Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Обращаясь к пластическому хирургу, человек морально готовится не только к положительным изменениям во внешности, но и к длительному восстановлению. Особенно если речь идет о пластике живота. Но что, если нужного результата можно добиться гораздо менее травматичным способом?

Миниабдоминопластика – ограниченная подтяжка живота в нижнем отделе, без перемещения пупка. В отличие от полной абдоминопластики, она имеет меньшую продолжительность, более легкий реабилитационный период, а рубец в зоне бикини остается менее заметный.

Эти преимущества компенсируются ограниченными возможностями: большинство пациенток, обращающихся за пластикой живота, имеют много кожных и жировых излишков, чтобы можно было применить этот щадящий вариант коррекции.

Одна из основных проблем, эффективно решаемых миниабдоминопластикой, диастаз – расхождение брюшных мышц, вследствие чего живот отвисает и выпячивается. Чаще всего с этим дефектом сталкиваются женщины после беременности и родов. Также операция может быть показана в следующих случаях:

  • избыточные жировые отложения в области брюшной стенки;
  • дряблость кожи и ее обвисание;
  • стрии (растяжки) в нижней части живота.

В зависимости от показаний и техники проведения различают следующие виды миниабдоминопластики:

Методика Особенности
Приумбиликальная (выполняется два разреза вокруг пупка) Применяется при дряблой коже и растяжках в околопупочной области
С разрезом в области линии бикини Применяется при дряблой коже и растяжках в нижней области живота
С деэпидермизацией кожи Наименее травматичный вариант: в этом случае проводится удаление не всего кожно-жирового лоскута, а только поверхностного слоя кожи. Применяется только при наличии незначительных эстетических дефектов

Перед операцией проводится полное обследование организма пациента: определяется общее состояние здоровья, степень патологических изменений брюшной полости, их причина, возможные сопутствующие болезни.

За 2 недели до операции необходимо прекратить прием лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость крови, не курить, не употреблять алкоголь. Также хирург может назначить специальную диету, которая поможет нормализовать обмен веществ и предупредить образование подкожного жира.

Миниабдоминопластика: фото до и после. Пациентка 1:
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Миниабдоминопластика проводится под общим наркозом. Продолжительность операции — 1,5-2,5 часа. Длина разреза (и, соответственно, будущего шва) может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, обычно не более 10-15 см в длину:

  • При периумбиликальной процедуре избыточная кожа и подкожный жир удаляются через два циркулярных разреза возле пупка, поле чего формируется кисетный шов, который со временем становиться малозаметным.
  • При процедуре с разрезом в области бикини лишние ткани мобилизуются до уровня пупка, мышцы нижних отделов передней брюшной стенки ушивают, избытки жировой клетчатки и кожи удаляют. Разрез фиксируется косметическим швом, дополнительно, при необходимости, проводится укрепление мышечного корсета.

Довольно часто мини-пластику живота сочетают с другими эстетическими операциями: липосакцией бедер, лобка, верхней зоны живота, коленей, спины, боков, а также с подтяжкой или увеличением груди.

Поскольку зона коррекции при этой операции сравнительно небольшая, восстановительный период проходит намного легче, чем в случае с полной абдоминопластикой.

В среднем восстановление после миниабдоминопластики занимает 3 недели, из которых первые 2-3 дня необходимо провести в стационаре. Носить компрессионное белье придется в течение 1,5 месяцев (из них первые 1-2 недели – не снимая).

В этот период нужно исключить серьезные физические нагрузки, отказаться от посещения бассейна и сауны.

Предварительный результат можно оценить уже через несколько дней, когда спадут основные отеки после миниабдоминопластики. Окончательный вид живот приобретает лишь спустя ~6 месяцев.

На протяжении этого времени послеоперационный шрам может становиться более выраженным, лишь затем начнет постепенно бледнеть и сливаться с кожей. Чтобы ускорить процесс и улучшить эстетический вид шрама, нужен специальный уход.

Его назначает хирург в зависимости от особенностей кожи и характера рубцевания.

Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 2:
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Достигнутый эстетический эффект формально является перманентным, но, если в дальнейшем не придерживаться правил здорового образа жизни (рациональное питание, физические нагрузки, уход за кожей и т.п.), можно обнаружить у себя на животе новый «набор» жировых и кожных складок.

Основные противопоказания к миниабдоминопластике:

  • сахарный диабет;
  • тяжелые соматических заболевания;
  • коагулопатии (нарушения свертываемости крови);
  • выраженное ожирения (в этом случае вначале необходимо приблизить свой вес к норме, и лишь затем избавляться от оставшихся кожно-жировых излишков, причем, скорее всего, в этом случае потребуется полная абдоминопластика);
  • воспалительные или инфекционные процессы в зоне коррекции, а также менструальные кровотечения являются поводом для переноса операции на более благоприятный период.

Отказаться от операции стоит и пациенткам, которые в ближайшее время планируют завести ребенка.

Миниабдоминопластику рекомендуют проводить не ранее, чем через год после родов, когда произойдет полное восстановление организма и в особенности – восстановление нормального тонуса тканей передней брюшной стенки.

Кроме того, велика вероятность, что в процессе беременности на животе вновь появится кожный «фартук». С другой стороны, если женщина оказывается «в положении» вскоре после операции, бояться не стоит: швы быстро обретают прочность и уже через 3 месяца могут без проблем выдерживать растяжение, связанное с ростом плода.

Фото до и после миниабдоминопластики. Пациентка 3:
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Возможные осложнения и побочные эффекты аналогичны тем, которые случаются при проведении полной абдоминопластики (см. статью «Осложнения после абдоминопластики»). Риск их возникновения существенно снижен. При мини-пластике живота удаляется гораздо меньшее количество тканей.

Стоимость операции зависит от выбранной хирургической техники, необходимости ушивания мышц, проведения липосакции и т.п. Cредние цены на миниабдоминопластику в Москве составляют от 70 до 120 тыс. рублей. По сравнению с полной пластикой живота, эта операция обходится на ~30-40% дешевле.

Дополнительно в стоимость могут быть включены затраты на анестезию, лекарственные препараты, компрессионное белье, послеоперационный период в клинике и т.д.

За ми об особенностях и тонкостях миниабдоминопластики журналисты TecRussia.ru обратились к ведущим пластическим хирургам Москвы. Вопросы мы задавали такие:

  • Каким пациентам вы рекомендуете эту операцию?
  • Какие техники ее проведения применяются чаще всего?
  • Как вы оцениваете общую эффективность операции?
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делаетсяШихирман Эдуард Вадимович основатель и ведущий пластический хирург клиники «Dr. Shihirman», к.м.н.:
Чаще всего миниабдоминопластика необходима женщинам после родов, а также после значительного похудения, когда появился избыток кожи внизу живота, но переноса пупка не требуется. Излишняя кожа убирается в разрез в естественной складке внизу живота. Шов длинный, но практически незаметный и через год про него уже и не вспомнить.
Такая операция очень эффективна! Она возвращает телу подтянутый молодой вид. Рекомендована и мужчинам и женщинам, у которых есть провисание нижней части живота.
По моему опыту чаще всего делают миниабдоминопластику девушки после беременности и родов, которые придирчивы к себе. И это правильно, в молодом возрасте такая операция переносится достаточно легко, швы заживают быстро и ровно. Я всегда рекомендую перед операцией сбросить лишний вес. Интересно, что стройные люди, занимающиеся спортом, восстанавливаются в 1,5-2 раза быстрее, чем неспортивные и полные.
Также, в моей практике было несколько девушек, которые занимались йогой. После операции они продолжали практиковать йогическое дыхание, легкие ассаны. И уже через месяц они были «в строю», практически полностью восстановились и продолжили заниматься йогой уже в полном объеме
Читайте также:  Уздг сосудов малого таза: подготовка, как делают, что показывает исследование
Пшениснов Кирилл Павловичруководитель Клиники пластической и реконструктивной хирургии Европейского медицинского центра (EMC), д.м.н.:
Под термин миниабдоминопластика попадает три градации операций, которые мы выполняем уже более 25 лет:

  • Устранение жировых складок, избытков кожи, которые находятся ниже пупка без транспозиции пупка (без шва вокруг него). Эта операция выполняется в сочетании с липосакцией, эффективна для тех женщин, у которых нет избытков кожи, жира выше пупка, а также нет расхождения прямых мышц живота.
  • Вторая группа – это те пациентки, у которых нет избытков кожи, жировой прослойки передней брюшной стенки, но есть выраженный диастаз, т.е. расхождение прямых мышц живота после родов. Для таких женщин мы практикуем операцию пликации, т.е. сшивание прямых мышц живота из минидоступов, один над лоном, второй в области пупка с использованием эндоскопической техники. Этот вариант очень эффективен, поскольку исключает сложности послеоперационного периода и свойственные для абдоминопластики осложнения. В наших планах внедрение этой операций с помощью робота Да Винчи.
  • Третья группа операций – это липоабдоминопластика, которую мы выполняем по методике французских хирургов: Паскаля и ЛеЛуана в течение последних 10 лет. Операция отличается тем, что после массивной липосакции живота, у женщин, которые не страдают ожирением, мы поднимаем кожно-жировой лоскут до пупка с сохранением глубокого слоя клетчатки, таким образом, обеспечиваем лимфоотток от брюшной стенки. Далее выделяем пупок и расслаиваем ткани только на уровне краев разошедшихся прямых мышц живота, сохраняя все сосудистые и нервные проводники, перфоранты в подреберных областях. Это позволяет нам закрыть рану в последующем методом высокого натяжения, когда основные силы натяжения идут в области пупка, а ткани внизу живота разглаживаются без натяжения, поэтому рубец очень тонкий и глубокие слои раны закрываются методом пликаций швами Полак-Полак, не оставляя пространства для формирования гематом.

В целом, мы очень довольны результатами этой операции, прежде всего, у молодых, мотивированных женщин, у которых изменения в области брюшной стенки связаны с деторождением и которые планируют рожать в будущем

Жуков Александр Юрьевичведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н.:
Чаще всего мы используем классическую технику с миниразрезом по линии бикини. Этот доступ позволяет убрать избытки кожи и получить доступ к апоневрозу. Ушивание апоневроза может быть выполнено с применением специальной сетки, позволяющей укрепить последний при расхождении мышц живота, без нее, а также осуществить его профилактику или дополнить операцию удалением грыжи.
При этом мы иногда выполняем операции по установке сетки уже после выполненных абдоминопластик с классическим ушиванием апоневроза и неудовлетворительным результатом в виде выпячивания живота. Т.к. желанием пациентов, как правило, является не только удаление нависающей кожи, но и получение плоского живота. В этом случае сетка устанавливается через микропроколы при помощи эндоскопической техники.
Эффективность миниабдоминопластики очень высока, т.к. достигается идеальный как медицинский, так и эстетический результат. Устраняются грыжи (если есть таковые), расхождения мышц живота, удаляется нависающий фартук или кожа. Это позволяет чувствовать себя комфортно даже в открытом купальнике. Как правило, мы рекомендуем такую операцию пациентам с небольшими избытками жировой клетчатки (липосакция в данном случае не поможет – кожа не сократится), нависаниями кожи, растяжками, расхождениями мышц.
Иванченкова Татьяна Александровнаглавный врач «Эстет Клиник», к.м.н.:
Чаще всего я выполняю липоабдоминопластику, которая позволяет сохранить анатомические структуры, не допустить рассечения и оголения глубоких фасций. Данная методика позволяет сохранить питающие сосуды, повысить эластичность лоскута, убрать больше лишней кожи, ускорить реабилитацию, сохранить (смоделировать) естественный рельеф живота и увеличить вероятность тонкого косметического рубца.
Результативность миниабдоминопластики однозначно превышает многие другие пластические операции, грубо говоря, был живот – и не стало живота. Данная операция рекомендуется пациентам со следующими показаниями:

  • кожно-жировой фартук и птоз живота, избыток подкожной клетчатки и кожи живота;
  • расхождение мышц (обычно после родов), заметное растяжение мышц на животе;
  • заметные рубцы после различных операций;
  • невозможность проведения процедуры липосакции из-за снижения эластичности кожного покрова.

Последнее показание, пожалуй, одно из основных. К сожалению, ко мне довольно часто обращаются пациенты, которым изначально была показана абдоминопластика, но пластические хирурги, по каким-то соображениям, выполняли им липосакцию. В итоге кожный фартук у пациента становится еще заметнее, чем до операции!

Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делаетсяСавицкий Станислав Станиславович ведущий пластический хирург клиники «Студиомед»:
Жировой валик еще можно убрать спортом и диетой, а кожно-жировой фартук требует применения миниабдоминопластики. Многих женщин волнует вопрос – можно ли беременеть и рожать после проведения такой операции? Безусловно, можно! Также, не обязательно ждать предполагаемой беременности и родов для проведения вмешательства.
Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делаетсяКрысин Дмитрий Викторович ведущий пластический хирург клиники «Студиомед», к.м.н.:
Миниабдоминопластика – вариант абдоминопластики, который предназначен, чтобы убрать фартук в области ниже пупка. Стоит оговорить сразу, что при выполнении разреза в нижней части живота, натяжении и последующем отсечении этой кожи, зачастую возможно смещение пупка, а чрезмерное натяжение чревато последующим некрозом тканей.
Более высокую эффективность показали операции с проведением ушивания, но без натяжения кожи. Есть еще околопупочная абдоминопластика, но ее я считаю неэффективной и не применяю.

Миниабдоминопластика

Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

К сожалению, возможности исправить ситуацию терапевтическими методами практически нет. А за одну процедуру — тем более.

Нашими пациентками нередко становятся молодые женщины, которые опробовали почти все, что им предлагалось в качестве восстановительных процедур после родов. Начиная от интенсивных спортивных занятий с тренером и без до шлифовки кожи. Живот подтянулся, вроде, похудела, но остались проблемы с растяжками на животе, растянутый пупок, расхождение мышц.

Физические упражнения возможны лишь при условии, что нет грыжи — иначе физические нагрузки просто противопоказаны.

Акции и скидки

В такой ситуации оптимальным способом решения проблемы является проведение операции «пластика живота» — миниабдоминопластика. Эта операция выполняется при незначительных избытках кожи живота, растяжках кожи живота и расхождении мышц передней брюшной стенки.

Противопоказания к проведению операции «миниабдоминопластика»:

  • ОРВИ
  • Эндокринные и онкологические заболевания
  • Нарушения свертывающей системы крови
  • Обострение соматических заболеваний

Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Перед операцией обязательно проводится всестороннее предоперационное обследование. Обследование выполняется за 5—7 дней до операции.

Операция «миниабдоминопластика» проводится под общей анестезией.

Особенность операции «миниабдоминопластика» в том, что выполняется она через короткий разрез в надлобковой области. При наличии рубца после кесарева сечения разрез располагается ниже него, и старый рубец иссекают.

Далее возможно 2 варианта проведения операции.

В первом случае, при наличии избытков кожи и растяжек на коже под пупком, иссекаются избытки кожи, при необходимости выполняется липосакция в области живота и талии. Операция заканчивается наложением рассасывающихся швов. Пребывание в клинике — 1 сутки. Период полного восстановления после такой операции непродолжительный, максимум 7—10 дней.

Во втором варианте кожно-жировой лоскут отслаивается от места разреза до условной точки, на 3—5 сантиметров выше пупка. «Ножка пупка» при этом отсекается у основания, на уровне апоневроза. Выполняется пластика мышечно-апоневротического слоя для устранения диастаза мышц передней брюшной стенки.

Если есть грыжи или слабость пупочного кольца, то одномоментно проводится и пластика пупочного кольца. Ножку пупка перемещают на 1—2 сантиметра книзу, фиксируют к апоневрозу. Полученные внизу избытки кожи удаляют и накладывают рассасывающиеся швы на разрез.

После операции обязательно пребывание в клинике 2—3 суток.

Вернуться к активной жизни можно через 1,5—2 недели.

Ношение компрессионного белья обязательно в течение 4—6 недель.

При деформации пупка (стрии кожи и западение над пупком, изменение формы) одновременно можно выполнить и пластику пупка. В случае дефицита подкожно-жирового слоя в области пупка пупок становится «распластанным» или даже выпуклым, над ним появляется избыток кожи, и (или) западение. В этом случае пластику пупка можно дополнить липофилингом— введением собственного жира через небольшие проколы.

Стоимость абдоминопластики

Абдоминопластика с переносом пупка от 90 000 рублей
Миниабдоминопластика с переносом пупка от 60 000 рублей
Миниабдоминопластика без переноса пупка от 50 000 рублей
Восстановление формы пупка от 15 000 рублей
Удаление стрий (растяжек) кожи живота от 50 000 рублей
Удаление пупочной грыжи от 30 000 рублей
Удаление околопупочной грыжи или грыжи белой линии живота от 25 000 рублей
Абдоминопластика в сочетании с липосакцией (4 зоны) от 130 000 рублей
Миниабдоминопластика в сочетании с липосакцией (4 зоны) от 80 000 рублей

Фотогалерея результатов операций

Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается Абдоминопластика без перемещения пупка: что это такое, как делается

Миниабдоминопластика

Щадящий вариант абдоминопластики показан в следующих случаях:

  • Расхождение (диастаз) мышц живота, приводящее к обвисанию и выпячиванию передней брюшной стенки, грыжевые выпячивания по белой линии живота ниже пупка;
  • Избыток жировых отложений в области нижнего пресса;
  • Дряблая, растянутая кожа (из-за резкой потери веса или липосакции);
  • Послеродовые растяжки (стрии) на коже живота;
  • Грубые рубцы после кесарева сечения и других операций на органах малого таза и брюшной полости.

Виды операций

Существуют следующие техники выполнения операции минипластики живота:

  • Приумбиликальная миниабдоминопластика (с доступом через 2 разреза в околопупочной области): рекомендована при растяжках возле пупка и дряблости кожи;
  • С доступом по линии бикини: рекомендована при растяжках внизу живота и дряблости кожи;
  • С деэпидермизацией кожи: самый щадящий вид вмешательства с удалением не всего кожно-жирового лоскута, а лишь поверхностных слоёв кожи с небольшими эстетическими дефектами.

Кроме того, ряд специалистов различают типы миниабдоминопластики по объёму вмешательства:

  • С устранением избытка кожи;
  • С удалением избыточного кожно-жирового лоскута;
  • С ушиванием брюшных мышц (при их расхождении, слабости и обвисании нижнего брюшного пресса);
  • Комплексная, при которой, кроме удаления избытка кожи, также ушиваются мышцы и выполняется липосакция.

Подготовка к операции

Обязательный этап при подготовке к миниабдоминопластике живота — ознакомительная консультация пластического хирурга, во время которой:

  • выполняется комплексная оценка состояния здоровья, диагностируются возможные патологические изменения со стороны органов брюшной полости, другие сопутствующие заболевания;
  • выявляются расхождение брюшных мышц, наличие грыж и определяется степень опущения мягких тканей;
  • назначается комплексное клинико-лабораторное обследование;
  • предварительно выбирается техника выполнения и объём миниабдоминопластики;
  • при необходимости назначается специальная диета для нормализации обмена веществ и профилактики дальнейшего образования подкожного жира.

В обязательном порядке пациента должны осмотреть терапевт и анестезиолог.

Существует ряд рекомендаций, позволяющих предупредить осложнения в ходе хирургического вмешательства и во время реабилитационного периода:

  • за 14 дней до проведения миниабдоминопластики следует временно отказаться от курения, употребления спиртного, медикаментозных средств, оказывающих влияние на свёртываемость крови;
  • вечером накануне пластики запрещено ужинать, а утром — кушать и пить воду или другие жидкости.

Фото до и после миниабдоминопластики

Необходимые анализы

  • Общеклинические анализы крови и мочи;
  • Кровь на содержание глюкозы и электролитов;
  • Показатели свёртываемости крови;
  • Группа крови и Rh-фактор;
  • Анализ крови на реакцию Вассермана (RW), антитела к вирусному гепатиту и ВИЧ.

Из инструментальных обследований обязательно проводятся флюорография и ЭКГ.

Как проходит операция

В качестве обезболивания при миниабдоминопластике живота применяют общий наркоз (внутривенный или ингаляционный). Длительность операции составляет от 1,5—2 до 2,5 ч. Разрез (а следовательно, и будущий послеоперационный рубец) имеет длину до 10—15 см в зависимости от вида и объёма вмешательства, особенностей состояния пациента.

До операции кожа живота размечается, чтобы точно определить объём удаляемой ткани и обеспечить симметричность швов. Операционное поле обрабатывают при помощи антисептиков и ограждают стерильными простынями и/или салфетками.

Разрезы выполняются хирургическим скальпелем или электрокоагулятором, рассекающим ткани и запаивающим небольшие сосуды, что снижает кровопотерю.

Если в плане проведения операции намечено вправить грыжи или ушить мышцы, то такие действия выполняют первоочерёдно. На втором этапе производится липосакция, если это предусмотрено протоколом. И, наконец, завершающий этап — удаление избытка кожи и подкожного жира в области нижнего пресса.

После натягивания тканей края раны сшивают нерассасывающимся или рассасывающимся шовным материалом. Ушитую послеоперационную рану обрабатывают антисептиком и накрывают стерильной повязкой, после чего прямо в операционной на пациента одевается компрессионное бельё.

Миниабдоминопластика хорошо сочетается с другими пластическими вмешательствами: увеличением или подтяжкой молочной железы, липосакцией верхней части живота, боков, спины, лобка, бёдер.

Послеоперационный период

При отсутствии тошноты и рвоты спустя 2 часа после операции разрешено употребление любой воды, кроме газированной. При улучшении самочувствия вечером можно легко поужинать.

Со второго дня прооперированному пациенту разрешается садиться в кровати с помощью медицинского персонала, а потом вставать и начинать ходить.

Для окончательного восстановления трудоспособности требуется около двух недель домашнего режима.

Снятие швов при неосложнённом послеоперационном периоде выполняют на 10—14-ый день, а до этого их обрабатывают антисептическими растворами. В течение 5 дней швы запрещено мочить.

На протяжении минимум одного месяца после минипластики живота необходимо носить бандаж. Кроме того, во избежание усиления отёка в этот период запрещён массаж области швов, средней и нижней трети живота, местные и общие тепловые процедуры (баня, сауна, грелка, пребывание возле камина или на печи), втирание каких-либо мазей и кремов.

В течение трёх месяцев не рекомендованы физические нагрузки и занятия спортом. Возврат к физической активности должен быть постепенным с полным восстановлением дооперационного темпа не раньше, чем через 6 месяцев после операции.

Чтобы предупредить пигментацию рубца, на протяжении года пациенту следует воздержаться от солнечных ванн и посещения солярия.

Возможные осложнения

  • Отсутствие эффекта;
  • Кровотечение во время минипластики живота или после неё;
  • Расхождение послеоперационных швов;
  • Нагноение или некроз кожи в области рубца;
  • Жировой валик по краю рубца;
  • Онемение кожи в области нижнего пресса, которое может длиться несколько месяцев после операции.

Причинами возможных осложнений могут быть как неправильный выбор методики миниабдоминопластики или ошибки при её выполнении, так и индивидуальные особенности организма пациента.

Противопоказания

  • Обострение тяжёлых хронических заболеваний;
  • Онкопатология;
  • Сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • Нарушение свёртывания крови;
  • Значительное ожирение;
  • Тяжёлые психические заболевания.

Относительными противопоказаниями, требующими переноса срока проведения операции, являются кожные инфекции или воспаление на участке коррекции и месячные.

Также не рекомендовано проводить миниабдоминопластику женщинам в положении или родившем менее 1 года назад.

Можно ли сделать миниабдоминопластику, если не устраивает результат абдоминопластики проведенной до родов?

Да, повтор возможен. Однако не раньше, чем после полугода после родов, а при грудном вскармливании не раньше чем через 12 месяцев после того, как фигура пришла в норму.

Дает ли миниабдоминопластика постоянный результат?

При соблюдении всех рекомендаций врача, в том числе при соблюдении правильного питания, при регулярном занятии спортом дефекты живота не возвращаются. Помимо этого, чтобы продлить результат пластики и мышцы живота оставались в тонусе, рекомендуется планировать беременность до проведения процедуры.

В чем заключаются отличия мужской и женской миниабдоминопластики?

Главное отличие заключается в направлении надреза мягкой ткани живота, а также в объеме удаляющей ткани. При пластике живота у мужчин ушивается широкая сухожильная пластинка. К тому же восстановительный период у мужчин протекает дольше, чем у женщин.

Можно ли совместить увеличение груди и операцию по пластике живота?

Да, маммопластика комбинируется с миниабдоминопластикой, но только если длительность самой операции не превышает допустимые временные рамки хирургического вмешательства. Безопаснее проводить увеличение грудных желез и пластику живота в два этапа – сначала провести маммопластику, затем через пару месяцев миниабдоминопластику.

Сергей Демин Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Липофилинг
  • Липосакция

Фархат Фуад Пластический хирург

Специализация

  • Маммопластика
  • Абдоминопластика
  • Круропластика
  • Липосакция

Ушивание мышц живота: 9 вопросов об абдоминопластике

Что такое абдоминопластика?

Абдоминопластика в переводе с латыни означает «создание живота».

«Это группа операций, которая позволяет реконструировать, воссоздать естественную переднюю брюшную стенку, подчеркнуть контуры фигуры, избавиться от излишних жировых отложений, избытка кожи или кожно-жирового фартука», — рассказывает Кирилл Назоев, кандидат медицинских наук, пластический хирург клиники пластической хирургии «Основа».

«Абдоминопластика является одной из самых сложных пластических операций, так как в процессе хирургу приходится работать и с кожей, и с мышцами, и с жировой прослойкой», — говорит Максим Нестеренко, пластический хирург, лауреат премии в области красоты «Хрустальный лотос».

Кому подходит абдоминопластика?

Основная аудитория — женщины, столкнувшиеся с изменениями фигуры после родов, и те, кто резко скинул вес. Но абдоминопластика проводится не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

«Одной из самых распространенных послеродовых проблем является диастаз (расхождение) прямых мышц живота: правая и левая половины прямой мышцы живота раздвигаются относительно средней фасции живота.

Нередко это сопровождается грыжей (аномальным выпячиванием внутренних органов в подкожно-жировое пространство)», — объясняет Светлана Гагарина, пластический хирург Института пластической хирургии и косметологии, доктор медицинских наук.

  • Посмотреть эту публикацию в Instagram
  • Публикация от HER LINE (@her__line) 25 Ноя 2018 в 12:02 PST
    Как проходит операция?
  • «Операция проходит под общей анестезией, с которой иногда сочетают спинальную анестезию (раствор вводится в спинной мозг), так как процедура очень болезненная и травматичная», — предупреждает Тимур Хайдаров, пластический хирург в Клинике Немецких Медицинских Технологий GMT Clinic на Новинском бульваре.

«Выполняется разрез в надлобковой области, жировую ткань и кожу отделяют от мышечной стенки, избыток подкожно-жировой клетчатки стекает.

При диастазе подшиваются мышцы и покрывающая их соединительно-тканная апоневроза (сухожилие).

Фактически остается старый лоскут над пупочной областью, он растягивается на переднюю брюшную стенку, контур которой становится плоским», — объясняет Светлана Гагарина.

Какие существуют виды абдоминопластики?

Абдоминопластику можно разделить на два вида: полная и мини-операция. «Полная абдоминопластика выполняется с переносом пупка — хирург или выделяет его на ножке, или формирует в другом месте.

Мини-абдоминопластика применяется, когда необходимо иссечь небольшой участок кожи. Пупок в этом случае не переносится, сама операция малотравматична, — говорит Кирилл Назоев.

 — Чаще выполняется полная абдоминопластика с переносом пупка и ушиванием диастаза прямых мышц живота. Иногда ушиваются и косые мышцы живота — это тонкая манипуляция, которая позволяет получить талию по типу песочных часов.

Возможно и умеренное скульптурирование передней брюшной стенки, когда прорисовываются основные линии пресса. Правда, проводится она совместно с абдоминопластикой нечасто, чтобы не повышать риски осложнений».

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от @hannahfaithlord 21 Ноя 2018 в 5:41 PST
Какой результат после операции?

Методик множество, часто абдоминопластику совмещают с липосакцией и липомоделированием, чтобы получить максимально рельефный живот.

Появились такие термины, как AB Crack — вертикальная линия, визуально разделяющая мышцы пресса пополам, как у Эмили Ратаковски, или Bikini Bridge — две выпирающие подвздошные кости таза образуют мостик в положении лежа.

«Сегодня в интернете можно найти множество разновидностей абдоминопластики, но на самом деле это не более, чем маркетинговая уловка. Полную абдоминопластику можно сочетать с липосакцией, то есть удалением жировых отложений с живота и боков.

В результате процедуры пациентка получает плоский рельефный живот и тонкую талию. Также последнее время популярность набирает еще и липофиллинг. Эта операция позволяет собственный жир пациента закачать в ягодицы», — объясняет Максим Нестеренко.

Какие образом можно создать пресс?

Живот можно сделать рельефным при сочетании абдоминопластики и липомоделирования. «Сначала проводится липоаспирация —отсасывание жира и массивная отслойка тканей, затем хирург через минимальные разрезы в области пупка и лобка проводит операцию по соединению мышц.

Тем самым восстанавливается мышечный пояс, а кожа облегает сформированный под ней слой мышц.

Если живот большой и уже имеется фартук, то в этом случае помимо удаления избытка жировой прослойки, кожи и растяжек хирург укрепляет мышечный каркас передней брюшной стенки с помощью дополнительных швов», — говорит Тимур Хайдаров.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от OLIVE ROSE COOKE. (@olivecooke) 8 Ноя 2018 в 12:42 PST
Какие могут быть осложнения?

Как у любого хирургического вмешательства, у абдоминопластики могут быть осложнения. Они могут быть общехирургическими — гематомы (синяки) или серомы (скопление жидкости воспалительного характера без нагноения). «Есть риск столкнуться с расхождением швов, но случается это достаточно редко. Могут расходиться как поверхностные швы, так и внутренние, удерживающие прямую мышцу живота.

Происходит это при ранних нагрузках (чрезмерное натуживание, ранний спорт) и при несоблюдении постоперационных рекомендаций хирурга. Самое неприятное осложнение — это некроз отдельных участков тканей, который связан с нарушением питания перекраиваемых в ходе операции зон тела. Такие случаи — крайняя редкость.

Важно понимать, что все осложнения решаемы и поправимы», — говорит Кирилл Назоев.

Как восстанавливаться после операции?

Период реабилитации долгий и болезненный. Облегчить его может установка катетера с обезболивающим. «В ходе операции на несколько дней устанавливают дренажные трубки.

Они помогают избавиться от излишней жидкости, которая может скапливаться в прооперированной области.

Из-за ушивания мышц, которые болят в первую очередь, пациенту необходимо минимум 1,5–2 месяца носить компрессионное белье и ограничить физические нагрузки», — рассказывает Светлана Гагарина.

«Первые дни ходить и сидеть можно, слегка согнувшись, а спать можно только на спине со согнутыми ногами, чтобы не растянуть кожу на животе в зоне шрама. Также несколько первых месяцев нужно избегать любые физические нагрузки, нельзя поднимать тяжести от 3 кг», — дополняет Тимур Хайдаров.

Важно понимать, что шрам остается, именно поэтому его чаще всего делают в лобковой части. «Особого ухода требует рубец после операции. В 30–50% случаев удается получить рубец хорошего качества.

Но натяжение тканей в этой области все же есть, поэтому рубец может сформироваться широким и плотным. Для избежания используют специальные силиконовые пластыри и гели.

После можно отшлифовать рубец аблятивным СО2-лазером», — объясняет Кирилл Назоев.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от ERL (@elirusselllinnetz) 26 Окт 2018 в 8:30 PDT
Как долго держится результат?

Долгосрочность эффекта от операции во многом зависит от того, выполняет ли пациент предписания врача или нет. Носит ли положенный срок компрессионное белье, выдерживает ли стабильный вес.

«Особенно важен вес. Можно допускать его колебания в пределах 5–7 кг, но не более.

При достаточно здоровом образе жизни результат сохраняется на 7–15 лет», — говорит пластический хирург клиники пластической хирургии «Основа».

«Окончательный результат операции виден лишь через год. Если пациент вновь наберет вес и резко похудеет, либо женщина родит еще одного ребенка, то может потребоваться повторная операция», — уточняет Максим Нестеренко.

Оставьте комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *