Адгезивный бурсит (синдром «прилипшего» или «замороженного» плеча, периартрит плечелопаточной кости) — синдром, характеризующийся неспецифическим частичным или полным рубцовым поражением тканей суставной капсулы и вертлужной впадины плечевого сустава. В результате патологического процесса ткани, окружающие плечевой сустав (суставные влагалища, синовиальная оболочка), утолщаются, сморщиваются и окостеневают. Это приводит к тому, что пространство внутри сустава уменьшается, резко ограничивая объем активных движений.
Распространённость
Липкий бурсит (или «замороженное плечо») редко встречается у людей моложе 40 лет. Основная группа риска – люди старшей возрастной группы. Мужчины болеют примерно в 3 раза чаще, чем женщины.
Информация об особенностях заболевания
Синдром «запертого плеча» - хронический процесс с периодами обострения и исчезновения патологического процесса. В среднем заболевание длится около 2 лет, но в редких случаях может затягиваться на 4 и более лет.
В развитии периартрита плечелопаточной кости выделяют 3 стадии:
- Первая стадия - начальные симптомы. Отмечаются невыраженные спонтанные боли в области плеча, не связанные с движениями рук. Боли усиливаются ночью при размещении на стороне пораженного плеча, постепенно усиливаются по характеру
- Второй этап "замораживания" или "жесткий". Интенсивность болей значительно снижается, а нередко боль полностью исчезает. Появляется характерный симптом - резкое ограничение сустава при отсутствии болей
- Третий этап решения. Скованность, которая вас беспокоила раньше, исчезает полностью или частично
Более чем в 53% случаев скованность не проходит и значительно ухудшает подвижность больного, что становится наиболее частой причиной первого обращения к врачу.
Причины заболевания
В настоящее время причины развития синдрома «замороженного плеча» точно не установлены. Обсуждено значение перенесенных травм, переломов в области плечевого сустава, профессиональных факторов (работники, часто выполняющие стереотипные движения (маляры, штукатуры и др.) или лица, выполняющие тяжелую физическую работу). Доказана роль наследственных болезней и болезней соединительной ткани (коллагенозы и др.).
Лечение
Хорошо разработана современная тактика лечения спаечного бурсита. Он включает консервативные методы (физиотерапия, ЛФК, инъекции глюкокортикостероидов и/или цитостатиков в суставную капсулу и др.) и хирургические методы, выбор которых определяется врачом и зависит от стадии и длительности заболевания.