Кт челюсти: подготовка, как делают исследование

3634

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

  • Новейшим из современных методов диагностики зубов является компьютерная томография (КТ), которая за короткий срок стала самой популярной, заслужила полное доверие у врачебного персонала различных специальностей от хирургии до стоматологии.
  • КТ зубов позволяет получать трёхмерное (3D) изображение челюстей и костной ткани лица, с помощью такого новшества врачи могут вовремя определить патологические изменения, диагностировать их и назначить терапию.
  • Благодаря использованию современной аппаратуры для проведения КТ, возможности определения и диагностики воспалительных процессов на ранней стадии, травм челюсти и отдельных зубов, существенно возросли.

Для чего используется в стоматологии?

Объёмный снимок, сделанный методом КТ, позволяет стоматологам детально рассмотреть все нюансы возникшей проблемы для постановки верного диагноза.

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

  • © apops / Fotolia
  • В имплантации объёмные модели позволят подобрать качественный протез, все составляющие для его закрепления и проведения хирургического вмешательства.
  • Современные аппараты для КТ позволяют выполнять исследования в различных областях стоматологии:
  • эндодонтологии – один из разделов терапевтического направления, работа с корневыми каналами зубов;
  • хирургии – имплантация, пластика костей, диагностика, изучение опухолей;
  • пародонтологии – изучение, профилактика, терапия околозубных тканей и их патологий;
  • ортодонтологии – анализ причин, диагностика, осуществление профилактики, лечение различных аномалий зубов и костей челюсти.

Кроме этого, КТ позволяет стоматологам увидеть реальную картину происходящего с зубами пациента, чтобы назначить правильное лечение или оперативное вмешательство.

Принцип диагностики

Для проведения КТ используются спиральные и мультиспиральные томографы, сканирующие мягкие ткани и передающие на монитор 3D изображение.

Современная томография – это универсальный инструмент для качественной диагностики, имеющий большой потенциал в исследовании различных областей стоматологии, а также челюстно-лицевой хирургии:

  • травмы;
  • врождённые аномалии развития, дефекты;
  • очаговые инфекции, переходящие в хронические;
  • имплантации и плановые операции;
  • сложные удаления зубов, их протезирование;
  • контроль развития новообразований в тканях, на костях лица;
  • уточняющая диагностика для составления плана терапии.
  1. Возможности КТ позволяют проводить панорамное сканирование всей полости рта с сохранением 3D фотографий на DVD-диски, для дальнейшего изучения их лечащим врачом.
  2. В особо сложных случаях приглашаются специалисты различных направлений – это делается в целях уточнения диагноза, исключения вероятности ошибок, при этом вырабатывается план комплексного лечения.
  3. Цифровые снимки высокого разрешения и качества позволяют осуществить сканирование интересующей врачей области в различной плоскости:
  • фронтальная – обозначена синим цветом (см. фото);
  • сагиттальная или вертикальная, делит объект на левую и правую половины (красный);
  • аксиальная – поперечная, делит на верхнюю и нижнюю части (зелёный).

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

Такие томографические исследования предоставляют рентгенологам полную информацию о состоянии пациента, кроме этого, появляется возможность построения 3D моделей в различных сечениях, выполнения более точных измерений.

Преимущества

КТ уже вытесняет привычные методы исследования с помощью рентгеновского аппарата, имея определённые плюсы:

  • Проведение обследования с обширной информацией – на объёмном снимке видны не только мягкие ткани, но даже мельчайшие очаги воспаления.
  • Высокая точность воспроизведения конечного результата, нет необходимости в расшифровке. Чёткость картинки позволяет обнаружить все нюансы строения, возможность многократного увеличения изображения.
  • 3D снимки дают возможность изучать объект не в одной плоскости, как было на рентгеновских снимках, а сразу в трёх. Фотографии можно скопировать или распечатать, для ознакомления пациента.
  • Получение снимков в масштабе: 1:1, которые потом не трудно увеличить и рассмотреть интересующую область со всех сторон.
  • Высокая безопасность процедуры – облучение гораздо меньше, чем при обычном рентгене, а процесс происходит намного быстрее.
  • Получение чёткой картины расположения имплантата по отношению к зубному нерву.

Пациент при проведении КТ не чувствует никакого дискомфорта: процедура проводится в стоячем или лежачем положении, что зависит от модификации аппарата.

Дозы облучения при этом настолько малы, что данный метод применяется в том числе и для детей разного возраста.

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

При столь кратковременном облучении врачи получают исчерпывающую информацию об общем состоянии челюсти – все заболевания полости рта или зубов будут запечатлены на фотографии для последующей диагностики.

В каких случаях назначают?

При протезировании и выявлении различных заболеваний полости рта врач-стоматолог назначает проведение процедуры КТ.

Основными показаниями к применению этого прогрессивного метода являются:

  • обнаружение непрорезавшихся зубов;
  • выявление травм, повреждений;
  • изучение аномалий челюстных костей или отклонений от нормального развития зубов;
  • устранение врождённого прикуса неправильной формы – перед установкой капп или брекетов;
  • обнаружение скрытых полостей с наличием кариеса, кисты зуба или опухоли;
  • подготовка к хирургическим вмешательствам на челюсти и проведению имплантации;
  • контроль во время операции и после.

Если вы планируете имплантацию, то без точной КТ с последующей распечаткой результатов никак не обойтись: врач должен произвести весьма точные замеры и сделать предварительное компьютерное моделирование.

Без качественной диагностики не обходится стоматологическая и челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология. В этих случаях также практикуется данный метод.

Подготовка

Для осуществления КТ зубов достаточно в регистратуре предварительно записаться на приём к стоматологу – особой подготовки не требуется, брать с собой ничего не надо.

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

Пациент, в положении стоя, сидя или лежа, опирается нижней частью лица на специальную подставку в аппарате для проведения КТ и по команде врача не двигается несколько минут, пока производится сканирование.

  1. Люди склонные к клаустрофобии перед процедурой просто настраиваются, успокаиваются – надо понимать, что за такое короткое время ничего страшного произойти не успеет.
  2. Зато, в результате, вы будете иметь качественную информацию, а ваш лечащий врач – возможность постановки точного диагноза, проведения качественной терапии.
  3. Пациенты, которые не могут долгое время находиться в одном положении, также должны несколько минут оставаться неподвижными – для получения качественного результата можно немного потерпеть.
  4. Даже непоседы из числа детского контингента пациентов с успехом проходят эту лёгкую процедуру.

Последовательность проведения

Томографы – это громоздкие аппараты различной конфигурации, принцип работы которых заключается в плавном вращении вокруг головы пациента специальной конструкции, с помощью которой делаются около 600 снимков.

Разновидностей аппаратов для проведения КТ довольно много, но все они основаны на абсолютно безболезненном методе сканирования.

Иногда требуется надёжная фиксация головы, но такое происходит крайне редко. Исходное положении пациента (стоя, сидя или лёжа) зависит от модификации оборудования.

КТ челюсти: подготовка, как делают исследование

Когда проводится сканирование с контрастом, то перед началом процедуры пациенту вводится внутривенно специальное вещество. При этом врач обязан предварительно удостовериться в отсутствии аллергии на аналогичные препараты.

Сеанс длится не более 5 минут, при этом не требуется никакой специальной подготовки пациента.

Сегодня применяются не только спиральные, но и высококачественные дентальные (конусно лучевые) томографы специального назначения, с заложенной функцией ортопантомограммы – панорамного изображения всей полости рта.

Затем лечащий врач скрупулёзно изучает полученные снимки и ставит диагноз. Именно точная КТ оказывает незаменимую помощь стоматологам во многих вопросах, особенно при оперативном вмешательстве после сложных травм.

Ограничения и противопоказания

Минимальное воздействие волн излучения всё-таки существует, поэтому частоту процедуры надо решать сугубо индивидуально, под наблюдением лечащего врача и обязательной консультацией у рентгенолога.

Все противопоказания носят рекомендательный характер:

  • Беременным стоит отказаться от проведения КТ, потому что во время съемки происходит хоть и минимальное, вполне безопасное для всего организма, но всё же облучение, которое может оказать негативное влияние на последующее развитие плода.
  • Кормящим матерям проводить аналогичные процедуры не запрещается, но надо помнить, что в течение 2 суток после томографии необходимо воздержаться от кормления ребёнка грудью.
  • Не рекомендуется этот вид диагностики пациентам с клаустрофобией – боязнью ограниченного пространства: подвижная часть томографа, осуществляющая съёмку, может вызвать паническое состояние.
  • Людям, которые не могут сохранять неподвижность даже в незначительном промежутке времени, также лучше воздержаться от проведения КТ.
  • Проведение КТ с применением контрастного вещества противопоказано аллергикам и пациентам, страдающим сахарным диабетом даже в лёгкой форме.

О преимуществах использования компьютерной томографии зубов при планировании имплантации, смотрите на видео:

Ведущие специалисты советуют не делать КТ чаще двух раз в год, а между плановыми исследованиями нужен перерыв не менее 12 месяцев. Необходимо учитывать виды и дозы облучения, индивидуальные особенности организма, диагноз, а также сопутствующие процедуре обстоятельства.

Цена

На конечную стоимость проведения КТ влияют различные факторы:

  • в первую очередь – это томограф, чем новее его модификация, тем выше цена. Сегодня уже существуют новейшие аппараты с довольно широким спектром возможностей, но во многих клиниках РФ всё ещё встречается устаревшее оборудование.
  • часто на цену влияет статус клиники, где проводится сеанс КТ: в Краснодаре есть медицинский центр, где проведение томографии делают бесплатно, другие учреждения ориентированы на стоимость начиная с 250 рублей до 3 тысяч.
    В Москве стоимость проведения КТ в государственных клиниках 1-6,4 тысячи, а в частных – от 4 до 8 тыс. рублей.
  • ценовую политику определяет и качество снимков. Во многих частных медицинских учреждениях результаты КТ записаны на DVD-диски с последующей выдачей пациенту.
    В государственных клиниках такое нововведение не практикуется.

Заключение

  • Дентальная КТ зубов со снимками в трёхмерном пространстве исключает ошибки при постановке диагноза, обеспечивает эффективность стоматологической терапии за короткие сроки, надёжную безопасность для пациентов.
  • Аппараты томографии с моделированием в режиме 3д, благодаря довольно высокой информативности, призваны стать проводниками в современный мир цифровой стоматологии.
  • Дополнительное третье измерение позволяет не только анализировать строение каналов корней зубов, делать точные измерения, но и выявлять различные заболевания на ранней стадии их развития.
Читайте также:  Устранение лопоухости: что это такое, как делается

Кт челюсти: преимущества метода, показания и противопоказания

КТ челюсти – современный способ диагностирования аномалий челюстно-лицевого аппарата. Процедура дает исчерпывающую картину всей челюстной области или отдельно верхней и нижней челюстей. Изображение показывает труднодоступные участки головы (височно-нижнечелюстной сустав).

Значение и преимущества метода

КТ челюсти заключается в рентгенологическом обследовании пациента без проникновения в орган. Полученные данные выводятся в трехмерном изображении. Диагностирование зачастую требуется перед протезированием и удалением зубов.

Рассматриваемый метод намного информативнее ортопантомограммы и прицельных рентгеновских снимков. Вследствие этого снижается риск врачебной ошибки.

КТ дает более достоверное и безошибочное изображение по сравнению с другими методами обследования.

Таким образом, КТ челюсти применяется в стоматологии, травматологии, хирургии. Может быть проведена как планово, так и экстренно. Последующее восстановление после процедуры не требуется, поэтому пациент практически сразу же освобождается из условий стационара.

К достоинствам компьютерного осмотра относится следующее:

  • проблемный участок благодаря трехмерному изображению можно рассмотреть со всех сторон;
  • полученный снимок – многослойный, что способствует оценке степени повреждения тканей;
  • изображения выходят четкими, хорошо читаемыми за счет их автоматической обработки;
  • хотя томограф и дает дозу облучения, все же одного сеанса достаточно для определения состояния проблемной зоны. Рентген не отличается такими четкими результатами за один раз.

Когда показана процедура?

Процедура назначается в следующих случаях:

  • поиск аномалий строения зубов, челюсти, а также лечение корневых каналов;
  • обследование перед протезированием, подготовка к проведению хирургических операций челюстно-лицевой области;
  • аномалии гайморовых пазух;
  • механические повреждения лица и челюсти;
  • патологии верхнего и нижнего неба, заболевания полости рта;
  • расстройства желез, вырабатывающих слюну;
  • болезни височно-нижнечелюстного сустава;
  • боли неизвестного происхождения;
  • установление происхождения новообразований, опухолей мягких тканей и костей, метастазов;
  • контроль качества внутриканального лечения зубов;
  • изменение челюстных суставов.

Показания к проведению диагностики различны в зависимости от того, обследование какой челюсти (верхней или нижней) нужно провести.

Так, верхняя челюсть сканируется, если:

  • в носу или ушных каналах присутствуют посторонние предметы;
  • в околоносовых пазухах образовались кисты, полипы, подобные патологии;
  • есть опасения насчет возникновения опухолей в мягких тканях челюстей, костных структурах, гайморовых пазухах;
  • выявлены врожденные или приобретенные аномалии носовой перегородки.

Нижняя челюсть обследуется при:

  • аномалиях нижнечелюстного сустава;
  • признаках появления скрытого кариеса;
  • протезировании зубов;
  • челюстных повреждениях (переломах, ушибах, травмах);
  • патологиях слюнных желез;
  • проверки после лечения корней зубов.

Противопоказания для проведения КТ

Диагностика запрещена при:

  • возраст менее 14 лет (экстренные случаи позволяют проводить обследование в более раннем возрасте);
  • достигнут предел лучевой нагрузки при рентгенографии;
  • в теле пациента присутствуют металлические изделия и электронные устройства (скобы, шины);
  • диагноз почечная недостаточность (в случае введения контрастного вещества);
  • аллергия на вводимое контрастное вещество;
  • период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
  • боязнь закрытых пространств;
  • лишний вес;
  • заболевания психики.

Имплантация зубов

Врач-имплантолог благодаря компьютерной модели челюсти безошибочно подберет размер и форму дентального импланта. Благодаря диагностике повышается вероятность того, что зуб приживется и долго прослужит.

В процедуре имплантации существуют требования к высоте костной ткани органа. Если она меньше 1 см, то операция не проводится. Снимок показывает следующие параметры: объем, плотность, высоту. Рассасывание кости тоже будет видно. В этом случае пациенту назначают наращивание костным материалом.

Подготовка к обследованию

Подготовительные меры для КТ не требуются. Режим приема пищи и лекарства менять не нужно. Привычный образ жизни тоже остается. Но если необходимо введение контрастного вещества, то врач может попросить накануне отказаться от еды. Однако, подобные манипуляции проводятся редко.

Рекомендуется взять с собой результаты предыдущего обследования в случае прохождения такового. Это позволит врачу более точно настроить оборудование. Одежду необходимо выбирать без металлических предметов (пуговиц, кнопок заклёпок), чтобы информация не была искажена. Снимаются все металлические украшения, очки, слуховые аппараты, съемные зубные протезы.

Врача необходимо предупредить о цельнометаллических и несъемных металлокерамических коронках в случае их наличия в ротовой полости. Тогда меняются настройки аппарата для уменьшения вероятности искажения результата.

Как проходит диагностика?

Врач накрывает пациента свинцовым фартуком, чтобы избежать вреда рентгеновских лучей. КТ челюсти проводится не более 40 секунд для полного обследования и менее 10 секунд при осмотре нескольких зубов и небольшой зоны. Процедура затягивается минут на 20, если необходимо введение контрастного вещества. Полученные данные преобразуются в 3D изображение.

Проводится обследование исключительно квалифицированным врачом. Иной медицинский персонал (медсестра, медбрат) не имеет права осуществлять подобные действия.

Когда требуется контрастирование

Контрастное вещество представляет собой фармпрепарат, содержащий радионуклиды йода. Вводится он внутривенно, распределяясь затем в потоке крови. Необходим для оценки состояния опухолевых очагов.

Участки тканей, пораженные раковыми клетками, насыщаются веществом. Это обеспечивает очертить границы больного участка при прохождении рентгеновских волн.

Таким способом возможно выявить не только само новообразование, но и определить его размер, обнаружить метастазы.

Использование контраста позволяет поставить точный диагноз, что значительно улучшает качество жизни.

Проведение подобных манипуляций требует большей продолжительности времени. Это связано с необходимостью ждать, пока распределится вещество и накопится в тканях.

Накануне сеанса обязательна сдача биохимического анализа крови. Так определяются значения креатинина и мочевины. Необходимы и пробы на аллергены, чтобы снизить риск местных реакций и понижение работоспособности.

Перед сеансом требуется сообщить врачу и принимаемых лекарственных препаратах для более широкой клинической картины.

Не исключена и возможность появления аллергии в виде кожной сыпи. Это временное явление.

После проведения диагностики радиоактивное вещество полностью выводится почками.

В целях исследования зубов контрастное вещество не применяется. Используется контрастный маркер для изучения состояния разрушенной костной ткани челюсти.

Какие аппараты применяются

Оборудование для проведения КТ челюсти разнообразно. Необходимо знать, какой именно аппарат будет применяться. Ведь одни дают чрезмерно высокую лучевую нагрузку на организм. Другие показывают слишком мало информации. Здесь следует учитывать, что именно нужно обследовать: костную ткань или мягкие ткани лица.

Одним из устаревших аппаратов является пошаговая компьютерная томография зубов. Он обладает низким качеством изображения, отражает нечеткую структуру, дает сильное облучение.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) тоже небезопасна в плане облучения. Облучение в разы меньше предыдущего, но тоже немалое. Разрешение изображения низкое, четкость структур костной ткани тоже. Однако это наиболее подходящий метод осмотра мягких тканей лица (лимфоузлов, мышц, слюнных желез).

Самым инновационным оборудованием является конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Снимок четко показывает структуру костной ткани, зубов, корневых каналов. Лучевая нагрузка – в пределах нормы. При необходимости повторной диагностики обследование таким методом допустимо. Весовые параметры пациента влияют на дозу облучения.

Кт височно-нижнечелюстного сустава

  • трансформацию костей со смещением от нормального показателя;
  • ширину щели сустава;
  • сдвиг суставных головок;
  • смещение головок сустава при открытии рта;
  • состояние суставного диска с вероятными отклонениями.

Во время обследования больному необходимо занять горизонтальное положение, после чего кушетка с помощью магнитов начинает вращение по кругу. Рентгеновское излучение подсвечивает предположительный очаг патологии. На экран выводится послойное изображение с четкими границами очага патологии. Уже через час на руки выдается заключение.

Все же, как показывает практика, полученный снимок имеет свои недочеты, что препятствует постановке окончательного диагноза. Так, присутствуют смазанные слои и тени в каменистой части височной кости и в зоне массива скуловой дуги. Диагностика продолжается по назначению врача до установления точного заболевания.

Обследование не проводится в профилактических целях. Пациент направляется только в случае жалоб на боли и некомфортное состояние.

При остром дискомфорте во время процедуры следует сообщить об этом врачу посредством встроенного микрофона. Связь установлена двусторонняя, поэтому все вопросы будут решены сразу же.

Возможно, специалист попросит затаить дыхание. Это требуется для повышения информативности диагностики. Иначе понадобится повторное проведение процедуры.

Больной во время обследования, в отличие от МРТ, не ограничен металлическими фрагментами, биостимуляторами. Не являются препятствиями клаустрофобия и психические заболевания.

В случае сомнений проведенной диагностики необходимо дополнительно провести МРТ. Зачастую эти методы используются комплексно. При этом с помощью сканирования возможно изучить состояние костной и суставной тканей. Магнитно-резонансная томография, в свою очередь, позволяет визуализировать предположительный очаг злокачественного новообразования и мягкие ткани.

Бывает, что требуется повторное проведение компьютерной томографии с целью установления однозначного диагноза и назначения в дальнейшем правильного лечения.

Выбор клинико-диагностического центра

На нашем сайте представлены сотни стоматологических клиник, оснащенных современным оборудованием для проведения компьютерной томографии. Пациент получает возможность сверки нескольких вариантов по определенному параметру. Например, стоимость обследования. Не нужно искать сведения по разным сайтам, когда все собрано на одном.

Поисковая система позволяет отсортировать медицинские учреждения не только по району расположения, но и по цене.

Кт мягких тканей лица и челюстно-лицевой области

Компьютерная томография позволяет отслеживать изменения костных структур. Рентгеновская диагностика не показывает мягкие ткани лица без дополнительного контрастирования, но при правильном подходе специалисты выявляют воспаления, мягкотканые опухоли, состояние тканей после пластических операций, дефекты челюсти, нижнечелюстного сочленения.

Недостаток метода – облучение пациента, поэтому назначается по строгим показаниям.

Читайте также:  Консультация нефролога: подготовка, как проходит прием

Если сделать нативное КТ пазух носа, мягких тканей лица, результаты получаются малоинформативными. Делают для изучения костей лицевого черепа, челюсти после дорожно-транспортных происшествий, при подозрении на переломы после травм, для исключения злокачественных новообразований.

При «застарелых» переломах лица сложно достичь полного заживления, поэтому своевременная томография челюстно-лицевой области – нужное обследование. Делать только после консультации с врачом!

Онкологи назначают КТ для выявления опухолей околоносовых пазух, метастазов в кости черепа.

После пластических вмешательств компьютерное сканирование челюсти делают в несколько этапов для динамической оценки состояния зубов, диагностики осложнений, требующих оперативной коррекции.

Отоларингологи назначают исследование для определения воспалений придаточных пазух, зубов, слезных мешков, изменений комплекса носа-горла-уха. ЛОР-врачи рекомендуют сканирование лицевого черепа при необъяснимом болевом синдроме, лихорадке, подозрительных выделениях из носа или уха.

Стоматологи кроме зубного ряда на томограммах изучают челюсть пациента, суставы, выявляют скрытый кариес, кисты.

Контрастное КТ челюстно-лицевой области

Что показывает контрастное КТ мягких тканей лица:

  1. Скрытые воспалительные процессы;
  2. Нарушения кровоснабжения;
  3. Аномалии мягких тканей;
  4. Новообразования, метастазы;
  5. Дефекты зубов, заболевания десен;
  6. Пути для качественной имплантации.

Описанными нозологиями не ограничиваются возможности компьютерного сканирования челюстно-лицевого отдела.

Для получения дополнительной информации применяются томографические разновидности:

  • Цистернография слухового прохода – диагностика состояния внутримозговых цистерн после введения воздуха под оболочки. Процедура инвазивна. Проводится по строгим показаниям;
  • КТ околоносовых пазух – получение детальной информации о состоянии костей, определения вида образований, выявления гайморита. Из-за качественного разрешения для обследования предпочтительнее мультиспиральная методика (МСКТ);
  • КТ орбит –для изучения стенки глаза, зрительного нерва, глазного дна, жировой клетчатки, верификации псевдоопухолей;
  • Гайморография – предпочтительный клинический способ изучения внутренней структуры придаточных полостей носа после введения усиливающего препарата внутрь полости.

МРТ головы предпочтительнее КТ мягких тканей лица с контрастом для обнаружения мягкотканой патологии, но не всегда у врачей есть возможность для назначения магнитно-резонансного исследования.

Компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава – что показывает

Современное КТ-исследование основано на передовых рентгеновских технологиях, поэтому обладает более высокой информативностью при сравнении с обычной рентгенографией.

Четкая визуализация жевательных мышц, костей позволяет использовать сканирование височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при:

  • Утомлении мышц лица во время жевания;
  • Хруст в височно-нижнечелюстной области;
  • Появлении отеков;
  • Сильной болезненности ВНЧС;
  • Потере слуха;
  • Затруднениях открытия рта.

Проведение томографии челюстно-лицевого отдела позволяет своевременно диагностировать аномалии, переломы суставного отростка, смещение челюсти у детей. Для изучения заранее подбирается нужная область (челюсть, ВНЧС, лицевой скелет) для исключения ненужного облучения.

Где сделать МСКТ челюсти

Показания к компьютерному обследованию нижней и верхней челюсти:

  • Обнаружение воспалений, онкологических изменений, аномалий развития;
  • Раннее выявление кариеса;
  • Определение костно-деструктивных челюстных дефектов;
  • Изучение аномального строения костей лица.

Делать КТ нижней и верхней челюсти предлагает более 70 медицинских клиник Москвы и свыше 50 заведений Санкт-Петербурга. В других регионах центров диагностики меньше, но при желании можно найти ближайший томограф в пределах 200-300 километров.

Диагностические инновации совершенствуются, оборудование постепенно удешевляется. МСКТ лица пришло на смену пошаговому аналогу с контрастированием. Исследование выполняется быстрее, доза на одну томограмму не превышает уровень облучения, полученный от классической рентгенографии черепа в одной проекции.

Проведение спирального КТ при остеомиелите, переломах не требует введения омнискана, магневиста, дотарема. Высокое разрешение в сочетании с трёхмерным моделированием позволяет четко отслеживать патологию размерами свыше 1 мм.

Делать КТ СКТ головы, челюсти без направления врача нельзя! В большинстве случаев при доступности можно заменить обследование МРТ височно-нижнечелюстного сустава. Способ лучше показывает патологию мягких тканей, не облучает человека.

Альтернативой является МСКТ из-за снижения дозы на 50% при сравнении с КТ-диагностикой, но цена исследования выше.

Определение болезней лица на начальном этапе – основа эффективного лечения. Если поздно обнаруживаются переломы, аномалии, скрытые воспалительные процессы, даже пластическая хирургия не поможет полностью избавиться от нозологии.

Конусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области в стоматологии: принцип, стоимость

Вспомните недалекое прошлое. Это то время, когда одна только мысль о предстоящем лечении зубов ассоциировалась с бурением сверхглубокой скважины на Кольском полуострове.

А инструмент для удаления зубов сравнивался с орудием пыток палачей Святой инквизиции.

Да простят уважаемые стоматологи – нет в том их вины. Не было у них другого инструментария для диагностики заболеваний и их лечения.

Все, к радости страдальцев, кануло в Лету.

То ли дело сейчас. В стоматологии появился революционный инструментарий – метод конусно-лучевой компьютерной томографии. Это наиболее объективный, безопасный и информативный способ обследования. А ведь совсем недавно он и произносился с трудом, не говоря уже о его практическом применении.

Кт челюстно-лицевой области используют в различных областях стоматологии например:

  • в хирургии при диагностике посттравматических и врожденных деформаций лицевого черепа;
  • периодонтитных и пародонтальных костных изменений;
  • кист;
  • новообразований;
  • воспалительных процессов челюсти;
  • заболевания верхнечелюстной пазухи;
  • при имплантации и ортодонтического лечения;
  • для анализа эндодонтического лечения.

Противопоказания

Запретом или ограничением для прохождения пациентам процедуру станут следующие показания и заболевания:

  • почечная недостаточность, если КТ проводят с контрастированием
  • аллергия на контрастные препараты
  • если в теле пациента присутствуют металлические предметы: кардиостимулятор, слуховой аппарат, зубные коронки, брекеты
  • беременность и период грудного вскармливания
  • если имеются психические заболевания
  • боязнь закрытого пространства
  • тяжелое состояние больного
  • если были пройденны незадолго до обследования КТ или рентген
  • избыточный вес пациента.

Во время всего обследования от пациента требуется сохранять спокойствие и неподвижность. И поэтому если пациенту тяжело себя контролировать, он может быть подвергнут неглубокому наркозу.

При заболевании клаустрофобией пациенту дадут седативные препараты.

Излишне большой вес больного может помешать ему поместиться на столе некоторых видов томографов, ограничение по весу которых составляет 150 кг.

Цены на компьютерную томографию

Могу сразу сказать, что стоимость немалая, в нашей клинике ЛидерСтом цена на КТ одного сегмента (с запись на диск) 2000 рублей, а на КТ обеих челюстей также с записью на диск будет составлять 3000 рублей.

Методика исследования

  • Положение на спине с фиксированной головой;
  • Направление плоскости сканирования параллельно окклюзионной полости;
  • Смыкание челюстей в состоянии привычной окклюзии;
  • Толщина среза 1 мм
  • Сканированиее ВНЧС проводиться в положении привычной окклюзии и при максимально открытом рте.

Компьютерная томография дает представление о расположении нижнечелюстного канала, резцового канала, об отношении патологических изменений с окружающими анатомическими структурами. Метод позволяет оценить распространенность и тип костных карманов, выявить заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Компьютерная томография челюстно-лицевой области (к.т.ч.л.о.). Что это такое?

Что такое компьютерная томография? Компьютерная томография челюстно-лицевой области (к.т.ч.л.о.). Первую к.т. провели в 1972 году. Первые томографы в России появились в середине 90х. Почему томографы в стоматологию пришли только сейчас?

Сейчас много любой информации находим в интернете. Я попробую внести свою лепту в это море информации, рассмотреть конусно лучевой компьютерный томограф взглядом простого пациента, который стоит перед выбором: Согласиться с доктором «пройти» К.Т. или лечиться у ясновидящего. Пусть простят меня профессионалы, о некоторых вещах буду рассказывать на «пальцах».

Из СМИ и рекламы мы много слышим о изображении 3д, 4д, 5д и т.д. Чем больше «д», тем больше эффектов, тем больше эмоций. У многих складывается мнение, что это маркетинговый ход что бы заманить клиента. В большенстве случаев это так. В стоматологии 3д рентген диагностика несет в себе совсем другие функции.

В стоматологии 3д компьютерная томограма, позволила выйти на новый уровень обследования ч.л.о. Плоские рентген снимки остаются в прошлом.

Любимые стоматологами — ортопедами ортопантомограммы уступают место компьютерным томографам. На фото пример классической ортопанораммы. В фокус аппарата попала передняя группа зубов и задняя.

Качество картинки задней группы зубов оставляет желать лучшего. Так выглядит пленочная панорама зубного ряда.

Ниже привожу пример панорамного вида взятого из компьютерной томографии.

Так выглядит панорамный вид к.т.(см.фото ниже) пациента после эндодонтического лечения. У этого пациента, в нижней челюсти, обнаружили сверх комплектный зуб.

По панорамному к.т. снимку, можно разглядеть мельчайшие нюансы ч.л. области. Доктор владеющий таким инструментом видит расположение зубов в кости, углы наклона корней. к.т. позволяет произвести линейные измерения длины корня, зуба, толщины костей. Последнее очень важно если пациенту предстоит имплантирование. Установленный в тонкую кость имплант, разрушит ее.

На данном фрагменте к.т. исследования, доктор произвел измерение толщины альвеолярного отростка. Для успешного имплантирования оно должно быть не менее 6 мм, т.е в таком виде пациент к имплантации не готов. Вкрученный в данное место имплант сломает «косточку», потому что последняя не выдержит механической нагрузки передаваемое от искусственного зуба.

  КТ-ангиография сосудов ног: показания и техника выполнения

На следующем фрагменте к.т. исследования, показан способ измерения ширины альвеолярного отростка верхней челюсти того же пациента. Область предполагаемого имплантирования отмечена красным

И наконец третья проекция, в просторечии профиль (форма) кости. Измерение 1 ~ 5,6 мм и 2 ~ 9 мм совпадает с измерениями выше, следовательно наши измерения соответствуют действительности.

В этой статье рассказана малая часть возможностей конусно лучевого компьютерного томографа. Компьютерная томография мощный диагностический и измерительный инструмент в руках современного доктора. В поле зрения к.т., кроме зубных рядов, попадают смежные области: Височно нижнечелюстной сустав, сосцевидные отростки и среднее ухо, гайморовые пазухи, носовые проходы и носовая перегородка.

О возможностях 3х мерной диагностики, говорит врач-рентгенолог Рогацкин Д.В.

Читайте также:  Оперативное лечение позвоночника: подготовка к терапии, фото, стадии

Материал представлен https://стоматология.рф

Показания к проведению КТ:

  • уточнение данных рентгенологии;
  • анализ состояния верхнечелюстных пазух;
  • выявление переломов костей лицевого черепа;
  • протезирование дефектов зубных рядов на основе использования имплантов;
  • оценка врожденных и приобретенных дефектов.

КТ создает уникальный возможности для изучения состояния слизистой оболочки околоносовых пазух и решетчатого лабиринта, так как рентгенография и послойные исследования предполагают наличие дополнительный теней, симулирующих патологию синусов, в том числе наличия уровня жидкости.

Как делают КТ зубов и челюсти

Пациента попросят лечь на стол томографа, который является передвижным. В контрастной КТ специалист введет пациенту препарат-контраст внутривенно. Препараты обычно применяются на основе йода или бария. Стол перемещается в тоннель аппарата и выполняется сканирование.

Кольцо аппарата вращается вокруг стола с пациентом, а стол в определенные периоды двигается по оси, что дает возможность томографу получать срезы области сканирования. В течение работы томографа пациенту нельзя двигаться и шевелиться.

По полученным срезам сканированной области компьютерная программа строит трехмерное изображение. КТ с подготовкой длится не более пятнадцати минут.

Дискомфорта обследование, как правило, не причиняет. После процедуры нужно подождать примерно час, пока производится расшифровка снимков. После чего снимки и заключение выдадут на руки пациенту. На основании полученных снимков и заключения врач, назначивший обследование, поставит диагноз и спланирует тактику лечения.

Кт и мрт разница ?

МРТ от КТ отличаются техникой исполнения. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата.

А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Но главное отличие, что при компьютерной томографии обычно используют для рассмотрения твердых тканей (зубы и кости), а магнитно-резонансная томография– для рассмотрения мягких тканей (язык, слизистая оболочка, мышцы, слюнные железы).

Как подготовиться к КТ челюсти

Подготовка не требуется, если томография будет выполняться без использования контраста. На процедуру нужно прийти в одежде без металлических вставок, а часы, украшения, телефоны и другие предметы из металла попросят оставить за пределами кабинета.

Также нужно будет снять ортодонтические и ортопедические аппараты, брекеты, слуховые аппараты и т.д. В случае применения контраста в КТ челюсти, больному, как правило, нужно будет прийти на процедуру натощак.

Кормящим мамам нужно будет прекратить грудное вскармливание на 2 дня после обследование с контрастированием, пока не выведется контраст. КТ челюсти ребенку также не требует специальной подготовки.

На обследование вас могут попросить с собой взять паспорт, направление врача при наличии, результаты ранее проведенных обследований другими методами.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии. Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

  Виды кисты зуба. Полный список из 6 типов опухолей

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом.

Самый безопасный период для процедуры во время вынашивания ребенка – второй триместр.

Что такое

Компьютерная томография челюсти позволяет изучить конкретную зону организма, не проникая внутрь. Безопасная манипуляция проводится с помощью специального аппарата, излучающего минимальную дозу радиации.

  • Благодаря томографу есть возможность отдельно исследовать верхнюю и нижнюю челюсти, гайморовы пазухи, некоторые моляры.
  • Работа аппарата заключается в направлении рентгеновского излучения на обследуемый участок под разными углами, после чего специалист получает точную информацию в виде трехмерных изображений.
  • Из-за строения зубочелюстной системы различные стоматологические патологии трудно диагностируются, тогда как компьютерная томография показывает ВНЧС и другие недоступные для внешнего осмотра области.

Преимущества и недостатки

Компьютерная томография челюсти считается высокоточным методом диагностики благодаря разрешению. Полученный снимок позволяет получить оценить состояние мягких тканевых структур, костей зубочелюстной системы.

Нельзя забывать про безопасность. В отличие от рентгенографии, доза облучения во время КТ существенно ниже.

Кроме того, процедура совершенно безболезненна, длится всего несколько минут (без применения контрастного вещества). Еще компьютерная томография обладает небольшим количеством противопоказаний.

Чем КТ-метод лучше остальных в диагностике этих заболеваний?

Компьютерная томография имеет ряд преимуществ. Она комфортна, для ее проведения не требуется специальная подготовка (кроме КТ с контрастированием), даёт чёткую и информативную трёхмерную модель заданной области.

С помощью компьютерной томографии определяются аномалии верхнечелюстной области и гайморовых пазух. Во многих случаях КТ челюсти является единственным методом для получения полного снимка челюсти, что удобно для диагностики.

Также томография очень удобна для предоперационной диагностики, так как даёт понять, какие анатомические особенности имеются у пациента, что значительно облегчает ход операции.

Недостатками этого метода можно назвать: дороговизна исследования, противопоказания к частому проведению из-за негативных последствий излучения (не чаще одного раза в 3–4 месяца), отсутствие возможности провести исследование людям с большими габаритами из-за ограничения по весу и размерам.

Показания и противопоказания

Как было сказано ранее, томография зубов проводится не во всех случаях. Кроме того, несмотря на информативность этого метода диагностики и его преимущества, в некоторых случаях проведение КТ противопоказано или нежелательно. Давайте же рассмотрим, в каких случаях компьютерная томография необходима и когда этого исследования избегают.

Показания:

  1. Обнаружение непрорезавшихся зубов, прогнозирование их прорезывания, анализ анатомического строения зубных каналов.
  2. КТ верхней или нижней челюсти) для диагностика повреждений после получения травмы, установления характера и тяжести повреждений.
  3. Обнаружение скрытых кариозных образований и очагов (не видимых даже с применением стоматологического инструмента).
  4. Анализ строения и анатомического развития зубочелюстных структур, выявление отклонений с целью их исправления или подтверждение правильности строения.
  5. Панорамный снимок челюсти для изучения ее строения перед проведением протезирования, установкой имплантов или брекет-системы.
  6. Предварительная диагностика перед проведением хирургического вмешательства.

КТ зубов и челюсти в целях уточнения развития онкологических новообразований. Диагностика позволяет выявлять раковые опухоли даже в зачатке, что дает возможность начать лечение заблаговременно.

Строгих противопоказаний не существует, скорее, выделяют ряд ограничений:

  1. Беременность – при томографии человек получает дозу облучения, что негативно сказывается на развитии плода.
  2. Клаустрофобия – томограф создает вокруг головы пациента ограниченную зону, люди, страдающие боязнью замкнутого пространства, чувствуют себя в таком случае некомфортно, повышается вероятность панических атак.
  3. Дети – во время процедуры сохраняется полная неподвижность, это становится проблемой при необходимости обследования детей.
  4. Период лактации и аллергические реакции – противопоказания касаются только случаев проведения КТ с контрастированием. Контрастное вещество способно вызвать аллергическую реакцию, а также повлиять на состав молока кормящей матери.

Каждый раз организм подвергается облучению, поэтому частоту процедур сокращают, делая КТ не чаще 2 раз в месяц.

Также лучше воздержаться от процедур при заболеваниях почек и сахарном диабете –относится только к случаям томографии с контрастом.

Показания

Процедура применяется в травматологии, ортодонтологии и челюстно-лицевой хирургии для диагностики повреждений челюсти и стоматологических проблем. Может неоднократно проводиться в процессе контроля над эффективностью консервативной терапии, до и после хирургического вмешательства. Каждая челюсть сканируется отдельно.

КТ нижней челюсти позволяет определить её размеры, месторасположение нижнечелюстного канала, визуализировать воспалительные и дегенеративные изменения, опухолевые процессы, свищи, полостные образования, сложные переломы, травмы зубных рядов, краниофасциальные аномалии развития, ретинированные зубы.

КТ нижней челюсти применяется для контроля имплантации, моделирования челюсти и зубов пациентов для изготовления брекетов.

В области верхней челюсти сканирование дает возможность констатировать ширину и высоту кости, оценить внутреннюю поверхность верхнечелюстных пазух, выявить наличие инородных тел, патологических процессов.

С помощью компьютерной диагностики контролируют вживление имплантатов, динамику течения заболевания, восстановление в послеоперационном периоде, качество каналов корней после установки пломбы.

КТ верхней челюсти показана при травмах, аномалиях развития, визуализации положения зубов, которые не в состоянии прорезаться самостоятельно из-за того, что находятся под костью или тканью десны, при расщелине неба и патологии слюнных желёз.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

Обе челюсти сканируют для дифференциации осложнений кариеса, свежих переломов, посттравматических и врождённых деформаций, новообразований, абсцедирования.

Перед пластическими операциями в дополнение к КТ челюсти осуществляют томографическое исследование частей скелета, которые послужат рабочим материалом при замещении удаляемых фрагментов лицевого черепа.

В результате получают трёхмерные модели, на основании которых выполняют виртуальную операцию, что существенно облегчает проведение реального вмешательства.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *