Изменение формы голеней: что это такое, как делается

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

  • Изменение формы голеней: что это такое, как делается

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

  • Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
  • Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
  • Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
  • Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

  • Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
  • Экспресс-метода;
  • Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России.

С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс.

коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

  • исправлять угловую деформацию;
  • производить медиализацию;
  • устранять ротационные смещения;
  • убирать выступающую головку малоберцовой кости;
  • удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова Изменение формы голеней: что это такое, как делается Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног. Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Схема медиализации большеберцовой кости Изменение формы голеней: что это такое, как делается Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова Изменение формы голеней: что это такое, как делается Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции (угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).

Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног (коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения.

Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней.

Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

  • постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
  • неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

  • остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
  • остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног? — Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног? — Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени.

Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади.

Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

Читайте также:  Риноскопия: что это такое, как делается

— У ребенка ножки кривые, что делать? — Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться.

Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек.

Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая.

Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы? — Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви.

На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое.

Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

  • Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:
  • Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.

Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).

Женщина 27 лет. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней.

Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна ног.

Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног.

Женщина 19 лет. Истинная О-оброазная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени. Выполнили коррекцию с медиализацией.

Женщина 24 лет. Истинная О-образная кривизна голеней.

Мужчина 20 лет. Истинная О-образаня кривизна голеней. Исправили кривизну и удлинили голени на 9 см.

Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна ног.

Мужчина 26 лет. Варусная деформация голеней + подвывих малоберцовой кости. Выполнили коррекцию деформации + удлинение голеней 2 см + низведение головки малоберцовой кости.

Женщина 36 лет. Истинная О-образная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей. Коррекция кривизны + медиализация.

Женщина 29 лет. Истинная О-образная кривизна.

Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна голеней.

Мужчина 26 лет. Истинная О-образная кривизна ног.

Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили угловую коррекцию + медиализацию + удлинение голеней на 3 см.

Женщина 28 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили остеотомию с медиализацией и низведение головок малоберцовых костей для уменьшения объема наружного контура.

Пациентка 14 лет с варусной деформацией бедра и голени (полный рецидив после операции в США). Выполнили остеотомии бедер и голеней+удлинили ноги на 12 см

Пациентка 24 лет. Варусная деформация голеней. Выполнили остеотомию с низведением головок малоберцовых костей.

Женщина 28 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили поперечную остеотомию с ротацией и медиализацией.

Женщина 34 года. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией и медиализацией.

Мужчина 24 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией.

Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили гиперкоррекцию (О в Х) по желанию пациентки.

Женщина 34 лет. Истинная О-образная кривизна.

Женщина 35 лет. Истинная О-образная кривизна+ротация голеней. Выполнили коррекцию О-образной кривизны и устранили ротационное смещение.

Фитнес-упражнения и советы диетологов для стройных ног

Красивые, стройные ноги — это мечта каждой женщины. Полные икры порой являются причиной комплексов и недовольства своим внешним видом.

Форма ног, в частности — полнота икр, заложена генетически, однако причиной тому может быть также отечность, лишний вес или перекачанность мышц. Требуется много сил и терпения, чтобы скорректировать объем голеней и добиться эффекта изящных, стройных ног.

Достичь этого можно, выполняя рекомендации фитнес-тренеров и диетологов. Основные методы коррекции формы голеней — спортивные упражнения, массаж, здоровый рацион.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается

Специалистами разработана система спортивных упражнений для ног, применяя которые можно изменить форму голеней и уменьшить икры в объеме. Выполнять их можно в любое удобное время, как в фитнес-зале, так и дома. Для этого не требуются особые приспособления и обувь.

Некоторые упражнения настолько просты, что их можно делать даже в рабочее время — это только улучшит общее самочувствие, снимет усталость и поднимет настроение.

Тренировки голеней на тренажерах способствуют росту икроножных мышц и, как следствие, увеличению их объема. Это помогает визуально скорректировать худые ноги.

Если же целью тренингов ставится уменьшение икр, то заниматься нужно только с использованием веса собственного тела.

Именно такие упражнения для ног, в комплексе с массажем и диетой, уменьшают жировую прослойку в области икр, способствуют выведению воды из тканей, приводят мышцы в тонус.

Основными упражнениями во всех программах для снижения объема мышц голеней являются:

  • ходьба на носках;
  • прыжки со скакалкой;
  • бег.

Главное правило тренировок — не меньше 10-ти повторений одного упражнения на каждую ногу. Важно каждое занятие начинать с растяжки.

Фитнес-элементы на растяжку икр:

  • сидя в удобном положении, поднимите прямые ноги и медленно потяните носки стоп к себе, а потом в обратном направлении. Повторите это движение не менее 8 раз;
  • встаньте в шаге от опоры, ноги поставьте вместе. Положите руки на опору, наклонитесь вперед; пятки прижаты к полу. Задержитесь в нижнем положении секунд на 30, затем вернитесь в первоначальное. Не спеша, повторите упражнение 8-10 раз.

Эти простые тренировочные движения помогут растянуть мышцы и разогреть их для последующей физнагрузки.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается

Упражнения для ног, уменьшающие объем икр:

  • «вышагивания» на возвышенность помогают проработать и икры, и бедра. Поднимите ведущую ногу на невысокую платформу или же ступень, резко переместите вес всего тела на нее и подтяните к ней вторую конечность. Опустите ее обратно, а потом приставьте к ней ведущую ногу. Повторяйте этот элемент фитнеса в интенсивном темпе не менее 15 раз, меняя конечности;
  • шагните назад как можно дальше, стопы прижмите к полу. Сделав упор на заднюю конечность, медленно согните ведущую в колене. Оставайтесь в этом положении на пару вдохов-выдохов, а после вернитесь в стартовую позицию. Повторяйте упражнение по 10 раз на каждую ногу;
  • широко расставьте ноги и встаньте на носки, руки на поясе. Если вам тяжело удерживать баланс, то можно упереться в стол или же подоконник для равновесия. Медленно присядьте, разведя колени. Бедра в нижней точке параллельны полу, упор — на носки стоп. Останьтесь в нижней точке на 20-30 секунд, а после плавно вернитесь в изначальную позу.

Хороший результат похудения икр дают прыжки со скакалкой на носках на протяжении 15 минут ежедневно. Помните — приземления должны быть мягкими, не травмирующими голеностопный сустав. Также эффективны поездки на велосипеде, но и велотренажер в этом случае тоже подойдет.

В ходе выполнения этих упражнений для ног в икрах должно ощущаться жжение. Не стоит бояться боли в мышцах наутро после тренировки. Это показатель того, что мышцы работали с достаточной нагрузкой. Несколько движений на растяжку поможет забыть о дискомфорте уже через несколько минут.

Тренинги должны быть регулярными. Но нельзя добиться идеальной формы ног исключительно с помощью физических нагрузок. Ожидаемый эффект достигается только при сочетании фитнеса с массажем и диетой.

Искривление голеней

Изменение формы голеней: что это такое, как делается

Искривление голеней характеризуется нарушением правильного контура ног в результате «О»- или «Х»-образной деформации костей либо эстетически неблагоприятного распределения мягких тканей голени.

Искривление голеней является не только косметическим дефектом; наличие данной патологии может повлечь за собой неравномерное распределение нагрузки на бедренные и коленные суставы, что чревато развитием остеоартроза или гонартроза.

Искривление голеней нередко приводит к развитию плоскостопия.

Искривление голеней характеризуется нарушением правильного контура ног в результате «О»- или «Х»-образной деформации костей либо эстетически неблагоприятного распределения мягких тканей голени.

Искривление голеней является не только косметическим дефектом; наличие данной патологии может повлечь за собой неравномерное распределение нагрузки на бедренные и коленные суставы, что чревато развитием остеоартроза или гонартроза.

Искривление голеней нередко приводит к развитию плоскостопия.

Более чем 20% женщин высказывают неудовлетворенность формой своей ног, проблема искривления голеней не меньше волнует и мужчин.

Считается, что при наличии правильной формы ног, линия, опущенная от головки тазобедренного сустава, пройдет через середину надколенника, а затем между 1 и 2 пальцами. Отклонение ног относительно этой линии ведет к нарушению нормальной биомеханики конечностей.

Идеальную форму голеней характеризует наличие 3-х внутренних веретенообразных контуров, ограниченных промежностью, коленными суставами и мягкими тканями верхней трети голени, а также лодыжками.

Изменение формы голеней: что это такое, как делается

Искривление голеней

Особенности кривизны голеней являются показаниями к проведению того или иного вида коррекции. Искривление голеней может быть истинным и ложным.

Истинная кривизна голеней является особенностью строения нижних конечностей, связанной с деформацией большеберцовой кости. Различают два варианта истинного искривления голеней: вальгусное («Х»-образное) и варусное («О»-образное).

Сомкнутые ноги при вальгусной кривизне напоминают букву «Х». Незначительное отклонение голеней наружу является нормой и составляет 5 -7 ° у мужчин и до 10° у женщин. У пациентов с вальгусным искривлением голеней наружный угол кривизны больше, при сомкнутых коленных суставах определяется значительное расхождение лодыжек.

Читайте также:  УЗИ сосудов головного мозга: подготовка, как делают, что показывает исследование

При варусной кривизне голени образуют контур буквы «О». Внешне она проявляется дефектом внутреннего контура от сомкнутых лодыжек до промежности. Вариантом варусного искривления голеней служат рекурвированная голень с углом открытым кпереди и вершиной кривизны, направленной назад, и кифозированная голень с углом открытым кзади, а вершиной вперед.

Истинное искривление голеней значительно влияет на функцию ходьбы и состояние стоп. Варусное искривление голеней ведет к обратному подвороту стопы (вальгусному) и постепенному развитию вальгусной деформации стопы и вторичного плоскостопия. Вальгусное искривление голеней еще более способствует развитию плоскостопия.

Ложное искривление голеней вызвано особенностью распределения мягких тканей, которые создают впечатление кривизны ног при отсутствии костной деформации. Ложная кривизна проявляется несмыканием мягких тканей в области голеней. Такой дефект является только эстетическим и устраняется с помощью тренировок мышц голени, в тяжелых случаях – путем имплантации мягких протезов.

Искривление голеней может являться врожденной деформацией или формироваться в детском возрасте в результате тяжелых форм рахита, воспалительных заболеваний костей, нарушений обмена веществ. Развитию врожденной кривизны голеней способствует наследственный фон, недоношенность и гипоксия плода, болезни беременной.

Заболевания, влияющие на минеральный и другие виды обмена веществ, могут усугублять имеющиеся врожденные деформации костной, хрящевой и мышечной тканей опорно-двигательного аппарата, увеличивая степень искривления голеней.

Поэтому в раннем возрасте ребенку крайне необходим контроль детского ортопеда за развитием опорно-двигательного аппарата.

В подростковом возрасте искривление голеней может быть вызвано дефицитом кальция и витамина D в пище, недостаточным пребыванием на свежем воздухе и солнце, неадекватными нагрузками на стопы, приводящими к искривлению формы костей голени.

У взрослых пациентов наиболее частой причиной кривизны голеней служат травмы, патологические процессы в суставах большеберцовой или бедренной кости.

Исправление кривизны голеней или контуров икроножных мышц исключительно физическими упражнениями зачастую практически невозможно.

Контурная пластика голеней проводится пациентам с недоразвитием, деформациями или асимметрией мышц голеней. Нередко контурная пластика голеней выполняется культуристам для придания выраженного рельефа контурам голени.

С целью коррекции ложного искривления голеней успешно проводится имплантация протезов икроножных мышц.

Современные силиконовые имплантаты голени обладают высокой степенью эластичности и устойчивости к повреждениям, однако после пластики голеней существуют ограничения в спортивных занятиях.

Коррекция голеней с помощью силиконовых имплантатов дает великолепный эстетический результат — худые голени приобретают объем, а искривленные — правильный контур.

В случае невозможности исправления кривизны голеней с помощью контурной пластики или имплантации решается вопрос о выполнении ортопедической операции.

Оперативное лечение искривления голеней включает корригирующую остеотомию – рассечение кости и компрессионно — дистракционный остеосинтез по Илизарову, кроме того позволяющие увеличить рост и устранить диспропорцию конечностей. При наличии вальгусного искривления голени – проводится варизирующая остеотомия, при варусном искривлении – вальгизирующая остеотомия.

В ходе остеотомии производится клиновидная резекция участка кости, затем кость сопоставляется и закрепляется с помощью зажимов или винтов.

При варусном или О-образном искривлении голени производится остеотомия, и выпиливается клин из большеберцовой кости; в случае вальгусной или Х-образной деформации голени — соответственно из бедренной кости.

Остеотомия нередко дополняется проведением реконструктивной хондропластики с целью увеличения стабильности коленного сустава.

Выполнение остеотомии заканчивается наложением стабильно-функционального остеосинтеза по Илизарову. Пациент носит аппарат 4-8 месяцев, а иногда и дольше, в зависимости от степени искривления голени и необходимости удлинения конечности.

Реконструктивные операции на голени должны выполняться после завершения роста костной ткани и всего организма, то есть после 18 лет, когда происходит последний скачок роста. Это позволит провести однократную коррекцию искривления голеней с долговременным и стабильным результатом.

Коррекция формы голеней: мифы и правда

Каждый раз‚ приходя в спортзал и тратя часы на изнурительные тренировки‚ вы понимаете: бороться с наследственностью и особенностями строения голеней бесполезно. Можно ли с помощью пластической хирургии реализовать мечту о красивых и стройных ногах?

Изменение формы голеней: что это такое, как делается

  • Наши эксперты
  • Андрей ВОРОШКЕВИЧ, кандидат медицинских наук, заведующий отделением пластической хирургии клиники «Биос»;
  • Георгий АБОВЯН, кандидат медицинских наук, ведущий пластический хирург Государственного научно-исследовательского института профилактической медицины Федерального агентства Росмедтехнологии.
  • Операция по коррекции голеней долговременная и небезопасная, ее проводят только под общей анестезией.

Георгий АБОВЯН: Это не совсем так. В хирургии нет понятия большой или малой операции — к любому хирургическому вмешательству надо относиться с полной серьезностью.

Пациент перед ним должен быть обследован, а врач — информирован о сопутствующей патологии. В то же время отметим, что операция по эндопротезированию голеней в среднем продолжается от 30 до 60 минут.

Ее чаще всего делают под проводниковой (спинальной) анестезией. Хотя вполне может быть применен и внутривенный эндотрахеальный наркоз.

·                Результатов операции по коррекции голеней придется ждать около года. Г. А.: Это миф. После выполнения эндопротезирования голеней пациента ожидает реабилитационный период, который продолжается около двух недель.

В течение такого времени пациент носит специальные компрессионные гольфы или обычные эластичные бинты. Болевой синдром при этом незначителен. Пребывание в стационаре займет сутки.

На второй-третий день после операции можно будет оценить эстетический результат, а через две-три недели пациентка начинает забывать о проведенной операции.

  • Силиконовые протезы голеней, также как гели и соевые наполнители, официально не разрешены к применению.

Андрей ВОРОШКЕВИЧ: Первая часть утверждения — это миф, вторая — правда. Силиконовые протезы голеней (как и силиконовые протезы любых других частей тела) официально разрешены к применению. А вот гели и соевые наполнители запрещены, что связано со значительным негативным опытом их использования.

  • Любые протезы со временем могут «отвиснуть» и потребовать замены.

Г. А.: Нет, это миф. Увеличение или изменение формы голеней с помощью эндопротезов является «благодарной» операцией. Как правило, она проводится один раз в жизни и не требует в последующем никакой коррекции, ведь ведущие фирмы-производители эндопротезов дают на свои изделия пожизненную гарантию.

Решающее значение здесь имеет квалификация хирурга и правильный выбор формы и размера имплантата — если выбор сделан верно, имплантаты голеней не «отвиснут», не переместятся, не будут контурировать.

И, когда пациентка наденет короткую юбку, никто из окружающих не догадается, что проводилась какая‑либо хирургическая коррекция.

  • Если неправильная форма ног обусловлена строением костного скелета, изменить форму голеней поможет только ортопед.

А. В.: Да, это так. При ярко выраженной деформации форму голеней можно изменить с помощью ортопедической операции. Но это крайняя мера, последнее, к чему стоит прибегать, ведь результаты данной операции связаны с такими проблемами, как остеотомия, длительная, многомесячная иммобилизация, формирование рубцов и т. д.

  • Тонкие голени увеличивают методом липофиллинга, но в результате может возникнуть асимметрия.

А. В.: Да, это правда. Корректировка голеней методом липофиллинга вызывает некоторые сомнения, поскольку представляет собой пересадку жировой ткани, часть которой потом приживается, а часть рассасывается.

Введение больших объемов жира приводит к его несимметричному рассасыванию, а также формированию подкожных рубцов и втяжений. Кроме того, при липофиллинге возможен риск инфицирования и попадания свободного жира в венозную систему.

Да и сама технология липофиллинга подразумевает повторные процедуры, которые как минимум требуют времени.

  • Если голени асимметричны, операцию можно провести на одной ноге.

Г. А.: Да, это правда. Чаще всего асимметрия голеней — врожденная патология, хотя иногда она носит характер приобретенного генеза. В таких случаях мы выполняем эндопротезирование одной голени, пытаясь добиться полной симметрии. Это вполне позволительно и часто помогает пациенткам решить сложные психологические проблемы.

  • Чтобы избежать послеоперационных отеков, необходимо сократить до минимума потребление жидкости.

А. В.: Нет, это миф. Чтобы избежать отеков, нет необходимости сокращать до минимума потребление жидкости.

Лучшим вариантом для профилактики отеков в раннем послеоперационном периоде будет ношение компрессионного белья, а также терапия, направленная на улучшение реологии и микроциркуляции крови. Решит проблему отеков и ограничение статической нагрузки — по возможности не стойте, а ходите.

Или сидите, разместив ноги в горизонтальном положении. Кроме того, на догоспитальном этапе важно выявить заболевания сосудов нижних конечностей и пройти соответствующее лечение.

  • После коррекции формы голеней противопоказаны не только физические нагрузки, но даже прогулки.

А. В.: Это не совсем так. После коррекции формы голеней эндопротезами необходимо в течение двух-трех недель ограничить физические нагрузки.

Но непродолжительная ходьба в помещении на протяжении первой недели будет даже полезна.

В дальнейшем следует избегать занятий спортом и серьезных физических нагрузок (бег, танцы, хождение на каблуках) в течение полутора месяцев. А вот занятия профессиональным спортом следует вообще прекратить.

  • После операции эндопротезирования на ногах остаются большие шрамы.

Г. А.: Это миф. После операции по эндопротезированию голеней никаких шрамов оставаться не должно.

Разрез длиной около 3 см выполняют по естественной складке в подколенной области, а саму рану зашивают косметическим швом — тонким и незаметным.

Хочется подчеркнуть: пациентам нужно обращаться только к квалифицированным специалистам, прошедшим соответствующую подготовку, а также напомнить — необходимо выбирать только сертифицированные имплантаты.

  • С кривизной ног помогут справиться специальные упражнения.

Г. А.: Это миф. Физическими упражнениями невозможно исправить кривизну ног. Ведь она обычно обусловлена кривизной костей. А подкачав мышцы, иной раз можно даже подчеркнуть их некрасивую форму.

Изменение формы голеней

Изменение формы голеней — это группа оперативных вмешательств, направленных на увеличение или уменьшение объема голеней.

Они показаны в случае, если необходимые параметры не могут быть достигнуты путем физических нагрузок. Контуры голеней плавно переходят в колени и являются наиболее видимой областью ног, поэтому их эстетические характеристики представляют особую важность. Ткани ног в основном представлены костно-мышечной системой, и это делает процедуры коррекции достаточно сложными.

Операции по изменению формы голеней позволяют устранить или скорректировать такие эстетические нарушения, как:

  • кривизна ног;
  • излишняя худоба голеней;
  • полнота нижней части ног;
  • асимметрия (включая особенности, полученные в результате травмирования);
  • атрофия мышц голени, недостаточное развитие;
  • последствия перенесенных заболеваний (остеомиелита, полиомиелита и др.).

Кривизна ног бывает истинной и ложной, это определяет задачи пластической операции, которая направлена на устранение дефекта.

Общепринятые каноны красоты гласят, что ноги должны соприкасаться в четырех точках при их сведении: пятках, середине голеней, коленях, середине бедра.

Читайте также:  Подтяжка лба и бровей: что это такое, как делается

В том случае, если мышцы голеней развиты недостаточно, а также при наличии искривления или последствий травм области голеней, подобное становится невозможным. Это и является показанием к проведению исправления формы голеней, которое проводится несколькими способами.

Существует несколько методов исправления формы голеней, выбор которых обуславливается наличием показаний и формой искривления. Специалисты условно разделяют методики на ортопедические операции и контурную пластику. В первом случае исправлением занимаются хирурги-ортопеды (такие способы показаны при истинной кривизне ног — неправильной форме костной ткани голеней).

При наличии излишней полноты чаще всего прибегают к операции липосакции — удалению лишних жировых отложений. Процедура проводится под общим наркозом. Через небольшие разрезы врач вводит специальные канюли, подключенные к вакуумной аппаратуре, и производит аспирацию жира.

Это позволяет уменьшить объем голеней и сделать ноги изящнее. Операция длится около часа. Возможные последствия вмешательства состоят в синяках, отеках и являются обратимыми — они легко поддаются коррекции или проходят самостоятельно по окончании реабилитационного периода.

При выраженной худобе, недоразвитии мускулатуры показаны операции эндопротезирования или липолифтинга (в зависимости от требуемых объемов и желаемого результата). В первом случае специалист осуществляет установку силиконовых имплантов, заполненных когезивным гелем.

Они соответствуют характеристикам собственных икроножных мышц и имеют низкий риск отторжения организмом, а также восполняют недостающий объем. При этом разрез осуществляется в подколенной ямке, что позволяет сделать шрам незаметным впоследствии. Под фасцией мышцы формируется специальный карман, в него проводится установка имплантата.

После операции голени бинтуются или на них надеваются эластичные гольфы, по окончании реабилитационного периода разрешаются физические нагрузки.

Также добавить голеням объем можно с помощью липолифтинга. Это вмешательство представляет собой введение собственной жировой ткани в область голеней. Проводится в несколько этапов:

  • забор жировой ткани;
  • предварительная обработка полученных жировых клеток и очищение материала;
  • введение в нужные области.

В зависимости от объема, необходимого для получения оптимального результата, операция может занимать от 1 до 4 часов. После проведения процедуры также показано ношение специального белья, которое позволяет придать форму этой области ног и предупредить ряд возможных осложнений.

Изменение формы голеней: цена в Москве, отзывы

Стройные ноги – одно из главных украшений женщины. Благодаря красивым ножкам она может носить любую одежду, смело демонстрируя достоинства фигуры. Что делать, если природа обделила внешними данными? Расстраиваться не нужно – изменение формы голеней поможет придать ногам совершенную форму.

Круропластика, как еще называют пластическую хирургию голени, направлена на смену линий контура и модификацию объема этой части тела. Достигается такой результат с помощью имплантата. Искусственная вкладка придает полноты слишком худым ногам, выправляет неровные и кривые ноги. При этом импланты безопасны для здоровья, экологически чисты.

Все чаще меняют форму голеней не только женщины, но и мужчины.

Виды искривления ног

Кривые ноги сегодня – не приговор. Ситуацию исправит изменение формы голеней. Однако перед оперативным вмешательством врач выяснит, с каким видом искривления ног приходится иметь дело. Медицинская практика выделяет несколько видов нарушений:

  1. Истинная кривизна – кости нижних конечностей деформированы. Линия костного скелета от бедра к голени вместо прямого силуэта имеет изогнутый дугой вид. Восстановить дефект упражнениями невозможно, необходимо обращение к опытному ортопеду.
  2. Ложная кривизна – кость размещена правильно, но мышечная ткань развита дисгармонично. Можно увидеть дефект со стороны. Если свести кости колен вместе, посередине образуется большой просвет. Скорректируют нарушение имплантаты.
  3. Вальгусная кривизна или X-образная – название четко передает вид дисбаланса. Если ноги свести вместе, соприкасаться будут коленки, а лодыжки при этом уйдут в разные стороны.
  4. Варусная кривизна или О-образная – это веретенообразный дефект, когда от промежности до лодыжек ноги образуют круг или овал. В народе такое нарушение носит название – «ноги футболиста».

Изменение формы голеней решает не просто эстетическую проблему. Благодаря операции удается сделать походку более гармоничной. Преображается осанка, она становится ровной, выдержанной. Научно доказано, что устранить кривизну ног сегодня можно при любом виде нарушений. При легкой дисгармонии такие проблемы решаются самостоятельно, а в более серьезных случаях с помощью хирурга.

Цены на изменение формы голеней

Наименование процедуры Стоимость
Увеличение голеней (эндопротезирование) 25 000 – 470 000 рублей.
Липосакция голеней 10 000 – 190 000 рублей.
Липофилинг голеней 37 000 – 130 000 рублей.
Извлечение имплантата из мышечной зоны голени 70 000 – 90 000 рублей.

Узнать стоимость предстоящей операции вы сможете на консультации у врача.

Многое зависит от степени деформации костей, вида импланта, который вы выберете среди аналогов, дополнительных процедур.

Ложная и истинная кривизна ногАтрофированные мышцы, гипертрофированные икры. Патологии могут носить врожденный или приобретенный характер (травмы, операции)Асимметрия мускулов икроножной областиЭстетически непривлекательные «валики» верхней части голениНекрасивая форма голеней, исправить которую йогой, физическими нагрузками или другими мерами не получаетсяОчень худые ноги в области голениВоспалительные процессы на коже, в мышечной структуре той области, где предполагается коррекцияОпухоли неясного генеза, раковые образованияВарикозное расширение венСахарный диабет с осложненным течениемБолезни крови, сосудистые патологииОстрая форма хронических заболеваний

Виды оперативного вмешательства

Существует немало авторских методик круропластики. Клиники и центры пластической хирургии используют уникальные варианты проведения вмешательства. Основное отличие на изменение формы голеней – цена процедуры и структурные особенности операции. Обратить внимание следует на два основных критерия:

  1. Место локализации разреза на ноге, через который врач получает доступ к мышечному скелету.
  2. Участок голени, подлежащий изменениям.

По первому критерию выделяют несколько вариантов рассечения покровов. Это может быть сделано в складке под коленом, чуть ниже, а также на внутренней поверхности икр. Первый из них встречается наиболее часто, многими врачами предпочтителен за счет незаметности оставшихся следов.

Операция может выполняться с комплексными изменениями, с модификацией внешней части икроножных мышц, также с моделированием внутренней поверхности. На предварительной консультации хирург проводит осмотр и предлагает пациенту возможные варианты преображения ног.

Виды используемых имплантов

Имплантат изготовлен силикона, внутренняя часть которого заполнена когезивной гелевой массой или стандартным солевым раствором. Такие имплантаты прочны, надежны, стоят недорого. Поскольку место внедрения искусственного элемента предполагает постоянное растяжение мышц, он должен обладать хорошей степенью эластичности. Внешне имплантаты бывают:

  • Симметричными (похожими на половинку луны).
  • Асимметричными (анатомическими).

Проводится изменение формы голеней операция с применением силиконовых эндопротезов в разной поверхностной текстурой. Это могут быть гладкие модели и с неровным покрытием. Наличие шероховатостей на поверхности способствует скорейшей остеинтеграции эндопротеза в голени.

Подготовительный процесс

Подготовка к операции включает несколько этапов, строго обязательных к исполнению, так как от них зависит общий итог процедуры:

  • Консультация пластического хирурга.
  • Обследование здоровья, изучение исходных параметров, подбор моделей имплантатов.
  • Консультативный прием профильных специалистов (кардиолог, эндокринолог, анестезиолог).

За две недели до операции следует исключить прием препаратов, разжижающих кровь, прекратить курить, пить алкоголь, уменьшить количество употребляемой соли. С вечера перед операцией нельзя пить, есть.

Диагностические процедуры перед операцией

  1. Рентген грудной клетки или флюорографическое обследование.
  2. ОАК, биохимия.
  3. ОАМ.
  4. Выявление в крови маркеров гепатита, ВИЧ, контроль на сифилис.

Перед круропластикой проводится допплерография, в ходе которой врач оценивает кровоток в сосудах ног, его особенности.

Особенности хирургии

В общей сложности изменение формы голеней занимает 1-1,5 часа, многое зависит от метода хирургии. Исключить боль помогает эндотрахеальный наркоз или эпидуральная анестезия. По длине шов редко превышает 3,5-4 см. После его заживления тонкий след практически незаметен. Пациент во время процедуры лежит на животе. Операция проходит по классической схеме. Для этого врач:

  1. Дезинфицирует поле вмешательства.
  2. Выполняет разметку на коже.
  3. Подготавливает кожный карман для размещения имплантата.
  4. Ставит эндопротез.
  5. Накладывает швы.

Последний пункт выполняется либо субфасцально, когда инородное тело уходит под оболочку икроножной мышцы, либо субмалярно, когда имплантат ставится под основание мышечного слоя.

Послеоперационная реабилитация

Как будет проходить восстановление, в какие сроки уйдут неприятные ощущения после оперативного вмешательства, говорит врач, проводивший операцию. Он же назначает график посещений клиники для послеоперационного осмотра. В целом, рекомендации стандартны:

  • Через пару часов после круропластики с помощью специалиста пациент садится, может понемногу вставать на ноги.
  • Боль ощущается до 5 суток. Однако постепенно она становится менее выраженной.
  • До месяца еще будут ощущаться дискомфортные потягивания в прооперированной зоне.
  • После 4-5 дня с разрешения хирурга пациент уже может принять душ.
  • Швы рассасываются сами или снимаются в срок до 9-10 дней.

Через месяц отечность проходит полностью. Это время ходить следует в компрессионном белье, не перегружая нижние конечности. Возвращение к привычному ритму жизни, возобновление занятий спортом после изменения формы голеней рекомендовано не ранее, чем через 3 месяца.

Возможные осложнения

Осложнения возникают после операции очень редко. Это могут быть гематомы, скопление серозной жидкости, воспаление в местах разрезов, смещение имплантируемой пластины, асимметричность линий, келоидные рубцы. При неосторожных движениях врача могут быть повреждены нервные окончания.

Совместимость с другими косметологическими процедурами

Одновременно с операцией по изменению формы голеней могут проводиться другие вмешательства. Это может быть увеличение груди имплантами, уменьшение и подтяжка груди, липотрансфер ягодиц и иные техники. Может выполняться откачка жира в области ягодиц.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *