Консультация невролога: подготовка, как проходит прием



Услуги невролога

Заболевания

Статьи по теме

Ультразвуковая ангиология: новые возможности УЗИС появлением новой, более совершенной ультразвуковой аппаратуры стали появляться новые методы ультразвуковой диагностики. К наиболее современным из них относится ультразвуковая ангиология, которая занимается изучением сосудов. Хроническая мигрень Распространенность хронической мигрени в мире в среднем составляет 14 %, она чаще встречается у женщин. Обычно мигрень впервые проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, а в 30–45 лет частота и интенсивность приступов мигрени достигает максимума, после 55–60 лет, как правило, прекращается. У некоторых пациентов типичные приступы мигрени сохраняются и после 50 лет.

Медицинский центр » Врачи » Невролог



Консультация невролога: подготовка, как проходит прием Зинчева Ольга Владимировна Врач-невролог, врач-гирудотерапевт Специализируется в области лечения заболеваний позвоночника, хронической недостаточности мозгового кровообращения и инсультов, ЧМТ, головных болей различного генеза, головокружений, стрессов, нарушение памяти, внимания и сна, деменции, болезней Паркинсона и Альцгеймера. Также проводит гирудотерапию. Задать вопрос Записаться на прием Посмотреть отзывы

Консультация невролога: подготовка, как проходит приемНевролог – это врач, занимающийся диагностикой и лечением болезней нервной системы, позвоночника, сосудов головного мозга и т. д. В «СМ-Клиника» работают неврологи высшей квалификации, кандидаты наук, доценты, ведущие активную врачебную и научную деятельность. Если вам нужен лучший специалист в Москве, следует записаться к неврологу в «СМ-Клиника».

Первичная консультация

от 1 950 руб. Обширные научные знания и большой практический опыт неврологов «СМ-Клиника» вкупе с новейшим лечебно-диагностическим оборудованием гарантируют эффективную медицинскую помощь пациентам при таких заболеваниях, как:

  • боль в различных частях тела (головные боли, неприятные ощущения в области шеи, спины, поясницы, в руках и ногах);
  • невралгии, невриты, невропатии;
  • искривление позвоночника;
  • остеохондроз, спондилёз, грыжи межпозвонковых дисков, радикулит, люмбаго, болезнь Бехтерева;
  •  последствия перенесённых инсультов, травм, операций на мозге и позвоночнике;
  • атеросклероз, сосудисто-мозговая недостаточность, вегетососудистая (нейроциркуляторная) дистония;
  •  энцефалопатии различного происхождения;
  • болезнь Паркинсона, эпилепсия, рассеянный склероз, деменция;
  • головокружение, слабость, обмороки, стрессы, нарушение координации, памяти, внимания, сна.

Консультация невролога: подготовка, как проходит приемНеврологические заболевания в современном обществе представляют весьма актуальную проблему. Не рискуйте своим здоровьем — при любом из ниже перечисленных симптомов запишитесь на прием невролога в «СМ-Клиника»:

  • боли (головные, в области спины, шеи или конечностей);
  • снижение чувствительности в любой области тела;
  • неясность зрения, нарушения слуха, вкуса, обоняния;
  • слабость, снижение или повышение тонуса в отдельных мышцах;
  • шаткая походка, нарушение координации движений, внезапные непроизвольные движения (судороги, нервный тик);
  • головокружение, шум в ушах;
  • приступы потери сознания или другие периодически повторяющиеся расстройства;
  • расстройство памяти;
  • нарушение сна.

1. Консультация невролога. Неврологи «СМ-Клиника» внимательно вас выслушают, составят индивидуальную диагностическую программу с использованием современной аппаратуры для правильной постановки диагноза, определят тактику эффективного лечения. Запишитесь на консультацию ведущих специалистов в «СМ-Клиника» или вызовите на дом невролога в любое удобное для вас время.

2. Диагностика заболеваний нервной системы.

Врачи-неврологи «СМ-Клиника» располагают уникальным опытом диагностики заболеваний нервной системы с использованием самых современных инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • Консультация невролога: подготовка, как проходит приемультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга (УЗДГ) позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, находящихся в тканях головного мозга, а также проходимость позвоночных и сонных артерий;
  • дуплексное сканирование головного мозга объединяет в себе обычно ультразвуковое исследование и допплерографию, благодаря чему в рамках одного исследования можно получить изображение сосудов, изучить их строение и получить информацию о состоянии кровотока в них;
  • эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — быстрый и безопасный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет оценить внутричерепное давление и выявить, имели ли место опухоли мозга, смещение в области головного мозга, вызванное повреждением черепа, или кровоизлияние в головной мозг;
  • компьютерная томография (КТ) используется для получения изображений позвоночника, черепа, а также областей спинного или головного мозга. Данный метод позволяет диагностировать повреждения в результате травм или наличие врожденной патологии, опухоли, метастазы, воспаления, заболевания сосудов. Для увеличения точности изображения при проведении КТ пациенту может быть введено контрастное вещество, которое является абсолютно безопасным и выводится из организма в течение нескольких дней;
  • Консультация невролога: подготовка, как проходит приеммагнитно-резонансная томография (МРТ) может быть назначена для выявления и определения размеров межпозвонковой грыжи, оценки степени деформации межпозвонковых дисков, выявления поражений головного мозга. Данный метод отличается высокой информативностью и безопасностью;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ) основана на регистрации биотоков мозга и совершенно безвредна для пациента. Данный метод позволяет диагностировать различные формы эпилепсии, наличие опухолей. Он также помогает выявить процент нарушения функций мозга вследствие некоторых заболеваний нервной системы, травм или операций и назначить действенное лечение;
  • рентгенография — быстрый и доступный метод исследования, который используется для диагностики остеохондроза, смещения позвонков, остеопороза, выявления метастазов и других патологических процессов в костях черепа и позвоночника;
  • электронейромиография (ЭНМГ) определяет функциональное состояние скелетных мышц и периферических нервов. Данное исследование позволяет на ранней стадии выявить различные неврологические заболевания, затрагивающие нервы и мышцы.
  • лабораторные исследования в «СМ-Клиника» (более 3000 видов) для определения характера поражения нервной системы проводятся с использованием высокоточного диагностического оборудования, фирменных реагентов и передовых технологий.

Для уточнения диагноза может быть назначено УЗИ органов брюшной полости, почек и малого таза, ЭКГ для исключения сердечно-сосудистых патологий, проведены консультации смежных специалистов «СМ-Клиника» — кардиолога, уролога, гинеколога, аллерголога, эндокринолога и др.

3. Лечение заболеваний нервной системы.

Консультация невролога: подготовка, как проходит прием

  • Лечение обострений болезни. Острые формы большинства неврологических заболеваний сегодня успешно лечатся в «СМ-Клиника» медицинскими препаратами, обеспечивающими улучшение кровоснабжения и обмена веществ в нервных тканях.
  • Восстановление центральной и периферической нервной системы. На данном этапе применяются все виды физиотерапии, массаж, мануальная терапия, иглорефлексотерапия.
  • Профилактика обострений. Проводится путем разработки рекомендаций по ведению здорового образа жизни с дозированной физической нагрузкой. Пациентам предлагаются профилактические курсы медикаментозного лечения, контроль и поддержание нормального уровня артериального давления, холестерина и сахара в крови.

Высокая эффективность лечения неврологических заболеваний в «СМ-Клиника» обусловлена комплексным подходом, при котором лекарственная терапия на разных этапах дополняется специальными формами восстановления и реабилитации пациентов:

  • механическая коррекция: массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические методы: транскраниальная электростимуляция, ультразвуковая терапия, эфферентная и лазеротерапия;
  • иглорефлексотерапия — успешно применяется в «СМ-Клиника» при расстройствах двигательного, чувствительного и речевого центров;
  • электропунктура — применяется для снятия болевого синдрома и реабилитации пораженных мышечных структур.

4. Специальные программы. В отделениях неврологии «СМ-Клиника» работают высокопрофессиональные врачи-неврологи, имеющие опыт излечения широчайшего спектра неврологических заболеваний с использованием специальных комплексных программ:

  • Консультация невролога: подготовка, как проходит приемпрограммы комплексного лечения болей в спине с использованием противоболевой электростимуляционной терапии, блокад;
  • программы профилактики и лечения головных болей: мигрени, головной боли напряжения, вегетососудистой дистонии, астении, депрессивных расстройств, нарушений сна, памяти, синдрома хронической усталости;
  • программы реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения (применяется комплекс физиотерапевтического лечения, массажа, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуры, возможно лечение в условиях дневного стационара);
  • программы оздоровления людей, подверженных большим умственным и эмоциональным нагрузкам;
  • реабилитация больных, перенесших черепно-мозговую травму;
  • подбор курса лечения для пациентов с нарушением когнитивных функций, болезнью Альцгеймера и Паркинсона.

Записаться на прием невролога в «СМ-Клиника» можно, позвонив по телефону в Москве +7 (495) 292-39-72 или заполнив форму обратной связи на нашем сайте. Наши врачи работают в будние, выходные и праздничные дни. Если вы по каким-либо причинам не можете посетить клинику, а симптомы неврологического заболевания уже начали беспокоить, воспользуйтесь возможностью вызвать невролога на дом в удобное для вас время. Позвонить в «СМ-Клиника» можно по телефону +7 (495) 292-39-72 в любое время суток. Если вы сделаете звонок с 09:00 до 19:00 часов, невролог на дом приедет к вам в этот же день и окажет консультационную помощь на самом высоком уровне. Вызовы, принятые после 19:00, обслуживаются на следующий день. Спокойная домашняя обстановка, внимательный индивидуальный подход и исчерпывающий перечень персональных рекомендаций – все это обеспечит вызов невролога на дом.

Вы также можете воспользоваться на дому услугами врача-диагноста для проведения УЗИ и ЭКГ, докторов других специальностей, а также медсестры для взятия анализов, постановки уколов, капельниц и т. п.

По результатам проведенного обследования вы получите официальное медицинское заключение. Позвоните в «СМ-Клиника», и врач-невролог поможет решить проблемы с вашим здоровьем непосредственно у вас дома.

Вызвать врача на дом

Спасибо за обращение. Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Наименование услуги Цена (руб) *
Бесплатный выезд медсестры на дом для забора анализов (по акции)* 0 руб.
Консультация невролога (первичная) 1 950 руб.
Консультация невролога (повторная) 1 700 руб.
Выезд врача-невролога на дом от 6 000 руб.
Прием врача-невролога с углубленным неврологическим обследованием 2 450 руб.
Консультация кандидата медицинских наук 2 600 руб.
Консультация доктора медицинских наук 3 800 руб.
Консультация профессора 4 550 руб.
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций 2 350 руб.
Эхоэнцефалограмма 3 000 руб.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) 3 950 руб.
КТ головы (структура головного мозга) 5 200 руб.
МРТ головного мозга 6 500 руб.
МРТ (без контраста) артерий головного мозга 9 150 руб.
МРТ (без контраста) артерий и вен головного мозга 10 900 руб.

Цены на прием специалистов в СМ-Клиника в Солнечногорске

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

Консультация невролога: подготовка, как проходит приемС полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Прием у невролога в нашем медицинском центре

Невролог – это врач, который специализируется на лечении заболеваний нервной системы. Чаще всего к нам обращаются пациенты с жалобами на головную боль, боль в спине, судороги, проблемы с памятью, онемение рук и (или) ног, обмороки и головокружение.

Врачи неврологи, ведущие прием в нашем центре

Консультация невролога: подготовка, как проходит прием

Невролог, врач функциональной диагностики

Консультация невролога: подготовка, как проходит приемУльяноваДарья Геннадиевна

Читайте также:  Реставрация зубов: что это такое, как делается

Врач невролог, мануальный терапевт

Стоимость услуг

Медицинские услуги Стоимость, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача первичный  1 500 
Прием (осмотр, консультация) врача повторный 1 300
Консультация по плану лечения 3 700

Когда надо обращаться к неврологу?

Консультация невролога обязательна лицам, перенесшим инсульт, черепно-мозговую травму, страдающими болезнями Альцгеймера или Паркинсона

В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают неврологи высшей квалификации.

 Наши специалисты помогут выяснить причину появления жалоб, поставят диагноз и предложат широкий спектр помощи в зависимости от патологического процесса и состояния пациента.

В Центре есть все возможности для качественной реабилитации людей, страдающих болезнями нервной системы — новейшие физиотерапевтические процедуры, мануальная терапия, лечебный массаж.

Признаки, свидетельствующие о возможном поражении нервной системы, чрезвычайно разнообразны. Специалисты советуют не оттягивать визит к неврологу при появлении следующих жалоб:

  • мигрень;
  • головные боли;
  • шум в ушах, головокружение;
  • слабость и нарушение равновесия;
  • появление нечеткости речи;
  • немение рук и (или) ног;
  • боли в спине;
  • ощущение тревожности, постоянная раздражительность (тоска);
  • снижение памяти и внимания;
  • локальное повышение или снижение чувствительности;
  • внезапный тремор и судороги;

Ранняя консультация невролога может быть полезна и необходима пациентам любого возраста с вышеперечисленными симптомами. Наш совет: ранний диагноз — лучшее условие для успешного лечения.

Консультация невролога практически ничем не отличается от приема другого специалиста и, как посещение любого врача, к нему надо подготовиться. В этом случае обращение к специалисту будет максимально плодотворным. Рассмотрим эти вопросы детально.

Как подготовиться к первому приему у невролога?

Прием у невролога подразумевает тщательное описание клинической картины с малейшими нюансами, поэтому важно не забыть какую-либо деталь, которая может быть значима для постановки диагноза.

В связи с этим врачи рекомендуют заранее сделать конспект, в котором постараться отразить все свои жалобы и ощущения, их интенсивность и периодичность.

Надо рассказать о своем психоэмоциональном состоянии, изменилось ли оно за последнее время, появились ли проблемы с памятью и вниманием.

  1. Вспомнить все перенесенные болезни.

Отдельный пункт в записях должен быть посвящен хроническим и инфекционным болезням, вакцинам, травмам, перенесенным операциям и стрессам. Если есть (или были) вредные привычки, человек обращался к наркологу, психиатру следует об этом обязательно рассказать. Наличие аллергии надо также отметить.

  1. Составить список вопросов.

Заранее зафиксируйте вопросы, которые связаны с будущим лечением – стоимость и длительность курса, прогноз болезни, современные методы диагностики и их цена, необходимость консультации других специалистов и т.д. Не забудьте взять с собой ручку и лист бумаги, чтобы сделать пометки во время разговора с врачом

Одежда должна быть чистой, легко сниматься, так как врач может попросить пациента раздеться, чтобы осмотреть его, проверить рефлексы. Желательно, чтобы верх и низ одежды были раздельными, если придется раздеваться до пояса.

Хоть это элементарный пункт, но многие волнуются перед посещением врача и потеют. Поэтому, кроме душа, принятого накануне похода к врачу, не стоит забывать о влажных салфетках и дезодоранте, которые должны быть под рукой в случае необходимости.

Как проходит первый прием у невролога?

Встреча с врачом начинается со знакомства и сбора анамнеза.

При сборе анамнеза обязательно задаются общие вопросы – возраст, чем занимается пациент, семейное положение, какие жалобы беспокоят. Пациент должен быть готов вспомнить о похожих симптомах у своих родственников.

Затем по мере проявления общей картины врач начнет задавать более детальные вопросы. Даже в ситуации, неловкой для больного, не стоит стесняться врача, так как цель у вас одна – выяснение причины недуга и его устранение.

Перед тем, как невролог приступит к осмотру лучше убедиться в том, что ничего не пропущено, заглянув в свой домашний конспект.

Сначала врач оценивает внешний вид пациента – его походку, осанку, манеру общаться, обращает внимание на асимметрию лица, наличие птоза, тремора. Помимо общего осмотра невролог исследует тонус и силу мышц, проверяет глубокие и поверхностные рефлексы и чувствительность при помощи специальной иголки и молоточка, определяет координацию движений.

Помимо клинических анализов мочи и крови врач может предложить инструментальное обследование – УЗИ, МРТ, электронейромиографию, допплерографию вен и артерий и т.д.

Если диагноз не вызывает сомнений, то лечение будет назначено сразу, а при повторных посещениях оно будет откорректировано. Но, если диагноз не ясен, на первом приеме лечение не назначается.

При необходимости врач может предложить симптоматическую терапию, но развернутое комплексное лечение будет предложено только после постановки диагноза, когда на руках врача будут все необходимые данные обследования.

Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр

Врачи-неврологи занимаются диагностикой, профилактикой и лечением широкого перечня заболеваний центральной и периферической нервной системы, проводят терапию некоторых патологий опорно-двигательного аппарата. Большая часть обращений к этим специалистам связана с такими патологиями, как неврит, остеохондроз и радикулит.

В своей практике врачи всегда ориентируются на современные методики обследований и лечения, применяют специальные инструменты и эффективные препараты. При необходимости неврологи могут направлять своих пациентов на оперативные вмешательства.

Как правило, хирургическое лечение проводится при запущенных стадиях заболеваний, когда консервативная терапия не дает желаемого эффекта.

Что лечит невролог?

Неврологи занимаются лечением головных болей, остеохондроза (шейного и других отделов), грыж позвоночника, воспалений тройничного нерва и др.

К специалистам обращаются при:

  • Остеохондрозе различных отделов позвоночника
  • Инсультах
  • Эпилепсии
  • Болезнях Альцгеймера и Паркинсона
  • Бессоннице и других нарушениях сна
  • Повышенном и пониженном артериальном давлении

Профессионалы занимаются расстройствами, связанными с генетическими нарушениями, спровоцированными гипоксией плода и иными осложнениями во время беременности и родов, травмами, воспалительными заболеваниями (в том числе менингитом), дистрофическими нарушениями в позвоночнике, суставных хрящах и др.

Особое внимание врачами-неврологами уделяется осложнениям перинатального периода. Детские специалисты проводят комплексную диагностику и терапию детского церебрального паралича, иных поражений нервной системы.

Некоторые патологии (например, головные боли) устраняются неврологами вместе с другими докторами. В особо тяжелых случаях собираются консилиумы врачей, которые принимают решение о консервативной терапии или оперативном вмешательстве.

Специалисты разработают методику ведения пациента, что позволяет обеспечить сохранение его здоровья.

Когда обращаться к врачу-неврологу?

На прием к специалисту следует записаться при:

  • Головных болях. Особенно важно как можно скорее попасть на прием, если боли являются внезапными и резкими, постепенно нарастают и не снимаются стандартными лекарственными препаратами
  • Частых головокружениях, возникновении предобморочных состояний и обмороках
  • Болях в лице, шее, спине, конечностях, во всем теле
  • Мышечной слабости
  • Нарушениях сна, речи, памяти, концентрации внимания
  • Шаткости походки и общем нарушении координации движений
  • Неконтролируемых движениях конечностей (в том числе тиках)

С ребенком следует как можно быстрее обратиться к врачу, если малыш:

  • Поджимает пальцы на ногах, когда стоит или ходит
  • Испытывает трудности с засыпанием, часто просыпается
  • Рассеян и не может концентрироваться
  • Быстро утомляется
  • Страдает от снижения памяти
  • Плохо учится в школе
  • Испытывает трудности в общении со сверстниками

Важно! Не откладывайте посещение врача на потом. Некоторые из заболеваний, которые относятся к компетенции неврологов, быстро прогрессируют и являются необратимыми. Их эффективная терапия возможна только на ранних стадиях. На этом этапе можно остановить прогрессирование патологического процесса и снять некоторые симптомы.

Как проходит прием?

Прием у невролога всегда начинается с беседы с пациентом. Специалисту важно собрать анамнез.

Для этого пациенту следует сообщить врачу о:

  • Генетической предрасположенности к определенным заболеваниям
  • Беспокоящих симптомах, степени их выраженности и частоте проявления
  • Принимаемых препаратах

На прием к неврологу желательно принести все результаты проведенных обследований (если они имеются), выписки и другую медицинскую документацию. Это позволит врачу поставить максимально точный диагноз в кратчайшие сроки и приступить к лечению.

Важно! Если пациент не может самостоятельно внятно выражать свои мысли, вместе с ним на прием обязательно приходит родственник или иной представитель. Именно ему предстоит отвечать на все вопросы. Следует заранее подготовиться к консультации.

После беседы врач проводит осмотр.

Невролог обязательно оценивает:

  • Двигательную активность
  • Симметричность конечностей и плеч
  • Особенности осанки
  • Степень дрожания рук и тела в целом

Специалист проверяет рефлексы и силу мышц, температурную и болевую чувствительность кожи. Также определяются координация движений, способность правильно оценивать пространственное положение тела, устойчивость в различных позах. Сегодня неврологи имеют в своем арсенале целый ряд простейших тестов. Они дают общее представление о состоянии нервной системы.

В некоторых случаях врач может сразу же поставить диагноз и приступить к терапии выявленной патологии. Если это невозможно, проводится комплексное обследование.

Диагностика у невролога

  • Комплексное обследование включает как лабораторные, так и инструментальные методы.
  • Лабораторные анализы
  • Исследования:
  • Крови (общий и биохимический)
  • Мочи

Инструментальные методы

  • УЗИ сосудов (допплеровское сканирование). Исследование проводится с целью оценки кровотока сосудов, оценки ширины их просвета, выявления стенозов
  • Рентгенография. Такое исследование позволяет оценить состояние костно-мышечных и иных структур, выявить травмы, обнаружить их последствия и др.
  • КТ. Компьютерная томография проводится для выявления атрофии коры мозга, сдавления его структур, гидроцефалии и др.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные изображения всех нервных структур и определить их функциональность с целью выявления целого ряда заболеваний
  • Эхоэнцефалография. Это исследование заменяет КТ и МРТ при обследовании детей до 2-х лет и диагностики кровоизлияний у лежачих пациентов
  • ПЭТ. Такое исследование особенно информативно при инсультах, эпилепсии, опухолях мозга

При необходимости проводятся и другие обследования. По их результатам невролог определяет, какое лечение назначить конкретному пациенту.

Преимущества обращения к неврологу МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Наши врачи-неврологи постоянно повышают квалификацию, проходят обучение в ведущих российских и иностранных центрах. Специалисты успешно перенимают международный опыт и внедряют в практику собственные авторские разработки
  • Традиционные и современные методы диагностики. Комплексное обследование может быть выполнено всего за один день. Благодаря этому лечение у невролога любых патологий — от головной боли до межпозвоночной грыжи — будет начато в ближайшее время
  • Эффективная терапия широкого перечня заболеваний. Для лечения всегда применяются только современные методики и препараты. Терапия проводится с использованием международных протоколов и не становится причиной осложнений
  • Возможности для консультаций неврологов, травматологов и нейрохирургов. При необходимости собирается консилиум врачей
  • Широкий перечень используемых для терапии методик. В клинике проводится физиотерапевтическое лечение, массаж, применяются методы рефлексотерапии
  • Наличие современного оборудования. Мы располагаем установками для электромассажа и проведения других процедур
Читайте также:  Биопсия хориона: подготовка, как проводится анализ

Если вы хотите записаться на прием к неврологу и пройти лечение остеохондроза позвоночника (шейного и других отделов), межпозвоночной грыжи, воспаления тройничного нерва, головной боли напряжения, мигрени и других патологий, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.

Как проходит осмотр неврологического больного

Осмотр неврологического больного в условиях поликлиники значительно отличается от осмотра пациента при точной экспертизе определенного заболевания, когда происходит более детальный и прицельный осмотр.

Врач невролог на приеме в поликлинике проводит ознакомительный неврологический осмотр, который позволяет заподозрить заболевание, если оно имеется. С помощью такого осмотра у пациента исследуются высшие психические функции, черепно-мозговые нервы, двигательная система, мозжечок, чувствительная сфера, вегетативные реакции и рефлексы.

Когда человек заходит в кабинет врача невролога, происходит первая оценка его походки и позы. Походка может быть шаткой, сопровождаться падениями, что уже наталкивает врача на ряд заболеваний, которые могут быть причиной изменения походки.

Опрос человека о причинах, которые привели его на прием к врачу, позволяет доктору оценить уровень его сознания, ориентирован ли он в месте и времени, выявить нарушения памяти, а так же есть ли речевые нарушения (заикания, нарушение произношения слов) и имеются ли у пациента психические отклонения.

После пациента просят раздеться до пояса. В это время невролог оценивает объем движений человека, его мимику, эмоции, имеются ли мышечные атрофии, мышечные подергивания, контрактуры, аномалии опорно-двигательного аппарата, дрожание, сопровождаются ли болевым синдромом движения.

Следующим этапом осмотра является оценка зрачков: форма, величина, реакция на свет. Каждый из этих признаков может быть симптомом какого-либо заболевания. Изменение реакции зрачков на свет в большинстве случаев указывает на органическое поражение центральной нервной системы.

Оценив зрачки, врач переходит к оценке движений глазных яблок. На этом этапе осмотра выявляют косоглазие, двоение в глазах, нистагм, парез взора.

Далее переходят к оценке симметричности лицевой мускулатуры и языка. Если имеются отклонения, то они видны уже при первом осмотре. У человека может быть опущен угол рта, сглажена носогубная складка, отклонен язык в сторону, одна глазная щель шире другой, опущено верхнее веко. Могут быть выявлены подергивания лицевой мускулатуры.

Следующим этапом осмотра является оценка двигательной сферы. Сначала оценивают мышечный тонус, объем активных движений и силу в верхних конечностях. Больного просят вытянуть руки перед собой, сжать пальцы врача. Невролог оценивает сухожильные рефлексы рук.

В этот момент выявляют атрофии мышц рук, контрактуры в суставах, имеется ли дрожание в кистях, парезы и параличи. Есть ли у человека дефекты и аномалии развития кистей, изменение окраски кожных покровов рук, оценивается объем движений в плечевом поясе.

Нижние конечности исследуют по тем же признакам, что и верхние конечности.

Рефлекторная сфера включает в себя оценку сухожильных рефлексов, а так же выявление патологических рефлексов, которые у здорового человека не определяются. Человека просят лечь на спину для оценки брюшных рефлексов. Часть рефлексов указывает на сегментарное поражение спинного мозга, другая часть указывает на поражение головного мозга.

Для выявления расстройств работы мозжечка используются координаторные пробы:

  1. Человека просят совершить быстрые и ритмичные движения (проба на диадохокинез).
  2. Человека просят совершить быстрые повороты кистями вверх-вниз.
  3. Просят человека достать пальцем до кончика носа с закрытыми глазами.
  4. Провести пяткой одной ноги по голени сверху вниз другой ноги.
  5. Человека просят встать с вытянутыми вперед руками и закрыть глаза.

Во время проведения координаторных проб доктор оценивает четкость исполнения, быстроту, а так же имеется ли дрожание.

Чувствительная сфера включает в себя болевую, тактильную и глубокую чувствительность. Болевая чувствительность исследуется иголкой. С ее помощью наносят легкие покалывающие движения.

Тактильную чувствительность, или чувство прикосновения проверяют кисточкой, нанося ею мягкие прикосновения. Глубокая чувствительность исследуется путем проведения врачом пассивных движений в суставах. Вся чувствительная сфера оценивается при закрытых глазах человека.

При осмотре могут быть выявлены нарушения чувствительности вплоть до полного выпадения на определенном участке тела.

Первичный неврологический осмотр в условиях поликлиники позволяет у человека заподозрить патологические изменения со стороны нервной системы и своевременно направить пациента на более полную диагностику для окончательной постановки диагноза. В большинстве случаев обращение пациента при появлении первых тревожных симптомов и грамотный осмотр специалиста обеспечивают больше шансов на выздоровление, т.к. своевременно начато лечение заболевания.

А. А. Скоромец о неврологическом осмотре больного:

Что Вы должны знать о неврологическом осмотре

Начну с того, что к неврологу Вы можете попасть в двух случаях, при самостоятельном Вашем обращении или по направлению других специалистов, но в обоих случаях Вы должны себя вести одинаково (я не беру в рассмотрение случаи экстренных ситуаций: потеря сознания, инсульты, тяжелые травмы и т.д.

, а также те случаи, когда Вы проходите «медицинскую комиссию», в которую, как правило, входит и невролог, поскольку данные ситуации требуют отдельного рассмотрения).

И так, что «требуется» от Вас (от пациента) при посещении невролога:

Во-первых, это изложить «жалобы» (связанные с вашим здоровьем), причем предоставить «жалобы» не только, как Вам кажется, связаные с заболеванием нервной системы, а предоставить все имеющиеся «жалобы» (даже если Вас беспокоит нарушение менструальной функции или кашель).

Это обусловлено тем, что, во-первых, пациент (без медицинского образования) не может знать, что имеет отношение к патологии нервной системы, а что нет, а, во-вторых, «жалобы» — это та составляющая обследования пациента (клинический осмотр), которые не имеют «видовой специфичности» и должны оцениваться в комплексе, после чего специалист («узкий») выделяет для себя те «жалобы», которые кажутся ему приоритетными для выявления возможного наличия у пациента патологии нервной системы и требуют дополнительного уточнения, с целью возможности понять суть Вашей проблемы (заболевания).

Во-вторых, не будет лишним, если Вы заранее продумаете, как буде излагать неврологу историю развития «Вашей болезни» или историю развития «каких-либо проблем, связанных с Вашим болезненным состоянием», к примеру, что могло спровоцировать начало заболевания, как оно протекало (и развивается), как менялись признаки (симптомы) заболевания, что их усиливало или ослабляло, какие проходили обследования (если таковые были) в связи с этим и какое получали лечение (если таковое имело место), было ли «похожее болезненное состояние» ранее, если да, то чем оно «похоже», а чем «отличается» и т.д.; ! необходимо помнить, что «лишней информации не бывает», вы должны излагать все то, что считаете нужным, а невролог выделит для себя наиболее значимую для себя информацию и постарается направить Ваше изложение в нужном для него направлении (если посчитает нужным применить такой прием в беседе с Вами).

В-третьих, заранее постараться вспомнить о тех событиях (если они связаны с Вашим здоровьем), которые имели место в Вашем прошлом и/или продолжаются по настоящий момент (например, хронические заболевания), но не имеют, как Вам кажется, отношение к данному заболеванию по поводу которого Вы пришли к неврологу в настоящий момент: заболевания, травмы, инфекции, прохождение каких-либо обследований (и их результаты – см. далее), лечебных процедур, в том числе принимаемые ранее лекарственные препараты и возможные осложнения вследствие их приема (независимо от того, имеет данная информация отношение к нервной системе или нет).

В-четвертых, предоставить (если имеются) заключения (результаты) проводившихся ранее «обследований» и лечения («выписки из больницы», «результаты рентгенографии», «заключения осмотра специалистом (например, гинеколога, окулиста) в каких-либо диагностических центрах» и т.д.

; а также проинформировать невролога, о том, какие Вы в настоящий момент принимаете лекарственные средства (если принимаете) или применяете (если применяете) нелекарственные методы лечения (прогревание, массаж и др.).

Информация о принимаемых лекарственных средствах может быть предоставлена вами по памяти, посредством записи на листке в виде списка (перечня) или непосредственно принеся все принимаемые лекарства из дома («упаковки от лекарств»).

Естественно, что если Вы не сможете предоставить неврологу всю ту информацию, о которой говорилось выше, Вас никто «ругать» не будет и от этого отношение к Вам со стороны невролога не измениться, но следует помнить, что от полноты предоставляемой Вами информации зависит результат осмотра и возможность в более короткий срок, без назначения дополнительных методов исследования (соответственно и без необходимости дополнительных финансовых затрат с Вашей стороны), вынести верное заключение (или поставить диагноз) и соответственно своевременно назначит необходимое дополнительное обследование, лечение или профилактические мероприятия. Теперь о том, что должен выполнить невролог при Вашем обращении к нему (еще раз хочу напомнить, что не рассматриваются те случаи, когда неврологический осмотр осуществляется по экстренным, неотложным, показаниям и в случае прохождения Вами «врачебной комиссии», поскольку в этих случаях существуют свои правила и особенности неврологического осмотра).

  • И так, при посещении невролога (в плановом порядке), он может:
  • Невролог обязан:
  • ■ эпизода или эпизодов потери сознания (о чем он может также уточнить у Ваших родственников);

Уточнить «цель Вашего визита». Конечно же, это не является «издевательством над Вами», поскольку и так понятно, что если человек обратился к врачу, то он либо болен и сам активно обратился за медицинской помощью, либо его направили на консультацию; но данное уточнение может лучше понять неврологу суть Вашей проблемы, поскольку некоторые пациенты, обращаются непосредственно для получения направления на то или иное обследование или выписки ему того или иного лекарственного препарата и в этих случаях невролог меняет тактику своего поведения, поскольку в данном случае необходимо настроить пациента на более полноценный контакт, начиная с изложения его жалоб и др. информации, о чем говорилось выше, что даст возможность неврологу получить представление о наличии у пациента той или иной патологии и возможности выполнения его просьб, а иногда и требований (и в зависимости от этого вести дальнейший прием). Уточнить ваши «жалобы», историю настоящего заболевания, наличие других заболеваний, в том числе уточнить информацию об имевших в прошлом заболеваний, травмах, инфекций и т.д. (о чем говорилось Выше). Иными словами: невролог может задавать Вам вопросы, которые позволят ему получить более точные представление о полученной от Вас информации или позволят получить ту информацию, о которой Вы забыли или не посчитали нужным изложить. Попросить Вас пригласить Вашего родственника (родственников, жену/мужа, детей и др.) с целью получения более полной информации, имеющей отношение к Вашему здоровью (часто к этому прибегают при наличии «проблем с памятью» у пациента или с целью выявления возможности получения пациентом каких-либо заболеваний или травм в период родов и/или в первые годы жизни – опрос матери пациента или отца, старших братьев или сестер), а также может попросить Вас рассказать ему о Ваших родственниках в отношении того чем они болели или болеют и др. (в ряде случаев это необходимо для определения наличия/отсутствия у Вас наследственного заболевания). Осмотреть Вас «как терапевт» (то есть как врач общей практики): выслушать фонендоскопом/стетоскопом органы грудной клетки и живота (сердце, крупные сосуды легкие, перистальтика кишечника), выполнить пальпацию живота, пальпацию лимфатических узлов, измерить артериальное давление, частоту пульса и характер пульса на верхних и на нижних конечностях и др. Внимательно выслушать Вас при изложении Вами информации, необходимость изложения которой была рассмотрена выше. Но при этом он может тактично перебивать, останавливать Вас в Вашем повествовании – это в некоторых случаях делается для того, чтобы боле правильно понять ваши жалобы, развитие заболевания и т.д. (то есть невролог, перебивая или останавливая Вас в Вашем повествовании, может задавать «подтверждающие» или « уточняющие» вопросы). Внимательно изучить результаты предоставленных Вами пройденных ранее или в настоящий момент обследований; при необходимости он может Вас попросить,! но не обязать, предоставить копии результатов некоторых исследований, с целью приобщения их к Вашей медицинской документации. Запомните: медицинские работник не имеют право забирать у Вас оригинал «выписки» из стационара и оригиналы исследований, кроме тех случаев, когда результаты обследования получены при нахождении Вас на стационарном лечении и обследование проводится «средствами» принадлежащими стационару и «бесплатно для Вас» — в этих случаях результаты обследования заносятся в выписной эпикриз, который Вам выдается «на руки», или предоставляются их копии, а оригиналы результатов исследования остаются в истории болезни (которая затем хранится в архиве больницы). Спросить у Вас (то есть активно выявить, если Вы об этом не рассказали ранее самостоятельно) о возможно имевших место у Вас в настоящий период или в прошлом: ■ травм (переломы, черепно-мозговые травмы, травмы позвоночника, переломы верхних и нижних конечностей, падения, ушибы, участие в ДТП и т.д.);■ нарушения мочеиспускания (и — дефекации);■ повышения температуры тела;■ лечения в прошлом у невролога (или нейрохирурга);■ имеющейся у Вас аллергии на какие либо лекарственные средства (или их непереносимости), в том числе непереносимости каких-либо методов обследования (например, при выполнении МРТ/КТ — клаустрофобия) и консервативных немедикаментозных методов лечения (например, физиотреапевтические процедуры вызывают повышение артериального давления или контактный дерматит);■ перенесенных операциях и методах обезболивания применявшихся при их выполнении (наркоз, эпидуральная анестезия и т.д.);перенесенных инфекциях в детском, в подростковом (о чем он может также уточнить у Ваших родителей или родственников) и взрослом возрасте;

Читайте также:  Хирургическое лечение арахноидальных кист: подготовка к терапии, фото, стадии

■ а также о состоянии вашего «настроения» (эмоциональный фон и эмоциональных реакциях), о состоянии сна, аппетита, состоянии памяти, наличии головных болей, болей в спине; о том, как вы справляетесь с профессиональными навыками.

Провести полный клинико-неврологический осмотр. Нет смысла описывать составляющие элементы клинико-неврологического осмотра, но каждый пациент должен помнить следующее, что осмотр неврологом должен проводиться (как и терапевтом, хирургом) когда пациент находится в раздетом состоянии до нижнего белья, поскольку в иных случаях, можно пропустить (не заметить) патологию не связанную с патологией нервной системы, но которая может вызывать вторичное поражение нервной системы (например, онкологические заболевания кожи, отеки, травмы и т.д.), а также при несоблюдении данного требования невозможно в полной мере оценить сохранность двигательной, чувствительной подсистем в составе нервной системы, а также состояние вегетативной нервной системы (вазомоторные и трофические расстройства) и др. Следует помнить и то, что каждый невролог обязан (независимо Ваших жалоб и состояния) проверит у Вас наличие или отсутствие патологических стопных рефлексов (обязательным является выявление рефлекса или симптома Бабинского – штриховое раздражение неврологической иголкой или иным специальным приспособлением атравматичным для пациента по наружному краю подошвы от пятки к пальцам и под пальцами – одним движением). Следует помнить, что также в «обязанности невролога» входит осмотр «спины» — то есть состояние позвоночного столба и смежных с ним регионов спины: осанка, состояние мышечного тонуса паравертебральных мышц и других мышц спины, в том числе прилегающих сегментов верхних и нижних конечностей; выявление симптомов, «говорящих» о наличии возможной вертебральной или экстравертебральной патологии (иными словами, каждый невролог должен владеть минимально необходимыми навыками ортопедического осмотра).

Консультация невролога

Помощь квалифицированного невролога может потребоваться для точной диагностики, улучшения плана лечения или постоянного наблюдения при наличии болезней нервной системы.

Прием невролога

Невролог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний, прямо или косвенно связанных с центральной или периферической нервной системой, а именно:

  • головным мозгом;
  • спинным мозгом;
  • нервными волокнами, расположенными в теле человека.

Лечение у невролога может быть:

  • стационарным, когда пациенту с острым состоянием необходим постоянный врачебный контроль;
  • амбулаторным, когда состояние больного не требует круглосуточного медицинского наблюдения.

Амбулаторный прием можно разделить на три вида:

  • первичный – первое обращение к специалисту с какими-либо жалобами для выявления причин недомогания и назначения лечебных мер;
  • вторичный – повторное обращение к врачу с целью определения динамики состояния пациента;
  • диспансерное наблюдение – регулярное посещение врача пациентами с хроническими заболеваниями или необратимыми патологическими изменениями для профилактики прогрессирования болезни.

Во время приема невролог проводит пальпацию, проверяет рефлексы, при необходимости просит пациента выполнить те или иные функциональные тесты. Также врач может назначить диагностические процедуры: КТ, МРТ, рентгенографию и другие.

Заболевания и осложнения, при которых требуется консультация невролога

Помощь специалиста по неврологии требуется при различных заболеваниях нервной системы. В частности, регулярно консультироваться с врачом необходимо после инсульта, тяжелых черепно-мозговых и спинных травм.

Так, наблюдение необходимо при кистозно-глиозных изменениях в головном мозге, повышенном кровяном давлении, ликворной гипертензии, нестабильном внутричерепном давлении, астеноневротическом, хоботковом и других синдромах.

Другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения у невролога:

  • последствия контузий, перелома черепа, субарахноидального кровоизлияния, субдуральных гематом;
  • перенесенный инсульт;
  • аневризмы, кисты;
  • опухоли головного мозга;
  • болезни периферической нервной системы (радикулит, люмбалгия, невриты);
  • сосудистые болезни спинного и головного мозга;
  • нейроинфекции;
  • прогрессирующие и наследственные болезни (дрожательный паралич, рассеянный склероз, миастения, БАК, сирингомиелия, миопатия);
  • паразитарные болезни нервной системы (нейроцистицеркоз).

При заболеваниях позвоночника и суставов помощь невролога необходима в случае появления сильных болей, нарушения чувствительности, слабости и головокружения, ощущения «тока по телу», снижения послушности тела и конечностей, онемения или временного паралича, парезов. Также этот врач должен участвовать в лечении протрузий и межпозвонковых грыж при повреждении нервных корешков.

При каких симптомах требуются услуги невролога

Консультация специалиста по неврологии нужна также при частом появлении таких симптомов, как:

  • головная боль;
  • тошнота или рвота, не связанные с расстройствами ЖКТ;
  • боль в области позвоночника;
  • нарушения памяти;
  • временное изменение или потеря зрения;
  • онемение каких-либо частей тела;
  • нервные тики (непроизвольные движения, «вырывающиеся» против воли звуки или слова);
  • нерегулярная спутанность или смазанность речи (например, в утренние часы или при переходе с улицы в теплое помещение);
  • непослушность конечностей, нарушение координации движений;
  • резкие спазмы, кратковременная сильная головная боль при движении;
  • неконтролируемое поведение (к примеру, внезапное появление хватательного рефлекса).

Нередко люди игнорируют ранние признаки неврологических расстройств, списывая их на усталость, слишком раннее пробуждение, стресс.

К примеру, человек не может сразу же назвать знакомый ему предмет, изображенный на картине или фотографии, или не в состоянии утром пройти в дверной проем, не задевая стены.

Обратиться к врачу необходимо при появлении самых первых отклонений в поведении, памяти, послушности тела.

Консультация невролога в ЦКБ РАН

Если вы ищете хорошего платного невролога в Москве, обратитесь в ЦКБ РАН. В клинике ведут прием высококвалифицированные специалисты, постоянно изучающие новые методы диагностики и лечения. Врачи внимательно относятся к любым жалобам пациентов, не упуская важных для постановки диагноза нюансов. В распоряжении медицинского персонала находится современное диагностическое оборудование. Это позволяет выявить неврологические нарушения на ранней стадии и вовремя начать лечебные мероприятия.

В схему лечения могут входить:

  • прием лекарственных препаратов;
  • инвазивные манипуляции;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • рефлексотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • занятия на тренажерах.

Широкий спектр лечебных мер позволяет разработать максимально эффективное и безопасное лечение при различных неврологических заболеваниях. Также доступна качественная реабилитация для пациентов, перенесших травмы головы и спины, инсульт, оперативные вмешательства.

Возможно обращение за дополнительной консультацией пациентов, уже получающих платное лечение в другом медицинском центре или бесплатно наблюдающихся в муниципальной поликлинике. Это абсолютно этично, ведь пациент должен быть убежден в качестве и эффективности оказываемой ему помощи.

Записаться на прием к неврологу можно на сайте онлайн или по телефону 8 (499) 400-47-33.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *