Абдоминопластика: что это такое, как делается

Все люди мечтают оставаться стройными и подтянутыми в течении долгих лет. Даже достигнув бальзаковского возраста, представители мужского и женского сообщества мечтают лицезреть молодое и красивое тело с правильными очертаниями.

Как правило, сохранить его в прекрасном состоянии удается не всем, часто по вполне уважительным причинам. Гиподинамия, сидячая работа, невоздержанность в питании, резкое снижение веса ведет к образованию кожно-жирового фартука в нижней части области живота.

Устранить эту проблему с помощью физических упражнений невозможно, единственным достойным выходом из этой ситуации является абдоминопластика или пластика живота. Что такое абдоминопластика? Это коррекция, направленная на достижение естественных пропорций в области талии и живота.

Абдоминопластика – это довольно серьезная и травматичная операция, даже для самого опытного пластического хирурга, а также для пациента. Операция делается с применение общего наркоза и длится примерно от двух до пяти часов. Хирург, в процессе операции, убирает лишнюю кожную ткань и жировые отложения, делает подтяжку мышц брюшного пресса, если нужно, закрепляет пупок на новом месте.

Сегодня широко распространены три разновидности абдоминопластики:

  • Миниабдоминопластика – оперируется нижняя часть брюшной стенки. Вмешательство минимально и заключается только в подтягивании кожных тканей этой области, не затрагивая пупка. В результате операционных манипуляций останется лишь небольшой шрамик от шва, расположенного над лобком.
  • Стандартная абдоминопластика – операция, затрагивающая всю брюшную стенку, делается отсекание излишков кожной ткани, происходит ушивание мышц живота. Напоминанием о проведенной операции, останется длинный шов, расположенный над лобком и вокруг пупка, закрепленного в другом месте.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

Стандартная абдоминопластика

  • Эндоскопическая абдоминопластика при этом способе ушиваются мышцы и отсутствует необходимость подтягивания кожи. Этот метод пластической хирургии рекомендуется пациентам, с эластичной и упругой кожей. Операция проводится с помощью эндоскопа, поэтому пластический хирург делает несколько небольших надрезов, в дальнейшем швы станут практически незаметными. При этом методе наблюдается меньше послеоперационных осложнений, в том числе отеков.

Операция абдоминопластика входит в пятерку самых востребованных пластических операций. Какие же причины побуждают пациентов сделать выбор в пользу довольно сложного и травматичного метода коррекции кожно-жирового фартука?

Абдоминопластика: что это такое, как делается

  • наличие излишков кожи и жировой прослойки;
  • отсутствует возможность проведения процедуры липосакции;
  • имеется проблема отвисания передней брюшной стенки;
  • происходит расхождение или растяжение прямых мышц живота;
  • наличие рубцов, образовавшихся после операции;
  • необходима пластика живота после кесарева сечения.

Первым шагом при подготовке к операции, является консультация пластического хирурга. Он осматривает пациента, выясняет, какой результат тот ожидает от операции, в каком месте будут сделаны надрезы, определяет метод ее проведения.

На втором этапе обязательна личная встреча с врачом-терапевтом, который обговорив с пациентом о хронических или воспалительных заболеваниях, которые он перенес, назначает ряд клинических обследований и медицинских анализов.

Перечень необходимых анализов

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография грудной клетки или флюрография.

За месяц до операции следует начать соблюдение рекомендаций пластического хирурга, которые помогут облегчить реабилитацию пациента:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • не принимать лекарственные средства, разжижающие кровь;
  • легкий завтрак за день до операции, затем полный отказ от пищи.
  • Абдоминопластика проводится только под общим наркозом и занимает от 2 до 5 часов.
  • Перед операцией хирург на теле пациентки рисует специальную разметку, для определения удаляемого размера ткани, чтобы потом все выглядело эстетически красиво и симметрично.
  • Нанесенная разметка не даст возможности убрать лишнее для того, чтобы края раны сошлись и сильно не натянулись, обязательное условие, разметка должна наноситься, только когда пациент стоит, так как, если человек в это время лежит, ткани сдвигаются и картинка получается неправильной.

Разрез, как правило, проходит на уровне линии роста волос на лобке. Если нужно, второй разрез делается вертикально или перпендикулярно, относительно первого разреза и средней линии живота. Его длина составляет примерно 5-6 см. Когда нужна большая подтяжка кожной ткани, то разрез делается непосредственно вокруг пупка.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

Ход операции

Когда рана уже зашита, шов обрабатывают антисептическими средствами, после чего накладывают на нее стерильную марлевую повязку, а сверху надевают фиксирующий бандаж. Компрессионное белье нужно надевать первые шесть недель после проведения операции, и затем пользоваться им, выполняя даже посильные физические нагрузки.

Женщины в своих отзывах благодарят хирургов за ювелирно сделанные швы, которые не видны, даже в узких бикини.

Вот и сделана долгожданная абдоминопластика, теперь обязательным послеоперационным условием является ношение компрессионного белья, выполняющего следующие функции:

  • помогает уменьшить боль, за счет уменьшения смещения тканей при любых телодвижениях, особенно при ходьбе;
  • исключает появление отека;
  • препятствует растяжению послеоперационного шва, в связи с уменьшением натяжения кожной ткани с обеих сторон от него.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

  • корсет, дополненный жесткой вставкой на уровне оперативного вмешательства;
  • пояс из соединенных полосок эластичной ткани;
  • шортики из эластичной ткани с лямками;
  • закрытый купальник.

По отзывам пациентов, из перечисленного списка компрессионного белья, самыми удобными являются: шортики и купальник, так как не сползают при движении и удобны в процессе носки.

Не каждая женщина после обычных родов, может похвастаться, что самостоятельно привела в надлежащий вид отвисший живот. Мышцы во время беременности ослабевают, параллельно накапливается лишний вес, все это удручает молодую маму. Поэтому пластика живота после родов – это выход из создавшейся ситуации.

Вместе с подтяжкой живота убираются послеродовые растяжки или стрии. Советуем не спешить, если вы молоды и энергичны, то вполне возможно обойтись без оперативного вмешательства.

По отзывам женщин, в возрастном диапазоне до 30 лет, занятия спортом и плаванием помогли им вернуть талию и убрать лишние килограммы, набранные за время беременности. Постоянные небольшие нагрузки сделали их тело упругим и накачанным.

Если у женщины родовспоможение произошло при помощи кесарева сечения и её беспокоит шрам, оставшийся после родов, вам сможет помочь абдоминопластика. Пластика живота после кесарева сечения, сделает живот ровным, подтянутым, а кожу на нем гладкой, удалив послеоперационные рубцы на месте шва и убрав послеродовые растяжки или стрии.

Беременность после абдоминопластики разрешается, но единственная рекомендация врачей, касающаяся этого вопроса — до родов должно пройти не менее 12 месяцев с момента оперативной процедуры.

Абдоминопластика или пластика живота занимает более длительный период восстановления, по сравнению с другими пластическими операциями. Пациент в период реабилитации находится в стационаре не менее 3 суток.

Затем, если не выявлено никаких осложнений, он выписывается домой и еще потребуется от 3 до 4 недель до полного восстановления.

В течение 3 месяцев — обязательное ношение компрессионного белья и затем перед выполнением действий, связанных с любыми нагрузками.

Несколько дней после пластики в нижней части живота возможно проявление болезненных ощущений и легкого онемения кожи в районе шва.
В период реабилитации не рекомендуется заниматься спортом, посещать солярий, баню, загорать и посещать солярий.

Для уменьшения отеков и восстановления тонуса кожи, рекомендуются косметические процедуры, которые выполняются спустя две недели после абдоминопластики.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

До и после проведения операции

Абдоминопластика: что это такое, как делается

До и после проведения операции

Абдоминопластика: что это такое, как делается

До и после проведения операции

После проведения абдоминопластики возможны различные осложнения:

  • скопление в прооперированной зоне серозной жидкости или гематом;
  • возникновение воспалительных процессов и нагноения раневой поверхности;
  • появление отека;
  • омертвение кожных тканей по краям операционных разрезов;
  • расхождение послеоперационных швов;
  • наличие хронического болевого синдрома.

Если выполнять все рекомендации врача многих неприятностей можно избежать, в том числе отека, возникающего после проведенной операции.

Читайте также:  Криоконсервация эмбрионов и хранение 6 месяцев: что это такое, как делается

Кто уже делал абдоминопластику, знает, что стоимость любой пластической операции, зависит от методики проведения, стоимости обезболивания, стоимости нахождения пациента в стационаре, удаляемого объема кожи.

Цена пластики увеличивается при наличии у пациента грыж, спаечных процессов, старых рубцов.

Влияют на увеличение цены, такие факторы, как бренд клиники, известность пластического хирурга, его опыт и место проведения операции (город).

Название процедуры Цена в Москве, в рублях
 Абдоминопластика  115000 — 300000
Бандаж  1700 — 3500

Здесь указаны цены по городу Москва, естественно они выше, чем цены в регионах России. Стоимость данной процедуры в других российских городах может варьироваться в пределах от 80 тыс. рублей и выше. Сколько стоит пластика живота в вашем городе, можно узнать, позвонив в рекомендованную вам клинику или посмотреть ее прайс – лист на сайте.

Чтобы операция прошла успешно, попросите портфолио выбранного вами пластического хирурга, изучите отзывы и фото пациентов, сделавших абдоминопластику, если вы будете удовлетворены прочитанным и увиденным в добрый путь к идеальной фигуре.

Мужчины и женщины, которые сделали абдоминопластику, гордятся своим новым телом. Их благодарные отзывы в адрес пластических хирургов, заставляют поверить, что коррекция форм своего тела вполне возможна. Нужно только сильно захотеть изменить свое тело, а потом решиться на операцию. В итоге вы приобретете новые очертания своего силуэта.

Абдоминопластика живота: все нюансы от эксперта

Абдоминопластика: что это такое, как делается

Стройное тело и красивая фигура – это эстетический идеал женской красоты нашей эпохи. Красиво и привлекательно в нашем понимании выглядит плоский живот, стройная талия и подтянутое тело. Существует большое количество способов достижения этой цели. Однако добиться желаемого результата удается далеко не всегда. Если в силу различных причин избавиться от выступающего живота или избытков кожи все же не получается, на помощь приходит абдоминопластика.

Об особенностях этой операции и ее разновидностях операции мы поговорили с пластическим хирургом клиники пластической хирургии «Mont Blanc» — Бакирхановым Сарваром Казимовичем.

Сарвар Казимович, насколько мне известно, помимо классической абдоминопластики, существует еще эндоскопическая и миниабдоминопластика. В чем принципиальное различие между ними и как понять, при каких показаниях проводится та или иная операция?

Какая имена операция нужна каждому пациенту определяет сам хирург. Все зависит от степени избытков мягких тканей живота, то есть кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Миниабдоминопластика используется в том случае, если есть избытки кожи ниже уровня пупка, при том условии, что выше уровня пупка излишков тканей нет и животик плоский.

Если имеются избытки кожи и над пупком, тогда проводится классическая абдоминопластика, которая заключается в усечении кожи под пупком с формированием и с мобилизацией кожи от пупка к лобковой зоне и с выведением на новом месте своего же пупка.

Термин «эндоскопическая абдоминопластика» не совсем корректный, это скорее эндоскопическое сшивание, пликация апоневроза мышц живота, которое осуществляется с помощью небольшого разреза по кольцу пупка при дефекте передней брюшной стенки.

В ходе этой операции под контролем эндоскопа накладываются скобки, которые натягивают апоневроз. Еще раз подчеркну, что это делается в том случае, когда нет избытков кожи, когда животик плоский, но он выступает за счет слабого апоневроза или наличия грыжи.

То есть в ходе этой операции подтягивается внутренний каркас передней брюшной стенки, состоящий из апоневроза прямых мышц живота. За счет установки скобок живот становится плоским.

После этой операции пациенту в течение полутора месяцев следует избегать подъема тяжестей и нагрузок на мышцы пресса.

Скажите, а правда ли что при проведении абдоминопластики можно удалить грыжи передней брюшной стенки?

Грыжи должны удаляться во время абдоминопластики. Если это касается грыжи белой линии живота или вентральных грыж, то конечно эти проблемы мы решаем в одной операции. При проведении классической абдоминопластики мобилизуется кожно-жировой лоскут, потом открываются грыжевые ворота, грыжевое содержимое помещается в брюшную полость и иссекается грыжевой мешок.

Затем делается пластика собственными тканями, если это молодая девушка и предполагаются роды, или же если женщина не будет больше рожать, устанавливается сетчатый имплант.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

А что из себя представляет этот имплант?

Имплант по виду напоминает тонкую москитную сетку. Он сделан из специального медицинского материала. Сейчас даже есть сетки нового поколения, биодеградируемые, которые, выполнив свою каркасную функцию, рассасываются в течение трех месяцев.

Первое время после ее установки, нужно дать покой мышцам живота, и тогда сеточка хорошо приживается. Имплант дает стопроцентную гарантию, что грыжа в будущем не рецидивирует.

Но решение о его установке зависит от возраста пациентки и возможности родов в будущем, поскольку в случае, если пациентка планирует рожать, устанавливать синтетический имплант нельзя.

Скажите, а есть ли смысл проводить абдоминопластику до родов? Или лучше все-таки после?

При проведении абдоминопластики следует иметь в виду два момента. Во-первых, эту операцию, конечно же, лучше всего делать после родов, потому что все равно в период беременности произойдет растяжение передней брюшной стенки и изменится геометрия живота.

А во-вторых, операцию можно делать только после того, как пациентка вошла в свой комфортный вес. Это основное правило.

Я на первой консультации всегда спрашиваю пациентов о том, не находятся ли они на этапе похудания, потому что в этом случае лучше немного отложить операцию, чтобы избежать образования излишек кожи над рубцом и, как следствие, повторной операции.

Существуют ли какие-то способы предотвратить растяжение живота во время беременности?

Конечно. Ношение бандажа во время беременности хорошо поддерживает живот и препятствует увеличению количества околоплодных вод, а также способствует тому, чтобы ткани растягивались равномерно. После родов нужно активно поддерживать пресс.

Ношение бандажа и упражнения для мышц пресса дают отличный результат, потому что в послеродовом периоде заложены мощные механизмы восстановления организма, в том числе и мышечных тканей.

Если женщина занимается собой, то получается хороший плоский животик.

Сарвар Казимович, а проведение абдоминопластики у мужчин и у женщин чем-то отличается?

Техника операции в обоих случаях одна и та же. Различие заключается только в видах ожирения у мужчин и женщин. У мужчин редко бывает дряблый живот.

У них растяжение апоневроза передних мышц живота происходит за счет так называемого внутреннего жира, который создает эффект «пивного живота». У мужчин подкожно-жировая клетчатка обычно небольшая, но идет увеличение жировой ткани в брюшной полости.

Поэтому создать каркас, сделать живот плоским за счет уменьшения апоневроза у мужчин невозможно.

В каких случаях предпочтение отдается не абдоминопластике, а липосакции? Ведь это тоже достаточно популярная сегодня операция.

Липосакция используется в том случае, если нужно удалить не избытки кожи, а уменьшить толщину жировой прослойки. У хирурга должно быть четкое понимание того, что именно подойдет пациенту: абдоминопластика, если имеются избытки кожи, или же только липосакция.

Это во многом зависит от возраста пациента, поскольку со временем кожа начинает плохо сокращаться, поэтому уменьшение жировой прослойки может привести к появлению избытков кожи. Очень часто мы просто совмещаем эти операции. Например, при абдоминопластике желательно делать липосакцию боковых отделов живота, чтобы добиться максимального хорошего результата.

Хирургу не стоит идти на поводу у пациентов, которые зачастую бывают хорошо информированы. Нужно очень ответственно подходить к выбору той или иной схемы проведения операции.

Абдоминопластика — операция достаточно серьезная, расскажите, пожалуйста, как протекает реабилитационный период?

С технической точки зрения, эта операция несложная, а наоборот очень интересная для хирурга. Однако во время абдоминопластики выделяется довольно большое операционное поле, поэтому операция является достаточно травматичной. Соответственно, послеоперационный период очень важен. После абдоминопластики рекомендуется проводить инфузионную терапию, чтобы восстановить солевой баланс в организме.

Читайте также:  Фракционное омоложение лица: что это такое, как делается

Также следует проводить мониторинг послеоперационной раны, потому что даже несмотря на то, что пациент после операции носит компрессионное белье, в постоперационной полости может скапливаться серозная жидкость. Это не проблема, это предполагаемое течение постоперационного периода, но это нужно отследить и эвакуировать. При необходимости жидкость удаляется из полости раны с помощью тонкой иглы.

В целом, реабилитационный период занимает около полутора месяцев. Мы накладываем внутрикожный рассасывающийся шов, который не нужно будет снимать.

В течение месяца нужно носить компрессионное белье, к занятиям спортом постепенно можно вернуться через полтора месяца.

Этого времени вполне достаточно, чтобы сформировался хороший рубец не только внизу живота, в зоне бикини, но и сдерживающая рубцовая ткань на апоневрозе передних мышц живота.

Абдоминопластика: что это такое, как делается

А в чем заключается техника внутрикожного шва, который Вы упомянули?

Техника внутрикожного шва применяется многими хирургами. Здесь важна не столько методика, сколько сам шовный материал.

Использование дорогих саморассасывающихся нитей и силиконовых пластырей, кремов, приводит к тому, что эволюция рубца становится благоприятной, формируется более тонкий рубец. Так что главное здесь – это шовный материал.

Мы закупаем дорогой материал, от которого не стоит ждать сюрпризов. После операции остается один горизонтальный шов в зоне бикини.

Скажите, пожалуйста, а часто ли возникает необходимость проведения повторной абдоминопластики?

Чтобы избежать повторного проведения операции, хирург должен соблюсти два основных момента. Во – первых, это то, о чем мы уже говорили: нужно правильно выбрать момент операции, когда пациентка находится в своем комфортном весе. А во-вторых, следует избегать слишком сильного натяжения лоскута, так важно не только не недотянуть его, но и не перетянуть, нарушив тем самым кровоток.

Сарвар Казимович, спасибо большое за Ваш рассказ! Мы надеемся, эта информация будет полезна всем читателям, задумавающимся о проведении абдоминопластики. Желаем Вам успехов!

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!

Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!

Абдоминопла­стика

Абдоминопластика: что это такое, как делаетсяАбдоминопластика относится к пластическим операциям и занимает пятое место среди самых популярных. Благодаря современным технологиям абдоминопластика отличается своей сложностью в плане технических характеристик. Сложность заключается в том, что при работе с кожей, с мышцами и с подкожной жировой клетчаткой пластические хирурги могут столкнуться с расхождением мышц передней стенки брюшины или грыжевыми выпячиваниями, которые локализуются в брюшной полости.

Абдоминопластика – хирургическое вмешательство, целью которого является удалить лишнюю кожу и подкожный жир в области живота. Во время проведения операции пластические хирурги подтягивают мышцы брюшной полости.

После данной операции у пациента на протяжении долгого времени проходит реабилитационный период.

Если врачи уверены, что мышцы и кожу живота можно подтянуть с помощью правильного питания и физических нагрузок, то они стараются отговорить пациента от данной процедуры.

Минусы абдоминопластики

Существенных минусов методика не имеет. Единственным недостатком можно считать то, что подобное оперативное вмешательство имеет очень много противопоказаний.

Во-первых, операция не назначается пациентам с острыми инфекционными заболеваниями, а именно – герпесом в стадии обострения, простудными и венерическими заболеваниями, туберкулезом и так далее. Во-вторых, к операции не допускаются пациенты с тяжелыми заболеваниями внутренних органов и сердечно-сосудистыми патологиями.

Также абсолютными противопоказаниями выступают патологии кровеносной системы (заболевание крови или неправильный процесс свертываемости), онкологические процессы, период беременности и грудного вскармливания, нарушения со стороны психической системы, в частности, нестабильное психоэмоциональное состояние, недостаточный уровень инсулина в крови, повышенные показатели артериального давления с частыми приступами гипертонического криза, различные нарушения со стороны работы щитовидной железы, наличие рубцов от недавно перенесенных операций, высокая вероятность образования гипертрофического и келоидного рубца. Операция категорически запрещена пациентам младше 18 лет.

Условными противопоказаниями выступает значительное ожирение. В таком случае пациент должен самостоятельно сбросить немного лишних килограммов, а потом уже прибегать к помощи пластических хирургов.

Помните, что достаточно избыточный вес может привести к развитию многих осложнений, а именно – медленный процесс заживления, образование гноя в месте, где осуществлялся надрез. Также может возникнуть чрезмерное образование серозной жидкости в местах проведения операций.

Абдоминопластика: что это такое, как делаетсяОсновными показаниями к проведению операции служит:

  • дряблость кожи в области живота;
  • быстрое старение кожи вокруг пупка;
  • свисание жировых складок разных размеров и объемов.

Как подготовиться к операции?

Первым делом пациент лично должен пройти консультацию с врачом, который будет его оперировать. Очень важно, чтобы пластический хирург внимательно изучил все потребности и желания своего пациента. Когда этого не происходит, приходится переделывать работу, потому что врач может сделать не совсем так, как хотелось бы пациенту.

Также доктор должен внимательно изучить все анализы, полученные до операции, которые могут подтвердить процессы, запрещающие к проведению абдоминопластики. Очень важно, чтобы терапевт подтвердил, что у пациента все хорошо со здоровьем и ему можно проводить данную пластическую операцию. Какие анализы нужно сдать перед абдоминопластикой? Терапевт направляет пациента на:

  • общий анализ мочи и крови;
  • биохимию крови;
  • комплексный анализ показателей кровяной свертываемости;
  • анализ крови на наличие вирусных маркеров;
  • электрокардиограмму;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • флюорографию.

Это обязательные анализы, но в каждом случае терапевт может назначить и дополнительное обследование. Если никаких противопоказаний к проведению пластической операции нет, то на следующем этапе пациент должен пройти консультацию с анестезиологом.

Дата проведения операции назначается исключительно пластическим хирургом. До этого времени стоит отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, а также от приема лекарственных препаратов, которые способны разжижать кровь.

Очень важно соблюдать принципы правильного питания. В день операции можно лишь легко позавтракать. Врачи разрешают пить только воду, и то в ограниченном количестве.

Как проводится абдоминопластика?

Время пластической коррекции области живота занимает два-четыре часа, и делают ее только под общим наркозом. Поэтому консультация с анестезиологом перед операцией – обязательное условие.

Абдоминопластика начинается с нанесения разметки. Это необходимо для того, чтобы можно было окончательно определиться с тем, сколько ненужной кожи и жировой ткани.

Таким образом после операции область живота будет выглядеть красиво и естественно. Главное, что будет соблюдена вся симметрия. При нанесении разметки пациент должен стоять.

Если делать это в лежачем положении, то ткань может сдвинуться.

Теперь можно приступать к разрезам. Пластические хирурги делают разрез в области лобка и обязательно по линии волос.

Если есть показания для второго разреза, то его делают вертикально или перпендикулярно по отношению к первому. Длина размеров может колебаться от показаний, но в среднем она составляет пять сантиметров.

Если пациенту необходимо значительно подтянуть кожу, то дополнительно делается разрез вокруг пупка.

После этого пластический хирург уже приступает к основной процедуре. Вначале жировую ткань и кожу нужно аккуратно отделить от мышечных стенок, и если есть показания, то их стоить подшить. Также врач подшивает соединительнотканный апоневроз, именно таким образом можно создать плоский живот.

Если во время операции врач заметил грыжу, то он ее вправляет или фиксирует изнутри. Для этого накладывается специальная медицинская сетка. Затем врач удаляет избыточную кожу и жировую клетчатку. По окончании процедуры разрезы закрываются специальными швами или клеем. Период реабилитации у каждого пациента протекает по-разному. Все зависит от сложности операции.

Читайте также:  Мрт сосудов: что показывает, как делают

Абдоминопластика

Пластика живота рекомендована при наличии таких дефектов, как:

  • Послеродовые растяжки (стрии) в подчревной области, особенно если они сочетаются с дряблостью кожи;
  • Кожно-жировой «фартук» внизу живота;
  • Избыток кожи в виде неэстетичных складок;
  • Большие жировые отложения;
  • Значительный диастаз (расхождение) прямых брюшных мышц;
  • Наличие обширных рубцов после оперативных вмешательств;
  • Дряблая кожа в сочетании с грыжей пупка.

Виды операций

Для коррекции формы брюшной полости выполняют следующие виды коррекции:

  • Полная (классическая);
  • Вертикальная;
  • Боковая;
  • Миниабдоминопластика;
  • Иссечение кожно-жировой складки внизу живота;
  • Эндоскопическая абдоминопластика.

Абдоминальные коррекции отличаются техникой выполнения, доступом, объёмом вмешательства и длительностью.

Подготовка к операции

Во время подготовки хирург:

  • Оценивает степень опущения тканей, выявляет грыжи, расхождение (диастаз) прямых мышц живота, определяет объём вмешательства;
  • Назначает полный комплекс лабораторно-клинического обследования, которое длится от 1 до 3 дней;
  • Назначает консультации терапевта и анестезиолога.

За две недели до оперативного вмешательства рекомендован отказ от курения, гормональных препаратов, нестероидных противовоспалительных средств и медикаментов, которые понижают свёртываемость крови.

Вечером перед операцией нельзя ужинать, а утром — завтракать и пить жидкость.

Необходимые анализы

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Уровень глюкозы крови;
  • Содержание электролитов крови;
  • Анализ крови на свёртываемость;
  • Определение группы и резус-фактора;
  • RW;
  • Анализ крови на ВИЧ и вирусный гепатит.

Кроме того, обязательны ЭКГ и флюорография.

Как проходит операция

Классическая (полная) пластика

Достаточно травматичное, обширное и длительное (до 4—5 часов) оперативное вмешательство, показанное при большом кожно-жировом «фартуке», который сочетается с грыжами разных типов и расхождением прямых мышц брюшной полости.

В ходе операции, которая выполняется под общим эндотрахеальным наркозом, доктор делает два разреза. Первый проходит внизу живота над лоном по линии бикини, второй — вокруг пупка.

Кожный лоскут мобилизируется (отслаивается) до боковых отделов брюшной стенки, мечевидного отростка и рёберных дуг.

Хирург ликвидирует грыжи и диастаз прямых мышц, иссекает избыток кожи и жировой клетчатки, натягивает ткани верхней части живота по направлению к лобку, перемещает пупок и фиксирует его в новом месте, ушивает разрезы косметическими швами, устанавливает дренаж, накладывает повязку и бандаж.

Вертикальная пластика

Вариант классической коррекции с дополнительным вертикальным разрезом позволяет устранить большие вертикальные рубцы после ранее перенесенных оперативных вмешательств. Эта процедура также показана при выраженном ожирении, предполагающем иссечение больших объёмов ткани, значительном диастазе белой линии на брюшной полости и множестве стрий (растяжек) у рожавших женщин.

Техника вмешательства аналогична классической коррекции.

  • Боковая абдоминопластика
  • Более щадящая разновидность классической пластики, при которой ткани после удаления кожно-жировых лоскутов натягиваются преимущественно в боковых отделах для уменьшения площади отслойки и лучшего формирования талии.
  • В целом техника проведения идентична полной пластике.

Миниабдоминопластика

Менее травматичный вид пластики, рекомендованный в тех случаях, когда избыток кожи и подкожной жировой клетчатки локализован внизу живота, а пупок не смещён. Длительность операции — около 2 часов.

В зависимости от объёма вмешательства и пожеланий пациента, миниабдоминопластику проводят под регионарным (спинальным или эпидуральным) обезболиванием, местной анестезией, реже — под комбинированным эндотрахеальным наркозом с подключением к ИВЛ (аппарату искусственной вентиляции лёгких).

Поперечный разрез расположен над лобком по линии бикини. В ходе операции иссекаются избытки кожи и жировой ткани, при необходимости устраняются грыжи пупка, белой линии на брюшной полости и диастаз прямых мышц.

Одновременно с миниабдоминопластикой можно выполнять липосакцию надлобковой области, боковых поверхностей живота и бёдер.

Иссечение кожно-жировой складки внизу живота

Такой вид вмешательства является менее травматичным, чем полная абдоминопластика, и показан при незначительном растяжении кожи, небольшой кожно-жировой складке в нижней части, отсутствии диастаза мышц и грыж.

В качестве обезболивания с учётом пожеланий пациента применяют местную или эпидуральную анестезию, внутривенный наркоз. Длительность операции — до 1 часа.

Разрез проходит над лоном в зоне бикини. Во время операции хирург иссекает существующую кожно-жировую складку, а затем ушивает разрез косметическим швом.

Эндоскопическая абдоминопластика

Показаниями к проведению являются ослабление мышц брюшной полости и отсутствие выраженных жировых отложений. Необходимые условия выполнения вмешательства — достаточная эластичность и упругость тканей, отсутствие признаков их опущения (птоза).

Операция выполняется под местным обезболиванием, эпидуральной анестезией, общим или внутривенным комбинированным наркозом (в зависимости от предполагаемой длительности вмешательства и пожеланий пациента). Длительность операции — 1,5—2 часа.

Хирург делает небольшие (1—2 см) разрезы, через которые вводит троакары — специальные трубки для видеокамеры с подсветкой и инструментов. Ход операции отражается на мониторе.

При эндоскопии доктор укрепляет (сшивает) растянутые мышцы и при необходимости методом липосакции удаляет избыток подкожной жировой клетчатки.

По завершении манипуляций и удаления инструментов разрезы ушиваются косметическим швом.

Общий срок пребывания в стационаре составляет от 2 до 5 дней (в зависимости от вида операции и особенностей течения послеоперационного периода). Реабилитационный период с наблюдением у пластического хирурга и обработкой швов длится около 2—3 недель.

После операции важно относительно обездвижить (иммобилизировать) ткани в зоне оперативного вмешательства и при этом обеспечить раннюю активацию пациента:

В течение первых 2—6 недель пациент может жаловаться на общую слабость, замечать отёчность тканей, ощущать боль во время движений. Кроме того, достаточно долго наблюдаются изменения кожной чувствительности в области послеоперационных рубцов.

Иногда абдоминопластика и послеоперационный период сопровождаются местными и общими осложнениями.

Следует отметить, что такие серьёзные осложнения возникают очень редко, однако возможны даже при проведении операции высококвалифицированным хирургом и анестезиологом.

Даже при отсутствии противопоказаний пластику нецелесообразно проводить в период планирования беременности или интенсивного похудения. При значительной толщине подкожно-жировой клетчатки за полгода до абдоминопластики рекомендовано выполнить липосакцию, чтобы предупредить возникновение таких серьёзных осложнений, как нагноение шва и формирование серомы.

Дёмин Сергей Анатольевич

Консультация пластического хирурга первичная

Пластика живота с переносом пупочного кольца при птозе тканей 1-ой степени сложности (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Пластика живота с переносом пупочного кольца при птозе тканей 2-ой степени сложности (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Пластика живота с переносом пупочного кольца при птозе тканей 3-ей степени сложности (анестезия и 1 сутки стационара включены)

Фуад Фархат

«Что я только не перепробовала, но никакого результата не было. К хирургу обратилась как в последнюю инстанцию. Операция называется абдоминопластика. Да, растяжки убрать нельзя, зато их можно удалить заодно с так называемым фартуком.

Что мне и сделали. Перед процедурой мы с врачом определили, где будет шов, какого размера, как долго будет заживать.

Прошло уже полгода после проведения и все так, и шрама почти не видно вообще, живот без растяжек и гораздо меньше, чем до беременности.»

07-08-2012

«Сделала абдоминопластику, в любом случае, я довольна. Маленькие нюансы есть: растяжки 2, которые не ушли, но, в любом случае, это лучше, чем то, что было ДО. Я циклилась на этом животе 10 лет. Он у меня еще и вперед выпирал из-за диастаза мышц, а теперь плоский.»

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *