КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

  • Содержание

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Орбита глаза относится к тем анатомическим областям, которые недоступны для внешнего осмотра, ее очень трудно визуализировать с помощью рутинных методов диагностики. На сегодняшний день именно КТ глазных орбит предоставляет максимум информации о структуре и патологических изменениях данной анатомической зоны. Безопасность, неинвазивность, высокая информативность – благодаря этим преимуществам компьютерная томография все более широко применяется в офтальмологии, нейрохирургии, травматологии.

Что покажет КТ глазных орбит

Орбита является костным вместилищем для глазного яблока, здесь расположены важные структуры, обеспечивающие защиту и жизнедеятельность органа зрения. С помощью компьютерной томографии получают послойные изображения данной области, причем толщина среза не превышает 1-2 миллиметров.

На полученных снимках врач-рентгенолог оценивает:

  • кости черепа и лицевого скелета, участвующие в формировании стенок орбиты;
  • прилегающие околоносовые пазухи;
  • контуры, размеры, плотность глазных яблок;
  • диаметр и структуру зрительных нервов;
  • состояние ретробульбарной клетчатки;
  • глазодвигательные мышцы и прилежащие мягкие ткани.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Нормальный КТ-снимок орбит глаза

На основании результатов КТ глазных орбит врач может с высокой долей вероятности диагностировать ряд заболеваний воспалительного, травматического, деструктивного характера. Данная методика позволяет выявлять:

  • воспалительные процессы (абсцессы, эмпиему, остеомиелит);
  • травмы орбиты и глазного яблока (скрытые переломы, трещины);
  • новообразования (доброкачественные, злокачественные, кисты);
  • эндокринные офтальмопатии с поражением зрительного нерва (болезнь Грейвса);
  • аномалии развития;
  • мальформации, гемангиомы, лимфангиомы сосудов глазницы;
  • патологии слезоотводящих путей;
  • инородные тела.

Мультиспиральные КТ-аппараты и современное программное обеспечение дают возможность создавать трехмерные реконструкции орбиты глаза. 3D-снимки особенно необходимы перед хирургическим вмешательством, поскольку дают представление о взаимном расположении структур глазницы и внутричерепных образований.

Показания и противопоказания для КТ глазных орбит

Большинство пациентов направляют на КТ орбит глаз уже после стандартных исследований (УЗИ, рентгена, допплерографии). Также симптомами, свидетельствующими о наличии патологического процесса, могут быть экзофтальм, отек или гематома в области глазницы, прогрессирующее снижение остроты зрения и др.

Именно томография позволяет объективно оценить состояние структур глазницы и отдифференцировать выявленную патологию. КТ назначают во всех сомнительных случаях при травмах лицевой части черепа, воспалительном процессе, подозрении на злокачественную опухоль.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

На КТ-снимках орбит видно изоденсное образование в ретробульбарном пространстве справа, четко отделенное от зрительного нерва. Справа снимок с контрастным усилением.

Противопоказанием для проведения КТ глазных орбит является период вынашивания ребенка у женщин. Это связано с тем, что рентгенологическое обследование, проведенное во время беременности, может негативно повлиять на развитие будущего ребенка.

Cуществуют противопоказания для КТ с контрастированием. Его не проводят при:

  • почечной недостаточности;
  • повышенной продукции тиреоидных гормонов;
  • непереносимости препаратов на основе йода;
  • приеме метформина у пациентов с сахарным диабетом.

Кормящим грудью женщинам компьютерная томография орбит с контрастированием назначается только при наличии серьезных показаний. После прохождения процедуры потребуется сцеживать молоко не менее, чем перед двумя последующими кормлениями.

Кт глазных орбит с контрастом

Несмотря на то, что костные стенки орбиты хорошо визуализириуются и без введения контраста, иногда врач все же может порекомендовать дополнительное введение йодсодержащего препарата.

Это необходимо для лучшей дифференциации выявленных очаговых изменений, опухолей и воспалительных патологий.

Контрастное усиление дает возможность оценить состояние сосудов глазницы, выявить источник кровоснабжения злокачественного новообразования (КТ-ангиография).

В диагностическом центре «Магнит» компьютерная томография орбит с контрастированием выполняется с использованием современного фармпрепарата Ультравист. Он практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится больными. Вместе с тем он дает возможность получать максимально контрастные изображения исследуемой зоны.

Специальная подготовка перед стандартным КТ-исследованием глазных орбит не нужна. Можно придерживаться обычного режима питания.

Однако, если предполагается выполнение томографии с контрастированием, то за 4 часа нужно будет отказаться от приема пищи. Также в поликлинике по месту жительства рекомендуется сделать анализ крови на креатинин. Если такой возможности нет, то его сделают с помощью экспресс-теста непосредственно в диагностическом центре.

Проведение процедуры КТ глазных орбит

Запись на обследование проводится по телефону, указанному на сайте диагностического центра «Магнит». Сотрудник подберет для вас наиболее удобное время, расскажет об особенностях диагностики, проинформирует о стоимости КТ орбит глаз.

Приехать в клинику лучше за 10-15 минут до назначенного времени. При себе нужно обязательно иметь направление от своего лечащего врача, не лишним будет захватить медицинскую документацию (результаты других исследований, амбулаторную карту и пр.).

Сама процедура получения снимков длится всего несколько минут. Она проходит в отдельной комнате, где установлен томограф.

Пациент ложится на выдвижной стол аппарата, который затем плавно двигается по направлению к тоннелю. В результате голова располагается как раз на уровне источника рентгеновского излучения.

Очень важно все это время сохранять максимально неподвижное положение. От этого напрямую зависит качество полученных снимков.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Укладка больного для проведения компьютерной томографии орбит глаза

КТ глазных орбит с контрастированием занимает больше времени, от пятнадцати до двадцати пяти минут. В этом случае поэтапно выполняется нативное сканирование, введение контраста с помощью автоматического инжектора и повторное получение снимков.

После получения изображений, компьютерная программа обработает их и создаст трехмерную модель орбит. Врач диагностического центра на основании этих данных составит свое экспертное мнение. Специалисты центра «Магнит» имеют более чем семилетний опыт работы, их мнение пользуется заслуженным доверием в профессиональных кругах.

Получить результат можно будет уже через 1,5-2 часа. На руки выдается распечатанное заключение и диск с записанными на него срезами. За дополнительную плату вам могут сделать рентгенпленку с наиболее информативными снимками. Все вопросы касательно выявленной патологии можно будет задать врачу во время бесплатной консультации.

Можно ли проводить КТ глазных орбит детям?

Показания для проведения КТ глазных орбит у детей такие же, как и для взрослых. Однако выполнение данного исследования у пациентов младше 18 лет должно быть строго обоснованным и проводиться только, когда другие методы диагностики не позволяют поставить точный диагноз. Введение контраста в нашей клинике разрешается делать детям, достигшим двенадцатилетнего возраста.

В детском организме происходит интенсивный процесс деления клеток и роста тканей. Поэтому рентгеновское излучение может негативно повлиять на этот процесс. Однако современные мультиспиральные томографы способны выполнить диагностику с минимальным лучевым воздействием. В нашем центре дополнительно применяются специальные компьютерные программы, оптимизирующие режим сканирования.

За день-два до КТ глазных орбит родителям следует рассказать малышу об особенностях томографии, почему ее нужно сделать. Это помогает в большинстве случаев устранить излишнее беспокойство у маленького пациента.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Очень важно психологически подготовить ребенка к обследованию и разъяснить ему суть процедуры.

Компьютерная томография (КТ) глазницы

КТ глазницы: подготовка, как делают исследованиеКомпьютерная томография глазницы применяется для диагностики различных заболеваний офтальмологического профиля. Обычно врачи прибегают к этому способу диагностики при подозрении на костный дефект, либо онкологические образования.

На фоне статистики по ежегодному росту метастатических опухолей орбитальной локализации, КТ глазницы является одним из самых часто применяемых вариантов обследования для выявления новообразований. За счет высокой чувствительности и точности результатов получается обнаруживать даже мелкие новообразования, что гарантирует начало лечения на ранней стадии развития недуга.

Особенности КТ глазницы

Принцип работы диагностики опирается на использование возможностей рентгеновского излучения. Лучи направляются строго в верхнюю часть головы, проходят сквозь изучаемый участок. Благодаря этому постепенно формируется визуализация, которая включает послойные изображения самих глазниц.

Подобный подход гарантирует качественное изображение не только строения зрительного нерва, но и сосудов сетчатки, а также непосредственного глазного яблока, мышц, которые его держат и даже состояние слезных желез. Причем далеко не всегда причиной резкого ухудшения самочувствия по заданной части выступает разрастание опухоли.

  • Иногда результат анализа дает информацию об обширном воспалительном процессе совершенно иной этиологии, либо даже дегенерации, последствиях недавно перенесенной тяжелой травмы.
  • Компьютерная томография – более продвинутый метод изучения состояния здоровья глазницы, нежели классический рентгеновский снимок.
  • Специалисты высоко ценят этот метод медицинского прогресса за уменьшенный процент вредного излучения во время проведения манипуляции и высокую информативность по сравнению с простым снимком рентген-аппаратом.

Еще одним несомненным преимуществом является неинвазивность. Так как человеческий глаз представляет собой один из самых чувствительных органов, любое вмешательство в его обычное функционирование чревато серьезными осложнениями и длительными болезненными ощущениями.

Классические варианты обследования предусматривают привлечение различных инструментов, которые на деле, при малейшем соприкосновении с оболочкой глаза, гарантируют если не травму, то дискомфорт. Здесь же никаких неприятных ощущений не будет.

Еще одной значимой победой авторов процедуры стал период ее проведения. В отличие от того же МРТ, занимающего около получаса времени, компьютерная томография длится в разы меньше.

Это подходит больным, страдающим попутно клаустрофобией, либо жалующимся на регулярный болевой синдром в области органов зрения.

Показания и противопоказания

КТ глазницы: подготовка, как делают исследованиеОбычно обследование глазницы назначают не только при прямых подозрениях на дисфункцию глаза, но и при желании исключить риски заболевания орбиты.

Это означает, что основные показания для назначения диагностики предусматривают следующие аспекты:

  • деструкция костной ткани различного происхождения;
  • подозрение на инородные тела;
  • травмы как самой глазницы, так и всего лица;
  • выпячивание глазного яблока;
  • воспалительный процесс в сетчатке и орбите.
Читайте также:  Рассечение фиброзированной девственной плевы: что это такое, как делается

Последний пункт затрагивает также недуги по части дестабилизации зрительного нерва. Благодаря визуализации представляется возможным определить морфологическое состояние глазного яблока, а также выявить возможную вовлеченность в воспалительный процесс окружающих тканей.

Но чаще всего делать такую специфичную диагностику отправляют пациентов онкологического диспансера, которым нужно подтвердить или опровергнуть поражение метастазами при наличии первичной опухоли. Если же у пациента ухудшается зрение во время самого лечения, то онколог может отправить его для прохождения дополнительного исследования, чтобы исключить поражение сетчатки.

Кроме того, возможно назначение диагностики при наличии болевого синдрома неясного происхождения. Сюда же относится резкое снижение качества зрения без видимых на то причин и постоянные головные боли на фоне какого-либо объемного процесса.

Несмотря на то, что методика представляет собой действительно расширенную информационную картину текущего состояния здоровья органов зрения, она имеет ряд существенных противопоказаний.

В частности строго противопоказана беременным на всех сроках беременности, так как даже минимальное воздействие рентгеновскими лучами способно спровоцировать торможение в развитии плода, либо его патологию.

По той же причине процедуру не делают детям, чей возраст не достиг 14 лет.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда доктор назначает пациенту не просто стандартную КТ, а с применением контрастирующего вещества, как более точного информативного метода.

При этом следует учитывать, что если у пациента имеется аллергическая реакция на составляющие контрастирующего вещества, то применение его противопоказано. Также перечень противопоказаний дополнили:

  • хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • непереносимость йода в любом виде;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Проблема кроется в том, что все перечисленное тормозит скорость выведения продуктов контраста, что автоматически означает откладывание токсинов вещества в организме вместо их удаления естественным путем.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследованиеПоберечься стоит женщинам в период лактации. Им нужно отказаться от грудного вскармливания после окончания диагностики хотя бы на двое суток.

Правила подготовки

Так как исследование предусматривает получение сразу серии снимков, пациент должен приготовиться быть терпеливым и внимательно слушать команды рентгенлаборанта, которые подаются путем двухсторонней связи, что предусматривает наличие микрофона около кушетки с больным. Микрофон необходим для экстренных ситуаций, если человеку резко стало плохо, либо он не может продолжать находиться в определенной позе неподвижно.

Если для оценки анатомических особенностей глаза и структур, которые его окружают, не потребуется использовать контрастирующее вещество, то существенных ограничений перед пациентом не стоит. Но при необходимости контрастирования человек должен отказаться от приема пищи приблизительно за четыре часа до назначенного времени.

Для этого доктор предварительно сообщает не только место проведения процедуры, но и время. А вот конкретной диеты за несколько дней до КТ правилами не предусмотрено.

Отдельного разговора со специалистом заслуживают люди, страдающие клаустрофобией, пожилые пациенты и подростки. Все они могут испугаться замкнутого пространства, в котором оказывается головной конец стола. Речь идет о туннеле сканера, который призван вращаться вокруг головы, периодически издавая громкие звуковые сигналы, похожие не щелчки.

Также не стоит паниковать, если сразу же после введения контрастного раствора у пациента ухудшится самочувствие. Существует ряд характерных симптомов побочных эффектов от вводимого средства, которые являются медицинской нормой. К ним относят:

  • ощущение прилива;
  • приступ жара;
  • головная боль;
  • соленый металлический привкус;
  • тошнота, вплоть до рвотных позывов.

Так как перед диагностикой пациенту проводят аллергическую пробу, никаких других существенных отклонений у него зафиксировано не должно быть. Но, на всякий случай, специалист все равно обязан уточнить, нет ли у подопечного индивидуальной непереносимости йода в чистом виде, либо в составе морепродуктов. Это тоже может послужить основой для аллергической реакции организма.

Заключительным подготовительным этапом является снятие абсолютно всех металлических предметов. Это касается украшений и даже одежды с металлическими пуговицами. Не зря же в частных клиниках людям выдают хлопчатобумажные больничные костюмы, в которых не предусмотрено металлических деталей.

Как проходит процедура?

КТ глазницы: подготовка, как делают исследованиеСначала пациента удобно укладывают спиной на специальный рентгеновский стол. Обычно достаточно предупредить о том, чтобы человек не двигался, но это не всегда срабатывает, особенно с пожилыми пациентами. Поэтому в некоторых случаях лаборант дополнительно фиксирует голову с помощью специальных ремешков.

Далее головной конец стола передвигают под сканер, который начинает вращение вокруг головы, чтобы произвести проекцию глазниц с разных ракурсов для четкой картинки.

Поступающая информация сохраняется на магнитной ленте, а сами снимки срезов проецируются на экран компьютера. Обычно этого достаточно, но в случае непредвиденных ситуаций выбранные срезы еще и фотографируют. Если далее намечено контрастирование, то вещество вводят после первой серии визуализации, а потом повторяют процедуру заново.

Норма и отклонения от нее

Заключение рентгенолога обычно поступает в виде зашифрованного документа с привлечением медицинских терминов. Объяснить написанное должен сам лечащий врач после того, как заключение ему принесет больной, либо передаст документ исследовательский центр.

Для вывода о возможном отклонении врач будет учитывать не только форму, структуру глазницы, но и ее размеры, а также локализацию. Нормальным результатом считается упоминание о плотной костной ткани глазницы, которая резко контрастирует с жировыми тканями. Последние должны тоже быть плотными, но не настолько, чтобы приблизиться по текстуре к костному аналогу.

Также нормальным является отчетливое очертание зрительного нерва и хорошо просматривающиеся медиальные, латеральные прямые мышцы, отвечающие за мышечную активность глаза.

Причем прямые мышечные волокна должны представлять собой тонкие плотные пучки, облегающие глазное яблоко и располагающиеся позади него.

Но обычно компьютерная томография указывает на некоторые отклонения от общепринятых требований из-за интраорбитальных или экстраорбитальных объемных образований. Именно они являются первоисточниками проблем, сулящими:

  • увеличение глазных яблок;
  • деформацию контуров;
  • деструкцию костных тканей.

Оттеснение нормальных структур патологическими образованиями грозит резкой потерей зрения, что приводит к общему ухудшению качества жизни. Благодаря исследованию доктор сможет узнать не только локализацию поражения, но и его точный характер.

В заключении могут упоминаться дополнительные структуры, имеющие неоднородную плотность, что чаще всего говорит об опухолях метастатического характера. Также могут упоминаться четко отграниченные образования однородной плотности, что с большей долей вероятности указывает на инкапсулированные опухоли.

Они могут быть как доброкачественные, так и злокачественные, а поэтому требуют гистологической верификации. Доброкачественные новообразования, такие как гемангиомы, успешно лечатся на ранних стадиях. Также в заключении могут быть зафиксированы характерные признаки интракраниальных опухолей.

Они предусматривают прорастания в глазницу, что выражается в сдавливании зрительного нерва. Яркими тому примерами выступают менингиомы и глиомы, а также опухоли вторичного типа.

Последние дополнительно провоцируют расширение канала зрительного нерва, что тоже получится обнаружить при изучении результатов компьютерной томографии.

Трехмерное изображение помогает установить степень поражения при переломах костей глазницы, а также выявить причины одностороннего экзофтальма.

Только за счет многочисленных ракурсов получится рассмотреть зарождающуюся эрозию медиальной стенки глазницы.

Болезнь считается прямым следствием поражения решетчатой кости, но так как определить альтернативными методами диагностики объем образования в глазнице не получится, приходится пользоваться КТ.

Дополнительно тестирование способно выявить поражение околоносовых пазух, некоторые из них тоже являются провокаторами развития экзофтальма.

Даже установление проблем с изменением размера медиальной, латеральной или обеих мышц сразу – это задача по плечу современной диагностике. А если дополнительно воспользоваться контрастным веществом, то получится собрать данные по стабильности кровотока, циркулирующего в предполагаемых пораженных тканях.

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Повышение квалификации:

1. В 2016 году в Российской медицинской академией последипломного образования прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Терапия» и была допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности терапия.

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при частном учреждении дополнительного профессионального образования «Институт повышения квалификации медицинских кадров» допущена к осуществлению медицинской или фармацевтической деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Томография глаза что это

При тяжелых заболеваниях, влияющих на качество зрения, пациентам рекомендуется пройти компьютерное обследование. В статье мы расскажем, как проходит томография глаза, объясним, что это и насколько эффективно для установления диагноза. Уникальный метод диагностики помогает в сложных ситуациях, позволяя осмотреть наиболее проблемные участки.

Особенности оптической когерентной томографии глаза

Глазница представляет собой конус, который уходит в глубину костей черепа. Небольшой по размеру орган имеет сложнейшее строение, состоит из множества микроскопических кровеносных сосудов, содержит жировой и мышечный слой.

Анатомическое расположение в непосредственной близости от головного мозга только осложняет обследование. Поэтому многие заболевания выявляются на позднем этапе, когда невозможно вернуть четкость и яркость зрения.

КТ глаза несколько отличается от стандартных видов томографии внутренних органов.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

В основе положено физическое свойство световых лучей отражаться от поверхностей, имеющих разную плотность с неодинаковой скоростью. Основную работу выполняют инфракрасные лазерные волны определенной длины, которые легко проводятся через толщу роговицы, хрусталика, глазной орбиты. Неинвазивный метод позволяет сделать это без тактильного прикосновения с наименьшим дискомфортом для пациента.

Компьютерная томография участков глаза проводится с помощью специального томографа, содержащего люминесцентные светодиоды. Во время прохождения через орбиты заряженные микрочастицы отражаются от объекта, моментально возвращаются к зеркальной основе. Одновременно фотодетектор считывает время и расстояние полета, преобразуя полученную информацию в изображение.

Читайте также:  Удаление бородавок лазером: что это такое, как делается

Показания и противопоказания

Процедура КТ обследования глазных орбит все чаще используется в офтальмологии. Она рекомендуется врачами при диагностике следующих состояний:

  • установление стадии глаукомы;
  • подозрение на разрыв макулы глаза;
  • тромбоз кровеносных сосудов сетчатки;
  • осмотр роговицы при подготовке к операции кератопластики;
  • аномалии формирования и развития зрительного нерва;
  • подтверждение диабетической ретинопатии;
  • разрушение сетчатки;
  • смещение яблока наружу относительно глазницы.

Все чаще в офтальмологии выявляют злокачественные и доброкачественные новообразования, которые формируются в области глазного дна. Их невозможно определить визуально, поэтому КТ орбит становится точным методом обнаружения таких опасных патологий на начальной стадии. Прямые показания к процедуре:

  • последствия травмы, кровоизлияния;
  • повреждения роговицы;
  • очаги воспалительных процессов;
  • инородные частицы любого размера;
  • метастазы;
  • подготовка к замене стекловидного тела.

КТ орбиты глаза считается относительно безопасным способом диагностики. Но появление небольшого процента рентгеновского излучения при проведении процедуры приводит к определенным противопоказаниям:

  • беременность пациентки;
  • возраст обследуемого менее 14 лет;
  • проблемы психологического характера, мешающие сохранять подвижность в течение определенного времени.

Нередко для выявления тромба или закупоренного кровеносного сосуда при КТ требуется ввести специальное вещество.

Оно распределяется по жировой прослойке и капиллярам, делает изображение более точным и информативным.

При наличии патологических изменений КТ не вредит глазам. Противопоказаниями к такому дополнению служат:

  • аллергия на компоненты контрастного вещества;
  • печеночная недостаточность;
  • пониженная функция почек;
  • непереносимость йода в любом виде;
  • диабет.

Если при КТ глаза возникает необходимость к введению контраста кормящей женщине, ей рекомендуется сцеживать грудное молоко в течение 2 суток.

Особенности проведения диагностики

Во время процедуры производится сканирование головы, поэтому пациенту не требуется предварительно готовиться с соблюдением изнурительных диет, чисткой кишечника.

Если необходима томография глаза, рекомендуется за 6–7 часов провести последний прием пищи, отказаться от жидкости в любом виде (чай, кофе, вода, супы).

Но последнее замечание относится только к обследованию с использованием контраста.

Некоторые пациенты с опасением относятся в КТ глаза, опасаются боли или резких звуков, которые может издавать аппарат.

Поэтому можно посоветоваться с врачом, подобрать гомеопатическое средство для снижения нервозности.

При необходимости введения контрастного вещества также следует побеседовать с диагностом, описать хронические заболевания внутренних органов, способные спровоцировать аллергию или нарушить функционирование почек.

Преимущества когерентной томографии

Несмотря на обилие методик по обследованию зрения, компьютерная томография глаз остается наиболее рекомендуемой в спорных ситуациях. Ее очевидные преимущества для пациента:

  • возможность правильно диагностировать причину макулодистрофии;
  • отсутствие боли, жжение или других неприятных ощущений;
  • высокая степень информативности при глаукоме;
  • не опасно при заболеваниях, способных привести к полной потере зрения;
  • сочетается с разными методиками;
  • низкий порог рентгеновского излучения.

Среди преимуществ КТ глаза можно отметить минимальное количество времени, которое затрачивается на проведение процедуры. Стандартная томография глазной орбиты занимает не более 10 минут. При введении контраста она увеличивается до 15–20 минут.

Как проходит процедура

При необходимости осмотра глазного дня специалист предварительно закапывает глаза больного специальным раствором, который обеспечивает расширение зрачка.

Пациент переодевается в одежду из хлопка без металлических молний, застежек или пуговиц. Любая деталь может вызвать искажение сигнала, привести к расслоению изображения и неправильным результатам.

После подготовки следует удобно расположиться на выдвижном столе.

После подготовки аппарат сканера начинает работу, продвигаясь в районе головы человека. Он медленно считывает информацию, моментально подавая ее на экран монитора.

Поэтому при необходимости осмотра последствий травмы врач может увидеть результаты еще во время проведения процедуры, принять решение об экстренной операции или госпитализации.

Для заболеваний, связанных с потерей остроты зрения, глаукомой или ретинопатией, требуется тщательная расшифровка.

В сложных ситуациях специалисты предпочитают проводить предварительное обследование глаза без контрастного вещества. Это позволяет получить картину болезни.

При подозрении на новообразование на глазном дне или зрительном нерве принимается решение о введении контраста. После распределения состава по венам работа сканера повторяется.

Это позволяет получить результаты в динамике, точно поставить диагноз без проведения дополнительного осмотра или анализов.

Некоторые современные томографы для проведения КТ глаза имеют более компактный размер по сравнению со стандартной аппаратурой. Они позволяют проводить осмотр в положении сидя, не требуют переодевания, что делает процедуру более комфортной для больного.

В этом случае человек должен ненадолго сосредоточить взгляд на специальной линзе, через которую поступают рентгеновские лучи. Достаточно всего нескольких секунд, чтобы получить максимум информации о проблеме или патологическом процессе. После обследования пациент может вернуться к обычному ритму работы и отдыха.

Данные КТ глаза немного отличаются от обычной томографии. Кроме черно-белых изображений воспаленных или травмированных участков, полученных в результате КТ, диагност должен обработать множество графиков, информативные схемы и протоколы обследования. С помощью количественных показателей можно обнаружить скрытые патологии, но это требует затрат времени на расшифровку сигналов.

Где можно выполнить оптическую когерентную томографию

Томографы, способные быстро и точно провести КТ орбит, относятся к дорогостоящей аппаратуре, требующих огромных затрат на покупку и обслуживание.

Поэтому в большинстве случаев подобная процедура доступна только в областных больницах или офтальмологических центрах, которые специализируются на проведении специальных операций.

Кроме того, следует помнить о сложности расшифровки полученных протоколов: перед посещением необходимо поинтересоваться квалификацией специалиста, убедиться в наличии сертификатов. Это поможет избежать получения неправильных результатов и осложнений после введения контраста.

Цена вопроса

КТ глаза относится к дорогостоящим процедурам, которые проводятся только при острой необходимости. Цена на проведение зависит от многих факторов:

  • статуса клиники;
  • опыта врача и поддержания его квалификации на высоком уровне;
  • затрат на обслуживание аппарата;
  • срочности.

Стоимость может зависеть от марки томографа. В среднем она начинается от 2200–3000 рублей, увеличивается при необходимости использования контраста.

Альтернативные методы исследования

Услуга диагностики зрения с помощью КТ глаз стала популярной только в последние годы. Она еще мало распространена на периферии, поэтому врачи предлагают более доступные альтернативные методики:

  • МРТ головы;
  • МСКТ орбит;
  • офтальмоскопия;
  • электрофизиологическое обследование.

Но при всех преимуществах перечисленных вариантов только компьютерная томография глаза дает точнейшую информацию, необходимую для эффективного лечения онкологии, проведения уникальных операций при отслоении сетчатки.

Томография глаза что это Ссылка на основную публикацию КТ глазницы: подготовка, как делают исследование КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Кт (компьютерная томография) глаза: показания и стоимость в москве

Компьютерная томография глаза является всё более востребованной процедурой исследования органов зрения.

Офтальмологи Юсуповской больницы используют её для выявления костных дефектов и объемных процессов различной природы. КТ глаза выполняют с помощью новейших аппаратов.

Результаты исследования интерпретируют квалифицированные специалисты, которые прошли подготовку в ведущих отечественных и европейских диагностических центрах.

Метод компьютерной томографии использует рентгеновские лучи, с помощью которых сканируется верхняя часть головы пациента.   В итоге во время обследования врач получает послойные снимки глаза.

   Компьютерная томография позволяет оценить состояние слёзных желез, глазного нерва, артерий и вен сетчатки, глазного яблока и глазодвигательных мышц.

С помощью КТ-исследования врачи имеют возможность обнаружить воспалительные и дегенеративные процессы органа зрения, травмы, опухоли. Уровень излучения за время выполнения процедуры низкий – 0,8 мЗв.

При спиральной компьютерной томографии одновременно визуализируются глазное яблоко, зрительный нерв, внеглазные мышцы (6 мышц, присоединённых к плотной внешней оболочке глазного яблока, которые управляют движениями), мягкотканые и костные структуры орбиты.   Спиральная компьютерная томография является наиболее информативным и перспективным методом диагностики травм глаза и структур орбиты, который   позволяет определить точную локализацию и глубину залегания инородных тел.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Суть метода КТ-сканирования глаза

Компьютерный томограф – это специализированная цифровая рентгеновская установка. С её помощью можно получать поперечные «срезы» исследуемой области. Сканер состоит из портала («гентри») и стола-транспортёра. Портал имеет вид «бублика», содержит в себе рентгеновский излучатель и детекторы излучения. Стол-транспортёр движется внутри гентри.

Излучатель вращается вокруг пациента и вырабатывает очень тонкий веерообразный пучок рентгеновского излучения. Этот пучок проходит через тело пациента и регистрируется детекторными элементами. Они расположены   напротив излучателя.

Информация считывается с детекторов и передаётся в электронно-вычислительный комплекс.

Он из полученных данных реконструирует изображение исследуемого томографического слоя, которое выводится на экран диагностической установки, может быть изучено и оценено лучевым диагностом.

Кроме поперечных срезов компьютерная программа может реконструировать изображения в любых плоскостях. Тем самым врач получает истинное трехмерное представление об объекте исследования.

Для диагностики заболеваний глаза может применяться двухэнергетическая компьютерная томография, когда вначале сканирование выполняется с одной величиной энергии рентгеновского излучения, а потом – с меньшей.

Эту методику используют тогда, когда надо исследовать пациента с металлическими инородными телами в его организме.

Для получения более чёткого изображения, часто при проведении КТ глаза рентгенологи применяют контрастное вещество. Контраст – это специальное вещество на основе йода, которое не несет абсолютно никакого вреда организму, может вводиться пациенту внутривенно. Перед тем, как пациенту назначают КТ с контрастом, врач анализирует   результаты биохимических исследований   крови.

КТ глазницы проводится в аксиальной и фронтальной плоскостях, показывающих орбиту и её содержимое. Фронтальный вид особенно подходит для исключения образований глазницы. В этом случае исключается частичный объемный эффект аксиальных сканов верхних и нижних отделов глазниц.

Читайте также:  УЗДГ транскраниальная: подготовка, как делают, что показывает исследование

При проведении КТ исследования плоскость, которая проходит вдоль линии, соединяющей наружный слуховой проход и нижний край глазницы, «разрезает» глаз вдоль хрусталика, зрительного нерва и канала зрительного нерва. Точность КТ орбит можно значительно повысить, используя возможности 3-D реконструкции изображений.

Специальные компьютерные программы в Юсуповской больнице позволяют создать объёмное трехмерное изображение. Его можно просматривать на экране монитора со всех сторон.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии глаза

Компьютерная томография глаза в Москве выполняют врачи Юсуповской больницы при наличии следующих показаний:

  • Инородные тела;
  • Травмы глазного яблока или глазницы;
  • Воспалительные заболевания органа зрения;
  • Экзофтальм (выпячивание глазного яблока);
  • Вторичное поражение глаз при аутоиммунных заболеваниях;
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования глазного яблока.

КТ глаза не назначают при наличии противопоказаний. Компьютерная томография противопоказана беременным женщинам независимо от срока в виду возможных последствий облучения плода.

Детям до 14 лет КТ-исследование выполняют только в случае, если с помощью альтернативных методов диагностики не удаётся установить точный диагноз. Компьютерную томографию с контрастированием не выполняют пациентам с аллергией на йод.

Исследование невозможно выполнить, если вес пациента превышает 150 кг. Пациентам, страдающим клаустрофобией, компьютерную томографию глаза выполняют на аппаратах с открытым контуром.

Подготовка и методика выполнения КТ глаза

Компьютерная томография глаза не требует специальной подготовки. Пациенту рекомендуют прийти на обследование в удобной одежде, снять все металлические украшения и съёмные протезы. В самом начале обследования пациент ложится на специальный стол, который заезжает в аппарат КТ так, чтобы в область сканирования попадала голова.

Процедура занимает около минуты. В это время пациенту необходимо лежать не двигаясь. Рентгенолог имеет возможность во время исследования общаться с пациентом через громкую связь. Заключение пациент получает в течение часа с момента окончания исследования. Результаты записывают на электронный носитель информации.

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

Преимущества и недостатки компьютерной томографии глаза

Основным преимуществом компьютерной томографии глаза является минимальная лучевая нагрузка на организм человека, особенно в сравнении с обычным рентгенологическим исследованием. КТ-исследование является неинвазивной процедурой. Глаза – очень чувствительный орган. Любое прикосновение к нему будет ощутимее прикосновений к коже.

При выполнении стандартных методов исследования органа зрения офтальмологи в большинстве случаев используют инструменты, которые контактируют с оболочкой глаза. В случае выполнения компьютерной томографии пациент не испытывает такого дискомфорта.

   Процедура не занимает много времени, поэтому подходит даже для людей с лёгкой степенью клаустрофобии и пациентов с болевым синдромом.

Недостатком компьютерной томографии является лучевая нагрузка, которой подвергается пациент во время процедуры. Рентгенологи учитывают суммарную дозу облучения и, если   она превышает допустимую, применяют альтернативные диагностические методы.   Юсуповская больница оснащена современными компьютерными томографами, что позволяет быстро выполнить КТ глаза с минимальной лучевой нагрузкой.

В качестве альтернативного исследования используют магнитно-резонансную томографию глаза. МРТ-исследование хуже визуализирует костные составляющие исследуемой области и, менее эффективна, чем КТ, в определении травм или злокачественных новообразований.

В диагностике заболеваний глаз офтальмологи кроме компьютерной томографии используют специальные методы исследования: офтальмоскопию, электрофизиологическое исследование. Результатов этих исследований часто   бывает вполне достаточно для постановки диагноза.

Решение о необходимости проведения КТ глаза   принимает врач.

Конвергентная томография глаза

Конвергентная томография работает по тому же принципу, что и ультразвуковое исследование, только вместо ультразвука используются инфракрасные волны. Вредное влияние томографа на сетчатку глаза сводится к минимуму.

Исследование   с помощью конвергентной томографии позволяет выявить нарушения зрения на первичных стадиях   при патологии   зрительного нерва (атрофии, глаукоме, отёке), патологии сетчатки глаз (возрастной дистрофии, отёке сетчатки, изменениях при близорукости).

Метод применяют для диагностики тромбоза артерий и вен глазного яблока, контроля эффективности лечения.

Офтальмологи Юсуповской больницы назначают конвергентную томографию при наличии следующих показаний:

  • Внезапное необъяснимое падение зрения;
  • Диабетическая ретинопатия;
  • Близорукость высокой степени;
  • Подозрения на глаукому;
  • Искажение формы предметов;
  • Наследственная патология органа зрения.

Исследование выполняют пациентам после 50 лет, при разрыве сетчатки, перед оперативным вмешательством. Метод полностью безопасен для детей и беременных женщин. Исследование можно назначать повторно. Результаты конвергентной томографии переносятся на мобильный носитель информации в 3D-изображении и выдаются пациенту.

КТ-диагностика контузионных повреждений глаза

Компьютерную томографию при тяжёлых контузиях глаз выполняются целью диагностики внутриглазных кровоизлияний и геморрагических цилиохориоидальных отслоек.

Она информативна в случаях контузии с разрывом фиброзной капсулы глаза. Оптимальной плоскостью при КТ-исследовании таких пациентов является аксиальная.

Во фронтальной плоскости возникает больше артефактов от костей черепа и движений пациента, что ухудшает качество изображения.

Распознавание кровоизлияния в глазное яблоко при компьютерной томографии основывается на обнаружении на фоне однородного стекловидного тела участков уплотнений различной интенсивности.

Визуализация кровоизлияний различных сроков давности при КТ не одинакова.

Это объясняется тем, что с течением времени изменяется патоморфологическое состояние излившейся крови (ретракция кровяного сгустка) и превращение его в соединительную ткань (шварты).

Легче всего можно обнаружить свежее кровоизлияние в глаз. Оно на КТ-снимке   в острой стадии имеет вид фокуса (или фокусов) уплотнения. Его структура, как правило, однородная, довольно интенсивная. Контуры чёткие, ровные.   Чаще всего гематома прилежит к стенкам глаза.

Распознавание гемофтальмов в подострой стадии вызывает уже определённые трудности, так как кровь находится в гемолизированном состоянии и диффузно пропитывает стекловидное тело.

Это не позволяет с помощью КТ дифференцировать её на общем фоне.

У некоторых пациентов в этот период кровоизлияние в глазное яблоко трансформируется в плавающие «нежные» фибринные плёнки, которые также не отображаются на снимках.

В третьей и четвёртой стадиях преобладают уже последствия кровоизлияния в глазное яблоко – происходит формирование соединительной ткани (тяжей, шварт).

КТ-признаки кровоизлияния в этих стадиях уже отличаются от тех, что были при свежих гематомах.

Фокус кровоизлияния приобретает более определённую форму, которая нередко зависит от направления формирования шварт, увеличивается его интенсивность. Плотность гемофтальма.

В пятой, терминальной стадии возникает фиброз стекловидного тела. Он на компьютерных томограммах отображается в виде сплошного однородного уплотнения внутреннего ядра глазного яблока. Более наглядно это выявляется при сравнении со здоровым глазом. Со временем глазное яблоко атрофируется, его размеры уменьшаются. Фиброз и атрофию глаз при КТ выявляют в 90-95% случаев.

Чтобы выполнить компьютерную томографию глаз, записывайтесь на приём к офтальмологу Юсуповской больницы. Врач проведёт клинический и офтальмологический осмотр, установит предварительный диагноз.

Если с помощью проведенного обследования не удастся поставить окончательный диагноз, назначит КТ глаза. Компьютерную томографию в Юсуповской больнице делают по доступной цене квалифицированные врачи лучевой диагностики.

После обследования пациент имеет возможность получить консультацию профессора, доцента или врача высшей категории.

Кт глазницы

КТ (компьютерная томография) глазницы — диагностическое исследование радиологического характера, широко использующееся в офтальмологии и направленное на максимально точное и своевременное выявление патологий и их характерных показателей. КТ глазницы в настоящее время является практически полной заменой классическому рентгену, поскольку информативность снимков, полученных именно с помощью томографии, гораздо выше.

Содержание статьи:

  • Показания к проведению Кт глазницы
  • Особенности проведения Кт глазницы

КТ глазницы: подготовка, как делают исследование

С помощью компьютерного томографического исследования глазницы удается выявить объемные патологические образования и определить их локализацию, а также своевременно диагностировать заболевания и проследить появление очагов воспалительных процессов.

Именно КТ позволяет получить максимально точное изображение любой структурной составляющей глазницы, к примеру мышц глазных яблок или зрительного нерва.

Томограмма глазницы моделируется из серии снимков срезов исследуемой области — так специалист в итоге получает наиболее подробную трехмерную модель.

Показания к проведению Кт глазницы

Показаниями к проведению Кт глазницы, если говорить обобщенно, будут являться жалобы пациента на дискомфорт в глазах, головные боли, стремительное ухудшение зрения. Для постановки точного диагноза и определения сути проблемы специалист назначает данное исследование.

КТ глазницы позволяет диагностировать и подтвердить/опровергнуть следующие заболевания и патологии:

  • патологические изменения глазницы и глазного яблока, процессы образования опухолей и их локализацию;
  • возможную деструкцию кости;
  • перенесенные пациентом травмы, следствием которых стал перелом костей глазницы и соседних структур;
  • обнаружение одностороннего экзофтальма и так далее.

Особенности проведения Кт глазницы

Как и большинство исследований компьютерной томографии, КТ глазницы может проводиться в двух вариантах: в традиционном и с применением контрастного вещества.

В первом случае соблюдение каких-то специфических подготовительных требований перед проведением КТ не является нужным.

В случае же с использованием контраста пациенту не рекомендуется принимать пищу позднее, чем за 4 часа до назначенного приема.

К слову, нередко используемое в ходе исследования контрастное вещество вызывает у пациента неприятные ощущения: жар, мнимый привкус металла или соли во рту, тошноту, головную боль и так далее. Обо всем этом специалист должен предупредить его заранее.

Пациенту же следует до начала проведения Кт глазницы с контрастом оповестить о наличии индивидуальных непереносимостей составляющих препарата и возможных аллергических реакциях на них.

Если у пациента имеется непереносимость йода или аллергия на морепродукты, введение контраста для проведения КТ осуществиться не может.

Воспользовавшись нашим ресурсом, вы найдете любую интересующую вас информацию по вопросам проведения компьютерной томографии глазницы в клиниках Москвы. Все контактные данные для записи на прием или получения консультации этих медико-диагностических учреждений размещены здесь же.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *