Боль в спине – один из самых частых болевых синдромов, с которым обращаются за медицинской помощью к врачу. В той или иной форме от 80% до 98% населения земного шара страдает или периодически страдает от болей в спине.
Наиболее часто данный симптом встречается у социально активной части населения в возрасте от 25 до 49 лет, мужчины болеют чаще, чем женщины (2,1:1). Среди этой группы большему риску подвержены те, кто активно занимается стереотипным тяжелым физическим трудом, ведет малоподвижный образ жизни и офисные работники.
Причины развития болей в спине
Причин болей в спине много. Для начала нужно определить, какую природу имеет этот симптом.
В этих случаях делается различие:
- Локальная боль, чаще всего постоянная или острая, разлитая, может различаться по выраженности в зависимости от положения тела. Чаще всего связана с развитием патологического очага (травмы, ушибы и др.);
- Отраженная боль, развивающаяся вследствие болезненного состояния внутренних органов (различные острые и хронические заболевания (например, проявляющиеся болями в области левой лопатки и позвоночника и др.) органов брюшной полости, мелких таз, забрюшинное пространство (почечная колика));
- Корешковые (лучевые) боли в спине, развивающиеся при ущемлении, сдавливании, отеке нервных корешков, идущих от спинного мозга Эти боли в спине чаще всего выражены, интенсивны, приступообразны; Болевой синдром изменяется при изменении положения тела (различны межреберные шейные - (шея), грудные - (грудная область), поясничные - и крестцово-алгические (поясница и поясница). Такие боли чаще имеют односторонний опоясывающий характер (грыжи межпозвонковых дисков, опухоли со сдавлением нервных корешков, остеохондроз);
- Миофасциальные боли, связанные с локальным напряжением или заболеванием мышц спины (миозит и др.);
- Психогенная (первичная или вторичная) боль в спине, которая характеризуется фиксированной локализацией, ее интенсивность остается постоянной при изменении положения тела;
- Боли при беременности можно выделить в отдельную группу. Увеличение массы тела, изменения костного скелета приводят к болям в спине, причем эту боль можно спутать с судорогами (тянущие, разной интенсивности боли в пояснично-крестцовой области).
Ориентировочные отличия болей в спине при некоторых заболеваниях
При заболеваниях внутренних органов: болевой синдром в спине (в средней и нижней части спины, справа или слева от позвоночника), тошнота, рвота, сухость во рту, диспепсия, напряжение мышц живота при пальпации.
При заболеваниях сердца – также возможны одышка, слабость, боли в сердце, падение артериального давления. Боль чаще локализуется в левом боку спины, под лопаткой, в левом плече.
При почечной колике и заболеваниях почек: боли в спине будут чаще всего носить тянущий, распирающий характер (гломерулонефрит, пиелонефрит), сочетаться с повышением температуры тела и изменением цвета мочи или режущими, периодическими, «стреляющими» внизу живота, в сочетании с нарушениями мочеиспускания при почечной колике.
В любом случае при болях в спине необходимо обратиться за медицинской помощью для исключения или подтверждения основного заболевания (к хирургу, терапевту).