Кт плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Главная › КТ ›

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Плечевой сустав отвечает за подвижность руки. Поэтому он имеет наиболее сложное строение. Это касается и мышечной и системы сухожилий. Из-за большой нагруженности и широкого диапазона подвижности этот сустав подвержен травматизму. Наиболее частыми являются вывихи, переломы, защемления нервных окончаний. Поставить правильный диагноз поможет КТ плечевого сустава.

Что такое КТ плечевого сустава, особенности процедуры?

Компьютерная томография плечевого сустава является диагностической процедурой. Никакого лечебного воздействия не оказывает. Отличается высокой информативностью и безболезненностью, позволяет определить наличие патологий и изменений в суставе, которые не видны при других способах исследования.

В основе процедуры лежит использование рентгеновских лучей низкой интенсивности. Обработка организма выполняется тонкими пучками лучей, которые захватывают тонкий слой ткани (толщиной от 0,5 до 10 мм).

Для получения полноценной картины выполняется несколько последовательных излучений, при каждом последующем просвечивается следующий участок тканей, причем предыдущий полностью изолируется от лучей.

Благодаря этому томография позволяет достичь нескольких целей одновременно:

  • получить изображения в различных проекциях тонкого среза органа;
  • уменьшить лучевое воздействие на организм в несколько раз;
  • смоделировать орган в 3 измерениях;
  • исследовать несколько органов сразу.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Показания и противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография плеча не проводится во время профилактического осмотра, так как имеет строгие показания. Таковыми являются:

  • травмы сухожилий, связок и капсулы сустава, в том числе и при подозрении на перелом или трещину;
  • боли без видимой причины, в том числе дискомфорт во время движения рукой;
  • артрит;
  • артроз;
  • скопление жидкости в плечевой сумке;
  • нетипичные звуки при движении руки.

Томография необходима, если планируется хирургическое вмешательство. А для определения стадии онкозаболевания проводят мультиспиральную компьютерную томографию плечевой кости. Во время этого на человека воздействует сразу 16 детекторов.

Имеет данная процедура и противопоказания, даже несмотря на то, что доза облучения мала. К ним относятся:

  • период лактации и беременности на любом сроке;
  • возраст младше 14 лет;
  • индивидуальная непереносимость йода и препаратов, содержащих это вещество;
  • вес пациента более 120 кг (аппараты не способны выдержать такую массу);
  • поражения почек.

Делать КТ не рекомендуется даже при наличии одного противопоказания.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Как подготовиться к процедуре?

Особенности подготовки к обследованию зависят от того, будет ли использоваться контраст. Если нет, то пациенту нужно лишь предварительно снять с себя все металлические предметы, в том числе и украшения, так как они могут повлиять на зону сканирования настолько, что поставить правильно диагноз не получится.

Если планируется томография с использованием контрастных препаратов, то пациенту за 7 часов до процедуры нужно отказаться от еды. Предварительно врач обязательно предупредит о том, что во время сканирования возможны неприятные ощущения

Как проходит компьютерная томография плеча?

Компьютерная томография плечевого сустава выполняется в специальном аппарате, пациента при этом помещают внутрь специальной камеры. Не рекомендуется данная процедура пациентам, если у них есть клаустрофобия. Если без КТ не обойтись, то назначается легкое седативное средство. Это нужно для того, чтобы пациент вел себя спокойно и не шевелился в процессе процедуры.

При использовании контраста человек может чувствовать нетипичный вкус, тошноту, головную боль. Такая реакция считается нормальной.

Проводится данная процедура в следующей последовательности:

  1. Пациента размещают на специальном столе томографа. Он должен лежать строго горизонтально на спине. Для дополнительной уверенности, что больной не будет двигаться, могут быть использованы ремни и подушки для фиксации.
  2. После этого стол въезжает в тоннель аппарата. Из-за этого и есть ограничения по весу.
  3. Затем врач включает аппарат. Во время исследования доктор может попросить пациента задерживать дыхание на некоторое время. Это позволит получить более точные снимки, поскольку во время вдоха и выдоха возможные незначительные движения плеча.

При проведении процедуры врач находится в соседней комнате и наблюдает за процессом через специальное окно. Это позволит специалисту вовремя увидеть любые беспокойства и прекратить сканирование.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Сколько длится КТ?

Длительность процедуры зависит от сложности исследуемого случая. Регламентированное время – 5-30 минут. Этого периода достаточно для того, чтобы создать полномерное объемное изображение сустава плеча.

Применение контраста

Применяется контраст не всегда. Врач может принять подобное решение при подозрении на наличие онкозаболевания или доброкачественной опухоли. Данная методика позволяет получить более детальные изображения.

Подразумевает введение препарата внутривенно. Попадает он в мягкие ткани через 15 минут после введения. Является безопасным для организма, но в случае аллергии на йод применять его нельзя.

Выводится полностью в течение 2 суток.

Стоимость процедуры

Пройти подобную диагностику можно в крупных городах, поскольку аппаратура дорогостоящая и не каждая больница может себе ее позволить. Этим обуславливается и стоимость МСКТ плечевого сустава. На цену могут влиять и другие факторы. Это может быть регион расположения клиники, а также форма собственности. Усредненными являются следующие значения:

  • в государственной больнице – около 1500 рублей;
  • в частной клинике – от 2000 до 3000 рублей.

Результаты: какие болезни и травмы позволяет выявить

КТ и МСКТ плечевого сустава в качестве результата предоставляют снимки, которые впоследствии врач описывает. Их и получает пациент на руки после обследования. На основании полученных результатов врач может дать направление к узкому специалисту.

Показывает компьютерная томография следующие возможные отклонения:

  • новообразования как злокачественные, так и доброкачественные, в том числе могут быть обнаружены метастазы;
  • аномалии строения сустава плеча;
  • артрозы и артриты, независимо от причины формирования;
  • периартрит (воспаление околосуставных тканей);
  • инфекционные заболевания плеча, абсцессы;
  • водянка (скопление экссудата);
  • механические повреждения, например, отрыв губы сустава, вывихи плеча, подвывихи, переломы, трещины;
  • аномалии развития сосудов, например, окклюзия (резко возникающая непроходимость) или компрессия (сдавление).

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Преимущества

КТ плеча может быть как самостоятельным диагностическим методом, так и проводится в сочетании с другими подобными процедурами. Но вместе с тем томография имеет преимущества перед другими методами диагностики отклонений:

  1. Более безопасна, чем рентгенография, поскольку количество облучения гораздо ниже. Также она более точная, поскольку во время процедуры последовательно облучается ткань слой за слоем.
  2. Высокое качество изображения, при желании разрешение можно увеличить еще больше.
  3. Высокая информативность при изучении аномалий костей и суставов. Если сравнивать с УЗИ, то это преимущество, поскольку ультразвук в твердые ткани не проникает, а значит, и никакой информации о них не дает.
  4. Неинвазивный метод исследования, а значит, риск инфицирования организма отсутствует, в отличие от артроскопии (данный метод исследования подразумевает введение камеры через отверстие в кости).
  5. Не требует применения анальгетиков.

КТ и МРТ практически идентичные процедуры. Но для исследования костей более информативной является компьютерная томография. Для получения более полной картины эти 2 метода можно совмещать.

Безопасно ли проходить компьютерную томографию?

КТ, в том числе и МСКТ плечевого сустава, является безопасной процедурой, однако организм все равно подвергается облучению. Суммарно оно равно 2-3 мЗв.

Для того чтобы узнать, вредно ли такое облучение, стоит выяснить, каким оно является в других условиях. Например, при полете пассажирским самолетом облучение равно 0,04 мЗв, а при жизни в промышленном городе – около 3 мЗв в год.

Для здорового организма это считается слишком малой нагрузкой, но беременным и кормящим женщинам, детям до 14 лет может навредить.

Особенности проведения и результаты КТ плечевого сустава Ссылка на основную публикацию КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Проведение компьютерной томографии плечевого сустава

Современный уровень развития медицины позволяет качественно изучить все составляющие структуры тела человека.

С помощью аппаратов можно получить трехмерное изображение и оценить состояние костей и мягких тканей. Нередко для уточнения диагноза после рентгена назначают процедуру компьютерной томографии.

КТ плечевого сустава дает возможность проследить посттравматические нарушения, увидеть дегенеративные изменения в плече.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Показания к назначению

Сведения, полученные при помощи КТ, достаточно информативны. Во время процедуры видны все изменения в плечевом суставе, что позволяет врачу максимально точно поставить диагноз.

Читайте также:  Оперативное лечение позвоночника: подготовка к терапии, фото, стадии

С помощью этого метода диагностируются следующие случаи:

  • артрозы, артриты в плечевом суставе;
  • периартриты;
  • опухоли (первичные и метастазы);
  • отеки, кровотечения в тканях и вокруг сустава;
  • причины уменьшения движения локтевого сустава;
  • суставные аномалии вследствие травмы связок и сухожилий;
  • спортивные травмы;
  • дистрофические процессы;
  • некрозы плечевой головки кости;
  • вывихи, подвывихи;
  • переломы в области плеча;
  • заболевания соединительных тканей;
  • трещины в плечевых костях.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Снимки, полученные аппаратом, позволяют врачу определить прогресс после операции на плече или оценить состояние органа перед оперативным вмешательством. В сложных случаях, когда установление диагноза невозможно с помощью других методов диагностики, КТ дает полную картину дегенеративных процессов.

Как проходит диагностика?

При сканировании аппаратом КТ рентгеновские лучи вращаются вокруг исследуемого органа.

Специально созданная программа обрабатывает на компьютере сведения, полученные в процессе обследования, и создает двух- и трехмерные изображения органа в поперечном сечении, которые отражаются на мониторе.

Снимки КТ иногда сравнивают с хлебной буханкой, когда ее разрезают на тонкие ломтики. Собранные вместе кадры преобразуются в многомерный снимок наружной и внутренней частей пораженного органа.

Сканирование происходит быстро, в течение нескольких минут, а то и секунд. Это важно для пациентов пожилого возраста и детей, что позволяет их минимально подвергать рентгеновскому облучению.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Подготовка к сканированию

Особенных приготовлений перед сканированием не требуется. Врача необходимо предупредить о сердечных заболеваниях, диабете, астме, проблемах со щитовидной железой. Беременным и кормящим женщинам желательно воздержаться от обследования или проинформировать об этом специалиста.

При использовании контраста надо сообщить врачу о наличии аллергических реакций, потому что контрастные препараты содержат йод. В этом случае назначаются стероиды за 12 часов до начала сканирования.

Металлосодержащие предметы, ювелирные изделия, протезы ухудшают качество изображения и должны быть сняты. Съемные металлические зубные протезы, слуховые аппараты также необходимо снимать.

Компьютерный томограф представляет собой аппарат с отверстием или туннелем в центре. Пациент ложится на стол, скользящий по туннелю. Для неподвижности человека закрепляют ремнями, так как любое резкое движение приводит к нечеткому изображению.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Кольцо с рентгеновской трубкой совершает вращательные круги вокруг пораженного органа. Внутри кольца расположены детекторы. Компьютер находится в другой комнате, из которой медицинский работник следит за сканером и контролирует обследование.

После процедуры рентгенолог анализирует изображение и отправляет отчет врачу.

Плюсы компьютерной томографии:

  • просмотр органов с помощью КТ — быстрая процедура, которая дает полную оценку костей и большинства мягких тканей;
  • манипуляция безболезненная, неинвазивная;
  • КТ менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ;
  • при КТ допускается сканирование с имплантированными устройствами в теле больного;
  • компьютерная томография помогает быстрому поиску метастазов без хирургической биопсии.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Особых противопоказаний для проведения процедуры не имеется. Детям до 14 лет и беременным женщинам КТ назначается строго по рекомендации врача.

Пациентам, страдающим ожирением, имеющим массу тела более 150 кг, тоже не удастся получить снимок плечевого сустава, так как аппарат не рассчитан на большой вес обследуемых.

Что позволяет определить процедура?

Благодаря снимкам, полученным с помощью КТ, врач выявляет различного вида опухоли, дегенеративно-дистрофические процессы в плечевом суставе, воспаления различных участков. Хорошо просматриваются суставные поверхности и щелевые отверстия между хрящами.

Хуже видны мышцы и связки, но при использовании контраста качество снимков улучшается.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Иногда изображение не отражает причину болевых ощущений в области плеча. Это происходит в том случае, если боль вызвана сдавленными нервными окончаниями при шейном остеохондрозе. В этой ситуации назначается обследование позвоночника.

Компьютерная томография позволяет выявить широкий спектр различных заболеваний плеча:

  1. Некроз плечевой головки кости. При обнаружении этой патологии на снимках видны участки кости с некротическими процессами. Причиной разрушения клеток является недостаточное кровообращение в костных тканях. Остеонекроз возникает вследствие полученной травмы или инфекционных заболеваний.
  2. Остеоартриты и артрозы. Запущенные простудные заболевания, такие как ангина, фарингит, тонзиллит, часто служат толчком для развития ревматизма, который возникает в плечевых суставах. Движения руки становятся замедленными, с болевыми ощущениями, появляется отечность в области плеча. Первые признаки разрушения суставного хряща можно обнаружить с помощью КТ.
  3. Острые боли, появляющиеся при попытке развести руки в стороны, свидетельствуют о наличии артрита. Для постановки этого диагноза проводится компьютерная томография обоих плечевых суставов.
  4. Подозрения на опухоли и метастазы. Онкологические заболевания плечевого сустава часто происходят от метастазов, возникших в других органах. В плечевой области могут возникнуть фиброзные, костные и хрящевые новообразования. Томография помогает увидеть опухоли, их размер и местонахождение. Снимки способствуют быстрому поиску метастазов, что показывает эффективность КТ.
  5. Патология сосудов. При различных видах травм возникают разрывы сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Досконально изучить эту патологию позволяет процедура КТ. С ее помощью также можно увидеть образование бляшек на сосудах при атеросклерозе.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Иногда при травмах плеча бывает трудно визуально установить характер повреждения. Для постановки диагноза суставных вывихов, подвывихов, переломов, трещин в костях, назначается компьютерная томография.

Заключение

Современный компьютерный томограф представляет собой сложный комплекс, который постоянно совершенствуется. Уже созданы аппараты 3 и 4 поколений. Эти томографы проводят полное сканирование за 1 оборот по часовой стрелке. А это означает сокращение времени облучения, что благотворно сказывается на пациентах.

Что показывает КТ плечевого сустава, КТ или МРТ — что лучше?

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

КТ плеча в 3D-реконструкции

КТ плечевого сустава обосновано сделать, если выполненные ультразвуковое исследование и рентгенография не смогли уточнить причину появления жалоб или есть веские подозрения на патологию костно-суставного аппарата данной области.

Данное исследование полезно при наличии противопоказаний к магнитно-резонансной томографии (МРТ). Во время КТ-сканирования создаются изображения поперечного сечения плеча с помощью  рентгеновских камер и специальных программ.

Компьютерная томография плеча может быть выполнена нативно или с контрастированием.

Что показывает КТ плечевого сустава

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Фото компьютерной томографии плечевого сустава

Плечевой сустав самый подвижный в организме человека. Огромный диапазон перемещений приводит к его нестабильности, поэтому вывихи и травмы регистрируются часто.

Дислокация суставной головки из своего ложа увеличивает вероятность повреждения, что часто приводит к дегенеративному процессу, при котором окружающие сустав ткани постепенно разрушаются и перестают нормально функционировать.

Что можно обнаружить на томограммах? КТ плечевой кости демонстрирует сложность перелома, смещение отломков и угол, образуемый их положением. Способность визуализировать изображения в осевой, сагиттальной и корональной плоскостях, а также в трехмерном формате, помогает в интерпретации картины повреждения и предоперационном планировании.

КТ плеча позволяет диагностировать следующие патологические процессы:

  • инфекционное поражение суставного аппарата;
  • тромбообразование в сосудах плечевого сустава;
  • системные заболевания соединительной ткани с вовлечением плечевого сочленения;
  • костно-суставной туберкулез;
  • разрывы сухожилий, мышц, связочного аппарата;
  • посттравматические повреждения (вывих, подвывих, перелом, растяжение, ушиб) и  осложнения (остеонекроз, рубцовые деформации и пр.);
  • дистрофические изменения рассматриваемой области;
  • опухолевый процесс (включая метастатические поражения) в суставе.

Окончательно диагноз верифицируют с учетом совокупности результатов всех исследований. Эффективность терапии выше после прохождения полной диагностики, а схема лечения напрямую связана с патогенетическим фактором. КТ плечевого сустава позволяет врачу дать оценку костям, мягким тканям, костно-суставным сочленениям и обнаружить отклонения.

Как делают КТ плечевых суставов

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Положение пациента во время исследования

Сделать КТ плечевой кости в Санкт-Петербурге можно в одном из диагностических центров, в отделении радиологии больницы или клиники, где есть компьютерный томограф. Предварительно нужно записаться, связавшись с оператором через форму сайта или по телефону. Возможно прохождение обследования в экстренном порядке в день обращения.

Как проходит процедура КТ плечевой кости

Техник попросит Вас принять определенную позу; для дополнительной фиксации конечности могут быть  использованы подушки или ремни — это поможет сохранить правильное положение и получить качественные изображения.

Вам также может потребоваться задержать на несколько секунд дыхание во время коротких отдельных сканирований, чтобы предотвратить размытость на снимках.

Из соседней комнаты техник с помощью пульта дистанционного управления переместит Вас вглубь томографа, и начнется сама процедура, во время которой специальные датчики будут вращаться вокруг тела. Для экстренных ситуаций в ходе сканирования под рукой есть кнопка для связи с персоналом.

После завершения необходимо подождать некоторое время, чтобы техник убедился в качестве полученных томограмм: они должны быть четкие, чтобы в дальнейшем врач мог их правильно прочитать. Типичная КТ занимает 5-10 минут, что актуально в диагностике острых травматических повреждений.

Читайте также:  Коррекция мимических морщин: что это такое, как делается

Подготовка к исследованию плеча

Нативная компьютерная томография плечевой кости — один из неинвазивных тестов визуализации, и ее прохождение не требует особой подготовки. Достаточно выбрать свободную удобную одежду без замков и металлических застежек, убрать украшения: заколки, цепочки, часы и пр.

Косточки бюстгальтера также могут привести к появлению артефактов на изображениях, поэтому об этом лучше позаботиться заранее. С собой нужно взять результаты предыдущих обследований и выписки из стационара, если таковые есть. После диагностики можно заниматься привычными делами.

Контрастирование

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследованиеВведение в вену контраста через катетер

Контрастирование значительно улучшает четкость томограмм и позволяет рассмотреть мельчайшие детали, которые не показывает простое (нативное) компьютерное сканирование, рентгенография и УЗИ плечевого сустава. В большинстве случаев внутривенного усиления не требуется, а его использование зарезервировано для патологических процессов, подозрительных на опухоль или абсцесс кости. Если процедура подразумевает введение контрастного вещества, есть определенные нюансы, которые необходимо знать:

  • Внутривенная инъекция радиофармпрепарата на голодный желудок повышает вероятность развития вегетативной симптоматики: головокружения, тошноты, слюнотечения. Поэтому перед обследованием, за 30-45 мин., нужно неплотно перекусить.
  • Если ранее отмечалась аллергическая реакция на контраст, сообщите об этом врачу. Ощущение горячих приливов, учащенное сердцебиение, легкие диспепсические расстройства, которые исчезли через несколько минут самостоятельно, рассматриваются как вариант нормы и не являются противопоказаниями к контрасту.
  • От приема Метформина при сахарном диабете необходимо отказаться за 36 часов до КТ с усилением, отмену лекарства следует обязательно обсудить с эндокринологом.
  • Перед обследованием с контрастированием, даже если никогда не было заболеваний почек, необходим анализ крови на креатинин. Результаты действительны в течение 10 дней.

Показания и противопоказания

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Компьютерная томография имеет свои показания и противопоказания

Если альтернативные методы визуализации не дают исчерпывающей информации или есть противопоказания к МРТ, КТ является хорошей альтернативой для установления диагноза.

Компьютерное сканирование плеча обычно используют для оценки состояния сустава после протезирования, переломов, вывихов.

Врач может назначить это исследование, если пациента беспокоят боли в плече, характерные пощелкивания, ограничение объема движения, припухлость и покраснение кожных покровов над суставом.

Как и при любом рентгеновском исследовании, во время прохождения компьютерной томографии присутствует некоторое облучение. Его уровень абсолютно безопасен для взрослых, если диагностика проводится на современном качественном томографе.

Во время беременности, лактации и в детском возрасте до 14 лет радиационное воздействие может оказать неблагоприятное влияние на организм, поэтому предпочтительнее сделать МРТ или УЗИ плечевого сустава. Компьютерное сканирование для этой категории лиц может быть выполнено по жизненным показаниям.

Женщине, не исключающей желанную беременность на ранних сроках, необходимо воздержаться от любых рентгенологических обследований.

Существуют ограничения и по весу пациента: КТ невозможно по техническим причинам, если масса тела превышает 150 кг.

Противопоказания для контрастной КТ

Современные радиофармпрепараты имеют минимальный риск развития побочных эффектов, но некоторой категории пациентов КТ с усилением не назначают. Абсолютными противопоказаниями к введению контраста служат:

  • реакции гиперчувствительности (поливалентная аллергия, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок) на радиофармпрепарат.
  • хроническая почечная недостаточность в стадии суб- и декомпенсации.
  • состояние после трансплантации почки, нефрэктомии.

В этих случаях вопрос о возможности выполнения компьютерной томографии с введением контраста решается в индивидуальном порядке.

В диагностическом центре “Магнит” (Санкт-Петербург) можно сделать КТ и МРТ плеча в удобное для Вас время. Действует гибкая система скидок, мы работаем в режиме 24/7. В ночные часы цены обследования ниже. Современный томограф, высокое качество снимков, опытные специалисты, индивидуальных подход к каждому пациенту — все, что необходимо для определения причины болезни.

Фото томографии плечевого сустава

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

  • КТ при нестабильности плеча
  • А — дисплазия гленоида;
  • В — повреждение Хилл-Сакса (субхондральный перелом), дефект головки плечевой кости после вывиха плеча;
  • С — повреждение Банкарта (отрыв ободка от костной впадины с вывихом плеча вперед, разрушение краев лопаточной впадины — места прикрепления хряща);
  • D — повреждение Хилл — Сакса в переднем отделе суставной губы;
  • Е — 3D-реконструкция переднего вывиха плеча;
  • F- задний перелом с вывихом плеча.

Наиболее часто КТ плечевого сустава выполняют по поводу травматических повреждений. Они различаются по механизму альтерации: падение на вытянутую руку, прямой удар и пр. Врач-рентгенолог после анализа томограмм выявляет причину, а ортопед определяет оптимальную тактику ведения. Иногда повреждение может быть настолько серьезным, что пациенту необходимо эндопротезирование плечевого сустава.  

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

Рентгенограмма и компьютерная томограмма у пациента с тяжелым переломом и вывихом правого плечевого сустава до операции

При соблюдении всех рекомендаций (ношение ортеза, дальнейшая разработка, динамическое наблюдение с контрольной КТ плеча и пр.) качество жизни не страдает.

Кт плечевого сустава: показания, проведение и цена компьютерной томографии плеча в москве

Плечевой сустав образован соединением головки плечевой кости с суставной впадиной лопатки. По своему строению, а также, по своей форме данное анатомическое образование является шаровидным и обладает большим диапазоном движений по трем основным осям:

  • Фронтальной оси – сустав выполняет сгибание и разгибание;
  • Сагиттальной оси — сустав выполняет приведение и отведение;
  • Вертикальной оси – сустав выполняет поворот и круговое вращение, затрагивая предплечье и кисть.

Воспроизведение всех вышеперечисленных функций возможно благодаря уникальному строению полости сустава, подвижной капсулы, мощным и, в тоже время, эластичным мышцам вокруг сустава.

При любой патологии плечевого сустава (вывих, подвывих, воспаление, дистрофические процессы и т.д.) показано выполнение ряда дополнительных обследований. Этот список возглавляет наиточнейший метод инструментальной диагностики – компьютерная томография.

Юсуповская больница обладает мощной клинико-диагностической базой, благодаря которой стало возможным проведение дифференциальной диагностики различных патологий костно-мышечной системы.

Специалисты центра функциональной диагностики обладают высоким профессионализмом и незаурядными знаниями в своей области.

Качественное обслуживание и учтивый медицинский персонал делают пребывание в стационаре комфортным и уютным для каждого пациента.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

КТ плечевого сустава: показания

В современной медицине, компьютерная томография является спасательным кругом для специалистов различных профилей. Наиболее часто это исследование проводят пациентам, в анамнезе заболеваний которого, упоминается факт травматического поражения. К тому же, для проведения КТ плечевого сустава существуют особые указания:

  • Развитие артрозов и артритов плечевых суставов;
  • Наличие опухолевидного состояния;
  • Развитие периартрит;
  • наличие выпота в плечевых суставах;
  • Возрастные либо патологические изменения;
  • Воспаление, протекающее в плечевом суставе;
  • Наличие аномалии развития плечевых костей и суставов;
  • Наличие вывиха, перелома или других травм плечевой и лопаточной костей в районе сустава;
  • Ургентное состояние: отрыв губы плечевого сустава;
  • Проведение подготовки к оперативному вмешательству – протезирование;
  • Контроль эффективности проделанной работы в послеоперационном периоде;
  • Взятие биопсии ткани под контролем компьютерной томографии.

Как правило, КТ плечевого сустава назначают не всем пациентам на первичном осмотре. Его используют в диагностике, когда пациент предъявляет жалобы на:

  • боль в плече при движениях;
  • хруст;
  • уменьшение амплитуды движений;
  • скованность движений.

Компьютерная томография плечевого сустава: что показывает?

Процедура заключается в проведении послойного сканирование сустава плеча. Затем компьютер обрабатывает полученные данные и воспроизводит двухмерную или трехмерную картинку. КТ плечевого сустава детально показывает состояние всех структур суставной капсулы.

Наиболее часто его назначают для окончательного постановления диагноза. Зачастую, томографию назначают после обычной рентгенографии, так как она не дает того количества данных и деталей, которое нужно для выявления причин заболевания. Во время проведения КТ также специалисты могут оценить состояние мягких тканей.

Читайте также:  Консультация венеролога: подготовка, как проходит прием

Однако, МРТ во много сотен раз превосходит по детализации КТ.

КТ плечевого сустава: подготовка к процедуре

Перед проведением КТ плечевого сустава больной должен избавиться от всех металлических аксессуаров, украшений. Все это может испортить изображение и сказаться негативно на дальнейшем лечении пациента. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед самой процедурой нельзя есть 6 часов.

КТ плечевого сустава: риски

Во-первых, контрастное вещество, которое используется повсеместно при выполнении данной процедуры может спровоцировать аллергическую реакцию, что в дальнейшем вызовет экзогенные заболевания почек.

Риск возрастает, если почки больного уже были повреждены в результате заболевания или развития инфекционного процесса. Несмотря на это, сегодня на рынке России существует большое количество новые красители.

Они представляют гораздо меньший риск для почек.

Во-вторых, это само собой разумеется, облучение. Современное инновационное диагностическое оборудование не вреди здоровью пациента. Но, все же, стоит сказать о беременных женщинах и правильном развитии ребенка, так как излучение способно провоцировать генные мутации в организме и снижению иммунитета.

КТ плечевого сустава: сколько длится

КТ плечевого сустава занимает от нескольких минут до получаса. На это влияет использование контраста. Во втором случае процедура длится дольше, у рентгенолога занимает еще некоторое время расшифровка снимков, составление заключения и описание исследования.

КТ плечевого сустава: противопоказания

Не рекомендуется проведение КТ плечевого сустава лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Беременным женщина нельзя проводить компьютерную диагностику. Если пациент страдает ожирение, то результаты можно считать расплывчатыми и не правильными.

КТ плечевого сустава: подготовка, как делают исследование

КТ плечевого сустава: процедура

КТ плечевого сустава в Москве проводится в специализированной клинике, оснащенной первоклассными аппаратами компьютерной диагностики -«Юсуповской больнице». После того как больной переоделся в удобную одежду, оставил все свои украшения и гаджеты в палате, его укладывают на скамейку томографа.

При использовании контрастного вещества, пациенту поставят капельницу со специальным дозатором. Доктор попросит больного лечь в определенном положении на время сканирования.

Могут быть использованы подушки или ремни, чтобы убедиться, что пациент будет оставаться в правильном положении достаточно долго, чтобы получить качественное изображение.

В процессе исследования пациенту понадобится задержать дыхание, чтобы снимки получились не смазанными. Чем больше срезов за один оборот выполняет томограф, тем быстрее происходит сканирование.

Скамья томографа будет двигаться внутри томографа на длину исследуемого участка, а сканирующие элементы в это время будут вращаться вокруг.

Когда сканирование завершено, пациент переодевается в обычную одежду.

Типичная КТ занимает от 15 до 30 минут. КТ плечевого сустава имеет разные цены. В Юсуповской больнице стоимость варьируется от 3.000 – 9.000 рублей, в зависимости какой участок тела обследуют.

В Юсуповской больнице, для диагностики различных патологий плечевого сустава, применяется новейшая медицинская аппаратура. В Больнице каждый специалист способен толково и внятно растолковать информацию, увиденную на снимке каждый год тысячи пациентов, выбирают это лечебное заведение, за качество обслуживания и приемлемые цены. Для записи на прием, звоните по телефону.

Что можно обнаружить на КТ плечевого сустава и как ее нужно делать?

Процедура представляет собой послойное сканирование сустава плеча с последующим созданием двухмерного или трехмерного изображения. КТ плечевого сустава позволяет детально изучить состояние всех его структур и часто назначается для уточнения диагноза.

Нередко случается так, что томографию назначают после обычной рентгенографии, поскольку последняя не дает того количества информации, которое нужно для выявления причин заболевания. При проведении КТ также можно оценить состояние мягких тканей, но компьютерная томография несколько уступает по детализации этих структур МРТ.

Данное исследование позволяет определить наличие травматических повреждений, воспалительных и дегенеративных процессов, диагностировать онкологию и подобрать подходящие методы лечения.

Показания для проведения КТ

КТ правого плечевого сустава (а также левого) может назначаться при подозрениях на различные заболевания. Ситуации, в которых необходимо пройти процедуру:

  • дислокация сустава;
  • повреждение или разрывы сухожилий, растяжения;
  • воспаления в суставе;
  • боли неясного происхождения;
  • нарушение функционирования плечевого сустава;
  • дистрофические процессы;
  • оценка и планирование оперативных вмешательств;
  • сложные случаи, когда установление диагноза при помощи других исследований невозможно.

В заключении радиолога будут указаны изменения в структуре сустава, которые соответствуют различным заболеваниям.

Некроз головки плечевой кости

При наличии данной болезни результаты компьютерной томографии плечевых суставов будут указывать на наличие участков кости, в которых происходят некротические процессы и омертвение тканей.

Причиной часто становится нарушение снабжения костей кровью, вследствие чего ткань лишается полноценного питания и начинает отмирать. Также вероятен вариант инфекционного происхождения заболевания.

Как правило, течение болезни усугубляется сопутствующими заболеваниями.

Подозрения на артриты, ревматизм

Возникновение ревматизма, который может быть обнаружен на КТ плечевых суставов, провоцируется фарингитом, тонзиллитом, скарлатиной и простудой. Часто случается, что первые признаки появляются спустя несколько недель после воспаления миндалин. При ревматизме плечевой сустав увеличивается, движения становятся болезненными и скованными, появляется отечность. 

Артрит характеризуется болью, которая обостряется в процессе работы плеча. Руку становится трудно поднять, отвести в сторону или завести за спину, из-за острой боли движения становятся невозможными.

С прогрессированием болезни боль начинает проявляться по ночам и мешает сну. Для установления точного диагноза нужно выполнить КТ левого и правого плечевых суставов, что позволит детально их осмотреть.

Также можно выполнить сравнение здорового сустава с пораженным, если это возможно.

Различные травматические повреждения сустава (вывихи, подвывихи сустава, переломы и т. д.)

Точно определить травму плеча при осмотре невозможно, для установления диагноза нужна томография. КТ плеч может выявить перелом головки плечевой кости, различные вывихи (задние и передние), трещины в кости, растяжения и так далее.

Подозрения на опухолевые заболевания

В этом случае КТ плеча выполняется с применением контрастного вещества. При наличии аллергических реакций на него придется выбрать другой метод исследования.

Онкология плечевого сустава редко бывает первичной, как правило, она связана с метастазами из другого органа. В плече могу возникать костные, хрящевые или фиброзные новообразования.

Томография позволяет определить наличие образований, а также их расположение и размеры. Помимо этого, КТ позволяет выявить метастазы.

Подозрения на патологию сосудов

При травмах могут случаться разрывы внутрикостных сосудов, что нередко приводит к некрозу головки плечевой кости. Детально изучить анатомию плечевых суставов позволяет КТ, а также выявить заболевания сосудов, к примеру атеросклероз.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка подразумевает удаление всех металлических аксессуаров, украшений и гаджетов, поскольку их наличие может негативно сказаться на качестве получаемого фото КТ плечевого сустава. При подозрениях на онкологические заболевания необходимо введение контрастного вещества. Перед процедурой нельзя есть 6 часов, нужно прийти в диагностический центр натощак.

Как проходит компьютерная томография плеча?

Выполнение обследования подразумевает размещение пациента на выдвижном столе, который будет двигаться внутрь кольца аппарата КТ. В процессе нужно лежать неподвижно, что позволит сделать снимки высокого качества.

Сколько длится КТ плечевого сустава?

Томография плечевых суставов занимает от нескольких минут до получаса. Точное время будет зависеть от того, использовался контраст или нет. Во втором случае процедура длится дольше.

Рентгенологу понадобится еще некоторое время на расшифровку снимков, составление заключения и описание исследования.

После этого вам будут вручены снимки и заключение, с которым можно направляться к своему лечащему врачу.

Противопоказания для КТ плечевого сустава

Не рекомендуется проведение КТ лицам, не достигшим 14-ти лет, но в этом случае решение о необходимости диагностики принимается врачом. Нельзя проводить томографию при беременности на любом сроке.

Не получится узнать, что показывает компьютерная томография плечевого сустава, пациентам, страдающим ожирением, поскольку аппараты не рассчитаны на вес более 150 кг.

Контрастирование невозможно при почечной недостаточности, сахарном диабете и общем тяжелом состоянии.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *