Кт почек: подготовка, как делают исследование

Главная » Почки » Кт почек подготовка к исследованию

Для получения подробной информации о течении заболевания используется компьютерная томография почек. Данное обследование, на современном этапе развития медицины, максимально информативное, так как имеет несколько разновидностей, чтобы оценить динамику заболевания или диагностировать почечные патологии.

Показания к применению

Направление на КТ почек выдают при достаточно большом спектре заболеваний или при подозрении на патологию, чтобы уточнить диагноз и начать лечение:

КТ почек: подготовка, как делают исследование

  1. При мочекаменной болезни компьютерная томография укажет на точную локализацию конкрементов, их размер и возможные нарушения, спровоцированные камнями в чашечно-лоханочной области почки.
  2. При наличии новообразований в паренхиме почки или прорастание чужеродных клеток внутрь.
  3. В целях диагностики, чтобы детально рассмотреть повреждение почечной структуры и смежных органов.
  4. Определение расположения почки, для понимания того, насколько произошло смещение или опущение внутреннего органа.
  5. Различные врожденные аномалии, связанные с формой, количеством или соединением органов.
  6. Для понимания качественных показателей функционирования почек.
  7. Осмотр почечных кровеносных сосудов и определения их аномального сужения или расширения.

Дополнительно компьютерная томография применяется при проведении биопсии или после трансплантации органа, чтобы понимать динамику ее работы.

Разновидности КТ

Основным принципом работы КТ являются гамма-лучи, которые используются для получения детальных снимков, на них показана точная модель почки. Современная медицина подразделяет обследование на несколько разновидностей:

  1. Спиральная компьютерная томография (СКТ) подразумевает действие направленных рентгеновских лучей, которые вращаются по спирали. Делается несколько снимков в течение одного оборота пучка излучений. Скорость вращения при этом зависит от прибора и параметров, заданных врачом.
  2. МСКТ почек – мультиспиральная компьютерная томография имеет такой же принцип действия, как и СКТ, но в более ускоренном темпе с повышенной эффективностью. Прибор осуществляет около 300 кадров только за один оборот и позволяет рассмотреть аномальные процессы в почках, которые происходят с минимальной частотой.
  3. КТ с применением контрастного вещества, чаще всего это йод. При наличии аллергической реакции у пациента на данный препарат, его заменяют на менее эффективный, но более щадящий. Метод становится показательным при подозрении на онкологические заболевания почек.

КТ почек: подготовка, как делают исследование

Использование рентгеновских лучей при КТ настолько минимальное, что не приносит вреда для здоровья пациента, в отличие от рентгенографии.

Подготовительный этап

Подготовка к обследованию не занимает много времени:

  • За 5-6 часов до планируемого обследования исключить прием пищи и питье.
  • Сообщить врачу о препаратах, которые принимались накануне.
  • Обозначить лекарства, на которые существует аллергия.

Если КТ проводится без контраста, то дополнительных мер по подготовке к обследованию не предусмотрено. При использовании контрастного вещества, половина раствора выпивается накануне вечером, а вторая – непосредственно перед процедурой.

Ход проведения обследования

При проведении процедуры СКТ и МСКТ с применением контрастного вещества предполагается подписание документов, в которых описывается план действий и возможные риски. После чего, медицинские работники приступают к исследованию почек с помощью компьютерного томографа:

  1. С пациента снимаются все металлические предметы (серьги, браслеты, пирсинг), чтобы снимки не были искажены.
  2. Одежда должна быть свободного кроя, которая не обтягивает тело. Чаще всего предоставляется больничный халат.
  3. Пациент ложится спиной на стол томографа, который в начале исследования автоматически передвинется в центр аппарата.
  4. Медработники находятся в другой комнате, но при этом через встроенный микрофон могут переговариваться с пациентом.
  5. Проведение процедуры предполагает максимальную неподвижность. Врачи время от времени могут просить обследуемого задерживать дыхание для получения более четких снимков.

КТ почек: подготовка, как делают исследование

Длительность обследования зависит от того, с контрастом или без было проведено КТ:

  • без контраста – до 15 минут;
  • с контрастом – до 30 минут.

При получении снимков плохого качества компьютерную томографию могут повторить. После окончания процедуры рекомендуется обильное питье для скорейшего вывода контрастного вещества.

Противопоказания и последствия

Существует ряд противопоказаний и ограничений, которые исключают применение компьютерной томографии:

  • ожирение на последних стадиях – масса тела пациента превышает 120 кг;
  • дети до 14-ти летнего возраста;
  • декомпенсационная стадия сахарного диабета;
  • период беременности и лактации;
  • миелома — разновидность раковых клеток, проявляющихся на коже;
  • патологии в функционировании щитовидной железы.

В некоторых случаях КТ может давать незначительные негативные реакции организма:

  • привкус металла в ротовой полости, по причине использования контрастного вещества;
  • аллергическая реакция (сыпь на кожных покровах, припухлости лица) на контрастное вещество;
  • трудности с дыханием или низкое артериальное давление – встречается крайне редко.

КТ почек: подготовка, как делают исследование

Чтобы исключить все негативные последствия, необходимо обсудить с врачом возможные реакции организма и предупредить их.

Расшифровка результатов

Расшифровка и оценка результатов полученных снимков занимает от 1 до 1,5 часов. Итоги компьютерной томографии заносятся в карту пациента, а серия снимков, по желанию больного, может быть записана на диск и выдана на руки.

На основании полученных данных врач сможет точно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение. При подозрении на определенное заболевание специалисты могут направить пациента к профильному врачу. Наличие опухолей предполагает обращение к онкологу, а образование конкрементов в мочевыделительной системе обязует обратиться к нефрологу или урологу.

Нормальные показатели почек на КТ-снимках оцениваются по форме, структуре и локализации внутренних органов. Сравниваются параметры смежных органов для получения точной диагностической картины.

Отклонения от нормы на снимках могут быть самыми разнообразными. Наросты на почке или внутри нее будут иметь отличающуюся плотность тканей, что будет видно по совершенно другой цветовой гамме, благодаря контрастному веществу. Структура почечных сосудов с повреждениями четко просматривается и не оставляет сомнений в постановке диагноза для врачей.

  • Исследования почек и всей мочевыделительной системы с помощью компьютерной томографии является наиболее эффективным способом выявления аномальных процессов и повреждений, что позволит своевременно начать адекватное лечение.
  • beregipochki.ru

Компьютерная томограмма почек

Для точной диагностики патологий мочевыводящих путей наряду с лабораторными анализами мочи, крови, УЗИ нередко назначают КТ почек. Этот скрининговый метод наиболее точно показывает локализацию поражения органа, характер инфицирования тканей, степень тяжести заболевания. Исследование помогает поставить окончательный диагноз и наметить возможные пути лечения.

КТ почек: подготовка, как делают исследование

В чем заключается компьютерная томография?

Во время процедуры происходит диагностика внутренней структуры органов пациента рентгеновскими лучами в специальном оборудовании (томографе) с передачей данных на компьютер.

Установка вращается вокруг больного, исследуя ткани почки под разными углами.

Детекторы фиксируют реакцию клеточной структуры органа и передают информацию на монитор, формируя послойное двухмерное изображение с преобладанием оттенков черного, белого и серого цвета. Ширина среза имеет диапазон 3—10 мм.

Компьютерная томография (КТ) почек: описание и цены

С повышением уровня технологий, вместо обычного рентгена появился эффективный вид исследования человеческого организма – это компьютерная томография.

При помощи такого вида диагностики легко можно исследовать многие органы человека, в том числе и почки. Прибор, называющийся томограф, дает возможность увидеть на экране монитора изображения не только органа, но и его среза. Это более удобно при обнаружении камней, разрывов, наслоений, опухолей и других нежелательных патологий.

Цвет изображения всегда будет зависеть от плотности ткани почек и ее изменения. КТ легко позволяет создавать объемное изображение почек и других органов и их поражений. Если изображение органа будет иметь недостаточное качество, то есть возможность немного улучшить показатели, применив контрастное вещество.

Такие высокоточные исследования обычно делаются для уточнений диагнозов, поставленных ранее, например, при помощи методов урографии.

Основная цель компьютерной томографии

Во время проведения КТ исследований почек – целью специалистов является обнаружение и исследование патологий и их начинаний:

  • Опухолей почек;
  • Обструкций мочевых каналов;
  • Определение мочекаменной болезни;
  • Поликистоза и врожденных пороков;
  • Патологических скоплений жидкости в тканях и вокруг почек;
  • При болях в забрюшинном пространстве.

Далее, результаты исследований передаются соответствующим специалистам, которые делают выводы по поводу дальнейшего лечения.

Как проводится подготовка пациентов

КТ почек: подготовка, как делают исследованиеПеред исследованием специалисты объясняют пациентам все, что будет происходить в момент диагностики, и как исследование позволяет оценивать почечное состояние. Также профессионалы легко смогут дать ответы на разные вопросы, которые интересуют пациентов.

Если контрастирующее вещество при исследовании почек не применяется, то никаких ограничений во время питания не требуется перед сеансом КТ почек. В противном случае, когда контрастное вещество все же будет применяться, то  пациенты в любом случае должны воздерживаться определенных правил за четыре часа до исследований.

Полезные советы при проведении компьютерной томографии

Чтоб не столкнуться с незнакомыми и пугающими моментами в момент процесса. Основные правила, которые должны знать пациенты перед проведением сеанса компьютерной томографии, должны объяснять специалисты:

  • Пациенты должны знать о том, кто будет проводить исследование;
  • Пациента должны проинформировать о том, что он будет находиться на рентгеновском столе;
  • О вращении сканера, о небольшом шуме, который создается прибором;
  • Перед исследованием пациента должны проинформировать о том, что после введения контрастного вещества, может появиться металлический привкус во рту, а также небольшая головная боль;
  • Обязательно должно быть письменное соглашение, которое дают родные или сам пациент – за этим также должен проследить специалист;
  • Перед самим исследованием пациенты должны надевать соответствующий фартук для защиты. Также, стоит знать о том, что снимаются все металлические предметы, которые попадут в зону работы сканера, то есть в сканирующую область.
Читайте также:  Криодеструкция папиллом: что это такое, как делается

Перед компьютерной томографией почек, больным делают анализ (тест) на контрастирующее вещество, особенно на йод и его соединения. Если такой вид диагностики применялся ранее, то следует сообщить диагносту о контрастном веществе, которое применялось ранее.

Проведение компьютерной томографии почек

Пациент укладывается на стол. Обычно, при сканировании почек больной укладывается на спину и фиксируется при помощи ремней. Далее, стол с пациентом заводится в специальную арку аппарата.

Почти во всех ситуациях, пациента просят не проводить никаких других движений, так как от этого зависит качество получаемой информации.

КТ почек: подготовка, как делают исследованиеПосле проведения надлежащей консультации, происходит включение аппарата, сканер начинает вращаться и делать рентгеновские снимки.  Когда будет получена первая серия информации, соответствующих снимков почек, врач вводит контрастное вещество, если это необходимо. Далее все делается аналогичным образом.

Вся полученная информация будет храниться на компьютерном диске, а также на специальной магнитной ленте. Эту информацию предоставляют для определения особенностей дальнейшего проведения лечения почек.

Диагносты следят более тщательно за пациентами, когда применяется контрастное вещество. В связи с возможностью появления аллергических реакций.

После того, как завершится исследование, пациентам разрешено снова переходить на обычный питательный режим. При обнаружении томографом мочевых камней, нужно соблюдать определенную диету и осуществлять определенное лечение почек. Стоит знать, что когда пациентам вводились седативные препараты – то важно контролировать состояние и физиологические показатели.

В том случае, если обнаруживается опухоль в почке, и операция неизбежна, то пациенту нужна помощь в психологическом плане от специалистов и от родных.

[adsense]

Какие отклонения могут быть обнаружены

При приведении компьютерной томографии может обнаружиться:

  • Изменение формы почки;
  • Наличие почечной кисты. Это гладкое тонкостенное образование, имеющее очерченные границы и плотность, отличающееся от плотности паренхимы;
  • КТ почек: подготовка, как делают исследованиеТакой способ диагностики способен легко выявить рак или другое образование, имеющее четкие границы;
  • Стоит знать, что после того, как будет введено контрастное вещество – плотность опухолей, которые могут быть в тканях почки, увеличивается, даже по сравнению с кистой;
  • КТ почек выявляет опухоли, имеющие кровоизлияние, обызвествление или некроз. Они также имеют высокую плотность;
  • Особенно четко поддаются визуализации опухоли в сосудах почек, с применением контрастного вещества;
  • Опухоли, которые развиваются в области надпочечников. Они в большинстве случаев имеют вид образований, которые немного отделяются от тела самой почки и других органов;
  • При помощи компьютерной томографии диагностируется определенное количество и других патологий, которые связаны с обструкцией мочевых каналов, поликистозом, врожденными пороками, патологическими скоплениями жидкости.

Основные факторы, которые влияют на результат

Все требования специалистов, которые проводят диагностику, следует исполнять, так как от этого зависит качество результатов:

  • Не двигаться во время исследования;
  • Перед проведением сеанса в организме не должно оставаться остатков контраста. О последнем исследовании необходимо сообщить диагносту;
  • Снимать все инородные предметы перед диагностикой, включая катетеры и клипсы.

Что испытывает пациент во время обследования?

Процедура проведения компьютерной томографии – безболезненна. Иногда немного неудобств доставляет жесткий стол, на котором нужно лежать. Иногда в комнате бывает прохладно. Иногда, пациенты немного нервничают перед незнакомой процедурой, но это – ни к чему, так как после проведения сеанса они это и сами понимают.

Иногда, специалисты прибегают к введению успокоительного средства. Инъекцию обычно делают в руку. В этом случае момент укола почти не слышно.

В редких случаях пациентами испытывается небольшой зуд, тошнота и небольшая головная боль. О своих ощущениях исследуемые люди должны обязательно сообщать специалистам.

Опасно ли такое обследование почек?

Как такового риска после проведения исследования нет. Возможна небольшая аллергическая реакция на введенный контраст.

Если пациенты страдают на сахарный диабет, то применение контрастного вещества не рекомендовано. Если этого не сделать, то могут возникнуть проблемы. Это следует обсуждать заранее со специалистами.

Вероятность облучения минимальная, это заранее объясняет врач, так как этот вопрос во многих ситуациях интересует больных.

Стоит перед исследованием знать о том, что томограф во время сканирования влияет на функционирование некоторых имплантатов, которые сделаны из металла, а также не работу кардиостимулятора, инсулиновых помп, дефибрилляторов и различного рода электрических стимуляторов.

Где можно сделать КТ и цена обследования

Аппарат для компьютерной томографии достаточно дорогой, по этому его нет в маленьких клиниках, и больницах. Зачастую КТ можно сделать в больших медицинских центрах и институтах, а так же больших частных клиниках. Что касается стоимости КТ, то здесь есть небольшие различии, так КТ почек и надпочечников стоит в среднем 9600 рублей, а КТ почек и мочевыводящих путей – 9000 рублей.

Судя по отзывам, которыми делятся пациенты, КТ полностью безболезненное исследование, не причиняющее неудобств физического и психологического характера. А его высокая информативность высоко ценится при любом заболевании.

[adsense1]

Кт почек

Почки – это парные органы, выполняющие роль фильтра – избавляют организм от шлаков и токсинов. Даже небольшие отклонения от норм отрицательно отражаются на здоровье.

КТ (иначе компьютерная томография) – это информативный и точный способ диагностики многих патологий даже на начальной стадии. Такой способ обследования часто используется при нарушении функционирования почек.

Чтобы получить более точные данные сканирование делается с контрастным раствором.

Суть КТ и область использования диагностики

В основе Кт почек – рентгенологический метод диагностики. Однако при обычном сканировании сигналы, посылаемые датчиками, после обработки проецируются на пленку или специальную пластину. В итоге получается плоское изображение. При КТ излучение исходит из контура томографа.

В него встроен стол, на который укладывается пациент. Во время функционирования аппарата он проводит сканирование под разными углами и с множества точек. При таком методе обследования выходят послойные изображения. Причем во время компьютерной томографии просматриваются как костные, так и мягкие ткани.

КТ может быть спиральной, когда ткани тела исследуется послойно за секунды или мультиспиральной. В этом случае кольцо томографа имеет больше датчиков и совершает больше оборотов.

Область использования КТ

Кт почек выполняется для первичной диагностики либо уточнения диагноза, который уже поставлен, а также для коррекции терапии. При сканировании с помощью томографа оценивается форма органов, что может указывать на наличие новообразований, кист. Появляется возможность определить их структуру, размер, некрозы и кровотечения.

При мультиспиральной компьютерной томографии почек исследуются очаги новообразований в органе и его надпочечниках. С помощью обследования определяется обструкция каналов, выводящих мочу, поликистоз, почему нарушен отток урины. КТ при крайней необходимости может проводиться новорожденным, но только под наркозом и при крайней необходимости.

Обследование проводится не только для определения почечных заболеваний. Например, помогает выявить конкременты, которые не визуализируются на рентген-снимках. В течение Кт почек одновременно обследуется мочеполовая система. Компьютерная томография успешно применяется и для проверки состояния и работоспособности других органов и систем, расположенных вблизи почек.

Показания и запреты к проведению томографии

КТ назначается после получения итогов других инструментальных способов диагностики (УЗИ, рентгенографии, урографии). Это помогает выбрать вид сканирования, что уменьшает облучение. Также обследование показано при:

  • абсцессах;
  • врожденных почечных патологиях (например, агенезии, эктопии, подковообразных почках);
  • желчных камнях (или подозрении на них);
  • травмах, затронувших мочевыводящую систему либо почки (сосудистые повреждения, разрыве паренхимы и т.д.);
  • гидронефрозе;
  • почечных коликах;
  • воспалениях;
  • нефроптозе (опущении почек);
  • новообразованиях (или подозрении на них);
  • гнойных образованиях;
  • нарушении оттока урины;
  • аномальном строении почек или мочевыводящей системы;
  • метастазировании;
  • образовании в почках песка или камней.

Обследование назначается также при сосудистых патологиях. Также метод компьютерной томографии применяется для определения места биопсии, оценивается, в каком состоянии находится почечное ложе после вырезания самого органа. Если была выполнена пересадка, то с помощью метода Кт почек отслеживается отток урины по выводящим каналам.

При томографии проверяются и надпочечники. Сканирование может быть назначено при активном и быстром росте волосяного покрова на теле, резких колебаниях веса, половом бессилии, тромбозах, васкулите. Также надпочечники проверяются, если обнаружен атеросклероз, конкременты, различные образования.

Противопоказания

К запретам для проведения компьютерной томографии почек относится возраст до 14-ти лет, беременность. Также обследование не проводится при наличии:

  • запущенного диабета;
  • заболеваниях щитовидки, если они сопровождаются тиреотоксикозом;
  • хронической либо острой почечной недостаточности;
  • патологий внутренних органов (в тяжелой форме);
  • сильных болях.

К относительным противопоказаниям относится период лактации. Обследование проводится, если ребенок на сутки после него будет отлучен от груди. Также не проводится сканирование для людей с сильным ожирением (от 120 кг), которые просто не могут поместиться в тоннеле аппарата.

КТ почек: подготовка, как делают исследование

Подготовка и техника проведения КТ

Часто, во время Кт почек пациенту вводится контрастный раствор. Однако у некоторых людей он может спровоцировать аллергические проявления – вплоть до анафилактического шока.

Поэтому перед обследованием проверяется реакция человека на контраст. Он наносится на внутренний локтевой сгиб.

Если через небольшой промежуток времени на этом месте не появилась сыпь, покраснение либо зуд, значит, раствор для пациента не представляет угрозы.

Также при подготовке к компьютерной томографии необходимо соблюдать некоторые рекомендации в отношении питания. Из рациона исключается пища, вызывающая метеоризм – хлеб (черный), бобовые, все виды капусты и т.д. Запрещается употреблять любые напитки, содержащие кофеин. В последний раз поесть до обследования разрешается за 8 часов, попить – за два.

Если компьютерная томография почек осуществляется без контрастного раствора, то специальной предварительной подготовки не требуется. Когда перед томографией были проведены иные исследования с применением облучения, то врач ставится в известность заранее.

Читайте также:  Удаление зубов: что это такое, как делается

В таких случаях Кт почек с контрастированием выполняется как минимум через 5-7 суток после последнего другого обследования. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациент должен снять украшения, пирсинг и предметы из металла. Они могут создать помехи и исказить изображения, что помешает поставить правильный диагноз.

Проведение сканирования

Пациент ложится на кушетку томографа на спину. Конечности закрепляются ремешками, во избежание непроизвольных движений. Медперсонал руководит процессом из другого помещения.

При включении томографа его стол въезжает в тоннель. Начинается вращение сканера с датчиками. Полученные сигналы поступают в компьютер, обрабатываются и выводятся на экран в виде изображения.

Длительность обследования – от нескольких минут до получаса.

Если проводится Кт почек с контрастом, то раствор вводится в организм перед процедурой. При мультиспиральной КТ изображение получается более содержательным – в трехмерном варианте. По времени обследование длится меньше, при этом уменьшается и дозировка облучения. В остальном процедура сканирования не отличается от обычного метода.

Особенности выполнения Кт почек детям

Детям до 14-ти летнего возраста компьютерная томография почек показана только по необходимости (минимум с 7 лет), если альтернативные варианты обследования не подходят (например, МРТ, УЗИ). Во время проведения процедуры рядом с ребенком разрешается находиться одному из родителей. Он должен быть защищен от радиации специальной одеждой.

При выполнении КТ для детей лучевая нагрузка значительно уменьшается. Обследование проводится по времени намного быстрее. Если ребенок не может лежать неподвижно несколько минут, то сканирование проводится под кратковременным наркозом. Остальные моменты подготовки и проведения обследования не отличаются от взрослого контингента.

Расшифровка результатов

Расшифровкой результатов занимается рентгенолог. При необходимости пациенту сообщаются только первичные данные, более подробная информация выдается чуть позже.

Нормальные показатели

К нормальным показателям почек относится более высокая плотность паренхимы в сравнении с печенью, но ниже костных тканей. Должны быть соблюдены значения месторасположения относительно рядом находящихся органов. Почки должны иметь ровные и четкие границы, определенную форму и определенные размеры.

Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы на изображении определяются по разным оттенкам и скоплению контраста. Например, новообразования отличаются по плотности тканей, поэтому будут отличаться по цвету от самого органа. У кистозных плотность ниже, границы области поражения четкие. При раковых опухолях контуры образования размыты, структура – неоднородна.

Если такие очаги обнаружены рядом с надпочечниками, то при применении контраста четко визуализируются на изображении. Также хорошо видны разрывы в тканях, аномалии, возникшие еще при рождении, увеличение размеров органа. К отклонениям относятся кровотечения, удвоения почек, их неправильное расположение.

Возможные осложнения

Компьютерная томография почек относится к безопасным для здоровья человека методам. Однако при вводе в организм контрастного вещества есть возможность появления некоторых осложнений:

  1. Аллергические проявления в виде сыпи, опухоли губ.
  2. Некоторый период во рту может ощущаться вкус металла.
  3. Почечная недостаточность. Основными в зоне риска являются больные с тяжелой формой диабета. Контрастный раствор выводится с помощью почек. Красящее вещество становится для органа токсичным, что и провоцирует развитие данного осложнения. Также вызвать его могут и неправильно подобранные комбинации лекарств.
  4. Иногда наблюдается затрудненное дыхание или снижение артериального давления.

Осложнения возникают крайне редко. Однако есть и методы их устранения. Аллергия проходит после приема антигистаминных препаратов («Ломилана», «Тавегила» и т.д.). Металлический привкус проходит в течение дня самостоятельно. При почечной недостаточности и затрудненном дыхании необходима срочная помощь врачей. Артериальное давление возвращается в норму с помощью медицинских препаратов.

Место проведения и стоимость КТ

КТ может проводиться в поликлиниках, если они оснащены томографом. Однако оборудование дорогостоящее и в основном установлено в больницах и частных медцентрах.

Обследование проводится врачами под руководством радиолога. КТ – диагностика платная. Стоимость ее зависит от оборудования, квалификации медперсонала, удаленности клиники, региона ее расположения.

Например, в Москве КТ стоит от 3000 рублей.

Кт почек – высокоинформативное обследование, которое позволяет поставить точный диагноз, определить патологические очаги, их границы и разрастания. При исследовании почек томография почти незаменима. Другие методы диагностики не дают такого результата.

Подготовка к компьютерной томографии почек: КТ с контрастом

КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.

Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов. Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Что такое КТ почек

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков. Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами,
  • минимальное радиационное воздействие на пациента,
  • малое количество противопоказаний,
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости,
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения,
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

При помощи данного метода диагностики можно выявить пиелонефрит и другие болезни мочевыделительной системы. Четкость картинки зависит от способности паренхимы органа или другой структуры поглощать рентген-лучи.

  Гипертоническая болезнь в сочетании с почечной патологией

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ,
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения,
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Подготовка к исследованию и методика его проведения

Компьютерная томография не требует особой подготовки пациента, за исключением предварительного обследования на предмет выявления противопоказаний. Желательно проходить сканирование почек с утра, на голодный желудок. Можно выпить незадолго до процедуры стакан воды — повышение суточного объёма мочи способствует более чёткой видимости мочевых путей на снимках.

Обычно это исследование проводится в плановом порядке по направлению лечащего врача, которому нужно подтвердить либо опровергнуть предполагаемый диагноз. Компьютерные томографы входят в состав медицинского оборудования крупных диагностических центров. Процедура, как правило, платная.

Сканирование почек без контраста занимает по времени от 1 до 5 минут. Оно происходит в следующем порядке:

  1. Пациент размещается горизонтально на столе томографа.
  2. Включается аппарат и осуществляется пошаговая съёмка брюшной полости на уровне почек по направлению сверху вниз. Во время обследования прибор с огромной скоростью вращается вокруг пациента, за секунду делая тысячи плоских рентгеновских снимков.
  3. После окончания сканирования специальная компьютерная программа реконструирует полученные фотографии и выводит объёмное изображение на экран в любой нужной проекции.

Для прохождения томографии почек одежду можно не снимать

Съёмка с контрастным усилением в зависимости от времени, прошедшего после введения в вену руки препарата, выполняется в несколько этапов. Для нормально функционирующих почек можно выделить 3 основные фазы наполнения органов контрастным веществом:

  1. Артериальная — самая ранняя. Уже через несколько секунд после попадания контрастного раствора в вену компьютерный томограф может визуализировать крупные почечные сосуды (артерии и вены), выявить изменения в их просвете, аномалии развития, определить наличие тромбов и аневризм.
  2. Паренхиматозная. На данном этапе контрастный раствор наполняет почечную паренхиму. Это лучшее время для обнаружения объёмных новообразований. При КТ патологический элемент в мягкой ткани органа визуализируется очень быстро — не позднее чем через 2–3 минуты после введения контрастного препарата. Чётко отслеживаются изменения плотности почечной опухоли. А при наличии в новообразованиях соседних органов развитой капиллярной сети можно диагностировать и их.
  3. Экскреторная (выделительная). Контрастное вещество находится в полой системе почки (чашках и лоханках), мочеточниках и мочевом пузыре. Эта фаза наступает через 5–15 минут после внутривенного введения контрастного препарата. Только сейчас можно оценить пропускную способность мочевых путей, обнаружить их стриктуры, дивертикулы и препятствия для оттока урины.

Кроме основных фаз контрастного усиления, существует ещё ряд промежуточных: артериально-паренхиматозная, венозная и т. д.

После исследования контрастное вещество полностью покидает организм естественным путём в течение суток.

Фотогалерея: фазы накопления органами контрастного препарата

  • В артериальную фазу лучше всего просматриваются кровеносные сосуды
  • Паренхиматозная фаза: хорошо просматриваются мягкие ткани, видна дистопия левой почки
  • В экскреторную фазу контрастный раствор переходит из паренхимы в полые части мочевой системы, что делает их видимыми на КТ-снимках

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования. Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы,
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи,
  • аномалии развития органа,
  • опущение почек,
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.
Читайте также:  КТ височных костей: подготовка, как делают исследование

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Можно обнаружить дополнительные сосуды или уменьшение просвета артерий, вен, оценить степень ишемизации органа, а также выявить очаг поражения и провести в дальнейшем стентирование почечной артерии.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах. Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии. Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Возможные осложнения

Исследование неивазивно и безболезненно. Поэтому вероятность развития неприятной симптоматики после КТ почек крайне низкая.

Что можно ожидать:

  • ощущение дискомфорта от длительного неподвижного состояния;
  • аллергия на контрастные вещества;
  • болезненность в месте введения препарата;
  • страх одиночества, развитие прочих фобий.

КТ почек является информативным исследованием. Но проводиться оно должно только по назначению врача и только в тех случаях, когда другие методики не дали достоверного ответа на вопросы врача. Самоназначение такой процедуры неуместно!

  1. Чумаченко Ольга, врач, медицинский обозреватель
  2. 10, всего, сегодня
  3. (64

Проведение КТ почек с контрастным веществом: показания и противопоказания, подготовка, как делается

  • КТ почек с контрастированием или без него – это метод, использующийся в медицине и позволяющий выявить очаг заболевания в теле человека, подробно визуализировать пораженные почечные структуры.
  • Диагностирование болезней почек таким методом проводится после получения результатов анализов.
  • Лучевая диагностика эффективна на любой стадии заболевания почек.

Что такое КТ почек

Процедура КТ почек проводится с помощью аппарата, который является источником рентген-излучения. При помощи компьютерной томографии можно получить послойное изображение исследуемого участка тела.

Устройство РКТ для обследования почек или других органов выглядит как круглое кольцо, внутри которого располагается кушетка. Аппарат совершает движения по оси кушетки или под установленным углом, в ходе этого проводится серия снимков.

Преимущества заключаются в следующем:

  • возможность получать изображения разных слоев и под разными углами;
  • минимальное радиационное воздействие на пациента;
  • малое количество противопоказаний;
  • визуализация костных структур, органов брюшной полости;
  • использование контраста позволяет исследовать ткани кровеносных сосудов и их изменения;
  • изображение органа с помощью КТ получается максимально четким.

Что именно покажет такое исследование, может зависеть от вида КТ:

  • нативная РКТ без введения дополнительных веществ;
  • МСКТс несколькими детекторами для получения 3D изображения;
  • КТ с контрастными веществами (ангиография).

Показания к КТ почек

КТ – это диагностика, которая применяется после предварительного осмотра пациента, получения результата анализов, УЗИ почек, экскреторной урограммы или рентген-исследования.

Пациентам не назначают КТ, если поставить диагноз можно на основе результатов других исследований. Показания к проведению обследования почек с помощью КТ:

  • травматические поражения органов мочевыделительной системы;
  • гидронефроз, нарушения оттока мочи;
  • аномалии развития органа;
  • опущение почек;
  • подозрения на новообразования в почках или метастазы в близлежащие органы.

В случае необходимости при выявлении возможных заболеваний можно исследовать почки с использованием контрастного вещества. Основное преимущество ангиографии заключается в визуализации системы кровоснабжения почек.

Перебои в работе почек могут происходить в случае образования конкрементов. С помощью компьютерной томографии может выявить камни не только в почках, но и в близлежащих органах.

Дополнительно исследуют новообразования, которые находятся в ретроперитонеальном пространстве или в надпочечниках.

Врач определяет точное место взятия биопсии для исследования измененной ткани. Показанием к проведению КТ почек является контроль состояния пациента после нефрэктомии.

Если КТ-исследование оказалось неинформативным или новообразования были выявлены в паренхиме органа, проводится МРТ-исследование.

Когда нельзя проводить КТ пациенту

Компьютерная томография имеет ряд противопоказаний. Поскольку методика основана на использовании рентгеновского излучения, ее не проводят во время беременности или при наличии тяжелых патологий внутренних органов.

Не проводят обследование с помощью КТ при нарушениях со стороны эндокринной системы: тиреотоксикозе, сахарном диабете в стадии декомпенсации.

Как подготовиться к обследованию

Пациент обращается к врачу-радиологу для проведения обследования и узнает, как подготовиться к КТ почек. Для проведения исследования используется специальная аппаратура.

Требуется следовать таким правилам:

  • ограничить употребление пищи, которая вызывает повышенное образование газов за четыре-пять дней до процедуры. За сутки до проведения обследования лучше отказаться от кофеина и алкоголя;
  • снять с пациента все металлические изделия перед входом в кабинет;
  • при подготовке к компьютерной томографии с контрастом необходимо не употреблять пищу в течение 4 часов;
  • доктору важно знать о возможных аллергических реакциях у пациента, приеме препаратов, не касающихся почечной системы, и проведенных рентгенах с контрастированием.

Необходимо помнить, что во время проведения КТ с контрастом пациент может почувствовать легкий соленый привкус во рту. Сам аппарат может издавать незначительный шум.

Подготовка к КТ почек не требует от пациента затрат большого количества времени. Если подготовиться некачественно, то исследование окажется неинформативным.

Как проводится процедура КТ без контраста

Как делают компьютерную томографию почек без контраста:

  • пациент приходит в диагностический центр в назначенное время. Не обязательно проводить процедуру с утра. Главное — выполнить предварительные требования доктора;
  • больной должен выполнять все указания, чтобы исследование прошло быстро и дало точные результаты, без неопределенностей;
  • пациента просят принять нужную позу на кушетке, которая потом заезжает в белое кольцо томографа. Если исследуются почки, то пациент ложится на спину. Желательно не прерывать процедуру. Перед ней лучше не пить большое количество воды;
  • пациента на кушетке фиксируют ремешками. Это требуется для сохранения неподвижности во избежание получения нечетких снимков;
  • пациенту дают беруши, чтобы не мешал звук от работы аппарата, и рассказывают о кнопке внутри устройства. Пациент может нажать на кнопку, если его беспокоит самочувствие, тогда доктор прекращает процедуру;
  • врач-рентгенолог включает аппарат и переходит в соседнее помещение. Он видит пациента за стеклом и быстро среагирует на происходящее, если человеку внутри томографа станет плохо.

Проведение процедуры КТ с контрастированием

Обследование сосудов почек с йодосодержащим контрастным веществом выполняется примерно так же, как и простое КТ. Зная, что такое КТ почек, можно не переживать перед выполнением томографии с контрастом. Начальные этапы проходят одинаково.

Дополнительно делается ряд снимков перед введением рентгеноконтрастного вещества.  Проведение процедуры с контрастом:

  • пациент ложится на кушетку в требуемую позу, чаще всего на спину;
  • медперсонал задвигает кушетку в аппарат и уходит в соседнюю комнату для проведения контрольных снимков;
  • через полчаса кушетка выдвигается, аппарат временно выключается.
  • врач уточняет, нет ли у пациента аллергии  на рентгеноконтрастные вещества, на йод;
  • в бедренную или локтевую вену постепенно вводится с помощью автоматического инъектора или обычной системы рентгеноконтрастное вещество. В течение двух-трех минут доктор наблюдает за состоянием пациента, затем задвигает кушетку в томограф;
  • кольцо аппарата после расположения пациента вращается по оси и передает изображение на компьютер;
  • врач особенно тщательно следит из соседней комнаты через стекло за состоянием больного после введения контраста;
  • пациенту важно в это время дышать ровно и спокойно, двигаться только в случае острой необходимости.

Иногда разрешается спать во время выполнения процедуры.  Иногда медперсонал просит задержать дыхание на 5 секунд для получения определенного ракурса. Команды врача подаются с помощью специального микрофона внутрь томографа.

В среднем через два часа за пациентом приходит медперсонал и помогает ему подняться после томографии. Самочувствие не должно ухудшиться, и человек может вести привычный образ жизни.

Они сохраняются в электронном виде, а также выводятся в виде серии снимков на одной пленке для наглядности и прикрепления в историю болезни.  Иногда может потребоваться прохождение других обследований.

Последствия проведения КТ

КТ почек с контрастом или без него редко дает осложнения. Во время самой процедуры у пациента нет болевых ощущений, иногда могут быть незначительные изменения на коже в виде крапивницы или легкий зуд.

Они объясняются аллергическими реакциями, которые редко возникают и быстро снимаются с помощью таблетированных антигистаминных препаратов.

Процедура безвредная, поэтому ее можно повторять в течение недели до четырех раз, если в этом есть необходимость. Можно за одно сканирование обследовать все органы брюшной полости.

Как расшифровать КТ почек

То, что в результате исследования пациента показывает КТ почек, позволяет специалисту-радиологу увидеть изменения и сделать предварительное заключение.

Более детальную консультацию необходимо получить у нефролога, который разработает схему терапии на основе результатов всех исследований. Результаты выдаются пациенту на руки.

Плотность почечной ткани должна быть немного выше, чем у печени, сами почки выглядят визуально светлее. Признаки опухолей и других заболеваний почек на снимках:

  • есть включения в паренхиму или она выглядит неоднородной;
  • есть структуры округлой формы, которые светлее или темнее, чем основная ткань;
  • новообразования имеют округлую форму или неровные края (отличие доброкачественных и злокачественных опухоли).

Компьютерная томография — очень информативный метод диагностики, обладает высокой точностью, позволяет обнаружить малейшие изменения в органе.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *