного сустава выявляют разные степени повреждения связок: от частичного до полного разрыва. Метод позволяет определить наличие жидкости около связок.

Травмы хряща

Посредством исследования определяют состояние хряща, дегенеративные и воспалительные процессы. При визуализации хорошо видна исследуемая область, можно увидеть дефекты, трещины и степень изнашивания.

Переломы

При МРТ стопы видна отечность кости, характерная для ушибов и переломов. Мелкие трещины или скрытые переломы трудно определяются рентгеном, а магнитно-резонансное исследование помогает уточнить диагноз.

Опухоли (мягких тканей и костей)

Методика сканирования обеспечивает новые возможности диагностики опухолей. Высокая разрешающая способность оборудования позволяет выявлять очаги диаметром от 0,1 мм.

Подготовка

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Нет необходимости менять привычный образ жизни, отменять прием лекарств и соблюдать диету перед МРТ стопы. На процедуру рекомендуется надеть свободную одежду.

Как делают МРТ голеностопного сустава?

Пациент перед исследованием должен снять все металлические изделия, в том числе съемные зубные протезы, элементы пирсинга, украшения. Человек во время процедуры лежит на специальной передвижной основе, положение тела фиксируется валиками и ремнями.

Во время того, как делают МРТ стопы, нельзя двигаться. Сустав помещается в зону томографа для тщательного изучения. Выполняется трехмерная реконструкция поверхности сустава, также определяется состояние мягких тканей.

Компьютер выполняет несколько снимков с изображением тонких срезов исследуемой зоны.

Противопоказания для проведения МРТ

Методика основана на пропускании радиоволн и улавливании резонанса от атомов водорода, которые содержатся в тканях. Наличие металлических элементов снижает эффективность, поэтому процедура противопоказана, если у пациента есть:

  • стенты и металлические клипсы на сосудах;
  • кардиостимулятор;
  • несъемные металлические зубные протезы;
  • инсулиновая помпа;
  • татуировка, выполненная краской, содержащей соединения металла;
  • аппарат Илизарова, скобы и спицы в костях.

Среди противопоказаний: первый триместр беременности и период лактации, возраст до 7 лет. По техническим причинам невозможно проведение диагностики людям с весом более 120 кг на аппарате закрытого типа. Расшифровка МРТ стопы выполняется в этот же день или на следующий, пациент получает на руки (как пример – на электронную почту) снимки и письменное заключение.

Мрт голеностопного сустава: что показывает, как сделать и сколько стоит?

Для выявления патологий при травмах или обнаружения воспалительных процессов МРТ-диагностика голеностопного сустава замечательно себя зарекомендовала. Это наиболее информативный метод исследования тканей и костной структуры.

Процедура безболезненна и безвредна, не вызывает побочных реакций. Пациент получает на руки снимки и заключение специалиста через час после обращения в поликлинику.

Рассмотрим, что показывает МР томография голеностопного сустава больной стопы, как и где можно ее сделать, сколько она стоит.

В каких случаях показана мр томография голеностопного сустава?

Врач назначает данный вид диагностики ограничении подвижности стопы. Показания к МРТ голеностопного сустава:

  1. травмы стопы (мягких тканей, костной структуры, связок, сухожилий, хрящей);
  2. последствия после заживления травм (образование ложного сустава, неправильное срастание перелома);
  3. опухоли в области мягких тканей или костной структуры;
  4. воспалительные процессы: артрит, тендинит и т.д.;
  5. артроз – дегенеративная патология костной структуры;
  6. неясная картина заболевания после проведения рентгенографии или УЗИ;
  7. наличие признаков заболевания стопы: припухлости, болезненности, малой подвижности, если не выявлено соответствующее этим симптомам заболевание.

Также врач назначает МРТ голеностопного сустава травмированной стопы для контроля за лечением. МР-диагностику проводят при подготовке к оперативному вмешательству. МРТ исследование разрешено делать при необходимости – ограничений по частоте проведения обследования нет.

По результатам исследования создается серия снимков больной области в разных проекциях. Расшифровку проводит высококвалифицированный специалист функциональной диагностики.

Противопоказания

МРТ голеностопного сустава травмированной стопы можно назначить не каждому пациенту. Противопоказаниями к проведению диагностики являются:

  • наличие в организме установленных металлических приспособлений – кардиостимуляторов, инсулиновых помп, имплантов среднего уха, ортопедических устройств, искусственных суставов и пр.;
  • присутствие на коже татуировок, выполненных краской, содержащей металл;
  • наличие в теле осколков снаряда или пули после ранения;
  • клаустрофобия у пациента.

Если предполагается проведение томографии с контрастным веществом, список противопоказаний расширяется. Такую процедуру не назначают беременным женщинам, кормящим матерям, пациентам с почечной недостаточностью, непереносимостью компонентов контраста. При наличии протезов и конструкций из титана процедура не противопоказана.

Подготовка к процедуре и ее этапы

Общих правил предварительной подготовки к исследованию не существует. Врач попросит снять серьги, цепочки, часы и другие посторонние предметы. Пациенту необходимо раздеться, надеть предложенный халат и тапочки. Во время процедуры нужно неподвижно лежать внутри томографа.

Запрета на употребление пищи или напитков до процедуры нет. Прием лекарств не является помехой при диагностике. Во время МРТ больного голеностопа пациент лежит таким образом, что нижний отдел ноги находится в тоннеле прибора. Поскольку сканирование сопровождается сильным шумом, исследуемому предлагают надеть беруши или наушники.

Читайте также:  Иссечение анальной трещины: что это такое, как делается

МРТ длится от 20 минут до получаса. Если применяется контрастное вещество, это время увеличивается. Во время диагностики пациент может сообщить врачу о появившемся дискомфорте с помощью резиновой груши в руке, которая при сжатии издает резкий звук.

Что показывает томограмма стопы?

МРТ голеностопных суставов позволяет заметить малейшие нарушения в структуре стопы. Томограмма определяет:

  1. Наличие травм структур, входящих в сустав – мягких тканей, хрящей, костей, связок. При этом выявляются как новые, так и старые травмы стопы.
  2. Появление опухолей и метастазов.
  3. Дегенеративные изменения голеностопа – остеоартроз (утончение костей сустава, появление остеофитов).
  4. Воспалительные процессы.
  5. Некроз (отмирание) тканей.
  6. Наличие жидкости в суставе.
  7. Инфекционное поражение сустава.
  8. Остеомиелит – гнойное расплавление костей.
  9. Приживление установленных штифтов.
  10. Образование кист.

В некоторых ситуациях МРТ голеностопа показывает картину, которую не видно при рентгенографии или ультразвуковом исследовании, как, например, разрыв сухожилия. На снимках видны мельчайшие детали травмы.

Стоимость процедуры

В стоимость проведения обследования входит использование высокоточного оборудования, проведение расшифровки результата квалифицированным специалистом, компакт-диск со снимками и их распечатка в виде фото на бумаге, заключение врача.

При определении стоимости принимается во внимание высокая точность и информативность томограммы, быстрота получения результата. В Москве средняя цена процедуры составляет от 3 200 до 6 000 рублей, она повышается при применении контрастного вещества.

Исследование проводится в государственных и частных клиниках, в стационарах, в которых имеется необходимое оборудование и работают квалифицированные специалисты. Для проведения диагностики необязательно иметь назначение врача – при отсутствии вышеперечисленных противопоказаний пациент может сделать томографию по собственной инициативе.

ХРУСТИТЕ? О ЧЁМ РАССКАЖЕТ МРТ СУСТАВОВ?

Вспомните Аркадия Райкина: «Правда, я посвистываю при дыхании и поскрипываю при ходьбе…» А ведь порой человек, в самом деле, сталкивается с ситуацией, когда его суставы реально скрипят, хрустят, иногда щёлкают. И при этом нередко болят. Как в установлении причин этих проявлений может помочь МРТ? Об этом мы беседуем с врачом-рентгенологом «МРТ Эксперт» Липецк Алексеем Игоревичем Васневым.

  • – Алексей Игоревич, насколько часто в своей практике вы встречаетесь с патологией суставов?
  • – Достаточно часто: с такими отклонениями к нам в центр приходят по несколько человек в день.
  • – В каких случаях следует сделать МРТ сустава?

– Боль в суставе, особенно в молодом возрасте – это уже достаточный повод для того, чтобы сделать МРТ. С возрастом у людей происходят неизбежные изменения в суставах, формируется артроз, развиваются дистрофические изменения компонентов сустава – здесь причины появления болевого синдрома более или менее понятны.

Но если человек относительно молод, и при этом рентгенография (в обиходе – рентген) не показывает никаких отклонений в костных структурах, а сустав болит – это означает, что проблема находится где-то глубже.

В том же коленном суставе есть мениски, связки, мышцы, гиалиновый хрящ, другие компоненты – все эти структуры хорошо видны при МРТ-исследовании.

Читайте материал по теме: Часто задаваемые вопросы о рентгене

– Что показывает МРТ суставов?

– Есть несколько разных способов их медицинской визуализации: компьютерная томография (КТ), классическая рентгенография, УЗИ, МРТ. Если говорить схематично, с помощью рентгена и КТ проще оценить состояние костной ткани, а МРТ лучше подходит для исследования патологий мягких тканей.

Нередко пациенты спрашивают: что эффективнее – УЗИ сустава или МРТ? Ультразвуковое исследование – это тоже один из методов визуализации мягких тканей, с его помощью также достаточно эффективно определяются различные патологии.

Его главная отличительная черта – доступность для пациентов в силу того, что сделать УЗИ дешевле и быстрее. Но при этом следует знать: МРТ значительно информативнее, а значит, и диагноз будет точнее, что важно при дальнейшем лечении.

Кроме того, в отличие от УЗИ, результаты исследования МРТ можно записать на какой-то электронный носитель, и с этой информацией лечащий врач может ознакомиться в любой момент.

Подробнее об электронных носителях в медицинской практике можно прочитать в нашей статье

– Что представляет собой МРТ сустава с контрастированием?

– Процедура исследования та же, только перед ней пациенту внутривенно вводят гипоаллергенный (то есть не вызывающий аллергию) контрастный препарат. По характеру его накопления врач определяет, какого рода изменения присутствуют в суставе – киста, опухоль, воспалительный процесс, либо какая-то иная патология.

«Неужели недостаточно того, что МРТ является высокоинформативным методом? Зачем нужен контраст?», — спрашивают больные. Цитата из материала «Для чего нужен контраст при МРТ?»

– Как делают МРТ суставов?

– Аппарат МРТ выглядит как своего рода труба. Пациента укладывают на подвижный стол, вкатывают внутрь этой трубы, и с помощью закреплённых внутри её датчиков происходит сканирование.

Задача пациента при этом предельно проста: несколько минут – исследование суставов длится от 15 до 40 минут – полежать неподвижно, иначе не получится чёткий снимок.

Оператор сделает всё возможное, чтобы человеку в это время было комфортно: может подложить под спину специальные подушки, зафиксирует руку или ногу, наденет наушники, чтобы заглушить неизбежный шум от работающего томографа.

Читайте материал по теме: Внутри томографа. Что чувствует пациент?

– Делается ли МРТ всех суставов одновременно?

– В понимании одновременного сканирования всех суставов тела – нет, технически это невозможно. Однако можно, например, одновременно оценить сустав справа и слева.

Как правило, тазобедренные суставы исследуются так в силу анатомического строения человека: один сустав от другого не отодвинуть. Кроме того, можно одновременно сделать, например, МРТ двух коленных или лучезапястных суставов.

Такой метод используется по показаниям врача, чтобы у него была возможность сравнить два сустава. Но следует отметить, что визуализация будет лучше, когда суставы исследуются отдельно.

– Чем поможет МРТ при необходимости замены тазобедренного сустава?

– Когда человеку требуется операция по замене этого сустава, МРТ-исследование даёт врачу максимально полную информацию о его состоянии. От специфики и выраженности патологии зависит решение – ставить имплант или нет.

– А если к вам обратился человек, у которого уже стоит эндопротез сустава?

– К таким пациентам у нас всегда особое внимание. Работа томографа связана с магнитным полем высокого напряжения (которое, замечу, совершенно безвредно для человека).

Поэтому при прохождении исследования на одежде, на теле и внутри тела пациента не должно быть электронных и металлических предметов – металл может нагреться, вплоть до того, что вызовет ожог, а электронные приборы просто перестанут работать (например, может нарушиться работа кардиостимулятора у человека, страдающего аритмией). Что же касается искусственных суставов, то сегодня, в большинстве случаев, они делаются из титана либо иных неферромагнитных материалов, которые абсолютно безопасны при прохождении МРТ. Когда к нам приходит человек с имплантом, мы обязательно просим его показать медицинский документ (выписку из истории болезни с указанием названия протеза, либо технический паспорт), из которого будет ясен состав этого эндопротеза.

Подробнее о противопоказаниях к МРТ можно прочитать здесь

– Алексей Игоревич, а если у человека нет такого документа? Скажем, ему ставили протез очень давно.

  1. – В таких случаях без острой необходимости рисковать не стоит, лучше обсудить план обследования со своим лечащим врачом и подобрать наиболее информативный и безопасный метод исследования.
  2. Записаться на МРТ суставов можно здесь
  3. ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
  4. Беседовал Игорь Чичинов
  5. Редакция рекомендует:
  6. Когда КТ незаменима?
  7. Скажи артриту НЕТ!
  8. Страшно делать МРТ?
  9. Чем поможет МРТ футболисту?
  10. Для справки:
  11. Васнев Алексей Игоревич

Выпускник педиатрического факультета Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко 2016 года.

В 2018 году окончил клиническую ординатуру по специальности «Рентгенология».

С 2018 года врач-рентгенолог «МРТ Эксперт» Липецк. Принимает по адресу: г. Липецк, ул. Космонавтов, 39.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *